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字典 摘录
医藏重订灵兰要览一

(卷首)

医藏 · 已译 · 第 1–1 段

重订灵兰要览 明 王肯堂

原序

医自轩岐重民生,谆谆问答,通天地之化,洞阴阳之理,比之典谟,更为穷颐,其慎重若此。故明于此道者,自周历汉、晋、唐、宋、金、元,着述可法者不过数十家,亦各有所长,此道之难又若此。然禀上资不得原委师承,终亦卤莽,昔扁鹊得禁方于长桑,太仓授诊奇于阳庆,葛洪承秘术于郑隐,思邈得仙法于龙宫,元素之梦授李明之正传,朱丹溪之埽门于罗太无,王光庵之启钥于戴元礼,故吴中医派,得其正脉。宇泰先生飞声翰苑,博综经史,少好方书,自《素》、《难》、《金匮》、《甲乙》诸经,下逮诸子,莫不精探渊奥。其自叙云:余发始燥,慕范文正公存心济物,立志甚切。携李孝廉谦所先生与先生同年惟契,谦所先生蜃川简肃公仲子,英华伟量,敦好奇书。得先生医论,欲广济宇内,不秘帐中。每命诸英辈刊布未遑。宇泰先生尝云:吴中自王光庵得元礼之秘,再传启东诸贤,医道大振。又云:《丹溪纂要》诸书,非丹溪手笔,谬于选择,爰命高生访求朱氏原本重订,斫轮游刃,莫不臻妙。此书若江海之波澜,山岳之岭峰,舟楫之帆樯,壁垒之标帜。其为证治诸书之选录,安可忽诸。又览先生发热论云:《灵》、《素》、《甲乙》诸书,发热针法大妙,世医罕知所取。其五脏补泻之经络,用药可代。余欲一一立方,但恐印定后人眼目,则知先生圆神,又出竿头矣。

携李殷仲春顿首序

卷上

中风

《素问·风论》黄帝问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,(滑云:枯当作风。)或(当作均)。为风也。其病各异,其名不同。或内至五脏六腑,不知其解,愿闻其说。岐伯曰:风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,其寒也,则衰食饮。其热也,则消肌肉。故使人 而不能食,名曰寒热。( 音突,忽忘也。又音退。栗,寒战也。)风气与阳明入胃,循脉而上至目内 。

其人肥则风气不得外泄,则为热中。而目黄人瘦则外泄而寒,则为寒中,而泣出。风气与太阳俱入行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肉 (音忿真。)而有疡。卫气有所凝而不行,故其肉即不仁也。疠者有(疑当作因)。荣气热 ,(腐同)。其气不清,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,名曰疠风。(滑云:此当在上收假疠者上)。或曰名寒热。(五字疑衍。)以春甲乙伤于风者为肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以季夏戊己伤于风者为脾风,以秋庚辛中于邪者为肺风,以冬壬癸中于邪者为肾风。风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风,各入其门户所中,则为偏风。风气循风府而上,则为脑风。风入系头,则为目风眼寒。饮酒中风,则为漏风。入房汗出中风,(书云:中右为真气已绝,较中左更深,余尝治右偏类中数人,皆用养血祛风,佐以化痰利湿而愈。已于《治验录》详言之,参观即知。)则为内风。新沐中风,则为首风。久风入中,则肠风飧泄。外在腠理,则为泄风。故风者,百病之长也。至其变化,乃为他病也。无常方,然致有(当作皆)风气也。帝曰:五脏风之形状不同者何?愿闻其诊,及其病态。岐伯曰:肺风之状,多汗恶风,色 然白,时咳短气,书昼日则瘥,暮则甚。诊在眉上,其色白。(仲景云:肺中风者,口燥而唾,身晕而重,冒而肿胀。)心风之状,多汗恶风,焦绝善怒哧,赤色,病甚则言不可快。诊在口,其色赤。(仲景云:心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食则呕。)肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干善怒,憎女子。诊在目下,其色青。(仲景云:肝中风者,头目 ,反胁痛,常呕,令人嗜甘。)脾风之状,多汗恶风,身体怠惰,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食。论在鼻上,其色黄。(仲景云:脾中风者,翕翕发热,形如醉人,肢中烦重,目皮 而短气。)肾风之状,多汗恶风,面庞然浮肿,脊痛不能正立,其色炱,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。(《奇病论》云:有庞然如水状,切其脉大紧,身无痛处,形不瘦,不能食,食少。名为何病?岐伯对曰:病生在肾,名为肾风。不能食,善惊而心气痿者死。)胃风之状,颈多汗恶风,饮食不下。膈塞不通,腹善满,失衣则 胀,食寒则泄。

