卷下

译所以说：有太易，有太初，有太始，有太素。所谓太易，就是还没有显现出气。所谓太初，就是气开始产生。（董氏按语：此处应加“太始者，形之始也”一句。） 所谓太素，就是形质开始产生。气、形、质都已经具备，但彼此还没有分离。所以称为浑沦。所谓浑沦，就是万物混合为一而尚未彼此分离。看它却看不见。听它却听不见。追寻它却无从得到。所以称为易。易没有固定的形状。易变化而成为一。一变化而成为二。二变化而成为七。七变化而成为九。九的变化就是穷尽。于是又重新变化而成为一。一是形体变化的开始。列子说：只说四是穷尽。所谓穷尽，就是达到极点。那么我所说的太极就是这个意思。至于太素，它以五太为根本。五太就是五行。五行也就是五太。五行就是阴阳。阴阳归根到底就是一。发展到了极点就一定会返回。终结之后又重新开始。这难道不是前人所说的“运动到了极点就转为静止”吗？静止到了极点又转为运动。一时运动，一时静止。彼此互为根本的奥妙，不正是这样吗？所谓太极，就是在天地尚未形成、无极尚未显现以前，阴中已经包含着阳。有了形象之后，阴气又分化出阳气。阴是阳的母体。阳是阴的父体。所以阳气产生于子时。到了巳时达到极盛，这时一分阴气开始到来。阴气产生于午时，到了亥时达到极盛。所以一分阳气又返回产生。阳以阴为根。阴以阳为根。所以震卦是长子，属火。火产生于寅。巳是胞胎之位。巽卦是长女，属水。水产生于申。亥是胞胎之位。巳和亥是天地的门户。也是阴阳的根本。天的一数生成水。地的六数使它成形。地的二数生成火。天的七数使它成形。天的三数生成木。地的八数使它成形。地的四数生成金。天的九数使它成形。天的五数生成土。地的十数使它成形。这是因为奇数和偶数，被用来分类区别。其中奇数属于阳，是天的象征。偶数属于阴，是地的象征。天的一数属于少阳。地的六数属于太阴。少阳和太阴，交合而生成水。地的二数属于少阴。天的七数属于少阳。少阴和少阳，交合而生成火。天的三数属于少阳。地的八数属于少阴。少阴和少阳交合而生成木。地的四数属于少阴。天的九数属于太阳。少阴和太阳交合而生成金。天的五数和地的十数在中央交合而生成土。这就是阴阳、太少彼此判分并交合的情形。也是万物生成变化的道理。水和火，就是坎卦和离卦。坎卦位于北方的阴位。但卦性属于阳。离卦位于南方的阳位。但卦性属于阴。坎卦凭借阳气而在上方产生。离卦凭借阴气而在下方产生。于是天在上、地在下，天地之气交合而安泰。水在上、火在下，就形成既济之象。假如让阳气出现在上方，阴气回到下方，那么天就只是天，地就只是地，水和火不能交合，哪里还会有阴阳交合、彼此济助的道理呢？天地还没有分开时，万物混沌一体，无法测知。天地已经分判之后，人处在天地的中央。人禀受天地中和之气而出生。没有谁不是禀受阴阳之气而形成的。所以《易经》说：“乾道形成男子，坤道形成女子。” 由此形成夫妇相处的道理。夫妇之道确立之后，生生不息的生命之机就无穷无尽。人是禀受阴阳和五行秀美精气而产生的。身体处在天地之间。心处在人的身体之内。具备万物的道理。成为万物中最有灵性的存在。能够认识天时，知道地理，通晓人事，明白万物的情状，善于辨识万物的声音、颜色、气息和味道。所以万物之中最有灵性的就是人。主宰人一身的就是心。所谓五运六气，就是天地阴阳运行、升降的常道。五运流行变化，有太过和不及的不同。天地之气升降运行，有逆、从、胜、复等明显的变化。天气运行而发生变化，地气安静而保持常态。这样才具备五行所化生的各种气。然后使它们合并发挥作用。凡是万物，没有不依赖天地之气而化生的。善于诊脉的人，了解阴，就能了解阳。了解阳，就能了解阴。然而可以用心来体察，可以通过指下脉象加以辨别，可以按照同类事物推求，可以用意识来领会，可以使生命得到保全。最高深的道理玄妙精微，变化无穷无尽。熟悉并掌握它的根源。形体在外表现，气在内运行，二者相互配合而成。至于寒热将要发作的气机，例如阳气还没有与阴气相并，阴气还没有与阳气相并，就根据这种情况加以调治。这样真气就安定了。邪气就恢复正常了。医经说：圣人在疾病尚未发生之前进行治理，而不在疾病已经发生之后才治疗。如果天失去了土的作用，就不能使万物得到滋养而繁荣。天地间的万物，全都以土为根本。所以万物的旺盛，是由土气滋生的。万物的衰败，也是由土气归藏而造成的。荣气和卫气，是阴阳运行的纲领和法则。脾和胃，如同阴阳中的男女。左和右，是阴阳运行的道路。呼吸，有它的规律。循环往复而不停息，必然会有固定规律中的变化。这与天道运行无穷相同。它是全身的主宰。能够滋养肌肉，调和脾胃。使精神聪慧，思维机敏。使心神能够认识细微而深妙的道理。心是人体的君主。它顺应中和之气，以脾土为国家。主持身体上下五脏六腑的疾病。以及阴阳虚实的道理。血液少或血液充盛，脉气少或脉气充盛，这就是相反的情况。违背这种规律就会生病。实证时，气就向内进入。虚证时，气就向外散出。气实就会发热。气虚就会发冷。所谓气实，是指寒湿之气。它似有似无，病情让人无法确切察知。考察病情发展的先后，就能知道疾病的情况。懂得病变的先后和虚实的人，医生就不会违背诊治的法则。能够取得如同获得生机一样的效果，是因为没有偏离这些法则。至于补法和泻法的时机，各自都有适宜的情况。脉象，是阳气处在阴气之中，阴气处在阳气之中，这就是顺应正常规律。阴气处在阳气之中，阳气处在阴气之中，这就是逆反。《易经》说：一阴一阳的交替变化，就叫作道，说的就是这个道理。只有阴而没有阳，不能产生万物。只有阳而没有阴，不能成就万物。阴阳是万物生成的规律。二者缺一不可。至于五行，阳气和阴气都过于旺盛，就是阴阳运行的逆反。阳气滋生阴气，阴气滋生阳气，这就是顺应的情况。金、木、水、火、土彼此相生。所谓逆，是水、火、金、木、土彼此相克。五行还配有天干和地支。天干有十个。地支有十二个。天地之间的中数是五。所以凡是源于天的气，没有不是以五为数的。五种气合为一气，又分为一阴一阳，所以加倍就成为天干。天地之间的中数是六。所以凡是源于地的气，没有不是以六为数的。六种气合为一气，又分为一阴一阳，所以加倍就成为地支。由此看来，没有一件不是天地自然的规律。按照原文“去五行”而言，火在寅位开始生发，寅属木。火在午位最旺。午位正居南方，所以火气旺盛。火在亥位绝灭。亥属水，水能克火。水在申位开始生发。申属金。金能生水。水在子位最旺。子位正居北方，所以水气旺盛。水在巳位绝灭。巳属土。土能克水。水在亥位开始生发。亥属水。水能生木。木在卯位最旺。卯位正居东方，所以木气旺盛。木在申位绝灭。申属金。金能克木。金在巳位开始生发，巳属火。火能克金。为什么说金在巳位开始生发呢？巳虽然属于火，但其中有真土。因为十天干中戊、己属土，戊的禄位在巳。巳的禄位在午。巳、午是土所在的位置。巳具有真土的性质。所以火能生土。土能生金。金在酉位最旺。酉位正居西方，所以金气旺盛。金在寅位绝灭。寅属木，木能生火，所以火能克金。这就是无极、太极的道理。也是阴阳消长的规律。就像循环往复没有终点一样。

译五行相克中，克制自身而不能胜过对方的，就是贼邪。这种病难以治疗，就是理所当然的了。至于能够被克制的，只是轻微的邪气。即使不治疗，也会自行痊愈。叔和说：春季脉见脾脉，病就无法治疗。冬季脉见心脉，也不予治疗。夏季脉见肺脉，病就难以痊愈。秋季脉见肝脉，这还有什么可疑问的呢？（董氏按语：这句话应改为“秋见肝而不救”。董氏按语。） 这句话下面，原本只有“男子以东”四个字。语气没有说完。现在依据珍藏的秘本，仔细加以校勘，应当补入下面八句话，这样才完整。） 反过来说，轻微的邪气也值得畏惧。为什么呢？等到读到《灵枢经》说：木气明盛，火气也明盛。火气炽盛，土气就能胜过其他五行。土气充盈，金气就开始生成。金气强盛，水气就充盈。男子以东方、南方的气运为主。说的就是离、巽、震、坤卦。【卷上】《太素脉论》：五行之数与八卦的划分。乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑，分别对应寸、关、尺三部。其中有鱼尾、骨节，依次分定位置。古代的方法以掌后高起的骨头平齐处作为关部。以横纹的第二节作为一寸。向内作为一尺，这句话所说的寸口、尺中，就是把寸的长度分为寸部的意思。所以阴部在尺部以内占一寸，称为尺中。阳部在寸部以内占九分，称为寸口。按照这个道理，寸部和尺部合计首尾只有一寸九分。所谓关上，就是寸部和尺部的分界处。既然已经确定了寸部和尺部的位置，那么关部的位置也就可以知道了。有人说掌后高起的骨头就是关部。必须掌握确定寸部和尺部的方法，然后才能确定关部。\图\01321。寸部：小肠，心的腑，名称为受盛。关部：肝，胆，肝的腑，名称为清净。尺部：肾，膀胱，肾的腑，名称为津液。寸部：肺，大肠，肺的腑，名称为传送。关部：脾，胃，脾的腑，名称为水谷。尺部：命门，三焦，命门的腑，名称为元气。【卷上】五脏所属图、观察面色、听声音、睡卧状态、精神气息，具备这些条件后才可以诊脉。五脏：心。肝。肺。肾。脾。辨识五脏的脉象，就能知道相应经络所受的病变。脉象表现为洪脉。弦脉。浮脉。滑脉。缓脉。考察表里和虚实。辨别阴阳逆顺的规律。五行：火。木。金。水。土。考察疾病发生发展的源流。以及五行相生相克和疾病难治的道理。四时：春。夏。秋。冬。旺盛。禄位。诊脉要观察四时的阴阳变化。心、肝、肺、肾、脾。通达穷极于舌。眼。鼻。耳。唇。五种情况能够观察细微变化。由此分辨荣盛、衰枯、生存和死亡。五种情志：喜。乐。怒。悲。恐。疾病多半因事情而产生。虚实必须分辨清楚。五事：言。视。貌。听。思。五事之中，言语是心神的主宰。去除这些以后，喜乐就会有余。五种作用清明。恭敬。顺从。聪敏。睿智。五种作用以心为根本。过度就会使神气衰弱。五种德性：明哲。严肃。仁慈。谋略。圣明。神气守持而不衰败。年纪大了，按理说这是自然的。五气：焦。膻。腥。秽。腐。脾气旺盛，都是元气之间的作用。胃虚而发生呕吐、气逆，这是为什么呢？五味：苦。酸。辛。咸。甘。少吃食物都是好的，贪食会导致疾病和疫病。五色：黄。赤。青。白。黑。（瘦弱而兼有肥盛。阴阳的逆顺要分辨清楚。疾病的原因从气色上显现出来。贵贱不必加以讨论。） 五数：火（二、七），木（四、九），金（三、八），水（一、六），土（五、十）。（八卦运行而造化万物。万物滋养虚灵。人的身体有贵贱之分。生死决定荣盛或衰败。） 五音：（十五、十六、四、七、十二、四、八、八、一，徵、角、商、羽、宫、羽。）人能够辨识五音。方才发作五种疼痛。十天干：（火、木、金、水、土。五个属阴，五个属阳。对应五脏六腑。丙、甲、庚、壬、戊。分别对应火、木、金、水、土。分别对应心、肝、肺、肾、脾。丁、乙、辛、癸、己。相互生克并发生变化。只有土最为尊大。） 十二地支：（巳、寅、申、亥、辰、戌。阴阳由此相并。相并之后，生成十天干。午、卯、酉、子、丑、未。掌诀可以使人知晓千年之事。人的身体难道还不能明白吗？） 五方：南、东、西、北、中。（心、肝、肺、肾、脾。火、水、金、木、土。卦分为六十四种。变化深厚，未能知道其根本。） 以上所说的是五脏。各自都有所属的关系。还有没有说尽的话。如同泄露的消息一样，可以看见其中的道理了。学习的人应当精明通达。这样才能达到通神的境界。【卷上】论五阳脉。浮脉轻浅而在上。若隐若现，缓慢而散。如同水面上漂浮的物体。手指重按时好像没有脉。轻按时却有余力。按得越轻，脉越显得旺盛。脉气浮泛，充满指下。如果三部脉总是浮，主心气不足。滑脉像圆珠滚动，没有停滞。重按时就沉伏不显。轻轻提按时脉象浑然一体。不前进，也不后退。比洪脉稍微沉重一些。如果三部脉总是滑，主肝气不足。实脉是虚脉的相反情况。它的脉气来源深长，持续不断。手指轻按时脉力有余。手指重按时，脉象隐约而缓，像弦脉。比洪脉小。如果三部脉总是实，主脾气不足。弦脉，按在指下紧迫，好像拉紧的弦。手指重按时，脉跳得很快。手指按得越轻，脉跳得越急。脉气聚集收敛而不散。持续长久而不收缩。如果三部脉总是弦，主肺气不足。洪脉，就是脉体大。它的源头深。它的脉流长。向下按取一寻。既不像弦脉，也不像浮脉。轻按、重按都能相应显现。如果再向下按取，仍然有余力。如果三部脉总是洪，主肾气不足。【卷上】论五阴脉。微脉，最为细弱。用重指按寻它，隐约如同毛发。若隐若现，涩滞不畅。似有似无，难以形容。处在有和无之间。如果三部脉总是微，主血液运行阻滞而神气不足。沉脉，像石头投入水中。一定要按到最底部。重重地按下去寻找它。仿佛隐约有所回应。与微脉相比，这里有一种缓脉从骨上升起。如果三部脉总是沉，主胃气上逆而气不足。缓脉，像织机上的丝线。却不卷入轴中。按在指下，脉来迟缓。脉来往复而微弱。尤其不如微脉应指时那样急促。不沉，也不伏。只是迟缓而已。如果三部脉总是缓，主肾气怯弱而精不足。涩脉运行滞涩而不滑利。指下像绳索牵引着砂粒。又像刀刮竹子。沉在下部而且粗涩。重按时能够应指。轻按时却好像没有脉。后部实，前部虚。来往不断。如果三部脉总是涩，主魂不足。（董氏按语：这句话应改为“主肝虚而魂不足”，这样才与上一节的语气相合。）至于五阳脉，通常浮在上。五阴脉通常沉在下。沉脉是脏的脉象。浮脉是腑的脉象。又有所谓浮、中、沉三种取脉层次。这就是胃脉。能够知道胃脉所在，那么脏腑的脉象就容易辨识了。【卷上】论四营脉。所谓四营，就是轻、重、清、浊。轻而清的是阳。重而浊的是阴。如果想知道人的贵贱、贫富、长寿或夭折，就必须从四营脉中探求。至于前面所论的五阳脉和五阴脉，只是说明脏腑偏盛偏衰的情况。这四营脉的论述，是把各方面统摄贯通为一个整体。精神、魂魄、气血的升降，没有一样不与此相关。所以脉象清利，神气就清明。神气清明，气就清利。气清利了，骨肉形体所禀受的气也就清利了。这就是所谓轻清和重浊。所以可以由此知道人的情况。至于想要诊察这种脉，必须参照叔和脉法，在脉象中探求疾病。一旦有病，脉象就会发生变化，病证也难以审察。这是因为五脏六腑，有时会受到邪气侵袭的缘故。现在把轻、清、重、浊四种脉象说明如下。轻脉像手指触摸玉石。纯粹而温润。人的禀性明敏。有禄位，且地位显贵。清脉平和清利而浮。形态像轻盈的羽毛。不沉，也不濡。脉象隐约而持续搏动。重脉迟缓而粗大。用手按取它，脉象浑浊。脉象浑浊，气也浑浊。

译重脉中部浑浊而沉，像紧脉。探索其隐微之处，重浊的根本也在其中。还要追究它的根本来源。肝部脉轻而清。衣食俸禄、荣华富贵都好。重而浊，则全身气血不足。心部脉轻而清。聪慧明达。重而浊，则早夭死亡。肾部脉轻而清。有智慧和技巧，谦逊温和。重而浊，则少有智慧而多淫欲。肺部脉轻而清。有正义、勇气、谋略。重而浊，则贪婪好淫，死亡将至。脾部脉轻而清。富贵而有声望名誉。重而浊，则凶狠恶毒而无情。弦、洪而长大的脉象，主一年中有热病。短促、微弱而沉的脉象，主气冷而疼痛。实脉主肝虚，并且有热气向上。脉浮而虚，主水肿，寒邪从中焦产生。脉滑时主呕吐气逆，腰部和四肢困倦。脉缓或急，根本都是气机不安。脉涩而见血病，有时是因为妇女怀孕。男子有这种脉象，则是精气耗漏、精神受损。男子只要有疾病，就是伤神、劳倦而怯弱。妇女有疾病，就是劳心并受到气的影响。应当温养肝脏，使血气调和。伤寒、伤风以及积热。头晕目眩、发热、骨蒸。不能把这些都用同一种情况来察看。只需察看手脚的冷热。观察脉象，听取声音。关键在于轻清、重浊、虚实的规律。不可妄自议论，轻易判断谁是善者、谁是主者。即使作出判断，也要详细地反复审察，直到明白。脉象与病情相应，才可以使用药物。这样才不至于损伤经脉、错乱经络。用药就像行军作战。要取得胜利并获得功效，才能使人万全而生存。庸医不能详察其中的正理。药性的正误以及服药入口，都是重要的事情。没有掌握其中的规律，又怎么能怪罪你呢？医学不能明察其中的精微，却要治疗他的疾病，保全他的生命，实在是很困难的。太素脉法，包括七种表脉和八种里脉。轻清与重浊，四时的逆顺，都可以由此看出官位、俸禄、生死。以及祸福和疾病的缘由。难道不是神妙吗？[卷上] 五脏六腑歌 心脏的脉象喜欢浮而洪大。这样表示居处安稳，五脏功能通畅。脉象沉而滞，并且滑利，表示有石淋。如果时常逆乱，便是命数将尽。脉象弦，说明心脏没有疾病。神情疑惧而脉象缓，表示脉气尚且通畅。忽然出现浮、微、细、短的脉象，表示邪热充满心中。弦而数的脉象，是由于风热。微而沉的脉象，表示外感风邪较轻。实而长的脉象，表示胸膈之间壅塞。阳气达到极盛，阴气也充足。微弱而怯的脉象，心中仍然有所恐惧。长而弦的脉象，忽然表示气与风的病变。脉动的变化，要分辨其轻浮与沉浊。疾病从表证还是里证而来，要依此判断。肝脏的脉象到了春天就旺盛。脉象长而有力，细而柔和，是可喜的。出现短、微、浮、涩的脉象，表示金克木，肝病难以痊愈。脉象洪大，通常在十天之内可以痊愈。脉象微、沉、短、滑，病势会迁延。脉象缓时，表示忧虑胃中寒冷。弦而数的脉象，主要表现为筋脉拘挛。浮而实的脉象，表示两胁肿胀发红。虚弱是由于涩脉伏藏，身体困倦无力。脉象滑时，常伴有胆病和口渴。头痛，是有风寒。脉象微缓、轻浮而散，眼前如有生花，视物困难。脉动而看其变化，四十二岁时可以观察到。甲乙之日，要在其中观察。肺脏的脉象应当轻而浮。脉象平和而涩，反而令人忧虑。如果更加洪大而紧，二者相互交替，即使没有明显事情，也会成为一场忧患。沉脉而虚弱，脉象还会发生变化。阴气交会，阳气自然周流。如果脉象和缓，却夹杂迟缓与紧急，其进退变化也没有确定的规律。浮而实的脉象，必定能够相互指示病情。洪而迟、数而浮的脉象，都令人忧虑。肺属金，脉象又见涩。吐出涎沫，在秋季是不利的。肾脏大概应当保持清净。脉象微而沉，主有可疑的病情。如果再加上伏脉，病情就会突然断绝。心中有事，脉象和缓也未必是正常。肾脉浮，表示肾虚，病势应当会持续很久。脉象缓而疼痛，梦遗频繁。脉动之时，出现六至或八至。壬癸之日，应当参照前面的歌诀观察。脾脏的脉象应当轻柔。根据根据缓太平。[原文“根据根据”疑为衍文或讹误，具体语义不明]以及脉象和缓、弦、紧、急。脉象长而令人忧虑，命数可能应验在嗔怒之中。[句义不明]浮而实的脉象，表示中焦消渴或水液病变。[“中消水”具体所指不明]微而浮的脉象，表示外来的热邪同时存在。脉象到脾部，应当隐约而和缓。实火之证，应当结合心情来判断。[原文“用心情”语义不明]脉象滑，主脾有热而燥。牙龈宣露，口气上冲；脉气发动时观察二十八，戊己之气合于中焦营气。[原文层次及“二十八”所指不明][卷上] 寸关尺脉病说 寸脉洪大（脉气饱满，肠道结滞，膈间有热而烦闷。） 脉浮（胸中虚弱，肌表虚弱而有外来之热。） 脉滑（胃中有热，胃中有寒，胆气浑浊，饮食不能消化。） 脉实（心气外溢而疼痛，受到邪气侵袭，腹中疼痛。） 脉弦（脾脏疼痛，胃中有寒，心中疼痛，劳累消瘦，热势极盛。） 脉微（心气受到邪气侵袭，脏腑闭塞而不通，肾气虚弱。） 脉沉（四肢逆冷，面色黄而消瘦，病体消瘦，骨间有热。） 脉缓（风痹，下部虚弱衰败，项部和背部拘挛紧急而疼痛。） 脉涩（气虚，血液离散，胃气不和。） 脉伏（胸中积聚寒气，气机闭塞而不通，肾气虚弱。） 关脉洪大（邪气积聚，口中流涎，邪气与食物相结，胃中停留着未消化的食物。） 脉浮（下焦虚弱，耳中有声，肾受风邪，气机停滞闭塞，皮肤发痒。） 脉滑（积聚寒气，大便涩滞不畅，腰部和腹部疼痛。） 脉实（小便不能自禁，腹部胀满，梦遗。） 脉弦（小腹疼痛，气机涩滞，香港脚，肾受风邪而发痒。） 脉微（心腹胀满，气机郁结而疼痛，身体虚弱怯惰。） 脉沉（心气疼痛，闭塞而不通，脾气虚弱。） 脉缓（胃中有寒，呕吐逆气频繁，心腹以及肝部疼痛。） 脉涩（血淋，血气衰败，血少使皮肤干燥，面色发黄。） 脉伏（症瘕积聚，气寒，血液积滞，视物昏暗。） 尺脉洪大（小腿脚部有热，脉道涩滞，脚部疼痛，表示肾虚。） 脉浮（筋骨有明显的热，大便带血，头痛。） 脉滑（风邪壅滞，舌头强硬，心中有热，呕吐，胃气上逆。） 脉实（风热之邪，使面色发红，胸膈不舒畅，心中烦躁。） 脉弦（血行壅滞于足，头痛，眼睛干涩，呕吐，筋脉拘急。） 脉微（腹中积聚寒气而泄泻，劳损伤气，盗汗。） 脉沉（气机阻滞，腰部疼痛，虚热积聚，病情危重。） 脉缓（肾中有寒，虚汗，寒邪所致的梦遗。） 脉涩（四肢逆冷，脐下有浮动之气，泄泻而疼痛。） 脉伏（食物不能下咽，腹部疼痛，手足疼痛，向下泄泻。） [卷上] 五行脉诀 五行总的来说应当相生。表里之间的脉象相互刑克。必须精细地辨别。还要结合秋冬以及春夏各季来观察。自然会在指下清楚地显现出分别。所谓五行，就是水、火、木、金、土。诊察脉象时下指的方法，最要紧的是精细专一。凝聚心神，安定意志，静候片刻。然后再进行诊察。辨认四季之中五行的旺盛与衰弱。还要辨别阴阳的逆顺。辨别七表八里诸脉。辨别虚实、轻重。辨别相克与相生。这些情况在指下便能看出灾祸和疾病。如果诊得旺相的脉象，就会有喜庆之事。春季肝脉弦而紧。夏季心脉洪而大。秋季肺脉涩而微。冬季肾脉沉而滑。这就是四季旺相的脉象。脾脉在四季出现时，都应当宽缓而细。以此作为旺相的脉象。[卷上] 定心脉见官品 心脉清楚分明，紧而秀美，洪大有力。这个人必定能够位列三公。专门察看三部，按压时都没有断绝之象。到老年还应当掌握国家政权，权势雄厚。凡是心脉紧、秀而洪大的人，必定是极其尊贵的人，能够居于三公之位。还必须详细审察按指诊脉的情况。脉象调和而连续不断。[原文“调调”具体脉义不明]如果人有这种脉象，这个人到老年也应当成为将相。如果春夏诊得紧、细、洪的脉象，就是吉利的。秋冬出现这种脉象则是灾患。[卷上] 定心部见喜 春季心脉应当洪而弦。要在清明节气前后观察。应当会有升迁、除授以及喜庆之事。脉象如果不宽缓，一生也能成为贤者。[原文语义略有歧义]心脉洪秀，弦而紧。这是顺应时令的脉象。主有喜悦的事情。在春季出现这种脉象。子气与母气都旺盛，并且相互生助。到了四六月，便会见喜事。如果脉象宽而浮，一定主其人为贤能明智之人。自然不会有灾祸。还主能够继承祖业，使祖宗有后，子孙延续。[原文“绍祖宗子孙”语义不明][卷上] 定心脉主惊忧 忽然没有脉象，精神也减少。必定心中有惊慌、恐惧和忧虑。天性多沉吟忧思，也多有毒害之事。[句义不明]更加上心腹之中如同荆棘丛林一般。[比喻所指不明]心，是五脏的主宰。心脉浮而大，这是旺相的脉象。忽然没有脉象，这是心中有惊疑。必定神情恍惚。脉象沉而细，这是不顺应正常状态的脉象。主心中有不明白的事情。并且心腹中有毒害之邪。如同荆棘丛林一般。主有令人惊惧忧虑的事情。[卷上] 定肝胆见职任贵贱

