（卷首）

译《串雅内外编》，清代赵学敏编著。《串雅内编》。绪论。背着书箱行医，周游各地，民间通常称作“走方”。这种医术起源于扁鹊，华佗继承并发展了它。所以他们所传授的各种方法与正统医家略有不同：治疗外症，以针刺、蒸法和灸法见长；治疗内症，则以顶、串、禁、截等方法见长。他们取的是见效迅速，并不考虑是否万无一失。手中所拿的器具用铁制成，形状像环形的盂，中间空着，里面放一枚铁丸，转动时使铁丸周围滚动摇响，名叫“虎刺”。这种方法最初始于李次口。李次口，是一名走方行医者。他常在深山中行走，有一只老虎被刺扎在口中，便来请求李次口为它拔出。李次口把这种器具放进虎口，用来拔出那根刺。后来他的医术广泛流传，名声传遍江湖。继承这种医术的人大多都携带这种器具作为标志，所以称它为“虎刺”（《三才藻异》作“虎撑”）。手中所带的药囊叫作“无且囊”，据说是秦代无且使用过的东西。针叫作“铍针”。有一种小袋叫作“罗星袋”。有一种小尺叫作“分脉尺”。有一种蘸药点痣的镜子叫作“语魅”。有一种马口铁制成的小筒，用来拔牙，叫作“折脆”。他们制作的假药都叫作“何兼”。在市面上贩卖草药叫作“夹草”。拿着竿子和布幌卖膏药，叫作“货软”。装扮成道士、穿着僧服，叫作“游方”。用针治疗叫作“挑红”。用刀治疗叫作“放红”。用手撮取痧症叫作“标印”。用艾火施灸叫作“秉离”。用水调服药物叫作“填冷”。给人治病叫作“打桩”。两个人合起来治病叫作“拢工”。共同分取酬金叫作“破洞”。骗取别人的财物叫作“捞爪”。脱离危险叫作“出洞”。像这样的术语不能全部记载，这里只略举一两个例子。走方医生有三字诀：第一是“贱”，也就是药物不取贵重的；第二是“验”，也就是药物一咽下去就能治病；第三是“便”，也就是在山林和偏僻村镇中，仓促之间也能找到药物。能够遵守这三个字的要旨，就是这一行中出类拔萃的人了。走方医生有四种用来坚定世俗信任的验证本领：第一是拔牙；第二是点痣；第三是去除眼翳；第四是捉虫。这四种本领全都凭借药物的效力。手法有四项要领：使用针法要懂得补法和泻法；推拿要辨识虚证和实证；揉、拉等手法要缓慢而不使人疼痛；用钳子取物要迅速而不慌乱。心志可以高傲，礼节却要恭敬；把药物向上作用的称为“顶”，向下作用的称为“串”，所以顶药多使人呕吐，串药多使人腹泻。除顶、串以外的，就称为“截”。“截”就是截断、阻止的意思，使病势突然停止。按照这个说法，这就是古代所说的汗、吐、下三种治法。然而，顶法中也有串法，串法中也有顶法，其中的巧妙运用神奇莫测，因此又不能按照通常的规则来评判。药物中有通常使用的品种，也有通常弃置不用的品种，走方医生全都收集使用。病症中有常见的，也有罕见的，走方医生全都加以学习。所以有两件难事，就是：使用药物难；辨识病症难。如果不能通晓阴阳的道理，察知细微奥妙，又怎么能使沉重的病情顿时好转，令名医也拱手称服呢？谁说这种小道就没有值得观摩的地方呢！然而如今那些表面和气、只知道追求利益，言语虚伪而善于狡辩的人，开方时笔势像悬着的木槌，面对病症时目光却像枯炭一样无神，简直只能称作“医奴”，是走医中的罪人。药物各有特殊的性质，不一定每个医生都必须知道，但走方医生不能不知道。