卷上

译凡是里证，脉象实而不浮，不怕冷也不怕风，身体不痛，自汗并说胡话，不大便，或者咽喉干燥、腹部胀满的，可以泻下，不可发汗。以上这些症状，适宜用小承气汤（十二）、大承气汤（十）、调胃承气汤（十一），选择使用。还有一种治法，不论风、寒、暑、湿，也不论表证、里证是否同时出现，只要没有表证而有可以泻下的症状，就通用三一承气汤（十三）泻下。这种药攻下作用峻猛，可以使表热不再乘虚入里，从而不发生结胸、虚痞、懊憹等各种疾病。有时热邪结聚得极深，多次服用各种药物泻下，最终仍不能通利，病势已经到了无法挽救、将要死亡的地步，就用大承气汤加甘遂一钱匕攻下。病在里部，脉象沉细的，不论风、寒、暑、湿，也不论表证、里证是否同时出现。或者是受到内外各种邪气损伤，有汗或无汗，心腹疼痛胀满，胡言乱语、烦躁，蓄积的热邪在体内旺盛，只要脉象沉的，都适宜用三一承气汤（十三）合解毒汤（二十一）攻下。解毒汤、调胃承气汤，能够泻去大热。上卷 表里证 表里同时出现的证候，是指有时一半在表、一半在里的病证，也就是前面所说的表证和里证，病情彼此夹杂。有的想用发汗法，却有里病；想用泻下法，表病又没有解除。既不可发汗，也不可催吐，按治法应当采用和解法。伤风，用白虎汤（二十二）。伤寒、中风，或者风寒两感，用小柴胡汤（九）。还有一种治法，不论风、寒、暑、湿，用凉膈散（二十三）和天水散（五十二）两种药合在一起服用，煎煮后服下以解除病邪。如果表热多、里热少，就用一份天水散、半份凉膈散。如果里热多、表热少，就用一份凉膈散、半份天水散。表热极重、里部有轻微热邪，身体疼痛、头痛，或者眩晕、呕吐，不能发汗、催吐或泻下的，用天水散、凉膈散合用调和解表里。用和解法仍不能退热的，用黄连解毒汤。表里之热都轻微的，用五苓散（二十四）。表里之热都旺盛的，用大柴胡汤（八）稍稍泻下；病情更加严重的，用大柴胡汤合大承气汤（十）泻下，同时祛除表里之热。服用双解散（五十四）以后如果病仍不解，说明病情已经传变，到了后三日病在里部，按治法应当泻下。却不知道泻下得太早，表热就会乘虚进入里部，于是形成结胸、虚痞、懊〔原文缺字或字形不清〕、发黄等证；病情轻的也必然危险，病情危险的必然死亡。只宜用药性平和的药物，宣散表邪，和解里邪；病势有的会因出汗而痊愈，有的会因无汗而气机调和后痊愈。用小柴胡（九）、凉膈散（二十三）、天水散（五十二）合用，以此为主治疗。病在半表半里的，用小柴胡汤、凉膈散合用调和而解除；或者用小柴胡汤合解毒汤（二十一）。如果服药后热势仍未退，用大柴胡汤（八）合三一承气汤（十三）。表里之证都轻微，属于半表半里，若里证较轻的，适宜将大柴胡汤（八）合黄连解毒汤（二十一）一起服用。各种小柴胡汤证，服药后病仍未解除，表里热势更加严重，并且心下急迫郁闷、稍有烦躁。或者发热、出汗而病不解除，心下痞硬，呕吐，饮食水液不能顺利下行。或者阳明病汗出很多。或者少阴病下利而排出清水，心下疼痛、口干。或者太阴病腹部胀满而疼痛。或者没有表证、里证，只是发热，经过七八天，虽然脉象浮而数，但肌肉部位的脉象实、数而滑，这些情况都适宜用大柴胡汤（八）。病到第七八天，里热已经很重，表证逐渐减轻，脉象虽然浮数，也用三一承气汤（十三）合解毒汤泻下。泻下的症状还不完全、不能泻下的，用白虎汤（二十二）或人参石膏汤（三十五）。脉象洪大而躁动，里部有轻微热邪，不能发汗的，用黄连解毒汤（二十一）。上卷 发汗后病仍不解除 凡是表证，按治法应当发汗，也依照治法发了汗，但病仍未解除。发汗后病仍不解除，前后没有其他不同症状的，通常都适宜用凉膈散（二十三）调治，以退去热邪，不要使热势加重而达到危急的程度。