卷下

译《脏气法时论》说：肝虚，就会两眼【原文“KTKT”字形疑误，音“荒”】看不见东西。耳朵听不见声音。【胆经脉从耳后进入耳中。】容易恐惧，【原文“如而痛”疑有缺误】。心主管血，血虚就不能濡养筋脉。胸、腹、腰、胁，都在手少阴心经和手厥阴心包经脉所经过的部位，所以病证会在这些地方出现。脾虚，就会腹部胀满、肠鸣、飧泄（读作“孙”，指食物未经消化就排出），饮食不能消化。肺虚，就会气少，呼吸不能接续。呼吸难以连续接续。耳聋。【肺经的络脉会聚于耳中。】咽喉干燥。【经脉沿着喉咙循行。】肾虚，就会胸中疼痛，以及大腹、小腹疼痛。肾经脉夹着脐部向上行，从肺部出来，联络心脏并注入胸中。四肢清冷厥逆。【精不能化生为气。】心情不愉快。心肾不能相交，膻中部位气机郁滞不舒。《口问篇》说：上部气不足，脑髓就会空虚，耳朵就会感到鸣响，头就会感到倾斜，眼睛就会眩晕；中部气不足，大小便【原文末“音乐同义”疑为错乱文字】。《脉要精微论》说：说话声音低微，整天都只能断断续续地再说几句，这是元气被夺失的表现。肺脏失去了固守的作用。衣被不能整理收敛，言语中不分善恶，【原文“不”字后脱文；括号内为脾脏失守的说明】。小便不断，这是膀胱不能贮藏的缘故。肾脏失去了固守的作用。能够固守的就能生存，失去固守的就会死亡。五脏，是身体强健的根本。头，是精气和神明汇聚的腑。五脏六腑的精气，都向上升聚到头部。头部低垂，目光深陷。【眼眶失去光泽。】这是精神将要耗尽的表现。背，是胸中的腑。背部是五脏俞穴所联系的部位。背部弯曲，肩部下垂，胸中之腑将要败坏了。腰，是肾的腑。腰部不能转动摇摆，肾气就将要衰惫了。膝，是筋的腑。膝部不能屈伸，行走时就会弯腰曲背（“偻”读作“吕”），筋就将要衰惫了。骨，是髓的腑。不能长久站立，行走时身体就会摇晃，骨就将要衰惫了。《经脉篇》说：手太阴肺经之气断绝，就会皮毛枯焦。手太阴经，是运行气并使皮毛得到温养的经脉。所以气不能濡养，皮毛就会枯焦；皮毛枯焦，津液就会从皮肤腠理中耗失；津液从皮肤腠理中耗失，指甲就会枯槁、毛发就会折断；毛发折断，就是毛发先死亡。丙日病势深重，丁日死亡，这是火胜金的缘故。手少阴心经之气断绝，就会使脉道不通；脉道不通，血液就不能流动；血液不流动，眉发的颜色就不润泽。所以面色黑如漆、枯瘦如柴，是血先死亡的表现。壬日病势深重，癸日死亡，这是水胜火的缘故。足太阴脾经之气断绝，就不能使脉气濡养肌肉。嘴唇和舌，是肌肉的根本。脉气不能濡养，肌肉就会松软；肌肉松软，舌头就会萎缩【枯蔫】；人中部位就会胀满；人中胀满，嘴唇就会向外翻；嘴唇外翻，就是肌肉先死亡。甲日病势深重，乙日死亡，这是木胜土的缘故。足少阴肾经之气断绝，骨就会枯槁。少阴经对应冬季，潜藏运行而濡养骨髓。所以骨骼得不到濡养，肌肉就不能附着；骨与肉不能相互亲合，肌肉就会松软退缩；肌肉松软退缩，牙齿就会显得长而且污垢增多，头发也没有光泽；头发没有光泽，就是骨先死亡。戊日病势深重，己日死亡，这是土胜水的缘故。足厥阴经之气断绝，就会使筋脉断绝。厥阴经，就是肝经的脉。肝与筋相合，筋聚集于阴器，并且经脉联络舌根。所以脉气不能濡养，筋就会拘急；筋拘急，就会牵引舌头和睾丸；因此嘴唇青紫、舌头蜷缩，睾丸收缩就是筋先死亡的表现。庚日病势深重，辛日死亡，这是金胜木的缘故。五脏的阴气全都断绝，眼系就会转动；眼系转动，眼睛就会眩晕。【五脏的精气都向上注入眼睛。】眼睛眩晕，是意志先死亡的表现。【志藏于肾，是属阴的神。】志先死亡，距离死亡就只有一天半了。六阳经之气断绝，阴气和阳气就会分离；阴阳分离，腠理就会开泄，绝汗就会流出。所以早晨诊察到这种情况，晚上就会死亡；晚上诊察到，第二天早晨就会死亡。《方盛衰论》说：至阴虚弱，天气就会断绝。【阴虚就无法上升，不能上升，天气也就断绝而不能下降。】至阳亢盛，地气【原文缺少谓语，疑有脱文】。【阳气亢盛就不能下降，不能下降，地气就不足而不能上升。】形体衰弱、气虚，会死亡；形气看似有余而脉气不足，也会死亡。【这是脏气先败坏。】脉气有余而形气不足，反而可以生存。《三部九候论》说：五脏已经败坏，面色必定枯槁失泽；面色枯槁失泽，就一定会死亡。形体看似壮盛而脉象细弱，气少而呼吸不足，这是危险的表现。外在有余而内里不足，就像枝叶茂盛而根本已经受伤。形体消瘦而脉象大，胸中气反而很多，会死亡。这是阴气败坏，只剩孤阳独存。形体肌肉已经脱削，即使九候脉象协调，也仍然会死亡。这是脾气脱失。《平人气象论》说：手臂上青色脉络很多，叫作脱血；尺脉缓而涩，叫作解【原文“亦”疑为衍文或错字】。【“解”读作“懈迹”，是困倦难以行动的名称。】能够安静躺卧而脉象盛大，叫作脱血。【邪气盛时，躺卧必定不得安宁；如今脉盛而能安卧，可知不是气分的阳邪，而是阴虚脱血。这也指尺脉而言。】尺部涩而脉象滑，叫作多汗。【尺部皮肤涩，说明营血少；尺脉滑，说明阴火盛；阳盛阴虚，所以多汗。】尺部皮肤寒而脉象细，叫作后泄。尺部皮肤寒，说明脾阳衰弱；尺脉细，说明肾阳衰弱。脾肾虚寒，所以发生后泄。尺部脉象粗大而经常发热，叫作热中。尺脉粗大，说明真阴不足；经常发热，说明阴火有余，所以叫作热中。《论疾诊尺篇》说：尺部肌肉瘦弱的人，应当患解而安静躺卧。尺部肌肉瘦弱，肌肉必定消瘦；消瘦属于阴虚，所以会患解，并且常常想安静躺卧。肌肉脱削的人，即使出现寒热，也无法治疗。如果发展到肌肉脱削，就必然出现寒热，而真阴已经败绝了。尺部灼热，人迎脉大，应当是失血。尺部皮肤发热，说明火在阴分；人迎脉大，说明阳气偏盛，所以应当有失血。尺部坚硬而脉大，脉象却极细，气少；如果病势加重，就会立即死亡。尺部皮肤坚硬而粗大，脉却极细，真气衰少；烦闷加重，说明真阴极度虚弱，所以应当立即死亡。“懑”读作“闷”。《邪气脏腑病形篇》说：各种细小的【指各种脉象细小】。阴阳、形气都不足，不要用针刺，应当用甘味药调治。《大奇论》说：脉来搏动有力，出现鼻出血、身体发热，会死亡。搏动有力而弦强的脉象，是阴虚；阴虚最忌失血，而脉搏动有力并且身体发热，真阴【原文末缺字，疑为“将绝”或相关语句】。脉来浮而如钩，属于正常脉象。搏动有力固然是大忌，但阴虚的人脉多浮大；如果脉来不高不低，像悬空的物体、浮起的钩子，却没有失去中和之气，就是正常脉象，不必忧虑。脉来浮合，浮合就像数脉一样，一呼吸之间跳动十次以上。它像浮波一浪接一浪，后浪催赶前浪，浮泛而没有常态；形状像数脉，实际却不是因热而成的数脉。这是经气【原文“予”疑为讹字】不足，初见这种脉象，约九十天后死亡。刚出现这种脉象时，预计九十天后死亡；如果已经出现很久，就不一定要等到九十天。之所以说九十天，是因为时令更替、季节转换，天道发生变化，人的气也随之变化。脉来像燃烧的柴薪。【来时像火焰一样尖锐，去时像火焰熄灭一样迅速。】这是心精所生之气被夺失。

译等到草木枯干时就会死亡。这是心火之脏无根的脉象，所以说心精所生之气被夺失；草木枯干，是阳气耗尽的时候。脉来像散乱的树叶。【浮泛无根，零乱而不整齐。】这是肝气所生之气不足，等到树叶凋落时就会死亡。这是金胜木、木气败坏。脉来像省客；所谓省客，是脉道时而闭塞、时而鼓动。【就像前来省问的客人，来去没有定时；有时脉象消失而停止，有时又出现而搏动。】这是肾气所生之气不足；等到枣树开花后花朵凋落时，就会死亡。“悬”指花朵开放后又凋落，意思是在枣花开放、凋落的时候，火气旺盛而水气败坏，人就会死亡。脉来像泥丸。【形状像泥弹，坚硬、短促而涩。】这是胃精所生之气不足；等到榆荚掉落时就会死亡。榆荚在春深时掉落，这是木气旺盛而土气败坏。脉来像横木横在格子上。【脉形长而坚硬，如同横木格在手指下面。】这是胆气所生之气【原文“予”疑有讹误】不足；等到禾谷成熟时就会死亡。禾谷在秋季成熟，这是金令旺盛。脉来像紧绷的弦和细线。【像弦一样急，像丝线一样细。】这是胞中精气所生之气【原文“予”疑有讹误】不足。胞就是子宫，是命门元阳聚集的地方，说明真元亏损。病中多言多语，等到下霜时就会死亡。如果不多言语，还可以治疗。多言语，说明阴气不能内藏，虚阳外露，所以到了下霜时，虚阳消败，人就会死亡。不多言语，说明肾气还能够安静内守，所以尚且可以治疗。脉来像交错的漆线；所谓交漆，就是脉从左右两旁同时到来。像书写漆液时彼此交错，脉从左右两旁来到，缠绵不清。刚刚显现这种脉象，三十天后就会死亡。阴阳偏盛偏衰，死亡日期已经迫近；所谓三十天，是因为月令有所更替。脉来像泉水涌出，浮起鼓动于肌肉之中。【像泉水涌动一样，只有上升而没有下降，浮浮地鼓动在肌肉之间。】这是太阳经（膀胱）的气所生之气【原文“予”疑有讹误】不足。气少、饮食无味，等到韭菜抽穗时就会死亡。外表实而内里虚，阴精不足，所以气少、饮食无味；等到韭菜抽穗时死亡，是因为冬季将尽、春季初来，水气逐渐衰退。脉来像崩塌的土堆，按下去就摸不到。【脉象虚大无力，一按就消失。】这是肌气所生之气【原文“予”疑有讹误】不足。五色中先出现黑色，等到白发出现时就会死亡。肌气就是脾气；出现黑色，是土气败坏到了极点，水气反过来乘袭。白发在春季出现，是木气旺盛而土气败坏了。脉来像悬雍垂；所谓悬雍，是浮浅而轻按，重按反而更加粗大。【悬雍是咽喉间向下垂的肉乳。脉浮、短而孤悬，只有上浮而没有下沉。】这是十二俞穴所系之气【原文“予”疑有讹误】不足。【俞穴都在背部，是十二经脉脏气所联系的部位。】水气凝滞时就会死亡。阴气旺盛，孤阳就会断绝。脉来像倒放的刀；所谓倒刀，浮取时细小而急促，【像刀刃】，按取时坚硬、粗大而急促，【像刀背】。五脏郁积发热，寒热之邪独自并聚于肾。五脏郁热而发作寒热；阳气旺盛就会使阴气消耗，所以寒热之邪独自并聚于肾。