用敷贴温药第三

译以上五味，一同研成细末，用法详见后文。痈疽、流注以及各种杂病，大多没有不是气血凝滞形成的；遇到温热就生长，遇到寒凉就死亡。有生机就会消散，没有生机就会凝结。这个药性温和而平，紫荆皮是木之精华，能够破气、逐血、消肿；独活是土之精华，能够止风、行血、引气、拔除骨中的毒邪，去除痹湿之气；它更能与木腊一起破除像石头一样的肿块和坚硬之物；赤芍药是火之精华，稍能生血、止痛、去风；木腊是水之精华，能够生血、止痛、消肿、破风、散血；白芷是金之精华，能够去风、生肌、止痛。血液生成就不会死亡，血液运行就会流通，肌肉生长就不会腐烂，疼痛停止就不会掀动发作，风邪去除则血液自然消散，气滞破除则坚硬可以消退，毒邪自然散去；这五种药力交相攻治，病哪有不痊愈的呢？一、凡是疾病有三种证候，治疗也有三种方法。如果病势极热，就可以在这个方剂中加倍使用紫荆皮、木腊，少用三品药，也能使病消散，只是见效稍慢罢了。如果病势极冷，就在这个方剂中稍加赤芍药、独活，也能活血使病消散，见效也稍慢，但不会使病情败坏。一、如果病势热盛，千万不可用酒调和药物，只可以用葱浸泡的汤调此药，趁热敷上，因为葱也能散气。血遇到温热就会运行，所以要热敷。如果病势稍稍减退，又必须用酒调药。酒能够生血，遇到温热，血就更加容易生成；酒又能够行血，遇到温热，血就更加容易运行。一、如果疮面有血泡形成小疮，不可使用木腊，恐怕它药性黏着，揭起药物时反而造成伤害；应该先敷四味药，之后再用木腊盖在上面，覆盖超过四周，以截断、阻止血液向病处助攻的通路。凡是敷药，都必须热敷；药物干了，就再用元汤把它浸湿透，使药性借湿热蒸腾而运行，病自然会退去。一、如果使用正方后，四周的黑晕不退，疮口完全没有血色，这是因为患者曾经过度使用寒凉药物；不可马上使用玉龙，因为肌肉还没有死亡。恐怕药力太峻烈，反而增加痛苦。应该在这个方剂中加入肉桂、当归，以唤起死血；黑晕自然会退去，并见到疗效。血液恢复运行后，就去掉所加的药，只用正方取得疗效。一、如果使用正方后疼痛不止，可以取酒将乳香、没药化开，在火上使它们熔化，然后用这个酒调药，趁热涂敷，疼痛就会停止。一、流注导致筋脉不能伸展的，可以在这个方剂中加入乳香敷用。这是因为乳香的药性能够舒展筋脉。一、如果疮口有红色肉芽突出，这种证候有三种：一是沾水所致，二是受风所致，三是刀伤后刀口翻转突出。应该用这个方剂加少量南星来祛风，用姜汁和酒调药。如果红肉不消退，必然是庸医用手按压，使脓核被挤出而变大变重，又用寒凉药物使皮肤受寒，所以才会这样。如果投用温热药物，反而会更加糜烂。这方面又有口诀。应该把白矾、枯矾、朴硝这两味药研成末敷上；其次使用硫黄……，内服荣卫加对金饮，外敷冲和膏。一、如果病势热盛，不可马上使用寒凉药物。热势旺盛，气血必然更多地壅塞聚集；过于寒凉，则血液退散不彻底，反而因寒凉再次凝结，所以应该把温热和寒凉药物相间使用。血得到温热就会活动，兼用寒凉就会消散。可以用这个方剂加对停洪宝丹，用葱汤调和后涂敷。一、这个方剂是治疗发背、流注的第一等药物。学医的人应当灵活变通、巧妙运用，使表里相互呼应，那么疾病就在掌握之中了。只是严重的发背关系到生死，只有这个药方的功效最为稳妥厚重，从开始到结束都可以依靠，绝不会发生败坏。如果发背病势轻，庸医也能取得疗效；然而仍有变证和流弊的祸患。这没有别的原因：病发于阴证，就不是庸医所能治疗的了。哪里比得上这个方剂兼顾阴阳而一并治疗，夺取天地造化般的神奇功效呢？至于流注这一种病，虽然不会使人死亡，但十个人中有九个会成为残废之人。残废之疾缠绵不愈，死亡也会随之而来。即使有医生能够治愈，也一定要半年、一年以后才能看见疗效。这也是百人中仅有一例，但最终仍会成为残弱的身体。只有我们这一派的神仙方剂，药物奇妙、见效迅速，万无一失，确实有起死回生的功效，不是语言能够完全叙述的。流注是伤寒遗留下来的毒邪。所以有表邪没有完全解除的，余毒停留在经络中，气血不均匀，就形成热流注。所谓医生能够治愈的，是热流注。