古今图书集成医部全录卷三百八十五

译《古今图书集成·医部全录》第三百八十五卷 妇人胎前门 《黄帝素问》阴阳别论 尺部脉搏动有力而滑利，寸部的阳脉与尺部似乎分离，这就叫作有孕。所谓阴脉搏动，是指尺部的脉象滑利，搏动有力，触手即有应指感。所谓阳脉分离，是指它与寸口的阳脉好像分开出现，彼此不相贯通。这应当是有孕的征象；由于体内有胎孕，所以尺脉滑利，如珠子滚动一般。平人气象论 妇女手少阴心经的脉搏动得很明显，是怀了男胎。“子”指男子。诊察妇女两手的尺部；如果左手少阴肾脉搏动很明显，就应当是怀了男胎，因为左边主男，右边主女。奇病论 黄帝问道：有人怀孕到九个月时失声了，这是什么原因？岐伯答道：这是胞络的经脉阻绝了。胞之络脉，就是胞络的经脉。怀孕到了九个月，胞体已经长大充足；如果胞络受到阻碍，就会使其阻塞而不通。黄帝问道：为什么这样说呢？岐伯说：胞络连系于肾，足少阴肾经贯穿肾脏并连系舌根，所以就不能说话。声音的产生，心主管言语，肺主管声音。然而，声音还要依靠肾间的动气向上运行到舌部，然后才能发出声音，所以说：“舌，是发声的枢机。” 胞络的经脉连系于臂，足少阴肾经贯穿肾脏并连系舌根；胞络的经脉阻塞不通，足少阴肾经也就不能通畅，因此舌失去了发声的枢机而成为失声。黄帝问道：应当怎样治疗呢？岐伯说：不用治疗，到了十个月就会恢复。到了十个月胎儿出生，胞络就会通畅，声音也就恢复了。六元正纪大论 妇女怀孕时，如果使用峻烈寒热之药，情况怎样？岐伯说：病情确有必要时使用，不会使胎儿受伤；只要确有必要，即使这样用药也不会受伤。黄帝说：请告诉我其中的道理，这句话是什么意思？对于大的积聚病，确有必要时可以用峻烈之药攻治，但应使病势减轻大半就停止。如果攻治过度，就会死亡。“重身”，是指怀孕而身体沉重。“毒”，是指大寒、大热的药物。孕妇刚开始结胎时，一月、二月由木气主管滋养；三月、四月由火主管；五月、六月由土主管；七月、八月由金主管；九月、十月由水主管。到达太阳阶段时，五行之气已经周遍，阴阳、水火分化，于是形成后天的形体。但在出生以前，五行之气各有盛衰，也有相胜和郁滞，所以应当顺应寒、热、温、凉以及气机的顺逆来加以调理。假如有疾病，需要使用不避寒凉或温热的药物，也不会伤害胎气；这就是所谓病情确有必要时用药不会使胎儿受伤，但用药过度也会导致胎儿受伤。例如大的积聚病，属于脏腑五行的病变，尚且可以在必要时使用寒药或热药攻治。如果攻治过度，就会死亡。《金匮要略》【汉代·张机】胎前总论 妇女脉象平和，但阴脉细小而虚弱；她口渴却不能进食，没有寒热往来，这叫作妊娠，主治用桂枝汤。按通常情况，六十天时应当出现这些证候。假如医生误用相反的治法，过了一个月又出现呕吐、泄泻，就应当停止这种治疗。妇女有漏下不止的，有半产以后持续出血不止的，也有怀孕时出血的；假如妊娠时腹部胀满疼痛，属于胞阻，主治用胶艾汤。妇女怀孕六七个月，脉象弦，发热，胎儿更加胀大，腹痛而怕冷，小腹好像被扇子扇着一样。之所以这样，是因为子脏开张了；应当用附子汤温暖子脏。妇女怀孕时，腹中出现（疒丂）痛，主治用当归芍药散。妊娠期间呕吐不止，主治用干姜人参半夏丸。妊娠期间小便困难，但饮食如常，主治用当归贝母苦参丸。妊娠期间有水气，身体沉重，小便不利，阵阵怕冷，起身就头晕，主治用葵子茯苓散。妇女怀孕时，适宜经常服用当归散。妊娠期间用于养胎，主治用白朮散。妇女原来就有症病，月经停止还不到三个月，却出现漏下不止；如果胎动在脐上，这是症病长期不愈而造成的危害。妊娠六个月时出现胎动，是因为前三个月月经通畅时已经怀胎。如果出现下血，是因为后来闭经三个月所形成的瘀血。之所以出血不止，是因为症病没有消除。应当攻下症病，主治用桂枝茯苓圆。妇女原来有症病而怀孕，到了三个月仍然漏血不止；如果胎动在脐上，这就是症病。通常胎动多在脐部，现在却在脐部以上，所以知道这是症病。寸口脉弦而大；脉弦表示脉气衰减，脉大表示中空如芤；脉气衰减表示有寒，中空如芤表示虚，寒与虚相互搏结，这叫作革脉。妇女出现这种脉象，就会半产、漏下不止，主治用旋覆花汤。食物禁忌 麋脂以及梅子、李子，妊妇若食用，会使胎儿青盲。妇女怀孕时，不可食用兔肉、山羊肉以及鳖、鸡、鸭，否则会使胎儿没有声音。梨会使体内寒冷，产妇也不宜食用。妊妇食用姜，会使胎儿多出手指。《脉诀》【晋代·王叔和】杂病歌 出血如同月经来潮，漏血到了极严重的程度，使胞宫干涸，主张会损伤胎儿。这也会损伤妊妇，必须忧虑，赶紧遣用神丹，或许还能救回来。心腹突然剧痛，面色和眼睛发青，出冷汗，气息断绝，性命必将危险。出血不止，胎气向上冲，心腹感到寒冷闷胀，必定会损伤身体。随着胎儿举重或跌倒，即使动作轻微，也会导致胎儿死在腹中。胎儿已经受损却没有排出，出血不止；血气上冲心脏，心神紊乱，妊妇的精神也会孤弱不安。伤寒时头痛牵连全身关节，气息急促并冲击心脏，小便如血。身体上生出红黑色斑点，壮热不止，会导致胎儿死亡。呕吐不止，心中烦热，腰背都僵硬，头脑疼痛得像要裂开。连续六七天腹中发热，小便不通，大便秘结。妊娠脉赋 尺部的脉搏连续不断，才是真正的胎脉。太阴脉洪大，是怀女胎；太阳脉大，是怀男胎。有时两部脉都洪大，这应当是双胎。按照这个方法推断，验证起来像神验一样。根据怀孕月份判断，并分别依照相应的脉部。假如中部脉象冲动，这就是将近九十天了。《千金方》【唐代·孙思邈】恶阻

译凡是妇女身体虚弱消瘦、血气不足、肾气又弱，平时喜怒不能节制，或者迎风饮冷过多，心下有淡水停留的，想要怀孕时就容易患恶阻。所谓想要怀孕，是指月经尚未来潮，面色和肌肤如常，但苦于身体沉重、心中烦闷，不想吃喝，又不知道病患在哪里；如果脉理顺畅而平和，就是将要怀孕了。这样经过二月以后，便觉得月经不通，这就是胎儿形成了。所谓阻病，是心中烦闷不安，头重眼花，四肢沉重，懈怠懒惰而不想做事，厌恶闻到食物气味，想吃咸味、酸味的果实，多躺卧而少起身，世人称作恶食。到了三四个月以上，呕吐反逆都非常剧烈，身体不能承受。这是因为经血已经闭止，水液停渍在脏腑，脏气不能宣通，所以心中烦躁闷乱，气机上逆而呕吐。血脉不通，经络闭塞涩滞，就会四肢沉重；又夹有风邪，就会头晕目眩。出现这些证候后，就应当及时服用几剂半夏茯苓汤，随后再服茯苓丸；淡水消除后，便想吃东西了。既然能够进食，体力就会强健，气也会充盛，力量足以养胎，母体也就健康了。古今治疗阻病的方剂有十多首，不论虚实寒热，长少[长少　原作“食少”，据《千金》卷二妊娠恶阻改。]几乎濒死的人，靠这些方剂救活的，数也数不清。养胎 旧说妇女怀胎三个月时，胎儿会随着所接触的事物发生变化，禀赋形质尚未确定。因此妊娠三个月时，想生男孩的应当拿弓箭，想生女孩的应当玩弄珠玑；想让孩子相貌美好，就要多看璧玉；想让孩子贤良，就要端正安坐于清静空旷之处；观看礼乐、钟鼓、俎豆、军旅等陈设，焚烧名香，口诵古今诗书和箴言训诫；居处简朴清静，不割取不正当的肉食，不在不端正的席位上坐，弹奏琴瑟，调和心神与情性，节制嗜好欲望，使各种事务清净。这样生下的孩子都善良长寿，具有忠孝仁义之德，聪明而少病，这大概就是周文王的胎教。胎儿在腹中尚未满所需的日月，阴阳之气尚未完备，脏腑、骨节都还没有发育完整，所以从怀孕初期直到将要生产，饮食和居处都有禁忌。妊娠时食用骡肉，会导致难产。妊娠时食用兔肉、狗肉，会使胎儿没有声音并且唇部缺损。妊娠时食用鸡蛋和干鲤鱼，会使胎儿多生疮。妊娠时食用桑葚和鸭子，会使胎儿倒出，心中寒冷。妊娠时食用雀肉和豆酱，会使胎儿满脸长出许多(黑干)(黑曾)黑子。妊娠时食用雀肉并饮酒，会使胎儿心性淫乱、情志紊乱，不知道畏惧羞耻。妊娠时食用冰浆，会使胎儿绝育。妊娠时不要在异常的地方大小便，否则必然导致半产，甚至危及性命。徐之才逐月养胎方

