卷上

译生军陆两、槟榔、三棱、莪术、黑丑、白丑各三两，木香二两，甘草一两。用水制成丸剂，在发作日的清晨，用温水化服三四丸，随后用温米汤补服。忌食生冷食物、鱼腥和荞麦面，孕妇不要服用。伤暑 人患这种病，必然头晕、口渴、厌恶暑热，严重时痰多，身体发热、气喘。方剂使用：人参一钱、白术五钱、茯苓三钱、甘草一钱、青蒿一两、香薷三钱、陈皮一钱。用水煎服，一剂就能痊愈。大满 这是邪气在上焦，壅塞而不能疏散。方剂使用：瓜蒌一个，捣碎；枳壳、天花粉各三钱；栀子二钱；陈皮三钱；厚朴一钱五分；半夏、甘草各一钱。用水煎服。这个方剂的妙处全在于使用瓜蒌，它能去除胸膈中的食积，消除上焦的痰；何况又辅以枳壳、天花粉，这些同样都是消导中焦的良药；又用厚朴、半夏消除胃口的痰。更妙的是使用甘草，使众药停留在中焦而不迅速下行，于是邪气不能久留，便会消散。发汗 凡是邪气停留在腠理之间，必须使用发汗药使其从汗中排出。方剂使用：荆芥、防风、甘草、桔梗、苏叶各一钱，白术五钱，云苓三钱，陈皮五分。用水煎服。这个方剂的妙处在于以白术为主药：人的脾胃健旺以后，皮毛和腠理才能开始自由开合。白术能健脾除湿，使邪气难以停留，何况还有荆芥、防风、苏叶、桔梗来发表疏散邪气呢？辨别寒热真假 真热证：口干到了极点，呼喊要水喝；舌头干燥到了极点，甚至开裂；舌面生刺，咽喉疼痛，日夜不停；身体大热，摸起来烫手，却没有汗。真寒证：手脚寒冷很久都不回暖，颜色变成青紫，身体不停战栗，口噤不能闭合，发出声音而无法控制。假热证：口虽然渴，却不十分严重；舌头虽然干，却并不燥，即使燥，也没有芒刺、纹路和裂痕。假寒证：手脚冰冷，但有时温和，有时厥逆并且身体战栗。这些症状也没有严重到极点，有时安静，有时抽搐，就是这种情况。辨别忽冷忽热 （研究这一点，就可以知道治疗疟疾时使用小柴胡汤的方法。） 有的病先出现轻微恶寒，然后发热，这是因为阴脉不足，阳气向它靠拢；阳脉不足，阴气就乘虚而入。什么叫阳气不足？寸脉微弱，就叫阳气不足；阴气向上进入阳气之中，于是出现恶寒。什么叫阴气不足？尺脉弱，就叫阴气不足；阳气向下陷入阴气之中，于是出现发热。凡是治疗寒热，可用柴胡升发阳气，使它不向下陷入阴气之中，这样就不会发热；用黄芩降下阴气，使它不上升进入阳气之中，这样就不会恶寒。真热证的方剂使用：麻黄、黄连、黄芩、石膏、知母、半夏各三钱，当归五钱，枳壳二钱，甘草一钱。用水煎服，第一剂病情减轻，第二剂即可痊愈。真寒证的方剂使用：附子三钱、肉桂和干姜各一钱、白术五钱、人参一两。用水煎服，急救治疗。这是真正受到寒邪侵袭，肾火逃逸到躯体之外，阴邪之气直接侵犯心宫，心君不能守位，肝气也无所依托，于是发冷战、牙关紧闭，手脚呈现青色。既然如此，使用桂枝、附子、干姜驱逐寒邪也就够了，为什么还要使用人参、白术，并且为什么要多加呢？这是因为元阳已经飞越，只剩一线气息没有断绝；如果纯用桂枝、附子、干姜这一类辛辣药物，虽然能把邪气驱逐到体外，但正气也将要断绝。如果不多加人参、白术，怎么能在正气若存若亡之际挽回正气呢？假热证的方剂使用：黄连、当归、白芍、半夏各三钱，茯苓、柴胡、栀子各二钱，枳壳一钱，菖蒲三分。用水煎服。这个方剂的妙处在于用黄连进入心宫，辅以栀子，像提刀直入一样，没有邪气不能驱散；柴胡、白芍又堵塞敌人运送粮草的道路；半夏、枳壳斩除党羽余孽。中原平定之后，四方敌人不战而退。然而火势居于中焦，如果用药不得法，贼势就会更加扩张，仍然会重新侵入；又加入辛热的菖蒲，趁热服药，便是以热药应对假热，不会相互冲突，反而能相互助益。假寒证的方剂使用：肉桂、附子各一钱，人参三钱，白术五钱，猪胆汁半个，苦菜汁十三匙。用水三杯煎成一杯，放冷服下；把药液连同容器放入冷水中，激冷后加入胆菜汁调匀，一口气服下。方中全是热药，如果服用方法不合适，必然导致虚火上冲，把药呕吐出来。热药必须冷服，已经足以顺应药性；何况向下运行时又有两种汁液的苦味，可以欺骗假寒之证的防卫呢？真热假寒 这种病身体外部冰冷，内部却火热炽盛，忽冷忽热，不停战栗，是内有真热反而显出假寒的样子来欺骗人。治疗应使用三黄汤，加石膏、生姜，趁热服下；再用井水扑洒心胸部位，达到二三十次，内热自然停止，外部的战栗也会像消失了一样。之后用元参、麦冬、白芍各二两煎汤，任意饮用，之后病势就不会再加重。真寒假热 这种病下部冰冷，上部却大热，口渴想喝水，但水一咽下去就吐出来，是内有真寒反而显出假热的样子来欺骗人。治疗应使用八味汤，用大剂量药液试探着冷服；再让人用手擦揉他的脚心，擦到像火一样热，不热就不停，以大热为度。用吴茱萸一两、附子一钱、麝香三分，加少许白面，打成糊状制成膏，贴在脚心。不久必然入睡，醒来时下部已经发热，上部的火也平息了。上热下寒 这种病是上焦火盛，吐出的痰像涌泉一样，面色发红、咽喉疼痛，上半身不想盖衣服，而下半身冰冷，这是上部假热、下部真寒。方剂使用：附子一个、熟地半斛、山萸四两、麦冬一两、茯苓三两、五味子一两、丹皮三两、泽泻三两、肉桂一两。用水十碗煎成三碗，试探着冷服；药渣再用水三碗煎成一碗，一口气服下，立即安静。这就是治疗上部病而从下部着手的方法。循衣撮空 这种病不是大实就是大虚，应当审察病因、诊察脉象，再参考症状来分辨虚实。实证而大便秘结的，用大承气汤；虚证而大便滑泄的，用独参汤；厥逆的加附子；阴虚双蛾，方剂使用：附子一钱，用盐水炒制；每次取一片含在口中，之后用大剂量六味地黄汤饮服。附录外治法 引火下行：取附子一个研成末，用醋调匀，贴在涌泉穴；或者取吴茱萸一两、白面五钱，用水调匀后贴在涌泉穴。再赶快针刺少商穴，咽喉就会出现一线通路。结胸 这是伤寒的变证。伤寒时邪火正盛，不可以急于进食；因进食而形成这种病的，方剂使用：

