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医藏脚气治法总要二

脚气治法总要卷上

医藏 · 已译 · 第 7–21 段

脚气治法总要卷上

  钦定四库全书

  脚气治法总要卷下    宋 董汲 撰

独活寄生汤治腰背痛。夫腰背痛者,皆由肾气虚弱,卧冷湿地当风所得,不时速治,气流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼重,或腰脇痛,脚气挛重,宜急服此汤。独活【三两,一本作二两】桑上寄生【如无以续断代之】

杜仲【剉炒令丝断】牛膝【酒浸】细辛、秦芁。

白茯苓【去皮】桂【去皮】防风、川芎、人参、甘草【炙】当归、白芍药、熟干地黄【各二两】

右为散。每服三钱,水一大琖,煎至六分,去滓,温日二服。讫,温身,勿令冷也。气虚下利者,除干地黄。服汤取蒴藋叶,火燎厚安蓆上,及热眠上,冷复燎之。冬月取根,春取茎,熬卧之佳。其余薄熨不及蒴藋蒸也。诸处风湿亦用此法。妇人新产竟便患腹痛,不得转动,及腰脚痛挛,不得屈伸痹弱者,尤宜服之。除风消血也。

薏苡汤治风湿毒气攻两脚,疼重或即浮肿,或皮焦毛悴,肉色紫破,筋骨抽痛,心闷气胀,头旋多睡,眼暗。薏苡仁【防炒八两】白茯苓【去皮五分】防风【五分】

牛膝【酒浸】桂【去皮】五加皮【各六分】独活【五分】▯参【五两】石膏【五两】枳殻【四两,麸炒去瓤】升麻【六两】羚羊角【四两】汉防己【十两】麻黄【去节,五两】

右为麁散,每服三钱,水一琖半,先浸一宿,平旦煎至八分,去滓温服,不以时日。

绛宫丸治心经热,小便淋涩不通,及诸淋。

生地黄【四两】木通、黄芩【各二两】

右为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三十丸,温水下。

白皮小豆散,治脚气小便涩,两脚肿、气胀。

赤小豆【半升】桑白皮【二两,剉】紫苏【一握,剉】

  生姜【半两】

右,水三升,煎至豆熟,取豆食,去滓,余汁饮之。

红雪治脚气、气毒,身内外烦热,疮肿狂叫,及诸丹石毒、瘴疠时行一切风热方。

升麻【三两】大青【三两】桑白皮【二两】犀角【屑,一两半】羚羊角【一两】诃子【三十个,去核】防榔【三十个】

苏木【六两】山栀子【三十个】槐花【末一两】

  淡竹叶【四两】

右并剉细,以水二斗浸经宿,煎取一斗,下上好朴硝十斤,又煎,以栁箆子搅,于新瓦盆中贮,又经宿,去余煎不尽水,即成红雪。

神功丸,疎解诸秘滞及交气下流,腰脚疼重胀满。大黄【三两】人参【半两】诃子【炮去核二两】麻仁【另研五两】

右杵研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,温水下,不以时,以通为度。未通,更加丸数。老少虚气,以意加减。

石南丸》治肾气虚,客风湿,隂脚气,筋急拘挛,湿痹缓弱,下气,除筋骨间邪气湿,不仁,寒厥痿痹,腰脊脚痛,膝冷转筋,腿▯不能久立,及如履物隠痛。

译《脚气治法总要》上卷。钦定《四库全书》。《脚气治法总要》下卷,宋代董汲撰写。独活寄生汤治疗腰背疼痛。腰背疼痛,都是由于肾气虚弱,又睡卧在寒冷潮湿的地方、受到风邪所致;如果不及时治疗,邪气流入脚和膝部,就会成为半身枯废、寒痹,出现弛缓软弱、疼痛沉重,或者腰胁疼痛、脚气痉挛沉重,应当赶紧服用这道汤。独活【三两,一种版本作二两】;桑上寄生【如果没有,可用续断代替】。杜仲【锉碎,炒至丝断】;牛膝【用酒浸泡】;细辛、秦艽。白茯苓【去皮】;桂【去皮】;防风、川芎、人参、甘草【炙制】、当归、白芍药、熟干地黄【各二两】。以上药物研成散剂。每次服三钱,加水一大盏,煎至剩六分,去掉药渣,温服,每日二次。服药后要使身体温暖,不要让身体受冷。气虚而腹泻的,去掉干地黄。服汤药后,取蒴藋叶用火烤热,厚厚地铺在席子上;趁热躺在上面,冷了就再烤热。冬月取蒴藋根,春季取茎,煎熬后用来卧躺熏蒸最好。其他地方采用薄薄的熨法,都比不上用蒴藋蒸熨。身体其他部位的风湿病,也可以采用这个方法。妇女刚生产完就患腹痛,不能转动身体,以及腰脚疼痛、痉挛,不能屈伸、麻痹软弱的,尤其适宜服用此方。它可以祛风、消除血滞。薏苡汤治疗风湿毒气攻入两脚所致的疼痛沉重,或者随即浮肿,或者皮肤焦枯、毛发憔悴,肌肉颜色发紫并破损,筋骨抽搐疼痛,心中烦闷、气机胀满,头晕旋转、嗜睡,视物昏暗。薏苡仁【防炒,八两】;白茯苓【去皮,五分】;防风【五分】。牛膝【用酒浸泡】;桂【去皮】;五加皮【各六分】;独活【五分】;▯参【五两】;石膏【五两】;枳壳【四两,用麸皮炒,去掉瓤】;升麻【六两】;羚羊角【四两】;汉防己【十两】;麻黄【去节,五两】。以上药物研成粗散;每次服三钱,加水一盏半,先浸泡一夜,第二天早晨煎至剩八分,去掉药渣,温服,不拘时间。绛宫丸治疗心经有热、小便淋沥涩滞不通,以及各种淋证。生地黄【四两】;木通、黄芩【各二两】。以上药物研成细末,炼蜜为丸,制成梧桐子大小;每次服三十丸,用温水送下。白皮小豆散,治疗脚气、小便涩滞,以及两脚肿胀、气机胀满。赤小豆【半升】;桑白皮【二两,锉碎】;紫苏【一把,锉碎】。生姜【半两】。以上药物加水三升,煎到豆子熟透,取出豆子食用;去掉药渣,剩下的药汁饮服。红雪治疗脚气、气毒,身体内外烦热,疮肿、狂叫,以及各种丹石药毒、瘴疠时行和一切风热病证。升麻【三两】;大青【三两】;桑白皮【二两】;犀角【研成屑,一两半】;羚羊角【一两】;诃子【三十个,去核】;防榔【三十个】。苏木【六两】;山栀子【三十个】;槐花【研末,一两】。淡竹叶【四两】。以上药物一并锉细,加水二斗浸泡一夜,煎取一斗,加入上等朴硝十斤,再煎煮,用柳条箅子搅拌,盛入新的瓦盆中,再放置一夜;除去剩余未煎尽的水,就制成红雪。神功丸,疏通和解除各种秘结、停滞以及气机交互壅塞下流所致的腰脚疼痛、沉重和胀满。大黄【三两】;人参【半两】;诃子【炮制,去核,二两】;麻仁【另行研碎,五两】。以上药物捣研成细末,炼蜜为丸,制成梧桐子大小。每次服三十丸,用温水送下,不拘时间,以大便通畅为限度。如果还没有通便,就再增加药丸的数量。老年人和体虚、气虚的人,根据情况斟酌加减。石南丸,治疗肾气虚弱、外感风湿、阴证脚气、筋脉拘急痉挛、湿痹弛缓软弱,以及气机

石南叶【炙,去毛】桂【去皮】附子【炮】防风【去芦,各六两】牛膝【酒浸】白茯苓【去皮,各八两】熟地黄

兎丝子【酒浸,各二分】薏苡仁【六分】五加皮【六分】

右为细末,用大木▯一枚,去皮子,蒸熟研成膏,和前药末为剂,如干硬,入少熟蜜,和剂为丸,如梧桐子大,空心木▯酒下三十丸,日二。

金牙酒,治瘴疠毒气中人,风冷湿痹,口防面戾,半身不遂,手足拘挛,厯节肿痛,甚者少腹不仁,名曰脚气,无所不治。

金牙石【一斤】苁蓉【去鳞,酒浸】白茯苓【去皮】

侧子【炮去皮】附子【炮去皮脐】天雄【炮去皮】当归、人参、防风、黄耆、薯蓣、细辛、桂【去皮】萆薢、萎防、白芷、桔梗、黄芩、逺志【去心】牡荆子、川芎、地骨皮、五加皮、杜仲【炒剉】厚朴【炙】枳实【面炒去瓤】白术【各三两】独活【半斤】茵▯、石南【微炒】狗脊【去毛各二两】牛膝。

丹参【各五两】磁石【十两】薏苡仁。

麦门冬【去心,各十两】石斛【八两,去根】蒴藿【四两】

  生地黄【切二升】

右三十九味剉,以酒八斗渍七日,温服一合,日四五,夜一合。药细研,别绢袋盛,共药同渍。药力和善,主治极多。凡是风虚,四体小觉有风疴者,皆须时服。一依方合之,不得辄信人大言浪有加减。