译要知道职务和声望，应当从胆部观察。弦脉与缓脉分辨清楚，都在肝部体现。肝脉弦而长，最终必定显贵。不是卿相，就是郎官。肝胆脉实而大，少有清利之声。[“清声”所指不明]脉细而紧，这个人必定有经术才学。[“经”可能有其他义项]如果又浮而高，多见短而涩的脉象，脉象沉沉的，必定不够清楚分明。肝脉通常是弦而长。胆脉随着肝气的衰旺而变化。肝脉在春季，如果弦而宽长，并且四季之中都弦而宽长，就是官位显贵的脉象。[卷上] 定脾脉见官品 脾脉宽缓，表示性情温厚。脉象冲击指下，直达心田，难以猜测。[原文“撞指心田”语义不明]无论脉的大小、浮沉，都像缓脉一样。这样的人官位高、声名显赫，能够显露宏大的才干。脾位居中焦，属土。每一季中，脾土旺盛十八日。这时的脉象宽缓。这是脾土旺盛而处于旺相状态。主有喜庆的事情。如果脉来冲击指下，心中必有难以猜测的事情。[“撞指”所指的具体脉象不明]脉的大小、浮沉都和缓。这是顺应时令、旺相的脉体。这个人必定有很大的才智。适合担任最高品级的官职。[卷上] 定肺脉见及第 三台、华盖之脉，必须浮。指下脉象虚浮，事情却并不虚妄。如果再三按察都不见实大之象，就会在文章科举方面高中，折取一枝荣归。[“一枝”比喻登科，原文未明言具体名次]肺部象征华盖。放入水中就会浮起来。所以肺脉浮而轻的，这个人会考中甲第。如果脉沉而大，并且经常走动不定，[原文“常走”脉义不明]必定会有灾祸。[卷上] 定肾脉见官品寿数 如果诊得这种人脉象沉而长，脉来沉而滑，不必高昂外浮。不但长寿，而且兼有才智。是辅佐国家的忠臣，不同于寻常之人。凡是观察肾脉，都应当以沉、滑、长为合宜。如果得到这种脉象，就是旺相的脉象。这个人长寿而且多有才智。必定会成为辅佐国家的忠臣。脉象高昂，是地位低下之人。[“等下人”具体义项不明]这一季会有灾祸。[卷上] 定脉见移官 元气忽然发动，脉象滑利之时，做官的人必定会有喜事，并且得到调任。还必须有心脉宽缓洪大的相应脉象。要用心稍作停留，仔细推求判断。元脏之气，说的是真元的根本。它的脉象通常应当沉而滑。如果兼有微涩，就会有喜事。如果脉象像江水一样，[比喻所指不明]四季之中必定会有不可预料的灾祸。[卷上] 定肾脉见喜 左右两侧都必须辨明，两尺部尤其应当察看。福气与神气都呈喜象，更是难得。仔细观察，脉象洪而紧，心气流利。到了相应日期，必须知道将要进入六乡。[“克日”“六乡”所指不明]肾，在方位上属北方，在五行上属水。肾水澄澈清净，就会产生智慧，也会喜欢知晓事理。在公事方面，脉象表现在寸口。在私事方面，脉象表现在两尺部。寸脉洪而紧的，当月中必有贵人出现并带来喜事。脉象虚而散的，会有不可预料的灾祸。[卷上] 定脉见先进退 福气的部位，要先看禄位是否到来。脉象分明流利，能够辅佐天才。[句义不明]寸口脉沉沉的，就知道此人将要退位。调换迁移，进入书文正台。[原文语义不明]凡是观察官位和禄位的道路，都要先看进退所处的位置。如果寸口脉洪而弦，又大而散，就是不能任职做官的脉象。在做官时会退居职位。在私人方面则有灾祸。如果脉象洪而回转，[原文“还”所指不明]寸口也主退居职位。如果脉象分明而流利，洪大、滑利而又弦，就像盆中有一颗明亮的珍珠，往来之间冲击指下，这个人必定进入公台之位。[卷上] 定脉先福德 脉象显现得清楚分明，就像拾取珍珠。寸、关、尺三部也常有不同。都流利顺畅，就知道这是有福之象。其气清明，还要仔细推察。所谓有福有德的人，五脏的脉象，都应当流利而分明。不低沉，也不高昂。凡是脉来五十至而不止息的，以及没有改变、转换的，就是有福之人。左右两侧的关部和尺部，都应当分明而相互应合。至于心部的脉象，属于上等的有福之人。如果见关部洪润，就属于次等。其余情况都只是平常之流吗？[卷上] 定脉见尊重 呼吸次数从早到晚都不改变常态，一生沉稳厚重，地位高而势力强。诊脉时，脉的举动常常不同，且伏藏不显。[原文“举动常殊伏”层次不明]自然会有显赫的声名，芳名传遍世间。凡是尊贵显重的脉象，都表现为沉而隐伏，却不紊乱。脉象分明，没有滞涩，也不浮濡。这就是尊贵显重的脉象。还必须审察六部是否各自和顺、彼此相应。脉象安稳，就像水中有珍珠。这个人尊贵显重。兼有声望名誉。超出常人之上。[卷上] 定脉见先富后贫 脉洪大、宽缓而调和，是富贵之人。如果求取官职而进展缓慢，就不吉利。忽然灾祸从心部而起。富贵之后必定贫困，确实可以预期。心脉本来应当洪大，就是这个道理。要知道这种脉象，如果先实而缓，必定会加官进职，并且有才干。如果心脉出现灾变，主先富后贫。[卷上] 定脉见智惠 主智慧的脉象，看起来是乡水。[“乡水”疑有讹误，具体含义不明]寸脉宏大，大略表示有文章才华。二仪与尺寸之脉相互应合。迟缓之脉表示谋划低下，具体情形还要逐一详察。[原文语义不明][卷上] 论五脏重浊轻清 肝部脉象轻清，主贵禄荣华。仪表堂堂，足以得人敬爱。[“足人情”语义不明]多次遇到大的应验，享有通达安泰。恭敬谨慎，尤其显得自明。[“自自明”疑有重文或讹误]心部脉象轻清，与神明相应。聪明有才，应当成为朝廷中的人物。旺盛之时看甲乙之日，没有阻滞。二十年后成为显贵之身。肺部脉象轻清，显露义理和才华。皮肤润滑，善于诙谐谈笑。仔细观察，脉象没有阻碍，名声开始显露。仕途上的功名，可以登上玉阶。肾部脉象轻清，表示聪巧多才。聪明机敏，待人接物和善。声音清亮，声调流畅，没有凝滞。一六相逢，便会显贵。[“一六”所指不明]脾部脉象轻清，能够长远谋虑。诚信而不谄媚，仪表堂堂。只要看五数是否相互成就。富贵和声名必定远扬。肝部如果性情重浊，会是怎样呢？像野狼一样狼狈无情，主其人愚昧至极。[原文“野狼狈”疑有讹误]并不是其中没有贵显的相貌，只是因为精气滑利而过于粗浊。[原文“精滑甚粗儿”语义不明]肾部如果重浊，又无清明之气，主其人多愚钝，反而容易招灾。[原文层次及“灾轻”语义不明]这个部位又没有一点清气，一生哪里能够看见自身的荣耀呢？脾部如果重浊，主风邪狂乱。没有信用而欺骗人，命也不会长久。即使心部脉象清明，按指时也有相应之象，也应当只是中等富贵，不能算完美。[“中富不能良”语义不明][卷上] 论心脉 南方属火，钩脉必须详细推察。如果浮而洪，就是本位之脉。洪大绵长，钩而且润，这个人必定是五星郎。[“五星郎”具体所指不明]心部脉来洪大而长，一生劳碌奔波，费尽心思。如果是钩脉、洪大而秀润，容貌仪态、礼节品貌和文章才华都很好。指下脉浮而洪，并且稍稍迟缓，一生仕途困顿迟滞，不必怀疑。还要审察浮脉，看它是高浮还是沉细。求取官职，必定会进展迟缓。[卷上] 论肺脉 论说肺脉，常常必须仔细推察。如果遇到洪大的脉象，必定有灾危。再看肺部本位，脉象都浮而缓，必定是豪门富贵人家的子弟。这种脉象到来时，应当涩而濡。如果正值春季出现，福气就会到来。忽然在秋冬也能自在顺遂，百种福气来临，喜庆还有余裕。肺部的星位主应西方。如果指下脉象浮而洪大，便确定其俸禄绵长。做事一生多半勇猛急躁。心情安定，必定是富有之人。卷上：论肝脉。东方属肝，肝脉有时沉而洪大。这应当属于虚惊，并不是凶兆。如果没有微小、沉而兼细的脉象，【原文层次不明】。【原文疑有讹误】处世敦厚而明达，最为富足丰厚。要知道，本位应当在关部观察。脉象弦而缓，分明是肝脏之脉。诊得弦长之脉，最终必定有所忧患；【原文“看”字义不明】。脉象细而沉，确定主一生孤苦贫寒。岁星居木位，对应厥阴经。脉象弦而带钩、宽大，便是“住名”之象；【原文“住名”含义不明】。如果脉象沉而洪、带钩而短，其含义是【原文层次不明】。一生勇猛急躁，到老也一事无成。卷上：论脾脉。中央所属的脉，称为脾脉。辨别脉象，要取其轻浮、缓慢的特点。如果不是弦长之脉，而是浮而更大的脉象，【原文语意承接不明】。这样的人享有俸禄，地位显贵，身体肥壮。指下脉象伏而微弱，所作之事令人叹息。一生贫困多病，仿佛没有尽头。钩脉出现在指下，脉势轻而清晰。做官能够达到最高品级，辅佐皇家。脉象轻浮、伏藏、短而沉。生来吝啬，善于积蓄金钱。忽然出现细小、涩、迟、沉、细的脉象。确定是奸邪谄佞而又贪婪好色。卷上：论两尺部脉。两脉的本部，都寄居在尺部之中。诊察时必须据此判定灾祸和凶吉。忽然出现浮脉，是阴邪来客之象。春夏时见到这种脉象，必定是寿命将终。

译左右两尺部的脉象沉而滑。指下脉象兼有润泽之感，并且深沉。这是世间所说的长寿之脉。此人生活充足，往往能得到丰厚的资财；【原文“足资金”含义不明】。脉来时沉而涩，脉去时微弱。这主一生疾病缠身。如果沉脉之中又加上动而急促的脉象，【原文层次不明】。这个人难以承受四十多天。尺部脉象必须仔细寻察。尺部之中脉动三次，忽然变得沉伏。这是妻子怀孕的脉象，何必再问？这个妙诀必须知道，它是用黄金也换不来的。尺部之中的脉象隐约可见，并且兼有长脉。福气、寿命、荣华富贵，哪里能够与之相比。不要使寸口与关部的脉象彼此相并。这样便不能成为将相，也不能确定封为侯王。卷上：判定甲乙日的灾福，肝脉属木。甲乙日来临时，脉象活动而更加弦。这样的人受到尊重，具有威势和权力。如果再按三次，脉象都没有中断。便是一生贤达的三品高官。甲乙日脉象太过，应当仔细寻察。先抛弃头子和前妻；【原文“头子”含义不明】。却有文章才华，掌握许多技艺。中年时破败离散，奔走于东西各地。甲乙日脉象如毛发般轻浮，寿命不会长。脉象动而滑，来时所主之事令人忧伤。会有破财、争讼，常常遭遇忧患和险难。到了中年，还会在外地漂泊。甲乙日脉象分明而迟，指下可以清楚地诊察到。年少时多病，最难医治。如果举脉、按脉时一开始都没有力量。便可以确定会有破散和离分。甲乙日脉象全然沉伏。心中忐忑不安，眼看灾祸将要临近。如果又有火气与之相应。婢女逃走，奴仆也逃亡，无法寻找到。卷上：论丙丁日的灾福，心脉属火。丙丁日脉象洪而弦，确定是宽厚之人；【原文“宽”所指不明】。可以确定先任武职，后来成为文官。如果是平民而出现这种相应的脉象。必然会有灾祸过失，身陷牢狱之中。丙丁日脉象沉而滑，最应当知道将有忧患。官府之事接连不断，始终不能停止。父母应当防备残疾、疾病和死亡。将来必定要离开此地，前往别的州郡。丙丁日脉象沉，搏动又细微。这个人应当是亲属很少的孩子；【原文“少亲儿”含义不明】。【原文“惟度沉吟”语意不明】多有毒害之事。求取财物时，常常有鬼神相随。丙丁日脉象濡而滑，并且微弱迟缓。得病多年，也不要怨尤；【原文末字“唯”语义不明】。如果又出现如毛发般的脉象，最终还是会死亡。即使神仙千万，也不能医治。丙丁日脉象弦而长，指下可以诊察到。一生富贵，并且有文学才能。如果又有脉象冲击指下而与之相应。长子应当知道是栋梁之材。卷上：论戊己日的灾福，脾脉属土。戊己日刚过去时，应当仔细寻察；【原文“才过”语意不明】。年少时便远行，奔走于东西各地。在九流之中，也不是豪富之人。确定是平常人家，却有两个妻子。戊己日脉象不足，搏动来得缓慢。确定是离开家乡，居住在各处。如果见到弦脉，而心部又有病。一生没有产业，只在诗书方面用功。戊己日脉象中空如葱管，而且更加浮。说话没有滋味，而且粗疏浅陋。脉象深至骨边，搏动来时与手指相应。从出生直到死亡，都只能做奴仆。戊己日脉象缓而涩，指下感觉宽大。脉象大小不同，必须仔细观察。这个人心中多有谋略和技艺。有文章才华，却注定不能做官；【原文“须有”语意不明】。戊己日脉象充实，却更加浮而高。天性凶恶，是强横豪霸之人。如果见到伏脉，就必须到官府接受法律处置。忽然发生争斗竞争，是自己招来的。戊己日的脉象一向沉。如果又迟又缓，便是灾祸将要临近。不论年老还是年少，都应当忧虑性命。按下去没有力量，死亡很快就会到来。卷上：论庚辛日的灾福，肺脉属金。庚辛日脉象动而滑，两头都空虚。脉来时不轻浮，尺部脉缓慢徐徐。再三举脉、按脉，都没有什么忧虑。确定是【原文“牢年已破徒”语义不明】。庚辛所属部位出现弦而长的脉象。小儿子将会身在外乡。即使没有离开本州前往别处。也会离开家乡，背弃父母。庚辛日常常怕脉象缓而又弦。不论是多病，还是多有【原文“诞”字义不明】。脉象洪而紧，来时应当疾病较少。到了确定的火日，便会归于黄泉。庚辛日忽然出现滑而充实的脉象。一生刚强猛烈而有文学才华。如果出现脉象冲击指下而与之相应。就应当折取月边的丹桂归来，取得功名。庚辛日忽然见到微弱而沉的脉象。为人不守信用，只知道贪恋淫欲。不要奇怪他在人前总是说笑很多。他能凭借善于言辞的口才取得人心。卷上：论壬癸日的灾福，肾脉属水。壬癸日脉象悠长，指下宽大。眼前所见之事，便是担任郎官。只怕脉象短促而数，却没有官位。确定知道必定享有百年的欢乐。壬癸日脉象弦而长，搏动又柔和。为人秀美文雅，颇有风流气质。却有文章才华，通晓许多道术。可惜修习学业始终不能成功。壬癸日脉象迟缓而太过。才到年终便会生病，这一点不必怀疑。如果见到细而沉的脉象，多半性情机巧。【原文“常流何是”语意不明】有三个妻子。壬癸所属的脉，怕出现伏而沉的脉象。脉象动而涩，来时疾病已经很深重。如果见到缓脉，官府的事务就会发生。浮脉出现时，六种相应之事依次到来；【原文“六相临”所指不明】。壬癸日脉象沉来，又好像水一样。举手诊察、按下诊察，脉力多半不足。哪里还需要花钱买卦，再去询问良医？不一会儿，只怕会看到全家哭泣。卷上：论五行出现喜庆之象。木行之中如果见到火行到来。做事欢欣顺利，这一点必然可以知道。任职期间调动职位，仍然会增加俸禄。所求所盼都会亨通顺利，不必怀疑。火行之脉中见到土行到来。这个人有喜庆之事，而且很有文才。又常常出现洪而滑的脉象与之相应。出外求取财物。必定会回来。土运遇到金气，情况便会宽缓；【原文“是宽”所指不明】。即使没有诏令，也会欣然获得加官晋职。脉中如果出现浮而滑的脉象。财帛会逐渐增多，处境自然宽裕；【原文“才帛”疑有讹误】。金行之脉在秋季发动，清明之气显现。官职贤良之人，必定喜欢迁调升任。仔细观察，如果见到弦而长的脉象。家业兴盛隆旺，喜庆之事可以知道。肾脉之中弦而且长。一身荣华显贵，寿命长久而强健。忽然脉来缓慢，与之相应。求取财物，哪里还用得着经商？卷上：判定阴阳所主的灾祸和福气。时间久了，其中的玄妙自然就能通晓。心脉纯阳，主有声名。脉象纯阴，一生都不聪明。阳中见阴，官职容易丧失。阴中生阳，是贵人之象。肺脉纯阳，家宅兴旺。脉象纯阴，必定是贫穷之人。阴中见阳，虽贫也会变富。阳中见阴，会损伤儿女。阴中生阳，外来之人兴旺；【原文“外人”所指不明】。脾脉纯阳，所求之事很快就能办成。脉象纯阴，做事也难以通达。阴中见阳，做事没有心得。阳中生阴，即使有所得到也终归落空。肾脉纯阳，妻子的地位端正稳固。脉象纯阴，连一个媒人也不必任用。阴中见阳，会因妻子而富有。阳中生阴，会有外来的情事。命脉纯阳，奴仆都很好。脉象纯阴，一个奴仆也难以留住。阴中见阳，会因他人而富有。阴中生阳，会偷取他人的财物。心脉纯阳，富贵两全。脉象纯阴，贫贱困苦，难以言说。阴中见阳，一生都富有。阳中生阴，晚年会遭祸。肝脾之中有阳，一生都安乐。脉象纯阴，即使没有事情也会相互争斗。阴中见阳，仍然能够长寿。阳中生阴，寿命不得亨通长久。两肾脉纯阴，是小人之象。脉象纯阳，必定是做官之人。阴中见阳，为人善良。阳中生阴，确定是军伍中人。六部脉象纯阴，没有造化。平常求办事情，最难通达。君子遇到这种情况，还可以勉强应付。小人遇到这种情况，确定会遭遇凶祸。六部脉象纯阳，必定处于安定之时。一生富足，只是少有人知道。如果又有阴脉微微搏动。不是发生灾祸，就是到了死亡的时候。前面论述阴阳、判定灾福的诗共有十首。以纯阴为凶。以纯阳为吉。后面的两首诗又说纯阳为凶。纯阴为吉。前后的说法虽然并不相合。然而用来验证人的吉凶，也确实能够应验。这大概是前代贤人的用意。恐怕人们只会执着于一偏；【原文“以偏”句意未完】。所以写成两首诗。反复相互说明。正是要让人能够灵活地理解和运用罢了。卷上：论四时相反。春天到来时土气旺盛，肝部的脉象也会受到影响；【原文“脉其肝”语意不明】。最重要的是弦而长，指下感觉宽大。如果遇到微弱而涩的脉象相互克制。便会形成灾祸，春天过后也难以安宁。刚开始诊察时，用手指按取不必太深。脉象浮而洪大，是本来的心脉。如果肾脉出现克制之象。便会因久病而无计可施，必须仔细寻察；【原文“因瘵无门”语意不明】。秋天到来时脉象微细，肺部便强盛。脉象浮而中空，如此便会进入死亡之境。在关部以内诊得这种脉象，必须见其缓慢；【原文语意承接不明】。更怕脉象弦而紧，这主失去家乡。整个冬季，肾脉应当潜藏。指下深沉，脉象滑利而不急促。如果脾部侵夺了应有的位置。更应当仔细判定灾祸。春天脉象微涩，夏天脉象微沉。这种脉象仍然主事情不称心。灾祸到来，是因为这种疾病。也可以知道身体里面疼痛而呻吟。