译瓜蒌一个，捶碎；甘草一钱。用水煎服，不要耽搁。瓜蒌是治疗结胸的良药。普通人服用它，必然会导致心中如遗若〔原文语意不明〕；病人服用它，难道不怕使身体虚弱吗？却不知道结胸这种病，是食物停留在胸中，并不是大黄、枳壳、槟榔、厚朴所能驱逐的，必须得到瓜蒌，才能推荡并破除痞结；再少加甘草调和，使药力不至于十分猛烈。扶正散邪汤 人参、半夏、甘草各一钱，白术、茯苓、柴胡各三钱。用水煎服。这个方剂专门治疗正气虚弱而邪气乘虚侵入的病症；如果头痛发热，右寸脉大于左寸脉口，应立即投服此方，没有不完全痊愈的。二、火证门 泻火汤总方 栀子、丹皮各三钱，白芍五钱，元参二钱，甘草一钱。用水煎服。心火加黄连一钱，胃火加生石膏三钱，肾火加黄柏、知母各一钱，肺火加黄芩一钱，大肠火加地榆一钱，小肠火加天冬、麦冬各一钱，膀胱火加泽泻三钱。治疗火证为什么专门治肝经？因为肝属木，最容易生火；肝火一散，各经的火也都会随之消散。但要散火，必须使用向下泄火的药物，使火有出路，这样就可以了。火症 真正的火症，刚开始时一定口渴得厉害，需要大量喝水；身体出现斑点，或者身体热得像被火焚烧，或者发狂、胡言乱语。方剂使用：石膏、知母、升麻、半夏、甘草各三钱，元参、麦冬各一两，竹叶一百片。用水煎服，第一剂稍有缓解，三剂即可痊愈。【大寒的病症也有出现发斑的，但要看是否口渴：如果身体发斑却不渴，稍微喝一点就吐，即使喝滚烫的汤也不觉得很热，这是大寒证，不可使用这个方剂。】火越 这是胃火和肝火一同向上蒸腾并向外越出，不形成丹毒，就会形成痧疹，不是其他的火。方剂使用：元参一两、干葛三两、升麻、青蒿、黄芪各三钱。用水煎服。这个方剂的妙处在于使用青蒿，肝火和胃火都能平息；又辅以众多药物和重剂，火哪里还有不熄灭的道理呢？（治疗小儿也有效。） 燥症 这种病刚开始时，咽喉干、口渴，干燥而不吐痰，痰干、咳嗽不止，面色越来越红，而且不怕风吹，就是这种情况。方剂使用：麦冬、元参各五钱，桔梗三钱，花粉、甘草各一钱，陈皮三分，百部八分。用水煎服。治疗火丹的神效方 丝瓜子、元参各一两，柴胡、升麻各一钱，当归五钱。用水煎服，小儿服用也有效。消食病 这是火盛的病症，口渴得厉害，需要大量喝水，呼喊要水来自救；早晨吃过饭马上又饿，或者夜间不断进食。方剂使用：元参一两、麦冬五钱、生地三钱、竹叶三十片、菊花、白芥子、丹皮各二钱、陈皮五分。用水煎煮后服用。痿症 有的人双腿不能用力，连床都起不来，已经成了废人，这是由于火势旺盛、在体内炽盛，把肾水熬干了。治疗应当降胃火，同时补益肾水。药方用降补汤。熟地、元参、麦冬各一两，甘菊花、生地、沙参、地骨皮各五钱，车前子二钱，人参三钱。用水煎煮后服用。痿症 有的人两足无力，不能站立，但胃口很好，稍微感到饥饿，头面部就都发热，咳嗽不止，这也是痿症。药方用起痿至神汤。熟地、元参、山药、菊花各一两，当归、白芍、人参各五钱，神曲二钱，白芥子三钱。用水煎煮后服用，服三十剂就痊愈了。3、郁结门 开郁 比如有人头痛、身体发热，伤风咳嗽，或者心情不舒畅，郁气积聚在胸中；或者气机不舒畅，怒气滞留在胁下，这时绝对不能使用补药。药方用：当归三钱，白芍五钱，半夏二钱，枳壳、薄荷、白术、丹皮、甘草各一钱。用水煎煮后服用。头痛，加川芎一钱；眼睛痛，加蒺藜一钱、菊花一钱；鼻塞，加苏叶一钱；喉咙痛，加桔梗二钱；肩背痛，加枳壳、羌活；两手疼痛，加姜黄或桂枝一钱；腹痛而不能按压，加大黄二钱；按压时不痛，加肉桂一钱；其余症状不必加药。关格 怒气损伤肝脏，肝气冲逆于胃口之间，使肾气不能上行，肺气不能下行，于是形成这种病症。治疗以开郁为主，药方用：荆芥、柴胡、川郁金、茯苓、苏子、白芥子、花粉各一钱，白芍三钱，甘草五分。用水煎煮后服用。另一个方子是：阴阳水各一碗，加一撮盐，搅打一百多下，等到起泡后饮下，立即呕吐出来，病就会痊愈。凡是上焦有病，想吐却吐不出来的，饮用后就会立即呕吐。4、虚劳门 痨症与虚损的辨别 这两种病在外在表现上相似，但治法不同。虚损是阴阳两虚；劳症是阴虚而阳气亢盛。因此，虚损可以使用温补法，劳症则忌用温补而应当清补。辨别这两种病不必依靠脉象，只要看患者穿什么衣服：别人穿夹衣而他穿单衣的，是劳症；别人穿单衣而他穿夹衣的，是虚损。劳症是骨蒸发热，虚损则是营卫虚弱而发热。内伤发热 药方用：当归、柴胡、陈皮、栀子、甘草各一钱，白芍、花粉各二钱。用水煎煮后服用。凡是肝木郁结的人，服此方一剂就会感到舒畅。人患发热，有内伤和外感两种情况，必须先疏散邪气，邪气退去后再补益正气，这样正气就不会被邪气损伤。但是，外感和内伤不能使用同一个方剂；外感发热的方剂见前文。尚未形成劳症而即将形成劳症 药方用：熟地一两，地骨皮、人参、麦冬各五钱，白芥子、山药各三钱，白术一钱，五味子三分。用水煎煮后服用。凡是人的右寸脉大于左寸脉，就是内伤之症，不论左右关脉、尺脉如何，使用此方都有效验。阳虚下陷 人若因饥饱失常、劳作过度而损伤内在正气，以致气向下运行，脾胃不能消化，饮食不能运化，往往会变成劳瘵。大概是因为误以为饮食不能进食是脾胃的病，便把肉食、黍米积滞在体内；病情较轻时使用砂仁、枳壳、山楂、麦芽之类，病情较重时使用芒硝、大黄、牵牛、巴豆之类，纷纷杂乱地一并服用，必然导致腹部胀闷，逐渐形成劳症。如果先用升提之药治疗，怎么会发展到形成劳症呢？药方用：人参、柴胡、陈皮、甘草各一钱，升麻三分，黄芪、白术各三钱。用水煎煮后服用。阴虚下陷 凡是阴虚而脾泄的人，腹泻多年不止，有的吃下食物却不能消化，有的虽能消化却形成稀溏腹泻。药方用：熟地一两，山药、山萸、白术各五钱，茯苓三钱，升麻三分，肉桂、五味子、车前子各一钱。用水煎煮，晚上服用。

译这个方子全是补阴的药，而且有升麻来提升阴中的气，又有温燥的药物来温暖命门、健运脾土，怎么会还发生稀溏腹泻呢？【此症每到腿脚出现“发踵”时，稍微多吃些食物就会便出蛔虫，这是脾阴虚陷已经到了极点，药方应当加入干姜、乌梅。】阴虚火动，夜热昼寒 这是肾水虚弱而兼受寒，或者肾水已经亏竭，所以出现夜间发热、白天怕冷。如果误认为是阳症来治疗，就会口渴，热势更加炽盛，必然耗尽阴水，吐出的痰像棉絮一样，咳嗽不止，声音嘶哑，最终变成劳瘵。治疗应当大力补益阴分，使阴水充足，火焰消退，骨髓得以清宁安泰。药方用：熟地、元参各一两，山萸、地骨皮、芡实各五钱，五味子、麦冬、沙参、白芥子各三钱，桑叶十四片。用水煎煮后服用。这个方子治疗阴虚火动，效果非常好。阴寒无火 药方用：肉桂、柴胡各一钱，熟地一两，附子、白术、人参各三钱。用水煎煮后服用。这两个方子在治疗阴的方面，同时包含着治疗阳的方法；在治疗阳的方面，同时蕴含着补阴的作用。【这两个方子似乎分别相当于六味地黄丸和八味地黄丸，但上方的白芥子、桑叶以及下方的柴胡，所发挥的妙用超过了地黄丸中的丹皮、泽泻；使用者不能凭自己的意思任意加减。】