八味丸治虚损不足,大渇饮水,腰脊痛,小腹拘急,小便不利,及脚气上少腹不仁。

熟地黄【八两】小茱莄、薯蓣【各四两】泽防、牡丹皮、白茯苓【去皮各三两】桂【去皮】附子【各二两】

右为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,酒下三十丸。张仲景云:「久服去附子,加五味子。」

海桐皮散:治风湿两腿肿满疼重,及一切风顺凝滞气,除百节拘挛痛。

海桐皮【一两】羚羊角屑薏苡仁【各二两】

防风羌活桐桂【去皮】熟干地黄【各一两】防榔【一两】赤茯苓【去皮一两】

右为散。每服三钱,水一琖,生姜五片,同煎至七分,去滓,温服。

木香饮子治隂脚气冷积于蔵,胀闷冲心,呕逆。木香【八分】吴茱萸、桔梗【各六分】大腹子【五个】大黄【四分】厚朴【八分,姜汁浸炙】

右为麁散,每服三钱,水一大盏,入生姜三片,同煎至七分,去滓温服。如人行十里再服,良久气通乃差。

松节散,治脚气冷抟于筋,转筋挛痛。

松节【取茯神中根心子用一两剉如米】乳香【一钱槌碎】

右用银石器中炒令焦,只留一二分性,出火毒,研细。每服一钱至二钱,热木▯酒调下。应是病治之。

木▯丸,治风湿脚气,两足缓弱,转筋疼痛,久服歩履如飞。

大▯【大者一枚,破为两段,去瓤子,入通明乳香一两,研】青盐【二钱,研】甘菊花头子【研为末,二两】

右除菊末外,都入木▯内,以线繋入饭甑内蒸▯木▯烂为度,取出研成膏,入菊末即丸,如梧桐大。

译下行;能够消除筋骨之间的邪气和湿气,治疗麻木不仁、寒厥、痿痹、腰脊和脚部疼痛、膝冷转筋、小腿紧▯不能久站,以及仿佛脚下踩着东西而隐隐作痛。石南叶【炙制,去毛】;桂【去皮】;附子【炮制】;防风【去芦头,各六两】;牛膝【用酒浸泡】;白茯苓【去皮,各八两】;熟地黄。菟丝子【用酒浸泡,各二分】;薏苡仁【六分】;五加皮【六分】。以上药物研成细末;另取大木▯一枚,去皮和籽,蒸熟后研成膏,与前面的药末混合制成药剂。如果药剂干硬,就加入少量熟蜜,和匀制丸,做成梧桐子大小;空腹用木▯酒送服三十丸,每日二次。金牙酒,治疗瘴疠毒气侵入人体、风冷湿痹、口▯面部歪斜、半身不遂、手足拘挛、历节肿痛;严重时小腹麻木不仁。这些病证称为脚气,本方无所不治。金牙石【一斤】;苁蓉【去鳞,用酒浸泡】;白茯苓【去皮】。侧子【炮制,去皮】;附子【炮制,去皮和脐】;天雄【炮制,去皮】;当归、人参、防风、黄芪、薯蓣、细辛、桂【去皮】、萆薢、萎防、白芷、桔梗、黄芩、远志【去心】、牡荆子、川芎、地骨皮、五加皮、杜仲【炒制后锉碎】、厚朴【炙制】、枳实【用面炒,去瓤】、白术【各三两】;独活【半斤】;茵▯、石南【微炒】、狗脊【去毛,各二两】;牛膝。丹参【各五两】;磁石【十两】;薏苡仁。麦门冬【去心,各十两】;石斛【八两,去根】;蒴藿【四两】。生地黄【切碎,二升】。以上三十九味药锉碎,用酒八斗浸泡七日;温服一合,每日四五次,夜间再服一合。将药物细细研碎,另用绢袋盛装,与其他药物一同浸泡。药力平和,主治的病证很多。凡是风虚之证,四肢稍稍感到风邪病患的人,都应当时时服用。一切都依照方剂配制,不可轻易听信他人夸大的说法而任意增减药物。八味丸治疗虚损不足、大渴饮水、腰脊疼痛、小腹拘急、小便不利,以及脚气上攻小腹而小腹麻木不仁。熟地黄【八两】;小茱莄、薯蓣【各四两】;泽防、牡丹皮、白茯苓【去皮,各三两】;桂【去皮】;附子【各二两】。以上药物研成末,炼蜜为丸,制成梧桐子大小;用酒送服三十丸。张仲景说:“长期服用后,应去掉附子,加入五味子。” 海桐皮散:治疗风湿导致的两腿肿胀、胀满、疼痛沉重,以及各种风邪顺行或凝滞成气,消除全身关节的拘挛疼痛。海桐皮【一两】;羚羊角屑、薏苡仁【各二两】。防风、羌活、桐桂【去皮】、熟干地黄【各一两】;防榔【一两】;赤茯苓【去皮,一两】。以上药物研成散剂。每次服三钱,加水一盏,放入生姜五片,一同煎至剩七分,去掉药渣,温服。木香饮子治疗阴证脚气,寒气积聚在脏腑,导致胀闷冲心、呕吐和气逆。木香【八分】;吴茱萸、桔梗【各六分】;大腹子【五个】;大黄【四分】;厚朴【八分,用姜汁浸泡后炙制】。以上药物研成粗散;每次服三钱,加水一大盏,放入生姜三片,一同煎至剩七分,去掉药渣,温服。像走十里路那么久后再服一次,过一会儿气机通畅,病就会痊愈。松节散,治疗脚气寒邪凝聚在筋脉中所致的转筋、痉挛和疼痛。松节【取茯神中间的根心子一两,锉得像米粒】;乳香【一钱,捶碎】。以上药物用银器或石器炒至焦黄,只留下一二分药性,去除火毒,研成细末。每次服一钱至二钱,用热木▯酒调服。凡是这种病,都可以用它治疗。木▯丸,治疗风湿脚气、两足弛缓软弱、转筋疼痛;长期服用后,行走可以轻快如飞。大▯【大的取一枚,剖成两段,去掉瓤和籽,放入通明乳香一两,研碎】;青盐【二钱,研碎】;甘菊花头子【研成末,

每日空心酒下三十丸,盐汤亦可。服百日,欲出汗,身亦自香。如未能干,更入甘菊末,直▯可丸即丸。

木▯丸:木▯约及四两者四枚,先煠熟,去皮核,▯与熟艾四两相和,蒸烂,研匀,以备合后药。

木香、白附子、羌活、没药、白术【已上各半两】舶上好茴香【炒】川楝肉【炒】白牵牛【炒熟,已上各七钱半】葳灵仙【折之内有白防者即不用,须子播浄秤一两】

右为细末,先以前木▯艾和溲,俟少干,徐入少熟蜜,和丸如梧子大。毎服二十丸,食饮空时,以木▯汤或酒吞下。地道稍秘滞,即空心服。有小壅,亦可空心服。

食前丸,调补寻常服之,不令脚气发动,疎散荣衞气血,风气通行。

木香白茯苓【去皮】羚羊角屑【各八分】

熟地黄【十二分】桂【去皮】旋覆花【各四两】

楮实【十二分】薏苡仁【八分】防榔【八分】大黄【一分】

右为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心酒下。

食后丸治寻常脚气欲发,先大便秘涩,腹中气满,两脇妨闷,不思饮食,小便赤黄,肉多蠕动,痰涎不利,烦热缓弱。

前胡、黄芩、防风、犀角屑、蔓荆子、栀子仁、人参、车前子、麦门冬【去心,各一两】

右为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸,食后温浆水下。

麻仁丸:解秘不通、胀满气闷、两脚痛重、风气不顺。

麻仁【一升】白芍药【八两】枳实【麸炒,去瓤,八两】

大黄【一斤】厚朴【五两】杏仁【去皮尖双仁一升】

右为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三十丸,温水下,以通为度。

三脘散治三焦气逆,解大便秘滞,下胸膈胀▯气,除风气,或已服诸药大便不通者,依法煎服,就腹中药便通,大效。若不虚人脚气,心腹胀闷,大便不通,最宜服此方。

大腹皮【酒浸一遍,更以大豆汁洗三遍,焙干用一两】白术

木香、甘草【微炙】防榔、陈橘皮【汤浸去瓤】

川芎【各三分】独活、紫苏【并梗】沉香

  木▯【干者各一两】

右为散,每服秤一分,水二盏,同煎至一盏,去滓温服,取大便为效。

三仁丸治风虚老人,津液少,大便秘滞。

柏子仁【一两】松子仁【二两】麻子仁【三两】

右研成膏,以蜡为剂,每服秤半两,嚼吃,米饮下;或为丸如梧桐子大,随虚实服之。

润肠丸,治一切风秘,偏益虚人及老人津液内枯,不得▯送者。

  凌霄花干 天台乌药 人参

皂荚子【炒熟,去粗皮,各半两】

右为细末,炼蜜为丸,如梧桐子,每服三十丸或五十丸,不以时温水下,至百丸亦不妨,不损气,以通为度。

木通散治脚气服补药太多,小便不通,淋闭,脐下胀。当归、栀子仁、芍药、甘草【炙,一本作生用】

赤茯苓【去皮】木通【各二两】

右为散。

译二两】。除菊花末外,其他药物都放入木▯中,用线系好,放入饭甑内蒸,以木▯蒸烂为度;取出研成膏,加入菊花末,制成梧桐子大小的丸剂。每天空腹用酒送服三十丸,也可以用盐汤送服。服用一百天后,即使想要发汗,身体也会自然散发香气。如果药膏还不能干,就再加入甘菊末,一直等到可以制丸时再制成丸剂。木▯丸:取约四两重的木▯四枚,先煠熟,去皮和籽,▯碎;与熟艾四两混合,蒸烂,研匀,备用,以便和后面的药物合制。木香、白附子、羌活、没药、白术【以上各半两】;舶上上等茴香【炒制】;川楝肉【炒制】;白牵牛【炒熟,以上各七钱半】;威灵仙【折断后其中有白色部分的不用,必须将籽播净后称取一两】。以上药物研成细末,先用前面制好的木▯艾膏和水调和;稍稍干后,慢慢加入少量熟蜜,制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸,在空腹时用木▯汤或酒吞服。如果大便稍有秘结不畅,就空腹服用。有轻微壅滞时,也可以空腹服用。饭前服丸药,用于调理补益,平常服用,可以使脚气不发作,使营卫气血疏通,风气得以运行。木香、白茯苓(去皮)、羚羊角屑,各八分。熟地黄十二分,桂(去皮)、旋覆花各四两。楮实十二分,薏苡仁八分,防榔八分,大黄一分。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸,大小如梧桐子。每次服三十丸,空腹用酒送服。食后丸,治疗平常脚气将要发作时,先出现大便秘涩、腹中胀满、两胁胀闷不舒、不想饮食、小便赤黄、肌肉多有蠕动、痰涎不利,以及烦热、筋脉迟缓无力。前胡、黄芩、防风、犀角屑、蔓荆子、栀子仁、人参、车前子、麦门冬(去心),各一两。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸,大小如梧桐子。每次服二十丸,饭后用温浆水送服。麻仁丸:用于大便秘结不通、腹胀气闷、两脚疼痛沉重、风气运行不畅。麻仁一升,白芍药八两,枳实(麸炒,去瓤)八两。大黄一斤,厚朴五两,杏仁(去皮尖及双仁)一升。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸,大小如梧桐子。每次服三十丸,用温水送服,以大便通畅为止。三脘散治疗三焦之气上逆,通解大便秘滞,消除胸膈以下的胀满气闷,祛除风气;有的人已经服用了各种药而大便仍不通,也可依法煎服,待腹中药力使大便通畅,疗效很好。如果是不虚弱的人患脚气,出现心腹胀闷、大便不通,最适合服用这个方剂。大腹皮(用酒浸泡一次,再用大豆汁洗三遍,焙干使用)一两,白术。木香、甘草(微炙)、防榔、陈橘皮(用汤浸泡,去瓤)。川芎(各三分),独活、紫苏(连梗)、沉香。木▯(干品,各一两)。以上药物制成散剂,每次称取一分,加水二盏,一同煎至一盏,去掉药渣,温服,以大便通畅为疗效。三仁丸治疗风虚体弱的老人、津液少以及大便秘滞。柏子仁一两,松子仁二两,麻子仁三两。以上药物研成膏,用蜡作为赋形剂;每次称取半两,嚼服,用米饮送下。也可以制成大小如梧桐子的丸剂,根据虚实情况服用。润肠丸,治疗一切因风所致的便秘,尤其适合虚弱的人以及老人因体内津液枯竭而无法传送大便的情况。干凌霄花、天台乌药、人参。皂荚子(炒熟,去粗皮),各半两。以上药物研成细末,用炼蜜制成大小如梧桐子的丸剂。每次服三十丸或五十丸,不拘时间,用温水送服;增加到一百丸也无妨,不会损伤元气,以大便通畅为止。木通散治疗脚气服用补药过多,导致小便不通、淋沥闭塞以及脐下胀满。当归、栀子仁、芍药、甘草(炙;一本作生用)。

每服三钱,水一大盏,煎至七分,去滓,服之。

牛膝丸:治风毒流注腰腿两脚疼重挛痛,及肾虚目见黒花方。

牛膝【酒浸】川芎、续断、萆薢、丹参【去芦】黒狗脊【去土】杜仲【剉炒去丝】独活、白术。

枳殻当归白芍药防风干木▯熟干地黄【二两】

右为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心木▯汤下,稍加至三十丸,酒服亦可。

  天门冬大煎

天门冬【切三斗半,杵压取汁尽,酥三升炼】麞骨【一具】

白蜜【三升,炼】枸杞根【切,三斗,剉碎,以水二石五斗取一斗三升澄清】生地黄【切一斗】

右五味,并大斗铜器中,微火先煎地黄、门冬汁减半,乃合煎,取大斗二斗,下后散药,煎取一斗,内铜器重釡煎,令隐掌可圆,平旦空腹酒服如梧桐子大二十丸,日二,加至五十丸,慎生冷、醋滑、猪鸡鱼蒜、油麫等物,择四时王相日合之,散药如后。

白茯苓【去皮】栢子仁【另研】桂【去皮】白术。

萎防、菖蒲、逺志、泽防、薯蓣、人参、石斛【去根】牛膝【酒浸】杜仲【炒剉】细辛、独活、枳实【麸炒去瓤】川芎、黄耆、苁蓉、续断、狗脊【去毛】萆薢、白芷、巴防【去心】五加皮、覆盆子、橘皮【汤浸去瓤】胡麻、大豆黄卷【炒】白茯神【去皮】石南【炙各二两】甘草【炙六两】

蜀椒【炒一两】薏苡仁【一两】阿胶【十两炒】

大▯【一百枚,煑作膏】鹿角胶【五两,炙】蔓荆子【二两】

右三十八味,细为末,内煎中。牛髓、鹿髓各加三升,大佳。小便涩,去柏子仁,加秦芁二两、干地黄六两;隂萎失精,去萎蕤二两,加五味子二两;头风,去栢子仁,加菊花、防风各二两;小便利、隂气弱,去细辛、防风,加山茱萸二两;腹中冷,去防风,加干姜二两。无他疾,依方合之。凡此煎,九月下旬采药,立冬日合而服之,至五月上旬止。若十二月腊日合者,经夏至,七月下旬止。若停服经夏不壊,当于舍北隂入地深六尺,填砂置药中,上加砂覆之,则经夏不损也。女人先患热者得服,患冷者不得服。