论形瘦而腹大。首风之状,头面多汗,恶风。当先风一日,则病甚头痛,不可以出内,至风日则痛少愈。漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事。泄风之状多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍其风,不能劳事,身体尽痛则寒。

译《重订灵兰要览》,明代王肯堂撰。原序。医学自黄帝、岐伯以来就十分重视民众的生命,反复而详尽地问答,阐明天地化育的规律,洞察阴阳的道理;与典籍和训诰相比,其探究更加深远,慎重程度就是如此。所以,真正通晓这门学问的人,从周代直到汉、晋、唐、宋、金、元,著作足以取法的不过几十家,而且各有各的长处;这门学问的艰难也就是如此。然而,即使禀赋很高的人,如果没有得到师承、不能探明学问的源流,最终也会流于粗疏。古代扁鹊从长桑君那里得到禁方,太仓公从阳庆那里接受诊疗奇术,葛洪承继郑隐的秘术,孙思邈从龙宫得到仙法,刘完素在梦中接受李明之的正传,朱丹溪曾到罗太无门下执扫帚求学,王光庵从戴元礼那里得到开启医道的钥匙;因此,吴中医派得以获得正统的传承。宇泰先生在翰苑中声名远播,广泛通晓经史,年轻时就喜爱医方书籍;从《素问》《难经》《金匮要略》《甲乙经》等经典,直到诸子百家之书,没有不精心探究其中深奥义理的。他在自述中说:我刚开始长头发时,就仰慕范文正公存心救助世人的志向,立志十分恳切。携李孝廉谦所先生与宇泰先生同年登科,二人关系亲密。谦所先生是蜃川简肃公李仲子的次子,才华卓异、器量宏大,尤其喜欢博览奇书。他得到宇泰先生的医论后,希望广泛救济天下之人,不把这些内容秘藏在帐中。他曾多次命令诸位才俊刊刻传播,但一直没有来得及完成。宇泰先生曾说:吴中地区自从王光庵得到戴元礼的秘传,再传给启东的诸位贤人后,医学之道便大为振兴。他又说:《丹溪纂要》等书并非朱丹溪亲笔所作,在选取材料方面多有错误,因此命高生访求朱氏原本,重新订正;如斫轮般技艺精熟、运刀自如,没有一处不达到精妙之处。这部书就像江海的波澜、山岳的峰岭、舟船的帆樯、壁垒的标帜。它是各种辨证论治医书的选录,怎么可以忽视呢?我又读到先生的《发热论》,其中说:《灵枢》《素问》《甲乙经》等书所载治疗发热的针法极其精妙,世上的医生很少知道应该取用哪些方法。对于其中五脏补泻所对应的经络,可以用药物来代替针灸。我本想把这些方法一一制定成方剂,但只怕刊印确定之后会束缚后人的眼界;这样一来,反而更能知道先生的圆融神妙,已经又登上了更高一层。携李殷仲春顿首作序。上卷。中风。《素问·风论》中黄帝问道:风邪伤害人体,有的表现为寒热往来,有的表现为热中,有的表现为寒中,有的表现为疠风,有的表现为偏枯。(滑伯仁说:“枯”应当作“风”。)“或”字应当作“均”。这些都属于风邪所致。它们的病症各不相同,名称也各不相同。有的风邪甚至侵入五脏六腑,我不知道其中的机理,希望听您说明。岐伯说:风邪之气藏在皮肤之间,向内不能通达,向外不能发泄。风邪善于运行而且变化迅速,腠理张开时人会突然感到寒冷,腠理闭塞时就会发热而胸闷;感到寒冷时,饮食会减少。发热时,就会消耗肌肉。所以会使人[原文缺字]而不能进食,这叫作寒热。(“ ”,读音为“突”,意为忽然忘记。又读作“退”。“栗”,也是寒战的意思。)风邪之气与阳明经一同进入胃中,沿着经脉向上到达眼内[原文缺字]。如果这个人肥胖,风邪之气不能向外发泄,就会成为热中。还会出现眼睛发黄;如果人消瘦,风邪向外发泄而形成寒,就会成为寒中,并流泪。风邪之气与太阳经一同进入,运行于各经脉的腧穴,散布在分肉之间,与卫气相互干扰;其运行道路不通,所以使肌肉[原文缺字]。