过度劳累 凡是过度劳累的人，脉象一定浮大而不协调；如果不注意安静休息、调节作息，必然会出现吐血。治疗应当滋补，药方用：熟地、黄芪、白芍、白术各五两，山萸四两，人参、茯苓、五味子、麦冬各三两，神曲一两，砂仁、陈皮、当归各半斛。炼蜜制成丸剂，早晚各用滚水送服五钱。白天病重，夜间病轻 病情在白天比夜间严重，发冷发热也比夜间更重。这种病必须在天还没亮时就预先截断病势，药方用：人参、枳壳、青皮、陈皮、半夏、甘草各一钱，黄芪、白术各五钱，当归三钱，柴胡三钱，干姜五分。用水煎煮后服用。另一个方子：熟地一两，人参、陈皮、白芥子、甘草各一钱，白术五钱，柴胡二钱。用水煎煮后服用。夜间病重，白天病轻 病情在夜间加重，并且发热发冷；有时寒少热多，有时热少寒多。天一亮就觉得清爽，一到黄昏就觉得沉重，这是阴气虚弱得厉害。药方用：熟地一两，山萸四钱，当归、白芍、柴胡、生何首乌、麦冬、白芥子各三钱，鳖甲五钱，五味子、陈皮各一钱。用水煎煮后服用。这个方子的妙处在于使用鳖甲。鳖甲是至阴之物，遇到阴气就进入，遇到阳气就转化；生何首乌直入阴经，也能攻逐邪气；白芥子能祛痰，又不会耗伤真阴之气，哪有不见效的呢？必须在黄昏时服用，这样阴气稳固，邪气就不敢侵入了。阴邪兼有阳邪 这种病也在夜间发作，也会发冷发热，与单纯阴邪之症没有不同，只是略微烦躁，不像阴症那样总是安静。治疗应当在补阴的药物中少量加入一两味补阳药，使阳气增长、阴气消退，很快就能见效。药方用：熟地一两，山萸四钱，鳖甲、茯苓各五钱，当归、白术、白芥子、麦冬、五味子、生何首乌各三钱，人参、柴胡各二钱，陈皮一钱。用水煎煮后服用。气血两虚 吃不下东西，形体面容枯槁；补气血反而更加燥，补血气反而更加困乏；帮助胃气则盗汗难以止住，补益血脉则胸膈阻滞。治疗应当气血同治，药方用：人参、白术、川芎、谷芽各一钱，麦冬五钱，甘草八分，当归、茯苓各二钱，熟地、白芍各三钱，陈皮、神曲各五分。用水煎煮后服用。这是同时补益气血的方剂，功效与八珍汤相同；它胜过八珍汤的地方，在于补益之中还兼有调和的方法。气虚胃虚 有人患病日久而气虚，必然身体瘦弱，吃不下东西，有的出现大便溏泄，有的小便艰涩不畅。药方用：人参一两，白术五钱，茯苓、甘草、陈皮、车前子、泽泻各一钱。用水煎煮后服用。这个方子以人参为主药，是为了开通胃气。胃是肾的关口，关口不开，上面的饮食就不能进入，下面的糟粕也不能化解，所以必须用人参来养护脾胃之土，再用茯苓、车前子来分利、消解水气。如果服用此方没有效果，就兼服八味丸，它最能使大肠充实并使膀胱通利。气虚，饮食不消 饮食进入胃中，必须气充足，才能消化并生成津液。如今饮食不能消化，是气虚所致。药方用：人参二钱，黄芪、白术、茯苓、甘草各三钱，神曲、麦芽、陈皮各五分，山楂三个。用水煎煮后服用。伤食，加“来服子”【原文如此，药名疑有讹误】；有痰，加半夏、白芥子各一钱；咳嗽，加苏子一钱、桔梗二钱；伤风，加柴胡二钱；夜间睡卧不安，加炒枣仁二钱；胸中微痛，加枳壳五分。方中本来全是开胃的药物，又担心饮食难以消化，所以后来加入消食导滞的药物，这样饮食就能化开，津液也会生成。血虚，面色黄而消瘦 出汗、盗汗，夜间睡觉经常醒来，不能濡养面色和筋脉，这就是血虚。血虚自然应当补血，除了四物汤还能求取什么呢？如今不用四物汤，而用：熟地一两，麦冬、枸杞各三钱，当归五钱，茜草一钱，桑叶十片。用水煎煮后服用。这个方子的妙处在于使用桑叶，既能补阴又能生血；加入茜草也很妙，可以使血液流通而更加生长。何况又用大剂量的当归、熟地、麦冬来辅助，共同促使血液生成呢？肺脾两虚 咳嗽不止，呕吐、腹泻不止，这是肺脾受到损伤。人们认为咳嗽应当治肺，呕吐腹泻应当治脾，却不知道咳嗽是由于脾气衰弱，运转调节的功能不能施行，于是向上表现为咳嗽；呕吐腹泻则是由于肺气虚弱，清肃下降的功能不能施行，于是向上呕吐、向下腹泻。药方用：人参一钱五分，麦冬、茯苓各二钱，车前子、甘草各一钱，柴胡、神曲、薏仁各五分。用水煎煮后服用。这是同时治疗脾和肺的药物，合用之后，咳嗽、呕吐、腹泻的病症都能痊愈，这就是所谓一个方子有两种用法。肝肾两虚 肾水亏虚，不能滋养肝脏，肝木就会郁结不舒，必然出现两胁胀满闷塞的症状；肝木不能生发肾中的火，肾水就会日渐寒冷，必然出现腰背难以俯仰的症状。这种病必须肝肾同补，药方用：熟地一两，山萸、当归、白芍各五钱，柴胡二钱，肉桂一钱。用水煎煮后服用。

译熟地、山萸是补肾的药，当归、白芍、柴胡、肉桂是补肝的药。既然说是平补，似乎用药不应有轻重之分；如今补肝的药多于补肾的药，这是为什么呢？因为肾是肝的母脏，肝又是命门的母脏，哪里有木气旺盛却不能生发命门之火的道理呢？心肾不交 肾是藏水的脏，心是藏火的脏，心肾两经似乎互为仇敌，好像不能牵连在一起治疗。却不知道心肾虽然相克，实际上又相互依赖：肾没有心火，水就会寒冷；心没有肾水，火就会炽盛。心必须得到肾水的滋润，肾必须得到心火的温暖。比如有人惊恐不安、梦遗精泄，都是心肾不相交的缘故。人们把惊恐不安看作心病，我却认为是肾病；人们把梦遗精泄看作肾病，我却认为是心病。这并不是颠倒，实在有其中的深刻道理。人如果仔细思考，自然就会明白。药方用：熟地、白术各五两，山萸、人参、茯神、枣仁、炒麦冬、柏子仁各三两，远志、菖蒲、五味子各一两，山药三钱，芡实五钱。制成蜜丸，每天早晚用温水送服五钱。这个方子的妙处在于，治疗肾的药味少于治疗心的药味。因为心君安宁平静，肾气自然安定，哪里还会使心神妄动呢？这正是通过治疗肾来治疗心，治疗心也就是治疗肾，这就是所谓心肾相互依存。精液滑泄、梦遗 这种病人们认为是肾虚，其实不只是肾病，也是心病，应当心肾兼治。药方用：熟地半斛，山药、肉桂、鹿茸、炒枣仁、远志、杜仲、柏子仁、破故纸、五味子各一两，山萸、白术各四两，人参、茯苓、麦冬、白芍、巴戟、肉苁蓉各三两，紫河车一副，砂仁五钱，附子一钱。制成蜜丸，早晚用白水送服五钱。这个方子使用熟地、山药、山萸之类，是为了补肾；巴戟、肉苁蓉、附子、鹿茸，是为了补肾中的火，这样本来就可以了。可是为什么又一定要加入人参、茯苓、柏子仁、麦冬、远志、枣仁呢？因为肾火虚弱，是由于心火虚弱造成的。如果只补肾火而不补心火，反而会增加上焦的干燥口渴。所以要补肾火，就必须补心火，这样才能使水火相互济助。