除此之外，这比小柴胡汤好得多。两感病到了这里也就结束了；发汗后仍有余热的，用益元散（五十二），或者小柴胡汤（九）、崔宣武人参石膏汤（三十六）。伤寒用峻烈的发汗法后，汗出了病仍不解除，反而没有汗，脉象仍浮的，用苍术白虎汤（二十三）解除病邪。伤寒用桂枝汤发汗后约半天，又发热、烦躁，脉象浮的，再适宜用桂枝汤（二）。发汗后病仍不解除，泻下证候尚未完全形成的，用白虎汤（二十三）。发汗后烦躁不能入睡，微微发热而口渴的，用五苓散（二十四）。发汗后病仍不解除，里外都有热，口干、烦躁、口渴的，用柴胡饮子（四十七）。解表以后仍未痊愈的，用解毒汤（二十一）、凉膈散（二十三）、天水散（五十二），能够调和顺畅阴阳，清洗脏腑。上卷 泻下后病仍不解除 凡是里证，按治法应当泻下，也依照治法泻下了，但病仍未解除。有的经过大力泻下后，或者经过两三次泻下后，热势仍然很重而不退，正气已经虚损，不能充实；想要再泻下，又恐怕泻下过度而立即死亡，不泻下又会因热邪极盛而死亡，寒凉类药物也不能退除这种极重的热势。或者湿热留在体内，泄泻不止，热势不退。或者因大力泻下以后，湿热所致的泄泻不止而热势不退，脉象弱、正气虚，不可再行泻下。或者各种湿热留在体内，小便赤涩，大便稀溏泄泻，频繁牵引小腹而急迫疼痛，这是将要发生痢疾，都适宜用黄连解毒汤（二十一）来解除。伤寒泻下过度，胃中没有热，饮水也无力饮用的，用白术散（四十二）。又有大力泻下以后热势不退，再三泻下后热势反而更加严重的；如果继续不停地泻下，这个人的脉象微弱、正气虚，气力衰弱而不能恢复，按这种情况就没有使其生还的道理。到了这种地步，泻下也会死，不泻下也会死，只用凉膈（二十一）合解毒汤（二十三）调治，使阳热退去，阴脉逐渐恢复，这是妙法。泻下之前或之后，不论经过多少天，余热不解除的，用小柴胡汤（九）。发汗、泻下以后胃气虚弱的，用大橘皮汤（三十九）。发汗、泻下以后胸膈胀满闷塞的，用赤茯苓汤（四十）。上卷 在上部使其涌吐 各种病邪停留在膈部的，应当用瓜蒂散（二十六）催吐。或者表证已经结束，邪热进入里部，结聚在胸中，烦闷胀满而饥饿却不能进食，四肢稍微厥冷，脉象忽然紧急的，适宜用瓜蒂散催吐。伤寒头痛长久不愈，会使人失明，这是因为胸膈中有宿痰，所以应当先使痰涌吐出来，然后再用白虎汤（二十二）随证加减。上卷 在下部使其泄泻 各种病在下焦蓄积热邪，就用承气、抵当之类的汤药使其泄下即可。上卷 合病

译三阳合病：腹部胀满，身体沉重，难以翻身，口干燥，面容污垢，说胡话、遗尿；如果误用发汗法，说胡话会更加严重；泻下后就会手足厥冷，额头上出汗，之后必然发黄。用白虎汤（二十二）。上卷 两感 两感，是说第一日太阳与少阴两经的症状同时出现，第二日阳明与太阴同时患病，第三日少阳与厥阴同时患病；这就是前面六经的证候。小柴胡汤（九）、凉膈散（二十三）、五苓散（二十四）、天水散（五十二）、通圣散（五十三）、双解散（五十四）、大柴胡汤（八），可以选择使用。热势严重，想要使用泻下法的，用三一承气汤（十三），或者解毒（二十一）合承气汤。上卷 痉病 痉病的症状是：发热、腹部胀满，口噤不能张口，头部摇动，螈〔原文缺字或字形不清〕，不能说话，颈项强硬、背部挺直，腰身反张而强硬。有时眼睛疼痛，有时眼睛发红，有时眼睛闭合，有时反视；有时足部温暖，有时胡乱行走；脉象沉、弦而迟，或者兼有紧象。没有汗的叫刚〔原文缺字或字形不清〕。有汗的叫柔〔原文缺字或字形不清〕。通常都适宜用三一承气汤（十三）合解毒（二十一）泻下。