出现这种情况，患者就不能坐起。【腰是肾的腑。】到了立春时就会死亡。立春时阳气旺盛，阴气日渐衰退，所以会死亡。脉来像小丸，短小而滑，不能直达指下；所谓不能直达指下，就是按下去摸不到。这是大肠气所生之气【原文“予”疑有讹误】不足。等到枣树长出叶子时就会死亡。枣树初夏长叶，此时火气旺盛而克制金气，所以会死亡。脉来像花朵。【像草木的花，轻浮而柔弱。】使人容易恐惧，不愿坐卧，行走或站立时常常侧耳听察。这是小肠气所生之气【原文“予”疑有讹误】不足。【小肠与心相表里，所以心气怯弱而不能安宁。】到了秋季末月就会死亡。丙火在戌位入墓。《玉机真脏论》说：大骨枯槁。【肩下垂、颈项倾斜、腰部沉重、膝部衰败；肾主管骨，骨枯槁就说明肾败坏。】大块肌肉陷下。【尺部皮肤细削，臂部肌肉消瘦；脾主管肌肉，肌肉陷下就说明脾败坏。】胸中气满，喘息不利，气息使身体随之震动。【肺主管气；气满而喘息，以至于形体震动，说明气不能归于本源，肺脏已经败坏。】预计六月后死亡。【六月，是一年中阴阳更替变化的周期。】真脏脉出现，才可以据此推定死亡的日期。可以根据五行相克、贼邪侵犯的日期来确定死亡日期。大骨枯槁【肾】，大块肌肉陷下【脾】，胸中气满、喘息不利【肺】，内里疼痛牵引到肩项【病已累及心经】，预计一个月后死亡。比前面的情况已经更加严重，所以预计一个月后，斗建移动时就会死亡。真脏脉出现，才可以推定死亡日期。大骨枯槁【肾】，大块肌肉陷下【脾】，胸中气满、喘息不利【肺】，内里疼痛牵引到肩项【心】，身体发热，肌肉脱削破败。“”读作“郡”，是筋肉结聚的地方；发展到这里，肝也已经败坏了。真脏脉出现，十天以内就会死亡。五脏都已受伤，又出现真脏脉，所以死亡就在十天以内。大骨枯槁【肾】，大块肌肉陷下【脾】，肩部和髓内消耗【因骨枯槁所致】，动作更加衰弱【因肌肉陷下所致】；真脏脉尚未出现，预计一年后死亡。【虽然各种症状还没有全部出现，但衰败枯竭的征兆已经显现，最多只能支撑一年；一年更替、气候更新后，身体已经不能再次振作。】见到真脏脉，才可以推定死亡日期。大骨枯槁【肾】，大块肌肉陷下【脾】，胸中气满【肺】，腹内疼痛，心中不舒适【心】，肩项和身体发热，肌肉破损脱落【肝】；眼眶下陷，真脏脉出现，眼睛看不见人，就会立即死亡。神气已经脱失，所以应当立即死亡。如果还能看见人，等到遇上其所不能胜的时令，就会死亡。神气还存在，所以一定要等到五行相克、贼邪侵犯的时令才会死亡。真肝脉出现，脉在内外都急促，像循摸刀刃一样；脉来坚涩，如同按在琴瑟的弦上。面色青白而没有光泽，等到毛发折断时就会死亡。真心脉出现，脉坚硬而搏动有力，如同触摸一串串薏苡子。【坚硬、强劲、短促而充实。】面色赤黑而没有光泽，等到毛发折断时就会死亡。真肺脉出现，脉大而虚，像用羽毛触碰人一样。皮肤颜色白中带赤而没有光泽，等到毛发折断时就会死亡。真肾脉出现，搏动有力而时断时续【“绝”即极甚】，如同手指弹击石头，发出辟辟声。面色黑黄，最终毛发折断，就会死亡。【上卷】论述证候

译虚损的原因，不论是酒色、劳倦，还是七情、饮食，都能导致这种病；但其中最重要的是辨别阴虚和阳虚。阴虚的人，多见发热烦躁、头部发红、面色赤红、嘴唇干燥、舌头干燥、咽喉疼痛、口舌生疮、吐血、鼻出血、便血、尿血、大便干结、小便疼痛涩滞等证候。阳虚的人，则会出现怕冷、憔悴、气短、精神疲倦、头晕、目眩、恶心呕吐、食欲减少、腹痛、飧泄、大小便失禁等证候。至于咳嗽吐痰、遗精盗汗、气喘声音嘶哑、筋骨疼痛、心神恍惚、肌肉逐渐消瘦、梦中与鬼交合、妇女月经闭止等症状，则又不论阴虚还是阳虚，凡是病势发展到严重程度，都会出现这些表现。然而肾是五脏的根本，水是天一生水的本源，所以凡是患虚损的人，实际上有十分之八九是肾水亏损。肾水亏损，肝就失去滋养，血液便会干燥；肾水亏损，水液不能归于本源，脾中就会生痰。肾水亏损，心肾不能相交，精神和面色就会败坏。肾水亏损，就会暗中损伤肺气，咳嗽便频繁发生。肾水亏损，孤立的阳气失去主宰，虚火就会炽盛。节斋先生说：人如果房事欲望过度，损伤精血，必然会发生阴虚火动的病。丹溪先生说：凡是患虚证的人，多数属于阴虚，古人难道会欺骗我吗！【上卷】阴虚的论治 阴虚多见发热，因为水不能制约火，阴虚就会生热。想要滋养阴气，只适宜使用甘味、凉性、醇厚而平静的药物，最忌辛温之品，如干姜、桂枝、附子、补骨脂、白术、苍术、半夏之类，绝对不能使用。即使是人参、黄【原文缺字】、枸杞、当归、杜仲、菟丝子之类，也都属于阴中有阳的药物，更应当斟酌使用。因为阳气旺盛，阴气就会更加消耗；热势增加，水液就会更加枯竭。然而阴虚所致的热，是由于真水亏损；寒凉药物又不能任意使用。如果火势旺盛，不得不采用寒凉法治疗，也应同时配合补益肾水的药剂，火势稍止就应停止寒凉药，以防止正气败坏；这才是滋补的大法。夜间发热、午后发热，或者喜欢冷饮而大便坚实，这些都是阴虚生热、水不能制火的表现，适宜用加减一阴煎。惊悸、失去意志，是火在心肾之间的表现，适宜用二阴煎。如果外在发热不止，而体内并不很热，那么只适宜补阴，不适宜清火；宜用一阴煎，或六味地黄汤。【上卷】阳虚的论治 阳虚多见寒证，因为阳气不足，寒就产生于体内。想要补益阳气，只适宜使用辛甘、温热、燥性的药剂，不要兼用清凉药物，如生地黄、芍药、天门冬、麦门冬、沙参之类，都不适宜。至于石斛、玄参、知母、黄柏、黄芩、黄连、龟胶之类，更是绝对不能使用。气血都虚，适宜用大补元煎，或八珍汤、十全大补汤。五脏都虚而适宜平补的，使用五福饮。阴分不足【原文“分”前疑缺“阴”字】的，使用左归饮、左归丸。命门阳分不足的，使用右归饮、右归丸。气分虚寒的，使用六气煎。脾肾阴分虚寒、证候变化多端的，使用理阴煎。三焦阳气大虚的，使用六味回阳饮。气虚、脾寒的，使用一丹【原文方名不全】。胃气虚寒的，使用温胃饮、理中汤。血虚而寒邪滞留的，使用五物煎。【上卷】咳嗽 肾水不能制约火，所以火会克制肺金；阴精不能化生阳气，所以会出现燥证。因此发生咳嗽、喘促、咽喉疼痛、喉中生疮、声音嘶哑。治疗只宜使用甘凉而极其平静的药剂，滋养肺金和肾水，使肺肾相互资生，不受火邪克制；这样真阴逐渐恢复，咳嗽就能逐渐痊愈。火势旺盛的，适宜加减使用四阴煎。火势轻微的，适宜用一阴煎、六味地黄汤，或者左归饮。兼受风寒而咳嗽的，适宜用金水六君煎，或百合固金汤。贝母丸治疗咳嗽最好。【上卷】失血 阴气平和、阳气固密，五脏调和，怎么会发生失血呢？只有真阴受到损伤，才会发生吐血或鼻出血，这是难以避免的。只应当观察是否有火，以及火势轻微还是严重，然后辨证治疗，千万不要一概使用寒凉药剂。

译火势旺盛，载着血向上运行，脉象和证候都发热；病势紧急时不得不先治标，暂时使用黄芩、黄连、栀子、黄柏、竹叶、童便之类，主用抽薪饮、徙薪饮等方。如果阴虚兼有轻微火邪，适宜用保阴煎，或清化饮，或加减一阴煎。上部盛而下部虚，血随着气向上运行；气下降，血自然就会归入经脉，适宜用一阴煎，并加入郁金、香附之类。如果没有实火，完全属于阴虚，阴血失去固守而导致吐血、鼻出血，就应当用甘润醇厚的药物滋养阴气，以安静制约动乱，以调和治疗损伤，使阴气安静并得到滋养，血液自然就会归入经脉。适宜用一阴煎，或六味地黄汤，或小营煎之类。如果阴虚累及肺脏，同时咳嗽、出血，适宜加减使用四阴煎。如果因为劳作而发病，没有其他火证，心、脾、肾三阴受到损伤而动血，适宜用五阴煎、五福饮、六味地黄丸之【原文末字残缺】。如果下部阴虚，阳气在上部格拒，六脉无根而大吐血、大鼻出血，这是火不能归于本源，真阳失去固守。适宜加减使用右归饮，或者用八味地黄汤也可以。思虑和劳倦过度损伤的人，多有这种证候。如果因为劳倦而平素容易呕吐、泄泻，以致脾不能统摄血液，发生吐血、下血，适宜用六味回阳饮，并大剂量加入白术。不要使用寒凉药物。如果大吐血、大鼻出血，六脉细弱欲绝，手足厥冷，危急就在顷刻之间，而出血仍不停止，应当赶快使用镇阴煎，血自然就会止住。如果失血严重，气也随之耗脱，以至于四肢厥冷、神志昏乱，应当赶快补益气血以固护生机，适宜用独参汤，或六味回阳饮、四味回阳饮。使用寒凉药物就会死亡。凡是喘促胸闷、左右膈间隐隐作痛，病位就在肺。适宜清降，不适宜升浮。膻中部位牵引作痛，如同细线牵扯，心中烦闷嘈杂，病位在心包络。适宜养护营血，不适宜耗散。胸腹胀满，不知道饥饱，唾液和涎沫很多且口中无味，病位在脾。适宜温暖中焦，不适宜使用酸寒之品。胁肋牵引作痛，烦躁不安，喘促急迫，发寒发热，病位在肝。适宜疏通调利，或者适宜用甘味药缓和。不适宜闭涩滞塞。气短、声音嘶哑，骨蒸发热、盗汗，咽干喉痛，动则气喘，病位在肾。适宜补益肾水，不适宜芳香燥烈之品。大吐大呕，烦躁口渴，头痛，发高热而不能安卧，病位在胃。适宜大力泻下，或者适宜大力补益。如果血色像朱砂，光亮如漆，吐出后立即变干，用指甲挑它，能够成片脱起，即使还能进食且不感到疲倦，后来也必然会突然脱竭而死。如果血中出现像肉、像肺，或像腐烂鱼肠的东西，这是胃中的脂膜被邪火灼烧，凝结而成；方书都说这种情况必死。然而吐出后凝结物已经排尽，又不发热，能够进食，调理得当，也有很多能够生存下来的人。如果出血来自肺，血中多带有痰沫，并且呈粉红色。如果出血来自心包，血色必定纯正赤红，像朱漆一样有光泽。如果吐出的血立即凝结，摸起来不粘手指，这是守护脏器的血，一旦出现就必定死亡。如果出血来自脾，血也必定鲜紫而浓厚，但不如心包之血光泽明亮。如果出血来自肝，血必定青紫而稠厚，或者带有血丝，或者有凝结的血块。如果出血来自肾，可能随着咳逆而出，可能随着咯吐而出，也可能混在稀痰中，像珠子一样吐出；血量虽然不多，颜色虽然不鲜明，但病情最为严重。