（卷首）
难经经释 清 徐灵胎
叙
《难经》，非经也。以《灵》、《素》之微言奥旨引端未发者，设为问答之语，俾畅厥义也。古人书篇名义，非可苟称，难者辩论之谓，天下岂有以难名为经者，故知《难经》非经也。自古言医者，皆祖《内经》，而《内经》之学，至汉而分：仓公氏以诊胜，仲景以方胜，华佗氏以针灸杂法胜；虽皆不离乎《内经》，而师承各别。逮晋、唐以后，则支流愈分，徒讲乎医之术，而不讲乎医之道，则去圣远矣。惟《难经》则悉本《内经》之语，而敷畅其义，圣学之传，惟此为得其宗。
然窃有疑焉，其说有即以经文为释者，有悖经文而为释者，有颠倒经文以为释者。夫苟如他书之别有师承，则人自立说，源流莫考，即使与古圣之说大悖，亦无从而证其是非，若即本《内经》之文以释《内经》，则《内经》具在也，以经证经而是非显然矣。然此书之垂已二千余年，注者不下数十家，皆不敢有异议，其间有大可疑者，且多曲为解释，并他书之是者反疑之，则岂前人皆无识乎？殆非也。盖经学之不讲久矣！惟知溯流以寻源，源不得，则中道而止，未尝从源以及流也。故以《难经》视《难经》，则《难经》自无可议；以《内经》之义疏视《难经》，则《难经》正多疵也。余始也，盖尝崇信而佩习之，习之久而渐疑其或非，更习之久而信己之必是，非信己也，信夫《难经》之必不可违乎《内经》也。
于是本其发难之情，先为申述《内经》本意，索其条理，随文诠释；既乃别其异同，辨其是否，其间有殊法异义，其说不本于《内经》，而与《内经》相发明者，此则别有师承，又不得执《内经》而议其可否。惟夫遵《内经》之训而诠解未洽者，则摘而证之于《经》，非以《难经》为可訾也，正所以彰《难经》于天下后世，使知《难经》之为《内经》羽翼，其渊源如是也，因名之为《经释》。《难经》所以释《经》，今复以《经》释《难》，以《难》释《经》而《经》明，以《经》释《难》而《难》明，此则所谓医之道也，而非术也。其曰秦越人着者，始见于《新唐书·艺文志》，盖不可定，然实两汉以前书云！
雍正五年三月既望松陵徐大椿叙
卷上
一难曰：十二经中皆有动脉，（十二经，手足三阴三阳也。动脉，脉之动现于外，如手太阴天府、云门之类，按之其动亦应手是也。）独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？（寸口，即太渊、经渠穴之分，兼两手上中下三部脉也。）
然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也，（会，聚也。手太阴，肺之经也。大会，《灵·动输篇》云：“胃为五脏六腑之海，其气清上注于肺，肺气从太阴而行之，其行也，以息往来”是也。又《灵·经脉篇》云，手太阴之脉，“循鱼际，出大指之端。”）人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜凡一万三千五百息，脉行五十度周于身。（呼，出气也。吸，内气也。《灵·五十营篇》：“人经脉上下、左右、前后二十八脉，周身十六丈二尺，……呼吸定息，气行六寸。……二百七十息，气行十六丈二尺，……一周于身，……一万三千五百息，气行五十营于身”。度，过也，犹言过一次也。二十八脉实数，详《灵·脉度篇》。）
漏水下百刻，（按《隋志》刻漏始于黄帝。一昼一夜定为百刻，浮箭于壶内，以水减刻出，分昼夜之长短。）营卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，（营卫，《灵·营卫生会篇》云：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外”是也。合言脉，则营卫在其中矣。日行阳而夜行阴，昼夜各二十五度，则五十度为一周也。盖昼夜有长短，此举其中而言。其行阳行阴、起止出入之法，详《灵·卫气行篇》。）
故五十度复会于手太阴。寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。（起于手太阴，止于手太阴，故曰终始。五脏六腑之气皆现于此，故取寸口可以决生死吉凶也。《灵·营卫生会篇》云：“营出于中焦，卫出于下焦。帝曰：愿闻三焦之所出。岐伯曰：上焦出胃上口，并咽贯膈，……循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也，故五十度而复大会于手太阴矣。”此营卫之常度也。）