夜间梦遗 这种病是由于肾水耗竭，向上不能与心相通，中间不能滋润肝脏，向下不能生养脾脏，以致玉关不能闭合，即使没有梦也会遗精。治疗应当补肾，并少量辅以补益心、肝、脾的药物。药方用：熟地一两，山萸四钱，茯苓、白芍、生枣仁、当归、薏仁各三钱，白术五钱，茯神二钱，五味子、白芥子各一钱，肉桂、黄连各五分。用水煎煮后服用，一剂即可止住，服十剂便不再犯。遗精、健忘 遗精是下部的病，健忘是上部的病，为什么却可以合在一起治疗，而且都能适合呢？因为遗精虽然是肾水虚弱，却实际上根本源于心火不足。如今补益心君，玉关不必特意闭合也会自行闭合，这就是一举两得。药方用：人参、芡实、麦冬、生枣仁、当归、山萸各三两，莲须二两，熟地五两，山药四两，去油柏子仁、远志、昌蒲、五味子各一两。制成蜜丸，每天服五钱，用白水送服。倒饱中满 气虚而不能进食，吃下食物就感到胃中胀满。药方用：人参、来服子、甘草各一钱，白术二钱，茯苓、山药各三钱，芡实、薏仁各五钱，陈皮三分。用水煎煮后服用。药液下咽时虽然略微胀满，进入腹中后渐渐觉得舒畅。久虚，缓补 久病虚弱的人气息奄奄，人人都说应当赶紧治疗，却不知道气血大虚时，突然使用大剂量的补药，身体难以承受，必然导致胃口更加胀满；不如慢慢地采用清补的方法。药方用：当归、茯苓、山药各一钱，白芍二钱，白术、枣仁各五分，人参、陈皮、麦芽、炮姜、甘草各三分。用水煎煮后服用。这个方子的妙处在于以白芍为主药，引导人参、茯苓进入肝经作为辅药，药力小而有节制，慢慢发挥功效，使脾气逐渐充实，胃口逐渐开张，然后再使用纯粹补益的药剂，所以一开始应当缓缓补益。【比如长期饥饿的人，突然给他吃饭，就会因饱胀而死；必须让他慢慢饮用稀粥，道理是一样的。】补气 右手脉大，是气分劳损，药方用补气丸。人参、黄芪、白芍各三两，茯苓四两，白术半斛，陈皮、五味子、白芥子、远志各一两，麦冬二两，灸甘草八钱。制成蜜丸，早晨服五钱，用白水送服。补血 左手脉大，是血分劳损，药方用补血丸。熟地、白芍各半斛，山萸、当归各四两，枣仁、麦冬、白芥子、五味子一钱，砂仁、肉桂各五钱。制成蜜丸，晚上服一两，用白水送服；如果身体发热，去掉肉桂，加入地骨皮五钱。出汗 人患病时不宜出汗过多。如果出汗过度，恐怕会导致阳气亡失，所以不能不用药来收敛汗液。药方用：人参、黄芪、当归各一两，桑叶五片，麦冬三钱，炒枣仁一钱。用水煎煮后服用。痨症 痨症一旦形成，最难治疗，因为必然有虫生长，吞食人的气血。如果只补益气血而不加入杀虫药，那么饮食进入胃中，只会滋养虫而不能生成人的气血；如果只杀虫而不补益气血，那么五脏都会受到损伤，又怎么能有生机呢？只有在大力补益之中加入杀虫药，才能使元气完整、真阳不散，虫死而身体安宁。药方用：熟地、地栗粉、何首乌各半斛，鳖甲、山药各一斛，神曲、麦冬各五两，桑叶半斛，人参、白微各三两。以熟地为丸，每天用白水送服五钱，半年后虫就会从大便中排出。5、痰嗽门 痰嗽 古人制定的治痰方法，都是治疗痰的表象，却不能治疗根本。比如二陈汤，上焦、中焦、下焦的痰，以及病程长短不同的痰都能治疗，但实际上并没有真正的效果。如今制定三个方子，痰病总不超出它们的范围。初病时的痰 伤风后咳嗽、吐痰就是这种情况。药方用：陈皮、半夏、花粉、茯苓、苏子、甘草各一钱。用水煎煮后服用。服二剂，痰就可以消退。这是去除上焦的痰；上焦的痰原本在胃中而不在肺里，去掉胃中的痰，肺自然就能清肃，又怎么会导致火气上升呢？

译【这种病如果治疗不当，极容易形成劳症。原因在于人们都把痰嗽归咎于肺：伤风痰嗽，是风邪损伤肺部；如果过度使用发散、燥痰的药物，肺就不能收敛，咳嗽必然更加严重，上冲时还会咳出血丝，时间久了肺部受伤，肾火就会炽盛；如果过度使用寒凉滋润的药物，肺气就不能舒展，痰必然越来越多，并出现气喘、声音嘶哑，时间久了肺金寒冷，肾水也会寒冷。这个方子没有这两种弊端，希望患者不要因为病小就忽视它。】已经形成的痰 必须观察痰的颜色是白色还是黄色来加以辨别：黄色说明火已经退去，白色说明火正旺盛。火正旺盛的，应当使用寒凉药物；火将要退去的，应当使用祛除痰邪的药物。如今用一个方子兼治这两种情况，药方用：白术、白芥子各三钱，茯苓五钱，陈皮、甘草各一钱，枳壳五分。用水煎煮后服用。有火，加栀子；无火，不必加。这个方子健脾祛湿，用于治疗位于中焦的痰。另一个方子：白术、茯苓、薏仁、至义尽各五钱，陈皮一钱，益智三分。用水煎煮后服用。有火，加黄苓一钱；无火，加干姜一钱、甘草二分。这个方子健脾祛湿而不耗伤气，服二剂痰就会自行消退。久病后的痰 久病痰多，切不可按照脾湿生痰来论治。因为疾病拖延日久而不痊愈，没有不是由于肾水亏损的：或者是肾水泛溢上升而成为痰，或者是肾火沸腾而成为痰。应当补肾，同时祛除痰邪。药方用：熟地、薏仁各一两，山药、山萸、麦冬、芡实各五钱，五味子、茯苓各三钱，益智仁二钱，车前子一钱。用水煎煮后服用。这是治疗水液泛溢而成痰的良药。如果是火气沸腾而成痰，加肉桂一钱；补肾、祛湿而化痰，水液进入肾宫，就会转变为真正的精气，不再化成痰。这是治疗下焦痰的方法。另一个方子是六味地黄汤加麦冬、五味子，确实有奇效；没有火的，加桂枝、附子。痰滞 痰之所以停滞，是因为气也停滞了。如果不补气，只是一味祛痰，从未见过痰去了而病就消除的。药方用：人参、陈皮、花粉、白芥子各一钱，白术二钱，茯苓三钱，苏子八分，白蔻仁两粒。用水煎煮后服用。湿痰 治疗痰病，不能只祛除湿气，必须先补气，再辅以化痰的药物，才会有效。药方用：人参一两，茯苓、半夏、神曲各三钱，薏仁五钱，陈皮、甘草各一钱。用水煎煮后服用。这是因为这个方子中使用神曲，很多人不了解这一点，认为神曲只是消食的药，绝不是化痰的药，却不知道痰液积聚后变得稠黏，很不容易化开，只有用神曲来使它发散，稠黏的积聚才能解开；再用半夏、陈皮相继治疗，就可以见效。然而，虽然有陈皮、半夏消痰，如果不多用人参，痰就很难消除。如今有了人参来帮助气，又有薏仁、茯苓健脾祛湿，痰哪有不消的呢？寒痰 有人气虚而痰寒，就用前面的方子，加肉桂三钱、干姜五分即可。热痰 有人气虚而痰热，药方用：当归三钱，白芍、麦冬、茯苓各二钱，甘草、白芥子、花粉、陈皮各一钱，神曲三分。用水煎煮后服用。老痰 凡是痰停留在胸膈之间而不能化开的，称为老痰。药方用：柴胡、茯苓、甘草、陈皮、丹皮、花粉、白芍、薏仁各一钱，白芥子五钱。