译秋天出现浮而洪大的脉象，冬天出现缓而微弱的脉象。这与前面所说的事情相同，确实不会有疑问。大体说来，灾祸之时脉象来得短促。福气到来时，三部脉润泽而不整齐。卷上：杂断。三部脉均匀平和，总体完全相同。这叫作豪富之象，势力雄厚。两关部脉涩而大，并且向上趋近寸部；【原文“上朝寸”术语义不明】。应当是高官。受封而佩金紫；【原文句法不完整】。大体说来，三关脉短而又长。来时有时紧，去时有力。一生说话急促，而且身体虚弱。贫困之中为何反而多能显达光耀；【原文语意不明】。卷上：论岁君与肝脉。甲乙属于东方，号为岁君。脉来长而缓，任凭其弦而均匀；【原文“任”字义不明】。心神、仪态和容貌都很好，并且多才多艺。已经是三品官员以上的人。卷上：论火星与心脉。火星所居之位主应南方。用手扪按，脉象浮、沉、细、润而长。多半阳气能够防护，所以为人急躁。官位高至二品；【原文“教根据光”疑有讹误，含义不明】。卷上：论月孛与命脉。月孛应当处在命门部位。皮肤下面如珠子般搏动，却并不急促。性情多半奸诈，子弟也不好；【原文“人子恶”含义不明】。一生日日都留恋歌妓。卷上：论太白与肺脉。太白金星的位置正对应西方。脉来浮而涩，不必怀疑。中间秀美润泽，彼此和顺。【原文“利狱兵权尽有归”语义不明】。卷上：论西帝与脾脉。西宫帝脉，需要仔细推求详察。指下脉象多端，紧而且长。【原文“寒外不为将军主”语义不明】。中年时必定辅佐君王。卷上：论辰星与肾脉。北方属坎，对应辰星所在的位置。脉体悠长，好像筋头一样。掌握十万兵马的军权，成为上将。名声载入青史，必定受封为侯。卷上：论罗HT与肾脉。罗HT所主的妻子和儿女，要在肾脉中察看；【原文“罗HT”字样异常】。脉象沉至骨边，肾脉宽大而沉。眼睛大而赤黄，喜欢妇人；【原文“欢妇顶”语义不明】。足智多谋，腰间佩带金印。卷上：判定僧道喜庆之象。脉象分明，好像水中投入明珠。自然清净，精神气息也会复苏。还要观察六部脉是否均匀和顺而有力。福德荫庇乡里，与众人不同。观察僧道的脉象。脉象分明，如同明珠投入水中，自然清净。得到这种脉象，就是平和之脉。还要观察六部是否平和。都能得到相应的结果。并且都合乎时令。这个人有获得紫衣和师号的资格。脉象冲击指下而来，并且涩滞。这只是寻常的僧道。卷上：判定妇人怀孕。妇人怀孕时，脉象沉、浮、滑而又洪大。还必须知道左右脉，以确定胎儿是男是女。忽然脉象安静清净，是天生尊贵。不到中年就能进入帝王宫廷。孕妇的脉象沉而洪大。如果脉象沉而滑。这是平和之气。阴阳要看左右寸口脉。左脉主男，右脉主女。如果脉象没有安静下来。便是浑然不动、阴阳中和的脉象。这个人天生就主贵。卷上：判定生产日期的远近。二部脉浮而洪大，主夏月生产。如果逢到弦而大的脉象，主在清明时节生产。脉来沉而滑，主在冬季出现。浮而滑的脉象，必须知道这是旺盛而主庚日；【原文“旺主庚”语意不明】。要知道，产后的情况也不难判断。四时都应当在脾部仔细推察。浮而滑的脉象，知道生产临近。迟而滑的脉象，生产应当还要迟一些。卷上：判定生产的口诀。要知道胎儿是否活动，应当察看脾部的关脉。脉象紧如弓弦，必须仔细观察。胎儿在腹中。应当正在转动。却使孕妇不能安宁。要知道孕妇的情况，必须仔细推察。脉象洪大而通达，兼有弦脉；【原文“有有亡”疑有讹误】。右手脉弦，便知是女胎；【原文“断女”疑有脱字】。左边脉洪大，便知是男胎。虽然三部脉出现鱼翔之象。胎儿在腹中却还没有急动。还要根据阴阳进一步确定。应当知道母子都不得安康。卷上：判定未婚女子的经脉。未婚女子为什么经脉不调？只是因为思念和想望，自然招致这种情况。直到现在身体仍然消瘦、痿弱，面色发黄。脉象浮而洪大，身体消瘦，尺部脉微弱而调和；【原文“尺微调”语义不明】。气机刺痛，原来是血液积滞缠结所致。整夜呼叫哭喊，从来不能入睡。三关脉紧而没有洪大的脉象。营气和卫气一向不能得到补益和宣通；【原文“补未宣”语意不明】。如果要明察肝脾，应当在关部之中候察。卫气因风邪而向头部上攻。女子只是因为思虑想念而患病。妇人大多是风邪积聚在体内。卷上：论妇女经后带下。妇人的血气不调和。无奈阴分之中阴气更加旺盛。日渐脏腑虚弱，人也越来越消瘦。脉来阳火之气寒冷，病势偏向消磨；【原文“阳火冷偏磨”语义不明】。出现带下时，脉象偏于补益而微弱；【原文“偏补微”语义不明】。脉象深沉而细微，这一点必须知道。医书说这是血海多虚而寒冷。于是转变为丹田结聚，怀孕生育迟缓。卷上：判定阴阳相反。男子到了八八之数，却反而呈现阴象。尺部浮大，寸部沉。女子到了七七之数，阴宫旺盛。按照这个方法推求，价值千金也不换。卷上：判定少人脉象相反。年轻人的脉象刚劲，显现刚脉。脉象洪大，即使多年患病，也还没有死亡；【原文语意有歧义】。只怕脉象怯弱，病势反复出现。必定魂魄将要进入鬼域。凡是年轻人的脉象。六部脉都应当洪大而显现刚劲。这就是有力而顺畅的脉象。有病也容易医治。洪大脉是相反失常的脉象。疾病难以医治。卷上：判定四肢病的脉象。四肢都冷，而脉象却洪大。疾病将导致死亡，这一点不必怀疑。忽然见到全身像火一样发热。脉象沉而有力，四肢寒冷，能够生存的很少。可见这是伤寒，四肢都冷。其脉沉而细，是顺应病情的脉象。阴病的脉象反而洪大。这就是阴阳相反。所以才有这样的脉候。这种情况难以医治。身体像火一样。头痛而且口渴烦躁。脉象洪大，是顺应病情的脉象。老年人脉象伏而沉。年幼者阳中见阴，疾病难以医治。这就是相反失常的脉象。卷上：太素脉诀。左手寸部向前按，主心脏少阴。对应头部、身体中央和眼睛等部位；【原文“稍经”语义不明】。向后按，主小肠太阳经之病。对应两耳之后，并主其上部。至数所主的脉，四至为平和。六至七至，热气向上攻入上焦；【原文“六七”所指不明】。二一，死在壬癸之中；【原文“二一”所指不明】。左手关部按诊属于肝厥阴病。相应的证候会表现在两眼，这是病邪传变所受的部位。再往后则属于胆少阳，在两肾之间。这九种情况，是肝气虚弱所对应的脉证。原文“欲于乳浑十不足”字义不明，无法确译。二、三日间肝气上逆而呕吐，并且郁结不散。如果病情发展下去，可能死于本月的庚日或辛日。尺部先按诊，属于肾少阴的脉诀。华池，是舌头下面的津液。再往后按诊，则属于太阳膀胱病。病在两胁，并且贯通全身。脉搏每次呼吸跳动九至十次，是肾气衰弱的表现。若脉搏每次呼吸跳动六至七次，便会死于戊日或己日。右手寸部之前，属于脾太阴经。相应的部位在身体内部，且与拳骨相应。再往后按诊，属于太阳、阳明的证候。相应的部位在人头部的上方，并与身体相应。脉搏每次呼吸跳动二至三次，脉象虚弱，似乎将要衰弱。原文“九十二者咳嗽数”句义不明，疑有脱误。如果主死，便应在丙日或丁日；原文末字“缺”字义不明。脾太阴位于寸部之前，与胸膈相应。再往后则是胃，属于阳明经。相应的病在胸中内部，偏在左边。脉象屡屡出现崩散之象，便会死；这些就是相应的征候。甲木与乙木相克，叫作相互倾倒。脉搏每次呼吸跳动九至十次，表示脾气已经倾败。脉搏每次呼吸跳动四至五次，属于平脉；二至三次则属于脉弱。脉数所反映的表证、里证，应当一并辨明。尺部先按诊，属于命门，归于阳明。相应的部位在肛门，并与左肾相同。再往后则是三焦，属于厥阴病。相应的部位在两胯之间、脊柱和身体的中部。每次呼吸三次，三年后又在八、九月发疼。脉搏每次呼吸跳动九至十次，形体便会衰脱。脉象缓慢、结涩而细，死于丙日或丁日。卷上：四种总括脉象。浮脉主中风、无力和虚证。浮脉在皮肤之上，属于阳证，浮取便能诊得。沉脉主积聚和气力不足。三部脉都坚实而有力，邪气温热，深入骨髓。迟脉主疼痛、无力和寒证。每次呼吸脉搏跳动三次，是寒证；寒属于阴。数脉主热；没有疮而发热，属于燥证。每次呼吸脉搏跳动六次，病在皮肤，属于阳证。卷上：浮、沉、迟、数，分别主风、气、寒、热。寸部脉浮，主头面、眼目有风证。脉象休止而虚，主牙痛、口角歪斜。寸部脉沉，主胸中气满、咳嗽、痰疾和气喘。胃气上逆，食物吐出，呼吸不利，胸中有气。迟脉主寒冷、呕吐、疼痛，以及膈中胀满。虚脉主自汗、拘急和疼痛不止。数脉主热邪向上壅滞，导致燥热和口干。还会出现头痛、烦躁、口渴、疼痛和口疮。关部脉浮，主两胁拘急，身体运转不利。背部和脊柱的筋脉疼痛，不能伸直。关部脉沉，主气滞、腹胀、肠鸣和心痛。上下脉气阻隔不通，饮食没有胃口。迟脉主寒邪积聚在腹中，并且游走不定。病邪在上下之间没有固定位置，疼痛刺动，反复扰动胃部。数脉主热，导致大便和小便都不通。肾痈会使人烦躁口渴，或口渴不止。尺部脉浮，主腰痛牵连到小胁。还会出现疝气、腿部疮疡、虚阳上浮和淋证。尺部脉沉，主小便淋沥不畅或闭塞，属于阴证。腹部胀满，腹中如有豚气奔走，因而不能进食。

译迟脉主大便滑利、频数泄泻，以及精液失禁。膝部和小腿疼痛无力，身体发温并有盗汗。数脉主口渴不止，以及小便淋沥带血。“HT”处有脚部疮疡，身体发温，阴囊发痒。卷上：河图生成、判断生死的秘诀。天数一生成水。地数六使它成就。地数二生成火。天数七使它成就。天数三生成木。地数八使它成就。地数四生成金。天数九使它成就。天数五生成土。地数十使它成就。假如诊察心脉，脉搏跳动一次便停止一次。跳动六次，停止一次。十一。十六。二十一。二十六。三十一。三十六。四十一。跳动四十六次而停止一次。这是水克制火。又遇到丙、辛日，或辰、戌年、月、日、时，便会死亡。假如诊察肺脉，脉搏跳动两次便停止一次。跳动七次，停止一次。十二。十七。二十二。二十七。三十二。三十七。四十二。跳动四十七次而停止一次。这是火反过来克制金。又遇到戊、癸日，或子、午年、月、日、时，必定死亡。（董氏按语：这一条原书缺失。而且误杂在肝脉一条之中。现据珍藏的秘本抄本补入。）假如诊察肝脉，脉搏跳动四次便停止一次。跳动九次，停止一次。十四。十九。二十四。二十九。三十四。三十九。四十四。跳动四十九次而停止一次。这是金克制木。又遇到乙、庚日，或卯、酉年、月、日、时，便会死亡。假如诊察脾脉，脉搏跳动三次便停止一次。脉搏跳动八次，停止一次。十三。十八。二十三。二十八。三十三。三十八。四十三。脉搏跳动四十八次而停止一次。这是木克制土。又遇到丁、壬日，或巳、亥年、月、日、时，便会死亡。假如诊察肾脉，脉搏跳动五次便停止一次。跳动十次，停止一次。十五。二十。二十五。三十。三十五。四十。脉搏跳动四十五次而停止一次。这是土克制水。又遇到甲、己日，或丑、未年、月、日、时，便会死亡。脉象随运气变化，先看岁干。向前推四个位置，就是在泉之气。后面的位次也依照上面的规则，根据具体情况运用。用这种方法诊察，便能成为通晓地气变化的人。卷上：地的六气。大寒时为厥阴风木，主第一气。春分时居于第二气，属于少阴君火。小满时为少阴，分属第三气。大暑时为太阴，属于第四气。秋分时为阳明，主第五气的燥金。小雪时为太阳寒水，主第六气。医师如果不能明白这个道理，即使终日空读五车书，也只是徒劳。卷上：天的六气。第一气在岁气之前，以木气为主。第二气为君火，第三气为相火，依次排列相连。第四气为土，通常主湿气。第五气为燥金，第六气为寒水。卷上：客气来临归位。每年向前推四位，就是客气所居之方。上方临近的气数为十，下方临近的方位依次推算。寒气、热气、暑气依次排布取用。根据主气与客气的胜负，判定其强弱。第一气为厥阴风木，第二气为少阴君火，第三气为少阳相火，第四气为太阴湿土，第五气为阳明燥金，第六气为太阳寒水。卷上：判定生死的秘诀。子年、午年属于少阴君火。卯年、酉年属于阳明燥金。辰年、戌年属于太阳寒水。丑年、未年属于太阴湿土。寅年、申年属于少阳相火。巳年、亥年属于厥阴风木。假如是甲辰年。甲木化为土气。如果肾经受到疾病侵袭，九月为甲戌月，属于土气。又遇到甲、己日，或丑、未日、时，便会死亡。其余情况都依照这个例子推演。卷上：《太上玄灵至玄至妙秘要脉诀》。脉有寸、关、尺三部，阴阳之气相互乘接。营气、卫气、血和气，都存在于人的身体之中。呼吸有出有入。上下运行于身体中部。气息周游布散。津液流通。随着时令而运行变化。脉象显现出各种形态。春季的脉象弦，秋季的脉象浮。冬季的脉象沉，夏季的脉象洪。观察面色，诊察脉象。脉象的大小各不相同。在同一时刻，脉象也会发生变化，没有固定不变的规律。寸部和尺部互相争差。脉象有时短，有时长。上下部位互相错乱。脉气有时存在，有时消失。疾病一发作，面色和神态就随之改变。脉象有进退、低下和高昂的变化。心神迷乱，意念疑惑。脉动也失去了应有的纲纪。只愿把这些内容全部陈述出来。如今得以明确说明您所问的问题。这就是医道的根源。脉有三部。即寸部、尺部和关部。营气和卫气流行运行。“不夫衡铨”句义不明，疑有讹误。肾脉沉，心脉洪。肺脉浮，肝脉弦。从这里开始，脉象便有常态可循。不会有丝毫偏失。气有出入和升降。如漏刻计时一样周而复始地运行。水漏下二刻。气血运行一周而循环。此时应当在寸口处看出脉象的虚实。各种变化彼此乘袭。阴阳相互影响。有风邪时，脉象就虚浮。有寒邪时，脉象就劳涩而坚。脉沉潜，表示水饮蓄积。支饮会使脉象急而弦。脉动异常，就会表现为疼痛。脉数则有热而烦躁；即使出现不相应的情况，也要知道病变所由，三部脉各不相同。各种疾病各有不同的端绪。脉象大过常度，便是异常可怪。脉象不足也是如此。邪气不会无缘无故地侵入。进入人体之中，必定有异常因素。应当仔细审察表证和里证。三焦的区别也要辨明。知道它们相合的部位和关系。根据脉象的消长来诊察。推测脏腑的情况。唯有医者自己明察其中的神妙。这是为后世子孙作长远打算。不是合适的人，不要传授给他。左手寸部属心、小肠，关部属肝、胆，尺部属肾、膀胱；右手寸部属肺、大肠，关部属脾、胃，尺部属命门、三焦。卷上：三部脉察看脉动的判断法。左手寸口有两种脉。按之沉而显现的，是心脉。浮取便显现的，是小肠脉。所以手少阴经与手太阳经互为表里。心以小肠为腑。二者相合于上焦。左手关部有两种脉。沉取显现的是肝脉。浮取显现的是胆脉。所以手厥阴经与手少阳经互为表里。肝以胆为腑。二者相合于中焦。左手尺部有两种脉。沉取显现的是肾脉。浮取显现的是膀胱脉。所以少阴经与手太阳经互为表里。肾以膀胱为腑。二者相合于下焦。右手寸口的两种脉中，沉取显现的是肺脉。浮取显现的是大肠脉。所以手太阴经与手阳明经的脉互为表里。肺以大肠为腑。二者相合于上焦。右手关部的两种脉中，沉取显现的是脾脉。浮取显现的是胃脉。所以足太阴经与足阳明经互为表里。脾以胃为腑。二者相合于中焦。右手尺部有两种脉。沉取显现的是命门脉。浮取显现的是三焦脉。所以手厥阴经与手少阳经互为表里。命门以三焦为腑。二者相合于下焦。卷上：相类似的脉象。弦脉与紧脉相类似。浮脉与芤脉相类似。浮脉与洪脉相类似。濡脉与弱脉相类似。沉脉与伏脉相类似。缓脉与迟脉相类似。软脉与弱脉相类似。革脉与实脉相类似。滑脉与数脉相类似。微脉与涩脉相类似。所谓脉，是上天赋予人的、纯真而调和的气。晋代王叔和把浮脉列为…… 芤脉。滑脉。实脉。弦脉。紧脉。洪脉属于七种表脉之一。微脉。沉脉。缓脉。涩脉。迟脉。伏脉。濡脉。弱脉属于八种里脉之一。用它来判定人的阴阳。判断人的生死。然而其中的文理非常繁复。后来的学习者始终未能完全理解。大体说来，诊脉的方法，不是单靠言语能够传授的。也不是单靠图示能够领会的。其中的关键，不过是以浮、沉、迟、数为纲要。风。气。寒。热，这些是主要的病证。例如脉浮而有力，属于风证。脉浮而无力，属于虚证。脉沉而有力，属于积证。脉沉而无力，属于气证。脉迟而有力，主疼痛。脉迟而无力，属于寒证。脉数而有力，属于热证。脉数而无力，属于疮证。还要看三部脉分别在哪一部位出现这种脉象。寸部属于上焦，主头面、胸膈一带的疾病。关部属于中焦，主腹部、肠胃一带的疾病。尺部属于下焦，主小腹、腰部和腿部的疾病。还要观察五脏之中，究竟是哪一脏出现了这种脉象。六腑也是如此。学习医术的人应当领会其中的意义，并精通它。这样才不至于被讥讽为只会按寸部、握尺部。卷上：四种总括脉象。

译脉浮而有力，主风证。脉无力，主虚证。浮取抬起手指，脉在皮肤之上便能察见。它属于人体的表证，属阳。这是外感所得的证候。脉浮而有力，主积证。脉无力，主气证。《三因方》认为这是湿证、实证。沉脉要把手指按到接近骨部才能诊得。这是里证，属阴。这是从内部受病。脉迟而有力，主疼痛。就是疼痛。脉无力，主寒冷。又属于寒证。迟脉重按时位于内部。再转而按诊，才可以察见。每次呼吸脉搏跳动三次。这是阴证，主寒。这是从内部受病。脉数而有力，属于热证；脉数而无力，属于虚证。卷上：五脏出现浮脉时所主的病证。心部脉浮，主心气虚。遇到事情容易受到惊吓。精神不能安守于身体之中。舌头强硬，不能灵活活动。说话颠倒错乱。肝部脉浮。主肝气虚。中风而半身不遂。筋脉拘急痉挛。面部疼痛、牙齿疼痛。肠风导致大便下血。脾部脉虚浮。主腹部胀满、呕吐、胃气上逆。饮食进得很少。气喘，呼吸急促。腹泻没有节制。肺部脉浮。主肺气虚。大便闭塞不通。面部浮肿，并且多生疮疡。吐血、吐脓，咳嗽气喘。肾部脉浮。主肾气虚。腿脚生疮。虚阳不固，小便淋沥不尽。腰痛、牙痛。小肠疝气。卷上：五脏出现沉脉时所主的病证。心部脉沉。主小便淋沥不畅。咯血、尿血。小便不通。想睡却不能入睡。肝部脉沉。主因暴怒之气而损伤肝脏。胁肋疼痛，形成肥气。眼睛红涩，腹中疼痛、胀满。脾部脉沉。主虚弱而损伤脾脏。肌肤发寒，体内却有客热。食物不能正常消化。肌肤之间有气滞痞塞。身体发黄而消瘦。肺部脉沉。主咳嗽，多有呕吐。气向上冲，呼吸喘急。呕血、失血，出现息贲和肠痈。肾部脉沉。主腹部胀满，不能进食。小便淋沥不畅。阴部痈肿而胀。奔豚气发作，肠中胀满。卷上：五脏出现迟脉时所主的病证。心部脉迟。主小便频繁而次数多。心痛，呕吐清水。心中悸动不安，症状多种多样。伏梁病导致肠中疼痛。肝部脉迟。主筋脉拘挛、骨节疼痛。眼睛昏花，多流眼泪。遇到事情容易受到惊吓。筋脉转筋，肢体麻木。脾部脉迟。主泄泻和咳嗽。蛔虫从口中吐出，并有痰液。唾液壅滞而且很多。饮食不能消化。肺部脉迟。主咳嗽、气喘和胸膈胀满。大便稀溏泄泻。皮肤干燥而涩滞。梦见涉渡大水。肾部脉迟。主小便滑利而频数。遗泄精液而不能自禁。膝部和小腿疼痛无力。阴部湿痒、盗汗，并患香港脚。卷上：五脏出现数脉时所主的病证。心部脉数。主口渴。舌头上生疮。小便发红而涩滞不畅。眼睛昏花疼痛。肝部脉数。主眼睛疼痛，并生翳膜。眼泪多，视物昏花。头晕目眩。头痛。头风。脾部脉数。主口中有臭气，胃气上逆。牙齿疼痛，牙龈宣露。吃很多东西仍然不觉得饱。四肢不能抬举。肺部脉数。主咳嗽，唾液中带血。咽喉有腥气，眼睛发红。大便闭塞结滞。面部生斑疹和痱子。肾部脉数。主消渴不止。小便淋沥带血。下部注病，脚上生疮。阳部生痈，湿痒不止。卷上：论七表八里总括归纳的脉象。浮脉：按压时不足，抬起手指时有余。转动手指按诊时才能察得。） 芤脉：浮取时无力，两旁坚实而中间虚空。） 洪脉：浮取有力。） 实脉：浮取而脉形长大。） 弦脉：脉搏较快，形如弓弦。） 紧脉：脉搏较快，而且弦急。） 滑脉：脉搏较快而略微流利，像珠子一样，略带浮象。） 沉脉：按压时有余，抬起手指时不足。用较重的手法按诊才能察得。） 微脉：沉取时有时无。伏脉：沉取到骨部才能摸到。弱脉：沉取时脉搏没有力量。迟脉：一呼一吸之间，只有三次搏动，脉搏来去非常迟缓。缓脉：比迟脉稍快，似有似无。涩脉：脉搏迟缓而且极细，像雨点落在沙上那样不流利。数脉：一呼一吸之间，有六次搏动，脉搏来去非常迅速。上部七种属于表脉，下部八种属于里脉。总共有十五种脉。只在四条脉道上观察它们。卷上：七表八里。浮脉属金，芤脉属火，滑脉属水，实脉属火，弦脉属木，紧脉属木，洪脉属火；微脉属土，沉脉属水，缓脉属土，涩脉属金，迟脉属土，伏脉属木，濡脉属水，弱脉属金。以上要诀务必切实记在心中，并根据脉所在的部位来诊察。六部脉如果不依照各自的本位出现，就是病脉。再来说七表八里。应当逐一按照各部位诊察。这样就能知道疾病在什么脏、什么腑。也能知道它主要属于什么病。只要依据经文诊察，就没有不能痊愈的。卷上：《灵枢经》中撮取的要旨。在南政、北政这两类年份，天时的运行各自按照一定的时令迁移。北政的规律是：天时的运行向右迁移。乙、庚、丁、壬、丙、辛、戊、癸年属于北政。经文说：北政的年份，天时的运行向右迁移。君火面向北方，君火的运行向左迁移，臣火面向南方，臣火的气化向右伏藏，所以相应的脉象出现在前部。三阳位于上部时，右尺脉就不能应现。三阳位于下部时，手部寸脉就不能应现。这是阴阳上下相交而没有返回变化的情况。南政的年份，天时的运行向左迁移。注释说：南政的年份，天时的运行向左迁移。君火面向南方，君火的运行向右迁移，臣火面向北方，臣火的气化向左返回，所以相应的脉象出现在后部。三阴位于上部时，右寸脉就不能应现。三阳位于下部时，左尺脉就不能应现，这是阴阳上下不能交会，而且应当发生的变化反而返回。天地，是万物变化的根本。阴阳，是升降运动的道路。注释说：天元排列出各种征象，运气分别主持各自的时令，阴阳显明地说明升降的原因，天地体现出万物变化的根本，六气分布体现盈亏进退的次序，五运与太过、不及相合于相应的宫位。因此，动与静相互生成，逆与顺相互交替应和，初始、终结、胜气和复气都有其根本，太过与不及则表现为相应的征候。假如是子午年，少阴君火司天，它所表现的变化属于标，也就是热气居于它所主的部位。所以少阴的证候，其脉象洪大而涣散，这是君火施行政令的表现。阴阳的变化，以及胜气、复气的异同，可以推求六部脉的根源，列明三元的根本，根据气的变化，就可以预察吉凶。注释说：所谓阴阳变化，是说阴阳之数发展到了极点，变化就由此产生了。为什么这样说呢？冬至以后，由太阴变化而产生少阳，少阳变化而产生阳明，阳明变化而产生太阳，太阳变化而产生厥阴，厥阴变化而产生少阴，少阴变化后又重新开始。太阴由此与六部、三元的根本相合。五运对应一年之中的六气胜复变化，以此显示吉凶的征兆。天地之气升降，阴阳之气运行，五行相互生化，万物都顺应时令。注释说：天气下降，地气上升，天地二气相互感应，于是生成万物。万物因阳气而发生，又接受，阴气而收敛成熟。这难道不是阴阳运行规律所主宰的吗？万物各自承受五行造化的作用，顺从四时的政令，都能相应地遵循发生、生长、变化、收藏的规律。六气随着变化而相应，脏腑也随着变化而相互传变，疾病从十二地支开始，与十天干相应。所以，子午日，少阴司天。注释说：子为本，属于肾。它所表现的气化属于寒。它所主的病是腰部和脚疼痛。午为标，属于心。它所表现的气化属于热。它所主的病是胆怯、心悸。胞脉相应而疼痛。丑、未日，太阴司天。注释说：丑为本，属于肺。它所表现的气化属于燥。它所主的病是咳嗽。气息急促，肌肤发热。未为标，属于脾。它所表现的气化属于湿。它所主的病是喘逆、呕吐、噎塞。身体沉重。大便带有脓血。寅、申日，相火司天。注释说：寅为本，属于三焦。它所表现的气化属于炎。它所主的病是伏藏、聚结、气机妄乱。申为标，属于胆。它所表现的气化属于风。它所主的病是伸展不利。长久困顿，疲惫倦怠。巳、亥日，厥阴司天。

