卷四

译痈疽溃坏以后，如果有恶〔缺字〕，应先用猪蹄汤洗去污秽；接着敷上、饮用〔缺字〕膏，直到恶〔缺字〕全部除尽，再敷生肌膏散，并按摩四周，使良好〔缺字〕迅速生长。此时必须断绝房事，谨慎避风寒，不要自行劳作；必须等筋脉恢复正常，才可以活动。否则，新生的〔缺字〕容易受伤，病就会再次加重发作，随即更加溃烂；务必谨慎，务必谨慎。卷四。观察痈疽以判断是否可治，以及灸治的方法。痈疽病势严重，在尚未发作前会有先兆；以肥胖、口渴为开始。刚开始发作时，有的在某日发作，疽〔含“KT”，字样疑为OCR错误〕像小疖子，有的又会剧烈疼痛，这些都是轻微的征候，应当仔细察看。想知道是否为痈疽，就重重按压患处；如果是，按下去便会隐伏而又恢复原状。按压四周，比较情况以判断得失，审慎确定之后就施灸。首先就在患处上方灸二三百壮，再灸四周一二百炷。小的灸四周，中等的灸六处，大的灸八处；灸的壮数和部位不怕多。也应当立即贴敷，敷得恰当就能消退；内服补益温暖的汤剂或散剂，如果仍未痊愈，就服寒凉药，外部立即冷敷。如果仍未痊愈，就用热药饼贴敷的方法，使患处开口，排出热气。观察痈疽以判断是否有脓，以及可以刺破的方法。痈肿大而坚硬的，还没有脓；一半坚硬、一半柔薄的，一半有脓；如果上方柔薄处全部有脓，便可以刺破。刺破的方法，应当从下方逆着向上刺，使脓容易流出。用排脓针时，脓在深处难以看见；上方〔缺字〕浓而生〔缺字〕，就用火针。若外面不能辨别是否有脓，可以在患处上方按压几次；里面立即隐隐作痛的，〔缺字〕已经受害，坚硬的则还没有脓。如果按压时比先前更加疼痛，就是里面的脓已经成熟了。脓液排出后，热气就不会如此快速增长；增长太快就不好。治疗痈疽肿胀的松脂贴方。黄柏、芎、白芷、白蔹、黄〔药名缺字〕、黄芩、防风、芍药、草〔药名缺字〕、白蜡、当归、大黄各一两；细辛二分；脂〔药名不全〕三两；松脂二斤。以上十六味切碎，晒干至极其干燥，用微火煎熬三遍，手不能离开搅拌；用布和绵绞去药渣，贴敷患处。治疗痈疽肿胀的松脂贴方：当归、黄〔药名缺字〕、黄连、芍药、黄芩、大黄、腊蜜、芎〔药名缺字〕各一两；松脂一斤半；陈〔药名缺字〕、脂〔药名缺字〕各一合半。以上十味细切，合在一起煎熬，用微火煎三遍。膏成后用绵绞去药渣，向着火把药膏涂在纸上，贴敷患处。治疗痈疽肿胀的松脂贴方：松脂一斤，大黄三分，脂〔药名不全〕一两，细辛半分，黄芩一分半，防风半分，白芷、白蔹、芎、当归、芍药、草〔药名缺字〕、黄连、白蜡、黄柏各一分。以上十五味细切，晒至极其干燥；先煎脂和蜡，再放入松脂，熔化后加入其他药物，煎三遍。等颜色足够后，用绵布绞滤；放在水中，再置于新竹片上用火炙烤，涂在纸上贴敷。这药是极其秘密的方剂，确实有奇效，不要随意传授。治疗痈疽的升麻薄贴方：升麻一两，大黄一两，白蔹六分，黄〔药名缺字〕一两，黄芩六分，白芨一分（干品），牡蛎二分（研粉），龙骨一两，甘草二分（炙），芎〔药名缺字〕一两。以上十味筛过，加入猪胆调和，涂在布上，敷于痈肿处；干了就更换。治疗痈肿的白蔹薄贴方：白蔹、大黄、黄芩，各等分。