译《难经经释》，清代徐灵胎著。叙言。《难经》并不是经典。它把《灵枢》《素问》中那些精微深奥、只提出端绪却尚未阐发的内容，设为问答的形式，使其中的意义得到充分说明。古人给书篇题名和命名，都不能随意称说；“难”是辩论、诘问的意思。天下哪里有把“难”作为书名来称作经典的呢？所以可知《难经》并不是经典。自古以来谈论医学的人，都以《内经》为宗祖；但《内经》的学问到了汉代便分成了不同的流派：仓公氏以诊脉见长，张仲景以方剂见长，华佗氏以针灸和各种治法见长；虽然都没有离开《内经》的范围，但师承各不相同。到了晋、唐以后，医学的支流分得更加繁杂，只知道讲求医学的技术，却不讲求医学的根本道理，这就离古代圣人的学问越来越远了。只有《难经》完全依据《内经》的原话来阐发其中的意义，圣人学问的传承，只有它真正得到了根本。然而我私下也有疑问：其中有的解释就是用经文来解释经文，有的解释违背了经文，有的还颠倒经文来作解释。如果它像其他书那样另有师承，那么每个人都可以自行立说，源流便无从考察；即使同古代圣人的学说大相违背，也没有办法验证谁是谁非。若是直接依据《内经》的文字来解释《内经》，那么《内经》本身还在，以经文来验证经文，是非就显而易见了。然而这部书流传至今已经两千多年，作注的有几十家，都不敢提出异议；其中有些地方实在十分可疑，注家却多方曲折地替它解释，甚至反而怀疑其他书中正确的说法。难道前人都没有见识吗？大概并不是这样。这是因为讲求经学，已经长久没有人做了！他们只知道逆着支流去寻找源头，找不到源头，就在半途停止了；却从来没有顺着源头考察到支流。所以如果只用《难经》本身来衡量《难经》，那么《难经》自然没有什么可非议的；如果用《内经》的义理来疏解和衡量《难经》，那么《难经》本身正有许多瑕疵。我起初曾经十分推崇、相信并奉行它；学习久了，渐渐怀疑其中或许有不对的地方；又继续学习了很久，才相信自己一定是对的。但这并不是相信自己，而是相信《难经》一定不可能违背《内经》。于是我根据它提出问题的本意，先阐明《内经》的原意，探求其中的条理，随着原文逐句解释；然后分别说明它们的异同，辨别它们的是非。其中有些特殊的治法和不同的意义，虽然说法不出自《内经》，却能同《内经》相互发明；这就属于另有师承，也不能拘泥于《内经》来评判它对不对。至于那些遵循《内经》的训诫、但解释还不够恰当的地方，我就摘出它们，用《内经》来加以考证。这不是要诋毁《难经》，正是为了让天下后世更加彰明《难经》，使人知道《难经》是《内经》的辅助和羽翼，它的学术渊源就是如此，因此把这部书命名为《经释》。《难经》之所以解释《内经》，如今我又用《内经》来解释《难经》，用《难经》解释《内经》，《内经》的意义就明白了；用《内经》解释《难经》，《难经》的意义也明白了。这就是所谓医学的根本道理，而不是医学的技术。说《难经》是秦越人所著，这种说法最早见于《新唐书·艺文志》，大概无法确定；但实际上，这确实是一部两汉以前的书啊！雍正五年三月十六日，松陵徐大椿撰写。上卷。第一难说：十二经脉中都有动脉，（十二经脉，就是手足三阴三阳经。所谓动脉，是指脉搏的搏动显现在体表，例如手太阴经的天府、云门一类部位，按压时它的搏动也会应手而动，就是这个意思。） 为什么唯独取寸口脉，就能判定五脏六腑的生死吉凶呢？寸口，就是太渊、经渠穴所在的部位，也兼指两手上、中、下三部的脉。） 答：寸口，是全身脉气汇聚的地方，是手太阴经脉搏动之处，（“会”就是聚集的意思。手太阴经，就是肺经。所谓汇聚，《灵枢·动输篇》说：“胃是五脏六腑之海，它的精微之气向上输注到肺，肺气从手太阴经运行；它运行时，随着呼吸往来”，说的就是这个意思。《灵枢·经脉篇》又说，手太阴经脉“沿着鱼际，出于大拇指的末端”。）人每呼气一次，脉搏运行三寸；每吸气一次，脉搏运行三寸；一呼一吸之间稍作停顿，脉搏运行六寸。人一天一夜总共呼吸一万三千五百次，脉气在全身运行五十周。（呼，是呼出气。吸，是吸入气。《灵枢·五十营篇》说：“人的经脉有上下、左右、前后共二十八条，周身总长十六丈二尺，……一呼一吸稍作停顿，气运行六寸。……呼吸二百七十次，气运行十六丈二尺，……在全身运行一周；……呼吸一万三千五百次，气在全身运行五十周。” “度”就是经过，也就是经过一次的意思。二十八条经脉的实际数目，详见《灵枢·脉度篇》。） 漏壶的水滴落一百刻，（据《隋书·经籍志》记载，刻漏始于黄帝。一昼夜规定为一百刻，把浮箭放在壶中，随着水位下降来显示刻数，用来区分白天和夜晚的长短。） 营气和卫气在白天运行于阳分二十五周，夜间运行于阴分二十五周，合起来就是一周，（《灵枢·营卫生会篇》说：“人从饮食中得到气，饮食进入胃，再传送到肺，五脏六腑都由此得到气；其中清的部分成为营气，浊的部分成为卫气，营气运行在脉中，卫气运行在脉外”，说的就是这个意思。总的来说，既然谈的是脉，营气和卫气也就包含在其中了。白天运行于阳分，夜间运行于阴分，昼夜各运行二十五周，合计五十周就是一周。这是因为昼夜有长有短，这里只是取其中的平均情况来说。它运行于阳分、阴分以及开始、停止、出入的规律，详见《灵枢·卫气行篇》。） 所以运行五十周后，又会在手太阴经处会合。寸口是五脏六腑之气运行的终点和起点，所以诊脉取寸口。从手太阴经开始，又止于手太阴经，所以说是终点和起点。五脏六腑之气都显现在这里，所以诊取寸口可以判断生死和吉凶。《灵枢·营卫生会篇》说：“营气出于中焦，卫气出于下焦。黄帝说：我希望听听三焦的气分别从哪里产生。岐伯说：上焦起于胃的上口，沿着咽喉贯穿膈部，……沿手太阴经所分布的部位运行，又返回到足阳明经，上行到舌，下行到足阳明经，通常同营气一起在阳分运行二十五周，在阴分运行二十五周，合为一周，所以运行五十周后又在手太阴经会合。” 这就是营气和卫气运行的通常规律。）