译注释说：巳为本，属于心包络。它所表现的气化属于热。它所主的病是心、膈、胸部和胸前部胀闷疼痛。亥为标，属于肝。它所表现的气化属于风。它所主的病是眼睛发红、头晕、头部摇动、头痛。辰、戌日，太阳阴司天。注释说：辰为本，属于小肠。它所表现的气化属于热。它所主的病是心痛。舌头强硬，脐部和腹部疼痛。戌为标，属于膀胱。它所表现的气化属于寒。它所主的病是腰痛。阴囊肿胀下坠。小便不通利。卯、酉日，阳明司天。注释说：卯为本，属于大肠。它所表现的气化属于燥。它所主的病是大便秘结涩滞，有里急后重。脐部和腹部疼痛。酉为标，属于胃。它所表现的气化属于湿。它所主的病是关节烦热。呕吐，不能进食。五运六气相互乘袭，称为天符之年。注释说：运化之气与司天之气相同并相互应合，就称为相乘。所以称作天符之年。假如是丁年，亥年，木运，丁年木运为少角。这是厥阴司天，司天之气与主持运气的木气都符合木的征象。所以称为天符岁会。如果又与临位的时辰相应，就称为太乙天符之年。假如是戊午年，午属于少阴，是君火司天之气。戊属于火。它与运气一同临位，所在方位和气化相同。所以称为太乙 天符之年。这是因为它与当年的五运六气相应，在相符合的时期会合。然而，五运六气变化相应的规律，从子时到巳时，是手三阴三阳经发挥作用；从午时到亥时，是足三阴三阳经发挥作用。所以六气随着五运而变化，以适应太过、不及各宫位的变动。并以天时的信验来证明吉凶的征兆。木、火、金、水，是运化北政年份的内容。注释说：北政的年份，木、火、金、水四种运，都属于北政。君火面向北方，臣火面向南方，司天之气，作为手经的对应。从立春前大寒这一天起，以在泉左间之气为准。作为初气相应的时段。子午年，少阴司天。注释说：少阴君火在上，是司天的气。它所表现的气化属于热，与标相应。寒气与本相应。其虫类属羽虫。生数为二，成数为七。左间为天气，太阴湿土为相应的间气。右间为天气，厥阴风木为相应的间气。阳明燥金在泉，是司地的气。它所表现的气化属于燥，与标相应。湿气与本相应。其虫类属介虫。生数为四，成数为九。左间为地气，太阳寒水为相应的间气。右间为地气，少阳相火为相应的间气。丑未年，太阴司天。注释说：太阴湿土在上，是司天的气。它所表现的气化属于湿，与标相应。燥气与本相应。其虫类属裸虫。生数为五，成数为十。左间为天气，少阳相火为相应的间气。右间为天气，少阴君火为相应的间气。太阳寒水在泉，是司地的气。它所表现的气化属于寒，与标相应。热气与本相应。其虫类属鳞虫。生数为一，成数为六。左间为地气，厥阴风木为相应的间气。右间为地气，阳明燥金为相应的间气。寅申年，少阳司天。注释说：少阳相火在上，是司天的气。它所表现的气化属于炎，与标相应。风气与本相应。其虫类属羽虫。生数为二。成数为七。左间为天气，太阴湿土为相应的间气。厥阴风木在泉，是司地的气。它所表现的气化属于风，与标相应。热气与本相应。其虫类属毛虫。生数为三，成数为八。左间为地气，太阴寒水为相应的间气。卯、酉年，阳明司天。注释说：阳明燥金在上，是司天的气。它所表现的气化属于燥，与标相应。湿气与本相应。其虫类属介虫。生数为四，成数为九。左间为天气，太阳寒水为相应的间气。右间为少阳相火相应的间气。少阴君火在泉，是司地的气。它所表现的气化属于热，与标相应。寒气与本相应。其虫类属羽虫。生数为二，成数为七。左间为地气，太阴湿土为相应的间气。右间为地气，厥阴木为相应的间气。辰、戌年，太阳司天。注释说：太阳寒水在上，是司天的气。它所表现的气化属于寒，与标相应。热气与本相应。其虫类属鳞虫。生数为一，成数为六。左间为天气，厥阴风木为相应的间气。右间为天气，阳明燥金为相应的间气。太阴湿土在泉，是司地的气。它所表现的气化属于湿，与标相应。燥气与本相应。其虫类属裸虫。生数为五，成数为十。左间为地气，少阳相火为相应的间气。右间为地气，少阴君火为相应的间气。巳、亥年，厥阴司天。注释说：厥阴风木在上，是司天的气。它所表现的气化属于风，与标相应。炎热之气与本相应。其虫类属毛虫，生数为三，成数为八。左间为天气，少阴君火为相应的间气。右间为天气，太阳寒水为相应的间气。少阳相火在泉，是司地的气。它所表现的气化属于炎，与标相应。风气与本相应。其虫类属羽虫。生数为二，成数为七。左间为地气，阳明燥金为相应的间气。右间为地气，太阴湿土为相应的间气。假如是春季三个月，诊察到脉象毛而浮，到了夏季三个月便会死亡。口诀说：按压时脉象三次小、三次大，或者三次大、三次小。假如是夏季三个月，诊察到脉象毛、浮而弱，到了秋季三个月便会死亡。口诀说：按压时没有力量，重按时脉象便消失。假如是秋季三个月，诊察到脉象毛、浮而散，到了冬季三个月便会死亡。口诀说：按压寸部，寸部以下没有脉，脉只在关部以下，关部以下又没有脉，而脉只在寸部和尺部出现。假如是冬季三个月，诊察到脉象毛、浮而滑，到了春季三个月便会死亡。口诀说：按压寸部，脉象超过关部，也超过尺部。卷上：寸口上焦脉。寸部脉浮，主头部受风，眼目虚浮。身体沉重。风寒导致牙痛。口眼歪斜。寸部脉沉，主胸中气满，咳嗽，有痰，气喘而呼吸急促。胃气翻逆，胸中胀满，不能进食。寸部脉迟，主寒冷所致的呕吐，痞闷胀满，腹部胀大，水谷不能消化，出虚汗，筋脉拘急，疼痛不止。寸部脉数，主热邪向上壅盛，烦躁，咽喉干燥，有外来的热邪，烦躁口渴，头痛，口舌生疮。卷上：关部中焦。关部脉浮，主风邪，两胁疼痛，不能举动运转，身体和四肢疼痛。关部脉沉，主气机病变，腹部胀满，肠中虚鸣，心腹疼痛，上下气机闭塞不通，不想饮食。关部脉迟，主腹中寒冷，癖块胀满疼痛，疼痛游走不定，刺痛，胃气翻逆，吐出所吃的食物。关部脉数，主热邪，小便不通，大便闭结，烦躁口渴不止。卷上：尺部下焦。尺部脉浮，主腰痛、踝部疼痛，腿和膝部麻木，脚和胫部肿胀疼痛，大便不通利。尺部脉沉，主脚部肿胀、疼痛，下肢沉重麻木，小便不通利。尺部脉迟，主小便急迫疼痛，外肾一侧疼痛，大便泄泻，小便频繁。尺部脉数，主小便不通，大便秘结，或者形成肾痈。烦躁口渴不止。这是从《源经略》中抄录出来的一段。是黄帝问岐伯《上古》之后的一篇。卷上：五脏六腑的位置。

译五脏，心脏。肝脏。脾脏。肺脏。肾脏。六腑包括：小肠。大肠。胃。胆。三焦。膀胱。肺位于最上方。它是各脏的华盖。肺有六片叶和两只耳。主管藏纳魄。心位于肺的下方。它的形体一半下垂。像尚未开放的莲花。上面有七个孔和三根毛。主管藏纳神。心的下方是膈。膈的下方是胃。胃主管藏纳水谷。左边有肝。肝左边有三叶。右边有四叶。主管藏纳魂。胆位于肝的短叶之间。里面有三合精汁。右边有脾。主管藏纳意。胃的下方有多余的肢体样结构。大肠位于脐的右侧，盘曲四十六周。主管传送清便。两肠的下方。就是脐。脐的下方有膀胱。主管藏纳尿液。在背部脊骨关节第七椎的下方。有肾。左边的是肾。主管藏纳志。右边的是命门。主管藏纳精。所以说，所谓脏，就是脏腑。【上卷】五脏六腑的职能。心，是君主之官，神明由此产生。肺，是宰相之官，治理和调节的作用由此产生。肝，是将军之官，谋划和思虑由此产生。脾，是粮仓之官，五味由此产生。肾，是主管强力的官，技巧和能力由此产生。胆，是居中正直之官，决断由此产生。胃，是负责承接和输送的官，喜悦由此产生。小肠，是主管承受和盛纳的官，水液的化生由此完成。大肠，是主管传送和疏导的官，食物的变化由此完成。三焦，是主管疏通水道的官，水液运行的通道由此产生。膀胱，是主管州都的官，津液藏纳于此。经过气化，津液才能排出。以上这十一官，彼此不能失去协调。君主之官清明，下面各官就会安定。用这种道理来养生，就能长寿。终身都不会有危险。把这种道理用于治理天下，天下就会大大昌盛。君主之官不清明，那么十一官就会陷入危险。使者运行的道路就会闭塞不通。用这种情况来养生，并把这种情况用于治理天下，根本就会非常危险。一定要警戒，一定要警戒。所以说：心是全身的主宰，也是万事的根本。【上卷】五脏的外在征象。眼睛，是肝脏在体表的外在征象。肝的气与眼睛相通。眼睛调和，就能辨别黑白。鼻子，是肺脏在体表的外在征象。肺的气与鼻子相通。鼻子调和，就能辨别香味和臭味。舌头，是心在体表的外在征象。心的气与舌头相通。舌头调和，就能辨别五味。口，是脾在体表的外在征象。脾的气与口相通。口调和，就能辨别谷物的味道。耳朵，是肾在体表的外在征象。肾的气与耳朵相通。耳朵调和，就能辨别声音。【上卷】论述与评议。阴阳的变化有千百种。酒病和花愁，最值得观察。在指下推求探寻时，必须仔细。刚一看似乎就能通晓，简直像成了神仙。对神妙的变化有所领会，仿佛能看见千年以后的事。不必涉及前面说过的话和后面要说的话。在两个字之间就能分辨祸福。如果有人详细考察古今流传的内容，【上卷】太素脉诀总论。所谓太素脉，就是以脉象的轻清和重浊作为判断的原则。轻清属阳，主富贵。重浊属阴，主贫贱。男子以肝木部为主要依据。用来判断功名的高低。女子以肺金的兑位为主要依据。用来判断福分和德行。至于轻清的脉，就像手指摸到玉一样，纯粹而温润，指下的应感清楚分明。六部脉象不会相互克制。如同源头的流水绵延不绝。不应有断续不连的情况。即使有小病，脉也应纯清而不浊。主人的禀性平和中正。智慧和见识明达敏锐。俸禄和官位都能得到提升。这就是轻清之脉。重浊的脉，指下的应感不清楚。如同撒下干燥的砂子。满指都是杂乱的脉象。前部脉大，后部脉小。呼吸的次数混乱而不协调。相克之气归于自身。这就是重浊之脉。下指诊察时要详细审辨。这样就万无一失。【上卷】八卦论初主和末主。乾为一。兑为二。离为三。震为四。巽为五。坎为六。艮为七。坤为八。大致说来，男子取肝木部脉沉取所得的真卦。用它来观察早年的情况。从中部取脉，用来观察中年的主运。右关部的脾脉，用来判断晚年的主运。沉取脉象才是这样。女子取肺部脉的沉取部位，用来判断早年。从中部取脉，用来判断中年的主运。在脾部沉取，用来判断晚年的主运。比如肝脉在浮取部位出现一数便停止。这就是乾卦所主的情况。主二十五岁以前的气数。出现二数便停止。这就是兑卦运行的运势。其余的依此类推。大体说来，男子适宜行东南方的气运。离卦。巽卦。震卦。坤卦就是这样。取其气运相互生助。不相克，也不会悔滞。女子适宜行西北方的气运。乾卦。兑卦。坎卦。艮卦就是这样。取其气势收敛，才符合其宜。倘若男子得到西北方的运势，就会形成悔滞。做事情多有成败反复。女子也依照这个道理。关于出身的脉象，用来判断脉所反映的德性。心脉在浮取和沉取部位，如果应指出现一数便停止，就是乾卦。主出身。因为乾卦和兑卦，代表性情温和宽厚，胸襟平坦开阔。震卦则表示心直口快，不容易受到刺激触动。离卦和巽卦，表示性情胸襟光明清朗。坎卦和艮卦，表示性情深沉固执，狠毒而反复无常。常常有损人利己的念头。坤卦表示性情迟缓，有承载万物、细致谨慎的心。以这些内容相互参照判断，绝不会有差错。肥胖健壮的人适宜见沉细脉。按到骨部，瘦人的脉应指浮大。直到筋骨部位才算合乎标准。富贵之人的脉适宜沉静，不适宜躁动急促。手指按到骨部，脉象才出现应感。在沉静之中，气色内藏，如珍珠一般清楚分明。这是符合格局的脉。女子的出身，以肝部脉沉静为准。取卦的数来判断性情和行为。还要结合心性来推论。口诀说：运用脉法的要诀，在于用心而贤明。如果仍然拘泥于本脉，就只是徒劳。大凡数脉，平脉至数脉，都要详细观察表里，以判断病情的远近根源。就能像神明一样推知百千年的变化。不论前篇还是后篇，都能从两手的脉象中分辨自然造化。如果有人悟得其中道理，诊断就会如同传授的一样准确。【上卷】判断男女之论。七七四十九。加上胎儿之数，减去母亲的年龄。再加上一个七数。单数为男，双数为女。上半年出生的，按隔年之数计算。下半年出生的，按当年的岁数来推论。【上卷】六气。立春至春分，为初气。清明至小满，为二气。芒种至大暑，为三气。立秋至秋分，为四气。寒露至小雪，为五气。大雪至大寒，为六气。【上卷】五运。（甲己为土运，乙庚为金运，丙辛为水运，丁壬为木运，戊癸为火运）（三阴三阳，金土火，是所谓五根；火木水）\太极图\01322.\天地。一个太极。人的身体，也是一个天地。五行存在于天地之间，从天一生水开始，水生木，木生火，火生土，土生金，金又生水。五行依次布列。三阴三阳，就是所谓五行的根本。至于《太玄》，所说的是木、火、土、金、水。以木在上、水在下，表示相生循环没有穷尽。这是表示《河图》之数。《尧典》所说的水、火、金、木、土，是各按五行相克的关系排列。《洛书》就是依据相克而形成的。人的身体也是这样。人禀受天地之气而出生。所以五行之气，潜藏在五脏之中，显现在六腑之中。由肾水生肝木，肝木生心君火，心君火生三焦相火，相火生脾土，脾土生肺金，肺金又生肾水。这是按照相生关系形成的。比如水生木，水就是母，木就是子。木又生火。这是木承受了被窃取的气。所以水气发怒而克制火。这就是所谓子遇到被窃取的气。母于是奋力争胜。火又生土。

译这是火为母。土为子。土见火受到水的克制。所以土气发怒而克制水。这就是所谓母被鬼所伤。子前来竭力救助。彼此相生，也彼此相克。辗转循环，没有穷尽。这就是人体中的太极。所以善于观察脉象的人，能够切察自然造化的作用，巧妙地体察阴阳的正理，穷究一举一动的细微变化，探究万物变化中的失常。虽然脉象分为六部，变化可以有万种不同，医家又将脉分为七表、八里、九道等脉。详细考察，互相参照论述，就会深刻而清楚。关于脉学的书有数千百家。字数不下数千万。细微详尽之处都已经具备。图表中或许还有遗漏。然而归根结底，仍然要取其实际功用。彼此都有所得，也都有所失。大多没有穷尽其中的机要。却得到太始、太素以外的内容，反而不知道存在于天地之间的道理，以及众人所共有的五行。五行之气散布在人的身体中，一个人的五行，其气是专一的。气散乱就难以辨明，气专一就容易显现。所以君子能够从脉象中有所领会。在阳气尚未耗尽，阴气尚未散失的时候，只在举指按脉之间，就能知道一个人一生大致会成为怎样的人，应当受到怎样的任用。富贵还是贫贱，长寿还是夭折，正直还是邪曲，如同辨别黑白一样清楚，如同数一二一样明确。有些事情连父母、妻子和子女都无法知道，连自己的身心也无法领悟，没有不能明白的。这没有别的原因，只是因为通晓其中的道理罢了。至于太素脉，以心作为主宰生命的根本。心就是君主。是一个人的主宰。以小肠作为迁移之所。大概说的是志。是心中所知的内容。接受命令而行动。吉、凶、悔、吝都由此产生。以胆来代表福德。胆，是肝气的德性，承受心的作用。心以肝代表官禄。肝得到水的滋生，是心的母。得到天之气就是浓厚。以肺代表父母。大概是因为肺代表月孛。这是父母的象征。是初气所主管的内容。以大肠代表妻子儿女。大概是因为大肠代表计都。得到肺的气。与初气相配。以胃代表财帛。大概是因为胃得到脾的余气。以脾代表田宅。脾气能够滋养万物。以三焦代表禄马。相火接受心的命令。按照这个道理来推求，没有什么不能彻底明白。况且心脉属火，其性质如此。促脉之数不满九，而其所用止于八。乾为一，兑为二。离为三，震为四。巽为五，坎为六。艮为七，坤为八。这样又成为乾。人遇到这种情况，就是亢阳之数。孤独贫困，无与伦比。哪里还用说它的数目多呢？心主宰吉凶。主管十五岁以前的气数。它的脉体浮而洪大。如果出现一数便停止，大人得到这种脉象，主性情高明刚健，纯一不止。小人遇到这种脉象，就主性情轻浮急躁。常有明察过度的毛病罢了。但仍不失为耿直之士。出现二数便停止。就主性情和悦，心事平坦。要敬重它，要敬重它。心总是敬重他人。他人也常常敬重他。显达时，就像伊芳一样流传后世。困穷时，也像曾参、颜回一样。完全是君子的心性。没有一丝一毫出于个人欲望的私心。数到三次便停止。这就主断定此人聪明机敏。神情爽朗秀丽，光明清澈。对待他人，处理事务。能够周全地体察并照顾对方的情感。必定是擅长文章的读书人。也是忠厚深厚的人。数到四次便停止。这就主断定此人性情急躁暴烈。不能容纳事物。治理家庭严厉而有规矩。同别人交往诚实守信。心性和处事都很得当。没有只图利己、损害他人的心思。也主聪明而擅长文章。但最终仍免不了喜怒无常。数到五次便停止。主断定此人性情聪明而善于随机应变。学习广泛，才能很多。善于游说，能言善辩。善于运用合纵连横的策略。只是性情不稳定。处在君子和小人之间。长于奔走钻营。容易改变，也容易动摇。不是九流之中的人物。就是游侠一类的人。数到六次便停止。性情恶劣，奸诈邪曲。喜欢谄媚欺诈，邪恶奸佞。制造恶行，兴起诽谤。违背正道，背弃道德。小则会伤害他人。大则违逆上天，是最为凶恶的人。数到七次便停止。主断定此人性情愚钝顽固，没有智慧。连麦子和豆子都分辨不清。是耕田挑担的人。有的勇猛却没有谋略。有的卑微猥琐，却喜欢闲散。这就是所谓的愚妇。数到八次便停止。主断定此人性情迟缓而温和。能够容纳他人，包容别人的过错。怜悯孤儿，体恤寡妇。不看重钱财，喜欢施舍。以奉行道义为乐，安于贫困。不与别人计较。别人也不欺负他。不是君子和德高望重的长者一类的人。就是山林中的隐士。如果又清明纯净得像珍珠一样。那么福德就深厚丰盛。能够逍遥自在，处在人中最高的境界。是超出尘世俗人的人。胆脉主十五岁。二十五岁以前的气数。它的脉体浮而弦。如果下指按脉时。便像筝弦一样秀丽。大小脉都呈弦勾之象。脉浮起，能够应合手指。界限分明而不混杂。脉数达到五十次以上的人。能够享有三公的俸禄。这是祖父留下的福泽。脉数达到四十次便停止的人。官位能够达到地方长官。脉数达到二十次便停止的人。担任参佐一类的职务。有时脉数达不到这个数目。只要整体脉象清明纯净。也主一任一职之类的官位。如果脉数混杂。大小不均匀。那么在十年之中。没有获得功名的机会。如果脉象奔涌不定。已经做官的人会失去职务。普通人则主有官司诉讼。肝脉主十五岁以前的气数。这是此人一生中最为重要的关系所在。它的脉体沉而弦。脉数达到四十五次以上便停止的人。官位能够达到三公。如果兼有轻微的涩脉。即使做到宰相，也必定艰难。脉数达到三十次以上便停止的人。官位能够达到地方长官。脉数达到二十次以上便停止的人。那么就是杂职官。脉象散乱而涩的情况也同样如此。大小脉清楚明净。脉来脉去像珍珠滚动一样流利。主掌监察刑法的权力。同时肺脉滑利的人。主掌生杀大权。如果三部脉都呈弦象。并且脉来达到数脉。力量足以承担九鼎般的重任。威势能够镇守一方。官位能够达到将帅。掌握生杀大权，持有符节，负责关隘的开闭。割地分封，成为侯爵。如果脉数达不到这个数目。也有千夫长、万夫长一类的应验。如果脉象奔涌。六部脉都呈弦象。心脉应合坎位而至。那么就是军中的盗贼。只会受到徒刑、刺字和发配。再加上六脉都呈相互克制之象的人。那么主被斩首分尸。如果脉象如撒砂，应指不清。那么主贫穷卑贱，是下等之人。脾胃脉主二十五岁以后及晚年的气数。它的脉体微微迟缓。脉数达到五十次以上的，是上等富贵。脉数达到三十次以上的人。属于中等富贵。脉数达到二十五次以下的。属于下等富贵。如果脉数达不到这个数目。但只要应合手指，界限分明。晚年也主身体安康、生活宽裕。如果脉浮而应合手指。有财产却没有田地。如果脉沉而应合手指。有田地却没有财产。浮脉和沉脉都能应合手指的人。田地和财产都丰足宽裕。如果出现洪大而缓的脉象。主能够承受祖上留下的产业。如果脉浮而兼有涩象。主得到妻子的财产。或者妻子能出力，使家庭兴旺成立。但如果显得鄙陋猥琐。家中的权力从内室发出。如果出现微微滑利的脉象。就会有不肖而败家的儿子。以及淫荡的妻子。本人也猥琐偏邪，喜好淫欲。不能靠自己的力量振作起来。如果脉来应指时忽数忽迟。忽大忽小。一生贫困。如果出现奔涌的脉象。就会败尽祖上的产业。潦倒困顿，终身没有成就。就是四处奔波、乞讨度日而又不知羞耻的人。大肠的脉象。它的脉体细微而短。应合手指，清楚明净。主妻子贤良，儿子也有出息。一生没有相克之事。脉数为三五之数的人。男孩多，女孩少。脉数为三四之数的人。女孩多，男孩少。如果脉象奔涌。主与妻子儿女相克。再加上六脉都呈相互克制之象。那么终身没有子嗣。这是孤独的命运。或者属于师、尼、僧、道一类的人。如果出现滑脉。主靠养子成家立业。像寄居于家中的外甥，等到老年。

译肺脉的脉体。短而涩。如果应合手指，界限分明。脉数持久而绵长。又兼有微微迟缓。不是四亲都能共同享受喜庆。就是父母双全。能够尽心奉养父母，哪怕只是粗茶淡饭。享受穿着彩衣娱亲的快乐。人生中最难得的事。是天地造化最为吝惜给予的。脉数为三五之数便停止的人。先克制母位。奔涌而没有定势。年少时便失去父母。缓脉和滑脉相继出现。一生没有异姓之人的托付或依靠。左尺脉沉而滑。右尺脉洪而滑。这是最初获得天地父母之气的情况。所获得的气很厚重。就会有福而且长寿。所获得的气很薄弱。脉来急促而早夭。这是确定不变的定数。明白这些道理的人，应当在这里详细观察、审慎察看。先根据左右两尺脉判断寿命长短的大致情况。然后再根据左右两尺脉判断具体寿数多少。这样就万无一失。如果两侧尺脉都消失。说明外肾不足。右尺脉奔涌。主仆双方都有灾祸。或者会盗窃财物。左尺脉奔涌。忽然稀疏，忽然急促的人。淫欲强烈而行为轻狂。这六脉专门主司五行的固定规律。合起来说。心脉洪而弦。三焦脉洪而缓。这是君臣欢庆会合的象征。有官职的人会升迁官阶、晋升职务。没有官职的人主有奇特的好运。如果心脉洪而滑。三焦脉洪而弦。这是君臣各失其位的象征。主有异常变故。六脉都承受父母之气的人。主得到父母的疼爱。与其他子女不同。六脉中的子脉归入母脉。主所得之子如曾参、闵损那样孝顺。能够整治父辈留下的弊病，使家庭兴旺。在六脉之中。最怕出现代脉。一条脉出现代脉。就表示一个脏器出现绝脉。例如脾部本来没有缓和的脉体。反而出现弦、长、浮、大的脉象。在一个时辰之内又受到相克之气的影响。就可以推断出死亡的日期了。如果四季各有游年之脉。就分别根据本部脉象推断。得到母气的人。可以求取功名。得到子气的人。可以求取财帛。这些道理应当知道。善于推断的人，就会万无一失。【上卷】游年脉。心属少阴，属于君火。它的脉体洪大，仿佛浮在表面。就会开始发财。如果洪大而缓，就是脾脉。君火所主的心部属于接受母气。主年少时聪明。或者凭父母的荫庇做官。或者成为神童。十五岁以前就因聪明而获得声誉。如果出现滑而疾的脉象。主年少时患心虚之病。或者下元不固。如果在肾脉中见到促脉。诊察时反复推转其脉象。就能知道在何年得病。以及何年痊愈。如果出现涩脉，必定死亡。成为贼人的心腹。如果滑而疾，变化没有常态。那么心经就会得病。如果一生都呈滑涩之象。就是金气进入火宫。主人的生命将会断绝。成为孤独之人。成为贫穷卑贱之人。如果脉浮而奔涌。主狂妄自大。脉势奔向下方，主神志失常。脉象散乱，主忧虑疑惑。脉象忽有忽无，主有神鬼之事。肌肉颤动，主心风。肌肉顽硬，主殷勤而愚昧粗鲁。涩脉主身体干枯，肌肉干燥。滑脉主身体滋润。如果像潮水刚刚涌来一样，主病邪开始侵入。冲决奔散，主亡阳。脉象微细，主做事不能成功。说话艰涩不流利。先小后大。主不说出此事，但事情能够成功。先大后小。主做事有开始却没有结束。脉疾，主性情急躁。脉缓，主性情宽厚。脉微，主性情和顺。脉乱，主性情乖戾。脉大，主性情反复无常。脉小，主气不足。总的来说，应以洪缓为主要标准。脉象分成两路。就进入迁移宫。通常主在外地。如果脉浮而分散。主被后方追逐。如果脉象在前方消失，却在后方应指。就是神仙、佛祖一类的人。【下卷】十二地支对应六气 （又称六气所属地支）子、午属少阴君火。卯、酉属阳明燥金。辰、戌属太阳寒水。丑、未属太阴湿土。寅、申属少阳相火。巳、亥属厥阴风木。【下卷】五运所化。甲、己化土。乙、庚化金。丙、辛化水。丁、壬化木。戊、癸化火。【下卷】根据年干推排月干。甲、己年以丙为正月的月干起首。乙、庚年以戊为正月的月干起首。丙、辛年从庚干上推排。丁、壬年从壬寅起，依次顺推。只有戊、癸年从什么地方起始。在甲寅之上仔细推求。【下卷】根据日干推排时干。甲、己日仍从甲开始。乙、庚日以丙作为起始。丙、辛日从戊子推起。丁、壬日以庚子为起点。戊、癸日从什么地方起始。壬子才是真正的路径。【下卷】五脏所属的年、月、日、时之气。甲属胆，乙属肝，丙属小肠。丁属心，戊属胃，己属脾。庚属大肠，辛属肺。壬属膀胱，癸属肾堂。【下卷】周天符与岁会。乙酉属金。丙戌属水。丁亥属木。戊子属火。乙卯属金。丙辰属水。丁巳属木。戊午属火。己未属土。己丑属土。【下卷】左手脉。属火。左寸脉微微洪大。（心、小肠）火；如果出现沉脉。就是右尺脉。属水。这是水克火。称为有病。属木。左关脉微微弦（肝、胆）木；如果出现涩脉。就是右寸脉，属金。这是金克木。称为有病。属水。左尺脉微微沉。（肾、膀胱）水；如果出现缓脉。就是右关脉。属土。这是土克水。称为有病。【下卷】右手脉。属金。右寸脉微涩。（肺、大肠）属金；如果出现微脉。就是左寸脉。火克金。称为有病。属土。右关脉微缓。（脾、胃）属土；如果出现弦脉。就是左关脉。木克土。称为有病。属火。右尺脉微数。（命门、三焦）属火；如果出现沉迟脉。就是左尺脉。水克火。称为有病。左寸脉浮。心气有余。脉沉而迟。心气不足。左关脉浮。肝气有余。脉沉而迟。肝气不足。左尺脉浮。肾气有余。脉沉而迟。肾气不足。右寸脉浮。肺气有余。脉沉而迟。肺气不足。右关脉浮。脾气有余。脉沉而迟，脾气不足。右尺脉浮而弦的人。命门、三焦之气有余。脉沉而迟。命门、三焦之气不足。【下卷】十二经。左手脉：（心、小肠）属火。关脉：（肝、胆）属木。尺脉：（肾、膀胱）属水。右手脉：（肺、大肠）属金。关脉：（脾、胃）属土。尺脉：（命门、三焦）属水。左寸心脉微微洪大，称为平脉。洪大之象过多，胃气就少。称为有病。如果脉象沉。就是肾、肝、心的脉象。这是丈夫克制妻子。洪大之象很严重。用黄连解毒汤主治。脉沉而迟，用清心莲子饮主治。左关浮脉微微弦，称为平脉。弦象过多、胃气少，称为有病。如果出现涩脉。这是金克木。有余，脉象弦而紧。用桃仁承气汤主治。不足。用木香化滞汤主治。左尺脉沉，称为平脉。沉脉偏多、胃气偏少，称为有病。如果出现缓脉。这是土克水。属于有余。用滋肾丸加黄柏、知母来泻之。不足。用附子四逆汤来温补。肾气没有有余的情况。大多属于不足。右寸脉微涩，称为平脉。涩脉偏多、胃气偏少，称为有病。如果内部出现数脉。这是心火邪气损伤。属于有余。用知母茯苓汤来泻之。不足。用麦门冬饮子来补之。右关脉微缓，称为平脉。缓脉偏多、胃气偏少，称为有病。如果出现弦脉。这是肝木克制脾土。属于有余。用调胃承气汤泻下。不足。用治中汤来补之。右尺脉微数，称为平脉。数脉偏多、胃气偏少，称为有病。属于有余。用凉膈散主治。不足。用四逆汤来补之。【下卷】五行相生。金生水。水生木。木生火。火生土。土生金。【下卷】五行相克。