译妊娠一月叫作始胚，饮食应精细熟软，酸味和美味可以食用，适宜吃大麦，不要吃腥味和辛辣之物，这叫作使胎气端正。妊娠一月，由足厥阴经脉主管养胎，不可针刺或艾灸这条经脉。足厥阴经脉在体内属于肝，肝主管筋和血。妊娠一月时，血行闭涩，不要从事用力的事情，睡眠必须安静，不要使自己受到惊恐。妊娠一月，阴阳刚开始结合形成胎儿；寒气多就会疼痛，热气多就会突然惊悸；举重会腰痛，腹部胀满、胞宫拘急，突然出现下血，应当预先安胎，适宜服用乌雌鸡汤。妊娠二月叫作始膏，不要吃辛辣燥热之物，应居住在安静的地方；男子不要劳累，周身关节都疼痛，这时是胎儿开始凝结。妊娠二月，由足少阳经脉主管养胎，不可针刺或艾灸这条经脉。足少阳经脉在体内属于胆，主管精。妊娠二月时，胎儿的精气在胞宫中形成，应当谨慎保护，不要惊动它。妊娠二月，阴阳开始依附经脉运行；寒气多就会败坏而不能成胎，热气盛就会枯萎憔悴；若中风受寒，或有所动摇，就会心下胀满、脐下悬急，腰背强硬疼痛，突然下血，忽冷忽热，适宜服用艾叶汤。妊娠三月叫作始胎；这时胎儿还没有固定的仪态，会因所见之物而发生变化。想生男孩的，应当拿弓箭；想生女孩的，应当玩弄珠玑。想让孩子相貌美好，就要多看璧玉。想让孩子贤良，就要端正安坐在清静空虚之处。这叫作外界形象引起内在感应。妊娠三月，由手厥阴心包经脉主管养胎，不可针刺或艾灸这条经脉。手厥阴经在体内属于心，不要有悲哀、思虑和惊动。妊娠三月时胎儿形体开始确定；有寒则大便发青，有热则小便困难，不是赤色就是黄色；突然受到惊恐、忧愁、恼怒或欢喜，猛然跌倒，都会扰动经脉，导致腹部胀满、绕脐疼痛，或者腰背疼痛，突然下血，适宜服用雄鸡汤。妊娠四月，胎儿开始接受水精而形成血脉；饮食适宜稻米和粳米，羹汤适宜鱼肉和雁肉，这叫作使血气充盛，以通利耳目、运行经络。妊娠四月，由手少阳经脉主管养胎，不可针刺或艾灸这条经脉。手少阳经脉在体内输注于三焦；妊娠四月时，胎儿的六腑已经顺利形成，应当使形体安静，调和心志，节制饮食。妊娠四月，有寒则心下温温欲吐，胸膈胀满而不想吃东西；有热则小便困难，频频想尿而像淋病一样，脐下拘急疼痛；突然受风寒，颈项强硬疼痛，忽冷忽热，或者因惊动身体而腰背腹部疼痛，时发时止；胎气向上逼迫胸部，心中烦乱不得安宁，突然下血，适宜服用菊花汤。妊娠五月，胎儿开始接受火精而形成气；睡觉必须晚起，沐浴洗衣，居处要深而幽静，衣服要穿得厚些，早晨吸收天光以避寒邪；饮食吃稻米、麦，羹汤吃牛肉、羊肉，用茱萸调和，并以五味调味，这叫作养气以安定五脏。妊娠五月，由足太阴经脉主管养胎，不可针刺或艾灸这条经脉。足太阴经脉在体内输注于脾；妊娠五月时，胎儿的四肢都已经形成，不要过度饥饿，也不要过分饱食，不要吃干燥之物，不要自行灼烤取热，也不要过度劳累。妊娠五月，有热则苦于头晕、心神紊乱、呕吐；有寒则苦于腹部胀满疼痛，小便短少而频数；突然受到惊恐，四肢疼痛，忽冷忽热，胎动没有固定位置，腹痛闷乱，像要跌倒，突然下血，主治用阿胶汤。妊娠六月，胎儿开始接受金精而形成筋；身体应当稍微劳作，不要总是静处不动，可以到野外游走，多观看奔跑的狗和马；饮食适宜吃猛禽、猛兽的肉。这叫作改变腠理、缝合筋脉，以养其力量，使脊背坚实。妊娠六月，由足阳明经脉主管养胎，不可针刺或艾灸这条经脉。足阳明经脉在体内属于胃，主管口和眼。妊娠六月时，胎儿的口和眼都已形成，应调和五味，吃甘甜美味的食物，不要过分饱食。妊娠六月，突然有所触动而不安，忽冷忽热，腹内胀满，身体浮肿，受到惊恐后突然下血，腹痛像将要生产，手足烦热疼痛，适宜服用麦门冬汤。妊娠七月，胎儿开始接受木精而形成骨骼；应当使身体劳作、肢体活动，不要让身体固定不动，做屈伸动作以运行血气；居处必须干燥，饮食避开寒凉，常吃稻米、粳米以使腠理致密。这叫作养骨并使牙齿坚固。妊娠七月，由手太阴经脉主管养胎，不可针刺或艾灸这条经脉。手太阴经脉在体内属于肺，主管皮毛。妊娠七月时，胎儿的皮毛已经形成；不要大声说话，不要号哭，不要穿单薄的衣服，不要洗浴，不要饮用寒凉之物。妊娠七月，突然受到惊恐或摇动，腹痛，突然下血，手足厥冷；脉象似微弱，或寒或烦热，腹部胀满而气短，常常颈项和腰背强硬，主治用葱白汤。妊娠八月，胎儿开始接受土精而形成皮肤；应当调和心情，安静休息，不要使气机达到极度。这叫作使腠理致密、面色光泽。妊娠八月，由手阳明经脉主管养胎，不可针刺或艾灸这条经脉。手阳明经脉在体内属于大肠，主管九窍。妊娠八月时，胎儿的九窍都已形成；不要吃燥热之物，不要任意错过饮食，不要因发怒而突然剧烈行动。妊娠八月，若中风受寒或有所触犯，身体全身疼痛，忽冷忽热，动则不安，常常头晕；脐下疼痛而寒冷，时时小便白如米汁，或青或黄，或者使人寒战，腰背苦于寒冷疼痛，眼睛(目巟)(目巟)，主治用芍药汤。妊娠九月，胎儿开始接受石精而形成皮毛，六腑和全身关节无不完备；应当饮甜酒、食甘味，放松衣带，自我调养以等待生产。这叫作养护毛发，使才力充足。妊娠九月，由足少阴经脉主管养胎，不可针刺或艾灸这条经脉。足少阴经脉在体内属于臂，肾主管连续如缕的脉络。妊娠九月时。胎儿的脉络和连续如缕的组织都已形成；不要处在潮湿寒冷的地方，不要穿着被火烘烤过的衣服。妊娠九月，如果突然腹泻，腹部胀满而拘急，胎气向上冲击心脏。腰背疼痛，不能翻身转侧，气短，适宜服用半夏汤。妊娠十月，五脏都已完备，六腑也都通畅，把天地之气纳入丹田，所以节律和人的神气都已具备，只等待时机出生。妊娠一月开始成胎，二月开始成膏，三月开始成胞，四月形体形成，五月能够活动，六月筋骨成立，七月毛发生成，八月脏腑具备，九月谷气进入胃，十月各神都已齐备，日数满了就会生产。适宜服用滑胎药。妊娠八月就服用丹参膏来养胎，临近足月时服用，可以使产道滑利而容易生产。脉法 左手尺部脉浮大，是男胎；右手尺部脉沉细，是女胎。如果脉来时断时绝，说明月经运行不利。《活人书》【宋代·朱肱】妊娠伤寒用药方法

译妊妇患伤寒，张仲景没有专门的治法；用药应当有所避忌，不可与寻常妇女一样一概治疗。伤寒时用于安胎，适宜用阿胶散或白朮散。伤寒时怕冷发热，应当使汗发出，适宜用葱白汤。患伤寒或感染时行疫病，身体阵阵发冷，寒战而心悸，或者兼有呃逆，适宜用苏木汤。伤寒时头痛，神情默默而不想吃东西，胁下疼痛，呕吐反逆并有痰气，适宜用黄龙疡。中暑时头痛、怕冷，身体发热而烦躁闷乱，四肢疼痛，背项拘急，嘴唇口部干燥，适宜用柴胡石膏汤。伤寒四日至六日以来，又出现心腹胀满、气向上冲、口渴不止、饮食减少、腰痛和身体沉重，适宜用枳实散。伤寒时头和眼旋转疼痛，壮热，心中烦躁，适宜用旋覆花汤。伤寒时壮热、呕吐反逆、头痛、不想饮食，胎气不安，适宜用麦门冬汤。妊妇发斑，斑色变成黑色，适宜用栀子大青汤。壮热、头痛、心中烦躁、呕吐、不能进食，适宜用芦根汤。伤寒时头痛壮热，适宜用栀子五物汤。伤寒时头痛，四肢关节疼痛而壮热，适宜用前胡七物汤。妊妇七月时患伤寒，壮热，红斑变黑，小便出血，适宜用升麻六物汤。发热烦闷，适宜用葛根一物汤。热病，适宜用葱白豉汤。《妇人良方》【宋代·陈自明】总论 《巢氏病源》说：妊娠一月叫作胚胎，由足厥阴经脉滋养。妊娠二月叫作始膏，由足少阳经脉滋养。妊娠三月叫作始胎，由手厥阴心包经脉滋养。这时血液还没有流行通畅，形体刚开始变化，还没有固定的形态，会因受到感应而发生变化。想让孩子端正庄严，就应当常常口说正直的话，身体做正当的事。想生男孩，适宜佩带弓弦，手持弓箭。想生女孩，适宜佩带熟皮和环佩。想让孩子相貌美好，适宜佩带白玉。想让孩子贤良能干，适宜阅读诗书。这叫作外界形象引起内在感应。妊娠四月，开始接受水精而形成血脉，由手少阳经脉滋养。妊娠五月，开始接受火精而形成气，由足太阴经脉滋养。妊娠六月，开始接受金精而形成筋，由足阳明经脉滋养。妊娠七月，开始接受木精而形成骨，由手太阴经脉滋养。妊娠八月，开始接受土精而形成皮肤，由手阳明经脉滋养。妊娠九月，开始接受石精而形成毛发，由足少阴经脉滋养。妊娠十月，五脏、六腑和关节都已具备，人的神气也都齐全。这只是其中的大概情形。另外，《五脏论》中有一位称作耆婆的人说：妊娠一月，胎儿像露珠。妊娠二月，胎儿像桃花。妊娠三月，男女的性别分化。妊娠四月，形体和形象具备。妊娠五月，筋骨形成。妊娠六月，毛发生成。妊娠七月，胎儿的魂开始游行，能够活动左手。妊娠八月，胎儿的魄开始游行，能够活动右手。妊娠九月，胎儿会转身三次。妊娠十月，胎儿所受的气已经充足。另外，《颅顖经》说：妊娠一月，是胎胞中的精血凝聚。