用水煎煮后服用。这个方子的妙处在于以白芥子为主药，薏仁、白芍为辅药，柴胡、花粉作为佐药，使老痰无处藏匿，服十剂后老痰就可以化开。顽痰 痰形成后堵塞咽喉的，称为顽痰。药方用：贝母、半夏、茯苓各三钱，白术五钱，神曲二钱，甘草、桔梗、白矾、炙紫苑各一钱。用水煎煮后服用。这个方子的妙处在于贝母、半夏同用，一味燥湿，一味化湿，使痰无处逃避；又有白矾消散痰块，桔梗、紫苑祛除邪气，甘草调和中焦，哪有不见效的呢？水泛为痰 肾中的水，有火就能安定，没有火就会泛滥。如果人过度进行房事，水和火都会耗损，时间久了水虚而火也虚，水没有可以收藏的地方，必然向上泛溢而成为痰。治疗的方法是：想使水向下运行，必须先使火在下部温暖；应当在补肾之中加入大热的药物，使水足以制约火，火足以温暖水，这样水火就能相互济助，自然不会向上泛溢成为痰。药方用：熟地一两，山萸五钱，肉桂二钱，牛膝三钱，五味子一钱。用水煎煮后服用，一剂后痰就向下运行，二剂后痰便自行消除了。中气又中痰 中气与中痰虽然好像是两种不同的中病，实际上都是中于气虚。气虚自然容易生痰，痰多必然耗气，虽然分开来说，实际上是相合的。药方用：人参、甘草各一两，半夏、南星、茯苓各三钱，附子一钱。用水煎煮后服用。人参本来就是补益气分的神效药物，同时也是消痰的妙药；半夏、南星虽然是祛除痰邪的良药，同时也是扶助正气的药物；附子和甘草一刚一柔，相互配合而成效。湿嗽 秋季受湿邪所伤，如果使用乌梅、粟壳之类的药物，绝对不会有效。药方用：陈皮、当归、甘草、枳壳、桔梗各一钱，白术二钱。用水煎煮后服用。服三剂就安然了。冬季的咳嗽都是秋季受湿所伤，哪里能拘泥于只是受寒呢？久嗽 药方用：人参五钱，益智仁五分，白芍、枣仁各三钱，五味子、白芥子各一钱。用水煎煮后服用。服用二剂后，再服六味地黄丸。药方用：去油瓜蒌仁、乌梅各五钱，薄荷、甘草各五分，人参（用童便浸泡），五味子（用酒蒸制），寒水石（火煅）、杏仁、硼砂各一钱，贝母三两，胡桃仁二钱（去油）。制成樱桃大小的蜜丸，用洁净的棉花包裹，含在口中慢慢化开。虚劳而未曾失血、脉象未数的人，都可以使用；不论老少，均有神效，服十粒即可见效，服二十粒就能痊愈。另一个方子用：人参、当归、细茶各一钱。用水煎煮，连同药渣一起嚼尽，服一二剂就能痊愈。肺嗽兼补肾 肺嗽这种病，本来就是肺虚，补肺的道理很明显了，为什么还要兼补肾呢？因为肺经之气到了夜间必然归入肾中；如果肺金被心火损伤，就一定会向它的子脏求救，子脏如果力量不足，又怎么能救助母脏呢？药方用：熟地、麦冬各一钱，紫苑五分，山萸四钱，元参五钱，苏子、牛膝各一钱，沙参、天冬各二钱。用水煎煮后服用。6、喘证门 气的治法

译气虚、气实，都不能不加以调平。所谓气实并不是真正的气实，而是正气虚弱、邪气充实。治疗应当使用补正气的药物，再加入祛除邪气的药物，这样正气充足，邪气就会消退。药方用：人参、白术、麻黄、半夏、甘草各一钱，柴胡二钱，白芍三钱。用水煎煮后服用。由此推而广之，治疗气病并不只有一种方法：气陷，可以使用补中益气汤。气衰，可以使用六君子汤。气寒，可以使用人参白术附子汤。气虚，就使用四君子汤。气郁，就使用归脾汤。气热，就使用生脉散。气喘，就使用独参汤。气机妄动，就使用二陈汤加人参。气机壅塞，使用射干汤。气机上逆，使用逍遥散。气虚就会身体瘦弱。气实就会身体强壮。气虚使用前面的方子，气实则使用另一个方子。白术、柴胡、甘草、栀子各一钱，茯苓三钱，白芍二钱，陈皮、枳壳各五分，山楂十个。用水煎煮后服用。气喘 凡是人气喘而向上冲逆，世人都认为是气有余，却不知道气势盛时应当按照气虚来看，有余应当按照不足来看。如果误认为是肺气旺盛，而使用苏叶、桔梗、百部、豆根之类，距离治愈就很远了。药方用：人参三两，牛膝三钱，熟地、麦冬各五钱，山萸四钱，胡桃三个，枸杞、五味子各一钱，生姜五片。用水煎煮后服用。这个方子表面上不是治疗肺，实际上正是用来治疗肺的。有人疑惑人参是健脾土的药，既然应当补肾，就不应当多用人参；却不知道肾水大虚，不可能在短时间内立即生成，如果不急着补气，元阳仅存的一线生机就会断绝。况且人参少用就会向上浮越，多用反而会向下运行；妙处就在于使用人参三两，使药力下达病源，补气以生成肾水。方中的熟地、山萸之类同气相求，直接进入命门，又何必担心人参用得多呢？如果病情严重，更应当多加人参。不过，喘有初起的喘，也有久病后的喘；初起的喘多属实邪，久病后的喘多属气虚。实邪所致的喘必然抬肩，气虚所致的喘只是呼吸微弱。这是治疗久病气喘的方子；如果是初起的喘，使用四磨汤、四七汤，一剂就能止喘。并不只是肺气虚弱，肾水也已经枯竭了。实喘的药方用：黄芩二钱，柴胡、甘草各五分，麦冬三钱，苏叶、乌药、半夏、山豆根各一钱。用水煎煮后服用。服一剂喘就会平定，不必再服第二剂。凡是实喘，呼吸必然非常急促，喉中一定会发出声音，肩膀一定抬起，看似病重，实际上病情较轻。虚喘 大体上，这类病症呼吸少而气息微弱，喉中没有声音，肩膀也不抬起，这是肾气极度虚弱，脾气又将要断绝，所以气向上奔冲，处于将要断绝而尚未断绝的状态。药方用救绝汤。人参、熟地各一两，山萸三钱，牛膝、五味子、白芥子各一钱，麦冬五钱。用水煎煮后服用。气短似喘 这种病症看似气喘，实际上不是实喘。如果按照实喘治疗，立即就会死亡。因为气短是肾气虚耗，气冲向上焦，壅塞在肺经所致。药方用：人参二两，熟地一两，山萸、牛膝、补骨脂、枸杞各三钱，麦冬五钱，胡桃三个（去皮），五味子二钱。用水煎煮后服用，服三剂，气就会平顺，喘也会平定。这个方子的妙处在于人参用量很大，能够下达气的根源，把病人从濒临绝境中挽救回来；而且全是补肺、补肾的药物，子母相互滋生，水气自然旺盛，火气自然安居于原处，不再向上冲到喉门。抬肩大喘 有人突然感受风邪，寒邪进入肺部，以致呼吸喘促、肩膀抬起、气机上逆，痰吐不出来，身体不能平卧。药方用：柴胡、茯苓、麦冬、桔梗各二钱，黄芩、当归、甘草、半夏、射干各一钱。用水煎煮后服用。这个方子的妙处在于使用柴胡、射干、桔梗，使肺金之气舒展；用半夏祛痰，用黄芩去火。因为感受寒邪后，体内必然转变为热证，所以用黄芩清解它。然而只用黄芩，虽然名义上是在清火，反而足以遏制火气，火未必能够潜伏；有射干、桔梗、柴胡这一类辛散药物相配，就足以消除火气、减退邪气。