译金克木。木克土。土克水。水克火。火克金。【下卷】河图生成数。天一生水。地六使它完成。地二生火。天七使它完成。天三生木。地八使它完成。地四生金。天九使它完成。天五生土。地十使它完成。水数为一、六。火对应二和七。木对应三和八。金对应四和九。土对应五和十。假设诊察心脉。如果脉搏跳动一至六下便停止，这是水克制火。如果遇到丙、辛日以及辰、戌日时，就会死亡。其余各项都依此类推。诊察肝脉，脉搏跳动四下或九下便停止。这是金克制木。遇到乙、庚日或卯、酉日时，就会死亡。诊察脾脉，脉搏跳动三下或八下便停止。这是木克制土。遇到丁、壬日或巳、亥日时，就会死亡。诊察肺脉，脉搏跳动二下或七下便停止。这是火克制金。遇到戊、癸日或子、午日时，就会死亡。诊察肾脉，脉搏跳动五下或十下便停止。这是土克制水。遇到甲、己日或丑、未日时，就会死亡。【下卷】十干五行总括 东方属甲、乙木。南方属丙、丁火。西方属庚、辛金。北方属壬、癸水。中央属戊、己土。【下卷】十干五运所化歌 甲、己化为土，乙、庚化为金。丁、壬化为木，最终长成一片森林。丙、辛化为水，浩浩荡荡地流去。戊、癸在南方化为火，火焰不断蔓延。【下卷】六气所属地支 子、午属少阴君火，主司天空。卯、酉属阳明燥金。辰、戌属太阳寒水。丑、未属太阴湿土。寅、申属少阳相火。巳、亥属厥阴风木。【下卷】年月日时加临同天符运气断病法 乙酉属金。（乙、庚化为金。卯、酉属阳明燥金。） 丙戌属水。（丙、辛化为水。辰、戌属太阳寒水。） 丁亥属木。（丁、壬化为木。巳、亥属厥阴风木。） 戊子属火。（戊、癸化为火。子、午属少阴君火。） 己丑属土。（甲、己化为土。丑、未属太阴湿土。） 乙卯属金。（乙、庚化为金。卯、酉属阳明燥金。） 丙辰属水。（丙、辛化为水。辰、戌属太阳寒水。） 丁巳属木。（丁、壬化为水。巳、亥属厥阴风木。） 戊午属火。（戊、癸化为火。子、午属少阴君火。） 己未属土。（甲、己化为土。丑、未属太阴湿土。） 【下卷】按年月日时推断疾病的方法 \六脉掌图\01323.\假如是丙戌年。又遇到丙戌日、丙辰日时。就会患心脉经受病。遇到这种与年运相同的日时就会死亡。如果能够熬过这一天，就可以治疗。假如是乙酉年。又遇到乙酉日、乙卯日时。就会患肝经受病。遇到这种与年运相同的日时就会死亡。如果能够熬过这一天，就可以治疗。假如是丁亥年。又遇到丁亥日、丁巳日时。就会患脾经受病。遇到这种与年运相同的日时就会死亡。如果能够熬过这一天，就可以治疗。假如是戊午年。又遇到戊午日、戊子日时。就会患肺经受病。遇到这种与年运相同的日时就会死亡。如果能够熬过这一天，就可以治疗。假如是己丑年。又遇到己丑日、己未日时。就会患肾经受病。遇到这种与年运相同的日时就会死亡。如果能够熬过这一天，就可以治疗。【下卷】伤寒六经传变日法 第一日，病在太阳经。头痛，身体发热。治疗原则应当发汗。先年有余。用双解散。先年不足。用人参败毒饮。假如今年是乙未年。湿土司天。辰、戌为太阴寒水在泉。明年用双解散。此外，脉象虚、实、浮、散。脉来数而大。称为有余。也叫实。脉来短、数而微弱。称为不足。也叫虚。第二日，病在阳明经。应当服用和调中汤。再加四苓散。第三日，病在少阳经。用小柴胡汤。第四日，病在太阴经，身体疼痛。第五日，病在少阴经。口干舌燥。第六日，病在厥阴经，应当用泻下法。第七日，六经传遍。又重新传回太阳经。还要采用发汗或泻下的方法。如果脉象浮而紧，烦闷非常严重，就再次发汗。如果脉象沉而迟，按下去紧而有力，就再次使用泻下法。如果是右关脉，这是阳明胃土之脉。脉象浮、紧而洪大，头面部微微发红，推断会在某日发出斑疹。【下卷】区分男女脉象 男子的尺脉通常较弱。（男子气有余便算无病。）女子的尺脉通常较盛。（女子血有余便算无病。）经文说：女子恰好相反，应反过来观察。（女子应当尺脉盛而寸脉弱，男子应当寸脉盛而尺脉弱。） 这就叫作与常态相反。诊断疾病也是这样。未婚少女的脉象：尺脉弱而寸脉盛。未婚少年的脉象：尺脉盛而寸脉弱。男子如果尺脉大而浮，称为虚脉。必定会遗精。女子如果尺脉浮而大，或者沉而微弱，必定是月经不调。这是半虚、失血漏血的脉象。还兼有孕脉。尺脉紧实而大，脉搏又均匀协调，必定是孕妇。还会更加呕吐。这是怀孕三个月的情形。左手尺脉浮大，诊断为男胎。右手尺脉浮大，诊断为女胎。【下卷】医家《难经》的玄妙之处 经文说：肝呈青色，象征木。肺呈白色，象征金。如今（补注中脱漏了一个“今”字），肝得水便下沉。木得到水反而上浮。金得到水便下沉。如今却是木下沉、金上浮。这其中的道理是什么呢？这是因为肝并不是纯粹的木。它属于乙酉。是庚的柔和宗属。概括地说，这是阴与阳的关系。从细处说，是丈夫和妻子。释放其中微弱的阳气。并吸纳其中微弱的气。它的性质喜爱金。又多循行阴道。所以现在肝得到水便下沉。至于肺，并不是纯粹的金。它属于辛巳。是丙的柔和宗属。概括地说，是阴与阳。从细处说，是丈夫和妻子。说明其中微弱的阴气。通过婚配而趋向火。它的性质喜爱火。反过来多循行阳道。所以现在肺得到水便上浮。肺有热却下沉，是什么缘故呢？要知道辛应当归于庚。乙应当纳入甲。【下卷】用药法式 心经过盛，有余。用黄连解毒散清解心中的邪热。黄连、黄柏、黄芩、栀子一同使用。独活作为引经药，使用时应当仔细斟酌。其中的妙法很少有人能够通晓。心经虚弱，不足。用清心莲子补益心中。配甘草、黄芩和麦门冬。莲肉、车前子最能补益。再配茯苓等八味药和人参。小肠经过盛，有余。八正散能够疏散小肠的邪实。木通、瞿麦、大黄都很好。再用车前、滑石和甘草。蓄、山栀作引，并用生姜。小肠经虚弱，不足。吴茱萸补益小肠经。配甘草、干姜和上等人参。吴茱萸要多用，并按法炮制。黄柏和麦门冬作引经药。肝经过盛，有余。用桃仁承气散疏泄肝经。浓朴、芒硝、枳实都要用足。生大黄或熟大黄，随证选用。以青皮作引，并用桃仁。肝经虚弱，不足。木香化解积滞，补益肝脏的枯弱。芍药、当归、枳实扶助肝经。再用半夏、青皮、陈皮、草豆蔻。红花等九味药，以柴胡作引。胆经过盛，有余。小柴汤能够疏散胆经的有余。配半夏、人参、甘草。柴胡要多用，尤其作为引经药。黄芩等五味药也不可迟疑。胆经虚弱，不足。温胆汤能够补益太阳经。人参、半夏、竹茹都很好。茯苓、黄芩、甘草、陈皮合用。芍药、黄芩等九味药，功效长久。肾经有余。大承汤能够疏散肾经的有余。浓朴、大黄将军、枳实，用来消除病邪。还要用芒硝，但必须谨慎。知母作引经药，一同治疗。肾经不足。四逆汤能够补益肾虚。知母作引经药，正相适宜。干姜、附子必须炮制。甘草、人参、芍药一同治疗。膀胱有余。

译人参败毒散用于膀胱。甘草、前胡、柴胡、独活、羌活。茯苓、枳壳、川芎、桔梗。作为引经药，本来就很相当。膀胱不足。桂枝、人参补益膀胱。四君子配炙干姜。白术、芍药、茯苓、甘草。七味药能够消除病症，使人恢复安康。肺经有余。知母茯苓散疏散肺经的有余。四君子、五味子、款药、陈皮。茯苓、连翘、荷梗、麦门冬、半夏。阿及、柴胡、防风，共十八味药。肺经不足。麦门冬作引药，补益肺的虚弱。四君子、陈皮、五味子、麦门冬。加半夏、桔梗，共成九味药。升麻、白芷作引经药，兼用葱。脾经有余。桂枝大黄汤疏散脾经的有余。大黄、甘草、桂枝都很适宜。芍药作引经药，兼能治疗。赤芍破除该经的邪滞，白芍则用来补益。脾经不足。治中汤补益太阴脾经。甘草、陈皮、白术都很适宜。芍药作引经药，人参是主药。干姜等六味药，再加青皮。胃经有余。调胃汤能够疏散有余。大黄、浓朴最为奇效。还要加枳实和甘草。升麻、白芷、葛根作引药，都很适宜。胃经不足。调中益气，治疗胃中虚弱。白术、人参、甘草、当归。苍术、芍药、柴胡、五味子。升麻等十一味药，再加陈皮。大肠有余。导滞汤能够疏散大肠的有余。当归、黄柏和槟榔。木香作引药，青皮是正合适的药。还要加入黄连和大黄。大肠不足。补中汤补益大肠经。苍术、黄（原文药名不全）以及四君子。泽泻、猪苓能够正确地渗泄。陈皮作引，使药力归于正位、安定并发挥作用。心包络有余。抵当汤能够疏散心包络的有余。水蛭、虻虫适合用来治疗血分病。大黄要多用，但必须辨清证候。桃仁等四味药，以青皮作引。心包络不足。当归四逆汤补益心色。甘草、当归、芍药相互配合。通草、细辛、芍药、桂枝。黄柏和阿胶作引经药。三焦有余。凉膈散能够疏散三焦的有余。连翘、栀子、大黄、芒硝。薄荷、甘草、黄芩等药。七味药一同调和，用来治疗热盛灼烧。【下卷】要健歌 张仲景论述伤寒，还要参看各书的纲要，在指下切脉时加以辨察。通过脉象辨别阳证、阴证，分清表证和里证。全身的证候有一百多种。首先论述太阳经。发热、恶寒，这些必须辨明。寸脉、尺脉都浮，头痛，身体疼痛。应当用解肌法，并使热退。需要详细参究。有汗而恶寒，适宜用桂枝。恶寒而无汗，使用麻黄。身体发热，眼睛发黄，鼻子又干。脉象长，片刻也不能安宁。三个阳明证候，都见于眼下。脉象寒，恶寒，表里两方面都属中寒。传到少阳经，胃脘和胁肋疼痛。传来时出现寒热往来、耳聋等症状。口苦、舌干，脉浮，还会呕吐。用柴胡解表，不要迟疑停留。腹痛，咽喉不适，手足温暖。自行泄泻而不口渴，肠胃疼痛。脉沉细，使用理中汤和四逆汤。太阳经脉浮大，表证仍然存在。少阴经脉沉，必须仔细辨认。口燥舌干，就是这种证候。调和中焦、治疗恶寒，使用四逆汤。口燥咽干，是胆中风邪旺盛。热气在脏腑之间流传。应当急用承气汤攻下，如同圣人指示一般。厥阴证见阴囊收缩、腹满烦闷之时，有微汗，确实属于肝证。如果仍然恶寒并进入腹中，就要赶快治疗，不要使病情损伤性命。察看脉象，辨别阴阳，分清表里。表证见恶寒，只有急迫疼痛。脉浮，应当立即发汗，使病势缓和。麻黄、桂枝各用一半，配伍齐全。夏季加升麻和黄芩。知母、石膏一同用来治疗。不要让它助长热邪而发黄、发斑。医者见到这种情形，就难以治疗。如果到了秋、冬、春三季，时令之气旺盛，热盛，必须用柴胡治疗。表证不恶寒，反而恶热。手掌心津液外泄，正是出汗的时候。胃中干燥，咽喉干涩，大便困难。肠中胀满，神志昏乱说胡话，小便发红。腹部疼痛，坐卧都不得安宁。气血不通，常常喘息。脉象沉、细、滑、数，适宜疏通。随即服用元阳之药，也没有过失。又听说三因都可以采用发汗或泻下法。太阳、少阴两经的情形都很值得注意。少阴经发热，太阳经脉浮。只要微微出汗，之后不必急于求效。配伍附子、甘草和莪术。服下后微微出汗，确实十分可贵。鼻出血、便血，都是误治后的坏病。经后出现风温、湿温的人，有虚烦，腹中阵阵急痛，医者若给他发汗，实在值得责骂。三因所致的积病，需要仔细参详。切不可让庸医胡乱开方。太阳证腹部胀满，时时发作疼痛。用桂枝芍药大黄汤。少阴证咽喉疼痛，口中干燥。腹部胀满，不能进食，大便干燥。忽然自行泄泻，排出清水样物。心下疼痛时，精神正受到扰乱。劝你赶快使用承气汤。何必徒然祈祷呢？脉象仍然虚、细，并且浮。恶寒、呕吐，大便轻少。古人告诫不可使用承气汤。你若还要给他服用，实在令人叹息。有时表证、里证两种证候同时出现。有时六七天不大便。有汗，头痛得像脸面被劈开一样。如果还要使用承气汤，那就是医者自以为有灵验。心下胀满，不能进食，大便坚硬。脉浮，头面部汗出绵绵不断。微微恶寒，手足发冷。小柴胡汤能够全部治愈。应当随证治疗，不宜留恋一方。如果身体发热，反而想要依从某种情形，或者身体发热却不愿盖被子，这是表有热、里有寒。表热，适宜使用桂枝汤。还要用柴胡随证加减治疗。皮肤表面寒，骨中有热。白虎汤加茯苓，不可忽视。桂枝、麻黄各用半两。依次使用，直到紫菀。有时手足厥冷，脐腹疼痛，冷汗流出。呕吐，排泄不利，口渴而且烦躁。咽喉疼痛，身体像被棍棒击打过一样。如果六部脉都沉伏而断绝，这就叫阴毒，不必怀疑。用白术附子正阳汤。回转阳气、恢复阴气，确实最为奇效。气海、关元穴多用艾灸。直接对着脐中急速熨灸。熨灸之后，手足渐渐温暖，阳气得以恢复。气不再寒冷，自然就会出汗。又有一种证候，名叫阳毒。胡言乱语、神志昏乱说话，你可不要嘲笑。面色发红，咽喉干燥，小便也发黄。脉象应当浮、滑，并且洪大而急促。葶苈用苦酒炮制，颜色黑得像瓦一样。栀子仁汤应当尽早服用。这几味药尤其适宜选用。用大汗散解表，适宜在阳时服用。只要询问病人是否有潮热。神志昏乱说话，像是在对鬼神讲话。沿着衣服摸索床铺，情状十分惊人。这种病多是因为想吐却吐不出来。几天不大便，面部也随之憔悴。泻下之后脉象浮，人的生机便会恢复。如果脉象又芤又沉，仍然涩滞，脉实就用泻下法，这是确切的妙诀。阴证好像阳证，阳证好像阴证。身体烦热而干燥，却不饮水。这叫阴盛格阳之热。用霹雳丹砂，自己斟酌截断病势。手足逆冷，只称作厥证。冷证和热证，必须按次序辨别。冷厥时脉迟，发热却不饮水。四逆汤、理中汤的疗效最为奇妙。冷厥时白天烦躁，反而发热。用力按压，脉象仍然涩。扬手投掷，因而不能入睡。是用白虎汤还是大承气汤，医者必须辨别。此外还有十多种需要辨别的证候。蛔厥这种病，是蛔虫所致。用乌梅理中丸可以攻治。还有一种证候叫阴阳易。身体沉重，气力自然衰弱。阴毒在腹中，常有绞扭样疼痛。眼中生花，里面像要破裂。妇人腰膝牵连着腹部疼痛。毒气相互交结，香港脚病很重。用烧过的鼠粪和竹茹煎汤。干姜、竹茹都可以治疗。阳虚而阴盛，使用泻下法就会死亡。阳盛而阴虚，发汗是治疗的根本。第一日，头痛，身体疼痛。口干、烦闷、胀满，按少阴证攻治。第二日，腹部胀满，身体沉重而发热。神志昏乱说胡话，不能进食，令人忧虑凶险。第三日，耳聋，常常手足厥冷。水和米浆都不能下咽，魂魄仿佛空虚。这叫作两感伤寒病。张仲景在所载方书中没有治疗方法。只需依据经脉来分辨表里。辨别阴阳，自有神妙功效。脉浮而紧，又有头痛。四肢拘急，恶寒仍在。没有汗，寒多热少。面色惨淡而不鲜明。腰腹疼痛，手足厥冷。这就是伤寒的大致情况。应当分别根据病情开方施治。不要学习那些庸医，他们对这些道理难以明白。

译寸部脉大，尺部脉弱，尺部之后又见浮脉。自汗，身体发热，并且头痛。寒象多而热象少，不必隐瞒。还要辨识出身体非常怕风。手足厥冷，面部浮肿发亮。这样就能辨识伤寒，并随着证候施治。使用活人汤剂，就不必忧虑。发热而怕冷，燥热很盛。手足温暖，脉象浮而急。这是伤寒、伤风的脉象。奉劝行医的人务必仔细辨察。寒象多而热象少，不必隐瞒。这是大青、麻黄、桂枝的证候。发热怕冷，口中发冷，脉象…… 全身疼痛，百节骨骼都痛。须知热病的病因，是寒邪侵伤所致。麻黄、大青两方的加减，应当加以区别。中暑的病证，与热邪在中焦的情况相同。虽然也是浮脉，但病情还会加重口渴。痰气上逆而怕冷，用橘皮汤。配合白虎、五苓，疗效尤其奇妙。夏至以前出现怕冷发热。头痛，心中疼痛，像被煎熬一样。温病的脉象应当浮、紧而有力。这叫作寒疟，是古人传下来的说法。使用加减柴胡五苓散。四肢温暖，却不能收拢。气喘，不能入睡，心中不安而多梦。用姜苓防己葛根汤。口渴得厉害时，可以使用瓜姜汤。无论年长年幼，病情都是相同的。这叫作温疫，不必深究。先将这剂散药少量缓缓服下。然后依次根据其他证候攻治。这就是医家的真正精妙道理。后来的学习者应当精通这些道理。卷下：诊察十二部脉及用药的节要方法。左手寸部脉。（小肠属阳，心属阴。）关部脉。（胆属阳，肝属阴。）尺部脉。（膀胱属阳，肾属阴。）右手寸部脉。（大肠属阳，肺属阴。）关部脉。（胃属阳，脾属阴。）尺部脉。（命门属阳，三焦属阴。）右手心脉微而洪大。称为平脉。洪脉偏多，胃气偏少。称为病脉。如果脉象洪大。以黄连解毒汤为主方治疗。黄连、黄芩、黄柏、山栀子仁，以上药物切碎。加水一钟半。煎煮至剩七分。去掉药渣，温热服用。如果本经脉沉而弱。就称为不足。以清心莲子饮为主方治疗。黄芩、甘草、莲肉、黄芪、麦门冬、车前子、人参、赤茯苓，以上药物切碎。加水一钟半。加入生姜三片。煎煮至剩七分。去掉药渣，温热服用。小肠经的脉象浮。称为平脉。浮脉偏多，胃气偏少。称为病脉。如果脉象浮。以八正散为主方治疗。木通、瞿麦、大黄、滑石、车前子、蓄、山栀、甘草，以上药物切碎。加水一钟半。煎煮至剩七分，温热服用。如果本经脉濡而弱。就称为不足。以吴茱萸汤为主方治疗。吴茱萸、人参、干姜、甘草，以上药物切碎。每次服用时加水一钟半。煎煮至剩七分。空腹温热服用。肝经脉象微弦。称为平脉。弦脉偏多，胃气偏少。称为病脉。脉象弦而紧。以桃仁承气汤为主方治疗。桃仁、浓朴、枳实、芒硝、大黄，以上药物切碎。用清水煎煮服用。如果本经脉象短。就称为不足。以木香化滞汤为主方治疗。木香、芍药、当归、枳实、半夏、青皮、陈皮、红花、草豆蔻、柴胡，以上药物切碎。加水二钟。加入生姜三片。煎煮至剩七分，温热服用。胆经的脉象浮而弦。称为平脉。弦脉偏多，胃气偏少。称为病脉。脉象弦而大。以小柴胡汤为主方治疗。柴胡、人参、甘草、黄芩、半夏，以上药物切碎。加水二钟。加入生姜三片。加入大枣一枚。煎煮至剩七分，温热服用。如果本经脉象微而沉。就称为不足。以温胆汤为主方治疗。人参、半夏、竹茹、茯苓、柴胡，以上药物切碎。加水二钟。加入生姜三片。煎煮至剩七分，温热服用。肾经的脉象沉而实。称为平脉。沉脉偏多，胃气偏少。称为病脉。如果脉象沉而有寒。口燥，咽喉干。以大承气汤为主方治疗。浓朴、芒硝、枳实、大黄，以上药物切碎。用清水煎煮服用。如果本经脉虚而濡。就称为不足。以四逆汤为主方治疗。干姜、甘草、附子、人参，以上药物切碎。加水二钟。加入生姜三片。煎煮至剩七分，温热服用。膀胱经脉象微而沉。称为平脉。沉脉偏多，胃气偏少。称为病脉。如果脉象浮而滑，属于有余。以人参败毒散为主方治疗。人参、甘草、前胡、柴胡、羌活、独活、川芎、枳实、茯苓、桔梗，以上药物切碎。用水煎煮服用。如果需要发汗，加用麻黄。用葱姜汁煎煮。如果本经脉象沉而涩。就称为不足。以桂枝人参汤为主方治疗。桂枝、人参、白术、茯苓、甘草、芍药、干姜，以上药物切碎。加水一钟。加入生姜三片。煎煮至剩七分。去掉药渣，温热服用。肺经脉象短而涩。脉象偏多，胃气偏少。称为病脉。如果脉象浮而数，属于有余。以茯苓汤为主方治疗。知母、人参、白术、白茯苓、款冬花、阿胶、甘草、连翘、薄荷、桑白皮、黄芩、防风、桔梗、半夏、麦门冬、柴胡、五味子，以上药物切碎。加入生姜三片。煎煮服用。如果本经脉象沉而细。就称为不足。以麦门冬饮子为主方治疗。麦门冬、人参、白术、茯苓、甘草、黄芩、桔梗、半夏、五味子，以上药物切碎。加水二钟。加入生姜三片。煎煮服用。大肠脉象短而浮。称为平脉。浮脉偏多，胃气偏少。称为病脉。脉象浮、大而数。属于有余。以导气散为主方治疗。当归、黄柏、槟榔、木香、黄连、大黄、青皮，以上药物切碎。用清水煎煮服用。脾经脉象微而缓。称为平脉。缓脉偏多，胃气偏少。称为病脉。脉象滑而实，属于有余。以桂枝大黄汤为主方治疗。桂枝、大黄、芍药、甘草，以上药物切碎。用清水煎煮服用。脾经脉象微而缓。称为平脉。缓脉偏多，胃气偏少。称为病脉。脉象滑而实，属于有余。以桂枝大黄汤为主方治疗。桂枝、大黄、芍药、甘草，以上药物切碎。用清水煎煮服用。如果本经脉象微弱。就称为不足。以治中汤为主方治疗。白术、人参、甘草、陈皮、干姜，以上药物切碎。加入生姜和枣子煎煮服用。胃经脉象缓。称为平脉。缓脉偏多，胃气偏少。称为病脉。脉象浮而大，属于有余。以调胃汤为主方治疗。浓朴、枳实、甘草、大黄，以上药物切碎。用清水煎煮服用。如果本经脉象微弱。就称为不足。以调中益气汤为主方治疗。白术、人参、甘草、当归、芍药、五味子、陈皮、升麻、黄柴胡，以上药物切碎。加入生姜和枣子煎煮服用。心包络脉象微而数。称为平脉。数脉偏多，胃气偏少。称为病脉。脉象数、大而实，属于有余。并且还兼有沉涩。以抵当汤为主方治疗。水蛭、虻虫、大黄、桃仁，各等分，以上药物切碎。用清水煎煮服用。如果本经脉象微而沉。就称为不足。以当归四逆汤为主方治疗。当归、甘草、芍药、通草、细辛、川芎、肉桂，各等分，以上药物切碎。用清水煎煮服用。三焦经脉象浮而数。称为平脉。浮脉偏多，胃气偏少。称为病脉。脉象浮而大，属于有余。以凉膈散为主方治疗。连翘、栀子、大黄、芒硝、薄荷、甘草、黄芩，各等分，以上药物切碎。用清水煎煮服用。如果本经脉象沉、濡而微。就称为不足。以四逆汤为主方治疗。附子、甘草、肉桂、干姜、白术，以上药物切碎。每剂加水二钟。加入生姜三片。煎煮至剩七分，温热服用。这是内有寒而外有热。煎好药后等药液冷了再服。这就是以寒药治疗热证。如果是内有热而外有寒。就将凉膈散温热服用。这就是以热药治疗寒证。卷下：察诊妇人脉法秘传妙诀。左手心脉微而洪大。称为气血有余。没有什么事情。如果本经脉象。短、细、微、弦。称为气血俱虚的证候。妇人两胁胀满。心中经常疼痛。力气弱，双脚发软。适宜用茯苓补心汤为主方治疗。