五柔丸,治津液虚秘,大便不通,结燥后重,饮食不生肌肉,补虚损,调补三焦。

大黄【四两】前胡【一两】半夏【洗七遍,片切,焙干】

苁蓉【酒浸】芍药、细辛、白茯苓【去皮】当归、苦葶▯【炒,各半两】

右为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,温水下二十丸,以通为度,渐加之。

橘皮丸治脚气,有风人,气不顺,致生热而大便秘,此药通秘,不损人,进饮食,散胀满,调中下气,偏宜脚气,神方。

橘皮【去瓤四两,末】干生姜【取末二两】

右二味,以蜜半斤,炼化去上沫,下药末在内,熬成膏,可丸即丸如梧桐子大。

译赤茯苓(去皮)、木通,各二两。以上药物制成散剂。每次服三钱,加水一大盏,煎至七分,去掉药渣后服用。牛膝丸:治疗风毒流注于腰部、腿部和两脚所致的疼痛沉重、拘挛疼痛,以及肾虚、眼前出现黑花的方剂。牛膝(酒浸)、川芎、续断、萆薢、丹参(去芦)、黑狗脊(去土)、杜仲(锉碎,炒,去丝)、独活、白术。枳壳、当归、白芍药、防风、干木▯、熟干地黄,各二两。以上药物研成末,用炼蜜制成大小如梧桐子的丸剂。每次服二十丸,空腹用木▯汤送服;可逐渐增加到三十丸,用酒送服也可以。天门冬大煎。天门冬切三斗半,捣压取尽汁液;酥三升,炼制;麞骨一具。白蜜三升,炼制;枸杞根切碎三斗,锉碎后加水二石五斗,煎取一斗三升,澄清;生地黄切一斗。以上五味,放入大斗容量的铜器中,先用微火煎地黄汁和天门冬汁,煎至减去一半,再合在一起煎,取大斗二斗;加入后面的散药,煎取一斗,再放入铜器中隔水重煎,煎至能够用手掌搓成圆形。每天清晨空腹用酒服二十丸,丸如梧桐子大小,每日二次,逐渐增加到五十丸。忌食生冷、醋、滑腻之物,以及猪肉、鸡肉、鱼、蒜、油、面等食物。选择四时旺相之日合药,散药如下。白茯苓(去皮)、柏子仁(另研)、桂(去皮)、白术。萎防、菖蒲、远志、泽防、薯蓣、人参、石斛(去根)、牛膝(酒浸)、杜仲(炒,锉碎)、细辛、独活、枳实(麸炒,去瓤)、川芎、黄芪、苁蓉、续断、狗脊(去毛)、萆薢、白芷、巴防(去心)、五加皮、覆盆子、橘皮(汤浸,去瓤)、胡麻、大豆黄卷(炒)、白茯神(去皮)、石南(炙),各二两;甘草(炙)六两。蜀椒(炒)一两,薏苡仁一两,阿胶(炒)十两。大枣一百枚,煮成膏;鹿角胶五两,炙;蔓荆子二两。以上三十八味药,研成细末,放入煎药中。牛髓、鹿髓各加入三升,效果很好。小便涩滞时,去掉柏子仁,加入秦艽二两、干地黄六两。阴痿遗精时,去掉萎蕤二两,加入五味子二两。头风时,去掉柏子仁,加入菊花、防风各二两。小便通利、阴气虚弱时,去掉细辛、防风,加入山茱萸二两。腹中寒冷时,去掉防风,加入干姜二两。没有其他病患,就按照原方配合使用。凡是这种煎剂,应在九月下旬采药,立冬这天合药服用,一直到五月上旬停止。如果在十二月腊日合药服用,经过夏至后,到七月下旬停止。如果停服后要经过夏季而药物不坏,应在住宅北面选择阴凉处,向地下挖深六尺,填入砂土后放置药物,上面再加砂土覆盖,这样经过夏季药物也不会损坏。妇女如果原先患热证,可以服用;患寒证,则不能服用。五柔丸,治疗津液虚少所致的便秘、大便不通、结燥后重,以及饮食不能使肌肉生长;还可补益虚损、调理补益三焦。大黄四两,前胡一两,半夏(洗七遍,切成片,焙干)。肉苁蓉(酒浸)、芍药、细辛、白茯苓(去皮)、当归、苦葶▯(炒),各半两。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸,大小如梧桐子。每次用温水送服二十丸,以大便通畅为度,逐渐增加服量。橘皮丸治疗脚气。患风气的人,气机运行不畅,因而产生内热、大便秘结;此药能通利秘结而不伤人,增进饮食,消散胀满,调理中焦、下行气机,尤其适合脚气,是效验神奇的方剂。橘皮(去瓤)四两,研末;干生姜取末二两。以上两味药,用蜂蜜半斤炼化,去掉上面的浮沫,加入药末,熬成膏;可以制丸时,就制成大小

每服三十丸,生姜汤下,毎日服之,即不生壅滞。

延年茯苓饮,治脚气肿,气急、上气、心闷热、烦呕逆,不下食。

白茯苓【去皮】紫苏叶、杏仁【去皮尖双仁麸炒】

橘皮【去白】升麻、柴胡【去苗各三两】生姜【四两】防榔【十二枚并皮】犀角屑【二两】

右为麁散,以水二升五合,去滓,温服,分三服。如人行八里,再浸一服。忌醋物。

天麻丸。治毒湿脚气攻注,两腿肿破重疼,皮肉顽紫,或上攻头面,皮肉发热。

天麻、地龙、羌活、附子【去皮脐生用】桂【去皮】没药【研】荆芥穗【各一两】麝香【一两别研】

右为细末,研匀,以生蜜为丸,如樱桃大,磁器盛。每服荆芥、腊茶嚼下一丸。如足破至甚者,不过二十日。上攻者则食后服,下疰者食前服。

独活汤,治脚气腿膝疼痛,乍肿乍瘦,缓弱不能行,喘满气上。

独活丹参细辛五加皮牛膝【酒浸】川芎防白僵蚕【汤洗焙干,面炒,各半两】

桑白皮【一两半,剉,炙】麻黄【去节,一两】甘草【炙,三分】杏仁【去皮尖,面炒,三分】

右为散,毎服三钱,水一盏半,煎至七分,去滓,温服。

茴香丸,治风毒湿气攻疰成疮,皮肉紫破脓壊,行歩无力,皮肉焮热。

舶上茴香【炒】地龙【去土炒】赤小豆【炒】

川苦拣【去皮炒】川乌头【炮去皮尖】乌药【剉】

  牵牛【炒取末已上各一两】

右研杵匀细,酒煑面糊为丸,如梧桐子大,每服空心盐汤下十五丸,日二。

  木香散 治偏风瘫缓脚气等疾

羌活【一两】麻黄【去节水煑少时去沫焙一两】防风【三分】木香、防榔、附子【炮去皮】白术

川乌头【炮去皮】草豆蔲【和皮用】陈橘皮【去白】牛膝【酒浸一宿】杏仁【去皮尖】当归【酒浸一宿】人参、茯苓甘草【炙】川芎官桂【去皮不见火,已上各半两】

右一十八味,剉如麻豆,毎服一两,水一椀,姜七片,煎至一盏,去滓,得七分,温服。药滓二服并作一服,用水一椀半,煎至一盏服。此药,福唐陈氏者鬻以自给,郡人极神之,人未有得其方者。一日为其亲戚攘得,与予。予作官处即合以施人,如法煑服,以衣盖覆取汗,不过三五服辄瘥。所至人来求药者无穷,其验如此。大肠不通,加大黄末,每服一钱,以老少加减;如久不通,加至三五钱不害。心腹胀,加葶▯并滑石末,每服各一钱。如上膈壅滞,亦宜服之。

大黄汤:治脚气大便秘涩,服诸药不通,风毒攻心,气闷心欲狂,热闷口干,喉中如火生,秘涩不通。

红雪【研】大黄【剉,各一两】木香【剉】黒豆【各二两】

右以水一升,煎取八合,将药汁浸大黄一炊久,去滓,不限早晩,温分三服,以通为度。

译如梧桐子的丸。每次服三十丸,用生姜汤送服;每天服用,就不会产生壅滞。延年茯苓饮,治疗脚气肿胀、气急、气上冲、心中闷热、烦躁呕逆以及不能进食。白茯苓(去皮)、紫苏叶、杏仁(去皮尖及双仁,麸炒)。橘皮(去白)、升麻、柴胡(去苗),各三两;生姜四两;防榔十二枚(连皮);犀角屑二两。以上药物制成粗散,加水二升五合,煎煮后去掉药渣,温服,分三次服用。如行走八里路的时间,再把药渣浸煎一次,服用一剂。忌食醋制品。天麻丸。治疗毒湿之邪攻注所致的脚气:两腿肿胀破溃而疼痛沉重,皮肉顽硬发紫;有时邪气向上攻至头面,皮肉发热。天麻、地龙、羌活、附子(去皮脐,生用)、桂(去皮)、没药(研)、荆芥穗,各一两;麝香一两,另研。以上药物研成细末,研拌均匀,用生蜜制成丸,大小如樱桃,盛放在瓷器中。每次嚼荆芥和腊茶送服一丸。如果脚部破溃严重,服用不过二十天。邪气向上攻的,饭后服;邪气向下下注的,饭前服。独活汤,治疗脚气所致的腿膝疼痛、忽肿忽瘦、筋脉迟缓无力而不能行走,以及喘满气上。独活、丹参、细辛、五加皮、牛膝(酒浸)、川芎、防风、白僵蚕(汤洗,焙干,面炒),各半两。桑白皮一两半(锉碎,炙),麻黄(去节)一两,甘草(炙)三分,杏仁(去皮尖,面炒)三分。以上药物制成散剂,每次服三钱,加水一盏半,煎至七分,去掉药渣,温服。茴香丸,治疗风毒湿气攻注而形成疮疡、皮肉发紫破溃流脓腐坏、行走无力以及皮肉灼热。舶上茴香(炒)、地龙(去土,炒)、赤小豆(炒)。川苦拣(去皮,炒)、川乌头(炮制,去皮尖)、乌药(锉碎)。牵牛(炒,取药末),以上各一两。以上药物研捣均匀细腻,用酒煮面糊制成丸,大小如梧桐子。每次空腹用盐汤送服十五丸,每日两次。木香散,治疗偏风、瘫缓、脚气等疾病。羌活一两,麻黄(去节,用水煮片刻,去浮沫,焙干)一两,防风三分,木香、防榔、附子(炮制,去皮)、白术。川乌头(炮制,去皮)、草豆蔻(连皮用)、陈橘皮(去白)、牛膝(酒浸一宿)、杏仁(去皮尖)、当归(酒浸一宿)、人参、茯苓、甘草(炙)、川芎、官桂(去皮,不见火),以上各半两。以上十八味药,锉成麻豆大小的碎块。每次服一两,加水一碗、姜七片,煎至一盏,去掉药渣,取七分,温服。将两次服用的药渣合在一起作为一次,加水一碗半,煎至一盏后服用。这味药由福唐的陈氏出售以维持生计,郡中人极其称赞它的神效,却没有人得到他的药方。有一天,他的亲戚设法索取到药方,交给了我。我任官所到之处,便配制此药施给别人;按照方法煮服,用衣被盖住身体取汗,不过服三五服就能痊愈。我所到之处,前来求药的人络绎不绝,药效就是这样。大肠不通时,加入大黄末,每次服一钱,按老少酌情增减。如果长时间不通,增加到三五钱也没有妨害。心腹胀满时,加入葶▯末和滑石末,每次各服一钱。如果上膈有壅滞,也适合服用此药。大黄汤:治疗脚气大便秘涩、服用各种药物后仍不通,以及风毒攻心、气闷、心中烦乱欲狂、热闷口干、喉中像有火灼烧、秘涩不通。红雪(研)、大黄(锉碎),各一两;木香(锉碎)、黑豆,各二两。加水一升,煎取八合,用药汁浸泡大黄一顿饭的时间,去掉药渣,不限早晚,温服,分三次服用,以大便通畅为度。乌蛇丸治疗风毒湿气攻注