脉象中有奇特的经脉表现，不一定每个医生都要全部知道，但走方医生不能不知道。在适当时机运用奇特的方法，是一时求得快捷的途径；能够得心应手地运用，则是平日积累功夫的结果。古人出门就推行医道，回到家就读书。这是因为医学通达人的性命之理，懂得医道，也就懂得如何安顿自己的性命。并且一切[疑似缺字]戾都不能伤害他，这样就可以祛除疾病、延长寿命。否则连自身的灾祸都无法避免，又怎么能够救助别人的危难呢？行医本来就是为了救济世人，能够医治的就应当医治，不必存有贪图财利的心思。近来人们往往把行医当作谋生的行业，认为求取富贵没有比行医更好的途径。于是，结党相争，像[疑似缺字]一样奔逐利益，抬高自己一派而贬低其他人，各自形成门户。请医生看病的人常常拿病情来试探医生，行医的人又拿药物来试探病情，彼此都茫然无措，始终没有成效。幸好偶尔碰巧奏效，他们就虚假地窃取功劳并自我标榜。走方医生的医术既不是按类别汇集而成，乡里之间谈论医道又很少涉及精微之处；他们只是各自凭借一技之长，四处游走谋食，彼此嫉妒时互相伤害，联合时又互相招呼，像雀与鹰隼相交一样，关系时亲时疏、没有定准。在这种情况下，有一种不用药而疗效最显著的药，叫作“丹头”，也就是“劫剂”；病除之后绝对不能再用。走方医生常常带着这种药来炫耀疗效，人们往往惊叹它神奇。病好之后如果再来求取其他药物，他们就给患者丸药，说可以消除残余的病邪。却不知道这其实就是药铺中丢弃的药根和药渣，不论寒、热、温等性质，全凭医生自己的意思；用药不如用心，治疗没有见效时，必定要从医者的心意和见识上寻找原因。如果医者的心意能够深入最精微之处，对病理自然有透彻的理解，那么用药就没有不见效的。如今有些人每每把祖传的方剂当作长处，使用后偶然见效，就故意留下病根不除，等病再次发作时再获得利益。使用后没有见效，就往往用猛烈有毒的药物来攻治，这就是所谓的“下杀手”。这种方法用于实证，有时还可能出现转机；但身体虚弱亏损的人，难道不会立即毙命吗？却不知道这一切全在于平日用心钻研、讲求医理。如果一年到头与人群居，只会说笑喧闹，到市井中招摇撞骗，贪食贪财而沉溺于凶险邪僻之事，不知道潜心研究医理，就不要读我的书。截法中有“点金药”“拦江网”“八面锋”。例如“鲫鱼霜”“中分散”“截骨”“移毒”，都属于“点金药”。“黄鹤丹”“青囊丸”都属于“拦江网”。“兑金”“鲤鲮”都属于“八面锋”。这些都不能不知道。走方医生在内科中有改变病情的疗法，例如在“药脾丸”中使用木瓜露来闭塞小便的窍道；在“掩月散”中使用鲤鱼脊背上的鳞片来遮蔽瞳神；从贝母中取出丹龙睛来使髓脉松弛；剔除刺[疑似缺字]中的连环骨来收缩骨筋。外科则用白朱砂来种毒，用蛇蕈灰来种疮，这就是“九种”“十三根”之类的方法。更有把扁豆膏合制来留下疟疾、用曼陀酒来留下癫病，甚至用“醉兽散”使牛马生病，用“金针丸”使花木受困的做法。这些做法种种都不仁慈，而且越降伏病邪，危害反而越严重，实在是因为医术不精，却想借此满足谋取利益的私心。这部书虽然把这些方法全部删去了，却不能彻底断绝它们的流传。所以我叙述它们的大概，使后来的人知道应当避免这些做法。以上十二条，是根据丁氏八千卷楼所收藏的抄本补入的。其中的论述确实很有见地，而且还把各种弊端列举陈述出来，足以作为后人的深刻警戒。