如果出血来自胃，多半兼有水液和痰涎，吐出时会成盘、成盏，水势汪洋，流满地面。失血后头晕发热，往往会有这种情况；这是虚火向上炎升、向外扰动的缘故，不能误认为是外感。如果血突然像潮水一样涌出，喉中出血不止，脉象浮虚而大，这是火势尚未收敛，不能立即给予汤药，应急用温热的童便或藕汁灌服。等候约半日，脉势稍微缓和后，可以服用调养药物。服药后脉象逐渐调和，饮食逐渐增加，四肢身体轻便灵活，面色不红，足膝不冷，身体不灼热，额头没有冷汗，小便和大便正常；即使有紫黑色血块，时常想要咯出，但没有鲜血向上涌出，这才可以说能够治疗。血虽然止住，但脉象大而不减；或者脉虽小却弦、细、数、疾；或者弦硬而不调和，都要谨慎，不能轻易许诺可以治疗。也有其他部位的脉象柔和，而左手关脉、尺脉弦强的，这是阴虚火旺，是最危险的征兆。这种病变有三种：一是阴火牵引血液再次上冲，突然脱竭。一是虚阳外露而发热。一是火邪向上逼迫肺脏而出现喘息咳嗽。这种情况最终都无法挽救。出血不止时，使用童便最有效；或者捣碎侧柏叶，用童便二分、酒一分调和服下，能够大力止血。吐血初起，服用五七日，就永远不再复发。【原文“吐血新服”语义略有残缺。】【上卷】骨蒸 凡是治疗骨蒸，热邪深藏在里，所有轻浮升散的药物，都在禁用之列。如果用升散药使它外散，反而会引导热势向外，使灼热更加炽盛，津液干涸，肌肉枯槁；想要使内热停止尚且做不到，又怎能希望热邪消除、疾病停止呢？水液亏损、血液干燥，阴火沸腾，适宜用加减一阴煎，加青蒿为主治。如果精血停留在经脉中，阻滞阳气而化热，阴气积聚而成疰病，蒸热日久使血液干枯，应当迅速祛除瘀血，主用麦煎散。又有风邪附着于骨，也会使人骨蒸发热、盗汗，适宜用秦艽鳖甲散，或柴胡梅连丸。又有阳邪进入骨中，不能向外泄越，先寒后热，脉象长而有汗的，适宜使用石膏。【上卷】遗精 虚损兼有遗精、遗泄，就像实际有漏水的酒器一样，是最难调治的病。有时由于君火摇动，有时由于相火旺盛，有时由于玉门不固，有时由于心肾不能相交；又有时是气不能摄持精液，因而滑脱不禁，或者元阳衰惫，关口开泄而失控流出。必须赶快反省内守、调养身体，再用药物调治，一定要使病根彻底断除，然后这种病才可以痊愈。君火不能清静，精神在上部摇动，精液就在下部摇动。火势严重的，适宜先用二阴煎之类，清除心火。火势不严重的，先用柏子养心丸、天王补心丹之类收敛养护心气，然后再用药物固摄精液。相火容易妄动，肝肾多热而容易疏泄的，经验方猪肚丸最为合适，或者使用固精丸之类。但必须察看火势轻微还是严重；应该清火的，也应当先清除火邪。如果玉门不能固摄，就选用苓术菟丝丸，或者水陆二仙丹、金锁正元丹、金锁思仙丹这一类方剂。心肾不能相交的，适宜用坎离交济丹。气不能摄持精液的，适宜用秘元煎，或举元煎、寿脾煎，或十全大补汤。如果元阳不足，可选用右归丸、八味丸、家韭子丸，或者固肾丸这一类固护肾阳的方剂。【上卷】妇女月经闭止

译妇女患虚损，病到一月、数月或半年以后，没有不发生月经闭止的；这是阴气耗尽、血液枯竭的缘故，情况最为危险。必须逐渐调养【原文“必须渐”疑有脱字】，才可以恢复生机。如果长时间断绝月经，就很难施治。想使血液不枯竭，没有比调养营血更好的办法；想使经脉通畅，没有比充养气血更好的办法。只要冰雪消融，春水自然会来；血液充盈，经脉自然就会通行。如果再使用桃仁、红花之类，就和把汁液榨干没有区别，不是正确的治疗方法。血枯竭而月经闭止的，通常用乌贼丸。水不能制约火，出现夜间发热、盗汗，以及烦躁口渴、咳嗽的，宜煎服一二三四五阴等方。欲望不能得到满足，心脾郁结的，宜服逍遥饮。三阴亏虚衰弱，没有寒证也没有热证、脏腑处于平和状态的，宜用小营煎、五福饮，或左归饮、左归丸一类的方剂。三阴亏虚衰弱，又兼有阳虚的，宜用大营煎、理阴煎，以及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸一类的方剂。【卷上】各种虚证所见的症状 两侧颧骨发红或嘴唇发红，是下部阴虚，把阳气逼迫到了上部。仲景先生说：面部像戴着红色一样，是因为下部虚弱。虚弱而口渴、想多喝水，是肾水不足，想借饮水自行救治；又是火邪侵犯肺金之位。脚心像被烙过一样灼热，是虚火灼伤阴液，导致涌泉之阴精枯竭。声音嘶哑，发不出声音，是肾气已经耗竭。因为声音从喉咙发出，而根本在于肾。医经说：内里耗损而发生厥逆，就会成为“喑俳”；肾气虚弱而呼吸喘急，是阴虚导致肺气闭阻，气无处归附。又是水不能制火，冲脉之气向上冲逆。喉咙干燥、咽喉疼痛，是肾中真水亏损，虚火向上炽盛。不能入睡，精神恍惚，是血液不能滋养心脏，神志无法收藏安定。又是肾水不能与心相交，心火失去了制约。常常烦躁，是阳气之中没有阴气，柔弱之阴不能调和刚强之阳。容易发怒，是水液亏少而肝木燥急。盗汗不止，有火邪时是阴气不能固守；没有火邪时是阳气不能坚固。骨头疼痛得像要折断一样，是因为肾主管骨，真阴已经衰败枯竭。平常的疼痛，是骨气衰弱而火邪乘虚侵犯。筋脉拘急、酸痛，是肝失去了滋养。痰像清水一样，而口不渴，是水液泛滥成为痰，脾不能制约水液。痰多而呈白色泡沫、口渴，是水液沸腾成为痰，阴火煎熬所致。宜补益水阴，以制约相火。心下跳动，是气不能归入精气之中。医经说：胃的大络，名叫虚里，出于左乳之下；它的搏动应合着衣服，是宗气外泄的表现。想使上浮的气归回本源，只有补阴来配合阳气这一种方法。小便发黄、涩滞淋沥，是肾中真阴亏损，气不能化生水液。身体消瘦，是精不能化生元气。使万物干燥的，没有什么比火更甚；这是阴火旺盛。如果肌肉极度消瘦，是阴火长期灼伤、难以治疗；如果是劳累倦怠损伤脾气所致，宜用十全大补汤。容易受惊，是心火升起；或者是心受到损伤，神志不得安宁。指甲疼痛，是肝木之气衰竭、筋脉亏虚，肺金之气乘虚侵犯。用猪膏来滋养筋脉。腰部和胁肋疼痛，是肝肾虚弱。不能长时间站立，是筋脉不能约束骨骼。应当滋养肾水，使肝木得到生养。不能独自睡卧，是肝肾虚弱。皮肤毛发枯槁，是没有津液来充养润泽皮肤毛发。脚心疼痛，是肝肾受到损伤。手指略微肿胀，说话急促，是肾中真阴亏损。应当清降肺金，滋养肾水。闭上眼睛时精神恍惚、不能安宁，是阴虚，三焦和心包络的火到处游走。体内发热、手足心发热，是水液亏损而火气炽盛。虚损而呃逆，是水不能制火，肝木挟带火势，使气冲逆向上。口舌生疮，是心火向上炽盛。宜服天王补心丸。视物昏花，是肾虚。宜用六味地黄，并加柴胡、五味子。虚弱而大便秘结，是水液亏损、津液枯涸，宜用地六汤。胸膈隐隐作痛，是肾虚不能使气归纳到本源，气滞留在上部，运行不畅。在补阴之中，必须兼顾使气归纳。虚损而头晕，是上焦阳气虚弱；或者是阴虚血亏，气逆向上冲。心中悸动不安，是血虚，或者兼有痰。各个脏腑有病，都能与心包络之火合并发动而形成心悸；应根据所侵犯的脏腑分别采用补法或泻法，还必须从心包络入手加以调理，使其平和。如果各个脏腑把热邪传移到心，以致心包络之火发动，治疗也应如此办理。健忘，是心血不足，而痰和火扰乱了神明。又是肾气不足而意志衰弱，不能向上与心相通。膻中部位感到不舒畅，发怒时气向上冲，恐惧时气向下陷；一怒一恐，都会使气在膻中受到阻滞。宜用柴胡、苓、泽类药物使气机升降，也有可以用连类药物来平息气机上逆的。胸中痞闷堵塞，喜欢待在昏暗处而躲避他人，这种病名叫“卑”，是血不足。宜用养营汤随症加减治疗。自己觉得身体之外还另有一个我，这种病叫离魂，是心气虚弱。只补益心脏，心气充足后魂自然就会安定。胡须和头发脱落，是肾精枯竭、火气炽盛，肺失去治理调节的作用，因而体内风气妄动。虚弱之人头顶出汗，是肾水不足而肾火有余。宜滋养肾水、清降肺气，用桑叶、熟地、五味、麦冬制成蜜丸，服用二个月即可痊愈。如果使用收涩止汗的药物，就会出现视物昏花、耳聋。虚弱之人每次吃饭时头部出汗，是胃火旺盛。宜用固本，并加元参、五味、枣仁。两脚不能行走，是肝肾虚弱、精血不足。有时是因为气虚，不能推动肢体活动，宜用补中益气汤，以及牛膝、钗斛、黄〔原文此处字样不完整〕。舌根发苦而僵直，不能咽下唾液，是脾不能把气输布到三阴经。手足烦热疼痛，不愿活动，是骨骼和肌肉空虚。饮食没有滋味，肌肉逐渐消瘦，是脾元失去固守，运化功能日益衰败。心中悬悬不安，是胃阴不足，胃火消灼心血，所以心神悬荡而不得安宁。虚损而食欲很好，是阴虚火旺，使食物迅速传导转化。气短、口干，是气不足，无法化生津液；又是肺金受到火邪制约。气在左胁逆行，向上呕吐酸水，脉象弦数而濡，这是火邪郁结、肝血燥枯。按压到骨头，热得像烙手一样，骨骼困倦无力、不能承受，是肾热。只有乌梅能够引导各种药物进入骨中，并收敛其中的热邪。面色发黑，身体羸弱消瘦，皮肤干枯粗糙，不能进食，是血液积在胃中，中焦脾土失去灌溉，虚弱到了极点。汗出淋漓不止，是一昼夜之间津液随着热势向外大量泄越，应赶快使用人参。梦中与鬼交合，是肾中真阴衰败；血海有瘀血积聚、月经闭止而出现骨蒸发热的，也有这种症状。宜补血，并加人参以推动血行。虚弱而脐部、腹部疼痛不止，是肾水亏损到了极点，应重用枸杞子。小腹拘急，小便时牵引作痛，是体内真阳衰退。怕冷而身体不舒畅，但手足心又烦热，是阴气过重覆盖了阳气，使火气不能舒展。宜用升麻、柴胡来升提阳气。下唇生疮，这是血瘀、营气虚而发热，热气蒸灼瘀积的血，使其化为虫，于是形成这种症状；大概就是所谓的传尸劳。无论阴证还是阳证，只要下部虚弱，都可能导致这种病，治疗必须辨别清楚。又因为肺气虚，气机逆行而不能运行，不能到达四虚〔原文如此〕，于是气息哽塞；火盛则津液枯竭，津液枯竭就会气息哽塞。膝盖以下发冷，是火气不能归回本源。如果出现气向上冲、喘息，是命门之火衰败殆尽。