乌蛇丸治风毒湿脚气攻注,脚膝疼痛,或即痒痹生疮,中黄水不止,服之大效,诸药不及。

乌蛇肉【四两,酒浸焙干】虎前胫【醋浸净,刮洗了,▯酥炙,二两】黄松节【酒浸炙干】天麻【酒浸一宿】牛膝【酒浸一宿】

石斛【令取末】萆薢、杜仲【剉炒各一两】

兎丝子【酒浸】巴防【去心】独活、防风、桂【去皮】肉苁蓉【酒浸】金毛狗脊【去毛】续断。

萆澄茄【去蔕子】当归、附子【炮去皮脐各一两】

木香【半两】乳香【另研,半两】

右为细末,研匀。用大木▯去膈子,了蒸令烂,研如糊。以法酒化开,银石器中熬过,和剂前药为丸,如梧桐子大。温酒空心下三十丸,日二,一月必愈。

淋煠沙节汤,治风毒脚气下注两脚疼重。

沙木节、木通、羌活、川椒【已上各半两】

川乌头【一分】葱白【一握】橘叶【半两,如无以橘皮代,以上为▯】

右以水三升,煎至减半,通手淋洗,再暖可两日淋煠之。

脚气煠法:疗风毒壅滞作疼痛,及荣衞气结涩诸风毒。

檀香零陵香藿香茅香白胶香【槌碎】川升麻麻黄【去节】蛇床子荆芥藁本白芍药葳灵仙地椒地榆当归官桂枳殻蒴藋

右皆等分,取细剉,相拌匀。每取一两,水二斗,赤皮葱五茎,白矾半两,川椒小半合,同煑十来沸。乗热嘘痛处,通手则淋煠,热透则干挹就寝。如不受煠,则取干金苍梧道士陈元膏摩之,其方所説甚详,也更不烦煠。

杨皮汤淋煠脚气,挛疼缓弱,消肿毒。

白杨皮、莽草、羌活、独活、杜仲【剉去皮】防风、蒺▯、夏枯草、荆芥穗、地椒、葳灵仙、白矾【各一两】

右为麄末,每用半两,水五升,煎至四升,乗热淋煠两足。

淋煠脚气:两足寒热,肿痛胀满,挛缓。

  龙脑【不以多少研】

右每用半两,以水一斗,煎至两沸,濯足膝。

道人深师増损肾▯汤治风虚劳损挟毒脚气痛弱,或痹不随,下焦虚热,胷中微有客热,心虚惊悸不得眠,食少失气味,日夜数过心烦逼不得卧,小便不利,又时腹下痛。湘东王至江州,王在岭南病悉如此,极困笃。余作此汤令服,即得力。病似此者服无不差,随宜増损之。

黄耆、甘草【炙】白芍药、麦门冬【去心】

人参肉苁蓉【酒浸】熟地黄赤石脂

地骨皮、白茯神【去皮】当归、逺志、磁石、枳实【麸炒去瓤】防风【去芦头】龙骨【煆一两】桂【去皮】川芎【各二两】半夏【五两,汤洗七遍,片切令干】五味子【三两】生姜【四两,切】大枣【二十枚,去核】

右防咀,以水二斗煑羊肾一对,去筋膜,取汁一斗二升,内诸药,煑取四升,分为五服,日三夜二。不利下者,除龙骨、赤石脂;小便赤涩,以赤茯苓代茯神,加白术三两;多热,加黄芩一两;遗溺,加桑螵蛸二十枚。

译所致的脚气、脚和膝疼痛,或出现瘙痒、麻痹、疮疡,疮中黄水流个不停;服用后疗效显著,其他药物都比不上。乌蛇肉四两(酒浸,焙干),虎前胫骨(醋浸净,刮洗干净,▯酥炙)二两,黄松节(酒浸,炙干),天麻(酒浸一宿),牛膝(酒浸一宿)。石斛(研取药末),萆薢、杜仲(锉碎,炒),各一两。菟丝子(酒浸)、巴防(去心)、独活、防风、桂(去皮)、肉苁蓉(酒浸)、金毛狗脊(去毛)、续断。萆澄茄(去蒂和子)、当归、附子(炮制,去皮脐),各一两。木香半两,乳香(另研)半两。以上药物研成细末,研拌均匀。取大木▯,去掉隔子,蒸至软烂,研成糊状。用法酒化开,在银器或石器中熬过,与前面的药末调和制成丸,大小如梧桐子。空腹用温酒送服三十丸,每日两次,一个月必定痊愈。淋煠沙节汤,治疗风毒脚气下注两脚所致的疼痛沉重。沙木节、木通、羌活、川椒,以上各半两。川乌头一分,葱白一把,橘叶半两;如果没有橘叶,可用橘皮代替。以上药物制成煠剂。加水三升,煎至减去一半,趁温热淋洗患处;再次加热后,可以连续两天淋煠。脚气煠法:治疗风毒壅滞所致的疼痛,以及营卫之气结滞不畅等各种风毒。檀香、零陵香、藿香、茅香、白胶香(捶碎)、川升麻、麻黄(去节)、蛇床子、荆芥、藁本、白芍药、威灵仙、地椒、地榆、当归、官桂、枳壳、蒴藋。以上药物均等分,细细锉碎,混合均匀。每次取一两,加水二斗、赤皮葱五茎、白矾半两、川椒小半合,一同煮沸十余次。趁热用蒸汽熏痛处,能够承受热气后就淋洗,热力透达后擦干再睡。如果不能接受淋煠,就取干金苍梧道士陈元的膏药来按摩;那方剂的说明十分详细,也可以不必再淋煠。杨皮汤淋煠脚气,治疗筋脉拘挛疼痛、迟缓无力,并消除肿毒。白杨皮、莽草、羌活、独活、杜仲(锉碎,去皮)、防风、蒺▯、夏枯草、荆芥穗、地椒、葳灵仙、白矾,各一两。以上药物制成粗末,每次用半两,加水五升,煎至四升,趁热淋煠两脚。淋煠脚气:治疗两脚忽冷忽热、肿痛胀满、筋脉拘挛迟缓。龙脑,研磨,不拘多少。以上药物每次用半两,加水一斗,煎沸两次,用来洗脚和膝部。道人深师增损肾▯汤,治疗风虚劳损夹杂毒邪所致的脚气,症见疼痛无力,或麻痹而不能随意活动,下焦虚热,胸中略有外来之热,心气虚而惊悸不能入睡,食少而失去食物滋味,日夜频繁发作,心中烦闷逼迫而不能躺卧,小便不利,有时腹下疼痛。湘东王到了江州时,王在岭南患病,症状全都如此,病情极其困重危急。我配制了这个汤剂让他服用,病情立即得到好转。病情与此相似的人服用后没有不痊愈的,应根据具体情况随证增减药物。黄芪、甘草(炙)、白芍药、麦门冬(去心)。人参、肉苁蓉(酒浸)、熟地黄、赤石脂。地骨皮、白茯神(去皮)、当归、远志、磁石、枳实(麸炒,去瓤)、防风(去芦头)、龙骨(煅)一两,桂(去皮)、川芎各二两,半夏五两(汤洗七遍,切片使其干燥),五味子三两,生姜四两(切片),大枣二十枚(去核)。以上药物锉碎,用水二斗煮一对羊肾,去掉筋膜,取汁一斗二升,放入诸药,煮取四升,分作五次服用,白天三次、夜间两次。小便不利或大便不通者,去掉龙骨、赤石脂。小便赤黄涩滞时,用赤茯苓代替茯神,加入白术三两。热证较重时,加入黄芩一两。遗尿时,加入桑螵蛸二十枚。五枝汤,用淋煠法治疗风湿所致的一切筋骨疼痛。桑枝、槐枝、楮枝、柳

五枝汤淋煠风湿一切筋骨疼痛。

桑枝、槐枝、楮枝、栁枝、桃枝【各一升】

右,各剉细。更以萞麻叶一把,水三升,煎取二升,去滓,淋洗足膝。

  蜀椒汤 治脚气肿挛消赤肿

用蜀椒四升,以水四斗煑取二斗半,瓮盛,下着火暖之,悬板为桥,去汤上二寸许,以脚蹋板拄脚坐,以绵絮宻塞,勿令泄气。若天冷,即出入被以粉摩之,一食久更入瓮,下火不絶,勿使汤冷。如此消息,不过七日,得伸展多矣。

治脚气初发,从足起至膝,骨肿疼者。

取萆麻子叶切▯蒸薄裹之,日二三易,即肿消。若冬月无萆麻子叶,取蒴▯根▯碎,和酒糟三分、根一分合蒸熟,及热封裹肿上,如前法,日二,肿即消,亦治顽痹。

  治毒风流于脚膝行立不得方

海桐皮、五加皮、独活、防风、枳殻、杜仲【剉炒各两】牛膝【酒浸】薏苡仁【各二两】

干生地黄【半大升,一本五两】

右防咀,以绵裹,以无灰酒二斗,春浸七日,秋二七日,每日空心温服一盏,常令酒气相接,勿令大醉,重者不过两剂即瘥,忌生冷、蒜等。如盛热时恐壊,即宜进半料。江南多有此疾,号为软脚▯。陵崔公信官吴兴,得此疾凡半嵗,百药无效。朱仲邕为处此方,服之立效。公信云:「其疾退状如蛇数百条,奔走自足而出矣。」后传之无不效。

趂痛丸治脚气毒攻,两脚痛不可忍。

甘遂白芥子【微炒】大防白面

右为细末,滴水和作饼子,炙黄色,为细末,醋煑面糊为丸,如菉豆大。每服十丸,冷酒下,利则止后服。

▯信方:疗毒风腰脚无力、肿痛、腹胀、心烦闷、气上冲咽喉、头面浮肿、呕逆。一▯同当日服之。

旋覆花头子白茯苓橘皮【去瓤】

桑白皮【剉,炒黄色,各三两】犀角屑【一两】紫苏茎【二两】豉【三合】生姜【四两,切】枣【十二枚,去核】

右,除姜枣外,细剉,都以水八升,煎至三升,搅去滓,分三服,毎服如人行十里。

  地黄粥以补虚方

取肥好地黄四两,取汗去滓,作粥。▯粥半熟,即下之,以绵裹椒一百粒、生姜一片,投粥下。▯熟,出之,下羊肾一具,去脂膜,细切如韮叶大,同煑熟,加少盐食之。

  防风粥以去四肢风

取防风二分,去芦头,煑取汁,去滓,如食法作粥,食之。

桑枝煎:本方云:「桑枝不冷不热,可以常服。疗遍体风、风痒、干燥、脚气、四肢拘挛、上气、眼晕、肺气咳▯、消食、利小便。久服轻身,利耳目,令人光泽,兼疗口干。」仙经云:「一切仙药,不得桑枝煎不服。」出《抱朴子》。孙真人方:取桑枝如箭直者,细剉三斗,熬令微黄,以水六斗煎取三斗,去滓,以重汤煎取二升,下白蜜三合、黄明胶一两炙作米,煎成入以不津器封贮之。