译甘草、川芎、当归、赤茯苓、乳香、没药、赤芍药、五灵脂，以上药物切碎。每次服用时加水一钟。加入生姜三片。煎煮至剩七分。去掉药渣，加入少许醋。空腹温热服用。右手肝脉微而弦。称为有余。如果本经脉象。微、细、短、涩、沉、缓。称为不足的证候，四肢经络都属此证。全身关节疼痛。胸心之间有气血凝结成的块。青皮、苏木、红花、枳实、木香、赤芍药、半夏、桃仁、柴胡、当归、熟地黄；如果疼痛严重，再加大黄，以上药物切碎。每次服用时加水一钟半。煎煮至剩七分。去掉药渣。饭后较长时间再温热服用。右手尺部脉大而紧，称为有余。气血都调和平衡。经常能够生育。腹中一切安稳。四大也安稳。经常没有什么病事。称为有余。如果本经脉象沉、细，甚至摸不到。称为气有余。这是血不足的证候。以调经汤为主方治疗。蒲黄、赤芍药、刘寄奴、赤茯苓、川芎、陈皮、当归、熟地黄、桑寄生、玄胡索、肉桂、甘草、桔梗、香白芷、香附子，以上药物切碎。每次服用时加水一钟半。加入生姜三片。加入枣二枚。煎煮至剩七分。空腹温热服用。如果肝、肾两经脉象都沉而细，甚至摸不到。妇人经血淋漓不止。白带经常流下，小腹拘急疼痛。经常不能怀孕。有时月经闭止。也适宜使用调经汤。右手肺脉微而涩。称为有余。如果本经脉象沉而涩。或者浮而短。称为不足。气机闭塞，不能调和。呕吐气逆，咳嗽。气机闭塞，呼吸喘促而胸腹胀满。适宜用麦门冬汤为主方治疗。加入杏仁、知母、贝母，以上药物切碎。加入姜、枣煎煮服用。右手脾脉大而缓。称为有余。如果本经脉象缓、细、短、小。就称为不足。妇人患反胃。呕吐清水。四肢浮肿。月经来时胀满疼痛。适宜用沉香散为主方治疗。沉香、木香、甘草、羌活、木瓜、紫苏、白术，以上药物切碎。加水一钟半。加入姜三片。加入葱白三根煎煮服用。右手尺部脉浮而大。称为有余。如果本经脉象。沉、细、短而促。称为月经不调。忽冷忽热。心胸烦闷。全身关节疼痛。称为不足。以知母黄芩汤为主方治疗。知母、黄芩、猪苓、泽泻、甘草、肉桂、羌活、防风、地黄，以上药物切碎。加水一钟半。加入姜三片。加入葱白三根煎煮服用。如果右尺二脉。都沉、细，甚至摸不到。称为血气有增有损。腹中鸣响。虚弱而疼痛。胸前和胸后都疼痛不止。经常要让人捶打背部。这样才得到安宁。也适宜用木香化滞汤为主方治疗。卷下：心要论断生男生女的脉法。假如二尺脉只是浮而大。又伴有呕吐气逆。便可断定这名妇人已经怀孕三个月。左尺脉浮大。断定为男胎。右尺脉浮大，断定为女胎。如果尺脉和肝脉。都实、大而有力。至数调和均匀。一定是双男胎。如果左尺脉。同样浮、实而大。至数调和而固定。断定为一男一女。凡是诊察脉象时。务必澄明心神，安定思虑。坐定较长时间后，详细诊察脉象。这样就万无一失。如果肝脉浮、大而有力。就是怀孕一个月。如果右关部两处的脉象充实、脉体大而有力。这是八九十月的情况。如果左关部的脉象浮、大而紧。这就是足月了。参看内文。《经脉诀》中记载了对此的判断。比如妇人的身体沉重。两手的关部、尺部脉都沉而细。就知道这是超过通常月份的孕期。可以确定断言，这个妇人要满十二个月才会生产。又有妇人身体沉重。同时两尺部的脉都沉伏。这个妇人是血有余而气不足。她的孕期必定要到十五个月才会生产。确定男女，尺部生……篇。【卷下】容易明白的诊脉方法 左手三部所属的手经作为标，取法于天。心属于手少阴经。小肠属于手太阳经。肝属于足厥阴经。胆属于足少阳经。肾属于足少阴经。膀胱属于足太阳经。【卷下】学习诊察脉息的方法 脉。属于阴。脉，是 血液运行的道路。息属于阳。息，是 气的呼吸。脉不会自行搏动。是气使它如此。血气旺盛，脉就旺盛。血气衰弱，脉就衰弱。想要诊察脉息。先调和自己的气息。然后诊察病人的脉息。用来观察脉象是太过还是不及。从而知道疾病的浅深。有时也会出现其他情况。安静地停留片刻，然后才可以给人诊察，判断有病还是无病。早晚都应当为病人诊察。不必只拘泥于清晨。【卷下】寸、关、尺部位法 \图\01324.\寸、关、尺三部。从鱼际的第二节交界处分定。以中指的第二节为准。以横纹处作为一寸。向内量为一尺。把尺分作寸。把寸分作尺。阴部在寸以内得九分。阴为奇数。阳部在尺以内得一寸。阳为偶数。寸口就是尺部。总共是一尺九分。象征天、地、人三才。阳脉出于外，阴脉入于内。以关部作为界限。还要根据人的身材长短以及脉道的疏密来确定。下指时，只以高骨下方的节部为准。关位以前是寸部。关位以后是尺部。三阳从地上生长。所以男子关位以前属于阳。关位以后属于阴。男子阳多而阴少。他的脉在关部以下。所以寸部脉盛而尺部脉弱。男子不能长期使用泻法。所以男子出现女子的脉象，属于不足。左部出现这种脉象，病在左边。右部出现这种脉象，病在右边。这是经脉的根本法则。右手三部中，肺属于手太阴经。大肠属于手阳明经。脾属于足太阴经。胃属于足阳明经。命门属于手厥阴经。三焦属于手少阳经。【卷下】下指轻重的方法 凡是诊脉，都必须从寸口开始，逐一诊察各部，以中指指头按脉为法。最初下指轻按便能取得的脉。就是胃脉。再加重指力向下按。按到将要触及骨头时。才可以缓缓抬起手指。这是脏脉。如果在浮、中、沉三种深度都能取得脉象。三候六部都是这样。所以称为三部九候。有人用按脉次数的多少来确定轻重。按次序逐步按压，是不对的。所谓脉有阴阳的法则。呼气由心和肺主宰。吸气归入肾和肝。在一呼一吸之间。脾接受谷物的滋味。所以五脏的脉。都属于气府，只是在尺部以上的关部显现罢了。六部中轻按便能取得的脉。是腑脉。属于阳。再加深按压，到中部取得脉象。就是胃脉。也属于阳。阳脉要重按才能取得，而且位置较深。这是属于脏的阴脉。脾属于土，名为中州。所以它的脉在中部。这叫作阴阳的法则。三阴从天上产生。所以女子关位以前属于阴。关位以后属于阳。女子阴盛而阳微。她的脉在关部以下。所以寸部脉沉而尺部脉盛，女子不能长期使用吐法。所以女子出现男子的脉象，属于有余。出现在左边，就是左边有病。出现在右边，就是右边有病。\图\01325.\迟脉（一息三至。按之应指轻缓。） 气血都寒。瘕块沉积。浮脉（按之不足。轻举便有余。） 阳实而阴虚。数脉（一息七至。脉来去急促。） 阳盛而阴虚。燥热，心烦而胸腹胀满。浮而短。喘息胸满而不舒利。虚脉（迟，大而软。按之绵软。） 气血耗损衰亡。夏季受到暑邪伤害。浮而长。风邪导致眩晕、癫狂等疾病。实脉（举按都有力。不迟也不快。） 血气壅滞充实。疼痛、发热，并有带下。浮而弦。痰饮内停而发热。

译缓脉（一息四至。去来缓慢而带有柔软之象。） 湿邪流滞，气机壅塞。有时麻痹，有时疼痛。浮而滑。水饮停留，食物积滞。紧脉（柔软得像细线。转动而紧绷有力。） 正气特别虚弱。邪气发作而疼痛。浮而紧。寒邪导致淋证、闭证。洪脉（脉来时极大。脉去时还很长。） 营气和卫气都壅滞不通。热邪旺盛，烦躁狂乱。浮而数。大便秘结不畅。细脉（按压或举起，脉象往来都细。其沉重之状如丝。） 湿邪着滞，凝聚成涎。小腿有痰，骨髓寒冷。浮而缓。风湿导致肢体麻木不仁。滑脉（举起时脉来有力。可以看见其来势如珠。） 痰邪收敛，导致呕吐。气机逆乱而不和。浮而洪。阳经有发热。涩脉（三至五次之间不调。涩滞得像刀削竹子。） 营气和卫气都虚弱。有时表现为湿痒。浮而涩。积滞不能消散。弦脉（像按在琴弦上。直而气势回绕。） 有时寒，有时热。拘急而想喝冷饮。浮而弦。饮邪损伤，气息急促。弱脉（轻、虚、细、软。按之若有若无。） 宿食不能消化。恶寒，气机胀满。代脉时而搏动，却不能连续到来。过一会儿又来，重新出现间歇性搏动。结脉（脉来时快慢不定。有时停住，随后又来。） 痰饮积聚阻遏。神志昏闷，身体疼痛。代脉出现在不应出现的部位。随即应验而死亡。促脉（脉去脉来快慢不一。有时停止，随即又来。） 脏腑有热，气机壅滞。痰饮不能运行。沉而弱。虚劳而有外来的热邪。芤脉（中部柔软，旁边坚实。按下去没有，举起时才有。） 阳实而阴虚。气向上奔逆，导致失血。沉而缓。身体沉重，肢体麻木不仁。微脉（轻、虚、细、软。若有若无。） 营气和卫气不足。气机痞塞，虚寒。沉而紧。不寒冷，却发生疼痛。动脉（胎儿像豆子一样大。搏动却不移动。） 虚弱，营气不足，心中惊悸。大腿疼痛，肌肉痉挛。沉而滑。涎饮停聚，污秽之气上逆。伏脉（举起手指时虽然没有。但按到骨部才取得。） 积聚成块，痰邪结癖。痞块结聚而不能消磨。沉而细。身体柔软而无力。长脉（超过本来应有的部位。脉气通畅流动而长。） 全身壮热。坐着或躺着都不得安宁。沉而涩。积聚的寒邪不能禁制。短脉（举起时脉搏有一定次数。但达不到本来应有的部位。） 宿食不能消化。恶寒，气机胀满。沉而濡。气虚胆怯，自发出汗。濡脉（轻取时轻浮而柔软。按下去若有若无。） 虚弱疲惫，或寒或热。痹阻、虚弱，身体瘦弱胆怯。沉而迟。虚寒，疼痛而发冷。牢脉（浮取、按取都有力。重按下去反而没有。） 湿邪停着而发生肿胀。筋骨疼痛。沉而实。瘀血结成癖块并积聚。散脉（举取、按取时。脉象散乱而无力。） 淫邪外泄。精血耗损衰亡。沉而微。营气和卫气耗损衰亡。革脉（沉伏而实大。像按在鼓皮上一样。） 邪气固结不散。真气脱失，病情危重。沉脉（举取时力量不足。按下去反而有余。） 阴虚，气机滞塞，血液凝结。【卷下】七表八里 〔心，左寸部脉〕浮脉。就会有风、湿、热等多种疾病。芤脉。吐血、鼻出血。滑脉。气机胀满，呕吐气逆。紧脉。头痛，脑部疼痛。实脉。脑中有热，腹泻。弦脉。胸中胀满，气机疼痛。洪脉。数脉。热邪郁闷。微脉。心腹部寒冷而痞塞。沉脉。气机滞塞，痰多。缓脉。皮肤麻木不仁。涩脉。营气和卫气不足。迟脉。上焦有寒。伏脉。上焦有积滞。濡脉。虚弱胆怯，力气少，汗多，阳气衰弱。众人困倦，力气少。〔肝，左关部脉〕浮脉。就会腹胀而胃虚。芤脉。就会四肢行动迟缓。滑脉。气机导致眼睛疼痛。实脉。就会腹泻。弦脉。眼睛疼痛。紧脉。肠道疼痛，筋脉疼痛。洪脉。胃中有积滞。微脉。胃寒，气机痞塞。沉脉。就会内里有病，气机滞塞。缓脉。腹内有风邪结聚。涩脉。血少，眼睛昏花。迟脉。中焦寒冷而痞塞。伏脉。中腕部有积滞。濡脉。气虚，力气少。弱脉。疲倦困怠而无力。〔脾，右关部脉〕浮脉。胃虚，食物不能消化。芤脉。肠中有瘀血。滑脉。胃气上逆，不能进食。实脉。大小肠都有痢疾。弦脉。四肢拘急。紧脉。心部和脾部疼痛。洪脉。气机滞塞，大便难解。微脉。气机痞塞而有疾病。沉脉。气机攻冲，腰部疼痛。缓脉。脾有火毒，风邪侵袭。涩脉。腹中气机上逆而发冷，并有肠鸣。迟脉。脾寒，胃冷。伏脉。脾中有积，气机疼痛。濡脉。脾虚。弱脉。这是脾劳。〔肺，右寸部脉〕浮而大。感受了风寒。芤脉。胸中有血。滑脉。气机上逆，吐出痰液。实脉。就会肠道结滞。弦脉。身体和背部拘急。紧脉。背部和肩膊疼痛。洪脉。气机胀满，热势很盛。微脉。气少，力气不足，困倦。沉脉。属于不能医治的情况。缓脉。肺受风邪而不足。涩脉。就是肺有风邪。迟脉。就是肺寒。伏脉。肺寒，痰液积聚。濡脉。就是肺气滞塞而腹泻。弱脉。就是虚劳。〔肾，右尺部脉〕浮脉。耳鸣，大便秘结。芤脉。瘀血积聚，小便发红。滑脉。腹泻，小便涩滞而发红。实脉。小便困难。弦脉。腹部拘急。紧脉。小腹疼痛。洪脉。小便困难而且发热。微脉。小腹有气积。沉而细。腹部、肺部虚弱。缓脉。下焦有风湿，阴部瘙痒。涩脉。也会发冷，腹中鸣响。迟脉。下焦寒冷。伏脉。水谷不能消化。濡脉。发作虚热，恶寒。弱脉。骨节痿弱无力。【卷下】损至呼 脉象。每次呼气时脉搏只跳动一下，称为“离经”。每两次呼气时脉搏只跳动一下，称为“夺精”。每三次呼气时脉搏只跳动一下，称为“困”。每四次呼气时脉搏只跳动一下，称为“命绝”。【卷下】辨别贵贱。六部脉象轻、清、和缓而流利。主其人富贵长寿，身体健康强壮。按压时脉象沉重浑浊，并且粗涩。主其人地位低下、愚昧蒙昧，终身难有显扬。【卷下】肝属于脏，胆属于腑。魂（象征木。对应青色。对应春季。肝主管滋养筋。对应王侯。秋季衰绝。对应泪液。对应呼叫声。对应五音中的角音。对应酸味。性情喧动。对应呼气。不足时表现为悲。有余时表现为发怒。正常的脉象为弦脉。异常的脉象为浮脉。对应膻腥气味。在庚日、辛日死亡。） 【卷下】心属于脏，肠属于腑。神（象征火。对应赤色。夏季旺盛，冬季衰绝。可从舌部察候，主管滋养血液。对应汗液。对应叹息声。对应五音中的徵音。对应苦味。性情暑热。对应呵气。不足时表现为忧愁。有余时表现为叹息。正常的脉象为洪脉。异常的脉象为沉脉。对应焦灼气味。在壬日、癸日死亡。） 【卷下】脾属于脏，胃属于腑。意（象征土。对应黄色。对应季夏。春季衰绝。可从嘴唇察候。主管滋养肌肉。对应声音。对应唾液和歌唱。对应五音中的宫音。对应甘味。性情安静。对应呼气。不足时运化功能不利，并且气少。有余时表现为胀满。正常的脉象为缓脉。异常的脉象为弦脉。对应香气。在甲日、乙日死亡。） 【卷下】肺属于脏，肠属于腑。魄（象征金。对应白色。秋季旺盛。夏季衰绝。对应鼻涕。与皮毛有关。可从鼻部察候。对应哭声。对应五音中的商音。对应辛味。性情清凉。对应呻吟声。不足时表现为悲伤。有余时表现为气喘、咳嗽。正常的脉象为浮而短。异常的脉象为洪大。对应腥气。在丙日、丁日死亡。） 【卷下】肾属于脏，膀胱属于腑。志（象征水。对应黑色。冬季旺盛。季夏衰绝。可从耳部察候。主管滋养骨骼。对应吐液。对应呻吟声。对应五音中的羽音。对应咸味。性情严寒。对应吸气。不足时表现为厥逆。有余时表现为肠中泄泻。） 命门和三焦与肾相同（旺盛的脉象为沉脉。异常的脉象为缓脉。对应腐臭气味。在戊日、己日死亡。） 【卷下】脉搏次数增多。脉搏每次呼气跳动两下，称为平和。每次呼气跳动三下，称为离经。每次呼气跳动四下，称为夺精。每次呼气跳动五下，称为困。每次呼气跳动六下，称为绝命。【卷下】确定两种形态。寸口脉多弦，尺部脉细小而弦。这样便可知道是男子。尺部脉涌动有力，寸口脉怯弱。请问，如果也是这样，是否就是女子？【卷下】说明七种诊脉方法。

译第一，要使自己的心神安静。第二，要避免外界杂念。第三，要使呼吸均匀。第四，在皮肤之间轻轻清按。按诊它的腑脉。第五，稍微加重手指，在肌肉之间按诊。以求察取胃脉。第六，沉下手指，按到骨骼之上。这是为了察取脏脉。第七，观察病人的呼吸次数及其来去。有人把单独的迟脉、单独的疾脉等情形算在内。这并不是所谓的七诊。比如把单独的热、单独的疾，算作两种脉象。疾脉本来就是每次呼吸六至的脉。它的疾就是它的脉数。根本原因是自主发热。怎么能把单独的疾和单独的热说成两种候象呢？迟脉本来主寒。却说单独的寒和单独的迟属于不同的形态。这完全不合乎医理。现在依据《灵枢经》中的七诊脉法，特意为它作解释和注释。希望能够为后来的学习者解除束缚，排除疑难。如果左右两手的脉象，在大小上有所偏差，男子左手脉大，右手脉小，这是顺应正常规律。左手脉小，右手脉大，就是逆反常规。春季肝脉如琴弦，像在拨动一根弦条。夏季的脉象如枝蔓，随着风摇动。春季的脉象为弦。夏季的脉象为长。秋季的脉象细，如高空的风吹落黄叶。冬季的脉象紧，只因为阳气消退。秋季的脉象为细。冬季的脉象为紧。春季心脉浮动，像羽毛一样轻。夏季的脉象大，仿佛太阳逐渐升高。春季的脉象为浮。夏季的脉象为大。秋季的脉象洪大，遍布四野，如流水一般。冬季的脉象散乱，还会摧毁坚固的大墓。秋季的脉象为洪。冬季的脉象为散。春季脾脉初起温暖，柔软绵缓。夏季脉来迟缓，如樱桃的生长逐步向前。春季的脉象为缓。夏季的脉象为迟。秋季的脉象虚，尺部应如泉水在地下。冬季的脉象“撒”，如长流之水从九泉涌出。秋季的脉象为虚。冬季的脉象为长。春季肺脉正是微弱的样子。夏季脉短，秋日的光照使火气低微。春季的脉象为微。夏季的脉象为短。秋季的脉象浮，如金色舒展而明艳。冬季的脉象涩，沉入墓中，确实如此。秋季的脉象为浮。冬季的脉象为涩。春季肾脉濡弱，如水性回旋。夏季的脉象滑，如波涛拍打近岸。春季的脉象为弱。夏季的脉象为滑。九月秋季的脉象沉伏，深藏而迟缓。十月时黄河从上到下都结成坚冰。观察左右两手的脉象。如果脉象的大小有所偏差，女子右手脉大，左手脉小，这是顺应正常规律。右手脉小，左手脉大，这是逆反正常规律。脉象像麻雀啄食一样（忽然一点一点地出现，彼此不相连续）。像屋檐漏水一样。（忽然出现时，脉搏次数也会增多。） 像虾游动一样。（时而又起来寻找，像没有沉没一样，反复又浮起。） 像鱼游翔一样。（像鱼不前进，只摆动尾巴，又像身体和尾巴一起摆动，反过来又向内游动。） 像弹动石子一样。（脉来脉去时，沉重急迫。） 像解开绳索一样。（脉动频数而且随即散乱，过一会儿又须臾停结也。） 以上这六种脉象一出现，十日之内就会死亡。脉搏跳动十次就停一次。可延续一年。到草木枯萎的时候死亡。脉搏跳动二十次就停一次。可延续二年。到桑葚变红的时候死亡。脉搏跳动三十次就停一次。可延续三年。到谷雨时死亡。脉搏跳动四十次就停一次。可延续四年。到春草茂盛时死亡。脉搏跳动五十次而不停。五年之内死亡。如果脉搏跳动频数而遇到这种脉象，就会安稳而长寿。没有疾病。脉搏跳动五十次而不停。这是一呼吸，即一息。在肌肉层按得五至，以大息作为闰余来校验。这样便能生存长寿。脉象有气血的光泽。气血旺盛，脉象就旺盛。气血衰弱，脉象就衰弱。气血有热，脉象就会加快。气血有寒。脉象就会迟缓。气血散乱。脉象就会微弱。气血平和。脉象就会和缓。脉象涩的人，血少而气多。脉象滑的人，气少而血多。脉象微细的人，血和气都少。脉象盛大的人，血旺盛而气反常。凡是脉象微弱的，都不可使用催吐法。脉象虚细的，不可使用攻下法；形体壮盛而脉象细、气少的人，气少到不足以维持呼吸，形体消瘦而脉象大，胸中气多的，会死亡。形体和气相称合的，能够生存。三与五不协调的，会死亡。男子的脉象应当弦而长，以和缓流利为根本。这是由于胃脉壮实，能够资助并产生脏腑的脉气。所以能够长寿而无病。如果脉象来时柔软、微弱而无力，就是虚脉。紧实牢固而有力的，就是实证。脉气向外出的，属于虚。脉气向内入的，属于实。有言语的，属于虚。没有言语的，属于实。缓慢的，属于虚。急迫的，属于实。发痒的，属于虚。疼痛的，属于实。外部疼痛，内部舒快，属于外实内虚。内部疼痛、外部舒快的，属于内实外虚；邪气旺盛，就属于实。精气脱失，就属于虚。凡人的脉象盛大，皮肤发热，腹部胀满，大小便都不通，胸中烦闷，神志昏蒙，这叫作五实。脉象细，皮肤寒冷，气少，前后都泄泻痢疾，饮食不能入口，这叫作五虚。这五实和五虚，都是死亡的征候。所谓五实，就是五脏的实证。所谓五虚，就是五脏的虚证。五实所对应的脏，脉象盛大，是心脏实证。皮肤发热。这是肺的实证。腹部胀满，这是脾的实证。大小便都不通，这是肾的实证。心胸烦闷，神志昏蒙，这是肝的实证。五虚所对应的脏，脉象细，这是心的虚证。皮肤寒冷，这是肺的虚证。气少，这是肝的虚证。前后都泄泻，这是肾的虚证。饮食不能入口，这是脾的虚证。这就是五实、五虚的证候。既然厌恶相应的时令，为什么还有能够生存的呢？虚证的人，如果浆粥能够进入胃中，泄泻停止而痢疾止住，虚证的人就能存活。实证的人，如果身体能够出汗，胃脘和膈部宽舒，实证的人就能生存。这是调和平衡、治疗疾病的方法。【卷下】诊察阴阳的虚盛。凡是脉象数或脉象迟的，数脉主热。迟脉主寒。各部属于阳的脉主热。各部属于阴的脉主寒。浮取时脉象减弱而小，沉取时脉象充实而大，称为阳虚阴盛。阳虚是指，用轻手按诊时，脉象浮而减弱细小。阴盛是指，用重手按诊时，脉象沉而充实广大。这就称为阳虚阴盛。沉取时脉象减弱而小，浮取时脉象充实而大，称为阳盛阴虚。阳盛是指，用轻手按诊时脉象充实而大。阴虚是指，用重手按诊时反而脉象减弱而小。所以说这是阳盛阴虚。【卷下】听声音察脉象。通过听闻便能知道病情的人，称为圣人。因为五脏各自都有正常的声音。所谓声音，是五脏发出的音声，也是体内正气守持中和状态的表现。体内正气旺盛，气就会升腾。体内正气虚弱，气就会衰弱。所以脾对应宫音。它的声音缓慢、和缓而洪大。肺对应商音。它的声音短促而清冷。肝对应角音。它的声音悲凉而和缓夹杂。心对应徵音。它的声音雄浑而清亮。肾对应羽音。它的声音绵长而细。这就是五脏的正常声音。能够保持这种正常状态的，就能生存。声音短促，这是肺病。声音雄浑，这是心病。声音缓慢，这是脾病。声音悲凉，这是肝病。声音深沉，这是肾病。声音绵长，这是大肠病。声音短促，这是小肠病。声音迟缓，这是胃病。声音清亮，这是胆病。声音微弱，这是膀胱病。声音悲凉，这是肝、脾两脏相克，声音短促而微细。这是胃与膀胱相克，声音轻弱。这是虚证，声音细弱。这是痢疾。声音粗重，这是风病。声音短促，这是气与邪相争，声音充实。这是秘泻。声音涩滞而灼烈，这是内在的病。声音短促而迟缓，这是泄脱。声音好像从实处发出。从中部发出声音的人，是气涩滞的表现。宫音反复出现的人，是气被夺失的表现。神志昏乱妄言，不避讳善恶。这是神志紊乱。想要声音、言语和意思彼此连贯，这是阴阳失去守持。所以阴阳失守的人会死亡。通过观察外在表现便能知道病情的，称为神。因为五脏所表现的颜色，看它就能知道疾病有没有发生。五种颜色，是气色出现于先的表现。它的颜色是红色。像绵里包着朱砂那样的，属于有生气的表现。像〔原文缺字〕那样的，属于死证。它的颜色是白色。像白璧的光泽那样的，属于有生气的表现。像白垩那样的，属于死证。它的颜色是青色。像青色而有光泽那样的，属于有生气的表现。像蓝靛那样的，属于死证。它的颜色是黄色。像绵里包着雄黄那样的，属于有生气的表现。颜色像土那样的，属于死证。它的颜色是黑色。像乌鸦羽毛那样的，属于有生气的表现。颜色像炭那样的，属于死证。五种颜色虽然昏暗，却将要显出光彩、明润的，能够长寿。总之都不应枯燥；面色发青的，是寒气发作而疼痛。青色和黑色都表示疼痛。面色发黄，