肾寒气喘 有人气喘得不能平卧，吐痰如同涌泉，舌头不干而喘不停，一躺下就喘。这不是外感寒邪，而是肾中的寒气。因为肾中没有火，水就没有得到滋养，于是向上泛溢而成为痰。药方用：使用六味地黄汤，加入大量桂枝、附子服用。因为人要平卧，必须使肾气与肺气相安，然后气机运行的道路才能平稳，不发生奔越。肾火扶助肝气上冲 凡是人的肾火逆行，扶助肝气向上冲逆，以致发生气喘，甚至有人吐出红色粉末状的痰。这又是由于肾火炽盛，向上灼烧肺金；肺热不能制约肝木，于是龙雷之火升腾而起。药方用：沙参、地骨皮各一两，麦冬五钱，丹皮三钱，甘草三分，桔梗五分，白芍五钱，白芥子二钱。用水煎煮后服用。这个方子的妙处在于地骨皮能清除骨中的火，沙参、丹皮用来滋养阴气，白芍平肝，麦冬清肺，甘草、桔梗引药进入肺经，于是痰消而喘平。假热气喘吐痰 有人出现假热、气喘、吐痰，人们以为是热，其实并不是热，而是下元寒冷到了极点，逼迫火气向上而导致气喘。这是最危急的病症，如果不赶紧补益肾水和命门之火，那么仅存的一线生机必然会断绝。药方用：熟地四两，山药、麦冬各三两，五味子、牛膝各一两，附子、肉桂各一钱。用水煎煮后放冷服用，一剂就能痊愈。喘嗽 有人既喘又咳嗽，人们认为是气虚而兼有风痰，谁知道这是气虚不能归根于肾，又有肝木挟助作祟呢？治疗应当大力补肾，稍微辅助以引火归元的药物，这样气自然归根于肾，喘和咳嗽都会停止。药方用：人参一两，熟地二两，麦冬五钱，茯苓三钱，牛膝、枸杞、白术、五味子、兔丝子各一钱。用水煎煮后连续服用几剂，必然有很大功效；如果用四磨汤、四七汤治疗，就不会有效。贞元饮，这个方子专门治疗气喘而脉象微弱涩滞的病症。熟地三两，当归七钱，甘草一钱。用水煎煮后服用，妇女多有这种病症。7、吐血门 阳症吐血 有人感受暑邪而损伤气分，突然吐血满盆，人们以为是阴虚，却不知道阴虚吐血与阳虚不同。阴虚吐血时，人安静而不躁动；阳虚必然大热、口渴，想喝冷水，舌头上必有芒刺；阴虚则口不渴，舌苔滑。治疗应当清胃火，不必止血。药方用：

译人参、当归、香薷、石膏各三钱，荆芥一钱，青蒿五钱。用水煎煮后服用。这个方子是治疗阳症吐血的神效方剂。方中虽然有解暑的药物，但补益正气的药物多于解暑药；去掉香薷这一味，实际上也可以治疗同样的病症。不过这个方子只可以服一二剂，随后就改用六味地黄汤。大怒吐血 吐血时，有的像倾倒盆子一样大量涌出，有的从口中冲出，一时之间昏厥眩晕，片刻就可能死亡。如果用止血法治疗，就会气机郁闷而不得安宁；如果用补血法治疗，就会胸中胀满而不能接受药物，还可能有各种变证纷纷出现而死亡，因此不能不掌握正确的治疗方法。药方用解血平气汤。白芍、当归各二两，炒荆芥、黑栀各三钱，红花二钱，柴胡八分，甘草一钱。用水煎煮后服用。服一剂，气就会平顺舒畅；服二剂，血就会止住；服三剂，病就大为好转。这种病是由于发怒损伤肝脏，不能使气机平顺，以致吐血。如果不先舒畅气机就仓促止血，反而会更加激动肝火之气，必然使气势更加旺盛，吐血更加严重。方中用白芍平肝又舒气，荆芥、柴胡引血归经，当归、红花使新血生成、瘀血消除，哪有不痊愈的呢？吐血 这种病，人们不是认为火气旺盛，就是认为阴气亏损；使用寒凉药物来泻火，结果火越退而血越多；使用滋阴药物和止血药物，仍然没有效果。谁知道这是血没有归入经脉呢？治疗应当使用补气药物，再辅以引血归经的药物，不去直接止血，血自然就会停止。药方用：人参五钱，当归一两，丹皮（炒）、黑芥穗各三钱。用水煎煮后服用，一剂就能止住。这个方子的妙处在于不专门补血，反而通过补气来补血；尤其妙在不直接止血，而是通过运行血液来止血。因为血遇寒就凝滞，遇到疏散之力就会归入经脉。在呼吸之间挽救危死之证，确实有神奇的功效。【大凡吐血，多数是没有归入经脉的血。至于因哪个腑、哪个脏而发病，脏腑中的血一旦吐出，便会立即死亡，这是自然的道理。把吐血一概归结为火盛、阴亏这两种情况，世间因误治而被杀死的，何止千百人？寒凉滋阴的药物，轻则使血凝结而成为病根，重则使经脉阻滞而形成干血。论述这个道理、介绍这个方子，是为了发菩提心，像当头棒喝一样警醒世人。】吐白血 血没有不红的，为什么却称为白血？不知道久病的人，吐出的痰都是白色泡沫，这就是白血。白沫为什么称为白血？因为它的形状像蟹涎，其中没有败坏的痰，实际上是血而不是痰。如果把吐出的白沫放在星光下，一夜之间必然会变红。这种白沫出自肾脏，是肾火在咽喉中沸腾，不得不吐出的东西。虽然是白沫，实际上却是肾中的精气，哪里只是血而已呢？如果不赶快治疗，白沫就会变成绿痰，到那时便无可挽回了。药方用：熟地、麦冬各一两，山药、山萸、茯苓各五钱，丹皮、泽泻各二钱，五味子一钱。用水煎煮，每天服用。血不归经 凡是人的血不归入经脉，可能向上，也可能向下，或者从四肢、毛孔等处出血。血沿经络运行：向外运行于皮毛，向中运行于脏腑，向内运行于筋骨；向上运行到头目和双手，向下运行到大小便。一剂之内，周身上下无不是血液运行的道路；一旦血不归经，就会在各处妄行，有孔就钻，有洞就泄，严重时会呕吐；有的出现在皮毛，有的从牙缝流出，有的渗出于脐腹，有的出现在大小便中。都应当顺应血的性质，引导它归入经脉。药方用：熟地、生地各五钱，当归、白芍、麦冬各三钱，荆芥、川芎、甘草、茜草根各一钱。用水煎煮后服用。这个方子就是四物汤的加减方，妙处在于使用茜草引导血液归入经脉。附：三黑神曲奇散 丹皮（炒至黑色，七分），黑栀子五分，真蒲黄（炒至黑色，一钱二分），川芎（用酒洗），贝母各一钱，生地（用酒洗）。用水二樽，童便、藕汁各半樽，煎煮后服用。这个方子治疗吐血有无比的神效，服二剂就能止住。六味地黄汤加麦冬、五味子，最能补肾滋养肝脏。肝木得到滋养，就有经脉可以藏血，血便不会向外泄出，血证最适合服用此方。8、呕吐门 脾胃病症辨别 有人能吃东西却不能消化，这是胃没有病而脾有病，应当补脾；补脾尤其应当补肾中的火，因为肾火能够生脾土。有人不能吃东西，但吃下去却能安然消化，这是脾没有病而胃有病，不可补肾中的火，而应当补心火，因为心火能够生胃土。世人一见到不能饮食，动不动就说是脾胃虚，却不知道胃的虚寒应当归咎于心，脾的虚寒应当归咎于肾，这一点不可不辨别。反胃大吐 大吐这种病症，舌头上有芒刺，双眼红肿，人们以为是热，谁知道其实是肾水亏损呢？