译枝、桃枝,各一升。以上各味药都细细锉碎。再取蓖麻叶一把,加水三升,煎取二升,去掉药渣,淋洗脚和膝部。蜀椒汤,治疗脚气肿胀拘挛,消除红肿。用蜀椒四升,加水四斗,煮取二斗半,盛在瓮中,下面用火温热;悬放木板作为桥,板面距药汤约二寸,让脚踩在板上、支着脚坐好,再用棉絮严密堵塞,不要让热气泄出。天气寒冷时,进出药瓮就用被子裹住,并用粉末摩擦患处;吃一顿饭的时间后再进入瓮中,下面的火不要断,不能让药汤变冷。这样调治,不过七日,腿脚就能大为伸展。治疗脚气初发,从脚部开始一直到膝部,骨节肿胀疼痛的病症。取蓖麻子叶切碎,蒸熟后薄薄地包裹患处,每日更换二三次,肿胀就会消退。如果冬月没有蓖麻子叶,就取蒴▯根捣碎,按酒糟三分、根一分的比例混合蒸熟,趁热封包在肿处,方法同上,每日两次,肿胀就会消退,也能治疗顽固痹证。治疗毒风流注脚膝、不能行走站立的方剂。海桐皮、五加皮、独活、防风、枳壳、杜仲(锉碎,炒),各一两;牛膝(酒浸)、薏苡仁,各二两。干生地黄半大升(一本作五两)。以上药物锉碎,用绵包裹,放入无灰酒二斗中;春季浸泡七日,秋季浸泡二七日。每天空腹温服一盏,使酒气常常相接,不要大醉。病重的不过两剂就能痊愈。忌食生冷、蒜等。如果天气非常炎热,恐怕药物败坏,就应先服用一半的药量。江南多有这种疾病,称为软脚▯。陵崔公信任职吴兴时,患这种病总共半年,各种药物都没有效果。朱仲邕为他处置了这个方剂,服用后立即见效。公信说:“疾病退去时的情状,就像数百条蛇奔走着从脚部出来一样。” 后来把这个方剂传给别人,没有不见效的。趂痛丸,治疗脚气毒邪攻袭、两脚疼痛难忍。甘遂、白芥子(微炒)、大防、白面。以上药物研成细末,滴水调和制成饼子,炙至黄色,再研成细末,用醋煮面糊制成丸,大小如绿豆。每次服十丸,用冷酒送服;如果通利,就停止服用,之后再服。▯信方:治疗毒风侵袭所致的腰脚无力、肿痛、腹胀、心中烦闷、气向上冲至咽喉、头面浮肿以及呕逆。一▯同当日服用。旋覆花头子、白茯苓、橘皮(去瓤)。桑白皮(锉碎,炒至黄色)、各三两;犀角屑一两;紫苏茎二两;豉三合;生姜四两(切片);枣十二枚(去核)。以上药物除生姜、大枣外都细细锉碎,加水八升,煎至三升,搅拌后去掉药渣,分三次服用,每次服药相当于人行十里路的时间。地黄粥,用于补虚的方剂。取肥壮优良的地黄四两,取汁去掉药渣,用汁煮粥。粥煮到半熟时,加入用绵包裹的一百粒椒和一片生姜,投入粥中。粥煮熟时取出椒和生姜,加入一具羊肾,去掉脂膜,细切成韭叶大小,一同煮熟,加少量盐食用。防风粥,用于祛除四肢的风邪。取防风二分,去芦头,煮取药汁,去掉药渣,按照通常煮粥的方法煮粥食用。桑枝煎:本方说:“桑枝性不寒不热,可以经常服用。” 治疗遍身风邪、风痒、干燥、脚气、四肢拘挛、气上冲、眼睛昏眩、肺气咳嗽、消化食物以及小便通利。长期服用可以使身体轻捷,有益于耳目,使人面色光泽,并兼能治疗口干。” 《仙经》说:“一切仙药,如果没有桑枝煎,就不能服用。” 出自《抱朴子》。孙真人的方剂:取像箭一样笔直的桑枝,细锉三斗,炒至微黄;加水六斗,煎取三斗,去掉药渣;再用重汤煎取二升,加入白蜜三合、黄明胶一两(炙成米粒状),煎成后装入不透津液的容器中密封贮藏

每一服一匙,汤化服之。

译。每次服一匙,用汤调化后服下。

脚气治法总要 董汲

脚气治法总要卷上

三三医书第二集第十九种宋董汲撰 裘吉生刊行汲尝考诸经脚气之疾,其来久矣,在黄帝时名为厥,两汉之间多为缓风,宋齐之后,谓为脚弱,至于大唐,始名脚气,其号虽殊,其实一也,厥病之由,虽皆凝风毒湿气中于肝肾脾经,其脉起于足十指,且风毒之气出于地,寒暑风湿皆作蒸气足常履之,故内传经络因成肿痛挛弱,乃名脚气,然感疾之由,若在夏月久坐立于湿地,则湿热之气蒸入经络,病则发热,四肢疼闷,若在冬月久坐立于湿地则冷湿之气上入经络,病则转筋,百体酷冷,若当风取,得之病则皮内顽痹,诸处蠕动,渐渐向头面,此三者尤宜辨知,但后学不能深察,即妄为治疗,轻者变重,重者难治,可不慎哉,其既得之后,或虚或实,或冷或热,皆由素禀故脚气之候,有轻有重,有干有湿,有阴有阳,有实有虚,干者风毒在络膝腿致或瘦或痛,或挛或缓弱不遂,喘渴头痛,大小便闭,或顽痹不仁。湿者湿毒在经腿肿皮肉紫白裂破作疮内自脓坏大便或泄或秘或为便痈烦躁不欲饮食。

阴者,风毒在藏,恶明好静,即身冷足厥,筋挛或小腹不仁;阳者,风毒在府,病发即身胫热,筋脉抽痛,为缓纵不收,寒热头痛,喜嗔好明处,器促精神昏愦者,因常服补暖药壅秘而生,故为寒热喘满,喜妄误语壮热头痛;虚者,嗜欲无节,荣卫空虚,骨髓枯竭,复不饵补药,身体酷冷,两胫酸痛,膝冷转筋,不能行动喘促,此其候之不同也。若论其脉,则唐苏恭尝谓有三:脉缓为轻,沈为次,洪数为下,大沈紧者为难治,洪数者易治,缓者不疗自瘥。若疗之违法,虽轻亦重;疗之得理,虽重亦轻。大抵脉顺四时者生,违四时者难治。盖脉沈紧为邪入裹伤痹也,故重;沈洪数者阳有余,与风厥相应,故易治;缓者邪气微,故自瘥。又孙思邈之论亦云:脉有三品,内外证候相似,但脉有异。若脉浮大而缓,宜服续命汤;若素风盛,以越婢汤;若脉浮而紧转驶而作,竹沥汤;若脉微而弱,宜风引汤。此脉多是阴虚而得之,若大虚短气,宜间作补汤,随病冷热而用之。然古人治此有门,大率风多而湿少,及服风引、续命、越婢之类;湿多而风少,即宜独活寄生汤、薏苡汤之类。若一用药,则难奇效,全当消息之。至如江淮、岭南、秦川,四时气候随异如此,人久在江淮及岭南宦客,风毒在藏府,或归秦中脚气发动,亦根据江淮岭南法为治。盖秦川地原高亢,春夏纵经霖霪,少有蒸湿,所以禾黍五榖受气不同,水菜鱼肉食饮全异。其地卑湿者,则蒸热相仍,利于燥药;土地高亢者,则时宜汗利。又如诸方脚气,本以肾虚,或者用药补益,十未有全其一二者,盖虽由肾虚,因感风湿,故邪气益盛,盛则虽虚而实,反将峻补,故壅气生喘满。

译《脚气治法总要》,董汲。《脚气治法总要》卷上。《三三医书》第二集第十九种,宋代董汲撰,裘吉生刊行。董汲曾考察各部经典,脚气这种病由来已久。黄帝时代称为“厥”,两汉之间多称为“缓风”,宋、齐以后称为“脚弱”,到了唐代才开始称为“脚气”。名称虽然不同,实际上是同一种病。厥病的成因,虽然都是风毒湿气凝聚,侵入肝、肾、脾经,但其脉从足部十指开始;而且风毒之气来自地面,寒暑风湿都能化生蒸气,足部经常踩踏地面,所以邪气内传经络,形成肿痛、拘挛、迟缓无力,于是称为脚气。可是感受疾病的原因,如果是在夏月长时间坐卧或站立于湿地,湿热之气蒸入经络,发病时就会发热、四肢疼痛烦闷;如果是在冬月长时间坐卧或站立于湿地,寒湿之气向上进入经络,发病时就会转筋、全身极度寒冷;如果迎着风取凉而感病,病发时皮肉顽硬麻痹,各处蠕动,逐渐向头面发展。这三种情况尤其应当辨别清楚。但后世学习医术的人不能深入观察,就妄自治疗,轻症变重,重症难治,岂能不谨慎!发病以后,有的属虚,有的属实,有的属寒,有的属热,都由平素体质所决定。因此脚气的症候有轻有重,有干有湿,有阴有阳,有实有虚。干脚气是风毒在经络中,侵及膝腿,使腿或瘦或痛,或拘挛,或迟缓无力而不能随意活动,并有喘、口渴、头痛、大小便闭塞,或顽固麻痹、没有知觉。湿脚气是湿毒在经脉中,使腿部肿胀,皮肉发紫、发白、裂开破损而形成疮,内部自行化脓腐坏;大便有时泄泻,有时秘结,或形成便痈,烦躁而不想饮食。阴证是风毒在脏,怕光而喜安静;身体寒冷,足部厥冷,筋脉拘挛,或小腹麻木没有知觉。阳证是风毒在腑,发病时身体和小腿发热,筋脉抽痛,变得迟缓松弛而不能收束,伴有寒热、头痛;喜欢发怒而喜向明亮处。器促、精神昏乱的人,是由于经常服用补益温暖药物,导致气机壅滞、大小便秘结而产生的,所以会出现寒热、喘满,喜欢胡言乱语,壮热、头痛。虚证是嗜欲没有节制,营卫空虚,骨髓枯竭,又不服用补药,身体极度寒冷,两小腿酸痛,膝部寒冷而转筋,不能行动,喘促;这就是各种症候不同的情况。如果论脉象,唐代苏恭曾说有三种:脉缓是病情较轻,脉沉是次一等,脉洪数是较重;脉大、沉、紧的难治,脉洪数的容易治,脉缓的不用治疗也会自愈。如果治疗违反法则,即使病情轻也会变重。如果治疗合乎道理,即使病情重也会变轻。大体说来,脉象顺应四时的能生存,违背四时的难治。这是因为脉沉紧表示邪气进入内里,损伤肌肉经脉而形成痹证,所以病情重。脉沉洪数表示阳气有余,与风厥相应,所以容易治疗。脉缓表示邪气轻微,所以会自行痊愈。孙思邈的论述也说:脉象有三种,内外症候相似,只是脉象有所不同。如果脉浮大而缓,应当服续命汤。如果平素风邪较盛,就用越婢汤。如果脉浮而紧,转为急促有力并发作,就用竹沥汤。如果脉微而弱,应当用风引汤。这种脉象多是阴虚所致;如果虚损很重、气短,应当间隔服用补益汤剂,并根据病情的寒热来使用。然而古人治疗这种病有一定方法,大多是风邪多而湿邪少,于是服用风引汤、续命汤、越婢汤之类。湿邪多而风邪少,就应当用独活寄生汤、薏苡汤之类。如果只一味用药,就难以取得奇效,必须根据病情变化加以调治。至于江淮、岭南、秦川,四时气候各有不同。人在江淮、岭南长期居住或为官,风毒留在脏腑,后来回到关中而脚气发作,也应根据江淮、岭南的治法来治疗。秦川土地原本高燥,即使春夏经过连日阴雨,也少有湿气蒸腾,所以禾黍五谷所受的气候不同,水产、蔬菜、鱼肉以及饮食也全然不同。土地低洼潮湿的地方,湿热之气接连蒸腾,适合使用燥湿药。土地高燥的地方,则应根据时令采用发汗、利水的方法。又如各种治疗脚气的方剂,本来认为病因在肾虚,有的人就使用补益药,但十个人中没有一两个能够完全治好。这是因为脚气虽然由肾虚引起,又因感受风湿而使邪气更加旺盛;邪气旺盛时,虽有虚证而实际上兼有实证,反而使用峻猛的补药,就会使

《千金》云:腹胀非泻不愈者,正谓是也。又《素问》脚气之人,只壮以秋冬,良由阳内而阴外,无蒸疾之气,故有风毒之人,须准四时服食,即无发动。故春夏宜汗、利,秋冬乘疾小歇,宜以诸药小滋补之,则气平而不作。今之医者,只以家传之学,不能深究其理,但一向补益,或只下,盖不得中道也。若在冬月,须当随人盛衰,微有滋补。若不然,则致使血气日衰,必使年年遇蒸热而作,此理之然也。昔人有云:「脚气有肾虚而生。」或者以妇人不主于肾,便谓无此疾者,非也。盖妇人虽不专主于肾,而必因血海虚,乘宿块、嗔恚、感激、悲伤,遂成此疾。兼今妇人病此者甚众,则知妇人以血海虚而得之,与男子肾虚类矣。凡治妇人之法,与男子用药故无有异,但兼以治忧恚药,无不效也。汲昔熙宁年,因行大雪中,为寒湿冷气相乘,遂成兹疾。十年之间,凡七八发动,每发至剧,而证候差异,一旬之内,变候不等。因深思其源,博求古方,采摘要法,累试神方,不敢私隐,传而录之。脚气发动,大抵虽同,然三分论之,一分有异,当根据法循证治之乃瘥。其同者,手足厥、缓弱、顽痹、不人肿痛、或疮,小愈之后,仍宜根据四季法服食,无不效者。若夫痿厥不能动者,比此为微,但只以诸脚气法治之,指期可效。谨根据四时之宜、方药之法,其名录之于后。论曰:古之太医,往往因自病,或亲属有疾,故究心积虑,遂为高医。良由日见变候,斟酌冷热虚实,悉所经历,则唐孙真人、甄权、苏恭、深师道人之类,皆其入也。谚曰:「千闻不如一见。」此之谓也。今具实经病脚气人已尝试用得效方,别为一们,所贵临时有可根据也。论曰:人有久蓄积气,因感风毒成疾之后,或一向补益,不经汗利,即使风毒成实,因致秘积壮热、喘满、脚肿赤痛、大小便秘、喜妄误语者,是其候也。宜紫气红雪、防风汤、神功圆、角犀饮。如小便涩,即服绛宫圆、白皮小豆散治之。论曰:阳气衰于下,则为寒厥。其人足胫寒,筋挛急,胫酸膝冷痛,或顽痹不仁,恶明好静,此其候也。宜以石南圆、金牙酒、侧子酒、八味圆、海桐皮散、木香饮子、松节散及灸风市穴即愈。论曰:人有禀赋气虚,及兴居不节,或谓脚气不可滋补,冬月略不小补,但服泻药过度,使藏虚而两脚削,身体酷冷少力,膝冷转筋挛紧而重者,是其候也。宜风引汤、八味木瓜圆、石南圆、金牙酒、侧子酒及灸绝骨穴,于冬时服之,即免毒气入腹,疾不作也。论曰:凡针灸孔穴主对者,穴名在上,病状在下。其脚气一病,最宜针灸。灸而不针者,非也;针灸而不药,尤非也。