译不时发生稀溏腹泻，是脾肾虚弱；或者是心火不能温养、滋生脾土。头发尖端分叉而像长出穗子，是血虚火盛。身体发冷，是营卫之气虚弱而有寒。宜用当归、干姜。【卷上】论述虚损、劳瘵 凡是损伤元气的，本来都属于虚证，但古代医方把虚损和劳瘵分别列为不同门类，既然病情似乎有所不同，也应当加以辨别。这种虚证，有的在阳分，有的在阴分，病情还比较浅；有的用益火之法，有的用滋阴之法，应根据所见症状施治，各有适宜。至于劳瘵，有的表现为骨蒸，有的表现为干咳、吐血、吐痰，营气和卫气都已衰败，身体日益羸弱；病情多已深入阴中之阴分，很多情况下不适宜使用温补。这样看来，虚证与劳瘵似乎各有区别。然而概括地说，劳瘵的症状，只不过是阴虚发展到极深、极重的程度罢了！凡是阴虚时用药不当，或者误用辛温之药，或者任意使用消导攻伐之药，最终都会使病情日益加重而成为劳瘵，这是不能不谨慎的。【卷上】论述虚损的传变 不论阴证还是阳证，虚损日久都能够发生传变。有人说男子的病从肾传到心、肺、肝、脾，女子的病从心传到肺、肝、脾、肾，这种说法不可信。《难经》说：损脉所导致的病，第一次损伤在皮毛，皮肤聚缩，毛发脱落；第二次损伤在血脉，血〔原文此处标点及语句不完整〕不能营养五脏六腑；第三次损伤在肌肉，肌肉消瘦，饮食不能化为滋养肌肤的精微；第四次损伤在筋，筋脉松弛，不能自行收缩支撑；第五次损伤在骨，骨痿弱无力，不能起床。与上述相反的，是至脉〔原文如此〕所主的病。从上部向下部传变的，骨痿弱而不能起床，就会死亡。从下部向上部传变的，皮肤聚缩、毛发脱落，就会死亡。由此看来，上损、下损的说法，意义非常精妙。凡是思虑过度、劳累倦怠、外感等症状，都会损伤阳气；阳气受伤的，病势必定从上部传向下部。色欲过度、醉酒饮食过饱、内伤等症状，都会损伤阴气；阴气受伤的，病势必定从下部传向上部。从上部向下部传变的，先损伤阳气，所以第一次损伤在肺，病变表现为声音、呼吸以及皮肤腠理方面的问题。第二次损伤在心，病变表现为血脉和面色方面的问题。第三次损伤在胃，病变表现为饮食失调。第四次损伤在肝，病变表现为疼痛。第五次损伤在肾，病变表现为骨痿。大小便都不能控制，这是先损伤阳气，后来又波及阴气；阳气在下部耗竭，孤立的阴气便无法独自存在，病情也就不可挽回了。从下部向上部传变的，先损伤精气，所以第一次损伤在肾，病变表现为生命之源枯竭。第二次损伤在肝，病变表现为血液妄动、筋脉枯萎。第三次损伤在脾，病变表现为痰涎壅积旺盛。第四次损伤在心，病变表现为神志和魂魄失去守持。第五次损伤在肺，病变表现为气短、喘息呼吸。这是先损伤阴气，后来又波及阳气；阴气在上部耗竭，孤立的阳气便无法独自存在，病情也就不可挽回了。然而这两种损伤，都把脾胃看作关系生死的关键，因为脾胃属土，是万物的根本。如果病势从上部传变超过脾胃，就会传到肝、传到肾，便无法治疗了。如果病势从下部传变超过脾胃，就会传到心、传到肺，便无法治疗了。所以说：心肺受损，神气就衰弱；肝肾受损，形体就败坏；脾胃受损，饮食就不能化生为血气。等到病情传变已经深入，才希望使人起死回生，不是已经太晚了吗！君子可贵之处，也只在于防止细微的祸患，杜绝事态的进一步发展罢了。【卷上】论五劳、七伤、六极 五劳：第一叫肺劳，表现为气短、面部浮肿，鼻子闻不到香味和臭味。第二叫肝劳，表现为面色和眼睛干枯发黑，口苦，精神不能安守；能够独自睡卧，但视物不清。第三叫心劳，表现为精神恍惚、容易忘事，大便艰难，或者有时腹泻如鸭粪，口腔内生疮。第四叫脾劳，表现为舌根发苦而僵直，不能咽下唾液。第五叫肾劳，表现为背部难以俯仰，小便不利，颜色红黄而且余沥不尽；茎中疼痛，阴囊潮湿并生疮，小腹胀满拘急。六极：第一叫气极，使人内里虚弱，五脏不足，邪气多而正气少，不愿说话。第二叫血极，使人面无血色，眉毛和头发脱落，精神恍惚而容易忘事。第三叫筋极，使人屡屡抽筋，十指和指甲都疼痛难忍，疲倦得不能久站。第四叫骨极，使人消瘦，牙齿疼痛，手足烦热疼痛，不能站立，也不愿活动。第五叫肌极，使人羸弱消瘦、肌肤失去润泽，饮食不能化生肌肉。第六叫精极，使人气少，呼吸微弱，内里虚空，五脏之气不足，毛发脱落，悲伤而容易忘事。七伤：第一是吃得过饱损伤脾，使人容易嗳气、想要躺卧，面色发黄。第二是大怒使气机逆乱、损伤肝，使人气少、眼睛昏暗。第三是勉强用力举重，或久坐在潮湿的地方，损伤肾而使精少，出现腰背疼痛、厥逆、下部发冷。第四是身体受寒、饮用寒凉之物损伤肺，使人气少、咳嗽、鼻塞；第五是忧愁思虑损伤心，使人容易受惊、容易忘事，喜怒失常。第六是风雨寒暑损伤形体，使头发和皮肤枯槁早衰。第七是恐惧没有节制而损伤志气，使人精神恍惚、心情不愉快。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳，也称为五劳。阴寒、阴痿、里急、精寒精少、阴部潮湿、精液清稀、小便频数、临房事时不能勃起，也称为七伤。这样一项项区分，越繁琐就越混乱；拘泥于图表而机械套用，造成的贻误实在很多，都不是探求根本的说法。总而言之，五脏不能不区分，病情的轻重不能不辨别，气血阴阳水火的情况不能不明白；虚证的治疗原则，也没有什么遗漏了。如果有人强行装作通晓病理的人，硬给病情安排名目，那么怎么会不在反掌之间误杀人呢？【卷上】辨别虚火 “虚火”这两个字混用混淆已经很久，由此造成的贻误最多，不能不加以辨别。所谓阴盛格阳之火，是阴虚火动之火，是纯属阴虚、看似有火而实际不是火之火。所谓阴盛格阳，是龙雷之火，遇到水反而更加炽烈，遇到热反而消散；这是内里真正寒冷、外表假热，是真正的虚火。补益阳气，虚火就会消退。有人说虚火宜用温补，能够消除大热，说的就是这种情况。所谓阴虚火动，是肾中真水亏少，邪火妄行，神魂躁动，内外都枯燥发热；这也不能不称为虚火。如果补益阳气，反而会助长这种热势。有人说阳气旺盛会使阴气更加消耗，热势增加会使水液更加枯涸，说的就是这种情况。所谓看似火而实际不是火，是本来没有外火灼伤消耗，只因真阴亏竭、生命之源断绝，才导致干枯燥旱；这又不能不称为虚火。这是肾水受到严重损伤，若不专门补益真阴便无法救治。有人说补阴以配合阳气，说的就是这种情况。【卷上】论脉

译虚损的脉象，凡是极急、极数、极细、极弱、极涩、极滑、极短、极长、极浮、极沉、极紧、极洪、极实的，都是虚损的脉候。然而辨别阴阳，完全以迟、数这两个字作为损证的关键。即使迟数之中还有浮、沉、大、小的不同，总的来说，阴虚脉数，阳虚脉迟，这一点不可改变。大体说来，数脉每分钟不到六至的，还可以治疗。每分钟六至以上的，就难以治疗了。如果脉数非常严重，又兼有弦、紧、细、小，那么百人之中没有一个能生还。然而脉数到了极点，有时还兼见滑脉；只要滑脉越来越明显，死亡就越来越近。用它来判断死亡期限，绝不会有差错。脉迟但不是很迟，而且脉中有神气，治疗很容易，服用几剂药就可以见效。脉迟而衰败到了极点，又微弱无神，顷刻之间就会死亡；即使大力使用温补之药，也无能为力。阴虚脉数、阳虚脉迟，本来确实如此；到了病情危重的时候，也有脉数到了极点却逐渐缓慢的，这是阴气脱尽而阳气〔原文末句不完整〕。又有脉迟到了极点却转而变数的，这是阳气败坏到了极点，阴气也逐渐消散。这不能看作好兆头，正是死亡期限即将到来的征兆！阴阳虽然相互对待，但世人的劳损，终究以阴虚脉数的居多，阳虚脉迟的总是较少；所以只要见到脉数，就必须认定为阴虚，绝不容许混淆。只要知道身体越虚，脉就越数；脉越数，身体就越虚，那么虚弱之证的病情也就大半可以推知了。弦脉是虚损证最忌讳的脉象，也是最常见的脉象。《脉经》称它为中虚，崔真人称它为土败。依我看来，还应当辨别迟脉和数脉。凡是脉迟缓而兼弦的，属于中焦虚弱、脾土败坏，不必再多说了。如果数脉之中兼有弦象，就是水液枯竭、肝木燥急；越燥就越弦，越弦就越燥。这并不一定是中焦脾土的病，即使木气燥到了极点，也会侵犯脾脏，但归根结底仍应以补水为主。而快脾之类的药剂绝对不能使用。哪怕只差分毫，造成的差错何止千里！世人右尺脉虚弱的极多，粗疏的医生不能察明，动不动就说应当补火，却不知道火气上浮时右尺脉必然虚弱，未必就是肾寒。如果不详细审察，便贸然投用温热药，很少有不造成误治的。【卷上】论指甲 指甲是精血的余华。凡诊察病情时，如果看见指甲干枯发黄，显出枯槁的颜色，那么头发、皮肤和营气的状况都已经呈现在眼前；虚损的轻重，也可以由此辨识出来。这可以和脉象、面色相互参照并结合使用，用来帮助医生提高诊察的技巧。【卷上】论打喷嚏 凡是阳虚之人，都是因为气虚；阳气既然虚弱，就不能打喷嚏。仲景先生说：“想打喷嚏却打不出来，这是因为此人腹中有寒。所以阳虚证中忽然出现喷嚏，正是病情转危为安的最好征兆。” 【卷上】虚损的危重征候 虚损既已形成，周身经脉空虚，精血枯竭，如果不是大量使用补益药物，凭什么希望其生还呢？如果有的人连各种补药都不能服用，这是虚弱到不能受补，无法治疗。劳损吐血、失血以后，咳嗽吐痰不止，而且痰极多、极浑浊，这是精血和饮食都化成了痰。医经说：吐出白色血液的会死，说的就是这一类，无法治疗。咳嗽而下部泄泻、上部喘息的会死；或者咳嗽而肛门生〔原文不完整〕的，也不能治疗。左右是阴阳运行的道路。如果不能向左、向右侧卧，翻身也很困难，这是阴阳之气有一方偏衰。咳嗽时左侧不能卧，是肝胀；右侧不能卧，是肺胀；这些都属于死证。虚损本来没有外邪，所以病情即使极其困重，神志始终不会昏乱。如果没有其他邪热，却突然胡言妄语、神志失常，这是神气离去的征兆，是心脏败坏，必定会死。