以上三味捣碎并筛过，加入鸡蛋清调和，涂在布上，敷于痈肿处；一干就立即更换，也可以用来治疗。又取三指撮取的药末放入三升水中，煮沸三次；用绵蘸药汁，擦拭肿处几十遍，再把寒水石末涂在肿处，用纸覆盖。干了就重新更换；每换一次，都要用煎好的药汁擦拭，昼夜更换二十次。治疗痈疽初起一二日、疼痛轻微，使其从内部和外部敷治而消退的猪胆薄贴方：黄〔药名缺字〕、龙骨、青木香、栀子仁、羚羊角、干地黄、升麻、白蔹、大黄、黄柏、黄芩、芎〔药名缺字〕、赤小豆、麻黄（去节）、黄连、犀角（一两）。以上十六味各取等分，捣碎并筛过，用猪胆调成泥状；取旧布剪开一个如小豆大的口子，将药泥敷上，以排出热气。治疗痈肿热势旺盛、口干烦渴，能够清除热邪、止渴的黄〔药名缺字〕汤方：黄〔药名缺字〕、栝蒌、干地黄、升麻各二两；麦门冬三两（去心）；栀子二十枚；芍药、黄芩一两半。以上八味加水一斗，煎煮取三升，分三次温服。治疗外来热邪郁积于体内，或因此生疖的黄〔药名缺字〕汤方：黄〔药名缺字〕二两，人参一两，芎〔药名缺字〕、当归、甘草（炙）各一两，远志（去心）、干地黄各二两，大枣二十枚，生姜五两，麦门冬（去心）五两。以上十味切碎，加水一斗二升，煎煮取三升，分三次温服。治疗尚未溃破的痈肿的黄〔药名缺字〕汤方：黄〔药名缺字〕四两，甘草二两（炙），桂心三两，芍药、半夏、生姜各八两，饴一斤。以上七味加水七升，煎煮取三升，待饴糖熔化后分三次服。治疗痈肿、从内部补益的竹叶黄〔药名缺字〕汤方：竹叶（切，一升），黄〔药名缺字〕四两，甘草二两，芍药四两，黄芩一两，人参二两，桂心一两（若有寒证用半两），大枣十二枚，干地黄二两，升麻三两，茯苓、生姜各一两。以上十二味先用水二斗煎竹叶，澄清后取九升，加入其他药物，再煎取三升，分三次温服。治疗补益不够而寒邪下行的赤石脂汤方：赤石脂、人参、甘草（炙）、干姜各二两，龙骨一两（捣碎），附子一枚（大的，炮制）。以上六味切碎，加水八升，煎煮取二升半，去掉药渣，分三次温服，约行走十里后服一次。治疗误服寒凉药过多，寒邪下行而出现腐蚀、外露的温中汤方：甘草六分（炙），干姜六分，附子六分（炮制，去皮并破开），蜀椒二百四十粒（去掉闭口者，炒出汗）。以上四味切碎，加水六升，煎煮取二升，分三次温服。治疗腹泻不止、补益骨髓的附子汤方：附子二分（炮制），当归、人参、黄连、甘草（炙）各一两，干姜、桂心、芍药各二分，蜀椒半分（去汗、去籽，闭口者不用）。以上九味加水五升，煎煮取一斗五合，去掉药渣，分两次温服。治疗痈疮及恶疮，并有恶〔缺字〕的猪蹄汤洗方：猪蹄一具（按食用方法处理），白蔹二两，白芷二两，黄连一两，野狼牙二两，芍药二两，黄芩、独活、大黄各一两。以上九味加水三斗，先煮猪蹄，取一斗五升，去掉猪蹄，再放入诸药煎煮，取五升，用来洗疮；每天四次，效果很好。治疗痈疽肿坏、脓汁很多的猪蹄汤方：猪蹄一具（按食用方法处理），芎〔药名缺字〕、甘草（炙）、大黄、黄芩各二两，芍药三两，当归二两。以上七味，先加水一斗五升煎猪蹄，取八升，去掉猪蹄，加入其他药物，再煎取三升；去掉药渣，待温后洗疮，每天三次。也可以把布浸在药汤中，敷在疮肿上；干了就重新敷。