译气机壅滞,产生喘满。《千金》说:腹胀如果不通过泻下就不能痊愈,说的正是这种情况。《素问》又说,脚气患者只在秋冬时较为强健,实在是因为阳气在内而阴气在外,没有湿热蒸腾之气。因此有风毒的人,必须按照四时服药饮食,就不会发作。所以春夏宜发汗、利水;秋冬病情稍稍缓解时,宜用各种药物略加滋补,这样气机平和,疾病就不会发作。如今的医生只凭家传的医术,不能深入探究其中的道理,只是一味补益,或者只用泻下法,都是没有掌握中和之道。如果处在冬月,必须根据人的盛衰情况,稍微给予滋补。否则就会使血气日渐衰弱,必然年年遇到湿热蒸腾时便发作,这是其中的道理。古人说:“脚气有因肾虚而产生的。” 有人认为妇女的病不专属于肾,便说妇女不会患这种病,这是不对的。妇女虽然不专以肾为主因,但必定会因血海虚弱,又受到旧有积块、嗔怒、情绪激动、悲伤等影响,最终形成这种病。况且如今妇女患这种病的很多,由此可知妇女是因血海虚弱而得病,这与男子因肾虚得病相类似。凡是治疗妇女的方法,与男子用药本来没有不同,只要兼用治疗忧愁、怨恚的药物,没有不见效的。我董汲在熙宁年间,有一次冒着大雪行走,因为寒湿冷气相互侵袭,最终患上了这种病。十年之间总共发作七八次,每次发作都非常严重,而且症候各不相同;十天之内,变化出的症候也不一样。于是我深入思考病源,广泛寻求古方,选取其中的要领,反复试用神效方剂,不敢私自隐瞒,便传布并记录下来。脚气发作,大体症状虽相同,但分成三分来说,其中有一分的情况不同,应当依据方法、遵循症候来治疗,才能痊愈。相同的症状是手足厥冷、迟缓无力、顽固麻痹、没有知觉、肿痛,或生疮;症状稍有好转以后,仍应按照四季的方法服药进食,没有不见效的。至于痿厥而不能活动的人,比上述情况稍轻,只要按照各种脚气的方法治疗,限定日期就可以见效。谨慎地依据四时宜忌和方药方法,将方剂名称记录在后面。论说:古代的太医,往往因为自己患病,或者亲属患病,所以潜心思考、积累心力,最终成为高明的医生。这是因为每天都能看到病情变化,斟酌寒热虚实,所有情况都亲身经历过;唐代的孙真人、甄权、苏恭、深师道人等人,都是这样成就的。谚语说:“听闻千次不如亲眼见一次。” 说的就是这个道理。现在把确实治疗脚气患者、我曾经试用而有效的方剂全部列出,另编为一门,所看重的是临时遇到病情时有可以依据的方法。论说:有人长期积蓄气滞,感受风毒而成病以后,或者一味补益,不经过发汗、利水,就会使风毒变成实邪,因而导致大便秘结、壮热、喘满、脚部红肿疼痛、大小便秘结,以及喜欢胡言乱语;这就是它的症候。宜用紫气红雪、防风汤、神功圆、角犀饮。如果小便涩滞,就服绛宫圆、白皮小豆散治疗。论说:阳气在下部衰弱,就会形成寒厥。患者足部和小腿发冷,筋脉拘挛紧急,小腿酸、膝部冷痛,有时麻木痹痛、感觉迟钝,怕见光而喜欢安静,这就是它的证候。适宜服用石南圆、金牙酒、侧子酒、八味圆、海桐皮散、木香饮子、松节散,并灸风市穴,随即可以痊愈。论说:有些人先天禀赋气虚,又起居生活没有节制;有人认为脚气不能用滋补法,冬天也完全不稍加补益,只是一味过度服用泻药,致使脏气虚弱,两脚肌肉消瘦,身体极其寒冷、少有力气,膝部冷,转筋拘挛紧缩,而且身体沉重,这就是它的证候。适宜服用风引汤、八味木瓜圆、石南圆、金牙酒、侧子酒,并灸绝骨穴;在冬季服用这些药,就能避免毒气侵入腹中,使疾病不再发作。论说:凡是针灸穴位的主治对应关系,穴名列在上面,病状列在下面。脚气这种病,最适宜采用针灸治疗。只灸而不针,是不对的;只针灸而不用药,就更不对了。脚气刚发作时,就应立即针灸;如果只专门用药而不

脚气初得,便速针灸;若专以药,不针灸,则可半差矣。然尺寸之法,人有长短,肤有肥瘦,皆须精思准折之,不得一概,致有差失。尺寸之准,以铜人随中指中纹为是。若坐点穴者坐灸之,卧点穴者卧灸之,立点穴者立灸之,不根据此者,徒破肉耳。苏恭有云:「脚气始发,通随痛处灸,不必根据穴者。」亦如《素问》缪刺之法,亦可根据用。初灸风市(主两膝挛痛,引拘急躄,或青或黄枯黧,如腐木,缓纵痿痹)

译针灸,那么病也只能好一半。然而,取尺寸定位的方法,人的身材有长有短,皮肤有肥有瘦,都必须仔细思量、准确折算,不能一概而论,以免发生差错。尺寸的标准,以铜人为准,取其中指中纹作为尺度。如果取穴时患者坐着,就坐着施灸;取穴时患者躺着,就躺着施灸;取穴时患者站着,就站着施灸。不依照这一点,便只是徒然损伤皮肉罢了。苏恭曾说:“脚气刚开始发作时,应当普遍随着疼痛的部位施灸,不必拘泥于穴位。” 这也如同《素问》所说的缪刺方法,同样可以依照采用。首先灸风市穴(主治两膝拘挛疼痛,牵引拘急、跛行,皮肤或青或黄而枯槁黧黑,像腐朽的木头,筋脉迟缓松弛、痿弱痹痛)。

次灸伏兔(主中寒。按《甲乙经》云:「足阳明经刺可五分,不可过也)次灸犊鼻(主膝中痛、不仁、难跪。此穴肿不可灸,亦不可刺)次灸膝两眼(主膝冷痹痛)次灸三里穴(主腰疼不能久立、膝痿、腹胀满、内廉痛、足痿失履不收)

次灸上廉穴(主小便难赤黄狂言非常)次下灸廉穴(主小便难赤黄)

次灸绝骨穴(主风劳身肿,髀枢痛,膝骨酸,血痹不仁,筋缩,诸节酸折,四肢懈惰不收,风劳身重)

论曰:风湿毒气中于足胫,遂为脚气。若久而不治,或治之一向用下药,藏气虚弱,毒势内攻,入腹闷乱,烦喘气不得息。若下不速以凑毒之药,必致恶气内薰五藏,使三焦荣卫不通,则治疗为难。譬由浸淫疮,从四指流向心腹者不治,从心腹流向四肢者易治。此疮毒不由经络,外自皮肤者尚尔,又风毒因经络受邪而内达五藏者欤?如此势极内攻,入腹者无出木瓜茱萸汤,最救困急。服饵之后,虽使恶毒邪湿盛来,无由入矣。论曰:凡脚气治法,大抵每日须进食前丸、食后丸。在春夏当服防风续命、越婢、竹沥、风缓、八风、独活寄生、海桐皮等汤。若大便秘,则服神功丸、麻仁丸、三脘散、三仁丸、橘香丸、润肠丸。若小便不通,即服白皮小豆散、绛宫丸、木通散。尤宜针石之类,取证最亲者服之。秋冬脚气正是小歇,当服金牙侧子酒、肾沥汤、石南丸、八味丸、木瓜丸、牛膝丸,及灸亦取证亲者用之。四时之中,皆宜淋炸蒸熨。寅日去手甲、理发,丑日濯足去脚甲令深,取大去风气故也。有力之人,当作天门冬大煎,四时不阙服之。此最脚气之要方,但难得药材尔。病者宜知此方。天门冬大煎,治男子五劳七伤、八风十三痹、伤中六极:一气极,则多寒痹,腹痛,喘息,惊恐,头痛;二肺极,则寒痹腰痛,心下坚,有积聚,小便不利,手足不仁;三脉极,则颜色苦青,逆噫嘻,恍惚失气,状似悲泣之后,苦舌强,咽喉干,寒热恶风,不可动,不嗜食,苦眩,喜怒妄言;四筋极,则拘挛,少腹坚胀,心痛,膝寒冷,四肢骨节皆疼痛;五骨极,则肢节厥逆,黄疸,消渴,痈疽妄发,重病浮肿,如水病状;六肉极,则发疰如鬼击,不复言,甚者至死复生,众医所不治。此皆六极七伤所致,非独房室之为也。忧恚积思,喜怒悲欢,复随风湿结气,欬时呕吐食,物为便,大小便不利,时泄利重下,溺血,气上吐下,乍寒乍热卧不安席,小便赤黄,时时恶梦与死人共食饮,入家神室,魂飞魄散。筋极则伤肝,伤肝则腰背相引,难作俛仰。气极则伤肺,伤肺则小便有血,目不名。髓极则阴痿不起,住而不交。骨极则伤肾,伤肾则短气,不可久立,阴疼恶寒,甚者卵缩,阴下生疮,湿痒瘙之不欲住,汗出神昏,为肾病。