(“ ”读音为“忿真”。)而生疮。卫气有所凝滞而不能运行,所以那里的肌肉就会麻木不仁。“疠”字后有一字,疑应为“因”。营气发热[原文缺字]。(“ ”与“腐”相同。它的气不清纯,所以会使鼻柱坏损、面色败坏,皮肤生疮溃烂;风寒侵入经脉而不离去,这叫作疠风。(滑伯仁说:这段话应当接在上文“假疠者”之后。) 有人说,这又叫作寒热。(这五个字疑为衍文。) 春季在甲乙日受风邪所伤的,称为肝风;夏季在丙丁日受风邪所伤的,称为心风;季夏在戊己日受风邪所伤的,称为脾风;秋季在庚辛日受到邪气侵袭的,称为肺风;冬季在壬癸日受到邪气侵袭的,称为肾风。风邪侵入五脏六腑的腧穴,也分别称为脏腑之风;风邪侵入各自门户所在的部位,就称为偏风。风邪之气沿着风府穴向上,就称为脑风。风邪侵入头部的系带部位,就称为目风,表现为眼睛怕冷。饮酒后遭受风邪侵袭,就称为漏风。行房后出汗时遭受风邪侵袭,(书中说:中在右侧,说明真气已经断绝,比中在左侧更为严重。我曾治疗数名右侧偏枯、类似中风的患者,都采用养血祛风之法,辅以化痰利湿而痊愈。这些内容已在《治验录》中详细说明,参照阅读就能明白。)就称为内风。刚洗完头就遭受风邪侵袭,就称为首风。风邪长久侵入体内,就会出现肠风和完谷不化的泄泻。风邪停留在体表腠理,就称为泄风。所以说,风邪是各种疾病的首要致病因素。等到它发生变化,就会形成其他疾病。它没有固定的方位和规律,但各种情况的发生都确实是风邪之气所致。(“有”应当作“皆”。) 黄帝说:五脏中风的症状为什么各不相同?希望听您说明它们的诊断方法以及病态表现。岐伯说:肺中风的症状是多汗、怕风,面色苍白,时常咳嗽、气短;据书中说,白天病情减轻,到了傍晚就加重。诊察部位在眉毛上方,颜色发白。(张仲景说:肺中风的人,口干而吐唾沫,身体眩晕而沉重,头昏蒙且身体浮肿。)心中风的症状是多汗、怕风,焦躁、绝望而容易发怒[原文“哧”字义不详],面色发红;病情严重时,说话不能流利。诊察部位在口部,颜色发红。(张仲景说:心中风的人,身体阵阵发热,不能起身,心中感到饥饿,一吃东西就呕吐。)肝中风的症状是多汗、怕风,容易悲伤,面色略带青色,咽喉干燥而容易发怒,厌恶女子。诊察部位在眼睛下方,颜色发青。(张仲景说:肝中风的人,头晕目眩[原文缺字],两胁疼痛,经常呕吐,使人喜欢吃甜食。)脾中风的症状是多汗、怕风,身体倦怠,四肢不愿活动,面色浅淡而微黄,不喜欢进食。诊察部位在鼻子上,颜色发黄。(张仲景说:脾中风的人,身体阵阵发热,形状像醉酒的人,四肢感到烦闷沉重,眼睑[原文缺字],并且气短。)肾中风的症状是多汗、怕风,面部浮肿得厉害,脊背疼痛而不能挺直站立,面色像烟灰一样,前后二阴的排泄不利;诊察部位在肌肉上,颜色发黑。(《奇病论》说:有人面部浮肿,状如水肿,切其脉大而紧,身体没有疼痛的地方,形体不消瘦,不能进食,进食很少。这叫什么病?岐伯回答说:病生在肾,名叫肾风。不能进食,又容易惊恐而心气衰败的,会死亡。)胃中风的症状是颈部多汗、怕风,饮食不能下咽。胸膈阻塞不通,腹部容易胀满,脱去衣服就[原文缺字]胀,吃寒凉食物就泄泻。诊察其形体消瘦而腹部胀大。首风的症状是头部和面部多汗、怕风。在风邪发作的前一天,病情就会加重,头痛得不能出门;到了风邪发作的当天,疼痛反而稍微减轻。漏风的症状是有时多汗,常常不能只穿单衣;一吃东西就出汗,严重时全身出汗,喘息而怕风,衣服经常被汗浸湿,口干而容易口渴,不能从事劳作。泄风的症状是多汗,汗出得浸湿衣服,口中干燥;风邪上侵[原文“渍其风”句义有疑],不能从事劳作,身体全部疼痛时就会发冷。