《串雅内编》。凡例。一、本书分为内、外两编，先列出其中的要点，再涉及其余内容。合起来看，各种方法就全部具备；分开来看，各自仍有妙用。弃去俚俗而取法雅正，希望读者能够看出各类方法的流别，知道先后次序，这样就接近医道了。一、医书通常必须按病症分类编次，本书则按照治法汇集方剂。有一种病症而在各门中都能归入的，是因为各门各有不同的治法，所以不按类别归集，以免扰乱原有的编排方法。一、柏云手抄有一卷《市语宗派神用运技》，其中多有不合常理的说法，容易启发后人谋取私利，因此赶紧删削；其中偶尔选取一两条收入《绪论》，用来扩大读者的见闻。

译一、“顶、串、截”是走方医生的三大治法，用来比喻天地人三才。那些尚未入流的人动辄妄自规定成数，列出“九顶”“十三串”“七十二截”等名目，每每在人前自我夸耀，总说某某掌握了几种顶、几种串、几种截，把它们说得非常神秘，声称很少有人能够全部知道。却不知道按照类别统计，哪里只是区区这些数目。我因此把其中的秘密全部揭示出来，并不是想夸耀自己的长处，实在是因为救济世人这一方面，掌握得越多越有益。此外还有“九种”“十三根”等方法，能够拔除骨髓中的各种毒邪；然而不肖的疡科医生常常偷偷利用它们牟利，故意种下毒邪、留下病根，使小病变成大病，实际上是获利浅而受害深，所以宁可舍弃而不予记载。一、禁法中最重要的莫过于水法，其次是祝由；这里记载其中较小的法术，能够避免扰乱、屏除喧嚣，对高雅的医道都没有妨害。其中有些接近巫师、男巫所做的事情，都一概在摒弃之列。一、方剂采用单味药单独使用，见效最快；药物经过炮制，取效更加神奇；针灸可以辅助药力所达不到的地方。所以除了药物之外，还列入各种物品，也推广施恩所应当施及的范围。所以除了医术之外，还列入奇特病症，以便使治法完备；列入药物游戏，以便增添趣味。这些都是凭借神奇巧妙的作用来取得疗效，因此一并保存下来。一、药品崇尚真实，为什么还要记录假药呢？回答说：这是为了揭露奸诈之事！了解他们的伎俩，才不会受他们愚弄；而制假药的人也就无法再靠巧取豪夺来谋取厚利了。这大概就像删削《诗经》却不删去《郑风》《卫风》的意思。何况其中也有可以使用的药物，例如假象皮膏能够收口，假乳香能够止痛，见效比真的还快，也是方术中不能废弃的。至于蒙汗药、麻沸散一类的方剂，我都有，只是不详细记录，恐怕容易给奸人以可乘之机；而且取虫是走方医生的第一要法，选元更有起死回生的医术。没有这两门医术，就没有办法显示神奇之处，所以一并保存而不废弃。一、本书最初撰写时，还包括《灵穴经》《奇脉经》《灵草经》《识症论》《变症论》以及阳取、阴取、隔二、隔三等方法，原本应另编一书刊行于世。一、本书所采录的内容，十分之三来自柏云的手抄本，十分之三来自《百草镜》《救生海》，十分之三来自《养素园》和《江闽方本》，其余十分之一则传自世代行医者，全部汇集编成一册。大概是因为这些内容属于探求医理的工具，所以根据凡例一并记载下来。一、丸药、散药中所说的“一刀圭”，分量以一方寸匕为准，大约如梧桐子那么大。所谓方寸匕，是把匙做成方形，边长一寸，舀取散药时以药末不从匙中掉落为适度。所谓五匕，就是现在五铢钱边缘铸有“五铢”二字的那种钱，舀取药末时以不掉落为适度。