热病较少见，有的是因为过度解表，使气血衰弱。余毒流入腠理，腠理有时疏松、有时紧密，形成寒流注；所谓医生难以治愈的，就是寒流注。寒病通常更多，所以伤寒表邪没有完全解除的，不只是形成热证而已。其中的余毒也多形成寒证，都是源于肾虚，所以形成骨疽。寒冷就会使气更加滞塞、血更加积聚，所以只能形成肿胀而不能形成脓。如果医生再给它使用寒凉药剂，就是使它的寒上加寒；阴气会死于阴寒之中，只剩下坏烂的肉和腐败，毒瓦斯（原文如此）附着于骨而形成骨痈，最终流变为残废之疾。所以说：骨痈，是流注恶化后的病证。又说：骨痈不是流注本身的过错，而是医生使用寒凉药剂造成的。“流”就是活动，“注”就是停留。气虽然流动却发生滞塞，血就会停聚而凝结。气属阳，血属阴。阳气活动，阴血就随之运行；气机运行，血液就会流动。我之所以能够把流注移到其他部位而使它消散，是取其能够使气血活动的作用。活动起来就可以移动，阳气既然已经转移并活动起来了。阴血难道能够独自停留而不随之运行吗？所以用独活来引导它，是因为独活的药性能够使气血活动流荡。引导它使之活动起来，阴阳就会调和，不能形成脓，而会在移到的部位消散，这是必然的趋势。一、流注发生在背部、肩膊、腰部、腿部等要紧部位，应当使用本方，厚厚地敷在患处。另外单用独活一味研成末，用酒调和后趁热沿着一条路线涂敷，在药力到达的尽头用玉龙引导它，这就是移治的方法。使血气趋向其他部位，聚集在不重要的地方形成脓，或者使它消散。如果已经形成脓，就不能再引导它向下；应当赶紧用这个药拔出毒邪，避免形成骨疽。如果庸医使用寒凉药物，又动用了针刀，使病变成骨痈，就不是药物能够治愈的了。还要等碎骨全部排出后才会痊愈。如果害怕用针刀取出它，就使用玉龙。治疗方法见后文。如果正骨排出，就没有治疗方法；如果副骨排出，还可以安定痊愈。有一个方剂，用白芷、紫荆皮以酒调和，能够使初生的痈肿从内部消散，名为一胜膏。另一个方剂只用赤芍药、木腊、紫荆皮制成箍药，名为三胜膏。

译有一个方剂，治疗大人小孩偶然把刀含在口中而割断舌头，舌头已经垂落但还没有完全断开；用鸡蛋白的柔软薄皮包住舌头，用破血丹以蜂蜜调和后涂在舌根，使断处止血；再用蜂蜜调和蜡，调到稀稠适当，把这个正方敷在鸡蛋皮上，取其柔软薄而能够透过药性的作用。如果药物在口中溶散，就要勤加敷用；三天后舌头接合住，才可以去掉鸡蛋白皮。只用蜂蜜和蜡调药，勤勤地敷上，七天就会完全安定。学医的人看了这些，就知道灵活变通的活法；妙用并不只在于师父传授的功劳。如果没有迅速见效，就与金疮药参照错杂地使用，尤其奇妙，尤其奇妙。一、治疗尚未形成脓的痈肿，不可把洪宝丹敷贴在头部，恐怕寒凉药物使患处骤然受寒，血液凝结而不能消散，不能形成脓，反而会使肉腐烂。只用这个方剂敷贴。如果不消散，想让它形成脓，就用玉龙贴在痈的顶端，使其干燥。然后把这个正方敷在玉龙的下面，四周用洪宝丹箍住，以截断新近聚集的血液。又如果病还没有被寒凉药物严重冰凝，在玉龙下面就不必使用这个方剂。只用洪宝丹围住它。一、如果要救治已经败坏的病证，在尚未见到可以使用玉龙的情况下，只用这个方剂自然稳妥，可以免除患者的痛苦。一、发背刚开始生起、尚未成形时，单用紫荆皮末以酒调和后箍住，病灶自然会收缩变小而不扩散；内服只用柞木饮子，这是救治贫寒患者的良剂。一、这个方剂加入南星、草乌两味，各取本方剂量的三分之二，用热酒调和后敷用，各种痈都可以溃脓而不疼痛。如果只用玉龙，就要用洪宝丹箍住它；这确实是妙法。一、狗咬伤人，单用紫交沙糖调和后涂敷，并留出创口；用金丹消退肿胀，再把杏仁嚼碎放在口中以去毒。有一种方法，加入南星、草乌两味，与本方各取一半，用热酒调和后敷用，可以治疗久治不愈的损伤，极其奇妙，极其奇妙。一、小儿软节，用这个方剂加军姜，以酒调和后敷用。如果刚开始发作，只用这个方剂以酒调和后敷用，等形成脓就停止。一、刚开始发作时，用紫荆皮、木腊以酒调和后敷用，一定可以消散；千万不要使用洪宝丹。一、……疽，是心火热毒所致。