妊娠二月，是胎儿形成胚胎。妊娠三月，阳神成为三魂；四月，阴灵成为七魄；五月，五行分化为五脏。妊娠六月，对应六律，六腑由此确定。妊娠七月，精气使各窍开放，与光明相通。妊娠八月，元神具备，真灵下降。妊娠九月，宫室和各部分已经排列安定，胎儿将成为人。妊娠十月，所受的气已经充足，万象都形成了。现在推究这几种说法，像《五脏论》这样的著作大都浅陋鄙俗，只是妄自借托其名。至于佛教三藏经典，又涉及怪诞之说，茫然无法考证。现在考察《颅顖经》三卷，书中说它是古代巫医所撰写的。其中巢氏论述妊娠到了三月、胎儿开始形成时，应当谈正直的话，做正当的事，佩带弓弦和熟皮，手持弓箭，佩带环佩和白玉，阅读诗书之类，难道不正是胎教的道理吗？试着推究巢氏所说的道理：妊娠时经脉滋养胎儿，例如足厥阴是肝脉，足少阳是胆脉，分别属于一脏一腑的经脉，其余各月也都是这样。而且四时的次序必定从春季属木开始，所以十二经脉的滋养从肝开始，这就是一月、二月养胎的道理。手厥阴心包络脉和手少阳三焦脉都属火，火在夏季旺盛，所以三月、四月养胎。手少阴心经和手太阳小肠经也是心的经脉；心是君主之官，以无为而尊贵。足太阴是脾脉，足阳明是胃脉，都属土，而土在长夏旺盛，所以五月、六月养胎。手太阴是肺脉，手阳明是大肠脉，都属金，而金在秋季旺盛，所以七月、八月养胎。足少阴是肾脉，属水，而水在冬季旺盛，所以九月养胎。何况母亲的肾脏连系于胎儿，这是母亲的真气，也是胎儿所依赖的。到了十月，胎儿在母腹中接受足够的各脏腑气血滋养，然后等待时机出生。这个论述深奥微妙而且很有至理，世上即使还有更加明白的人，也没有超过巢氏的论述。我因此把他的说法叙述下来。论胎教 关于胎教和生产图的书，不能说它迂腐而完全不可信，但也不能轻慢违犯其中的内容。如今民间鄙俗之家，以及行为不正的人，对安胎休养和避忌之事，几乎完全不加注意。有的因为药物毒害不能消除，有的在风露之中生产；没有发生难产而母子都平安的，也只是侥幸有之。至于保胎的方法，必须从多方面预先调养，才不会留下后患。例如邻家进行兴建修缮，也可能触犯胎气，使胎儿形体受损而丧命。如被刀伤及，形体必定受伤；被泥土触犯，孔窍必定闭塞；受到击打，面色会青暗；被捆绑，筋脉会拘急痉挛。这些征验清楚得如同手指和手掌一样，不能不谨慎。孕元立本章 有太初，有太始。混沌初次分判，已经显现出气，所以叫作太初。形体已经建立，所以叫作太始。气开始形成，形体开始出现，天地相互因循，生生不息、变化不止，各种事物便显现出来了。所以说：伟大啊，乾元，万物都依靠它开始。至高啊，坤元，万物都依靠它获得生长。生命开始产生时，虽然由阳气赋予正气、培育并充实它，但最终必定以阴气作为主导。随着形体不断迁移变化，日渐改变、月渐生成，这就是坤道代替完成生养的过程。称作“妊”，是因为阳气已经接受了开始，阴气壬而承载它；壬子之时，称作妊。称作“胞”，是因为己为正阳，阴气包裹着它。称作“胚”，是因为还没有形成器官，仍然像未经烧制的坯。称作“胎”，是因为已经从母体获得滋养，形成了摄取营养的口。所谓“娠”，是指胎儿随着时日而活动；所谓“怀”，是指胎儿依附于母体。天的德性、地的气以及阴阳最为和谐的状态，共同流动浸润于一个形体之中；只要顺应时令节数，谨慎处理人的事务，不妄动而损伤它，养育生命的道理就具备了。观察四季的运行，万物生长、成熟、收藏，轮流出现，各种规律都已具备，而天地之气从未有所亏损，这是因为阴阳相互滋养、相互补济。验胎法 妇女月经不来，已经三个月，想检验是否有孕，可将川芎生用研成末，空腹用浓煎的艾汤调服二钱；如果腹内微微动，就说明有胎。胎杀避忌及胎前护养法

译一旦怀孕以后，务必避开胎杀所游行的地方。经书说：被刀所犯，形体必定受伤；被泥土所犯，孔窍必定闭塞；受到击打，面色会青暗；被捆绑，筋脉会拘急痉挛。严重时甚至会使母亲死亡，灾祸来临就像翻手掌一样迅速。按月份游行的胎杀：立春在房屋和床铺，惊蛰在门（单扇），清明在门（双扇），立夏在灶，芒种在母身，小暑在灶，立秋在碓（按京本说在正北方子位），白露在厨房前，寒露在门，立冬在门和厨房，大雪在炉和灶，小寒在房屋及母身。按十天干日游行的胎杀：甲日、己日占据门；乙日、庚日占据碓和磨；丙日、辛日占据井和灶；丁日、壬日占据厨房和廨舍；戊日、癸日占据米仓。按十二地支日游行的胎杀：子日、丑日占据中堂；寅日、卯日、辰日、酉日占据灶；巳日、午日占据门；未日、申日占据篱笆下；戌日、亥日占据房屋。按六甲旬游行的胎杀：甲子旬游行于窗和碓，甲戌旬游行于正厅，甲申旬游行于中庭，甲午旬游行于房内，甲辰旬游行于房中，甲寅旬游行于二门。太史局所说按日游行的胎杀：每逢癸巳、甲午、乙未、丙申、丁酉五日，在房内北方。庚子、辛丑、壬寅日，在房内南方。癸卯这一日，在房内西方。甲辰、乙巳、丙午、丁未四日，在房内东方。六成六己日，在房内中央。其余日子在室外，没有需要占察的方位。凡是胎杀游行在房内时，不宜在相应方位安置床帐或打扫房舍，这些都会带来凶险。另外还有小儿杀、本年三杀以及产母身黄定命等，也都不可触犯。凡是怀孕以后，应当把这张图贴在房内，经常照看；绝对不可穿凿、修挖、移动钉子、捆系篱笆墙壁，或用重物展开压住之类。如果触犯，严重的会使胎儿死在腹中，母亲也会受到损害。轻微的则会使孩子受到灾殃，长大成人以后，必定形体残破，拳曲挛缩，跛行，身体蜷缩，或失声不能说话。触犯这些禁忌，所造成的应验极其明显。饮食禁忌 一旦怀孕以后，务必忌食不应吃的东西；这不仅是为了防止扰动胎气，也因为从物性来说有些东西本来就应当厌恶和避忌。假如不能戒除这些禁忌，不但会使产期延后、难产，也能使胎儿形体受损、母亲受伤，难道可以不戒吗？鸡肉和糯米合在一起食用，会使胎儿生寸白虫。食用羊肝，会使胎儿一生遭遇许多厄难。食用鲤鱼脍和鸡蛋，会使胎儿患疳病、生疮。食用狗肉，会使胎儿没有声音。食用兔肉，会使胎儿唇部缺损。食用鳖，会使胎儿颈项短小，并且损伤胎儿。食用螃蟹，会使胎儿横位出生。豆酱和藿香同食，会导致流产。食用生姜，会使胎儿多生手指并且生疮。食用蛤蟆和鳝鱼，会使胎儿失声、声音嘶哑。食用驴肉、马肉，会使产期延后并难产。孕妇用药禁忌 蚖螌、水蛭、地胆虫，乌头、附子以及天雄。(艹蹢)(艹躅)、野葛、蝼蛄之类，乌喙、侧子以及虻虫。牛黄、水银以及巴豆，大战、蛇蜕和蜈蚣。牛膝、藜芦以及薏苡仁，金石类药物、锡粉以及雌雄。牙硝、芒硝、牡丹、桂，蜥蜴、飞生以及(上庶下虫)虫。代赭、蚱蝉、腻粉、麝香，芫花、薇蓹草和三棱。槐子、牵牛以及皂角，桃仁、蛴螬和茅根。粮根、硇砂和干漆，亭长、波流、菵草等也在其中。瞿麦、(艹闾)茹、蟹爪甲、猬皮、赤箭、赤头红。马刀、石蚕、衣鱼等，以及半夏、南星、通草。干姜、蒜、鸡和鸡蛋，驴肉、兔肉也不应食用。妇女在产前切切要禁忌这些，这首歌诀应当牢记在心。【按方书记载：大黄、硫黄、桃仁、红花、槐花、虎掌、狼牙、荛花、生鼠、溲疏、木鳖、苏木、甘遂，都应禁忌。】恶阻。妊娠恶阻这种病，《产宝》称为“子病”，《巢氏病源》称为“恶阻”。这是由于胃气怯弱，中脘停留痰液；脉象平和顺畅，但身体四肢沉重，头晕而挑食，只喜欢酸味和咸味；严重时会出现寒热往来、呕吐、胸膈烦闷胀满，应以半夏茯苓丸为主治。【注：前述证候如果是中脘停痰，应使用二陈汤加枳壳。如果是饮食停滞，应使用六君子加枳壳。如果脾胃虚弱，应使用异功散。如果胃气不足，应使用人参橘皮汤。兼有气恼的，加枳壳。胸胁痞闷的，再加苏梗。胁肋疼痛的，再加柴胡。如果饮食减少、没有食欲，应使用六君子加紫苏、枳壳。头晕、身体疲倦的，应使用六君子汤。如果脾胃虚弱，呕吐而不能进食，应使用半夏茯苓汤。这是因为半夏是健运脾气、化解痰滞的主药。脾胃虚弱而呕吐，或者痰涎壅塞停滞、食欲减少、胎气不安的，必定要用茯苓半夏汤，并加倍使用白朮。然而半夏、白朮、茯苓、陈皮、砂仁，确实能够安定胎气、健运脾胃，我经常使用，已经验证有效了。】【按《大全》所说，恶阻有轻有重；轻的即使不服药也没有妨碍，重的就必须用药治疗。《千金方》用半夏茯苓汤、茯苓丸，专门治疗恶阻病。但是近来很少有人服用这两种药，因为半夏有使胎动的性质；胎儿刚刚形成，担心容易因此散失，这一点不能不谨慎。仲景《伤寒论》中有使用黄龙汤的记载，就是在小柴胡汤中去掉半夏。这大概就是为妊娠而设的。王子亨有白朮散，《局方》有 人参丁香散，杨振有人参橘皮汤，齐十朋有醒脾饮子，这些方剂都不用半夏，使用它们大多有效。】胎动不安。