因为脾胃必须借助肾水来滋润，肾水一亏，脾胃之火就会沸腾上冲，以致双眼红肿、舌有芒刺。但这种病症时而烦躁、时而安静，时而想喝水，等水送到嘴边又不想喝，即使强迫他喝也不觉得舒畅，这是上面是假热、下面是真寒。应当用六味地黄汤加桂枝、附子，用水煎煮后服用。外治法是：先用手擦他的脚心，使脚心极热，然后用附子一个煎汤，用鹅毛蘸药液扫拭脚心，随着药液变干就继续扫拭，片刻之后呕吐就会停止。随后用大剂量六味地黄汤服下，就会安然无事；或者用逍遥散加黄连，也能立即止住。无奈世上的医生用杂药投治，反而形成噎膈。药方用：熟地二两，山萸、元参各一两，当归五钱，五味子二钱，牛膝、白芥子各三钱。用水煎煮后服用。因为肾水不足，大肠必然干涩而狭窄，饮食进入胃中后难以下行，所以反而向上吐出。寒邪侵犯肾脏而大吐 寒邪进入肾宫，把脾胃中的水一并挟带排出，导致手足厥冷、小腹疼痛而无法忍受。用热物熨烫会稍微舒缓，否则寒冷难以支撑。人们多认为这是胃病，其实是肾病。药方用：附子一个，白术四两，肉桂一钱，干姜三钱，人参三两。用水煎煮后服用。药液下咽后，立即就会觉得呕吐平定；把药渣再煎后服用，便会恢复安宁。呕吐 世人都把呕吐看作胃虚，谁知道它可能是由于肾虚呢？所以治疗呕吐没有效果，是因为没有窥见病根。药方用：人参、芡实各三钱，白术、薏仁各五钱，砂仁五粒，吴萸五分。用水煎煮后服用。火吐 这种病如果降火，火就会从脾进入大肠，必然变成便血。治疗应当清火止吐。药方用：茯苓一两，人参二钱，砂仁五粒，黄连三钱。用水煎煮后服用。寒吐

译这种病如果降寒，寒邪又会引入肾中并流入膀胱，必然变成遗尿。治疗应当散寒止吐。药方用：白术二两，人参五钱，附子、干姜各一钱，丁香五分。用水煎煮后服用。这个方子散寒而又使用补脾的药物，这样寒邪不能向上越出，也不能向下运行，势必只能从脐部排出。胃吐 这种病是由于脾虚，脾气不能向下运行，自然就会向上反逆而导致呕吐。补脾则胃会安定。药方用：人参、茯苓各三钱，白术五钱，甘草、肉桂、神曲、半夏各一钱，砂仁三粒。用水煎煮后服用。这个方子治疗胃病，为什么要补脾呢？因为胃是脾的关口，关口之所以沸腾，是由于关口内部溃乱；想使关口外部安静，必须先使关口内部安宁。况且方中的砂仁、半夏、神曲等药味，全都是止吐的药物，哪有不见效的呢？这就是脾胃同补的方法。反胃 有人食物一进入胃中就吐出来，这是肾水虚弱、不能滋润咽喉所致，所以咽喉干燥，食物随即吐出。药方用：熟地二两，山萸、茯苓、麦冬各五钱，山药一两，泽泻、丹皮各三钱，五味子二钱。用水煎煮后服用。这种病又有食物经过很久才反吐出来的情况，这是肾火虚弱、不能温暖脾脏所致，所以脾寒而食物反吐。药方用：熟地二两，山萸一两，山药六钱，泽泻二钱，茯苓、丹皮、附子、肉桂各三钱。用水煎服。这就是八味地黄丸，也可以使用生地、桂枝。胃部寒冷。兼补心、肾，治疗脾胃两虚确实有效；如果只是胃虚寒，那么专门调治心脏才是更好的方法。方用：人参、远志各一两，白朮、茯苓、莲子、白芍各三两，菖蒲、良姜、枣仁各五钱，半夏、附子、白芥子各三钱，山药四钱。制成蜜丸，每日用白水送服五钱。肾寒、呕吐腹泻、心寒、胃弱。这种病是由于心寒胃弱，因而不断呕吐，食物停留很久后才吐出来；又有腹泻不止，常在五更时疼痛并腹泻三五次的情况。人们认为这是脾胃寒，服用治疗脾胃的药却没有效果，为什么呢？这是因为胃是肾的关口，脾是肾的海。胃气虚弱，如果不补命门之火，心包就会更加寒冷，又怎能使胃土产生作用、消化谷食呢？脾气虚弱，如果不补命门之火，下焦就会虚冷，又怎能化生饮食并产生精华呢？所以要补脾胃，没有比补肾更急迫的了。方用：熟地、茯苓、人参各三两，山萸二两，山药四两，附子、肉桂、五味子各一两，吴萸五钱。制成蜜丸，每天空腹用白水送服五钱。九、臌证门。水臌。这种病全身都是水肿，按压时像泥一样。如果不赶快治疗，水肿流布到四肢，不能从膀胱排出，就会成为死证。方用决流汤。黑丑、甘草各二钱，肉桂三分，车前一两。用水煎服。服一剂后，水肿排出一斗多；服第二剂后就会痊愈，绝不能服第三剂，服第三剂反而会使人死亡。这是因为二丑、甘遂最善于利水，又加肉桂、车前子，引火气进入膀胱，既能利水又不耗散正气，不使甘遂药力过于猛烈。服两剂后，必须改用五苓散调理两剂，再用六君子汤补脾即可。忌食盐，若犯此禁忌就无法救治。各种臌证最忌用宽中之法，市面上的医生多用五皮饮，像是描头画角，完全没有效果。气臌。这种病是气虚导致肿胀，看起来像水肿，实际上并不是水；只是按压时不像泥一样。一定是先从脚面开始肿起，后来逐渐肿到身上，甚至也有头面都肿的。这就叫气臌，应当在健脾行气的药中加入引水之品；如果按照治疗水臌的方法治疗，反而会加速死亡。方用：白朮、茯苓、薏仁各一两，甘草、肉桂各一分，枳壳五分，人参、神曲、车前子、萝卜子各一钱，山药五钱。用水煎服。刚开始服用时如果觉得有所妨碍，时间久了自然会有很大功效，服三十剂即可痊愈；也忌食盐和秋石。虫臌。这种病小腹疼痛，四肢浮肿但还不严重，面色发红并有白点，像虫子啃食的样子，这叫虫臌。方用消虫神奇丹。当归、鳖甲、地栗粉各一两，雷丸、神曲、茯苓、白矾各三钱，车前子五钱。用水煎服。服一剂后排出无数虫，服第二剂后虫子全除、水臌消退，不必服第三剂；但病好后一定要用六君子汤，去掉甘草调理。血臌。这种病有的是因为跌打或闪挫，瘀血不能消散；有的是因为忧郁，血结滞而不能运行；有的是因为风邪，蓄血不能消散，留在腹中，因而形成血臌。饮食进入胃中不能化生精血，反而助长邪气，时间久了就会胀，胀久便形成臌证。如果用治水的方法驱逐它，但病证并不是水，只会白白损伤元气；用治气的方法治疗，又并不是气，只会徒增胀满。方用逐瘀汤。水蛭（这种东西最难死，用火烧过多年，放入水中仍能复生，必须炒黄研成末才稳妥），雷丸、红花、枳壳、白芍、牛膝各三钱，当归二两，桃仁四十两。用水煎服。服一剂后血尽而愈，切不可服第二剂；应当改用四物汤调理，在补血药中加入白朮、茯苓、人参，以补元气并利水，自然会完全痊愈。否则恐怕会成为干枯之证。辨别血臌的方法是腹部胀得像臌证，但四肢手脚却完全没有臌胀的迹象。十、水证门。水肿。这是脾土不能制约水液所致。方用：牵牛、甘遂各三钱。用水煎服。治疗这种病的方法虽然很多，但只有这个方子奇妙；其次，鸡屎醴也有效，鸡屎醴治疗血臌尤其有效。呃逆。这种病是水气侵犯心包所致。心包受到水气侵凌，呃逆不止，这是在号召五脏之气，以救援水气侵犯心脏的情况。治疗应当利湿分水。方用：茯神、薏仁各一两，苍朮、白朮、人参各三钱，芡实、丁香各五钱，法制半夏、陈皮各一钱，吴萸三分。用水煎服，服二剂痊愈。水结膀胱。这种病眼睛突出、口张开、脚肿、气喘，人们认为这是无法治疗的病，却不知道膀胱和肾互为表里，膀胱的开合由肾掌管；只要疏通肾气，膀胱自然就会通畅。方用通肾消水汤。熟地、山药、薏仁各一两，山萸一钱五分，茯神五钱，肉桂、牛膝各一钱，车前子三钱。用水煎服。十一、湿证门。黄症。这种病中，外感的湿邪容易治疗，内伤的湿邪难以痊愈。外感湿邪，利水就能痊愈；如果是内伤湿邪，泻水就会使气消散，发汗就会使精气外泄，必须健脾行气之后才可以。方用：