上卷 头痛 头痛的症状，不论属于风、寒、暑、湿或杂病，只要自汗而头痛，都适宜用白虎汤（二十二），或者加川芎、荆芥，尤其好。头痛长久不愈，必然导致失明，适宜先涌吐痰，然后用白虎汤加减。风眩、痰气上逆、喘咳、头痛，用茯苓半夏汤（三十八）；头痛、肢体疼痛，用黄连解毒汤（二十一）。头痛、口干，用桂苓甘露饮（三十四）；风病、喘咳、头痛，用白虎（二十二）、半夏橘皮汤（三十七）；风热头痛、心中烦躁、神志昏乱，用人参石膏汤（三十五）；伤寒高热头痛，用不卧散（四十五）。上卷 身体疼痛 身体疼痛的症状，不论是风证还是寒证，都用双解散（五十四）。表热严重，头颈和肢体疼痛，用黄连解毒汤（二十一）。伤寒、瘟疫，周身疼痛，体力减弱，头晕旋，腰脚麻木沉重，呕吐、剧烈发热、食量减少，用三一承气（十三）减去硝，加贯众、紫河车，放入金银中煎煮，名为银煎散。中湿而全身疼痛，用五苓散（二十四）。上卷 腹部胀满疼痛 腹部胀满，脉象沉的，用三一承气汤（十三）合解毒（二十一）泻下。各种腹部胀满坚实而疼痛、烦躁口渴、说胡话，脉象实、数而沉的，不论患病多少天，都用三一承气汤。少阳证，腹中疼痛的，用小柴胡（九）去黄芩，加芍药汤。少阳证，胁下痞满坚硬的，用小柴胡去掉大枣，加入牡蛎。太阴证，腹部胀满而时常疼痛，用桂枝（二）加芍药。疼痛严重的，用桂枝加大黄。上卷 往来寒热 往来寒热属于少阳病，一日发作二、三次，发作时间没有固定规律，用小柴胡汤（九）为主治疗。上卷 潮热 潮热属于阳明病，一日发作一次，在日晡时发作。阳明里热极其严重，或者催吐、泻下后仍未解除大便，五、六日至十多日没有大便，午后出现潮热，心胸烦热而懊〔原文缺字或字形不清〕，像疟疾一样，脉象沉实的，用三一承气汤（十三）。阳明、少阳合病，泄泻，午后发热如同疟疾的，用大柴胡汤（八）。通常适宜用三一承气（十三）合解毒（二十一）。上卷 自汗 自汗，是没有使用发汗或解肌的方法，自己出汗；伤风时会自汗。伤风自汗，用桂枝汤。伤寒自汗，脉象沉、数而实，表里都有热；三阳合病而自汗；厥逆而自汗；头痛而自汗；伤寒自汗未解，病邪有一半进入里部；中暑自汗而脉虚；这些情况都适宜用白虎汤（二十二）。伤寒睡眠中出汗不止的，用白虎汤加麻黄根、浮小麦。伤寒发汗、泻下以后，自汗、脉虚、热势不止的，用白虎汤加人参、苍术服用；汗止后身体转凉，这是通达神妙的治法。中暑自汗，用白虎汤，之后用澹渗汤（二十五）调治。自汗很多的，用崔宣武人参石膏汤（三十六）。上卷 自利与误用泻下 自利，是没有经过使用泻药攻里，自己发生泄泻。脉象浮、表证未解而自利，或者小便不利的，用五苓散（二十四）。各种泄泻、痢疾间歇发作的，用桂苓甘露饮（三十四）。温湿之邪在体内很重而发生痢疾的，用黄连解毒汤（二十一）。或者自行泄泻而排出清水，颜色暗淡发青，心下痞满疼痛。口干的，都是湿热相互搏结在肠胃之内形成的，用三一承气汤（十三）。应当发汗却反而泻下，以及没有形成结胸而只是泄泻、排出未消化的谷物，表证仍在，是表热里寒，应立即用四逆汤（四十三）温暖里部。泄泻停止、里部调和后，应立即用桂枝汤解表。或者用巴豆等热性药物泻下后，因热邪相协而泄泻不止的，都适宜用五苓散止泻，同时解表。上卷 小便不利 小便不利，就是小便困难而赤涩。中暑以及伤寒大汗之后，胃中干燥、烦躁不能入睡、脉象浮、小便不利、微微发热而烦渴的。口干、烦渴，小便不利的。小便赤涩的，通常都以五苓散（二十四）、桂苓甘露饮（三十四）为主治疗。上卷 呕吐 凡是呕吐，都是火性之邪向上炎盛；不论病在表还是在里，通常都适宜用凉膈散（二十三）。