译妇人的胃气强健充实，冲脉、任脉的气血调和，胎儿就能得到安稳之处，就像鱼处在深水中一样。如果气血虚弱，没有什么可以滋养胎儿，胎儿最终就不能成形；应当用下法使其排出，以免留下祸患。【注：前述证候应以《妊娠腰腹背痛方论》中的方剂为主治。如果胎儿确实不能安稳，才可以考虑用下法，务必谨慎，务必谨慎！】妊娠期间胎动不安，可能是饮食起居失常，可能是冲脉、任脉受到风寒，可能是跌倒、仆倒或受到撞击触碰，也可能是发怒损伤肝木，或者脾气虚弱；应当分别推究原因，再进行治疗。如果是因为母体患病而导致胎动，只治疗母体的疾病。如果是因为胎动而导致母体患病，就只应当安定胎气。病情轻的只是胎儿转动而不安，病情重的必然会导致胎儿受伤或堕落。如果面色发红、舌色发青，这是胎儿已经死亡。如果面色发青、舌色发红并吐出唾沫，这是母体已经死亡。如果嘴唇和口部发青，两边有唾沫流出，这是母子都已经死亡。应当仔细观察这些情况，然后进行治疗。【注：前述证候中，胎气郁滞的，使用紫苏饮。脾气虚弱的，用六君子汤加苏壳。郁结而损伤脾气的，用归脾汤加柴栀。忧郁恼怒而损伤肝脾的，用四七汤加芎归。因发怒而使肝火妄动的，用加味小柴胡汤。如果胎儿已经死亡，应立即使用平胃散加(石卜)硝，使其腐化。按《大全》所说，妊娠胎动不安，是由于冲脉、任脉经气虚弱，受胎不牢固；也有因饮酒、房事过度而损伤胎气、导致胎动不安的；有因错误的撞击触碰而胎动的；有因喜怒使气机不舒，损伤心肝、触动血脉的；有因听信医生所说应当服用温暖补益之药，反而被药物损害的；也有因母体患病而导致胎动的，这种情况只治疗母体的疾病，胎儿自然会安稳。有时是胎儿不牢固而胎动，并牵连母体患病，这时只应当安定胎气，母体自然会痊愈。】漏胎下血。妊娠期间月经样的血仍然按时流下，这是由于冲脉、任脉的气虚弱，不能约束和控制血液。这是因为心、小肠二经互为表里，向上则化为乳汁，向下则成为月经；所以妊娠时，月经之血被阻留，用来滋养胎儿，储蓄起来又作为乳汁。如果月经样的血仍然按时流下，就称为胞漏；血液流尽，母体就会死亡。【注：前述证候如果是由于风热，应使用防风黄芩丸。如果是由于血热，应使用加味逍遥散。如果是由于血虚，应使用二黄散。如果是由于失血过多，应使用八珍汤。如果仍然没有效验，再用补中益气汤。如果是由于肝火，应使用柴胡山栀散。如果是由于脾火，应使用加味归脾汤。如果是因事情导致下血并疼痛，应使用八珍汤加阿胶、熟艾。如果是由于脾胃虚弱，应使用补中益气汤加五味子。如果是由于脾胃虚陷，应在前方中加倍使用升麻、柴胡。如果出现午后发热、内热，应使用逍遥散。】【按《大全》所说：妊娠漏胎，是指怀孕数月后月经仍按时流下。这是由于冲脉、任脉虚弱，不能约束和控制手太阳、少阴经的经血。冲脉、任脉是经络汇聚之海，起于胞中；手太阳是小肠经的脉，手少阴是心经的脉，这两经互为表里，向上成为乳汁，向下成为月经。有孕之后，月经之所以停止，是因为经血被阻留以滋养胎儿，储蓄起来又成为乳汁。冲脉、任脉的气虚弱，胞中就会泄漏，不能控制经血，所以月经仍按时流下，也称为胞漏；血液流尽，人就会死亡。又有因为劳作过度，喜怒、哀乐失去节制，饮食生冷，触犯风寒，最终导致胎动的。如果母体原有疾病，胎儿之脏受到风冷侵袭，气血失调，使胎儿不安，所以导致下血。曾有人因为孕妇月经一直不断、但胎儿并未受损，去询问产科医生熊宗古。熊宗古回答说：妇人血盛而气衰，身体必然肥胖；怀孕以后，月经仍常常来，但胎儿并不动摇。如果按照后来的人的看法，就会把这种情况当作漏胎。如果按照漏胎来治疗，胎儿必然会堕落。如果不按照漏胎来治疗，胎儿未必会堕落。现在推究熊宗古的话，确实是有道理的。巢氏说：妇人月经闭止不通，却没有其他痛苦，这是已经怀孕了，因为经血被蓄积起来滋养胎儿，又积聚起来成为乳汁。已经怀孕以后，经血蓄积起来滋养胎儿，哪里还能再次散动呢？之所以这样，是因为有孕而月经仍然每月到来，也未必就是由于血盛。如果说妇人的荣经受到风邪影响，所以经血容易妄动，这样解释为风邪偏盛也可以。既然荣经受到风邪侵扰，那么流出的就不是滋养胎儿的血。由此辨别，如果按照漏胎来治疗，必然会服用保养胎儿、补益胎元的药物，而胎儿本来并未受损。如果强行用药物滋补，这就是所谓把实证当作实证来补、把虚证当作虚证来治，胎儿最终堕落也就理所当然了。如果医者懂得荣经受风的道理，专门用一味药治疗风邪，经血可能停止；或者即使不服药，胎儿也会平安无事。然而，也有胎儿本来就不牢固，又因房事不节，先发生漏血而后堕胎的情况；这种情况必须按漏胎来治疗，这一点也不能不仔细辨察。】妊娠下血，是由于寒热失调、七情不合时宜、气血不和所导致的。如果损伤了胎儿，就会疼痛并下血，严重时胎儿就会堕落。【注：前述证候如果是由于气恼发怒，应使用小柴胡汤。如果是由于风热，应使用一味防风丸。如果是由于血热，应使用一味子芩丸。如果是由于脾气虚弱，应使用六君子汤。如果是由于中气下陷，应使用补中益气汤。如果气血旺盛而下血，是因为胎儿尚小、所需滋养较少，不必服药。】惊胎坠扑。妊娠时受到惊吓而动胎，是因为怀孕将近足月，胎神已经形成，却突然跌仆而损伤胎儿，甚至下血、昏迷不醒。如果想要验看母子是否平安，应参照《胎动不安方论》来辨证治疗。【注：前述证候如果是因发怒而跌倒、仆倒，或手足抽搐，应使用钓藤汤。如果是由于气机阻滞，应使用紫苏饮。如果是由于脾胃气虚，应使用六君子加苏梗。如果郁结损伤脾气，应使用归脾汤。如果忧郁恼怒损伤肝脾，应使用四七汤加芎、归。如果失血过多，应使用佛手散。如果仍然没有效验，再使用胶艾汤。气血虚弱的，用八珍加胶、艾。】胎气上逼。妊娠期间如果按照法则调养，血气就会调和，胎儿得到安稳之处，生产也会容易。否则胎动而气机上逆，临产时也会困难，甚至会有危险。【注：前述证候如果气机上逆、胎儿上逼，应使用紫苏饮。如果饮食没有滋味，就兼用四君子。如果有内热、午后发热，就兼用逍遥散。如果是胃火所致，应使用四君、黄芩、枳壳、柴、栀。如果是脾郁所致，应使用归脾汤加柴、栀、枳壳。】屡次将要堕胎。胎儿是阳气施布、阴气化育的结果；营气、卫气调和，经血滋养完备，经过十个月就会生产。如果血气虚损，不能滋养胎儿，所以会屡次堕胎。凡是孕妇腰痛的，大多会堕胎。【注：按丹溪所说，血气虚少，不能荣养胎儿，胎儿就会堕落。这就像树枝枯了果实便会掉落，藤蔓萎了花朵便会坠落。又说：因内热而虚弱导致堕胎的，从道理上说是较多的。】这是因为怀孕到了三个月，胎儿上属相火，所以容易堕落。不然，黄芩、熟艾、阿胶等安胎的功效为什么会这样奇妙呢？总的来说，治疗时必须审察怀孕的月份属于哪一经，根据胎儿的生育滋养情况来用药。】胎儿不长。