劳损咳嗽而声音嘶哑，发不出声音，或者喘息急促，是肺脏败坏，必定会死。咳嗽而声音嘶哑，咽喉疼痛，连药物和食物都不能咽下的，无法治疗。劳损日久，肌肉完全脱尽，是脾脏败坏，必定会死。虚损多有筋骨疼痛；如果疼痛到了极点，无法忍受，这是血液枯竭，不能荣养筋脉，肝脏败坏，必定会死。劳损已经很久，又波及大便，泄泻无法止住，是肾脏败坏，必定会死。【卷上】辨别似损而并非损证 虚损的症状，必定有其形成的原因。而似损却不是损证的病，来势突然，大概是外感风寒后没有及时疏解，反而误用温补、清凉或消导之药，以致外邪郁积潜伏，长久停留而不能消散，形成寒热往来以及潮热咳嗽，症状完全像劳损。如果用治疗虚损的方法来治，那么滋阴之类的药物反而会使邪热停留、蒸腾，时间久了就会由原本不是虚损而变成虚损。想辨别这种病，只应当仔细查看是否根本没有逐渐积累形成虚损的原因。有时身体疼痛，微微出汗热就退去，不出汗就又发热。有时出现声音很大的咳嗽，脉虽然弦紧，却不十分数。有时兼见脉象和缓等症状，那么即使病了一两个月，邪气仍未解除，病情始终不退，也并不是真正的劳损。本来不是劳损，不要误治。寒热往来不止的，宜酌情使用一二三四五柴胡等饮，或者用正柴胡饮也可以。兼有咳嗽的，用柴陈煎。如果脾肾气虚而兼有咳嗽，用金水六君煎；如果邪气尚未解除而兼有寒热，仍然加柴胡。有一种情况是血分郁滞，气能够运行而血不能运行，只是徒然发热；等蒸腾之气散去，微微出汗后热就退了，这种情况应以活血为主。【卷下】六味地黄丸 治疗肾水亏损、小便淋漓闭塞、头晕目眩、腰腿酸软、阴虚发热、自汗盗汗、面容憔悴、身体瘦弱、精神疲困、失血失音、水液泛滥成痰以及肿胀等病，是壮旺肾水、制约火邪的方剂。熟地黄（八两，蒸后捣碎）、山萸肉（四两）、山药（四两，炒）、泽泻（三两）、白茯苓（三两）、丹皮（三两）。以上药物研为细末，和入地黄膏，再加炼蜜，制成桐子大小的丸剂。每次服七八十丸，空腹、饭前用白滚汤或淡盐汤送下，任选一种。此方用水煎成汤剂，就叫六味地黄汤；下面的八味丸改作汤剂时也是如此。【卷下】八味丸（崔氏） 治疗命门火衰，不能温养脾土，以致脾胃虚寒、食欲减少、大便不实，或下元寒冷疲惫疼痛等症。王太仆先生说：“补益火气的本源，以消除阴寒之邪。”说的就是这个意思。就是前面的六味地黄丸，再加肉桂、制附子各一两。【卷下】大补元煎（新方）

译治疗男女气血大亏、精神失守以及病情危重剧烈等症。这是挽回天命、辅助生化、救治根本、培补元气的第一要方：人参（补气补阳，以此为主，少则用一二钱，多则用一二两）；熟地（补精补阴，以此为〔原文此处文字不完整〕，少则用二三钱，多则用二三两）；山药（二钱，炒）；杜仲（二钱）；当归（二三钱，泄泻者去掉）；枸杞（二三钱）；萸肉（一钱，怕酸者去掉）；炙甘草（一二钱）。用水二盅，煎至七分，饭后较久时温服。如果元阳不足、寒证较重，就在本方中加入附子、肉桂、炮姜之类，酌情使用。如果气分偏虚，加黄〔原文药名不完整〕、白术。如果胃口多有停滞，不必使用本方。如果血液瘀滞，加川芎，去掉山萸。如果滑泄，加五味、故纸之类。【卷下】左归饮（新方） 这是壮旺肾水的方剂。凡是命门阴气衰弱、阳气偏盛的，宜以本方随症加减作为主方。熟地（二三钱，或加至一二两）、山药（二钱）、枸杞（二钱）。用水二盅，煎至七分，饭后较久时服。如果肺热而烦躁，加麦冬二钱。血液瘀滞的，加丹皮二钱。心有热的，加元参二钱。脾有热而容易饥饿的，加芍药二钱。肾有热而骨蒸、多汗的，加地骨皮二钱。血热而妄动的，加生地二三钱。阴虚而心神不宁的，加女贞子二钱。上部实、下部虚的，加牛膝二钱来引导气血下行。血虚而燥滞的，加当归二钱。【卷下】右归饮（新方） 这是补益火气的方剂。凡是命门阳气衰弱、阴气偏盛的，宜以本方随症加减治疗。本方与大补元煎可以互相增减使用；例如治疗阴盛格阳、真寒假热等证，宜加泽泻二钱，煎好后用凉水浸冷再服，效果尤其好。熟地（用法同前）、山药（二钱，炒）、山萸（一钱）、枸杞（二钱）、甘草（一二钱，炙）、杜仲（二钱，盐制）、肉桂（一二钱）、附子（一二三钱）。用水二盅，煎至七分，饭后较久时温服。如果气虚血脱，出现厥逆、昏迷、出汗、眩晕、虚狂或气短等症，加人参、白术，酌情使用。如果火气衰弱不能滋生脾土，导致呕吐、干呕、吞酸，加炮姜二三钱。如果阳气衰弱、中焦有寒，出现泄泻腹痛，加人参、肉豆蔻，酌情使用。如果小腹疼痛较多，加吴茱萸五七分。如果淋证、带下不止，加破故纸一钱。如果血少而瘀滞，腰膝软弱疼痛，加当归二三钱。【卷下】左归丸（新方） 治疗肾中真阴、水液不足，不能滋养营卫，逐渐衰弱；或虚热往来、自汗盗汗；或神〔原文不完整〕、血不能归于本源；或虚损伤阴；或遗精、淋证、二便失禁；或气虚昏沉眩晕；或眼花耳聋；或口燥舌干；或腰酸腿软。凡是精髓内亏、津液枯涸等症，都应赶快壮旺肾水的根本，以培补左肾的元阴，这样精血自然充足，宜以本方为主治疗。大怀熟〔原文药名不完整〕（八两）、山药（四两，炒）、枸杞子（四两，制）、山茱萸（四两）、川牛膝（酒洗，蒸熟）。以上先将熟地蒸烂，捣成膏，再加炼蜜，制成桐子大小的丸。每次饭前用滚汤或淡盐汤送服一百余丸。如果真阴虚而虚火向上炽盛，宜使用纯阴至静的方剂；在本方中去掉枸杞、鹿胶，加女贞子三两、麦冬三两。如果火邪灼伤肺金，肺部干燥而咳嗽很多，加百合三两。如果夜间发热、骨蒸，加地骨皮三两。如果小便不利、不清，加茯苓三两。如果大便燥结，去掉菟丝子，加肉苁蓉三两。如果气虚，加人参三四两。如果血虚而略有瘀滞，加当归四两。如果腰膝酸痛，加盐水炒杜仲三两。如果脏腑平和而无火，但肾气不足，加破故纸三两；去掉莲子心，加入胡桃肉各四两；龟胶不必使用。五液都由肾主管，凡属阴分的药物都能归入肾；有人说必须加以引导归经，都是见识不明。【卷下】右归丸（新方） 治疗元阳不足，或先天禀赋衰弱，或劳累损伤过度，以致命门火衰，不能滋生脾土，形成脾〔原文此处文字不完整〕，饮食减少。或出现呕吐恶心、腹部胀满，或反胃、噎膈，或怯寒怕冷，或脐腹疼痛较多，或大便不实、泄泻痢疾频繁发作，或小便自行遗出、虚淋、寒疝，或寒邪侵入溪谷部位而肢节痹痛，或寒邪停留下焦而水邪导致浮肿。总之，真阳不足的人，必定精神疲倦、气短胆怯；或者心中悸动不安，或者四肢不能收持，或者眼前看见邪祟，或者阳气衰弱不能生育等，都应赶快补益火气的本源，以培补右肾的元阳，这样神气自然强健，宜以本方为主治疗。大怀熟〔原文药名不完整〕（八两）、山药（四两，炒）、山萸肉（四两，微炒）、鹿角胶（四两，炒成珠）、枸杞（四两，逐渐可加至四两）、制附子（从二两起，逐渐可加至五六两）。制丸方法同前；也可制成弹子大小的丸，每次嚼服二三丸，用滚白汤送下，见效尤其快。如果阳衰气虚，必须加人参作为主药，或用二三两，或用五六两，根据人的虚实来增减。因为人〔原文药名不完整〕随阳性药物就进入阳分，随阴性药物就进入阴分；想补益命门之阳，若不用人参就不能迅速见效。如果阳虚而精液滑泄，或有带下、浊液、大便溏薄，加酒炒补骨脂三两。如果飧泄、肾泄不止，加北五味三两、肉豆蔻三两，用面炒后去油使用。如果饮食减少，或不容易消化，或呕吐恶心、吞酸，都是脾胃虚寒的症状，加干姜三四两，炒黄后使用。如果腹痛不止，加吴茱萸二两，用汤炮制半日后炒用。如果腰膝酸痛，加连皮胡桃肉四两。如果阴虚阳痿，加巴戟肉四两、肉苁蓉三两；或者加入黄狗外肾一二副，用酒煮烂后捣入药中。【卷下】八珍汤（《局方》） 治疗气血两虚，调和阴阳。人参（二钱）、白术（二钱）、茯苓（二钱）、甘草（一钱，炙）、熟地（三钱）、当归（二钱）、川芎（一钱）、芍药（二钱，炒）。用水煎，温服。【卷下】十全大补汤 治疗气血俱虚、恶寒发热、自汗盗汗、肢体困倦、眩晕惊悸、午后发热口渴、遗精白浊、大小便带血、小便短少、大便泄泻或闭结、喘咳下坠等症。就是前面的八珍汤，再加黄〔原文药名不完整〕、肉桂各一钱。【卷下】人参养荣汤（《局方》）

译治疗脾肺俱虚、恶寒发热、肢体瘦弱困倦、食少泄泻、口干、心悸、自汗等症。人参、黄〔原文药名不完整〕、当归、白术、甘草、桂心、陈皮（各一钱）；熟地、五味、茯苓（各七分）；白芍（钱半）；远志（五分）。加姜、枣，用水煎服。【卷下】五福饮（新方） 凡是五脏气血亏损的，都能兼顾治疗，可以称得上是王道治法中最好的方剂。人参（酌情使用，入心）、熟地（酌情使用，入肾）、当归（二三钱，入肝）、白术（炒，一钱，入肺）、炙甘草（一钱，入脾）。用水二盅，煎至七分，饭后较久时温服。或者加生姜三五片。凡是治疗气血俱虚等症，以本方为主；如果适宜温补，加姜、附子。适宜疏散的，加升麻、柴胡、葛根。这样可以使各方面都得到调治，没有什么不可以的。【卷下】七福饮（新方） 治疗气血俱虚而心、脾虚损尤其严重的，就是在前方中加枣仁二钱、远志三五分，按炮制法使用。【卷下】独参汤（葛氏） 治疗大量吐血、鼻衄之后血液脱失、元气随之耗散的病证，应赶快补益气。人参（二两），加大枣煎服，服药后宜熟睡。【卷下】养心汤（《医统》） 治疗体质一向虚弱，或病后思虑过多，出现心痛、惊悸、不能入睡。归身、生地、熟地、茯神（各一钱），人参（钱半），麦冬（钱半），枣仁、柏子仁（各八分），炙甘草（四分），五味（十五粒）。加灯心、莲子，用水煎至八分服。【卷下】天王补心丹 使心神安宁、神气得到保护，固摄精气、补益血液，增强力量、坚强意志，使人不易忘事，去除烦热，消除惊悸，清理三焦，解除口干舌渴，养育〔原文末字不完整〕。此方的传承出处未能考明。《道藏》的偈语说：从前志公和尚日夜讲经，邓天王怜悯他的劳苦，赐给他这个方子。