伤寒和杂病中一切呕吐，使用调胃承气汤（十一）。烦闷、干呕的，用黄连解毒汤（二十一）。呕吐、烦躁口渴的，用桂苓甘露饮（三十四）、五苓散（二十四）。眩晕、咳嗽呕吐的，用白虎汤（二十二）加半夏、橘皮。伤寒呕吐，四肢厥冷清凉的，用调胃散（五十）。湿温之邪在体内很重，恶心呕吐的，用白虎汤合解毒汤。上卷 吐泻 吐泻，是上面呕吐、下面泄泻，也叫霍乱。各种吐泻、霍乱，通常都适宜用五苓散（二十四）、益元散（五十二）、白术散（四十二）。吐泻、霍乱而烦渴，以及受到内外各种邪气损伤而吐泻、腹部胀满疼痛闷塞的，都用桂苓甘露饮（三十四）、澹渗汤（二十五）。上卷 喘咳 大热、喘咳而胸腹胀满的，用黄连解毒汤（二十一）。或者热势很重，咳嗽、烦闷而神志紊乱的，用三一承气汤（十三）。少阳咳嗽的，小柴胡汤（九）去掉人参、大枣、生姜，加入五味子、干姜。喘咳、头痛的，用茯苓半夏汤（三十八）。咳嗽的，用白虎汤（二十二）加半夏、桔梗。咳嗽不止的，用人参石膏汤（三十五），或者崔宣武人参石膏汤（三十六）。

译痰气上逆、咳嗽的，用半夏橘皮汤（三十七）。发汗之后气机郁闷、咳嗽的，用五味子汤（四十四）。上卷 口渴 凡是口干、烦躁口渴，伤寒出汗而口渴，饮水反而呕吐的，叫作水逆，都适宜用五苓散（二十四）。少阴病第二、第三日，口干燥、咽喉干的，用三一承气汤（十三）。或者里热燥烈，伤寒邪气郁结，停留的水饮不能消散，烦渴不止，于是腹部高高胀起，疼痛难忍，只呕吐冷涎，大渴却不能饮水，饮水也不能止渴，气喘急促、烦闷紊乱，只想死去的，用三一承气汤；药液咽下就立即止渴，好像没有生病的人一样，不久便大汗而痊愈。到了这种地步，往往会有大便不利而出汗的情况，也有药力只是随着汗液宣通，未发生大便不利而痊愈的情况。发汗、催吐、泻下以后，烦渴、口干，脉象浮大的，用白虎汤（二十二）加人参。烦躁、口渴较多的，用凉膈散（二十三）加滑石。上卷 烦躁 伤寒烦躁、口渴较多的，用凉膈散（二十三）加滑石。中暑、伤寒发汗后烦躁的，用五苓散（二十四）。一切因火热而发狂、烦躁、气喘、胸腹胀满的，用黄连解毒汤（二十一）。烦躁而口渴的，用白术散（四十二），或者加滑石。病情严重的，加姜汁。上卷 懊憹、虚烦、不能入睡 懊〔原文缺字或字形不清〕、心中烦闷，翻来覆去不能入睡，是烦热郁结在体内，气机不能宣通；有时胸部胀满结痛，有时烦躁、微微出汗，属于虚烦的，用栀子汤（二十八）为主治疗。有时气短少力的，加甘草一钱。有时呕吐，或者起初误用丸药泻下的，加生姜半两。凡是懊〔原文缺字或字形不清〕、虚烦，都用凉膈散（二十三）很好；并且适宜用汤水浸洗手足，使心胸中的结聚热邪宣散而止。心中烦闷、腹部胀满，坐卧不安的，用栀子厚朴汤（三十）为主治疗。或者阳明病泻下以后，躁动发热而懊〔原文缺字或字形不清〕的，用三一承气汤（十三）。发汗后烦躁不能入睡的，用五苓散（二十四）或凉膈散（二十三）。口干、呻吟、说错话、不能入睡的，用五苓散、黄连解毒汤（二十一）。心中烦闷的，用凉膈散。少阳证，胸中烦闷而不呕吐的，小柴胡汤（九）去掉半夏、人参，加入栝蒌实为主治疗。上卷 留饮 一切留饮不能消散的，选择使用五苓散（二十四）、桂苓甘露饮（三十四）、黄连解毒汤（二十一）、凉膈散（二十三）、白虎汤（二十二）、小陷胸汤（十八）、三一承气汤（十三）。伤寒表证尚未解除，心下有水气，干呕、发热而咳嗽，或者呕吐，或者泄泻，或者噎塞，或者小便不利、小腹胀满，或者气喘的，用小青龙汤（七）。上卷 痞 伤寒表里都有热，泻下的证候还没有完全形成，按治法应当采用和解法。误用泻下法过早，就会形成痞。