译妊娠后胎儿不生长，是因为原有疾病，或者因为调养失当，以致脏腑衰弱受损、气血虚弱，所以胎儿不能生长。应当治疗原有的疾病，补益气血，这样胎儿自然会生长。【注：对于前述证候，还应当察看具体涉及哪条经络，审察病因后再进行治疗。】未足月而想要生产。妊娠未足月却疼痛得像要生产，或者到了应当生产的时候却难产，或者出现子烦，可以单用知母，做成桐子大小的蜜丸，用粥送服。也可以将槐子、蒲黄等分做成丸，用酒送服。或者用水调服蒲黄约一钱，也都有效。【注：小产比足月生产更为严重。这是因为足月生产就像瓜果成熟后自行脱落，小产却像瓜果尚生便摘下，硬生生折断了根蒂。这难道还不严重吗？可是人们轻视忽略，因此死于这种情况的人很多。总的治疗方法，应以补益形体和元气、生出新血、去除瘀血为主。如果未足月就疼痛并开始生产，应使用芎归补中汤，并加倍使用知母来止住这种情况。生产后出血不止，应使用人参黄芪汤补益。生产后心腹疼痛，应以当归川芎汤为主治。元气虚弱而将要生产的，应使用八珍汤加以固护。出血过多而发热的，应使用圣愈汤治疗。如果汗出不止，或者神志昏乱、气喘咳嗽，应立即使用独参汤。如果发热烦躁，或者肌肉跳动、筋脉惊惕，应使用八珍汤。口渴严重、面色发红，脉象洪大而虚的，应使用当归补血汤。身体发热、面色发红，脉象沉而微弱的，可以使用四君、姜、附来恢复阳气。东垣说：白天发热而夜间安静，这是阳气在阳分自然旺盛。白天安静而夜间发热烦躁，这是阳气下陷在阴分之中。如果昼夜都发热，这是阳气过盛而没有阴气。应当大力补益阴气。王太仆说：如果身体大寒，即使用很热的药物温暖它也不能发热，这是没有火。发热时来时去，白天出现而夜间潜伏，夜间发作而白天停止，随着时节而发动，这是没有火。如果身体大热，即使用很寒凉的药物使它寒凉也不能变冷，这是没有水。热势发动后又停止，忽然往来不定，时而发动、时而停止，这是没有水。阳气自然旺盛的，用补中益气汤。阳气下陷于阴分的，用四物二连汤。阳气过盛而没有阴气的，用四物汤。没有火的，用八味丸。没有水的，用六味丸。】子烦。妊娠时苦于烦闷，是因为怀孕四个月时承受少阴君火来滋养精，六个月时承受少阳相火来滋养气；如果母体心中惊恐、胆气怯寒，大多会出现这种证候。《产宝》说，这是心、肺虚热，或者痰积聚在胸中的缘故。如果在怀孕三个月时烦闷，只是发热而已。如果是痰饮导致烦闷，就会吐出涎液、厌恶饮食。大凡痰液停留、饮邪积聚，寒热相搏而呕吐，严重时会胎动不安。【注：前述证候如果是内热所致，用竹叶汤；气滞所致，用紫苏饮；痰滞所致，用二陈、白朮、黄芩、枳壳；气郁所致，用分气饮加川芎；脾气虚弱所致，用六君、紫苏、山栀。】鬼胎。人的脏腑调和，血气充实，精神健旺，风邪鬼魅就不能侵扰。如果营卫虚损，精神衰弱，妖魅之类乘虚侵入，进入脏腑，也会呈现像怀孕一样的形状，所以称为鬼胎。【注：前述证候如果是由于七情导致脾、肺亏损，气血虚弱，运行失常，冲脉、任脉失调而形成的，就是元气不足而病邪有余。如果发现月经失调，就及时调理补益，希望可以避免出现这种证候。治疗方法以补益元气为主，辅以雄黄丸之类的药物，使其运行、消散。如果脾经郁结、气机上逆，应使用加味归脾汤调理补益。如果脾虚而血不足，应使用六君、芎、归来培补。如果肝火旺盛而耗伤血液，应使用加味逍遥散来滋养、抑制。如果肝脾郁结、因恼怒而伤，应将加味归脾、逍遥两种药兼服。如果肾、肝虚弱，应使用六味地黄丸。】小便不通。妊娠期间小便不通，是因为小肠有热，传入膀胱，使其不通。如果兼有心、肺气滞，就会导致气喘急促。陈无择说：妊娠时胎儿充满而逼迫膀胱，大多会导致小便不利。如果心肾之气虚弱，清气和浊气相互干扰，就会形成各种淋证。如果胞系弯曲错乱，小便不通，就称为转胞。如果胎儿充满而使尿液自行流出，就称为遗尿。【注：按丹溪先生所说，转胞而小便闭塞，多是因为孕妇体虚，忧闷而性情急躁，又吃了肥甘厚味；古方使用滑利疏导的药物，往往很少见效。如果膀胱被胎儿压迫而不能通利，只要托举胎儿，使胞系得到舒展，小便自然就会通畅。如果脐部和腹部胀满，同时小便淋沥不通，这是脾胃气虚、胎儿压迫膀胱；服用四物、二陈、参、朮，空腹服下后，再用探吐法催吐数次，就会自然安定。我私下认为，前述证候也有脾、肺气虚，不能向下输送到膀胱的情况。也有气热郁结在膀胱，津液不能通利的情况；还有肺金被火灼伤、脾土湿热过盛而不能通利的情况，都应当详细审察后再施治。】子淋。妊娠时小便淋沥，是因为肾和膀胱有虚热，不能控制水液。然而孕妇的胞系于肾，肾间有虚热就会形成这种证候，严重时心中烦闷、神志扰乱，称为子淋。【注：前述证候如果颈项筋脉拘挛、言语涩滞、痰多，应使用羚羊角散。如果小便涩少、淋沥不畅，应使用安荣散。如果是肝经湿热，应使用龙胆泻肝汤。如果是肝经虚热，应使用加味逍遥散。腿脚抽筋而小便不利的，应立即使用八味丸；稍微迟缓就无法挽救。如果服用燥烈药物后小便频繁或不利，应使用生地黄、茯苓、牛膝、黄蘗、知母、芎、归、甘草。如果小便频繁而颜色发黄，应使用四物加黄蘗、知母、五味子、麦门冬、元参。如果肺气虚而呼吸短促，应使用补中益气汤加山药、麦门冬。如果阴部下脱、痿弱麻痹而小便频繁，应使用地黄丸。如果热邪结聚在膀胱而小便不利，应使用五淋散。如果脾、肺燥而不能化生，应使用黄芩清肺饮。如果膀胱阴虚，阳气无所由生，应使用滋肾丸。如果膀胱阳虚，阴气无所由化，应使用肾气丸。】【按《三因》所说：治疗产前淋证、小便闭塞，应以安胎为主。至于寒热、膏石、气等病因，应衡量虚实，探究病因后再用药，这样就不会失去治疗的关键。】胎水肿满。

译《产乳集》说：妊娠三个月后，双脚肿胀直到小腿，并有水液渗出，饮食没有滋味，看起来像水肿的样子，称为子气；直到分娩时才消退。这是脾胃气虚，或者冲脉、任脉经脉中有血风。《名医录》说：宋少主与徐文伯微服出行，学习针法；徐文伯看见一名孕妇脚肿，便为她诊脉。少主说：这是女胎的形象。徐文伯说：这是男胎，在左边，而且颜色发黑。于是施针，胎儿果然堕下。也有脾虚而水气流溢的情况。有的因为泄泻、下痢而脏腑虚寒；有的因为疟疾时饮水过多，使脾虚而湿邪浸渍；有的因为水液停留在胞中，不能分利排出；这些都会导致腿脚、腹部和肚腹肿胀。【注：前述证候如果胸部满闷、腹部胀满、小便不通、全身浮肿，应使用鲤鱼汤。脾胃虚弱的，辅以四君子。如果面部和眼目虚浮，肢体像有水气一样，应使用全生白朮散。如果仍然没有效验，应使用六君子汤。脾虚湿热、下部肿胀的，应使用补中益气加茯苓。如果饮食失调，出现呕吐、泄泻，应使用六君子汤。如果腿脚发生肿胀，气喘胸闷而不安，或者手指缝中渗出水液，应使用天仙藤散。脾胃虚弱的，再兼用四君子汤。如果仍然没有效验，应使用补中益气汤。如果脾、肺气滞，应使用加味归脾汤，并辅以加味逍遥散。】【按《产宝》所说：妊娠肿满，是由于脏气本来虚弱，又因生产而更加虚弱，脾土不能制约水液，血液散入四肢，于是导致腹部胀满，手足、面目全都浮肿，小便闭塞涩滞。陈无择说：凡是妇人过去有风寒冷湿之邪，妊娠后容易脚肿，俗称皱脚。也有全身肿胀、心腹急迫胀满的，称为胎水。凡是妊娠时经血闭塞而用来滋养胎儿，如果突然出现虚浮肿胀，就是胎中夹有水液；水与血相互搏结，脾胃厌恶湿邪，而脾胃主宰身体的肌肉，湿邪浸渍、气弱就会使肌肉虚弱，水气流溢，所以导致全身肿胀。然而这种病也有具体原因：有的是因为泄泻、下痢，使脏腑虚弱滑利，耗损脾胃。有的是因为寒热交替的疟疾，烦渴而饮水过多，使湿邪浸渍脾胃；这些都能使头面或手足浮肿。然而水液停留在胞中时，如果胎儿尚未成形，胎儿大多会受损；到了临产时，如果每天逐渐出现轻微肿胀，就是胞中水少而血多，水液向外排出，所以出现轻微肿胀反而容易生产。过去就有寒气，又受到寒冷侵袭，所以能使腹部胀满肿大。】【按《产乳集》所说：胎儿在三个月后形成，双脚从脚面开始逐渐肿胀，向上直到腿膝，行走艰难，以致气喘胸闷；脚趾缝中有黄水流出，一直到分娩时才消退。这是由于妇人平素有风气，或者冲脉、任脉经中有血风，不能妄自投服汤药。又担心病情严重的人到了将要生产时会费力，发生意外，因此不能不在生产以前进行治疗。古代方书和医论中很少有人谈到这种情况，只有《名医录》有妊娠脚肿的记载。至于巢氏《病源》，只有子烦的论述，《千金》和《产宝》的方剂也只是略有提及。刘禹锡《续传广信方》认为妊娠是有水气而形成胎儿，《太平圣惠》也这样说，这些说法都不对。元丰年间，淮南人陈景初是名医，只有他制定了方剂和论述来治疗这种病；方剂起初称为香附散，李伯时将它改名为天仙藤散。】腹内钟鸣。治疗孕妇腹中发出钟鸣声，可将鼠洞中的土研成细末，加入麝香，用酒调服二钱，立即见效。或者将黄连浓煎成汁，让孕妇经常啜饮。【注：按《产宝》所说，小儿在腹中哭，治疗方法也是用空房中的鼠穴土，或者将黄连浓煎后饮服，声音就会停止，想来这就是同一种证候。又说：脐带上有疙瘩，被胎儿含在口中；因为孕妇登高举臂，疙瘩脱出胎儿口外，于是发出这种声音。应让孕妇弯腰到地上，像要拾取东西一样，疙瘩就会重新进入胎儿口中，声音便会停止。然而黄连药性寒凉，麝香能够开通窍道，使用时应当斟酌分量。】脏燥悲伤。许学士说：有一名妇人无缘无故地多次悲泣，这是脏燥，用大枣汤治疗后痊愈。又有程虎卿的妻子怀孕五个月时，悲惨哀伤，也服用大枣汤而痊愈。【注：前述证候有的可能是寒水之邪侵扰心脏，有的可能是肺中有风邪，治疗时应当仔细审察。】脉象举例。王子亨说：妊娠时，寸、关、尺三部脉都滑、大而急；脉在左手，是男胎，在右手，是女胎。经书说：阴脉搏动而阳脉分离，这叫作有孕。“搏”是接近的意思，阴脉逼近于下，阳脉则出现在上；阳中又见阳，于是知道这是阳气施布、阴气化育，按理应当是有子。又说：少阴脉搏动非常明显，是怀子的表现。手少阴属于心，足少阴属于肾；心主管血，肾主管精，精血交会并凝聚其中，就会怀孕。又有三部脉浮沉适中、没有病象的，是怀孕。左手尺脉浮而洪大的，是男胎。右手尺部脉浮而洪大的，是女胎。两手尺部脉都洪大的，是两个男胎；都沉而充实的，是两个女胎。又说：中指一跳一止，是一月胎。二跳二止，是二月胎。诊察妇人有妊歌。

