(卷首)
钦定四库全书 子部五
提要
颅▯经二卷 医家类
【臣】等谨案《颅▯经》二巻,不着撰人名氏,世亦别无▯本,独《永乐大典》内载有其书。考厯代史志,自《唐·艺文志》以上皆无此名,至《宋艺文志》始有师巫《颅▯经》二卷。今捡此书前有序文一篇,称王母金文,黄帝得之升天,秘藏金匮,名曰《内经》,百姓莫可见之。后穆王贤士师巫于崆峒山得而释之云云,其所言师巫与《宋志》相合,当即此本。疑其唐末宋初人所为,以王冰《素问注》第七卷内有「师氏藏之」一语,遂托名师巫以自神其説耳。其名颅▯者,案首骨曰颅,脑盖曰▯,殆因小儿初生颅▯未合,证治各别,故取以名其书。首论脉▯至数之法,小儿与大人不同;次论受病之本与治疗之术,皆深中肯綮,要言不烦;次论火丹证治,分列十五名目,皆他书所未尝见;其论杂证亦多秘方,非后世俗医所可及。盖必别有师承,故能精晰如此。《宋史·方技▯》载钱乙始以《颅▯经》著名,至京师视长公主女疾,授翰林医学。乙幼科冠絶一代,而其源实出于此书,亦可知其术之精矣。谨据《永乐大典》所载,褒而辑之,依《宋志》旧目厘为二卷,俾不至无▯于后焉。乾隆四十六年九月恭校上。总纂官【臣】纪昀【臣】陆锡熊【臣】孙士毅。
总 校 官【臣】陆 费 墀
原序
夫颅▯者,谓天地阴阳化感颅▯,故受名也。尝览《黄帝内传》、王母金文,始演四序二仪阴阳之术,三才一元之道,采御灵机。黄帝得之升天,秘藏金匮,名曰《内经》,百姓莫可见之。后穆王贤士师巫,于崆峒山得而释之,叙天地大徳,阴阳化功,父母交和,中成胎质。爰自精凝血室,儿感阳兴;血入精宫,女随阴住。故以清气降而阳谷生,浊气升而阴井盛也。甚者二仪互换,五气相参,目覩元机,非贤莫逹。谓真阴错杂,使精血聚而成殃;阳发异端,感荣卫合而有疾。遂使婴儿才养,惊▯多生。庸愚不测始末,乱施攻疗,便致枉损婴儿。吁哉!吁哉!遂究古言,寻察端由,叙成疾目,曰《颅▯经》焉。真凭辨证,乃定死生,后学之流,审依济疾。天和太清降乘赤海,真一元气乘之,则母情先摇,荡漾炽然,是阳盛发阴,当姙男也。六脉诸经,皆举其阳证。所谓姙衰不胜蔵气,则触忤而便伤;姙胜而气劣,则母疾三五月而发,皆随五蔵。心蔵干而口苦舌干,肺蔵渴而多涕发寒,肝蔵邪而胑酸多睡,脾蔵发而呕逆恶食,肾蔵困而软弱无力。蔵姙气平,则和而无苦。胎若劣而强得蔵飬,至生亦乃多疾。二仪纯阴之证,升杂真一者,谓阴发阳,则父精薄,姙当成女也。
译钦定《四库全书》 子部五 提要 《颅囟经》二卷 医家类 臣等谨慎考察:《颅囟经》二卷,没有注明作者姓名,世间也没有其他流传本,只是在《永乐大典》中收载了这部书。考查历代史书和目录,从《唐·艺文志》以前都没有这个书名,直到《宋艺文志》才有师巫所撰《颅囟经》二卷。现在检阅这部书,前面有一篇序文,称这是西王母的金文;黄帝得到它后升天,将它秘密收藏在金匮中,命名为《内经》,百姓无法看到。后来周穆王时的贤士师巫在崆峒山得到这部书并加以解释,等等。书中所说的师巫与《宋志》相合,应当就是这个版本。推测它是唐末宋初人所作,因为王冰《素问注》第七卷中有“师氏藏之”一句,于是便假托师巫之名,以神化自己的学说罢了。书名中的“颅囟”,考据说头骨叫颅,脑盖叫囟;大概是因为小儿初生时颅囟尚未闭合,证候和治疗各不相同,所以取此作为书名。开头论述诊察脉候和计算脉搏至数的方法,指出小儿与成人不同;其次论述疾病发生的根本和治疗方法,都切中要害,言简意明;其次论述火丹的证候和治疗,分列十五个名称,都是其他书中从未见过的;书中论述杂病时也有许多秘方,不是后世庸俗医生所能比的。大概一定另有师承,所以才能精细明白到这种程度。《宋史·方技传》记载,钱乙开始因《颅囟经》而闻名,后来到京城诊治长公主女儿的疾病,被授予翰林医学的官职。