译其次灸伏兔穴(主治体内中寒。按《甲乙经》说:“足阳明经穴针刺可入五分,不可超过这个深度。”)其次灸犊鼻穴(主治膝中疼痛、麻木不仁、难以跪下。这个穴位肿胀时不可灸,也不可针刺。)其次灸膝两眼(主治膝部冷痹疼痛);其次灸三里穴(主治腰痛不能久站、膝部痿弱、腹部胀满、下肢内侧疼痛、足部痿弱而不能收足)。其次灸上廉穴(主治小便困难、尿色赤黄、胡言乱语异常);再灸下廉穴(主治小便困难、尿色赤黄)。其次灸绝骨穴(主治风劳所致的身体浮肿、髀枢疼痛、膝骨酸痛、血痹而感觉麻木、筋脉收缩、各关节酸痛如折、四肢懈怠无力而不能收持,以及风劳所致的身体沉重)。论说:风湿毒气侵入足部和小腿,于是形成脚气。如果长久不治疗,或者治疗时一味使用攻下药,脏气就会虚弱,毒势向内攻入腹中,使人胸腹闷乱、烦躁喘促而不能顺畅呼吸。如果不赶快用能够凑合毒邪的药物攻下,必然会使恶气在内熏蒸五脏,使三焦、营卫运行不通,这样治疗就困难了。这就像浸淫疮一样:如果疮毒从四肢指端向心腹蔓延,就不能治;如果从心腹向四肢蔓延,就比较容易治疗。这种疮毒并不是由经络传来,而是从外部皮肤开始,尚且如此;何况风毒因为经络受到邪气侵袭而向内通达五脏呢?像这样毒势极盛而向内攻入腹中的情况,除了木瓜茱萸汤之外没有别的办法,最能救治危急困顿的病情。服药之后,即使恶毒邪湿大量到来,也没有途径侵入体内了。论说:凡是脚气的治疗方法,大抵每天都必须服用食前丸和食后丸。春夏两季,应当服用防风续命汤、越婢汤、竹沥汤、风缓汤、八风汤、独活寄生汤、海桐皮汤等汤剂。如果大便秘结,就服用神功丸、麻仁丸、三脘散、三仁丸、橘香丸、润肠丸。如果小便不通,就服用白皮小豆散、绛宫丸、木通散。尤其适宜配合针刺、砭石一类的方法,选择与证候最相符合的疗法来使用。秋冬季脚气正是稍稍停歇的时候,应当服用金牙侧子酒、肾沥汤、石南丸、八味丸、木瓜丸、牛膝丸;施灸也应选择与证候最相符合的穴位来用。一年四季,都适宜采用淋洗、炸熏、蒸法和熨法。寅日剪去手指甲、梳理头发;丑日洗脚,把脚趾甲剪得深一些,这是为了大力祛除风气。身体强健有力的人,应当制作天门冬大煎,四季都不断服用。这是治疗脚气最重要的方剂,只是药材难以取得罢了。患病的人应当知道这个方剂。天门冬大煎,治疗男子五劳七伤、八风十三痹以及伤中六极:一是气极,就会多有寒痹、腹痛、喘息、惊恐、头痛;二是肺极,就会有寒痹、腰痛、心下坚硬、体内有积聚、小便不利、手足麻木不仁;三是脉极,就会面色苦于青暗,气逆而嗳气叹息,神志恍惚、失去气力,像悲伤哭泣之后的状态;又苦于舌头强硬、咽喉干燥、寒热交替、恶风,不能活动,不想吃东西,苦于眩晕,喜怒无常而胡言乱语;四是筋极,就会拘挛,小腹坚硬胀满,心痛,膝部寒冷,四肢和各处骨节都疼痛;五是骨极,就会肢体关节厥冷逆冷,出现黄疸、消渴,痈疽无故发作,病情严重,身体浮肿,像水病的症状;六是肉极,就会发作类似鬼击的疰病,不能再说话;病情严重的甚至会死而复生,这是众多医生都不能治疗的病。这些都是六极七伤所导致的,并不只是房事过度造成的。忧愁怨恨、思虑积聚,喜怒悲欢,又随着风湿凝结成气;咳嗽时呕吐食物,食物化为大便;大小便不利,有时泄泻而且下痢严重,尿血,气向上冲而呕吐、向下泄泻;忽冷忽热,躺卧不安,小便赤黄;还常常做恶梦,梦见和死人一起吃喝、进入人家的神室,因而魂飞魄散。筋极就会损伤肝脏,肝脏受损就会腰背牵引疼痛,难以俯仰活动。气极就会损伤肺脏,肺脏受损就会小便带血,眼睛无法辨认事物。髓极就会阴茎痿弱不能勃起,即使勃起也不能进行交合。骨极就会损伤肾脏,肾脏受损就会气短,不能长久站立,阴部疼痛而怕冷;严重时睾丸收缩,阴部下方生疮,因湿气发痒,抓挠不止;出汗,神志昏乱,这就是肾病。病情严重时又多遭受

甚者多遭风毒,四肢顽痹,手足浮肿,名曰脚弱。肾所不治,此悉主之。熙宁年间,有济南崔公即中直,先自川中病风得安。时其子生须城簿,迎侍于此,经夏涉履蒸湿,脚为之肿弱挛痛。于沂州取得骨汁,川中得真酥,遂合成半剂,服之即应。细详此方,通四时,括众虚实寒热,率皆主对,乃之孙真人之用心处,疗有如此者。世之人或有药品繁多,求索难得,遂于受疾而惮于修,至良可叹也。论曰:风,阳物也,性上腾。脚气厥之人,气多上行,不顺薄而生热,内枯津液,遂为秘滞。如肥泽壮实热风盛者,当以神功丸、麻仁丸、大黄汤之类;如老人津液少及素虚遇秘者,当服三仁丸、五柔丸、润肠丸、橘皮丸、三脘散之类。此二候不同,切宜斟酌而用也。论曰:足经受卑湿之气,及膀胱宿有停水,甚者攻注肿破,皮肉顽紫,世所谓下注肾风者,乃其候也。亦有成疮,但肿痛痹弱者,宜独活寄生汤、薏苡汤;其已攻注者,宜茴香丸、天麻丸、乌蛇丸,及陈元膏摩之。论曰:凡脚气人足经留滞,淋炸蒸熨最为要。然当先煎成诸汤玉琳炸时,自膝下至踝,以故衣裹数重,随将温汤徐徐沃汤在膝下,慎不可先炸两足,须自膝炸至足,益风气从足甲出。若先炸足,及风毒上行入腹,切宜慎之。炸讫后去足甲为良,当用丑日或十二日一去之。论曰:夫人法天地之形,禀阴阳而生,四时寒暑推移,人气不定,脚气发动,必由天之五气、地之五行。治之虽其间变易小有不同,而大法不过如此,故谨序月令条法。于其下,凡正月、二月,天气正方,地气始发,人气在肝,宜导和气,加厚袜以暖足,宜进地黄粥补虚,防风粥以去四肢风,紫苏粥以去壅气,及桑皮煎、竹沥、防风、风引、续命、风缓、越婢、独活、海桐皮、八风等汤以徐风,及宜淋炸蒸煨足膝以利关节,导引按跷以舒壅滞,针石以开发邪气。三月、四月,天气正方,地气正定发,人气在脾,宜食薤以散结气利病人,又取栋花和粉粉身以固阳气除邪,亦宜前治风药以除邪气。大抵春三月,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以便志生,生而勿杀,予而弗夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。及宜进温食,尤移丸煎以除风热之疾。五月、六月,天气正盛,地气高,人气在头,宜服独活寄生汤以凑风湿气,宜木瓜浆以解渴利腰脚。大抵夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,早卧早起,无厌于日,使智无怒,使华英成秀,使气得泄,此夏气之应,养长之道也。七月、八月,阴气始杀,人气在肺,宜温下频易袜履以防湿气,宜独活寄生汤、海桐皮散、薏苡汤以温下除湿毒之气。

译风毒,四肢麻木痹痛,手脚浮肿,称为脚弱。这是肾脏所不能治疗的病,这些症状都由它主治。熙宁年间,济南有一位崔公,即中直,先前在川中患风病而得到安定。当时他的儿子在须城任县簿,于是到这里迎接侍奉父亲;经过夏季,涉水行走又遭受湿热蒸气,脚因此肿胀、软弱、拘挛、疼痛。他在沂州取得骨汁,在川中得到真酥,于是合制成半剂,服下后立即见效。仔细考察这个方剂,它通用于四时,概括了各种虚实寒热证候,大都能够对治;这正是孙真人用心之处,疗效能够达到如此程度。世上的人有时因为药品种类繁多、求取困难,于是患了病却畏惧调治,实在令人叹息。论说:风属于阳邪,性质是向上升腾。患脚气厥逆的人,气大多向上运行,不能顺畅下行而产生热,内里津液因此枯竭,于是形成大便秘滞。像肥胖丰润、体质壮实而热邪风邪旺盛的人,应当使用神功丸、麻仁丸、大黄汤之类的方剂;像老年人津液少,以及平素体虚而遇到便秘的人,应当服用三仁丸、五柔丸、润肠丸、橘皮丸、三脘散之类的方剂。这两种证候并不相同,务必仔细斟酌后再使用药物。论说:足部经脉受到低洼湿气的侵袭,加上膀胱中素来停留着水液,严重时湿气水液攻注,导致肿胀破溃,皮肉麻木而发紫;世人所说的湿邪下注、肾风,就是这种证候。也有形成疮疡,但只有肿痛、痹弱的,适宜服用独活寄生汤、薏苡汤;已经发生攻注的,适宜服用茴香丸、天麻丸、乌蛇丸,并用陈元膏按摩。论说:凡是患脚气的人,足部经脉有留滞,淋洗、炸熏、蒸法和熨法是最重要的治疗方法。应当先把各种汤剂煎好,在玉琳炸的时候,从膝部以下直到脚踝,用旧衣包裹数层,随后将温汤慢慢浇淋在膝部以下;千万不能先炸两只脚,必须从膝部炸到脚部,这样更能使风气从脚趾甲处排出。如果先炸脚部,风毒就会向上运行而进入腹中,务必要谨慎。炸洗完后剪去脚趾甲为好,应当在丑日,或者每十二天剪去一次。论说:人取法于天地的形态,禀受阴阳之气而生;四时寒暑不断推移,人的气机也不固定。脚气发作,必然与天的五气、地的五行有关。治疗时虽然期间会有一些变化和小的不同,但总的原则不过如此,所以谨慎地按照月份编列这些条文和方法。在这些内容下面说:正月、二月,天气正处于发生之时,地气开始发出,人的气在肝。适宜疏导调和之气,加厚袜子来温暖双脚;适宜进食地黄粥补虚,服防风粥祛除四肢的风,服紫苏粥消除壅滞之气;还适宜使用桑皮煎、竹沥、防风汤、风引汤、续命汤、风缓汤、越婢汤、独活汤、海桐皮汤、八风汤等,徐徐祛风;并宜淋洗、炸熏、蒸煨足部和膝部以疏利关节,采用导引按跷来舒解壅滞,用针刺和砭石来发散邪气。三月、四月,天气正处于发生之时,地气已经稳定地发出,人的气在脾。适宜吃薤来疏散结聚之气、使病人通利;又取栋花和粉末涂擦身体,以固护阳气、祛除邪气;也适宜继续使用前面所说的治风药来除去邪气。大体说来,春季三个月,是天地之气共同生发的时节,万物因此繁茂。应当晚睡早起,在庭院中放开脚步行走,披散头发,放松形体,使志意顺应生发;对于生长不要杀伐,对于给予不要剥夺,对于获得赏赐不要施加惩罚。这是顺应春气、养护生发之气的道理。还适宜进食温热的食物,尤其适宜服用移丸煎,以祛除风热之病。五月、六月,天气之气正盛,地气升高,人的气在头部。适宜服用独活寄生汤以凑合风湿之气,适宜饮用木瓜浆来解渴、疏利腰脚。大体说来,夏季三个月,称为繁茂秀美,天地之气交会,万物开花结果。应当早睡早起,不要厌恶阳光,使神志不因炎热而发怒,使花朵和枝叶成长茂盛,使气得以宣泄。这是顺应夏气、养护生长之气的道理。七月、八月,阴气开始肃杀,人的气在肺。适宜温暖下部,并经常更换袜子和鞋子,以防湿气;适宜服用独活寄生汤、海桐皮散、薏苡汤,以温暖

大抵秋三月,此谓容平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养成之道也。九月、十月,阴气始冰,地气闭,人气在心,脚气正是小歇,当饮金牙侧子酒、肾沥汤,牛膝、石南、木瓜、八味等丸,小小补之,不可导引按跷。十一月、十二月,冰冻,地气合,人气在肾,宜前诸补药以益元真,及诸灸腰肾御寒邪气也,亦不宜导引动气。大抵冬三月,此谓闭藏,水冰地圻,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,使气涵养,此冬气之应,养藏之道也。治验:嘉佑二年正月二十六日,殿直郭中立来求孙殿丞兆诊脉,久患脚气疼痛,身发寒热胀满气上,服热药及甚,兆与九味延年茯苓饮子以下其气,每用六物麻仁丸以泄其热,后又上气呕逆,烦热,遂令服《局方》紫雪,大效(延年茯苓饮、麻仁丸方见本门)

译下部、祛除湿毒之气。大体说来,秋季三个月,称为容平。不要使心志向外驰逐,使肺气保持清肃。这是顺应秋气、养护收成之气的道理。九月、十月,阴气开始凝结成冰,地气闭藏,人的气在心。脚气正是稍稍停歇的时候,应当饮用金牙侧子酒、肾沥汤,服用牛膝丸、石南丸、木瓜丸、八味丸等,稍稍加以补益,不可以做导引按跷。十一月、十二月,天气冰冻,地气闭合,人的气在肾。适宜服用前面所说的各种补药来补益元真之气,并施灸腰部和肾部以抵御寒邪之气,也不适宜做导引来扰动气机。大体说来,冬季三个月,称为闭藏。水结冰,地面冻裂,不要扰动阳气;应当早睡晚起,一定等到有阳光时再起身,使心志仿佛潜伏、隐藏起来,像有自己的隐秘心意,又像已经得到所求;远离寒冷、接近温暖,使气得到涵养。这是顺应冬气、养护闭藏之气的道理。治疗验案:嘉祐二年正月二十六日,殿直郭中立来请孙殿丞兆诊脉。他长期患脚气疼痛,身体发冷发热,胀满,气向上冲;服用温热药后病情更加严重。孙兆给他九味延年茯苓饮来降下逆气,每次又用六物麻仁丸来泄去热邪。后来又出现气上冲、呕吐、气逆、烦热,于是让他服用《局方》的紫雪,效果非常好。(延年茯苓饮、麻仁丸的方剂见本门。)

