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医藏难经本义一

(卷首)

医藏 · 已译 · 第 1–1 段

难经本义

难经本义卷上

一难 论寸口脉与经经脉荣卫度数

二难 论尺寸为脉之大要会

三难 论太过不及等反常脉象

四难 论脉有阴阳之法

五难 论脉有轻重

六难 论脉之阴阳虚实

七难 论王脉

八难 论寸口脉平而死者

九难 论别知脏腑之病

十难 论一脉十变

十一难 论脉不满五十动而一止

十二难 论实实虚虚之误

十三难 论色脉皮肤之相应

十四难 论损至脉之病证及其治法

十五难 论四时之脉以胃气为本

十六难 论五脏病之内外证

十七难 论切脉而知死生存亡

十八难 论脉有三部四经与切脉而知积聚

十九难 论男女脉之顺逆

二十难 论脉有伏匿

二十一难 论形与脉

二十二难 论一脉变为二病

二十三难 论十二经脉长短之度数及其流注

二十四难 论手足三阴三阳气绝之候

二十五难 论十二经脉之数

二十六难 论十五络脉之数

二十七难 论奇经八脉

二十八难 论奇经八脉何起何继

二十九难 论奇经八脉之为病

三十难 论荣卫相随

难经本义卷下

三十一难 论三焦之部位与作用

三十二难 论心肺独在鬲上

三十三难 论肝肺色象浮沉之理

三十四难 论五脏之声色臭味液与七神

三十五难 论诸腑之功能与五脏之相配

三十六难 论肾与命门

三十七难 论五脏上关九窍与脏腑不和之病机

三十八难 论腑何独有六

三十九难 论腑五脏六

四十难 论鼻臭耳闻之意

四十一难 论肝独有两叶

四十二难 论肠胃长短与脏腑重量

四十三难 论人不食饮七日而死

四十四难 论七冲门

四十五难 论八会

四十六难 论老人卧而不寐与少壮寐而不寤

四十七难 论人面独能耐寒

四十八难 论人有三虚三实

四十九难 论正经自病与五邪所伤之别

五十难 论五邪之别

五十一难 论脏腑病证之别

五十二难 论脏腑发病根本不等

五十三难 论七传者死与间脏者生

五十四难 论脏病难治与腑病易治

五十五难 论积聚之别

五十六难 论五脏之积

五十七难 论五泄

五十八难 论伤寒有五

五十九难 论狂癫之病

六十难 论头心病之厥痛与真痛

六十一难 论望闻问切与神圣工巧

六十二难 论脏井荥有五而腑独有六

六十三难 论五脏六腑皆以井为始

六十四难 论井荥俞经合之阴阳五行属性

六十五难 论所出为井与所入为合之义

六十六难 论十二经之原

六十七难 论募在阴而俞在阳

六十八难 论井荥俞经合所主病

六十九难 论补母泻子之治

七十难 论四时针刺之法

七十一难 论针刺荣卫之浅深

七十二难 论迎随补泻之法

七十三难 论刺井泻荥之法

七十四难 论四时针刺之异

七十五难 论肝实肺虚泻火补水之道

七十六难 论补泻之法与步骤

七十七难 论上工中工之治病

七十八难 论针刺压按与补泻之道

七十九难 论迎随补泻之法

八十难 论入针出针之法

八十一难 论实实虚虚之害

难经本义卷上

一难 论寸口脉与经脉荣卫度数

一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五藏六府死生吉凶之法,何谓也?

然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。

人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴寸口者,五藏六府之所终始,故法取于寸口也。

二难 论尺寸为脉之大要会

二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。

从关至尺,是尺内,阴之所治也。从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。

故分寸为尺,分尺为寸。

故阴得尺内一寸,阳得寸内九分。

尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。

三难 论太过不及等反常脉象

三难曰:脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也?