钱乙的小儿科医术冠绝一代,而他的学术源流实际上出自这部书,由此也可以知道这部书医术的精妙。臣等谨依据《永乐大典》的记载,加以褒辑整理,按照《宋志》的旧有篇目分为二卷,使它不至于失传于后世。乾隆四十六年九月恭敬地校订进呈。总纂官:臣纪昀、臣陆锡熊、臣孙士毅。总校官:臣陆费墀。原序 所谓“颅囟”,是说天地阴阳化生感应于颅囟,所以取此为名。我曾阅览《黄帝内传》和西王母金文,其中开始推演四时、二仪阴阳的法则,以及三才、一元的道理,并采纳驾驭神灵变化的机要。黄帝得到它后升天,将它秘密收藏在金匮中,命名为《内经》,百姓无法看到。后来周穆王时的贤士师巫在崆峒山得到此书并加以解释,叙述天地的大德、阴阳化生的功用,以及父母交合调和后,胎儿在其中形成。由精气凝聚在血室开始,男胎感受阳气而兴起;血液进入精宫,女胎随着阴气而安定。所以清气下降便产生阳谷,浊气上升便使阴井旺盛。至于阴阳二气相互转换、五气彼此参合,能够看见其中根本奥妙的,若不是贤明之人就无法通达。如果真阴错杂,就会使精血聚积而形成灾患;阳气以异常方式发动,就会使营卫相合失常而产生疾病。于是婴儿刚得到养育,就容易发生惊候等病。庸俗愚昧的医生不能探究疾病的始末,胡乱施行攻伐治疗,便导致婴儿无辜受损。唉!唉!于是我探究古人的论述,寻察疾病的根由,叙述各种病证,写成此书,命名为《颅囟经》。以真实可靠的依据辨别证候,才能判定生死;后来的学习者,应当审慎遵循这些方法来救治疾病。天和太清之气下降,乘入赤海;真一元气随之而来,于是母体的情志先动摇,气机荡漾而炽盛。这是阳气旺盛而发动阴气,应当怀的是男胎。六部脉和各条经脉,都表现出阳证。所谓胎气衰弱而不能胜任脏气,就会受到触犯而立即受伤;妊娠后若气虚弱,母体的疾病便会在三五月时发作,且都分别与五脏相应。心脏受损会口苦、舌干;肺脏受损会口渴、多涕
六脉诸经,皆发阴证。若血盛气衰,则肥而劣气;若气盛血衰,则瘦而壮气。余蔵姙之气,皆同男説。孩子处母腹之内,时受化和之正气,分阴阳之纪纲,天地降灵,十月而化万物以生成,随其时变,大理清纯,化成祥瑞之基,全真道一,故生成焉。一月为胚,精血凝也;二月为胎,形兆分也;三月阳神为三魂,动以生也;四月阴灵为七魄,静镇形也;五月五行分藏,安神也;六月六律定腑,滋灵也;七月精开窍通,光明也;八月元神具,降真灵也;九月宫室罗布,以生人也;十月气足,万物成也。太乙元真在头曰泥丸,总众神也,得诸百灵。以御邪气,陶甄万类,以静为源。是知慎于调防,即以守恬和,可以保长生耳。故小儿瘦疴,盖他人之过也。
钦定四库全书
颅▯经卷上
脉法
凡孩子三歳已下,呼为纯阳,元气未▯,若有脉▯,即须于一寸取之,不得同大人分寸。其脉▯未来,呼之脉来三至,吸之脉来三至,呼吸定息一至,此为无患矣。所言定息,呼气未出,吸气未入,定息之中又至,此是平和也。若以大人脉五至取之,即差矣。如此七至已上,即为有气;或脉浮如弓之张▯,此为有风,并可依后方合药治之。或七至已下,此为冷▯,亦宜依后方合药疗之。或诊▯取平,或忽而不见,沉浮不定,伏益根平者,此为神鬼之病,且合求祟,续宜使药,或桃桞枝汤浴煎饮子为使一两颗桃心。
孩子脉呼吸十五至已上、三至以下,皆死矣。
病证
初生小儿鹅口、撮、噤,并是出胎客风着颅、脐,致有此,可以小艾灸三壮,及烙之愈。
初生小儿至夜啼者,是有瘀血腹痛,夜乘阴而痛则啼。初生小儿一月内,乳痢如胶,是母寒气伤胃所致也。初生小儿一月内,乳痢如血,是母胷有滞热所作也。初生小儿一月内,两眼赤者,是在胎之时,母吃灸煿热麫,壅滞气入胎中,熏儿脑所致也。
小儿温热,皆因从气热而搏胃气,然若下之平气即愈,气虚则生惊而变癎。
小儿惊癎,一从虚邪客热相搏而生,其▯当用补飬安和即愈,加以性冷及太过即死。