熙宁年间,崔郎中直病脚气,肿弱枯瘦不能行。汲作千金方天门冬大煎服之,即差,永不发。方见后。董文思中行为汶上驻泊日,忽觉两脚赤肿疼,足下隐痛。汲与食前丸、食后丸,即差。即冬月令作金牙酒,并淋炸,遂不复作。梁承议子谅病膝痛,不能跪。翰林医官杨文蔚处海桐皮散服之,遂愈。吴宣义管在汶上病脚气中满,宣义郎席公延赏处顺气丸、麻仁丸、神仙丸,遂愈。冯侍郎宅十五小娘子病脚弱,不能步。翰林尚药奉御孔元处千金方独活寄生汤,遂愈。汲熙宁年间因冬月行大雪中,至春两脚忽然赤肿疼痛,痿弱不能行走。遂服犀角饮及韶脑汤、蜀椒汤淋炸,得差。经月再作,自脚及通身肿,气渐上入腹,心烦腹满,气促面如土色,大小便不通。遂以榔一枚为未,诃子炮去复选末一钱,生牵牛取末二钱,以童子小便二盏,生姜一钱切,煎一沸去姜,调前药末,分二服,小便大利,肿遂消尽。后两脚作疮,久久不愈。以天麻丸、鸟蛇丸摩以陈元膏,疮遂愈。但觉脚弱无力,冬月进以木瓜丸、食前丸、金牙酒,脚遂有力。《脚气治法总要》卷上终。

脚气治法总要卷下

宋董汲撰。裘吉生刊行。独活寄生汤,路治腰背痛。夫腰背痛者,皆由肾气虚弱,卧冷湿地当风所得,不为速治,气流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼重,或腰痛脚气挛重,宜急服此汤。独活三两,一本作二两。桑上寄生(如无以续断代之)杜仲(锉炒令丝断)牛膝酒浸、细辛、秦艽、白茯苓去皮、桂去皮、防风、川芎、人葠、甘草炙、当归、白芍药、熟干地黄各二两。右为散,每服三钱,水一大盏,煎至六分,去滓温,日二服。讫温身,勿令冷也。气虚下利者,除干地黄服。汤取蒴藋叶,火燎厚安席上,及热脱上,冷复燎之。冬月取根,春取茎熬卧之,佳。其余薄熨,不及蒴藋蒸也。诸处风湿,亦用此法。妇人新产竟便患腹痛,不得转动,及腰脚痛挛不得屈身痹弱者,尤宜服之,除风消血也。薏苡汤治风湿毒气攻两脚,痛重或即浮肿,或皮焦毛悴,肉色紫破,筋骨抽痛,心闷气胀,头旋多睡,眼暗。薏苡仁微炒八两、白茯苓去皮五分、防风五分、牛膝酒浸、桂去皮、五加皮各六分、独活五分、玄葠五两、石膏五两、枳壳四两炒去瓤、升麻六两、羚羊角四两、汉防已十两、麻黄去节五两。右为粗散,每服三钱,水一盏半,先浸一宿,平旦煎至八分,去滓温服,不以时月。

脚气治法总要卷下

绛官丸

治心经热,小便淋涩不通,及诸淋。生地黄四两,木通、黄芩各二两。右为细未,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,温水下。

脚气治法总要卷下

白皮小豆散

治脚气小便涩,两脚肿、气胀。赤小豆半升,桑白皮二两锉,紫苏一握锉,生姜半两。右水三升,煎至豆熟,取豆食,去滓,余汁饮之。

脚气治法总要卷下

红雪神功丸

治脚气、气毒、身肉外烦热、疮肿、狂及诸丹石毒、瘴疠时一切风热方:升麻三两,大青三两,桑白皮二两,犀角屑一两半,羚羊角一两,诃子三十枚去核,榔三十枚,苏木六两,山槴子三十个,槐花末一两,淡竹叶四两。右并锉细,以水二斗浸经宿,煎取一斗,下上好朴硝十斤,又煎,以柳篦子于新瓦盆中贮,又经宿,去余煎不尽水,即成红雪。神功丸,解诸秘滞及交气下流,腰脚疼、肿胀满。大黄三两,人葠半两,诃子泡去核二两,麻仁另研五两。右杵研为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。每服三十丸,温水下,不以时,通为度。未通更加丸数,老少气以意加减。

脚气治法总要卷下

石南丸

治肾气虚,客风湿,阴脚气,筋急拘挛,湿痹缓弱,下气,除筋骨间邪气,湿不仁,寒厥痿痹,腰脊脚痛,膝冷转筋,腿紧不能久立,即如履物隐痛。石南叶炙去毛、桂去皮、附子炮、防风去芦各六两,牛膝酒浸、白茯苓去皮各八两,熟地黄、兔丝子酒浸各二两,薏苡仁六两,五加皮六两。右为细末,用木瓜一枚,去皮子,蒸熟,研成膏,和前药末为剂,如干硬,入少熟蜜和剂,为丸如梧桐子大,空心木瓜酒下三十丸,日二。

脚气治法总要卷下

金牙酒

译熙宁年间,崔郎中直患脚气,双脚肿胀无力,身体枯瘦,不能行走。汲于是制作《千金方》中的天门冬大煎给他服用,他随即痊愈,永不再发作。方剂见后文。董文思任中行、驻泊汶上时,忽然觉得双脚红肿疼痛,脚底隐隐作痛。汲给他服用食前丸、食后丸,随即痊愈。到了冬月,又让他制作金牙酒,并进行淋洗、炸熏,此后便不再发作。梁承议的儿子谅患膝痛,不能跪下。翰林医官杨文蔚给他开了海桐皮散服用,于是痊愈。吴宣义管在汶上患脚气,胸腹胀满;宣义郎席公延赏给他开了顺气丸、麻仁丸、神仙丸,于是痊愈。冯侍郎家十五岁的小娘子患脚弱,不能行走。翰林尚药奉御孔元给她开了《千金方》中的独活寄生汤,于是痊愈。熙宁年间,汲因为冬月在大雪中行走,到春天时双脚忽然红肿疼痛,痿弱得不能行走。于是服用犀角饮,又用韶脑汤、蜀椒汤淋洗、炸熏,病便痊愈。过了一个月病又发作,从双脚一直到全身都肿了,气渐渐向上进入腹中,心中烦闷,腹部胀满,呼吸急促,面色如土,大小便都不通。于是取榔一枚研成末,诃子炮制后去掉复选,取末一钱;生牵牛取末二钱;用童子小便二盏,生姜一钱切片,煎沸一次后去掉生姜,调入前面各药的药末,分两次服用。小便大量通利,肿胀于是完全消退。后来双脚生了疮,过了很久也没有痊愈。用天麻丸、鸟蛇丸按摩,并涂擦陈元膏,疮于是痊愈。只是觉得双脚软弱无力,冬月服用木瓜丸、食前丸和金牙酒,双脚于是恢复了力气。《脚气治法总要》上卷完。《脚气治法总要》下卷。宋代董汲撰写。裘吉生刊刻发行。独活寄生汤,主治腰背痛。腰背疼痛,都是由于肾气虚弱,睡在寒冷潮湿的地方、受到风邪所导致的。如果不迅速治疗,邪气流入脚和膝部,就会成为半身枯痹、寒痹,肢体迟缓软弱、疼痛沉重;有的腰痛、脚气拘挛沉重,应当赶快服用此汤。独活三两,另一本作二两。桑树上的寄生药材(如果没有,就用续断代替)、杜仲(锉碎,炒至丝断)、牛膝(用酒浸泡)、细辛、秦艽、白茯苓(去皮)、桂(去皮)、防风、川芎、人参、甘草(炙)、当归、白芍药、熟干地黄,各二两。以上药物研成散剂,每次服三钱,用水一大盏,煎至剩六分,去掉药渣,温服,每日服两次。服完药后使身体保持温暖,不要让身体受冷。气虚而泄泻的人,去掉干地黄后服用。熬制时取蒴藋叶,用火烧热,厚厚地铺在席子上,趁热脱衣躺上去;冷了再用火烧热。冬月取蒴藋根,春天取蒴藋茎,熬煮后用来躺卧其上,效果好。其他地方的薄熨法,都比不上蒴藋蒸法。身体其他部位的风湿病,也可以采用这个方法。妇女刚生产完就患腹痛,不能转动身体,以及腰脚疼痛拘挛、不能弯身、麻痹软弱的,尤其适宜服用此汤,因为它能够祛风、消除瘀血。薏苡汤治疗风湿毒气攻袭双脚,疼痛沉重,有时立即浮肿;有时皮肤焦枯、毛发憔悴,肌肉颜色发紫并破溃,筋骨抽搐疼痛,心中闷、气胀,头晕旋转、嗜睡,视物昏暗。薏苡仁(微炒)八两、白茯苓(去皮)五分、防风五分、牛膝(用酒浸泡)、桂(去皮)、五加皮各六分、独活五分、玄参五两、石膏五两、枳壳(炒,去瓤)四两、升麻六两、羚羊角四两、汉防己十两、麻黄(去节)五两。以上药物研成粗散,每次服三钱,用水一盏半,先浸泡一夜,第二天早晨煎至八分,去掉药渣,温服,不拘时间和月份。《脚气治法总要》下卷。绛官丸。治疗心经有热、小便淋漓涩痛不通,以及各种淋证。生地黄四两,木通、黄芩各二两。以上药物研成细末,炼蜜制成丸,大小如梧桐子。每次服三十丸,用温水送下。《脚气治法总要》下卷。白皮小豆散。治疗脚气所致的小便涩滞、双脚肿胀和气胀。赤小豆半升,桑白皮二两(锉碎),紫苏一把(锉碎),生姜半两。以上药物用水三升,煎到赤小豆熟,取出赤小豆食用,去掉药渣,剩下的药汁饮服。《脚气治法总要》下卷。红雪神功丸。治疗脚气、气毒、身体肌肉表面的烦热、疮肿、发狂,以及各种丹石药毒、瘴疠时所致的一切风热证。药用:升麻三两,大青三两,桑白皮二两,犀角屑一两半,羚羊角一两,诃子三十枚(去核),榔三十枚,苏木六两,山栀子三十个,槐花末一两,淡竹叶四两。以上药物都锉成细末,用水二斗浸泡一夜,煎取一斗,再加入上等朴硝十斤继续煎煮,用柳篦子搅拌,盛在新的瓦盆中,再放置一夜,去掉剩余未煎尽的水,即成为红雪。神功丸,解除各种秘结、滞塞以及气机交错下行所致的腰脚疼痛、肿胀和胀满。大黄三两,人参半两,诃子(浸泡,去核)二两,麻仁(另行研碎)五两。以上药物捣研成细末,炼蜜制成丸,大小如梧桐子。每次服三十丸,用温水送下,不拘时间,以大便通利为度。如果仍未通利,就增加丸药的数量;老年人和年轻人的用量,应根据气力酌情增减。《脚气治法总要》下卷。石南丸。治疗肾气虚弱、外来风湿侵袭、阴脚气、筋脉紧急拘挛、湿痹而迟缓软弱;能使气下行,除去筋骨之间的邪气,治疗湿邪所致的麻木不仁、寒厥痿痹、腰脊脚痛、膝冷转筋、腿部拘紧不能久站,以及像脚下踩着东西那样的隐痛。石南叶(炙,去毛)、桂(去皮)、附子(炮制)、防风(去芦头)各六两,牛膝(用酒浸泡)、白茯苓(去皮)各八两,熟地黄、菟丝子(用酒浸泡)各二两,薏苡仁六两,五加皮六两。以上药物研成细末。取木瓜一枚,去皮和籽,蒸熟后研成膏,与前面的药末混合制成药剂;如果药剂干硬,就加入少量熟蜜调和,制成大小如梧桐子的丸药。空腹用木瓜酒送服三十丸,每日两次。《脚气治法总要》下卷。金牙酒。