译这是劳损。红色表示有热。白色表示失血。黑色表示风邪。青色和白色都属于寒。眼睛如果发红，就表示有热。眼睛微眯、发红而湿润的，是下部虚弱而上部有热。眼珠发黄，是劳损。眼睛发白，是寒。患病而心气衰绝的人，面色就会发红，会在一天之内死亡。肝气衰绝时，面色像蓝青色那样，眼眶会凹陷。会在三天之内死亡。脾气衰绝的人，面色黄得像土，四肢会肿胀起来。九天后死亡；肺气衰绝的人，面色就像白垩土那样，鼻孔会向内陷入〔“输”字疑为原文或抄本异文，具体含义不确定〕。三天后死亡。肾气衰绝的人，面色就会晦暗发黑，身体痿弱发黄，并且突然〔“卒”字所接语义不完整〕，呻吟，四天后死亡。筋气衰绝的人，指甲发黑，八天后死亡。脉气衰绝，四肢张开，嘴唇发青，毛发干枯，五天后死亡。骨气衰绝的人，牙齿像被热气蒸过的豆子一样，一天后死亡。凡是脚背肿胀，身体感到沉重，突然失去排尿功能，胡言乱语、神志错乱的。发怒，闻到粪便的臭味。阴囊肿胀。口角向后牵张。指甲发黑。两眼直视。有这些表现的，都属于死证。观察形体的盛衰。形体得到强健的就能生存，失去强健的就会死亡。头部是精气和神明聚集的所在。头部倾斜，目光深陷，说明精神已经衰败。背部，是脑的府舍。背部肿胀，肩部下垂，说明形体将要败坏。腰部是肾的府舍。腰部不能转动摇摆，说明肾气将要疲惫衰竭。仓廪不能贮藏，是胃气不固。水液不能控制，是膀胱不能闭藏。这些无非都是失去强健、无法治疗的表现。这是用来说明形体已经衰惫了。审察形体的盛衰。诊察妇女的各种疾病，与男子相同。〔卷下〕另论辨识妇女脉象的方法。凡是未婚女子，六部脉都充实强健的，就是尚未有过房事的人。脉象像绵一样柔软的，就不是未婚女子。妇女在三十岁以前，尺部脉微弱细小的，是血气衰败。主治血崩、带下。如果尺部脉忽然洪大而数，是败血或风劳。或者关部脉弦而急，主热证。应当使用寒凉药物，使其和解而安定。凡是寸部脉洪大，尺部脉微弱而迟缓，这是阴阳相反。四肢沉重，全身关节酸痛，背部和腰部拘急不舒，也主血脉运行失调。适宜补血，便会安定。寸部脉洪大、浮在表面、充满指下而且数，是上部有热、嘴唇肿胀。应当宣通、疏利血海，便会安定。心部的血海脉反而洪大，两尺脉沉伏、细小而微弱，似有似无。重按时，下部脉象显著，是阳气亢盛而阴气虚弱，主崩漏、下血。肌肉轻浮，脉象大而搏动有力，触指即得。重按时脉象虚软微弱的，是血崩。两尺脉每三两次呼吸才搏动一下，而且微弱的，主堕胎。脉象忽然变得沉而细，就是漏胎。这是血已经耗尽。并且胎儿受损。左侧寸部、关部两脉洪大，而尺部脉浮而涩，主血崩。脉象沉而涩，胎儿也已经死亡。如果三部脉都重按，出现一次呼吸而脉不至，都是堕胎。凡是脉象洪大而浮，洪盛的，表示有孕。脉象出现阴脉搏动而阳脉分离的，是怀孕。意思是轻按时脉搏到达较深部位，便与浮部脉象分开。接近向下按取时，脉搏触及手指，急迫地逼近指下。抬起手指时脉搏也有力的，就是怀孕。由此可知阳气施布，阴气化生。所以按照这种脉法，应当是有孕。大概少阴脉搏动很明显的，就是怀孕。这是说少阴肾脉盛大。阳脉转而使阴脉搏动，与其他脉象不同而搏动很明显的，称为“动脉”。并不是九道脉所说的“动”。这是因为手少阴经属于心，主管血。足少阴经属于肾，主管精。精气反过来会聚在二者之间，于是主有孕。如果三部脉的沉浮均匀相等而没有疾病，也表示有孕。医经说：脉搏动在产门部位的，也表示有孕。这是说脉象出现在尺脉之外，而且搏动很明显的，称为动脉进入产门〔“的”疑为“门”字的OCR或传抄异文〕。一般说来，诸阳脉主男。又说左脉浮大，表示是男胎。右尺脉急促而数，表示是女胎。左尺脉沉而充实，表示是女胎。两尺脉都急促而数的，是双胎。两尺脉都浮大，生两个男胎。两尺脉都沉而充实，生两个女胎。又有一种方法：让孕妇向前走。随即在她身后呼唤。左脚先回转的，主男胎。右脚先回转的，主女胎。诊察妊娠脉象的方法，还可以知道怀孕的日数。诊察关部脉，搏动一次而停一次，是怀孕一个月。搏动两次而停一次，是怀孕两个月。脉象滑而急促，是怀孕三个月。脉象急促而不涣散，是怀孕五个月。搏动四次而停一次，是怀孕八个月。诊察妇女的孕脉，脉象紧而弦的，容易顺利分娩。〔卷下〕《神镜玉柜金经枢要》。诊脉通常选择清晨，此时阳脉尚未受到活动影响。阴气尚未消散，还没有进食，经脉之气尚未旺盛，络脉之气尚未调和，血气尚未衰竭。让患者端正坐好，身体保持平正，这样才可以诊察脉象是否有异常。如果是身体憔悴的病人，就不必拘泥于清晨诊脉。所以要按察脉搏的动静，观察精神，察看五色，观察五脏是有余还是不足，辨别六部脉的强弱，观察形体的盛衰，综合这些情况来判断生死的界限。所谓“切”，就是诊切时以手指搏按，切察脉象。所谓“动”，是说脉象有躁动。有搏动而不调和的，或是太过，或是不及。脉动，就是脉象急促。所谓“静”，是说脉气根基稳固，顺应本位。与四时的和顺之气相应，没有太过或不及，脉象安静，保持正常脉象而没有疾病。所谓精明，是诊视病人时，左右两眼的内眦都明亮，鼻梁两侧也清明，面部内侧有时还可以见到五种颜色。观察形体，切按脉象，这些都称为精明。诊察颜色和脉象，是因为五脏六腑与血脉彼此相应。见到青色，就应合于肝脉。见到赤色，就应合于心脉。见到黄色，就应合于脾脉。见到黑色，就应合于肾脉。这就是颜色与脉象相应。然而还要察看疾病的脉象；相生的，病情较轻，相克的，病情较重。脉象紊乱，气色相互交错混杂的，是死亡的征候。这就叫作三五不调。颜色与脉象相互交错混杂。推究疾病发展的急缓，就可以知道了。这是取五行之气与颜色相生的关系。五行就是木、火、土、金、水。木生火。火生土。相克的次序是金、木、土、水、火。金克木。木克土。土克水。水克火。火克金，就是这个道理。因为脉是血液汇聚的府舍。血液充实，脉象就充实。血液虚少，脉象就虚弱。脉长，表示气机调和。脉短，表示气机疼痛不利。脉数，心中就烦闷。脉大，表示病情在进展。上部脉气盛，气就上冲而高。下部脉气盛，气就胀满。代脉，表示血气衰弱。脉细，表示气少。脉涩，表示心痛。所谓长脉，是脉气和缓、流利而且脉形长。并不是说脉气太过而脉形长。气机和畅、脉象流利而且长的，就是和畅之气。脉气根基稳固，顺应四时旺盛之气而没有疾病。脉长，表示气机调和。气机条理通畅，气也就调和了。短脉表示气机疼痛不利。脉象在指下短促，正气不能充长。所以是气机有病。所谓脉数而心烦，是脉搏急促而且来得频繁。有烦闷发热的，是火气发动而应于心。所以烦闷而疼痛。脉大，表现为心脉洪大而数。这就是脉象散大。这是心火燥动之气。如果再加上脉象大而盛，邪气也很盛，所以病情会进展。上部脉气盛而气上冲的，人体上部的脉气盛，邪气也更加旺盛。所以人会气喘，这是有病。下部脉气盛而气胀的，人体下部的脉气盛，邪气也在下部旺盛。所以人会腹胀、气满。代脉表示气衰弱。所谓代脉，是脉搏停顿片刻后才再次到来。脉象强盛而充满，脉搏来时气势很盛。脉象迟缓，所以说是气衰。脉搏非常迟缓。所以气衰而胀满。这也是病情进展。病情进展，就会更加危险。脉细，表示血少。脉搏来时细小，气也细小微弱。所以气虚乏而脉气也细小。脉涩而心痛的，是脉涩而真气运行不滑利，因而不合于正常经脉。缓和诸脉都汇聚于心。血气运行涩滞，所以心气不足。于是心痛；脉象浮，脉浮而中空，如葱管。脉象滑利。脉象充实。脉象弦。脉象紧。

译脉象洪盛。这些都表示病在表。属于阳证。主热势较重。热势较重的，盛极就会烦躁、发狂。用寒凉药物冷服，就会痊愈。重按切脉时见到阴脉，称为阴中有阳病。必定先寒后热。寒凉药物温服，就会痊愈。还要根据虚实来确定补法或泻法。脉象微弱，沉。缓。涩。迟。伏。濡。脉象弱的，都表示病在里。属于阴脉。重按时见到阴脉，称为阴痛病。这是受了阴寒之邪较多。应当用温热药物热服，就会痊愈。如果用手切脉时得到阴脉，称为阳中有阴病。必定先热后寒。温凉药物冷服，就会见效。脉象洪，大。浮。数。紧。动。滑。脉象充实的，都属于阳脉。脉搏来时有力，就是阳实。没有力量，就是阳虚。其中沉、细、微、涩、迟、伏，都属于阴脉。脉搏来时有力，就是阴实。没有力量，就是阴虚。应当结合病候来诊察。实证就泻。虚证就补。根据阴阳证候的损益来治疗。寒热证的治疗，要根据脉象和证候在表里、阴阳上的归属。还要结合两侧寸口来判断。左侧称为人迎，右侧称为气口。也要结合这两处来诊察。脉浮，表示病在表。沉脉表示病在里。数脉表示病在腑。迟脉表示病在脏。以人迎、气口两处脉象为例，一条经脉的两个部位都超过常态，只需结合这两个部位来判定。三部脉略有浮、沉、迟、数等不同，作为判定依据的，就可以确定病在表还是里、属于寒还是热。左寸部是人迎，是血脉会聚、荣血到达之处；右寸部是气口，是卫气所在。寒。热。虚。实。沉。浮。根据脉气的根基、到达情况和快慢来判定。这样治疗就能周全而无误。凡是人体的血脉，昼夜循环运行而不停息，就像流水一样。流水受到风寒，水就会凝结而不能流动。人受到风寒，血脉就会凝结涩滞而不能运行。水受到风热，就会泛滥溢出而受到邪害。血脉受到风、寒、热，也会泛溢而运行失调。对于风寒、冷热等情况，治疗方法各不相同。诊切时必须详细审察，不可有失误。要像依照绳墨一样准确无差。治疗热证，应当用寒凉之法。治疗寒证，应当用温热之法。这就是正治的方法。不会失去治疗的准则。这是更新理解的意思。还要进一步详细思考、精细审察。诊脉的原则，是应当端正坐好。等待患者的气息恢复到正而均匀平和。这样才可以诊察脉象。凡是人呼气一次，脉搏跳动两次；吸气一次，脉搏也跳动两次。这是说未患病之人的气息，应当以此来调节患者的气息。一呼一吸称为一息。一息之中脉搏共跳动四次。这表示脏腑之气充足。所以合于五九之数。脉搏跳动四十五次。所以一息之间脉搏跳动四次。这就是平和的脉象。还必须在一呼一吸之间再多跳动一次，称为闰大之息。如果合计达到五十次，阴阳之气就充足了。称为呼吸五至。这样才得到平和的脉象。还必须不大不小。这是说它应当与四时和五气相应。这叫作脉气都没有疾病。如今人所禀受的“远天真”…… 可以终其一百年的寿命。有时脉气又太小而且不均匀。这就是脉象不调和。这样五脏也就不协调了。然而，审察脉息的浮沉可以判定疾病。诊察时，如果能够触及这种脉象，…… 又以每次呼吸之间脉搏多于五至为平和之脉。这是《难经》所说的脉象。就是说难以保持平和。这是本经所说的脉气常数。这就是病脉。如果脉象前部大、后部小，那么患者会头痛、眼睛痛并感到眩晕。前部小、后部大，就会背部气短而胀满。这是体内有热。脉迟则属于寒。脉涩则体内有寒，且有露冷之气。脉紧则是风寒损伤筋骨。脉滑则属于痰。见迎脉则属于消病。脉沉则属于温病、冷病和洞泄。脉缓是有冷风的征候，脉迟则是气机阻塞、胀满。脉浮是中风在表。脉伏则有水液蓄积聚集。脉弦急是风热之邪过盛。这样气就会结聚在肠中。脉芤则会失血、下痢。脉洪大则是阳热潜伏停留。会使人烦躁、胸闷。脉动也是气血运行不利。脉微是气血虚弱不足。脉实则气满，心腹胀满。以上述脉象和证候为依据。如果在寸口部位诊见脉象，说明疾病在上部，主要涉及胸部、乳房和心肠。如果在尺中部位诊见脉象，说明疾病在下部，主要涉及脐部、腹部、腰部和脚。只要根据寒、热、虚、实，分别采用补法，或泻法，没有不奏效的。如果脉搏每次呼吸之间还不到七至，而又多于少至，那么病情就会严重。必须用心谨慎地治疗。要防止疾病继续转移发展。还会出现另外的变化。这是因为五数已经增多，邪气也会加深。所以浮大脉在白天病情加重，沉细脉在夜间病情加重。这种脉候如果进一步达到每次呼吸之间八至，就是精气消耗，神气紊乱。必然会有精神散乱脱失的征候，必须赶紧认真治疗。如果又增加到每次呼吸之间九至、十至，即使使用返魂灵丹，也难以救治了。人生长在大地上，生命却系属于上天。人的性命，没有不是上天赋予并由天数决定的。疾病的征候虽然急迫，但脉搏次数过多，也还必须估量他的寿命长短，用心加以治疗。恐怕只是邪气过于强盛，因而阻滞了天真之气。气机紊乱而不调和。不可轻易断定将会死亡，而不给他治疗。这样做就是错误的。如果脉搏达到每次呼吸之间九至以上，并且更加悬绝，就像悬挂的物体已经断绝、失去根本一样。还凭什么能够生存呢？脉气满溢，如同涌出，就像泉水涌出的样子。脉中没有气息进入，也没有往来流动的形态。这也是天真之气耗尽、元气断绝的表现。所以人的气也就断绝了。人就死了。凡是诊察脉象，首先要观察人的身材长短、体形肥瘦。形体与气相称的，属于有病。形体与气受到损伤的，病情危重。而气耗尽了，就会死亡。如果形体与气已经恢复，而脉象又更加悬绝，就是形体和气都患病。出现这种情况的人立即就会死亡。所以人的身材高长，脉也应当长；人的身材短，脉也应当短；人肥胖，脉也应当厚实；人瘦，脉也应当急促。这就是形体与气相称。脉象的形态，就像人有眉毛、眼睛、耳朵、嘴和鼻子一样。只是肥瘦、长短、美丑各不相同。脉息也是如此。浮、沉、迟、数，也应当与人的长短、肥瘦相称，以及人的性情缓急相合，并且同人的形体相协调。在指下表现相合的，就是顺。与此相反的就是逆。不过，人要依赖五行之气才能生存，而且常常受到邪气的侵袭。如果不是误受其他邪气侵袭而得病，通常容易治疗。这就是说形体与气相称。形体与气不相称而且相反，就是说人的身材长而脉短之类的情况。如果得了病，就一定难以救治。这说明人的气候已经先发生了疾病。对于尚未发病的人，不久就应当会发病。必然已经接近死亡。务必要戒惧怠惰，谨慎节制。调和气息，调养精神。不要再任意妄为而不加谨慎，以免进一步耗损天真之气。以至于无法救治。那就是自取困窘罢了。凡是脉象顺应四时的，是春季脉弦，夏季脉洪，秋季脉毛，冬季脉实。其中含有调和之气，脉象柔软、滑利而长。这就是没有患病的人。即使患病，也容易治疗。这是因为他从调和之气中获得生命。这样，用药的方法和方剂才算完备。例如气机反常而脉运行异常。形体与气不相称的，就不能治疗。这是由于形体强盛而气虚，或者形体虚弱而气盛，所以不能治疗。凡是人的形体和气都患病，而且表面看起来安稳妥当，也不会超过期限就死亡。所谓安稳妥当，是说饮食还能够进食，并且能够达到相应的期限。这是根据八节的气候来诊脉和治疗疾病。必须先观察这个人的肥瘦，用来调理气的虚实。虚就补它，实就泻它。所以人的形体强盛而脉象细弱，气少而不足的人，病情危重，已经接近死亡了。但仍然还有可以治疗的道理。这是因为气不足而形体强盛。

译也就是说，形体消瘦而脉象大，胸中气过多的人必死。这是形体和气都不足，而脉象反而有余，所以就会死亡。形体与气相称的人能够生存。这是说人的形体、气的肥瘦和长短，以及气候相互协调，所以能够生存。三五不调和，是说面色与脉象相互错乱，因而不相协调。上下以及左右手的寸、关、尺三部脉，像掺杂在一起一样，说明病情很重。两手的三部脉都消失，脉搏次数多到无法计数，就会死亡。在一次呼吸之间，脉搏往来超过十至，这是血滋生气的缘故，所以会死亡。大凡诊察脉象，首先要判断四时的脉象。辨别它是太过还是不及，以及虚实、冷热、寒温。还要观察脉搏次数的增减。以及阴阳的盛衰。还要观察五行之间的相克关系。并察看它所隶属的脏腑。把这些作为诊治的大原则。然后再考察这个人的形体、精神，以及身材的长短。观察气候和气的虚实、盛衰。观察性情和气势的高下。以及衣食情况、年龄老幼和身体强弱。只要使形体和精神相顺应，顺应四时和五气，气候没有太过或不及，就是生存的根本。如果形体和气，以及与五行相克的情况相合，病情就会危险。如果疾病过于严重，而形体与气又相反，出现相克的鬼贼脉，并且脉象悬绝，就会死亡，无法治疗。这就是说五虚和五实。虽然都属于死证，为什么也有能够生存的呢？这是因为浆粥能够进入胃中，泄泻停止，虚证患者的气机得到调理；身体能够发汗，大小便通利，实证患者的气机也得到调理。这就是仍有生机的情况。不能因为看见虚实病情严重，就不赶紧救治而导致他死亡。有生气的，就应当救治。这就是三种情况都紊乱了。大凡治疗疾病，首先要观察患者形体的肥瘦。然后察看气的盛衰。实证就泻，虚证就补。病情急迫就急泻，病情缓慢就缓泻。需要急补的就急补，需要缓补的就缓补。这些都取决于疾病的缓急。按照这些方法治疗，才算周全。又有医经说，首先要去除瘀血。去除瘀血以后，再调理气血；之所以先去血，是因为人的血脉是气血运行的根本。血一旦瘀滞，气 就不能流通运行。所以必须先去除瘀血和滞血，然后调和卫气。如果瘀血在经脉之中，最终脉中必然会出现肿毒。这与通常的经脉表现明显不同。应当先决去恶血。然后调理逆乱、阻滞的气。无论疾病是大是小、新发还是久病，都以此作为准则。这样治疗就万无一失了。如果血在经络之内，就用能够运行经络、转动枢机、斡旋气血的药物把它去除。如果血在脏腑之中，就必须通过大小便和泄泻把它排除。只是血在上部，就会出现遗忘；患者说话虚妄而且多有遗忘。血在下部，就会胡言乱语，言语多而急促，就应当立即调理它。虚证则出现郑声。实证则说话诚实。所谓郑声，是声音低重而散乱，使人听不清声音的高低。所谓诚语，是因为他说话诚实，而且言语连续不断。所说的都是确实的事情。以上所说，都是疾病虚实的表现。如果发言时伴有发热，要用大黄、地黄之类来除血。如果疾病已经有寒，就应当破除并去掉涩滞的血，用当归、水蛭之类治疗，见效又快，疗效也稳定。各种疾病的发生，没有不是由六气引起的。也有七情感触以及寒，暑，温，燥，热，愤怒，悲伤，思虑，忧愁，恐惧，惊恐，以及内外、邪正等因素，都会导致各种疾病发生。风、寒、暑、湿、炎热、寒凉，所表现的证候各不相同，脉象也不同于常态。邪血尚未进入，血脉和脏腑时，都可以用发汗或泻下的方法治疗，可以调平，也可以治疗，可以催吐，也可以泄下，可以调和，也可以渗利，可以决除，也可以祛除。如果邪气深入，就会从腠理传入六经。再加上使用汤剂、丸剂，如果治疗只凭“纯墨”，就没有一定的准则。这样会使重病又进一步发生传变，病势传变而出现相克，就会死亡。就是说金、木、水、火、土之间相互克制。仍然要分别把证候和脉息详细审察清楚。务必要根据病邪的深浅、病情的缓急、病的标本以及轻重来治疗。如果遇到急迫的疾病和邪气，只应当先从危害生命最重的地方着手，先治疗它。不必再拘泥于阴阳和标本。如果身体内部有寒，就会筋脉痉挛、骨节疼痛。用温热的方法治疗。身体内部有热，就会痿弱、弛缓而不能收缩，出现瘫痪、肢体无力。用寒凉的方法治疗。还要更加仔细、详细地辨察。凡是人的“国中病”，就是身体状况已经不像平常。就要诊察、观察脉象、证候和形体。怕风，是受了风邪。怕冷，是患了寒病。脉浮紧，都是中了风邪。寒邪在表，就可以用发汗法治疗。适宜使用温热的药物。用五积散来发散它。寒邪较轻，就可以用温法治疗。寒邪很重，可以用更热的方法治疗。以理中丸之类为主治；病势稍有逆乱的，可以用调和的方法治疗。只是身体厌恶热，就说明有热邪。脉洪、数、浮、大，都是中了热邪。根据中风邪的情况，还要辨别病情的轻重。可以用大小续命汤之类，随证加减来主治。热邪在表，就应当清解它。适宜使用寒凉的药物。以小柴胡之类为主治。热邪较轻，可以用凉法治疗。热邪很重，可以用更寒凉的方法治疗。就用大柴胡之类的方剂。虚热、虚烦，用竹茹汤、温胆汤之类补益并清解。有的病势发生逆乱，可以用橘皮人参生姜汤，配合寒凉、温热的药物，调和并纠正这种逆乱。如果疾病的证候有寒有热，是由于伤及中焦，才会出现寒热。先出现寒，是先中了寒邪，寒邪损伤了阳经。这就是阴邪在阳经中的道理。寒气旺盛，所以先出现寒证。先出现热，是先中了热邪。阳邪在表，所以先发热。总之要根据是从热而病还是从寒而病，辨别证候，诊察脉象，分清表里和先后再进行治疗。如果患者脉浮、紧而有力，怕冷，身体、头面麻痹，颈项强硬，四肢疼痛，腰和脚都疼，这是太阳经中了邪气。可以用发汗法治疗。但如果脉紧、实、沉而有力，或者脉涩而且头痛得厉害，身体却不怕冷，都可以从里证来治疗。还要辨别虚实，并根据泄泻情况调理使之顺畅。不拘泥于患病的天数。应当根据最急迫、最严重的病情来治疗。还应详细辨察；如果表证调和而里部有病，用泻下或温法治疗，就会立即痊愈。如果里证调和而表证有病，就用发散、发汗的方法治疗，立刻可以痊愈。只是四肢温暖平和，