生地黄（四两，洗净），人参、元参（各五钱，炒），丹参、远志肉、桔梗、白茯苓（各五钱），五味（炒），当归（酒洗），麦冬（炒），天冬（炒），柏子仁（炒），酸枣仁（各一两，炒）。以上研为细末，用炼蜜制丸，每两分作十丸，以金箔包衣。每次服一丸，用灯心、枣汤化服，饭后较久及临睡时服；也可以制成小丸。【卷下】柏子养心丸（《集验》） 治疗心劳过度、神志不能安守，闭眼就做梦，遗精、遗泄没有规律。柏子仁（取鲜白而不出油的，用纸包好，捶去油）、白茯神、酸枣仁、生地黄、当归身（各二两），五味子、辰砂、犀角（镑片）、甘草（各半两）。以上研为末，用炼蜜制成芡实大小的丸，以金箔包衣；午后、临睡时各含嚼一丸。【卷下】人参固本丸（《千金》） 治疗脾虚烦热、肺肾不足，以及肺气燥热、口渴咳嗽，或小便赤色、短少涩滞如淋、大便燥结；这是治疗阴虚有火的良药。人参（二两），天冬、麦冬、生地、熟地（四两）。制成桐子大小的蜜丸，每次服五六十丸，空腹用淡盐汤送下；中焦有寒的人不能服。如果想制成膏剂，等煎成后，再加入白蜜四两。【卷下】一阴煎（新方） 这是治疗水液亏损、火气偏盛的方剂，所以叫一阴。凡是肾水真阴虚损、脉象和症状多属阳性、虚火发热，以及阴虚导致出血等症，都宜以本方随症加减为主治疗。生地（二钱）、熟地（三五钱）、芍药（二钱）、麦冬（二钱）、甘草（一钱）、牛膝（一钱半）、丹参（二钱）。用水二盅，煎至七分，饭后较久时服。如果火盛而烦躁，加真龟胶二三钱，化开后服。如果气虚，间或使用人参一二钱。如果心虚、不能入睡而且多汗，加枣仁、当归各一二钱。如果汗多而烦躁，加五味子十粒，或加山药、山茱萸。如果见到轻微火象，加女贞子一二钱。如果虚火上浮，或吐血、鼻衄不止，加泽泻一二钱、茜根二钱；或者加川续断一二钱，用来收涩，也很有效。【卷下】加减一阴煎（新方） 治疗的症状与前方相同，但火势更重的，宜使用本方。生地（二钱）、熟地（三五钱）、芍药（二钱）、麦冬（二钱）、炙甘草（五七分）、知母、地骨皮（各一钱）。用水二盅煎服。如果烦躁、发热严重而大便秘结，加石膏二三钱。小便热涩的，加栀子一二钱。如果火气浮在上部，加泽泻一二钱，或黄芩一钱。如果血液燥枯、血量少，加当归一二钱。【卷下】二阴煎（新方） 这是治疗心经有热、水不能制火之病的方剂，所以叫二阴。凡是惊狂、神志失常、多言多笑，或疮疡、疹病、烦热、失血等症，宜以本方为主治疗。生地（二三钱）、麦冬（二三钱）、枣仁（二钱）、甘草（一钱，生）、元参（一钱半）、黄连（或一二钱）、茯苓（钱半）、木通（一钱半）。用水二盅，加灯草二十根，或用竹叶也可以，煎至七分，饭后较久时服。如果痰多而热重，加九制胆星一钱，或天花粉一钱五分。【卷下】三阴煎（新方） 这是治疗肝脾虚损、精血不足以及营气虚而失血等症的方剂，所以叫三阴。有轻微火象的，宜用一阴煎；没有火象的，宜以本方为主治疗。当归（二三钱）、熟地（三五钱）、甘草（一钱，炙）、枣仁（二钱）、芍药（三钱，酒炒）、人参（酌情使用）。用水二盅，煎至七分，饭后较久时服。如果呕吐恶心，加生姜三五片。汗多而烦躁的，加五味子十四粒；气虚的，加黄〔原文药名不完整〕一二钱。小腹阴冷疼痛，加枸杞二三钱。如果有胀闷，加陈皮一钱。如果腰膝筋骨无力，加杜仲、牛膝。【卷下】四阴煎（新方） 这是保护肺气、清降肺金的方剂，所以叫四阴。治疗阴虚劳损、相火炽盛、津液枯竭而烦渴、咳嗽吐血鼻衄以及发热较重等症。

译生地（二三钱）、麦冬、芍药、百合、沙参（各二钱）、甘草（一钱，生）、茯苓（一钱五分）。用水二盅，煎至七分，饭后较久时服。如果夜间发热、盗汗，加地骨皮一二钱。如果痰多而气盛，加贝母二三〔原文此处不完整〕胶一二钱，天花粉也可以。如果肺金与肾水不能相互滋养，因而干燥喘咳，加熟地三五钱。如果多汗、不能入睡、神魂不安，加枣仁二钱。如果汗多并且口渴，加北味十四粒。如果热势很重，加黄柏一二钱（如果改用知母，配伍会更加周全），用盐水炒后使用；也可以用元参，但要根据病位分别用于上部或下部。如果血液燥滞，月经推迟，枯涩而不能来，加牛膝二钱。如果血热而吐血、鼻出血，加茜根二钱。如果火气过盛而大便干燥，或者肺部干燥而咳嗽、咯痰，加天门冬二钱；加童便也可以。如果火邪挟带血液上冲，去掉甘草，加炒栀子一二钱。【卷下】五饮煎 （新方）凡是真阴亏损、脾虚失血等病证，或者出现大便溏泄但还不严重的，治疗重点在脾，所以称为五阴。忌用滋润滑利的药物，适合用本方主治。熟地五七钱或一两，山药二钱（炒），扁豆二三钱（炒），炙甘草一二钱，茯苓一钱半，芍药二钱（炒黄），五味子二十粒，人参酌情使用，白术一二钱（炒）。用水二盅，加去心莲肉二十粒煎服。【卷下】大营煎（新方） 治疗真阴、精血亏损，以及妇女月经推迟、血少，腰膝筋骨疼痛，或气血虚寒、心腹疼痛等病证。当归二三钱或五钱，熟地三五七钱，枸杞二钱，炙甘草一二钱，杜仲二钱，牛膝一钱半，肉桂一二钱。用水二盅，煎至七分，待饭后较久时温服。如果寒邪滞留在经脉中，使气血不能流通，筋骨疼痛非常严重，必须加原文“制”字前缺失的药物二钱，才会见效。如果有带下混浊、腹痛，加故纸一钱，炒后使用。如果气虚，加人参、白术。如果中气虚寒并出现呕吐、恶心，加炒干姜一二钱。【卷下】小营煎（新方） 治疗血少阴虚，这是一个药性平和的方剂。当归二钱，熟地二三钱，芍药二钱（酒炒），枸杞二钱，山药二钱（炒），炙甘草一钱。用水二盅，煎至七分，待饭后较久时温服。如果上部营气虚弱，因而出现惊恐、心悸不安、不能入睡、多汗，加枣仁、茯神各二钱。如果营气虚弱兼有寒证，去掉芍药，加生姜。如果气机阻滞而疼痛，加香附一二钱，用它引导气机运行。【卷下】坎离交济丹（新制） 本方治疗心肾不相交等病证。熟地五两（捣），生地三两，茯神一两半，远志八钱，阿胶二两（炒成珠），鸡子黄六个，炙甘草一两，莲肉四两。（本方地黄一生一熟，却有颠倒阴阳、水火既济的妙处。茯神能通达心气，使其下交于肾；又用鸡子赤入心，补益离卦中的气。远志能疏通肾气，使其上交于心；又用阿胶色黑、归入肾经，补益坎卦中的精。这样使水火混合为一气，彼此交互而相济。不过，媒合两者发挥作用全靠黄婆，所以用莲肉、甘草补益脾土，作为沟通上下的辅助。以上药物先将地黄捣烂，加入炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，空腹、饭前用滚热的白汤送服三钱。如果出现轻微火热，加麦冬或元参二两，酌情使用。没有寒证也没有热证的，加菟丝子二两、人参二两。如果心气浮散，不能归入精中，加五味子一两、茯苓一两。【卷下】地六汤（新制） 治疗肾水亏少、津液枯涸、大便秘结。熟地六钱，苁蓉三钱（漂洗至味淡），麦冬三钱，白芍一钱，生地三钱，柏子仁二钱。用水二盅，煎至七分，温服。也可以加砂仁五六分。【卷下】金锁正元丹（《和剂》） 治疗真气不足、遗精盗汗、视物昏暗、耳鸣、呼吸短促、四肢酸软困倦以及一切虚损等病证。补骨脂十两（酒浸炒），肉苁蓉（酒洗，焙），巴戟（去心），葫芦巴（以上各一斤，炒），文蛤八两，茯苓六两（去皮），龙骨二两，朱砂三两（另研）。以上药物研为细末，用酒调面糊制成梧桐子大小的丸剂，每服二十丸，空腹用温酒或盐汤送服。【卷下】金锁思仙丹（万氏） 治疗男子房事欲望过度、精血不能固摄；这是用收涩药来消除滑脱的方剂。莲蕊、芡实、石莲子各十两，金樱子膏三斤。把金樱子膏加入前三味药的药末中，和匀制成梧桐子大小的丸剂，空腹用盐汤送服三十丸。长期服用能使精神完足、精气牢固，大有延年益寿之效。平时服用时忌食葵菜、车前。【卷下】水陆二仙丹（经验） 治疗精液滑脱、肾虚、梦遗、白浊等病证，与补阴药同用，效果非常显著。金樱膏一斤。取金樱子，不限数量，放入粗麻布袋中，擦去毛刺，捣烂后放进缸里，加水浸没，浸泡一夜；滤去药渣，将药汁用棉布过滤二三次，再倒入铜锅，用桑柴文火熬成膏，取出后用碗或瓶收存，备用。芡实粉一斤。将这两味药混合均匀，制成梧桐子大小的丸剂，每服二三百丸，空腹用淡盐汤送服。【卷下】固精丸（《济生》） 治疗下元虚损、白浊如脂，或者胞中之气虚寒、腰部沉重乏力、小便失禁等病证，都有效。牡蛎（原文未载炮制或剂量），菟丝子（酒浸，蒸后炒），韭子（炒），龙骨（原文未载炮制或剂量），北五味（炒），白茯苓，桑螵蛸（酒炙），白石脂（原文剂量缺失，以上各味等分）。以上药物研为细末，用酒调面糊制成梧桐子大小的丸剂，每服七十丸，空腹用盐汤送服。【卷下】固精丸（《直指》） 治疗肾虚有火、精液滑泄、心神不安。黄柏（酒炒），知母各一两（酒炒），牡蛎（原文未载炮制或剂量），龙骨（原文未载炮制或剂量），莲蕊、芡实、山茱萸、远志（制）、茯苓各三钱。以上药物研末，用山药糊制成梧桐子大小的丸剂，每服五十丸，空腹用温酒送服。【卷下】家韭子丸（《三因》）