小儿哕逆、吐,皆胃气虚,逆气客于藏气而作,当和胃、飬气。至如下冷,即极。小儿霍乱吐逆,皆胃气与阴阳气上下交争而作,当用分和补药调飬,即愈,余皆死。
小儿客忤、无辜,皆因客入所触及暴露星月。小儿嫩弱,所以此▯多恶。
小儿一眼青揉痒是肝疳,二齿焦是骨疳,三肉色鼻中干是肺疳,四皮干肉裂是筋疳,五髪焦黄是血疳,六舌上生疮是心疳,七爱吃泥土是脾疳。孩子肌肤肥实,皮肤白,无故烦渴,此自小妳猛冲损肺,但依后方内用甘草、人参合饮子。
译并发冷;肝脏受邪会肢体酸痛、嗜睡;脾脏受病会发作、呕逆、厌食;肾脏困弱会身体软弱无力。脏气与胎气平和,就会协调而没有痛苦。如果胎儿本来羸弱却勉强得到脏气的滋养,出生后仍会多病。阴阳二仪纯阴的证候,若杂有真一之气上升,称为阴中发阳;这说明父亲的精气薄弱,所怀应当是女胎。六部脉和各条经脉,都表现出阴证。如果血盛而气衰,身体就肥胖而气力不足;如果气盛而血衰,身体就瘦弱而气力较强。其余各脏与胎气的关系,都与男胎的说法相同。胎儿处在母腹之中,时时受到调和正气的化育,依照阴阳的纲纪而形成;天地降下灵气,经过十个月使万物化育生成,随着时令变化,遵循清纯的大道,化成吉祥的根基,完全归于真一之道,所以得以生成。第一个月叫作胚,是精血凝聚的时候;第二个月叫作胎,形体的征兆开始分明;第三个月,阳神成为三魂,开始活动并生长;第四个月,阴灵成为七魄,安静下来以镇守形体;第五个月,五行分别归属于五脏,使精神安定;第六个月,六律确定六腑,使灵气得到滋养;第七个月,精气使各窍开放并相通,这是光明形成的时候;第八个月,元神具备,真灵下降;第九个月,胎儿内部的宫室排列布置完成,以生成一个人;第十个月,气血充足,万物形体完成。太乙元真位于头部,称为泥丸,是统领众神的所在,能够获得各种神灵的助佑。它用来抵御邪气,陶铸万类,并以安静作为根本。由此可知,谨慎地调养和防护,保持恬静平和,就可以保全长生罢了。所以小儿身体瘦弱而生病,大概是别人的过错。钦定《四库全书》《颅囟经》卷上 脉法 凡是三岁以下的孩子,称为纯阳之体,元气尚未耗散;如果要诊察脉候,就应当在一寸部位取脉,不能像成人那样分取寸、关、尺。在脉候尚未显现时,呼气脉搏来三次,吸气脉搏来三次,呼吸之间停息时脉搏再来一次,这就没有忧患了。所谓停息,是指呼出的气尚未完全呼出、吸入的气尚未进入,在这停息之间脉搏又跳动一次,这就是平和脉象。如果按照成人每次呼吸脉搏五至来诊察,就会判断错误。像这样脉搏每次呼吸七至以上,就是有气病;或者脉浮而像弓弦张开一样,这是有风邪,也可以依照后面的方剂配药治疗。或者每次呼吸脉搏七至以下,这是寒候,也应当依照后面的方剂配药治疗。有时诊察脉候平和,有时脉搏突然不能察见,沉浮不定;有时伏脉反而显得根部平和,这属于神鬼之病。暂且应当查求作祟之因,随后使用药物,或用桃柳枝汤沐浴、煎服饮子,并以一两枚桃仁作药引。孩子每次呼吸脉搏十五至以上或三至以下,都必定会死。病证 初生小儿患鹅口、撮口、噤口,都是出生时外来风邪侵袭头颅和脐部所致;可以用小艾灸三壮,再加烙治,即可痊愈。初生小儿到了夜间啼哭,是有瘀血导致腹痛;夜间阴气乘虚而入,疼痛便会啼哭。初生小儿在一个月以内,乳汁样痢疾像胶一样,是母亲的寒气损伤孩子胃部所致。初生小儿在一个月以内,乳汁样痢疾像血一样,是母亲胸中有郁滞的热邪所致。初生小儿在一个月以内两眼发红,是母亲怀孕时食用了灸烤的热面食,壅滞之气进入胎中,熏蒸孩子脑部所致。小儿温热病,都是因为外来的热气与胃气相搏;如果泻下使气机平和,病就会痊愈;若气虚,就会发生惊病并转变为癎病。小儿惊癎,一般是虚邪与客热相搏而产生;出现这种证候,应当用补养、安和的方法治疗即可