译治疗肘部疽的方剂：黄连、皂荚各等分，炙制并去皮、去子。以上二味捣碎，加入醇苦酒调成泥状，涂满肘部，再用厚绵敷盖；每天更换三次，效果很好。治疗痈疽脓液最多的增损散方：黄〔药名缺字〕五分（脓多时加倍），小豆一分（发热、口干时加倍），芎〔药名缺字〕二分（新肉未生时加倍），白蔹三分（有脓而疮口不闭合时加倍），栝蒌三分（小便通利时加倍）。以上六味捣碎并筛细，用酒调服方寸匕，每天三次。治疗痈肿、使脓液消退的木占斯散方：木占斯、桂心、人参、细辛、败酱、干姜、厚朴、甘草（炙）、防风、桔梗，各一两。以上十味捣碎并筛过，用酒服方寸匕；药物咽下后，会感觉流入疮中。如果痈或疽不能自行发作溃坏，可以服用此方。疮尚未溃坏时，去掉败酱。已经发脓时，再加入败酱。这种药有时能使痈疽化为水；方中保留正桂作为不同之处，所以两种方法都保存下来。〔按语：“正桂”一句似有错误。〕 治疗背部发疽，以及妇女乳房发疽和肠痈的木占斯散方：木占斯、厚朴（炙）、甘草（炙）、细辛、栝蒌、防风、干姜、人参、桔梗、败酱，各一两。以上十味捣碎并筛过，用清酒服方寸匕，白天七次、夜间四次。服用得越多越好。败酱，是一种草的名称。病在上部的，应当使其吐出；病在下部的，应当使脓血向下排出，这属于肠痈之类。各种病在里部的，只要服用此药，就会立即感觉有力。痈疽一发作便腹痛时，应当长期服用。治疗各种疮，以及已经溃破的疽、痔疮，服后便会很快痊愈。一般庸医不知道使用此药；若背部发疽，病情不好并且口渴，就应当勤服此药。如果药力运行时感到口渴，就会随即消散。即使服药后疮已经溃坏，最终也不会有痛苦；但仍要昼夜服用，不要懈怠。服用此药后，病势消散时自己不会察觉；等到肿胀消退，就会痊愈。或者长期服用时去掉败酱，专门治疗妇女乳房肿胀及各种产后疾病，疵〔原文义不明〕也会很快痊愈，效果很好。又说只需服用此药便有特殊效果，起初只会感觉背部有些不适。治疗各种痈疽，无论已经溃破还是尚未溃破，且疮中疼痛、脓血不断的瞿麦散方：瞿麦、白芷、黄〔药名缺字〕、当归、细辛、芍药、薏苡仁、芎〔药名缺字〕、赤小豆（研末），各一两。以上九味，先用清酒浸泡小豆，放在铜器中炒至干燥；浸润后再炒，反复五次即止。然后制成药末，合在一起捣碎并筛过，用温酒服方寸匕，昼夜各五次。三天以后感到疼痛发痒，是肌肉正在生长。另一个方子：用苦酒浸泡小豆；疼痛多时瞿麦加倍，疮口尚未打开时白芷加倍，脓多时黄〔药名缺字〕、薏苡仁、芍药等加倍。治疗痈肿、食恶〔缺字〕的散方：藜芦一分半，真珠一分半，石硫黄、雌黄、麝香各三分，马齿〔药名缺字〕、矾石（熬制）、漆头、芦茹各三分。以上九味筛过并捣细，撒在疮上；也可以制成膏，调和后敷在疮上。治疗痈疽食恶〔缺字〕的散方：雄黄一两，矾石一分（熬制），芦茹一两。以上三味捣碎并筛过，略微敷用，随需要多少而定，不限于一两。治疗痈疽的兑膏方：当归、芎〔药名缺字〕、白芷、松脂各二两，乌头一两，猪脂二升，巴豆十枚（去心、去皮）。以上七味切碎，放入猪脂中，用微火合煎三沸；再加入松脂，搅拌使其混合，用绵布绞去药渣。