心下痞满而不痛，按下去虚软的，叫作痞。脉象浮而仍然怕冷的，是表证未解，应当先用桂枝（二）解表，解表以后再用大黄黄连泻心汤（三十三）攻治痞证。或者只用五苓散（二十四），使表里之邪消除，效果很好。或者痞证兼怕冷而出汗的。或者痞证兼烦躁、小便不利的。或者痞证兼有留饮、湿热、泄泻的。或者痞证已经形成，因为痞满而误用泻下法，痞满反而更加严重，出现呕吐、泄泻、心中烦躁的，不论脉象浮还是沉，都适宜用生姜煎汤调服五苓散（二十四），频频服用。或者痞证不止，后来又出现湿热、烦闷胀满，或者说胡话、神志错乱，脉象沉而没有其他证候的，适宜用大黄黄连泻心汤（三十三）。或者用小陷胸汤（十八）。也可以。泻下过早而形成痞的，用槟榔散（四十一）。上卷 结胸 结胸的证候有三种：不能按压，按压就疼痛的，叫作大结胸。按压才疼痛的，叫作小结胸。心下悸动不安、头部出汗的，叫作水结胸。发汗、泻下以后，五、六日没有大便，舌头干燥而口渴，午后稍有潮热，从心下到小腹坚硬胀满，疼痛得不能触近，脉象沉、紧、滑、数，或者只有关部脉沉紧的，适宜用大陷胸汤（十六），或者用陷胸丸（十七）泻下。或者脉象浮的，是表证尚未解除，不可泻下；泻下就会死亡，适宜用小陷胸汤（十八）及小柴胡汤（九）之类和解。表证已经解除，才可以泻下。或者结胸虽然脉象浮，但里热势很重，确实可以泻下的，适宜用三一承气汤（十三），分作三次，约三个时辰服完；泻下通利了非常好，即使还没有稍稍减轻，脉象也必然会沉。病情轻微的，只用三一承气汤的一半，按照法度泻下。里热严重的，用大陷胸汤（十六）的大半剂量泻下。或者只是结胸，没有其他明显的热证，只有头部微微出汗，脉象沉伏的，这是水结胸，通常都适宜用大陷胸丸（十七）。小结胸，心下按压就疼痛，脉象浮而滑，没有其他明显的热证。以及水结胸的，用小陷胸汤（十八）。伤寒泻下过早而形成结胸的，用黄连解毒汤（二十一）加枳壳。伤寒结胸、虚痞的，用凉膈散（二十三）加枳壳、桔梗。或者只是热邪自行结成结胸，胸部高高隆起，腹部虽然不胀满，却只是气喘急促、烦闷郁结、说胡话、神志昏沉，关部脉沉、数而紧的，用大承气汤（七）加甘遂一钱匕泻下。表证已经结束，热邪进入里部，结聚在胸中，烦闷胀满而饥饿不能进食，稍有厥冷，脉象忽然紧的，用瓜蒂散（二十六）催吐。太阳中风，泄泻、呕吐上逆，表证已经结束，干呕、气短，不怕冷，出汗有时发作，头痛，心下痞硬胀满，并牵引胁下疼痛的，用十枣汤（三十一）。结胸而发黄的，用茵陈汤（三十二）、陷胸汤（十六）各服一半，泻下。热邪相协而泄泻不止，又形成结胸并发黄的，用茵陈汤五分、陷胸汤三分、大承气汤二分泻下，最好。脉象浮而不可泻下的，用小陷胸汤合小柴胡汤（九）。上卷 血证

译太阳病日久，表证仍在，邪气循经而使热邪蓄积于下焦，脉象微而沉，没有形成结胸却发狂的，是热在下焦；小腹应当坚硬胀满，小便反而通利，待瘀血排出便会痊愈，适宜攻下。或者太阳病，身体发黄，脉象沉的，是邪气循经而使热邪蓄积在下焦；小腹坚硬、小便不利，是没有瘀血。小便自行通利，神情像发狂一样的，是瘀血证。或者阳明病蓄积的热邪在体内很重，因而健忘或发狂，大便虽然坚硬却反而容易排出，颜色发黑的，是有蓄血。或者没有表证、里证，只是发热日久，脉象浮的，也可以泻下。或者已经泻下以后，脉象数，胃热而食物消化很快、容易饥饿，数日不大便，是有瘀血；这些情况都适宜用抵当汤（十九）泻下。伤寒有热，小腹胀满，小便自行通利的，是有瘀血，应当泻下；如果不敢使用汤剂，用抵当丸（二十）最为稳妥。太阳病没有解除而热邪蓄积在下焦，先用桂枝汤解表，解表以后排出瘀血，适宜用桃仁承气汤（十四）或抵当丸（二十）攻治。