译治疗年少和年长者遗尿，以及男子虚损严重、阳气衰败、小便白浊、夜间梦遗精等病证；此药用于补养元〔原文“元”后疑缺“气”字〕。家韭子六两（炒），鹿茸四两（酥炙），肉苁蓉（酒浸），牛膝（酒浸），熟地、当归各二两，菟丝子（酒煮），巴戟各一两半，杜仲（炒），石斛、桂心、干姜各一两（炮）。用酒调面糊制成梧桐子大小的丸剂，每服五七十丸，逐渐加至百余丸，饭前用温酒送服。【卷下】猪肚丸（经验） 止住梦遗、遗精，增进饮食，强健肢体；此药效验神奇，身体瘦弱的人服用后自然会肥壮，其道理难以测知。白术五两（面炒），苦参三两（取白色者），左牡蛎四两（研）。以上药物研为细末。取雄猪肚一具，洗净，用瓷罐煮烂，再用木石臼捣成泥状；与药末混合，加入猪肚汁继续捣半日，制成小豆大小的丸剂。每服四五十丸，每日服三次，用米汤送服。长期服用后会自觉身体肥壮，梦遗也会永远停止。【卷下】秘元煎（新方） 治疗遗精、带下混浊等病，此方专门主治心脾。配制本方：远志八分（炒），山药二钱（炒），芡实二钱（炒），白术一钱半（炒），枣仁二钱（捣碎），茯苓一钱半，炙甘草一钱，人参一二钱，五味子十四粒（怕酸味的人去掉），金樱子二钱（去核）。各药加水二盅，煎至七分，待饭后较久时服用。本方适用于病程已久、遗精而无火热、没有疼痛但精液滑泄的情况；只有这样才可以使用。如果仍有火热并感觉发热，加苦参一二钱。如果气虚非常严重，加原文药名缺失的一二三钱。【卷下】固阴煎（新方） 治疗阴虚而滑泄、带下混浊、淋证、遗精，以及月经因虚弱而不能固摄等病证；本方专门主治肝肾。人参酌量，熟地三五钱，山药二钱（炒），山萸一钱半，远志七分（炒），甘草一二钱（炙），菟丝二三钱（炒），五味子十四粒。用水二盅，煎至七分，待饭后较久时温服。如果虚弱滑泄、遗精很严重，加金樱子肉二三钱，或者加醋炒文蛤一钱，两个。如果阴虚而有轻微发热、精血不能固摄，加川续断二钱。如果下焦阳气不足，并兼有腹痛、溏泄，加补骨脂、吴茱萸之类，酌情使用。如果肝肾血虚，小腹疼痛而血液不能归入经脉，加当归二三钱。如果脾虚而湿气多，或者兼有呕吐、恶心，加白术一二钱。如果气机下陷而不能固摄，加炒升麻一钱。如果兼有心虚而不能入睡，或者汗多，加枣仁二钱，炒后使用。【卷下】苓术菟丝丸（新方） 治疗脾肾虚损、不能收摄，因而出现梦遗、精液滑泄、困倦等病证。白茯苓、白术（用米泔水洗后炒）、莲肉各四两，五味子（酒蒸），山药各二两（炒），杜仲三两（原文另见“十两”，剂量有疑）。用山药末，以陈酒煮成糊，制成梧桐子大小的丸剂，空腹用滚热的白汤或酒送服一百余丸。如果气虚、精神疲倦而不能收摄，加人参三四两，效果尤其好。【卷下】补中益气汤（东垣） 治疗劳累困倦损伤脾气、中气不足、清阳不能上升、外感久久不解、身体疲倦、饮食减少、寒热往来的疟疾、痢疾，以及气虚不能统摄血液等病证。人参、黄〔原文“黄”后疑缺“芪”字〕、白术（炒）、甘草各一钱半（炙），当归一钱，陈皮五分，升麻、柴胡各三分。以上药物加姜、枣，用水煎煮，空腹于午前服用。【卷下】补阴益气煎（新方） 这是补中益气汤的变方。治疗劳累困倦损伤阴气、精不能化为气，或者阴虚而内里亏乏，因而导致外感不能〔原文“外感不”后疑缺字〕、寒热往来的疟疾，以及阴虚而大便结滞不通等病证。凡是属于阴气不足、又有虚邪从外侵入的，都用本方升提、疏散，没有不收到神奇疗效的。人参一二三钱，当归二三钱，山药二三钱（酒炒），陈皮一钱，熟地三五钱或用至〔原文此处结构不完整〕。用水二盅，加生姜三五七片，煎至八分，待饭后较久时温服。【卷下】举元煎（新方） 治疗气虚下陷、血崩、失血过多、阳气将亡而病势危急等病证；如果不适合使用当归、熟地等方剂，而只适合补气，就以本方主治。人参、黄〔原文“黄”后疑缺“芪”字〕各三五钱（炙），炙甘草一二钱，升麻五七分（炒），白术一二钱（炒）。用水一盅半，煎至七八分，温服。如果兼有阳气虚寒，桂枝、附子、干姜酌情配合使用。如果兼有滑脱，加乌梅二个，或者文蛤七八分。【卷下】归脾汤（《济生》） 治疗思虑过度损伤脾气、脾不能统摄血液而导致出血失常，以及健忘、心悸不安、惊悸、盗汗、喜欢躺卧，或大便失调、心脾疼痛、疟疾、痢疾、气机郁结等病证；也适用于因患病时用药不当，克伐正气而损伤脾气，最终出现变证的情况。人参、黄〔原文“黄”后疑缺“芪”字〕、白术、茯苓、枣仁各二钱，远志、当归各一钱，木香、炙甘草各五〔原文后缺单位〕。用水二盅，加圆眼肉七枚，煎至七分，待饭后较久时服用。景岳先生说：本汤使用木香，是专门针对气机郁结、疼痛而设置的；如果没有疼痛、郁结等病证，就必须去掉木香，以免其燥性，难道不是对气虚而血液妄动的人尤其有益吗？原文“以燥”后的语意疑有缺字。此外，远志味辛，药气上升而有疏散作用；凡是汗多、烦躁发热的人，也应当酌情使用。【卷下】加味归脾汤（薛氏） 治疗脾经血虚发热等病证。就是在前面的方剂中加入柴胡、山栀各一钱。【卷下】生脉散（《医录》） 治疗热邪损伤元气、肢体疲倦、呼吸短促、口渴、汗出不止，或者肺金被火邪制约、水液失去滋生来源，因而出现咳嗽、气喘急促、肢体痿弱、双脚无力、眼前发黑等病证。人参五钱，麦冬、五味〔原文“五味”后疑缺“子”字〕各三钱。用水煎服。【卷下】百合固金汤 熟地、生地、麦冬、当归、芍药、百合、贝母、元参、桔梗、甘草。【卷下】乌贼鱼骨丸（《内经》） 治疗血枯、月经闭止。乌贼鱼骨四两（去甲），茹一两（即茜根；原文药名“茹”存疑）。以上药物研为细末，用雀卵捣和制成小豆大小的丸剂，每服五丸或十丸，用鲍鱼煎汤送服，再用饭压服。鲍鱼就是现在所说的淡干鱼。【卷下】五物煎（新方） 治疗妇女血虚而凝滞、血液蓄积不能运行、小腹拘急疼痛、难产、月经停滞，以及痘疮患者血虚而寒邪凝滞等病证。当归三五七钱，熟地三四钱，芍药二钱，川芎一钱，肉桂一二三钱。用水一盅半煎服。兼有胃寒或呕吐、恶心的，加炮制过的干姜。水道不通畅的，加泽泻或猪苓。气机阻滞的，加香附，或者丁香、木香、砂仁、乌药之类。

译【卷下】理中汤（仲景） 治疗太阴病，腹泻而不口渴、阴寒腹痛、呼吸短促、咳嗽、霍乱呕吐、饮食难以消化、胸膈噎塞，或者疟疾、瘴气、瘟疫、中气虚损而久治不愈，以及中气虚弱而生痰等病证。人参、白术（炒）、干姜（炒）、炙甘草各三两。以上四味捣碎、筛取细末，用蜜制成鸡子黄大小的丸剂；每次用沸水数合化开一丸，研碎后温服，每日三四次，夜间服二次。若服后尚未发热，可增加到三四丸；但其效力不如汤剂。汤剂的制法是：四味药依照丸剂的分量切碎，用水八升煎取三升，去掉药渣，温服一升，每日三次。【卷下】理阴煎（新方） 这是理中汤的变方。凡是脾肾中气虚弱等病证，适合使用刚燥药物的，应当采用理中汤、六君子汤之类。适合温补的，应当采用理阴煎、大营煎之类。想要知道如何调理、补益，首先应当考察这一点。本方通治真阴虚弱、胀满呕吐、痰饮恶心、吐泻腹痛，以及妇女月经推迟、血液瘀滞等病证。熟地三五七钱或一二两，当归二三钱或五七钱，炙甘草一二钱，干姜一二三钱（炒黄）；或者加桂一二钱。用水二盅，煎至七八分，趁热服用。如果脾肾两虚，水液泛滥而成为痰，或者呕吐、胀满，加茯苓一钱半、芥子五分，以使痰饮运行。如果腹泻不止，以及肾泄，加少量当归，或者连当归也去掉，再加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之类。如果腰部或腹部疼痛，加杜仲、枸杞。如果腹部有胀满、气滞、疼痛，加陈皮、木香、砂仁之类。【卷下】四味回阳饮（新方） 治疗元阳虚脱、病情危急到顷刻之间可能死亡的情况。人参一二两，制附子二三钱，炙甘草一二钱，炮干姜二三钱。用水二盅，用武火煎至七八分，温服，慢慢饮下。【卷下】六味回阳饮（新方） 治疗阴阳二气将要脱失等病证。人参一二两或数钱，制附子、炮干姜各二三钱，熟地五钱或一两，归身三钱（腹泻或血液妄动的，用冬术代替，越多越好），炙甘草一钱。用水二盅，以武火煎至七八分，温服。如果肌肉跳动、汗多，加炙黄〔原文“黄”后疑缺“芪”字〕四五钱，或一两；或者加冬术三〔原文后文结构残缺〕。腹泻的，加乌梅二枚，或者加北五味二十粒也可以。如果虚阳上浮，加茯苓二钱。如果肝经气机郁滞，加肉桂二三钱。【卷下】温胃饮（新方） 治疗中焦寒邪所致的呕吐、吞酸、腹泻、不想饮食，以及妇女脏腑寒而呕吐恶心、胎气不安等病证。人参一二三钱或一两，白术一二钱或一两（炒），扁豆二钱（炒），陈皮一钱（也可以不用），干姜一二三钱（炒焦），炙甘草一钱，当归一二钱（滑泄的不用）。用水二盅，煎至七分，待饭后较久时温服。如果下焦寒而有带下混浊，加破故纸一钱。如果气机阻滞，或者兼有胸腹疼痛，加〔原文药名缺失〕、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如果兼有外邪以及肝肾方面的病证，加桂枝、肉桂；病势严重的，加柴胡。如果脾气下陷而身体发热，加升麻五七分。如果水液泛滥而成为痰，胸腹痞塞胀满，加茯苓一二钱。如果脾胃虚弱到了极点，大吐大呕，不能止住，加倍使用人参、白术，再加胡椒二三分左右；煎熟后慢慢服下。【卷下】镇阴煎（新方） 治疗下部阴虚、上部阳气格拒的情况；这会使真阳失去守护，血液随之溢出，导致大吐血、大鼻出血，六部脉细弱欲绝、四肢厥冷，病情危急到顷刻之间，血又不能止住。应当赶快使用本方，使孤立上浮的阳气有所归附，血自然就能安定。如果治疗格阳所致的喉痹、上部发热，应当把本汤冷服。熟地一二两，牛膝二钱，甘草一钱（炙），泽泻一钱半，肉桂一二钱，制附子五七分或一二三钱。用水二盅，迅速煎煮后服用。如果兼有呕吐、恶心，加炒黄的一二钱干姜。如果气将脱失、说话疲弱无力，脉象极其虚弱，应当赶快多加人参，酌情使用。【卷下】寿脾煎（新方） 又名摄营煎。治疗脾虚不能统摄血液等病证；凡因忧思、郁怒、劳累结聚，以及误用攻伐类药物损伤阴气，导致中气亏虚下陷、精神不安、大便下血不止，或者妇女无火而崩漏、淋证等病证。原文“药，阴，以致”之间疑有缺字。凡是兼有呕吐、恶心的，尤其是危险征候，应当赶快使用本方。只救治脾气，使脾的统摄功能牢固，血液自然会归于本源。这是归脾汤的变方，疗效神奇。患有这种病证，如果再使用寒凉药物，胃气必然脱失，没有不立即死亡的。白术二三钱，当归二钱，山药二钱，枣仁一钱半，炙甘草一钱，远志三五分（制），炮干姜一二三钱，莲肉二十粒（去心，炒），人参酌情使用一二钱，病情紧急时用一两。用水二盅煎服。如果出血仍未停止，加乌梅二个。凡是厌恶酸味的，不可使用本方；或者加地榆一钱半也可以。如果滑脱，加醋炒文蛤一钱。如果下焦虚弱滑脱、不能固摄，加鹿角霜二钱研成末，搅入药中服用。如果气虚很严重，加炙黄〔原文“黄”后疑缺“芪”字〕二三钱。如果气机下陷而有坠感，加炒升麻五七分。或者加白芷也可以。兼有溏泄的，加补骨脂一钱，炒后使用。阳虚而怕冷的，加制附子一二三钱。失血过多、阴虚气馁、心跳不安的，加熟地七八钱，或一二两。【卷下】一气丹（新方） 治疗脾肾虚寒、经常容易腹泻、腹痛、阳痿、怕冷等病证。这就是参附汤的变方。人参、制附子各等分，用炼制的白蜜制成绿豆大小的丸剂。每次用滚热的白汤送服三五分，或一钱。凡是服用汤药不方便的时候，或者出行途中，随身携带这种丹药最为便利。【卷下】六气煎（新方） 治疗男女阳气虚寒等病证。黄〔原文“黄”后疑缺“芪”字〕（炙）、肉桂、人参、白术、当归、炙甘草。用水煎服。【卷下】保阴煎（新方） 治疗男女带下混浊、遗精、淋证，颜色发红并夹有血，脉滑而热盛，大便出血不止，以及血崩、血淋，或者月经来得过早，凡是一切阴虚内热、热邪扰动血液等病证。