然:关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮,过者法曰太过,减者法曰不及。

遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。

关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉,过者法曰太过,减者法曰不及。

遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也。

故曰覆溢。是其真藏之脉,人不病而死也。

四难 论脉有阴阳之法

四难曰:脉有阴阳之法,何谓也?然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味也,其脉在中。

浮者,阳也;沉者,阴也。故曰:阴阳也。

心肺俱浮,何以别之?然:浮而大散者,心也;浮而短濇者,肺也。肾肝俱沉,何以别之?然:牢而长者,肝也;按之濡,举指来实者,肾也。脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也。

脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳,有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此之言,寸口有六脉俱动邪?然:此言者,非有六脉俱动也,谓浮、沉、长、短、滑、濇也。浮者,阳也。滑者,阳也。长者,阳也。沉者,阴也。短者,阴也。濇者,阴也。所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。所谓一阳一阴者,谓脉来浮而濇也;一阳二阴者,谓脉来长而沉濇也;一阳三阴者,谓脉来沉濇而短,时一浮也。各以其经所在,名病逆顺也。

五难 论脉有轻重

译《难经本义》《难经本义》上卷 第一难:论寸口脉,以及经脉、营卫运行的里程和数目 第二难:论尺寸脉是脉诊中最重要的会合处 第三难:论太过、不及等反常的脉象 第四难:论诊察脉象阴阳的方法 第五难:论脉象的轻重 第六难:论脉象的阴阳、虚实 第七难:论王脉 第八难:论寸口脉看似平和却死亡的情况 第九难:论辨别脏腑疾病的方法 第十难:论同一脉象的十种变化 第十一难:论脉搏跳动不到五十次就出现一次停歇的情况 第十二难:论把实证当作实证、把虚证当作虚证这一治法上的错误 第十三难:论面色、脉象与皮肤之间的相应关系 第十四难:论损脉、至脉所反映的病证及其治法 第十五难:论四时脉象以胃气为根本 第十六难:论五脏疾病的内在和外在证候 第十七难:论通过切脉了解生死存亡 第十八难:论脉象的三部、四经,以及通过切脉了解积聚 第十九难:论男女脉象的顺逆 第二十难:论脉象有伏藏和隐匿的情况 第二十一难:论形体与脉象 第二十二难:论一个脉象转变为两种病证 第二十三难:论十二经脉的长短、里程和数目,以及气血的流注 第二十四难:论手足三阴三阳之气将要断绝时的征候 第二十五难:论十二经脉的数目 第二十六难:论十五络脉的数目 第二十七难:论奇经八脉 第二十八难:论奇经八脉的起点和相互接续 第二十九难:论奇经八脉发生病变时的表现 第三十难:论营气和卫气相互伴随运行 《难经本义》下卷 第三十一难:论三焦的部位和作用 第三十二难:论心、肺为何独居膈膜之上 第三十三难:论肝、肺在五色中的浮沉之理 第三十四难:论五脏所对应的声音、颜色、气味、液体和七神 第三十五难:论各腑的功能及其与五脏的相互配合 第三十六难:论肾与命门 第三十七难:论五脏向上与九窍相通,以及脏腑失调的病机 第三十八难:论腑为何独有六个 第三十九难:论六腑和五脏 第四十难:论鼻能闻气味、耳能听声音的道理 第四十一难:论肝独有两叶 第四十二难:论肠胃的长短以及脏腑的重量 第四十三难:论人不吃不喝七天就会死亡 第四十四难:论七冲门 第四十五难:论八会 第四十六难:论老人躺着却睡不着,以及年轻力壮的人睡着后却难以醒来 第四十七难:论人的面部唯独能够耐受寒冷 第四十八难:论人有三种虚证和三种实证 第四十九难:论正经自身发病与受到五种邪气损伤的区别 第五十难:论五种邪气的区别 