伤风发汗、泻下后仍未解除，热邪郁结在经络，随着气机涌泄而发生鼻衄；或者清道闭塞，血流入胃脘，吐出清稀的血以及发生鼻衄，吐血没有吐尽，余血停留，以致面色发黄、大便发黑的，用犀角地黄汤（十五）。发狂的，加黄芩、大黄。上卷 谵语 谵语、发狂的，用三一承气汤（十三）合解毒汤（二十一）泻下。如果是伤寒，病邪传过经后出现谵语，说明已经有热，应当用汤剂泻下。如果小便通利，大便〔原文“盒饭”疑为OCR错乱〕应当坚硬，却发生泄泻，脉象调和，医生用丸药泻下，这不是正确的治法；如果是自行泄泻，脉象应当厥逆，现在反而调和，这是内实，通用调胃承气汤（十一）或凉膈散（二十三）。上卷 发黄 阳明病，表热极重，烦闷胀满，热邪郁结，停留的水饮不能消散，以致湿热相互搏结而身体发黄；症状是只有头部出汗，身体没有汗，汗到颈部就停止，小便不利，口渴而想饮水浆，身体发黄，适宜用茵陈汤（三十二）调服五苓散（二十四）。结胸而发黄的，用茵陈汤合陷胸汤（十六），各服一半泻下。或者误服热毒丸药而泻下，反而损伤阴气，于是热邪相协而泄泻不止。又或者结胸而发黄的，用茵陈汤五分、陷胸汤三分、承气汤（十）一分泻下。或者两感病发黄的，用茵陈汤加黄连解毒汤（二十一）一次，立即泻下。头部微微出汗，小便通利而发微黄的，是湿热轻微，用栀子柏皮汤（二十九）。发黄严重的，茵陈汤合三一承气汤（十三）。上卷 发斑 发斑，泻下的证候尚未完全形成的，用凉膈散（二十三）。未曾泻下，胃热而发斑的，用白虎汤（二十二）加人参、白术。阳明胃热而发斑，脉象沉，必须泻下的，用三一承气汤（十三）泻下。伤寒胃热而发斑的，用凉膈散加滑石，调服五苓散（二十四）。效果非常好。伤寒七、八日，发黄并有斑，微微发热、腹部胀满的，或者痰实壅塞向上，即使使用各种承气汤也不能超过病势，仲景说：寸部脉浮滑的，可以用瓜蒂散（二十六）催吐。上卷 发狂 伤寒发狂，奔跑，辱骂他人而不避亲疏，这是阳气有余、阴气不足。用三一承气汤（十三）加当归、姜、枣，名为当归承气汤，使其泄泻数次；等病势稍稍缓和后，再用三圣散（二十七）催吐，之后用凉膈散（二十三）、黄连解毒汤（二十一）调治。调治。谵妄发狂，翻越墙头、登上屋顶，跳井投河，都是阳热极其严重；用三一承气汤合解毒汤泻下。惊悸、癫狂的，用三一承气汤。发狂极其严重，跳河、投井，三次泻下仍没有效果的，不可再攻下，应当催吐，用瓜蒂散（二十六）吐出痰涎和停留的食物，一次清除便痊愈，之后用甘露饮（三十四）之类调治。上卷 发战 凡是热病，大汗将要发出却反而寒战的，是表部正气和邪气在里部都很盛，火热亢盛到了极点，反而兼有水邪化生来制约它，所以出现寒战；脉象微弱、将要断绝的，用三一承气汤（十三）或十枣汤（三十一）泻下。凡是将要出汗的，不论病情轻重，或者刚刚泻下过，或者泻下证候尚未完全形成的，只用凉膈散（二十三）调治。病情严重的，用黄连解毒汤（二十一）。或者泻下后两、三日，或者尚未泻下，腹部胀满、烦躁口渴，脉象沉实而有里证的，用三一承气汤泻下；热势凶猛的，加黄连解毒汤。或者寒战发作不畅，或者寒战后出汗不畅，或者寒战多次，经过剧烈寒战却汗出不当，这是邪气过于壅盛，而治法没有达到作用；通常都适宜用三一承气汤，或者再加黄连解毒汤泻下，以解除郁滞的热邪，打开郁结。上卷 发厥 或者发热极其严重，担心承气汤不能退热。或者已经泻下以后热势仍不退。