译肝主管血，肺主管气；血属于营，气属于卫。阴阳相互配合而不失调，肝、肺二脏通畅调和，都是同样的道理。血衰而气旺，确定没有怀孕；血旺而气衰，应当已经有孕。【注：肝藏血，血为营，属于阴。肺主管气，气为卫，属于阳。所谓阴阳配合，就是夫妻相配、交合精气，于是才能有子。如果血少而气盛，就不能怀孕；如果血盛而气少，就会怀孕。张世贤说：肝藏血，肺主管气；血属于阴，是营，运行在脉中；气属于阳，是卫，运行在脉外。气上升，血也上升；气下降，血也下降。阴阳相互配合，没有丝毫差错；三阴三阳，都是肝、肺二脏相互通和而呈现相同的规律。《素问》说：金和木，是生长与杀伐的根本起点。木气多就主生，金气多就主杀。】寸脉微，关脉滑，尺脉带数；脉来流利往来，还兼有雀啄脉。胎儿的脉象已经显现，怀胎数月而孕妇自己还没有察觉。【注：寸脉微，关脉滑，尺脉带数，以及脉来流利、呈雀啄状，都是经脉闭塞不行而形成胎孕的表现。以上这些脉象，都是血多而气少的脉象，是怀小儿之脉已经显现形状的表现。】左手脉急是男胎，右手脉急是女胎；脉来流利相通，往来迅速。两手关脉洪大而相互应和，胎儿已经成形，这些情况前文已经说明。【注：左手脉急，是怀男胎；右手脉急，是怀女胎。两手脉流行滑利、相互贯通，来去迅速，或者两手关脉洪大而相应，都是胎儿已经形成形状的表现。】左手脉呈纵象，是两个男胎；右手脉呈横象，是一双女胎。【注：所谓纵，是夫脉侵犯妻脉，水行之气侵犯火行之气，金行之气侵犯木行之气，也就是鬼贼脉，称为纵。这种脉象出现在左手，就是怀有两个男胎。所谓横，是妻脉侵犯夫脉；火行之气侵犯水行之气，木行之气侵犯金行之气，也就是所胜之脉，称为横。这种脉象出现在右手，就是怀有一双女胎。】左手脉呈逆象，生三个男胎；右手脉呈顺象，生三个女胎。【注：所谓逆，是子脉侵犯母脉；水行之气侵犯金行之气，火行之气侵犯木行之气，也就是生我之脉，称为逆。这种脉象出现在左手，就是怀有三个男胎。所谓顺，是母脉侵犯子脉；金行之气侵犯水行之气，木行之气侵犯火行之气，也就是生我之脉，称为顺。这种脉象出现在右手，就是怀有三个女胎。】寸、关、尺三部脉彼此相应，就表现为一男一女的脉象。【注：寸、关、尺三部脉的大小、迟数彼此相应，这是怀有一男一女的脉象。这是说关前属于阳，关后属于阴，阴阳两种脉相互应和，所以是怀有一男一女。】有时胎儿死亡而母体还活着，或者母体已经死亡而胎儿还留有生机。三部脉往来通畅流利，滑而数，彼此参杂，脉象都替替有力。阳气实而阴气虚，脉象清楚可见；胸膛周遍都充满逆气。【注：如果寸、关、尺三部脉运行通畅流利，都替替有力而滑数，这些都是阳实阴虚的脉象，主妊妇逆气充满胸膛而不能顺畅。】左手太阳脉浮大，是男胎；右手太阴脉沉细，是女胎。【注：左手寸口属于太阳经，脉象浮大，就是怀男胎。右手寸口属于太阴经，脉象沉细，就是怀女胎。】各种阳脉主男胎，各种阴脉主女胎，这些都应当清楚地记在指下脉象中。【注：所谓各种阳脉，就是大、疾、数、滑、实一类的脉象，应当是怀男胎。所谓各种阴脉，就是沉、细一类的脉象，应当是怀女胎。】三部脉沉浮平等而没有断绝，尺部脉持续不断，才是真正的孕妇脉。【注：寸、关、尺三部脉浮沉端正而齐等，举按之间没有断绝，尺部脉举按时也不停住的，才确实是怀胎的妇人。】夫脉侵犯妻脉叫纵，纵气如雾；妻脉侵犯夫脉叫横，横气相互辅助。【注：所谓纵，就是夫脉侵犯妻脉；水行之气侵犯火行之气，金行之气侵犯木行之气，就是鬼贼脉。“纵气雾”中的“雾”就是露，也有上下的意思；是说夫的阳气侵犯妻的阴气，二气上下相逐，如同雾气滋润而凝结成胎。所谓横，就是妻脉侵犯夫脉；火行之气侵犯水行之气，木行之气侵犯金行之气，就是所胜之脉。“横气助”是说两旁的横气相互辅助。】子脉侵犯母脉叫逆，逆气相互参杂；母脉侵犯子脉叫顺，顺气相互护卫。【注：所谓逆，就是子脉侵犯母脉；水行之气侵犯金行之气，火行之气侵犯木行之气，就是生我之脉。“逆气参”是说子气侵犯母气，二气相互乘袭，逆行之气彼此参合。金行之气侵犯水行之气，木行之气侵犯火行之气，就是生我之脉；这是母气侵犯子气而形成顺，二气相互护卫。胎儿总是聚集纵、横、逆、顺四种气来荣养，才逐渐形成形体。】胎儿到了足月，胎气已经聚成；孕妇身体发热、脉象紊乱，却没有什么痛苦。【注：妇人怀孕五个月，是因为胎儿足月的数已经具备，胎体已经形成并聚结。母体必然身体壮热，脉息也会燥乱，但这不是疾病；这是因为五个月时胎儿已经形成，接受火精来形成气，所以身体发热、脉象紊乱，并非有病。】出汗、不思饮食、呕吐逆气时，胎儿的精神之气已经凝聚完备，停留在胎中。【注：胎儿禀受五行精气而形成形体，又承受二经之气来荣养母体。怀孕到五个月时，胎儿虽然已经成形，但胎气尚未完备，所以胎气还不安定；向上冲到心胸，就会出汗、不思饮食、呕吐逆气，称为恶阻，俗称选饭，只想吃酸、辛的味道来调和胎气。按池氏说：妇人刚开始受胎，是天一生水；到了二月，承受火气，孕妇就会身体发热、脉象紊乱、出汗、不思饮食、呕吐而恶阻。到了三月，承受木气，精神之气凝聚完备，停留在胎中；母气调和来荣养胎儿，胎气又滋润母体，二气相互荣养滋润，胎儿就能安稳地停留。】脉滑而急、不能散开，是三月胎；脉只是急而不能散开，是五月孕母。【注：妊娠三月称为始胎，这时胎体还没有固定形态，是因为心胞之脉在滋养胎儿。脉象呈滑、急、流利，是气少血多；脉不散，是血气旺盛，于是开始凝结成胎。脉象只是急数而不散，是怀胎五个月的母体脉。】脉弦、紧、牢、强而滑利，是安稳之象；脉沉、细而微弱，就要归于黄泉之路。【注：孕妇的脉象应当弦、紧、牢、强而滑利，这是安吉的脉象。如果脉沉、细而微弱，就是脉象与形体不相应，所以说是死脉。前文虽说太阴脉沉细，又说各种阴脉主女胎，这些说法似乎相互矛盾；但这里说的是三部脉都沉细而微弱，所以并不相同。按前面的论述与《脉诀》所说并不相同，阅读的人应当自己推究。再按通津子说：前面有太阴脉沉细、是有孕而平安之脉的说法，到这里又说沉细而微弱是死脉，似乎相反。这是因为孕妇的脉象弦、牢、紧、滑才是平脉；如果寸、关、尺三部脉都沉细而微弱，就属于死脉。】孕痈。治疗孕痈，用乌药五钱，加水一锺，煎至七分，加入牛皮胶一两，煎化后温服。或者煮薏苡仁取汁饮服。【注：孕痈就是腹内患痈。如果按照前面的方法治疗没有效验，应使用牡丹皮散，或者薏苡仁汤。】《疮疡全书》【宋代，窦汉卿】。产前不可治疗的证候。