将药膏附在绵絮上，制成兑头，插入疮中；无论疮的深浅，插入后脓液就会排出，脓排尽后便会好转。肉疮较浅而没有隆起的，将兑头置入疮中，每天三次；恶肉除尽后停止。治疗食恶〔缺字〕的青龙膏方：白矾二两（用火炼后研末），熟梅二升（去核），盐三合，大钱二十七枚。以上四味放在铜器中，用猛火投入并研磨成末，然后加入猪脂，捣一千杵，用来涂在疮上；疼痛很厉害也不要惊怪。这膏药能除尽食恶〔缺字〕；除尽后还可以敷上，再用蛇衔膏涂抹，使良好〔缺字〕重新生长。治疗痈疽、金疮并使新肉生长的生肉膏方：大黄、芍药、黄〔药名缺字〕、独活、白芷、芎〔药名缺字〕、当归各一两，薤白二两，生地黄三两。以上九味切碎，放入三升煎好的猪脂中，煎三遍，用绵布绞去药渣；用药膏涂擦，多少随意，常常使用。治疗丹痈疽初发，热毒浸淫而逐渐长大的〔原文缺字〕汤方：升麻、黄芩各三两，黄连、大黄各二两，当归一两，甘草一两（炙），芎〔药名缺字〕二两，芒硝三两。羚羊角屑一两。以上九味切碎，加水一斗三升，煎煮取五升，绞去药渣；将芒硝放入锅中，再上火搅拌使其沸腾，待其完全熔化后，分少量调至冷热适宜，浸湿布帛，反复敷在肿处；热势便会随着手的敷治而消散。这是王练甘林秘藏的方剂，不传授此方。卷五。治疗痈疽溃坏、使肌肉生长的生地黄膏方：生地黄一斤，辛夷、独活、当归、大黄、芎〔药名缺字〕、黄〔药名缺字〕、薤白、白芷、芍药、黄芩、续断各二两。以上十二味切碎，用腊月猪脂四升，以微火煎熬，等白芷颜色变黄、膏成后绞去药渣，敷用，每天四次。治疗痈疽疮、使肌肉生长的黄〔药名缺字〕膏方：黄〔药名缺字〕、细辛、生地黄、蜀椒（去目，闭口者不用，炒出汗）、当归、芍药、薤白、白芷、丹参、甘草（炙）、苁蓉、独活、黄芩，各一两；腊月猪脂一斤半。以上十四味细切，用苦酒一升二合浸泡；夏天浸一日，冬天浸两夜，以微火煎三遍，酒气耗尽后膏成，敷用效果极好。治疗背部发疽、乳房疮口已经闭合而皮肤仍紧急疼痛、使肌肉生长的〔缺字〕膏方：丹参、防风、白芷、细辛、芎〔药名缺字〕、黄芩、芍药、甘草（炙）、黄〔药名缺字〕、牛膝、槐子、独活、当归。以上十三味切碎，用腊月猪脂五升，以微火煎三遍，等白芷变黄、膏成后，涂摩患处，并向火烘暖，每天三四次。治疗痈肿坚硬不消、不能使用敷贴的黄芩膏方：黄〔药名缺字〕、黄芩、芎〔药名缺字〕、白蔹、防风、草〔药名缺字〕、白芷、芍药、大黄、细辛、当归，各一两。以上十一味切碎，用猪脂四升，以微火煎一沸后再煎一次；等白芷变黄便成膏。敷在坚硬处，每天可以更换十次。治疗痈疽、止痛并使肌肉生长的鸥脂膏方：松脂七两，芍药、当归、芎〔药名缺字〕、黄芩各一两，鸥脂七两，白蜡五两。以上七味切碎，用腊月猪脂二升二合，以微火煎沸一次再煎，反复三十遍制成，涂摩在疮上。治疗痈疽、金疮并使肌肉生长的续断生〔缺字〕膏方：续断、干地黄、细辛、当归、芎〔药名缺字〕、黄〔药名缺字〕、通草、芍药、白芷、牛膝、附子（炮制）、人参、甘草（炙），以上各二两；腊月猪脂四升。以上十四味切碎，放入铜器中，加入猪脂浸泡半日，以微火煎三遍；等白芷变黄、膏成后，敷在疮上，每天四五次，效果很好。