译而只有头痛、心腹胀满，脉又沉实，或者伏而缓，这是表证调和而里部胀满。这种病不能用泻下法。必须守候等待五天，然后才可以泻下。这是因为病在里而且病势急迫，适宜逐渐驱除邪气。要防备病情发生变化。如果邪气排出，疾病不久就会痊愈。如果脉浮，或者高热炽盛，四肢烦热疼痛，怕冷，颈项强硬，腰膝疼痛，这是表证还没有调和，里部却没有阻滞。不能使用泻下法。如果泻下，必然会造成危险。应当赶紧解表发汗。还要根据患病的天数和病程先后，观察证候并调治。必然会痊愈。脉象如果微弱，就不能用催吐法；脉象虚细，就不能用泻下法。阴虚的人，脉象沉而微弱。气弱的人不能发汗。如果不根据证候，妄自使用发汗或泻下法，就是医生杀害了患者。应当用调和、调平的方法治疗，自然能够见效。至于邪气侵入人体而致病，刚开始发病时，可以催吐，可以发汗，可以攻伐，也可以泻下，也可以调平，随后就会痊愈。如果邪气旺盛，或者治疗没有一定的准则，病邪就会逐渐传变，成为顽固的旧疾。这时就要另外辨别证候，辨明病机并加以治疗，才万无一失。现在再列举五脏的病症，记述诊察征候和调治的方法。不这样治疗，就会造成损害和错误。医经说：肝病，两胁下疼痛，并牵引到小腹，使人容易发怒。肝气实，就会出现易怒的病症。病情严重时，眼睛茫然，什么也看不见，耳朵也什么都听不见。像人将要被捕获时那样惊恐害怕。甚至喉咙也会气息噎塞而不利。前面所论述的血，如果在血脉之中，血气充满，脉象就会特别不同于常脉。诊察左右两侧，如果有瘀血，就可以先去除恶性瘀血。（血在上部就会遗忘，在下部就会身体强硬。） 然后再调理气脉。也就是说四时的脉象。春季与肝相应，脉象合于弦脉。弦脉过多而胃气少，就叫作病。如果只是弦脉而不长，胃气断绝，就叫作死。这是因为春季的弦脉，像平放的圆规一样。（这句话说的是浮、中、沉三部脉。如果脉体各部都很多，大概是中部按取时力量不足，说明骨气也少。其余脏腑的情况也依此类推。） 脉象出现与病证相应的太过之脉，会使人容易发怒，精神恍惚，头晕目眩，这是癫病。也就是头部的病变。发怒，是肝气实。所谓不足，是说脉象没有达到中等的形态。又如脉象微弱而略带弦意，就是弦脉向下减弱。所以脉气的来势不及平常。会使人胸痛，并牵引到胁下。两胁弦急而胀满疼痛。这里所说的胁，是指从腋下连接到胁部的地方。所以肝病会牵累胁部。夏季与心相应，脉象合于洪脉。洪脉过多而胃气少，就叫作病。洪脉没有胃气，就叫作死。心属南方之火。旺盛的心气像秤锤一样，按下去呈现钩形，来时快，去时慢。迟脉则像中部短促的形态。火气旺盛，主要对应心。夏季应当像矩一样方正，含有调和之气。洪大之中兼有滑利，它的气在中部正盛，就像矩的形态。所谓太过，就是没有调和之气。超过本位，洪大之气更加旺盛，疾病在外部，会使人身体发热而忧虑病邪固结。这是热气逐渐浸淫所致；所谓不及，是脉象不符合矩形中正的形态。并且脉搏次数又向下减少，也不洪大而数疾。其中调和之气不平正而且减少。这就是脉气来势不足。会使人心气短少。上部会出现咳嗽、吐唾沫，但不是气泄，而是痞积。秋季与肺相应，脉象合于毛脉。毛脉过多而胃气少，就叫作病。如果只是毛脉而没有胃气，就叫作死。肺脏。在五行中属西方的金。它所对应的脉象是浮脉。胃气平和时，脉象轻浮、如毛而柔软，并且带有虚象。称为浮而短的脉象。这是和平之气的表现。这种气息处于脉象的正中，高低适宜。就像秤杆处于中央平衡位置的样子。端正平和，是涩脉的表现。所谓太过，就是不和之气。浮脉之势更加旺盛。浮象旺盛而有力，按下去却空虚轻浮。如果脉的里部坚实，这就是浮脉太过。会使人气机上逆，背部烦闷疼痛。表现为背部疼痛，烦闷不舒，气息温热。所谓不及，相应的脉象会显得轻浮虚弱，如毛。但又不比平常的脉象减弱。按下去不能达到中央平衡的位置，而且轻浮虚弱。这是因为气虚，所以表现为气弱。患者喘促而呼吸不利，气短，并咳嗽、气往上冲。这是肺中发出鸣响的缘故。所谓冬季的脉象，对应的是肾；冬季属肾。正常时应当沉而沉实，并且胃气多；若胃气少，就称为有病。如果只有沉脉而没有胃气，就称为死脉。这是因为肾属于北方的水。它是冬季当令的旺盛之气。它所对应的脉象，像秤锤处于中央的位置。所谓“权”，就是秤锤。它的位置比秤衡远、比秤杆下端近。沉脉就像石头沉到下方一样。这是气息和平调和的表现。所谓大过，就是阳气来时脉象紧，却不沉，又不像中央秤锤那样沉入营分。所以这是不和之气，是太过于强盛了。会使人出现“解”（读音为“亦”）。《素问》说，尺脉缓而涩，称为“解”。这又是病名。能吃很多东西却日渐消瘦，称为“食”。脊柱和脊背的脉络疼痛，并且气短，不愿意说话。所谓“解”，是四肢和骨节疼痛，酸楚难忍。所谓不及，它的脉象更加沉到下方，不像秤锤处在中央的位置。这是不和之气。会使人心中悬空不安，肋部有清冷感，骨内疼痛，小腹胀满。小便淋漓不尽、滴沥悬挂的病证，会使人心中忧愁。好像饥饿不止。好像有什么东西拘束悬挂着。（如果心中、肋部有清冷之感，就是季肋部靠近外侧、空软而能搏动的地方，应当稍微减少。所以肋中与脊背相合之处，两侧肋部都是虚的，也就是其中疼痛。） 这是四时当令之气所处的旺盛位置。关于太过和不及，其病证和脉象表现如下。脾在五行中属于中央的土。它寄居并主宰四季，在四方之气中发挥作用。平常总是与四季的旺盛之气一同运行。处于旺盛而和顺的和气之中，就不会显现太过或不及。脾是孤脏，独自主持四方。如果出现这样的病气，就是脾气偏盛。没有疾病时，脾脉不会单独显露出明显形态。如果脾脉到来时像水流一样，就称为太过。四季之中偏偏显现这种脉象，这种气运行迟缓，不如正常的经常之气。患者会出现四肢不能抬举。这说明脾气旺盛而充养四肢。所谓不及，脉象如鸣响一般；这表示脾气不足。会使人九窍不通利。这种病称为“重强”。发病时可见五脏不和。所以九窍都不通利。如果脉的里部坚强，就是气息重叠壅滞。这是四时五行之气所建立的规律，其中还包括脾土，总共是五种脉象。在体外对应四时的旺盛之气。关于太过和不及，如果五色精明有光泽，表现轻微，病就少。如果表现严重，就是有病。这是重大病变。脉象交错，面色杂乱。脉的大小变化不定。脉来至数而跳动急促的，病情危险。脉来至数而杂乱交错，上部像泉水涌出一样，下部却悬空断绝，说明脉象逐渐浮散削弱。浮脉和沉脉都微弱的，没有胃气，也会死亡。这些都是疾病征候的由来。这是诊察和治疗的方法。应当明白其中关键枢要的大原则。道理精微重要，千万不要弄错。《神镜玉柜经》全书终。[卷下] 癸丑年运气。太阴湿土司天。太阳寒水在泉下主事。中运为少微。大运之年火气不及，气的变化和运的运行都受其影响。这是后天的情形。太阴位于上方，左侧是少阳，右侧是少阴。所以地气向上升腾。阴气专门主掌其政令。它所主的气候肃杀；太阳位于下方，左侧是厥阴，右侧是阳明。所以天气向下降。阳气退避。它所主的时令寂静。大风不时刮起。原野昏暗，露气弥漫。白色尘埃四处飞起。云气向南方奔涌。寒雨多次降下，万物因此生长而有所差异。夏季湿气与寒气相合，形成相应的气化。黄黑色的尘埃使天色昏暗。各种气息流行交会。上应镇星。相应的谷物是黑色的谷物。以谷物的名称命名为大角之。寒气的变化与雨气的变化相互制约，胜气和复气也相同。这就叫作和气的化生达到正常程度。阴气凝聚在上方，寒气积聚在下方。水气胜过火气，就会形成冰雹。阳光不能发挥作用。肃杀之气于是运行。无毛的虫类安静不动。有鳞的虫类繁育生长。这就是这一年适宜的物候；羽虫会受到损耗。热毒不会发生。这叫作地气对它的制约。气有余时，适宜居高。气不及时，适宜居下。气有余时，适宜晚些。气不及时，适宜早些。气有余时，应当使它宣泄出来。这是疏利气机、使气化顺畅的方法。百姓的疾病也会随之发生。

译这种疾病表现为寒热往来、腹部胀满。身体谨慎不安，肘部肿胀。病情逆乱时会出现寒厥和拘急。这一年湿土在上，寒水在下。土能够制约水。天气充盈。地气虚弱。适宜取用化源，以平衡土气。补益气，以顺应岁气。不要让邪气侵食黄色的谷物，应当使饮食采用间气所对应的谷物，以保全人体的精气。这一年适宜用苦味来燥湿，也用湿法来调治。湿邪严重时，应当严厉地加以制约并使其泄出。不要使它发散，也不要使它泄下。否则湿气就会向外泛溢、向内浸渍。皮肤裂开，水液和血液相互流出。必须辅助阳火，使它发挥统御作用。这一年寒运的寒气不同，寒、湿、燥、湿、热等气都应当少用。所以应当用药物和饮食来调治。应当使其气化向上。如果中焦有湿，兼有寒热，下部有热。〔初之气〕从壬子年大寒日巳时初刻开始。到这一年春分日卯时初刻为止。总共六十日又八十七刻。其中一半由主位之火主持。角属水，火气运行，风气不能得其正位。地气迁移而呈现寒气。于是春气离去，正常的风气便到来。万物生长繁布而欣欣向荣。百姓的气机舒展调畅。风湿之邪使血液外溢。经络拘挛强急。关节活动不利。身体沉重，筋脉痿弱。适宜调治厥阴的客气。用辛味来补，方如理中汤、四逆汤。用酸味来泻，（如大柴胡汤之类）；用甘味来缓和，（桂，苓，甘露，竹叶，石膏汤之类就是这样。） 当年的主谷适宜食用。间气所对应的谷物适宜用稻。〔二之气〕从春分日卯时正刻开始。到小满日丑时正刻为止，共六十日有余。主位是少微。客气属火。少阳相火居于其中，主持其位。在下方主持气化，这叫作灼烈之火的气化。火气居正位，万物承受它的化生。百姓于是和顺。其病是湿气属于盛行之气。用咸味来补。（如五苓散。） 用甘味来泻。（白虎汤，益元散之类。） 用酸味来收敛。（如建中汤之类。） 当年的主谷适宜食用。间气所对应的谷物适宜用豆。这样热气就不能造成危害。〔三之气〕从小满日寅时初刻开始。到大暑日子时初刻为止。总共六十日有余。主气是少微火，客气为 火气居于中部而衰绝。土气显现，火运当令。这一年火气居于正位。湿气的化生受到郁滞。天的政令运行，湿气下降。地气升腾，充满雨气。这时寒气下降，寒邪也随之而来。人感受了寒湿之邪。于是百姓患病，身体沉重。肘部、胸部和腹部胀满。适宜调治太阴的客气。用甘味来补。（如四君子，桂枝甘露之类。） 用苦味来泻。（如大柴胡、大小承气汤之类）；用甘味来缓和。（如平胃散之类。） 当年的主谷适宜食用。间气所对应的谷物适宜用麻。这样湿气就不能造成危害。〔四之气〕从大暑日子时正刻开始。到秋分日戌时正刻为止。总共六十日有余。主位是大宫之土。客气是少阳之火。中运显现火运。客气与中运处在同一位置。火气来到湿热蒸腾之时。它化生地气。又使天气升腾。客气使胸膈痞塞。傍晚时湿热蒸腾。各种气相互搏击。草木间凝聚着烟气。湿气的变化向下流行。于是白露降下，阴气布散。从而形成秋季的时令。百姓患病时，腠理发热。血液突然外溢，并出现疟疾。心腹胀满发热，虚胀。严重时肘部肿胀。适宜调治少阳的客气。用咸味来补。（如五苓散之类。） 当年的主谷适宜食用。间气所对应的谷物适宜用宣。这样火气就不能造成危害。这种气候也不会侵犯司天之气所主的热气。〔五之气〕从秋分日亥时初刻开始。到小雪日酉时初刻为止。总共六十日有余，主位是少商之金。客气是阳明。金气之中显现火气。运气与主位相同。燥气所主的时令已经随之运行。寒露降下。霜因此提前降下。草木变黄并凋落。寒风吹到人体。有德之人应当周密防护。百姓会患皮肤和腠理方面的疾病。应当调治阳明的客气。用酸味来补。（如平胃建中汤之类。） 用辛味来泻。（麻黄汤，川芎石膏汤之类。） 用苦味来泻。（神芎丸，桔梗枳实汤之类。） 当年的主谷适宜食用。间气所对应的谷物适宜用禾黍。这样燥气就不能造成危害。〔终之气〕从小雪日酉时正刻开始，到大寒日未时初刻为止。总共六十日有余。主位是大羽之水。客气是太阳。水气之中显现火运。永远处在自己的位置上。而且能够胜过火气。寒气与火气同时出现。湿气和火气化生，霜于是积聚。阴气于是凝结成冰。阳光不能发挥作用。人感受了寒邪。于是患者关节疼痛。腰部和脚部疼痛。寒湿之气停留在气交之处，因而形成疾病。适宜调治太阳的客气。用苦味来补。（如黄连解毒汤之类。） 用苦味来坚固。（如大小柴胡汤，大小承气汤之类。） 用咸味来泻。（如凉隔散，通圣散之类。） 用辛味来润。（如小青龙汤，五积散之类。） 当年的主谷适宜食用。间气所对应的谷物适宜用稷。这样寒气就不能造成危害。这就是六个时节的气。这是气交之时的气化。天气旺盛时，就是厥阴之气的复胜。地气旺盛时，就是太阴之气的复胜。分别按照各自的方法来治疗。逐年发病的日期，就是司天之气所主的日期。向前推三辰，就是在泉之气。阳在前，阴在后，再配合人的命运。顺次推到司天之气，就能找到疾病发生的根源。子年、午年属少阴君火，归于心。丑年、未年属太阴脾土。寅年、申年属少阳相火之位。卯年、酉年属阳明，只是金气。辰年、戌年属太阳，居于水位。巳年、亥年属肝木，为足厥阴。医师如果懂得这样的规律，便如同神仙降生于尘世。日月的运行规则，列在太阳之上。日分为七份，月分为六份，七月各自分别排列。于是便有按日推算、观察日月运行的方法。按照这个次序相随排列，如同雁群飞行。甲日列为第一，乙日列为第二。丙列为第三，丁列为第四，请仔细参详。以上的排列规模都依照这个方法。这样便能知道各种证候，从而寻找相应的方剂。贪狼、巨门、禄存、文曲、廉贞、武曲、破军。六十七种证候属于中央。震、离、兑、坎共五十九种。依次分列为下部的太阳。阳明对应卯、酉，属于金水。四十四种方法，藏有五行的规律。如果属于少阳，只有一种证候。太阴有三种证候，像母亲依傍自身。少阴证候分为天、人、地三类。[七字缺失]，乾、坤，厥阴有十九种证候。霍乱是重大的证候，应当守护心王。日属辰，月属巳，太阳光明。贪狼在巳，巨门在午，禄存在未。文曲在申，廉贞在酉，武曲在戌。破军在亥上，位置正相对应。亥对应巽，胸部对应兑，坎对应寅和地。东方在卯位，居于相应的方位。阳明对应卯、酉，木气先行排列。火对应龙，土对应巳，金对应马的方位。水位的推算法，共有四十四种。如果推到申位中部，就是霍乱的方位。寅位是劳复，属于阳明证。少阴有四种，号称沉没在底旁。丑、寅、卯、辰是第一种证候。巳、午、未、申是第二章。酉、戌、亥、子是第一种证候。太阴作为母，与三堂相合。子、丑、寅、卯属于天字之号。辰、巳、午、未属于人字之类。申、酉、戌、亥传属于地字。少阴的病证，说明其运行和收藏。从亥位上起于乾，推演厥阴证。推到辰位，共六个位置，可以详细推求。从巳位起于坤，推到戌位。乾数为十，坤数为九，不必再详述。仲景所论又有多少种证候，共有二百二十零三章。治法分为三百九十七种。药方共有一百十二方。其中有五种丸剂和八种散剂。除去十一种，其余都属于阳证。阳证共有一百一十六种。阴病分为五十七篇章。懂得阴阳变化的活法和规则，作为医师行医天下，自然会声名远扬。[卷下] 《灵枢经》内部分篇节要。枢机运转，可以预示生死。注释说：脾胃，就是关格，也称为枢机。所以脾，运化水谷，滋养荣润四肢。胃负责接受和容纳饮食水谷。营气运行于全身各脉。流注到人迎脉和气口脉。

译三部脉气周遍流行。经过十二经脉，最后又汇聚于胃。这样就能看出脾胃的脉气是将要断绝，还是尚未断绝。由此便可以明白其吉凶以及死生的征兆了。春天如果土气断绝，到第三年的仲秋之日就会死亡。注说：春季的脉象不见长脉，只见弦紧的脉象，这是土气衰败，而胃脉将要断绝的表现。这与肝相应，肝属木。木的生数是三。所以能够延续三年。到了仲秋，金气旺盛，时令之气相应。这个人必然会死。为什么呢？他的肝病积聚成形，显现在左胁之下。从仲秋开始，金气旺盛而发动，到了秋天又加重呕吐、气逆，到了秋天又转为喘息、气厥。到了仲秋，金气旺盛，木气断绝，所以知道他会死。夏天如果土气断绝，到第二年的仲冬之日就会死亡。注说：夏季的脉象不见大脉，只见浮洪的脉象，这是土气衰败，而胃脉将要断绝的表现。这与心相应，心属火。火的生数是二。所以得到二年。到了仲冬，水气旺盛，时令之气相应。这个人必然会死。为什么呢？他的心病积聚成形，显现在心与胁肋之间。从仲夏开始发动，到了秋天又加重喘息、气急。到了仲冬，水气旺盛，火气熄灭，又使土气断绝，所以知道他会死。秋天如果土气断绝，到第四年的仲夏之日就会死亡。注说：秋季的脉象不见细脉，只见毛涩的脉象，这是土气发生变化，而胃脉将要断绝的表现。这与肺相应，肺属金。金的生数是四。所以能够延续四年。到了仲夏，火气旺盛，时令之气相应。这个人必然会死。为什么呢？他的肺病积聚成形，显现在右胁之下。从仲秋开始发动。到了仲夏，病情发生变化，出现腹中空虚鸣响、喘逆和呕吐。到了仲夏，火气旺盛，金气消退，土气又断绝，所以主张这个人会死。冬天如果土气断绝，到第一年的仲夏之日就会死亡。注说：冬季的脉象不见弱脉，只见沉滑的脉象，这是土气衰败，而胃脉将要断绝的表现。这与肾相应，肾属水。水的生数是一。所以得到一年。到了仲夏，土气旺盛，与时令相应。这个人必然会死。为什么呢？他的肾病积聚成形，显现在右胁后、脊柱两侧之间。病变活动没有固定位置，从仲夏开始发动。到了春天，出现喘促、呼吸气逆。小腹胀满。夜里梦见与鬼交合。到了仲夏，土气旺盛，水气枯竭，土气又首先断绝，因此就会死亡。土气寄居并在四季中旺盛。到了四个仲月，土气便首先强盛。注说：土气居于本位，又寄居并在四季中旺盛。所以每到四季的季月，土气就先于胃气强盛。金、木、水、火都不能没有土。土寄居于中央。凭借湿土之气，滋养繁荣万物。所以土气在四时都有旺盛的时候。九天位于上方，是天帝所居的方位。凡是胃脉断绝，却在仲夏得到相应而死亡的，为什么呢？这是说胃属土，土气强盛，居于高位而能够克制水。土气主宰胃脉。按理应当在冬季断绝。如果到了仲冬的时候，弱脉不见，到了仲夏的时候，火与土相应，子母二气同居，所以到了仲夏的时候，土气胜过水气，水气断绝，所以知道必然会死。春季的脉象弦紧而兼见毛脉。又见“八缓而止”的脉象，九日后死亡。注说：春季的脉象应当弦紧而长。不见长脉而见毛脉，是胃气将要断绝的表现。又见“八缓而止”的脉象，到九日时应当死亡。为什么呢？八是木的数。九是金的数。肝气自行强盛，胃气将要断绝。金气又胜过木气，所以九日后死亡。夏季的脉象浮洪而滑。又见“七涩而止”的脉象，六日后死亡。注说：夏季的脉象应当浮洪而大。不见大脉而见滑脉，是胃气将要断绝的表现。又见“七涩而止”的脉象，到六日时应当死亡。为什么呢？七是火的数，六是水的数。心气自行旺盛，胃气将要断绝。水气又胜过火气，所以到六日时死亡。秋季的脉象毛涩而钩。又见“九细而止”的脉象，七日后死亡。注说：秋季的脉象应当毛涩而细。不见细脉而见钩脉，是胃气将要断绝的表现。又见“九细而止”的脉象，七日后应当死亡。为什么呢？九是 金的数。七是 火的数。肺气自行旺盛，胃气将要断绝。火气又胜过金气，所以七日后死亡。冬季的脉象浮滑而缓。又见“六洪而止”的脉象，五日后死亡。注说：冬季的脉象应当沉滑而弱。不见弱脉，也不见缓脉，是胃气将要断绝的表现。又见“六洪而止”的脉象，五日后应当死亡。为什么呢？六是“永”的数。五是土的数。肾气自行旺盛，胃气将要断绝。土气又胜过水气。所以五日后死亡。疾病的变化与四时相应。如果不见胃脉，就无法医治。注说：总共有十二经，十五络，八脉受到外来的邪气侵袭而产生各种疾病。如果脉象虽然与四时相应，却不见胃脉，就是土气断绝，因而没有生气，应当死亡。春季的脉象弦紧而不长。夏季的脉象浮洪而不大。秋季的脉象毛涩而不细。冬季的脉象沉滑而不弱。这就是四时都不见胃气脉的情况。患这种病的人必然会死。所以说，胃气是全身百脉的主宰。