译妇人产前咽喉疼痛而脉浮的，不能治。面色发红而眼睛上视的，不能治。面色发黑而出汗的，不能治。心胸紧迫胀满、吐痰却吐不出的，不能治。自行泄泻的，不能治。气促的。四肢厥冷的，不能治。心中怔忡，胸前红得厉害，舌头卷曲，面色发红，眼睛上视的，不能治。血气攻冲心脏、病势危急，面色发红的不能治；自行泄泻、气喘的不能治。手足厥冷的，不能治。潮热往来，时时发作谵语的，不能治。胸腹胀满急迫的，不能治。喉中或发出雷鸣声，或饮食呛入的，不能治。《济生方》【宋代，严用和】。恶阻。恶阻，就是俗话所说的厌恶饮食。治疗的方法，是调顺气机、调理血液、豁除痰液、疏导水液，然后才能平安。孕妇心下烦闷，呕吐逆气、不能进食，厌恶闻到食物的气味，头晕，四肢百节烦痛，多卧少起，应使用旋覆半夏汤。妊娠期间出现恶阻，表现为泛酸、心中不适，胸中发冷，腹痛、呕吐，不喜欢饮水，可用人参半夏汤。妊娠时胃气虚弱，气逆而呕吐，不能进食，可用缩砂散。子烦。妊娠到第四个月时，接受少阴君火之气来滋养精；到第六个月时，接受少阳相火之气来滋养气。因此常常感到苦于烦闷。也有妊娠两个月便苦于烦闷的，这是由于孕妇调养失当，又受到七情伤害，心中惊惶、胆怯所致，可用麦门冬汤。校正当时医家的治疗方法。问：妊娠三两个月时胎动不安，是为什么？答：男女的阴阳之气相交，血气调和均匀，于是形成胎孕。假如出现下血、腹痛，大概是由于子宫长久虚弱，以致胎儿堕落；这种危险比正常生产还要严重。如果孕妇过去曾受过这种痛苦，可以预先服用杜仲圆来养护胎儿。问：胎动而腹痛，是为什么？答：胎动腹痛，原因并不只有一种。大概是因为饮食冷热失常、触动风邪，或食用了有毒之物；也可能因为再次房事而使骨节摇动，损伤触犯胎胞。这类情况多有呕吐，气机不调和；或者服用温热药物过量，使气血相千〔原文如此，含义不明〕，应急服顺药来安胎。否则就会变成漏胎，那就难以安胎了。或者用如圣汤也可以。问：胎漏而经血妄行，是为什么？答：妊娠已经成形，但胎息尚未稳固，或因房事、惊吓触动，或劳作过度，损伤胎胞；又或食用了有毒之物，使子宫虚弱而失于固摄，经血不断淋漓流出。如果不赶快治疗，败血聚集于心，母子都难以保全；胎儿也会日渐枯干，死亡的危险不久就会到来。问：妊娠时面色发红、口苦、舌头干燥、心中烦闷、腹部胀满，是为什么？答：大概是因为纵情饮酒，又吃了桃、梨、李、羊肉、鸡肉、面食、鱼腥等有毒之物，以致全身关节酸痛，大小便闭塞不通，可服归凉节命散。问：胎寒而腹部胀满、虚痛，两胁虚鸣，脐下冷痛并想要泄泻，小便频繁，大便虚滑，是为什么？答：胎气已经完备，胎儿也已形成形体；如果吃了瓜果、甘甜、生冷之物，或迎风乘凉，受到不合时令的邪气，就会使胎儿受寒，胎儿身体不能安稳停处，皮毛疼痛，筋骨拘急，手足蜷曲，因而使孕妇出现危重证候，应急服安胎和气散。问：妊娠时心神不安而惊悸，睡梦中常受惊，两胁胀满、腹部胀满，牵连脐部急痛，坐卧不安，气促逼迫而使胎儿受惊，是为什么？答：胎气已经形成，五脏正在安养；都是因为气机郁闷，或受到喧哗呼喊，使心中惊悸紊乱，以致胎儿受惊，筋骨受到疼痛，四肢不安，应急煎服大圣散，安护胎孕，就不会有危险了。问：怀孕月份还没有足月便发生半产，是为什么？答：根本原因是脏腑虚弱，气衰血弱；疾病发作相互影响，精气向上冲逆，损伤营卫，伤及胎胞，以致胎儿损落，这叫作半产。应当赶快补益治疗，就可以保全安宁；稍微迟缓，就会变成虚劳，便无法医治了。养护新血，去除瘀血，补益虚弱，扶助危急，可用芎藭补中汤。问：妊娠时小便淋漓不畅，是为什么？答：根本原因是调养失当，子脏之气虚弱；大概又由于酒色过度，损伤血气，以致水脏闭塞不通，于是形成小便淋漓不畅，这叫作子淋。应当服用安荣散，以通利小便。问：妊娠时下痢而排出红白相间的东西，是为什么？答：大概是因为生冷之物损伤脾脏，辛辣、酸味损伤胃，冷热不调，使胎气不安，气血凝滞，频频下痢，时有时无，有时红有时白，并伴有肠鸣、里急后重，肛门疼痛。应急服蒙姜黄连圆，不论寒证还是热证，都可以服用。腹中有〔疒丂〕痛，下痢而心下急迫胀满，应当用当归芍药汤。问：妊娠时外感风寒，全身发高热，眼花头晕，是为什么？答：大概是因为风寒侵入皮肤，损伤营卫；或洗了颈项、后背，或迎风乘凉，以致头目昏沉疼痛，怕冷发热，甚至心胸烦闷。总之，产前关系着母子两条性命，不可轻率妄自投用汤剂。感冒初起时，只适宜服用芎苏散来发散表邪，病自然会痊愈。问：妊娠时患疟疾，是为什么？答：营卫虚弱，脾胃不足，或感受风寒，或受到生冷之物损伤，传变而成为疟疾，应急服驱邪散。不要等到出现呕吐、看到食物也不想吃时才治疗，那时就会突然难以医治。问：妊娠时喘促急迫，两胁刺痛胀满，是为什么？答：大概是因为五脏不利，气血虚弱；又因吃了生冷之物，或发热怕冷，嘴唇青、面色白，筋脉拘挛，骨节酸痛，皮毛干涩，气向上冲而喘促急迫，大便不通，频频呕吐，可用平安散治疗。问：妊娠时头晕目眩，看不清东西，腮部和颈项出现肿块，是为什么？答：大概是因为胎气损伤肝脏，毒热向上攻冲，太阳穴疼痛，呕吐逆气，背部和颈项拘急，以致眼花目眩；如果再加上痰涎壅塞，危险就在片刻之间，应急煎服消风散来疏散。问：小腹虚胀，是为什么？答：因为吃了坚硬之物而损伤胎儿；胎儿既已受病，又传给脾胃，脾胃之气虚弱，寒气逼迫小腹，症状像奔豚〔原作“奔脉”，据文意改为“奔豚”〕。有时还会腰部沉重，大便秘涩，两胁虚鸣；应当服用胜金散，温暖中焦、下行气机，便会安稳。《儒门事亲》〔元代，张从政〕。子瘖。妇女在怀孕九个月时声音嘶哑而不能说话，这是由于胎胞的络脉不能相互接续。所以医经说，这种情况不必治疗。然而，虽然有这样的话，不如煎服玉烛散二两，加水半碗，一同煎至七分，去掉药渣，加入少许蜂蜜，放温后，时时啜饮。这样可以使肺火下降，肺金自然清肃，声音就会恢复；这是因为肺主管声音。《丹溪心法》〔元代，朱震亨〕。《金匮》当归散论。

译妇女怀孕后，脾脏受到妨碍，运化迟缓而产生湿，湿又会产生热。古人把白朮、黄芩作为安胎的良药，这是因为白朮能补脾燥湿，黄芩能清热。况且妊娠要依靠血液滋养胎儿，这个方中有当归、川芎、芍药，用来补血尤其完备。服用此药就容易生产，所生的男孩女孩也都没有胎毒，因此出痘、出疹也少，没有疾病而容易养育，至于聪明智慧，更不用说了。屡次试用，屡次见效。调治方法。凡是妊娠期间调理身体，都以四物汤去掉地黄，加入白朮、黄芩研成末，常服效果很好。临产前应当清热养血。产妇因为火邪扰动而使胎气上逆，出现喘促急迫的，应立即将条芩、香附之类研成末调服。胎儿堕落，是气虚而血热；黄芩能够安胎，是因为它属于上焦、中焦的药，能够降火下行。益母草就是茺蔚子，能治疗产前、产后的各种疾病，能够行血养血，难产时可以煎熬成膏。地黄膏、牛膝膏都可以使用。怀孕时偏爱某种食物，是某一脏腑虚弱的表现。假如肝脏虚弱，肝气只能用来生养胎儿，已经没有多余的力量了。又说：肝脏不能得到滋养，肝虚，所以喜欢吃酸味的东西。产前安胎，白朮、黄芩是很好的药。条芩是安胎的良药。俗人不知道这一点，以为它性寒而不敢使用，反而说温热药物可以养胎。却不知道产前适宜清热，使血液循行于经脉而不妄行，所以能够养胎。胎中有热、将近临产月份时，可用三补丸加入炒香附、炒白芍，做成蒸饼大小的丸药服用。抑制热邪，可用三补丸，以地黄膏制成丸药。怀孕八九个月时，一定要使用理顺气机的药，必须用枳壳、紫苏梗。胎前患痉病，多是风、寒、湿邪乘虚侵袭所致，都从太阳经进行治疗。天地运行不停息，所以万物不断生成，永无穷尽。茺蔚子能够活血行气，又有补阴的妙处，命名为益母，是因为它在运行之中兼有补益作用。所以说，胎前贵在没有气血滞塞，产后贵在没有虚弱。用黄芩安胎时，一定要选取细长、挺直、质地沉实，放入水中不会浮起的，才是最好的。胎漏属于气虚有热，应当用四物汤加入阿胶珠、白朮、条芩、香附、砂仁，再加入糯米，用清水煎服。妇女怀孕时，也有因气机阻滞、水道不利而出现虚肿的；这种情况只要理顺气机、安和脾胃，饮食不受阻碍，生产后肿胀自然会消退。凡是妇女胎前的各种疾病，只需以四物汤为主方，根据证候加减来调治。如果觉得腹中烦闷，口苦厌食，不论怀孕月份多少，都在原方中加入白朮、条芩、砂仁煎服。如果怀孕五六个月后胎动不安，或胎气上逆冲逼心胸，就在原方中加入阿胶、艾叶、砂仁、枳壳、条芩、白朮、野苎根，加入金银一同煎服。如果气血虚而心烦，脉象虚大无力，或出现心悸、手颤，时时有轻微发热，就在原方中加入人参、白朮、黄芩、甘草、酸枣仁、远志、麦门冬、地骨皮等药。如果在怀孕五六个月以前无缘无故下血，或因事情而下血，就在原方中加入条芩、白朮、甘草、白芷、茅根、地榆、桑寄生之类。如果在怀孕七八个月前后，面部、耳部以及四肢浮肿，就在原方中加入茯苓、泽泻、白朮、条芩、炒栀子、厚朴、甘草梢、麦门冬之类。如果怀孕期间突然口噤、吐唾沫，不省人事，言语错乱，就将原方与二陈汤合用，再加入麦冬、竹茹、远志、石菖蒲之类。如果感受风寒而感冒，头痛发热，或身体疼痛，就将原方与小柴胡汤合用，或者再加入细辛、白芷、防风、羌活等药。