或者蓄积的热邪在体内很重，阳厥极深，阳气因郁滞不能运行到身体表部和四肢，以致全身清冷，疼痛严重而无法忍受，颈项和背部拘急，眼睛发青、眼珠疼痛，昏眩恍惚，咽喉干燥或疼痛，烦躁口渴，虚汗，呕吐，泄泻，腹部胀满坚实而疼痛，烦闷怨结、神志紊乱，气喘急促，发出郑声；脉象虽然疾数，但由于蓄热极深、脉道不利，反而导致脉象沉细、将要断绝。世俗之人还没有明白这种变化的道理，反而说是伤寒极重、阴毒深盛。或者刚开始得病，阳热突然极盛，便有这些症状。或者两感病热势严重的，通常都适宜用解毒汤（二十一）加大承气汤（十）泻下；热势不退的，适宜再次泻下。虽然古人说：泻下三次，热势仍不退，就会死亡。然而也有按照治法泻下三、五次，泄泻一、二十次，热势才退而得以存活的，免得因为不泻下、不退热而必然死亡。泻下后热势稍有退却但还没有痊愈的，用黄连解毒汤调治。或者耽误了泻下，热邪极盛，以致身体发冷、脉象微弱、昏沉欲死的，如果立即泻下，残余的阴气会突然断绝而死亡。这是因为阳气后来耗竭才会这样；不泻下也会死。适宜用凉膈散（二十三）或黄连解毒汤，或者两种药合用，或者白虎汤（二十二）合凉膈散，养护阴气、退除阳热，使积聚的热邪逐渐宣散；这样心胸会温暖，脉象逐渐恢复，直到脉象重新有力，才可以用三一承气汤（十三）泻下，或者用解毒汤加六一散（五十二）调治。痊愈以后适宜服用退热药，忌食用能助发热的各种食物。里热而脉象厥逆的，适宜用白虎汤。热邪极盛而厥冷很深，各种药物泻下后最终仍不能通利的，不救治必然死亡；用黄连解毒汤再加甘遂末一钱匕泻下。上卷

译手循着衣服摸索床铺 阳明病，脉象迟缓，出汗，不怕冷，身体沉重，气短，胡言乱语，好像看见鬼一样；病情严重时，发作起来甚至不认识人，手循着衣服摸索床铺，惊惕不安，直视前方，略微气喘，服三一承气汤（十三）。上卷 劳累后复发，或饮食后复发 发汗或攻下之后因劳累而复发，服柴胡饮子（四十七）。饮酒后病情加重，服黄连解毒汤（二十一），或用双解（五十四）加黄连。病邪在里，服三一承气汤（十三）。病邪在表，服益元散（五十二）或双解。病邪处于半表半里，服大柴胡汤（八）、小柴胡汤（九）、凉膈散（二十三）或解毒汤（二十一），根据证候选用。因饮食而复发，服三一承气汤。下卷 方剂 一、麻黄汤：麻黄（六钱）、桂枝（四钱）、甘草（二钱）、杏仁（七枚）。以上药物制成两帖，加水二钟，煎至八分，取药汁。麻黄药性温热，只有冬季和春季，以及患者平素虚寒时，才使用原方；夏至以后服用原方，必定会发斑、发黄，必须加知母半两、石膏一两、黄芩一分；桂枝汤的加减，按照当月时令的规定办理。二、桂枝汤：桂枝、芍药（各二钱半）、甘草（一钱半）。以上药物制成一帖，加生姜三片、大枣一枚，煎煮服用，以微微出汗为度。芍药加倍，称为桂枝芍药汤。加入大黄，称为桂枝大黄汤。《金匮方》说：太阳病，患者自汗而小便次数多的，不可给予桂枝汤。三、桂枝葛根汤：桂枝、芍药、甘草（各二钱半），生姜（四钱），大枣（二枚），葛根（五钱二分）。以上药物分作两次服用，加水煎煮，以微微出汗为度。四、葛根汤：葛根（一两四钱）、麻黄（三钱）、生姜（三钱）、桂枝、甘草、芍药（各二钱）、大枣（一枚）。以上药物制成两帖，加水煎煮服用。盖衣取汗，以出汗为度。五、升麻葛根汤：升麻、干葛、芍药、甘草（各三钱）。以上药物分作两次服用，加水煎煮。如果明显怕冷，就趁热服用。如果发热，就温服，以身体转凉为度。六、大青龙汤：麻黄、石膏（各四钱半），桂枝（一钱半），甘草（同上），杏仁（三枚）。以上药物制成两帖，加生姜三片、大枣一枚，加水煎煮。取微微出汗即可，不可出汗太过，以免损伤阳气。用温粉扑在身上。七、小青龙汤：半夏（六分）、北五味（一钱二分）、麻黄、芍药、细辛、甘草、干姜、桂枝（各一钱八分）。