译白朮、茯苓、薏仁各一两，茵陈、黑栀各三钱，陈皮五分。用水煎服。这个方子治疗内感的湿邪，不治疗外感的湿邪；如果想长期服用，就去掉栀子。瘅症。这种病虽然由风、寒、湿引起，也由于元气虚弱，邪气得以乘虚侵入。如果只攻邪而不补正，就难以痊愈。现在在补正的药物中辅助加入祛除风寒湿的药物，瘅症就会消退。方用：白朮五钱，人参三钱，茯苓一两，柴胡、附子、半夏各一钱，陈皮五分。用水煎服。《经》中说，风、寒、湿三者合在一起就形成痹证；这一条原本的“瘅”字，应当是“痹”字的错误。伤湿。这种病厌恶湿邪，身体沉重，脚部肿胀，小便短少而颜色赤红。方用：泽泻、猪苓各三钱，肉桂五分，茯苓、白朮各五钱，柴胡、半夏、车前子各一钱。用水煎服，服一剂即痊愈。脚气。现在的人用五苓散祛湿，也确实是正确的方法；然而如果不能升提气，湿邪未必能完全祛除。必须提振气机，水湿才会消散。方用：黄耆一两，人参、白朮各三钱，防风、肉桂、柴胡各一钱，薏仁、芡实、白芍各五钱，半夏二钱，陈皮五分。用水煎服。这个方子是祛湿的圣药。防风配在黄耆之中，已经足以提气祛湿；再用柴胡帮助疏畅气机，气自然升腾。气升则水湿消散。白朮、茯苓、薏仁、芡实，都是祛湿之品，怎么会没有神奇的功效呢？附录：《傅青主男科》卷下。一、泄泻门。泄泻严重。一天腹泻五六十次，肠中之物倾泻而出，食物完整不化，肛门肿痛，灼热如火。如果没有办法救治，必然会很快死亡。方用截泻汤。薏仁、白芍各二钱，山药、车前子各一两，黄连、茯苓各五钱，泽泻、甘草各二钱，肉桂三分，人参三钱。用水煎服。水泻。方用：白朮一两，车前子五钱。用水煎服。这个方子补肾健脾，利水祛湿，治疗泄泻有神效。泄泻之证，都是由于膀胱不能化气，胃中纳入的水谷不能分别消化，直接由大肠排出，所以应以利小便为主。这与伤寒病中的下利、自利大不相同，必须仔细辨察。（承接上文校记。） 火泻。食物完整不化，饮食刚咽下就排出，日夜腹泻几十次，甚至上百次，人人都知道这是热证。然而，热是怎样产生的呢？这是由于肾中的水衰少，不能制约火，使胃土的关门作用失守，不能在上下闭守，所以食物径直进入，又径直排出。论其病势急迫，似乎应当先治标；然而只治其标，不能使火迅速下降，必须赶紧补益肾中之水，使火有可以安居的地方，然后才不至于向上升腾。方用：熟地、白芍各三两，山萸、茯苓、甘草、车前子各一两，肉桂三分。用水煎服。这本来是补肾的药，并不是专门止泻的药物；然而止泻的妙处却迅速如击鼓，世上的人哪里知道这一点呢？水泻。这种病纯粹是向下排出清水，并不是说下痢。下痢难道没有止法，泻清水也没有止法吗？所以患水泻的人，应当赶紧止住。方用：白朮五钱，茯苓三钱，吴萸五分，车前子、五味子各一钱。用水煎服。泄泻并吞酸。泄泻属于寒，吞酸属于火，似乎寒热不同，治法也应有别。却不知道吞酸虽属热，是由于肝气郁结；泄泻虽属寒，是由于肝木克制脾土。如果用一个方子治疗水湿郁滞，再用另一个方子培补脾土，脾土必然大受损伤，肝木也必然更加凋败。不如用一个方子同时治疗两者更好。方用：白芍五钱，柴胡、车前子各一钱，茯苓三钱，神曲、陈皮、甘草各五分。用水煎服。这个方子的妙处在于用白芍舒解肝木的郁结。肝木郁结一旦舒展，在上就不会克制胃，在下也不会克制脾；再用茯苓、车前子分利消散水湿之气，水便都从小便排出，又哪里还会有多余的水导致吞酸和泄泻呢？二、痢疾门。火邪内伤辨。火邪所致的血，颜色必定鲜红，脉象必定洪大而缓，口中必定口渴并喜欢饮冷水，小便必定涩而赤浊。内伤所致的血，颜色不鲜明而呈紫暗色，或者微红淡白；脉象必定细而迟，或者浮涩而空；口不渴，即使口渴也喜欢喝热汤；小便不红也不涩，即使颜色发红也不热、不浑浊。这是辨别的要诀。痢疾以调畅气血为主，痢疾门以芍药汤为总方。芍药汤偏于寒凉，使用它往往不能见效。这些方子虽然都归于芍药、木香，却分别辨证使用黄芩、黄连，不使用大黄，可以说是尽善尽美。（承接上文校记。） 痢疾。这种病是感受湿热形成的，排出的东西红白相杂，如脓如血，是极其危险、极其紧急的病。假如使用寒凉药止血，或使用温热药攻邪，都不是好的治疗方法。方用：白芍、当归各二两，枳壳、槟榔各二钱，滑石三钱，广木香、来服子、甘草各一钱。用水煎服，服一二剂即可见效。这个方子的妙处在于当归、白芍用到二两之多，这样肝血充足，就不会去克制脾土，大肠自然能够发挥传送作用；再加上枳壳、槟榔，都是驱除秽邪、消除积滞的药，尤其能在补益之中发挥攻邪作用。滑石、甘草、木香，使气机在迟缓与迅速之间得到调畅，不急不缓，让瘀滞全部排下。其余轻微的痢疾，药量减半使用，也没有不见效的。这一方不论红痢、白痢，也不论疼痛或不痛，服用后都有神效。另有一方：当归一两，黄芩七分（用酒洗），苍朮、厚朴、大腹皮、陈皮各一钱。用水二碗，煎成一碗，一次服下。血痢。凡是血痢而腹痛的，属于火邪。方用：归尾、白芍各一两，黄连三钱，枳壳、木香、来服子各二钱。用水煎服。寒痢。凡是痢疾而腹部不痛的，属于寒邪。方用：白芍、当归各三钱，枳壳、槟榔、甘草、来服子各一钱。用水煎服。前一个方子治疗身体强壮、火邪夹湿的人；这个方子治疗寒痢、腹部不痛的人。还有因内伤劳倦，以及中气虚寒、脾不能摄血而形成血痢的人，应当使用理中汤，加木香、肉桂；或者使用补中益气汤，加熟地、炒干姜，治疗后才会痊愈。三、大小便门。大便不通。这种病人们认为是大肠干燥，谁知其实是肺气干燥呢？肺燥，则清肃之气不能下行到大肠；肾经的水仅够自我顾护，又怎么能分流到旁边去滋润肠道呢？方用：熟地、元参各三两，升麻三钱，火麻仁一钱，牛乳一碗。