如果在怀孕两三个月内呕吐恶心，不能进食，叫作恶阻，就在原方中去掉地黄，加入陈皮、半夏、砂仁、神曲、藿香、麦芽、苍朮、白朮之类。或者因事情触动胎儿，使胎动不安，持续受到冲撞，并且下血、胎儿将要堕落，就在原方中加入人参、白朮、白茯苓、条芩、白芷、桑寄生、砂仁、阿胶珠、甘草等药。或者有时出现白浊、白带，就在原方中加入白茯苓、陈皮、苍朮、半夏、神曲、牡蛎、龙骨之类。如果无缘无故腹痛腹泻而排出清水，或发热、胎动不安，就在原方中加入白朮、茯苓、猪苓、泽泻、苍朮、诃子、陈皮、砂仁、神曲、干姜之类。孕妇的脉象以洪数为主；如果胎前脉象细小、涩弱，就是死证。《格致余论》〔元代，朱震亨〕。胎堕。阳气施布，阴气化育，于是形成胎孕。血气虚损，不足以滋养胎儿，胎儿就会自行堕落。或者因劳累、发怒而损伤情志，使体内之火随即发动，也能扰动胎儿。推究其根本，都是由于热火能够消解物质，这是自然造化的规律。《病源》却说是风冷损伤子脏而导致胎儿堕落，这是没有弄清病情。我曾见贾氏的妻子，每次怀孕到三个月左右就必然堕胎；诊察她的脉象，左手脉大而无力，用力按取则涩，像是血少的样子。因为她年纪尚轻，只需补益中气，使血液自行得到滋养。当时正是初夏，教她把白朮浓煎成汤，送服黄芩末一钱，服了三四十剂，终于保住胎儿并顺利生产。由此想来，因内热而虚弱导致堕胎的情况，从道理上说是更多的。说是热、说是虚，应当分别轻重；爱护生命的医者，幸勿轻视。转胞。患转胞病的孕妇，大多是先天禀赋虚弱、忧愁烦闷较多、性情急躁或饮食肥厚的人。古方都使用滑利、疏导的药物，但很少有应验见效的。于是想到，胞被胎儿压坠，伸展偏向一边，胞系受到扭结而不通罢了。如果把胎儿托举起来，使它悬在中央，胞系得到舒展，水道自然就会通畅。然而，胎儿下坠一定有它的原因。有一天，吴家宠妾患了这种病，我为她诊脉，两手脉象似涩，用力按取则弦，但左手脉稍微和缓。我说：这是由忧患引起的。涩脉表示血少气多，弦脉表示有饮邪。血少，胞就虚弱而不能自行上举；气多而有饮邪，中焦不清，水饮向上泛溢，这就是胞向旁边躲避而下移的原因，所以胎儿下坠。于是用四物汤加入人参、白朮、半夏、陈处、生甘草、生姜，空腹服用，随后用手指探入咽喉，使药汁吐出；过一会儿，等气力恢复，又给她服一剂。第二天早晨也是这样。这样服用了八剂，病就安定了。这种方法还不能算确切有效，恐怕只是偶然碰巧见效。后来又连续给几个人使用，也都见效，只是不知道最终究竟如何。仲景说：妇女本来肥胖健壮，胎胞上举则充满；本来瘦弱，胎胞上举则空虚减损，胞系扭结，也会导致转胞。其中的意义还不详细，必定有能够知道它的人。《医垒元戎》〔元代，王海藏〕。各种六合汤的用法。

译如果血虚而腹痛，微微出汗并怕风，就在四物汤中加入肉桂，叫作腹痛六合。如果因风邪而头晕目眩，就加入秦艽、羌活，叫作风六合。如果气虚，起身时无力，惊惶不安而跌倒，就加入厚朴、陈皮，叫作气六合。如果发热而烦躁，不能睡卧，就加入黄连、栀子，叫作热六合。如果虚寒，脉象微弱而自汗，气息难以舒展，大小便自行调和，就加入干姜、附子，叫作寒六合。如果湿邪在中焦，身体沉重无力，身体发凉而微微出汗，就加入白朮、茯苓，叫作湿六合。如果妇女筋骨、四肢关节疼痛，兼有头痛、脉弦、怕冷如同疟疾，应当治疗风六合：用四物汤四两，防风、羌活各一两。如果血气向上冲到心腹，肋下胀满烦闷，应当治疗气六合：用四物汤四两，木香、槟榔各一两。如果脐下虚冷，腹痛以及腰脊关节之间闷痛、小腹痛，应当用延胡六合：用四物汤四两，延胡、苦楝各一两，捣碎后炒至焦黄。如果气充塞经脉，所以月经频繁，并且脐下多痛，应当用芍药六合：用四物汤四两，芍药一两。如果月经将要来潮时脐腹绞痛，临经即痛，是血行涩滞，应当用八物汤：用四物汤四两，延胡、苦楝捣碎炒焦、槟榔、木香各一两。如果月经过多而没有其他证候，应当用黄芩六合：用四物汤四两，黄芩、白朮各一两。如果月经涩滞而量少，应当在四物汤中加入葵花煎服，再加入红花、血见愁。如果虚劳气弱，咳嗽、喘促、胸腹胀满，应当用厚朴六合：用四物汤四两，姜制厚朴一两，麸炒枳实半两。如果妇女伤寒发汗、攻下之后，饮食减少而血虚，应当用八物汤：用四物汤四两，黄芪、甘草、茯苓、白朮各一两。如果妊娠时患伤寒、中风，表虚自汗，头痛、颈项强直，身体发热而怕冷，脉浮弱，这是太阳经病，应当用表虚六合扬：用四物汤四两，桂枝、地骨皮各七钱。如果妊娠时患伤寒，头痛、身体发热而无汗，脉浮紧，这是太阳经病，应当用表实六合扬：用四物汤四两，麻黄、细辛各半两。如果妊娠时患伤寒，风湿之气侵入，四肢关节烦痛，脉浮而发热、头痛，这是太阳经表证，应当用风湿六合汤：用四物汤四两，制防风、制苍朮各七钱。如果妊娠时患伤寒，攻下之后病程已过而仍不痊愈，温毒发斑如锦缎花纹，应当用升麻六合汤：用四物汤四两，升麻、连翘各七钱。如果妊娠时患伤寒，胸胁胀满疼痛而脉弦，这是少阳证，应当用柴胡六合扬：用四物汤四两，柴胡、黄芩各七钱。如果妊娠时患伤寒，大便坚硬，小便赤，气机胀满而脉沉数，这是阳明、太阳本病，应当赶快攻下，应当用大黄六合汤：用四物汤四两，大黄半两，桃仁十个，去皮尖，麸炒。如果妊娠时患伤寒，发汗、攻下之后咳嗽不止，应当用人参六合汤：用四物汤四两，人参、五味子各五钱。如果妊娠时患伤寒，发汗、攻下之后出现虚痞胀满，这是阳明本虚，应当用厚朴六合扬：用四物汤四两，厚朴、麸炒枳实各半两。如果妊娠时患伤寒，发汗、攻下之后不能入睡，应当用栀子六合汤：用四物汤四两，栀子、黄芩各半两。如果妊娠时患伤寒，身体发热，口渴严重，蒸蒸发热而烦躁，脉长而大，应当用石膏六合汤：用四物汤四两，石膏、知母各半两。如果妊娠时患伤寒，小便不利，这是太阳本病，应当用茯苓六合汤：用四物汤四两，茯苓、泽泻各半两。如果妊娠时患伤寒，属于太阳本病，小便红得像血，应当用琥珀六合汤：用四物汤四两，琥珀、茯苓各半两。如果妊娠时患伤寒，发汗、攻下之后血滑而不止，胎气受到损伤，应当用胶、艾各半两；另一方加入甘草，用法同上。另一方加入干姜、甘草、黄芪。如果妊娠时患伤寒，四肢拘急，身体发凉而微微出汗，腹中疼痛，脉沉迟，这是少阴病，应当用附子六合汤：用四物汤四两，炮制去皮脐的附子、肉桂各半两。如果赤白带下，应当用香桂六合汤：用四物汤四两，肉桂、香附子各半两。如果妊娠时患伤寒，出现蓄血证，不宜用堕胎药攻下，应当用四物大黄汤攻下：以四物汤加入生地黄、酒浸大黄为主药。如果是虚热病，就将四物汤与参苏饮合用，名为补心汤，以此为主方。如果四肢肿痛，不能抬举活动，就用四物苍朮各半汤为主方。如果治疗燥结，就将四物汤与调胃承气汤各取一半，合成玉烛散。如果要流通湿邪、滋润燥邪，应当用四物理中各半汤。如果要保养胎气，使人能够怀孕，就将四物汤与缩砂四君子汤各取一半，名为八珍汤。如果热邪与血相搏结，口舌干渴而想喝水，就加入〔艹舌〕蒌、麦门冬。如果腹中刺痛，厌恶的东西不能排下，就加入当归、芍药。如果血崩，就加入生地黄、蒲黄、黄芩。如果头昏、颈项强直，就加入柴胡、黄芩。如果因热邪生风，就加入川芎、柴胡、防风。如果脏腑秘结涩滞，就加入大黄、桃仁。如果大便滑泄或涩滞，就加入官桂、附子。如果呕吐，就加入白朮、人参、生姜。如果口渴严重，就加入知母、石膏。如果发冷发热，就加入如干生姜、牡丹皮、芍药、柴胡。如果水饮停留在心下，稍微出现呕吐逆气，就加入猪苓、茯苓、防己。如果虚寒而症状类似伤寒，就加入人参、柴胡、防风。如果产妇出现各种证候，就分别根据六经证候，将四物汤与仲景的药物各取一半合用，疗效神奇。《古今图书集成·医部全录》第三百八十六卷。妇人胎前门。《证治要诀》〔明代，戴思恭〕。恶阻。胎前患恶阻，看到食物就呕吐，喜欢吃酸味的东西，经常躺着而很少起身，俗称为“病儿”。大概是因为这个人平素就有痰饮，血液壅滞而不能运行，所以饮邪随着气向上冲，停留在肝经；肝的味道属酸，因此一定喜欢吃酸味的东西。金能克木，用辛味来制胜它，可用小半夏茯苓汤，病情严重的用二陈汤。如果呕吐、不能进食，心中虚弱烦闷，宜用橘苏饮，再加入竹茹，药量大如指头。有的人服用温热药物，导致胸膈烦闷发热而形成疾病，宜用蒲黄散、荷叶散。转胞与子淋不同。