以上药物制成两帖，加生姜四片，加水煎煮。其他各方都不用生姜。八、大柴胡汤：柴胡（三钱）、黄芩（一钱半）、大黄（七钱）、芍药（一钱半）、半夏（一钱）、枳实（二钱）。以上药物制成一帖，加生姜五片、大枣一枚，煎煮。大柴胡汤可以与三一承气汤、黄连解毒汤或大承气汤合用。九、小柴胡汤：柴胡（八钱）、黄芩、甘草、人参（各三钱）、半夏（二钱半）。取以上药物五钱，加生姜五片、大枣一枚，煎煮，温服。另一种方法是将本方与凉膈、天水合用。另一种方法是将本方与凉膈散合用。另一种方法是将本方与解毒汤合用。另一种方法是去掉本方中的大枣，加入牡蛎。另一种方法是去掉本方中的人参、大枣、生姜，加入五味子、干姜。另一种方法是去掉本方中的半夏、人参，加入栝蒌实。十、大承气汤：大黄、芒硝（各二钱），浓朴（四钱），枳实（三枚）。以上药物制成一帖，加水二钟，先煎浓朴、枳实，随后加入大黄，煎至八分，去掉药渣，加入芒硝，再煎一两沸，放温后服用。另一种方法是在本方中加入甘遂末一钱匕。十一、调胃承气汤：大黄（三钱）、芒硝（二钱）、甘草（一钱半）。以上药物制成一帖，加水二钟煎煮，温服。十二、小承气汤：大黄（三钱）、浓朴（一钱半）、枳实（一钱）。以上药物制成一帖，加水二钟煎煮，温服。十三、三一承气汤：大黄（二钱）、芒硝（一钱半）、浓朴（一钱半）、枳实（一钱）、甘草（二钱）。以上药物制成一帖，加水煎煮，温服。另一种方法是将本方减去芒硝，加入贯众、紫河车，放入金银煎煮，称为银煎散。另一种方法是在本方中加入当归、生姜、大枣，称为当归承气汤。十四、桃仁承气汤：桃仁（去皮尖，十枚）、芒硝（一钱半）、大黄（二钱）、桂枝、甘草（各一钱半）。以上药物制成一帖，加水煎煮，空腹服用。十五、犀角地黄汤：犀角、白芍药、牡丹皮（各五分），生地黄（四钱）。以上药物制成一帖，加水煎煮。有发热时，加黄芩一钱。发狂并有血证时，加大黄（本方原来没有大黄，血证方中有大黄）。十六、大陷胸汤：大黄（二钱）、芒硝（二钱半）、甘遂（一分，少量即可）。以上药物制成一帖，加水煎煮，温服。如果服后还没有畅快通下，就再次服用；病势凶险而大便不通时，根据情况酌量增加药物。十七、大陷胸丸：大黄（半两）、芒硝（二钱半）、葶苈（三钱，炒后另研）、杏仁（十二枚，炒）。将大黄研成末；葶苈捣碎后过罗；杏仁、芒硝研成泥，制成如弹子大小的丸剂。每次服一丸，加入甘遂末三字、白蜜半匙和水一钟，煎至半钟，温服。药力应当持续一夜；如果还没有通利大便，再服一次。十八、小陷胸汤：半夏（四钱）、黄连（二钱）、栝蒌实（一枚，取四分之二使用）。以上药物制成一帖，加水煎煮，温服。如果还没有通利大便，再服一次；稍微泻下并排出黄色涎液，就会痊愈。另一种方法是将本方与小柴胡汤合用。十九、抵当汤：水蛭（炒）、虻虫（各七个，去足和翅后炒）、杏仁（七枚）、大黄（二钱半）。以上药物制成两帖，加水煎煮，分次服用。二十、抵当丸：水蛭（炒）、虻虫（各七个，去足和翅后炒）、杏仁（七枚）、大黄（二钱半）。以上药物研成细末，用炼蜜制成两丸；每次取一丸，加水二钟，煎至六分，温服。如果当时血还没有排下，再服一次。二十一、黄连解毒汤：黄连、黄柏、黄芩、栀子，每次取五钱，加水煎煮，温服。本方与大承气汤合用。另一种方法是在本方中加入枳壳。本方与三一承气汤合用。另一种方法是在本方中加入甘遂末一钱匕。本方与调胃承气汤合用。另一种方法是将本方与凉膈、天水散合用。二十二、白虎汤（《金匮方》说：太阳病，没有汗而口渴的，不可服用本方）。知母（一两半）、甘草（一两）、粳米（一合）、石膏（四两）。