第五十一难:论脏病与腑病证候的区别 第五十二难:论脏腑发病的根本各不相同 第五十三难:论病邪按七次传变到脏者会死,以及间隔一脏传变者可以生存 第五十四难:论脏病难治、腑病易治 第五十五难:论积与聚的区别 第五十六难:论五脏的积病 第五十七难:论五种泄泻 第五十八难:论伤寒有五种 第五十九难:论狂病和癫病 第六十难:论头痛、心痛中因气逆而发生的厥痛与真正的疼痛 第六十一难:论望、闻、问、切四诊以及神、圣、工、巧四种诊察方法 第六十二难:论脏腑的井、荥等穴位中,脏只有五个而腑独有六个 第六十三难:论五脏六腑的经脉都以井穴为起点 第六十四难:论井、荥、俞、经、合五类穴位的阴阳五行属性 第六十五难:论脉气出于井穴、入于合穴的意义 第六十六难:论十二经脉的原穴 第六十七难:论募穴在阴部,而俞穴在阳部 第六十八难:论井、荥、俞、经、合各穴所主治的病证 第六十九难:论补母泻子的治疗方法 第七十难:论根据四时施行针刺的方法 第七十一难:论针刺营卫时的浅深 第七十二难:论迎随补泻的方法 第七十三难:论刺井穴以泻邪、刺荥穴的方法 第七十四难:论四时针刺方法的不同 第七十五难:论肝实肺虚时泻火补水的道理 第七十六难:论补泻的方法和步骤 第七十七难:论上工和中工治疗疾病的差异 第七十八难:论针刺、按压以及补泻的道理 第七十九难:论迎随补泻的方法 第八十难:论进针和出针的方法 第八十一难:论把实证当作实证、把虚证当作虚证的危害 《难经本义》上卷 第一难:论寸口脉,以及经脉、营卫运行的里程和数目 第一难问:十二经脉都有动脉,为什么唯独取寸口脉,就能判定五脏六腑的死生吉凶呢?答:寸口是各部脉气汇聚的地方,也是手太阴肺经脉搏动显现之处。人呼气一次,脉气运行三寸;吸气一次,脉气也运行三寸;一呼一吸之间,脉气运行六寸。人一天一夜总共呼吸一万三千五百次,脉气运行五十周,周遍全身。漏壶的水滴完一百刻,营卫在阳分运行二十五周,在阴分也运行二十五周,这就构成一周。所以,脉气运行五十周后又会合于手太阴寸口;寸口是五脏六腑经脉运行的终点和起点,因此诊脉取法于寸口。第二难:论尺寸脉是脉诊中最重要的会合处 第二难问:脉有尺寸之分,这是什么意思?答:尺寸是脉象最重要的会合处。从关脉到尺部,称为尺内,是阴气所主的部位。从关脉到鱼际,称为寸口内,是阳气所主的部位。所以,把寸部分为尺部,把尺部分为寸部。因此,阴气取尺内的一寸,阳气取寸口内的九分。尺寸两部合起来,起点到终点共一寸九分,所以称为尺寸。第三难:论太过、不及等反常的脉象 第三难问:脉象有太过、不及,有阴阳相乘,有覆、溢,有关、格,这些是什么意思?答:关脉以前是阳气搏动的部位,脉象应当浮取见九分;超过九分的,按诊脉法称为太过;少于九分的,称为不及。如果脉势继续向上越过鱼际,称为溢,属于外关内格,这是阴气乘阳的脉象。关脉以后是阴气搏动的部位,脉象应当沉取见一寸;超过一寸的,按诊脉法称为太过;少于一寸的,称为不及。如果脉势继续向下进入尺部,称为覆,属于内关外格,这是阳气乘阴的脉象。所以称为覆、溢。这就是显露真脏之气的脉象,患者即使没有外在病状也会死亡。第四难:论诊察脉象阴阳的方法 第四难问:脉象有辨别阴阳的方法,这是什么意思?答:呼气与心、肺相应,吸气与肾、肝相应;在一呼一吸之间,脾接受饮食的谷味,它的脉位居于中部。浮脉属阳。沉脉属阴。所以说,这就是阴阳的分别。心脉和肺脉都浮,怎样区别它们呢?答:浮而大、散开的,是心脉。浮而短、涩的,是肺脉。肾脉和肝脉都沉,怎样区别它们呢?答:牢固而长的,是肝脉。按下去柔软,抬起手指时脉象反而充实有力的,是肾脉。脾位于身体中央,所以它的脉位居中;这就是辨别脉象阴阳的方法。脉象有一阴一阳、一阴二阳、一阴三阳,也有一阳一阴、一阳二阴、一阳三阴。像这样说,难道寸口处有六种脉同时搏动吗?答:这里所说的,并不是有六种脉同时搏动,而是指浮、沉、长、短、滑、涩六种脉象。浮脉属阳。滑脉属阳。长脉属阳。沉脉属阴。短脉属阴。涩脉属阴。所谓一阴一阳,是说脉来沉而滑。一阴二阳,是说脉来沉、滑而长。一阴三阳,是说脉来浮、滑而长,但有时会出现一次沉脉。所谓一阳一阴,是说脉来浮而涩。一阳二阴,是说脉来长、沉而涩。一阳三阴,是说脉来沉、涩而短,但有时会出现一次浮脉。应当根据这些脉象分别属于哪条经脉,来判断疾病的顺逆。第五难:论脉象的轻重