译生地、熟地、芍药各二钱，山药、川续断、黄芩、黄柏各一钱半，生甘草一钱。用水二盅，煎至七分，待饭后较久时温服。如果小便热，或者兼有因恼怒而火气发动、血液妄动，加焦栀子一二钱。如果夜间〔原文“如夜”语意不完整〕，加地骨皮五分。如果肺热而汗多，加麦冬、枣仁。（恐怕枣仁不适合肺热的情况，不如用桑叶更妥当。） 如果血热很重，加黄连一钱五分。如果血虚而血液瘀滞，筋骨肿痛，加当归二三钱。如果气机阻滞而疼痛，去掉熟地，加陈皮、青皮、丹皮、香附之类。如果血液脱失、血液滑脱，或者大便出血很久不能止住，加地榆一二钱，或乌梅一二个，或百药煎一二钱；文蛤也可以。如果是少年，或者血气正旺盛，就不必使用熟地、山药。如果四肢关节、筋骨疼痛或肿胀，加秦艽、丹皮各〔原文剂量缺失〕。【卷下】抽薪饮（新方） 治疗各种火邪炽盛而不适合补益的病证。黄芩、石斛、木通、栀子、黄柏各一二钱，枳壳一钱半，泽泻一钱半，细甘草三〔原文剂量及括号结构残缺〕。用水一盅半，煎至七分，待饭后较久时温服。内热很重的，冷服效果更好。如果热邪在经络、肌肤之间，加连翘、天花粉来解除它。如果热邪在血分以及大肠、小肠，加槐蕊、黄连来清除它。如果热邪在阳明，出现头面发热、烦躁，或者大便秘结，加生石膏来使热邪下降。如果热邪在下焦，小便疼痛涩滞，加草龙胆、车前来使小便通利。如果热邪在阴分而津液不足，加门冬、生地、芍药之类来滋养津液。如果热邪在肠胃，形成实邪结滞，加大黄、芒硝来使其通下。【卷下】徙薪饮（新方） 治疗三焦各部的火邪以及一切内热；刚刚逐渐感觉到、还不严重的，应先用本剂清解，严重的则适合用抽薪饮。陈皮八分，黄芩二钱，麦冬、芍药、黄柏、茯苓、牡丹皮各一钱半。用水一盅半，煎至七分，待饭后较久时温服。如果郁结较多、气机上逆而损伤肝脏，胁肋疼痛，或者因此引起血液妄动，加青皮〔原文后缺药物或剂量〕。【卷下】清化饮（新方） 治疗血热而妄行、阴液亏损以及各种火邪不能清除等病证。芍药、麦冬各二钱，丹皮、茯苓、黄芩、生地各二三钱，石斛一钱。用水一盅半，煎至七分，待饭后较久时温服。如果感觉骨蒸发热而汗多，加地骨皮一钱五分。如果热势很重而口渴，或者头部〔原文“或头”后疑缺症状〕，加石膏一二三钱。如果下部有热而小便涩滞，加木通一二钱；或者用黄柏、栀子，也都可以根据病情使用。如果兼有外邪而发热，加柴胡一二钱。【卷下】秦艽鳖甲散 治疗风劳所致的骨蒸发热、盗汗。秦艽、知母、当归、鳖甲、乌梅、青蒿、柴胡、地骨〔原文药名未完，疑缺“皮”字〕。【卷下】柴胡梅连丸 治疗同上。柴胡、前胡、乌梅、胡连、猪脂、猪髓、童便、韭白。【卷下】逍遥饮（新方） 治疗妇女思虑郁结过度，因而损伤心脾和冲脉、任脉的根本，血气日渐枯竭，逐渐导致月经失调。当归二三钱，芍药一钱半，熟地三五钱，枣仁二钱（炒），茯神一钱半，远志三五分（制），炙甘草一钱，陈皮八分。用水二盅，煎至七分，待饭后较久时温服。如果气虚，加人参一二钱。如果月经过期而又兼有疼痛、瘀滞，加酒炒香附一二钱。【卷下】金水六君煎（新方） 治疗肺肾虚寒、水液泛滥而成为痰，或者年老阴虚、血气不足，又受到风寒侵袭，出现咳嗽、呕吐、恶心、痰多、气喘急促等病证，疗效神奇。当归二钱，熟地三五钱，陈皮一钱半，半夏二钱，茯苓二钱，炙甘草一钱。用水二盅，加生姜三五七片，煎至七八分，待饭后较久时温服。如果大便不实而湿气多，去掉当归，加山〔原文“加山”后语句残缺〕。如果痰盛而气机阻滞、胸胁不舒，加白芥子七八分。如果阴寒很盛而咳嗽不能痊愈，加细辛五七分。如果兼有表邪、寒热往来，加柴胡一二钱。【卷下】贝母丸（新方） 消除痰热，滋润肺部并止咳；对于肺痈、肺痿，也是治疗表面症状的妙方。贝母一两，研成细末，用砂糖或蜂蜜调和，制成龙眼大小的丸剂；可以含化，也可以咀嚼服下。如果想迅速止住久咳，每两中加入百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱，辅助使用，效果尤其好。如果没有百药煎，用炒醋文蛤一钱也可以，或者酌情使用粟壳。如果治疗肺痈，适合加白矾一钱，与贝母丸一同服用，方法同前，效果最好。【卷下】一柴胡饮（新方） 一是取水数来命名，属于从寒邪方面疏散的方剂。凡感受四时不正之气，或者发热，或者寒热往来，或者因劳累，因妇女热邪进入血室，或者产后、经后因冒受风寒而出现如疟疾般的寒热等病证，只要外有邪气而内兼有火热，就必须从清凉疏散入手，适合用本方主治。柴胡二三钱，黄芩一钱半，芍药二钱，生地、陈皮各一钱半，甘草八分。用水一盅半，煎至七八分，温服。如果内热很重，加连翘一二钱，酌情使用。如果外邪很重，加防风〔原文后缺剂量或用法〕。如果邪气结聚在胸中而痞塞胀满，去掉生地，加枳实一二钱。如果热邪在阳明并兼有口渴，加天花粉或葛根一二钱；热势很重的，加知母、石膏也可以。【卷下】二柴胡饮（新方） 二是取火数来命名，属于从温热方面疏散的方剂。凡是遇到四时外感，或者患者元气充实、脏气一向平和而没有火热，或者正值寒邪盛行的时令，本来没有内热病证的，都不应妄用寒凉药物，以免寒邪凝滞而不能疏散，适合用本方主治。陈皮一钱五分，半夏二钱，细辛一二钱，浓朴一钱五分，生姜三五七片，柴胡一钱半或二三钱，甘草八分。用水一盅半，煎至七八分，温服。如果邪气很盛，可以加羌活、白芷、防风、紫苏之类，选择使用；头痛不止的，加川芎一二钱。如果湿气较多，加苍术。如果阴寒之气旺盛，必须加麻黄一二钱，或者兼加桂枝。不必怀疑。【卷下】三柴胡饮（新方） 三是取木数来命名，属于从肝经血分方面治疗。凡是素来阴分不足，或者肝经血少，偶然感受风寒而邪气不深，可以一边补益一边疏散；或者病后、产后感冒，不得不使用疏解之法，但血气虚弱、不能向外达散的，适合用本方主治。

译柴胡二三钱，芍药一钱半，炙甘草一钱，陈皮一钱，生姜五七片，当归二钱（大便溏泄的改用熟地）。用水一盅半，煎至七八分，温服。如果有轻微恶寒、咳嗽、呕吐，加半夏一二钱。【卷下】四柴胡饮（新方） 四是取金数来命名，属于从气分方面治疗。凡是元气不足，或者忍饥、劳累困倦后又感受风寒，出现六部脉紧、数、微、细，正气不能胜过邪气等病证，必须培补元气，同时疏解邪气，这样才可能保全，适合用本方主治。本方用柴胡一二三钱、炙甘草一钱、生姜三五七片、当归二三钱（腹泻者少用）、人参二三钱或五七钱，具体剂量酌情掌握；加水二盅，煎至七八分，温服。如果胸膈气机阻滞、感觉闷塞，加陈皮一钱。【卷下】五柴胡饮（新方） 五是取土数来命名，属于从脾胃方面治疗。脾土是五脏的根本，凡是中气不足而外邪不能疏散的，非〔原文语句未完，疑有缺字〕。本方与四柴胡饮互为表里；但四柴胡饮只调理气分，本方则兼顾培补血气，以驱逐寒邪，尤其适合时令病证，疗效神奇，无法一一尽述。柴胡一二三钱，当归二三钱，熟地三五钱，白术二三钱，芍药一钱半（炒用），炙甘草一钱，陈皮酌情使用，也可以不用。用水一盅半，煎至七分，待饭后较久时热服。寒邪旺盛而没有火热的，减去芍药，加生姜三五七片，或者加炮干姜一〔原文剂量未完〕；再加桂枝一二钱，效果更好。脾气阻滞的，减少白术用量。气虚的，加人参，酌情使用。腰痛的，加杜仲。头痛的，加川芎。劳累困倦损伤脾气、阳气虚弱的，加升麻一钱。【卷下】正柴胡饮（新方） 凡是外感风寒，出现发热、恶寒、头痛、身体疼痛，以及疟疾初起等病证，血气平和而适合用平和药物疏散的，由本方主治。柴胡一二三钱，防己一钱，陈皮一钱半，芍药二钱，甘草一钱，生姜三五片〔原文括号及煎服语句结构残缺〕。用水一盅半，煎至七八分，热服。如果头痛，加川芎一钱。如果发热并兼有口渴，加葛根一二钱；如果恶心〔原文“恶者”疑有缺字或断句问题〕，加半夏一钱五分。如果湿邪旺盛，加苍术一钱。如果胸腹有轻微的气机阻滞，加浓朴一钱。如果寒气旺盛而邪气不容易解除，加麻黄一二三钱，去掉浮沫后服用；或者用苏叶也可以。【卷下】柴陈煎（新方） 治疗伤风兼有寒邪、咳嗽发热、胸腹痞塞胀满、痰多等病证。柴胡二三钱，陈皮一钱半，半夏二钱，茯苓二钱，甘草一钱，生姜三五七片〔原文括号未闭〕。用水一盅半，煎至七分，待饭后较久时温服。如果寒邪旺盛，加细辛七八分。如果风邪旺盛、气机阻滞，加苏叶一〔原文剂量未完〕。如果冬季寒邪很重，加麻黄一钱五分。气机上逆而咳嗽较多的，加杏仁一钱。痞塞胀满、气机阻滞的，加白芥子五七〔原文剂量未完〕。【卷下】麦煎散 鳖甲、干漆、大黄、生地、柴胡、赤苓、石膏、白术、甘草、小麦。思虑会使火邪结聚于心包络，加常山来打开这种结聚。