一撮就是四刀圭（匕就是匙）。考订恕轩先生原先编定有内、外两编，凡例中所论述的，是总括内、外两编而言的。如今刊行的，只有内编四卷。例如水法、祝由、药外、医外、药戏、取虫、选元等条目，内编都没有记载。今年正月，我从越地的藏书家那里寻得外编，真如同获得拱璧一样珍贵。因事情匆忙，来不及仔细校勘，抄录后仍嘱托吴君平格补作注释，准备逐步开雕刊印，以便与同好共同分享。光绪庚寅年五月十五日，迈孙记。《串雅内编》。原序。《周礼》把医生分为四类：食医、疾医、疡医、兽医；后来又有十三科，却没有听说有“走方”这个名称。《物原》记载，自岐伯、黄帝以来就有针灸；后来巫彭制作丸药，伊尹创制煎药，却没有听说有“禁”“截”等方法。晋代王叔和编纂《脉经》，对阴阳、内外，以及部位脉候、经络、脏腑的病变，叙述得最为详细。金代张子和把汗、下、吐三法，以及风、寒、暑、湿、火、燥六门视为医学的关键，始终没有听说有“顶”“串”等名称。这些方法确实存在，起源于民间医生，世人所说的“走方”就是这种医术。人们常常轻视他们，说他们游走江湖谋生，兜售药物、靠给人舔治为生，行迹像乞丐；他们凭借医术挟持病人以谋利，贪图利益而放纵横行，内心又像盗贼；剽窃前人的医学知识，倡导诡异的说法；腐败的草药和有毒的药剂，都说成是仙人遗留下来的；剖治、洗涤梦魇迷乱之症，便惊夸为神仙传授。病势轻浅的，或许可以贪天之功；对于沉重顽固的疾病，哪里能够使已经废损的身体起死回生呢？虽然如此，确实有这种情况，但也不能一概而论。试问如今那些乘坐华丽车子、拥有众多随从卫士的人，难道都能辨识病症、诊察脉象、辨别药物，通晓其中的玄妙吗？却俨然戴着高高的帽子，偷偷窃取虚假的声誉！如今那些游走于权贵门下、享受优厚俸禄的人，难道都能判断生死、通达内外病情、确定方剂而十次十次都没有差错吗？却俨然高坐在台上，夸耀自己的功德！这才知道，嘲笑别人可笑的人本身就是可笑的，却不知道不该嘲笑的事情才是真正可笑。我从小就喜欢研习岐黄医家的学说，读医书从《灵枢》《素问》《难经》以下，旁及《道藏》和石室秘藏；考察穴位，从《铜人内景图》以下，又涉及《太素》《奇经》；研究《伤寒》，除仲景的著作以外，还遍及《金[疑似缺字]》《木索》；研究《本草》，除《纲目》以外，还远及《海录》《丹房》。有所收获，就立即抄录撮要，忘记疲倦；自己也不知道这种积习竟保持到如此程度，直到老年仍不觉得厌倦。然而我听说走方医生中有“顶”“串”等医术，施行起来最为神妙，见效也非常迅速。他们的同伴大多一变脸色就互相告诫，对这些方法严守秘密，不轻易传授。追问他们所学习的内容，大多只知道怎样做，却不知道为什么这样做，很少有人能够融会贯通。因此我想广泛考察却没有找到宗子柏云这样的人；他带着这些医术走遍南北，远近都因他的名声而震动，如今也将老了。戊寅年他航海归来，经过我这里，和我谈论医术。考察他的医道，颇有深奥的道理，不违背古法而又适用于今天，与那些平常摇铃叫卖的医生大不相同。只是看他的方术，旁涉玄妙的禁法，琐细处还涉及游戏，不免夸耀新奇、争说异术，为正统医家所不谈。于是我把他传授的内容记录下来，重新加以删订，保留其中可以救济世人的部分，分门编排、辨别清楚，汇编成一书，命名为《串雅》。使后世学习这种医术的人，不至于遭受庸俗之人的诋毁，这大概也是柏云心中所赞许的。从前欧阳修患暴发的痢疾，几乎危在旦夕，曾向牛医求药。李防御因治疗咳嗽而得到官职，又把方剂传给我这个后辈，谁说小道就没有值得观摩的地方呢？也要看这个人是否善于运用这些医术。《串雅内编》。重校刊行《串雅内编》小引。