它出现在五心，疼痛无法忍受，形状像水疱疮而且颜色鲜红；外形虽然小，内部却有热毒侵入心脏。生在腋下等处的难治，生在手心、脚心的还可以治疗。然而治疗必须及时，稍微迟一些，或者热毒侵入心脏，就会使腐肉粉碎，即使神仙也无法医治。凡是有这种病，在手心就用洪宝丹环绕着敷在手心，以截断血液。再在手心使用冲和膏，留出创口来收效。在脚心就用洪宝丹敷用；在脚胫与骨相交的部位四周敷一二寸长，再像前面一样用冲和膏收效。敷贴温热药物，第四 回阳玉龙膏 （药性温热。） 草乌（重三两，炒）南星（重一两，煨）军姜（重二两，煨）白芷（重一两，不见火） 赤芍药（重一两，炒）肉桂（重半两，不见火） 一、这个方剂治疗阴证发背、寒性流注、鼓椎风、久伤疼痛、寒痹、风湿、各种香港脚、寒性肿胀而不红不赤的病证，以及寒痛而不肿、足部顽麻、妇女寒性血风等，是各种阴证的第一等药物。用热酒调和后涂敷。用法详细列举如下：一、杂病虽然表现在皮肤、手足之间，但病因必然根本上出自五脏六腑。因为脏腑的血脉经络在全身昼夜运行，周而复始；一个脏器受到疾病侵害，必然会在该脏器脉息所经过的部位显现出来，这就是阴阳分别归属于手足经脉的关系。这种病有寒证和热证，热证容易治疗，寒证难以医治。寒证必然是由于脏腑元阳虚弱，然后风邪才得以乘虚而入；血气不均，于是从经络侵入皮肤之间，脉息不能周遍流通，便在邪气滞留处变得涩滞；越寒冷，积聚得越多而不能消散；如果再加上庸医使用寒凉药剂，使内外之邪相互攻伐，那么这种病很少有不危险的。学医的人应当观察外在表现的证候，再审察它在内部所属的脏腑，使表里相互对应，这样就万无一失。这个方剂有军姜、肉桂，足以使血液温热并生成血液。然而血液既然生成，就会因温热而不能消散，反而会造成危害。所以又有草乌、南星，足以破除恶气、驱散风毒、使坏死的肌肉恢复生机、消除骨痛、消散结块、唤回阳气。又有赤芍、白芷，足以散去滞血、止住痛苦、使肌肉生长；再加上酒来运行药性、疏散气血，即使是十分严重的寒证，也没有不能痊愈的，正如点燃寒灰中的火焰，使枯木重新迎来春天。大体说来，病属寒冷时，肌肉会从内部腐烂，甚至感觉不到痛痒。其中有疼痛的，又大多是附着于骨的疼痛不能消除；这样寒邪的根本就会透入骨髓，不是寻常药物所能治疗的。只有这个药最能驱除阴毒、迎回阳气、止住骨中的疼痛，同时也能治疗肌肉皮肤的病，由此就可以知道它的功效了。只是应当斟酌使用，不可过量，这样才算周全。治疗方法和加减法，简略列举如下。一、发背发于阴证，又被寒凉药物误治。又有发背本属阳证，却被寒凉药物误治，阳证转为阴证，整个背部都黑而腐烂；就在四周正常的好肉上用洪宝丹围住中间，再敷这个药。经过一夜阳气恢复，黑处都变红；观察到颜色红润而有生气，就停止使用此药，改用冲和膏收效。如果没有效果而想使它形成脓，又可把南星、草乌加入冲和膏中使用。如果阳气已经恢复，黑处也已经变红，只有中间一点黑烂处不能变红，这是因为血已经死了，可以使用朴硝、明矾。又说可用白丁香、……砂、乳香，用唾液调匀，在黑红交界处画一圈，上面再用冲和膏覆盖；到第二天早晨揭去药物，黑肉自然会像被割掉一样脱去，然后用药水洗净，……以生肌肉，使创口收合而收效。一、流注属寒证时，大多附着于骨，内部坚硬不消，骨寒而疼痛，筋脉拘缩不能伸展。如果轻易使用刀针，却没有脓血，只有乳汁样的清液流出，或者有瘀血，应该用这个药敷治。如果病势稍稍缓解，就用军姜、白芷、肉桂、草乌各等分，以热酒调和后敷用；骨寒消除、疼痛停止，气就会温和，筋自然伸展，坚硬的肉块自然消散。然而治疗流注，不能没有木腊，因为它的药性最能破除积滞之气、消散坚硬的肿块。又不可用得太多，用多了反而能解除其他药物的药性，因为这种病以温药为主。一、鼓椎风，起因于中焦湿邪，或者是伤寒的余毒，又或者是流注恶化后的病证，或起因于风湿虚痹。这种病有三种：第一，两膝相……，行走时身体摇晃，膝……胫骨微微肿胀；第二，膝……与胫骨交接处肿大如椎，腿股部肌肉消瘦，皮肤收缩而包裹着骨头；第三，大腿上部肿大，小腿下部寒冷消瘦。