译医学源远流长，起源于古代帝王，医书多得充满家室。经典方剂、脉学论述，各自都有专门的学派。它们前后辉煌灿烂，医书多得几乎堆满屋子。唯独走方的铃医，自成一个科目。学习这种技艺的人，都是由老师口头传授，所传的方法代代相承。大多剽窃前代贤人的论述，任意增删改易；有的夸说是神仙传授，有的惊称是僧人传下来的。方剂大多取法于古人，却又不能完全通晓古人的本意，所以自古没有专门记载这种医术的书，人们也因此把他们当作卖艺之流而轻视。他们的徒众动辄凭借这些技艺混迹江湖、谋取衣食，秘密掌握着师父传授的方剂，彼此互相标榜。然而在乡村偏僻处和城市中，遇到病就施治，往往也有奇特的疗效；与世间那些自称名医、吝啬骄傲而自大的人相比，他们似乎反而胜过一筹。我曾读《仓公传》以及六朝褚生的列传，又读近代苏、沈所记载的内容，发现其中记述的病证和方剂也都暗中相合。由此可见，铃医、串医的流传很早就有源头；或者说，正如画山水的人一样，难道同样不能做到各有所长、独自胜出吗？同乡赵恕轩先生编纂《串雅》一书，大概曾遇到过贤能的铃医，便不私藏自己所得的知识，全部传授给他人。先生删去了其中炫奇异、繁琐杂乱的内容，又参照秘笈中收藏的知识，将它们归于雅正，刻印成书，他的用心也真是深厚啊！咸丰初年，曾由余杭一位先生刊行，但还没有来得及流传，就在庚申、辛酉年间的灾难中突然毁失，世间仅有少量保存下来的本子。徐侍郎颂阁先生在乙酉年春天来到杭州，从丁氏八千卷楼借回此书，抄录后带走。临行前嘱托我刊印此书，以便与同好共同分享。因此请吴君平格（字庚生）补作注释，分条附在后面。平格对医学研究深湛，他所作的注释都有根据，足以增益这部书。若[原文残缺]。光绪庚寅年仲夏，仁和许增迈孙记。《串雅内编》卷一。截药总治门。香附一斤，黄连半斤，洗净晒干，研成末，用水调糊制成如梧桐子大的丸药。如果是外感病，用葱姜汤送服；如果是内伤病，用米汤送服；如果是气病，用木香汤送服，或者用沉香、木香，随病情斟酌使用；如果是血病，用酒送服；如果是痰病，用姜汤送服；如果是火病，用白开水送服；其余情况可以类推。《串雅内编》卷一。截药总治门。香附略炒一斤，乌药略泡五两三钱，研成末，用水和醋煮曲调成糊，制成丸药。根据病症选用引药，例如头痛用茶送服；痰气病用姜汤送服；血病用酒送服之类。飞霞子韩[缺字]，过去游方行医，能够治疗各种疾病；男子用黄鹤丹，女子用青囊丸，这两种方剂就是游方医的祖传方。庚生按：本书所载的各种方剂，使用得当，见效自然迅速。然而必须详细审察患者体质的虚实、病症的寒热，千万不要妄自投药而造成错误。《串雅内编》卷一。截药总治门。治疗一切无名肿毒，治疗瘰[疑似缺字]尤其有效。当归尾五钱，大黄、荆芥、桔梗、乳香（炙）、没药（炙）各二钱，黄芩、连翘各三钱，防风、羌活各二钱五分，全蝎一钱，蝉蜕二十个去头，僵蚕二十五条，牛皮胶一两土炒，雄黄七分，用醋擦后焙制；另用牙皂五钱煎汤，煮后焙干。其中一两用紫草节五钱煎汤，煮后焙干；其中一两用苏木五钱煎汤，煮后焙干。以上药物共研成细末，用真米醋调成糊，制成丸药，每丸重一钱二分；用朱砂一钱五分共同作为丸衣。用磁瓶收藏，瓶内放麝香五分来养护药丸；每次服一丸，用滚热的酒送下。肿毒尚未成脓时可以使其从内部消散，已经成脓时可以促使其排脓，疗效非常神奇。《串雅内编》卷一。截药总治门。治疗半身不遂、口眼[疑似缺字]斜、语言不利。治疗小儿惊风、抽搐等病症。槐花（炒）四两，当归、川乌、元参（炒）各二两，麻黄、茯苓（乳拌）、防风、薄荷、甘草各一两，猪牙皂角（去皮、弦、子，炒）五钱，冰片五分另研。先把前十味药研成细末，再加入冰片，混匀后用蜜制成樱桃大的丸药；每次服一丸，小儿减半，细细嚼碎后用清茶送下。庚生按：小儿惊风有急惊风和慢惊风的区别，二者差别极大，但古今方书常常混在一起而不加区分。却不知道急惊风多属于火、痰、实证，慢惊风多属于风（脾虚生风）、寒、虚证。这个方中有川乌、牙皂、麻黄、冰片等辛燥、升散的药物，能够开窍祛风；如果用于急惊风，恐怕小儿稚嫩的阴阳之气难以承受耗散，只有体内确有实火、实痰的，才可能没有危害。《串雅内编》卷一。截药总治门。治疗一切瘟疫、时气、恶寒发热、昏迷头痛等病症。制大黄一两五钱，生大黄一两五钱，僵蚕三钱，用生姜汁捣成糊制丸，丸重分为九分、七分、五分三等。遇到瘟疫和时行病症，用无根井华水送服（就是清晨从井中汲取的第一桶水），根据患者的年龄、体质强弱，服用[原文残缺]为 《串雅内编》卷一。截药总治门。治疗男女老幼一切感冒、瘟疫和时行病症。苍术八两（用米泔水浸透，再用陈壁土炒），半夏（姜汁制）、柴胡、黄芩、厚朴（姜汁炒）、广皮、枳实（炒）、羌活、苏叶、木通各四两，山楂（炒）、莱菔子（炒）各六两。以上药物共研成末，用鲜荷叶煎汤，与药末混合后晒干，加入神曲六两，调糊制成丸药，每丸重三钱；用朱砂五钱、雄黄一两研成细末，作为丸衣。头痛、恶寒发热，用葱姜汤送服；咳嗽、痰喘，用姜汁汤送服；中暑，用香薷扁豆汤送服；疟疾，用姜汁冲服；红痢、白痢，用木香槟榔汤送服；霍乱吐泻，用藿香砂仁汤送服；腹痛水泻，用赤芍车前子汤送服；胸腹饱闷，用陈皮木香汤送服；不服水土，用广藿香汤送服；山岚瘴气、蛊毒、虫积，用槟榔汤送服；不能辨识病因的各种病症，用白开水送服。成人服一丸，小儿、孕妇以及吐血、虚损的人服半丸；服药以后忌食生冷食物和面食。《串雅内编》卷一。截药总治门。专门治疗一切感冒风寒。绿豆粉、麻黄（去根和节）、甘草各等分，研成极细的末；用无根水半茶杯调服一钱，立即出汗，病就会自行痊愈。庚生按：这就是古方“诸葛解甲散”，加入甘草一味后，更为稳妥。服用时必须根据体质强弱增减剂量：体质壮实的服一钱半，次一等的服一钱，十岁以下服五六分；不用盖被，汗就会立即出来。不过这还不如椒杏丸方平和。现将方剂列在后面：杏仁三十一粒，白胡椒三十一粒，共捣成末，用生姜汁制成丸药，握在手中一会儿，自然会出汗；伤寒使用此方，对虚损的人尤其适宜。《串雅内编》卷一。截药总治门。治疗手足麻痹，或瘫痪疼痛，腰膝痹痛，或跌打、闪挫造成的伤损和难以忍受的疼痛。