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医藏医理真传一

(卷首)

医藏 · 已译 · 第 1–1 段

医理真传 清 郑钦安

郑钦安原叙

医学一途,不难于用药,而难于识症。亦不难于识症,而难于识阴阳。阴阳化生五行,其中消长盈虚,发为疾病,万变万化,岂易窥测?诊候之际,犹多似是而非之处,辨察不明,鲜有不误人者也。余蜀南临邛人也,迁居于成都省城,学医于止唐刘太老夫子,指示《黄帝内经》、《周易》太极、仲景立方立法之旨。余沉潜于斯二十馀载,始知人身阴阳合一之道,仲景立方垂法之美。所览医书七十馀种,每多各逞己见,亦未尝不讲仲景之法,然或言病而不道其病之所以然,或言方而不探其用方之所以妙,参差间出,使人入于其中而茫然。近阅闽省陈修园医书一十三种,酌古准今,论深注浅,颇得仲景之微,亦且明透。其中分阴分阳之实据,用药活泼之机关,间有略而未详者。

余不揣鄙陋,以管窥之见,谨将乾坤化育,人身性命立极,与夫气机盈缩,内因、外因,阳虚、阴虚病情实据,用方用法,活泼圆通之妙,详言数十条,以明仲景立法垂方之苦心,亦足以补修园先生之未逮。

因志在活人,遂不知其言之妄也,高明谅之。

同治己巳菊月蜀南临邛钦安郑寿全书

医理真传卷一

乾坤大旨

乾为天,属金,纯阳也。称为老父、老阳、老子,又名曰龙。

坤为地,属土,纯阴也。称为老母、老阴。乾坤交媾,化生六子。

乾之初爻,乘于坤之初爻,而生长男,震也。乾之二爻,乘于坤之二爻,而生中男,坎也。乾之三爻,乘于坤之三爻,而生少男,艮也。

故曰:乾道成男(初爻、二爻、三爻,喻乾金真精真气发泄之次序也)。坤之初爻,乘于乾之初爻,而生长女,巽也。坤之二爻,乘于乾之二爻,而生中女,离也。坤之三爻,乘于乾之三爻,而生少女,兑也。故曰:坤道成女(初爻、二爻、三爻,喻坤土真阴流露之度数也)。乾坤六子,长少皆得乾坤性情之偏,惟中男中女,独得乾坤性情之正。人秉天地之正气而生,此坎离所以为人生立命之根也。

坎卦诗

天施地润水才通,一气含三造化工。

万物根基从此立,生生化化沐时中。

坎卦解

坎为水,属阴,血也,而真阳寓焉。中一爻,即天也。天一生水,在人身为肾,一点真阳,含于二阴之中,居于至阴之地,乃人立命之根,真种子也。诸书称为真阳。真阳二字,各处讲解字眼不同,恐初学看书,一时领悟不到,以致认症不清,今将各处字眼搜出,以便参究。真阳二字,一名相火,一名命门火,一名龙雷火,一名无根火,一名阴火,一名虚火。发而为病,一名元气不纳,一名元阳外越,一名真火沸腾,一名肾气不纳,一名气不归源,一名孤阳上浮,一名虚火上冲,种种名目,皆指坎中之一阳也。一阳本先天乾金所化,故有龙之名。一阳落于二阴之中,化而为水,立水之极(是阳为阴根也),水性下流,此后天坎卦定位,不易之理也。须知此际之龙,乃初生之龙(龙指坎中一阳也),不能飞腾而兴云布雨,惟潜于渊中,以水为家,以水为性,遂安其在下之位,而俯首于下也。若虚火上冲等症,明系水盛(水即阴也),水盛一分,龙亦盛一分(龙即火也),水高一尺,龙亦高一尺,是龙之因水盛而游,非龙之不潜而反其常。故经云:阴盛者,阳必衰,即此可悟用药之必扶阳抑阴也。乃市医一见虚火上冲等症,并不察其所以然之要,开口滋阴降火,自谓得其把握,独不思本原阴盛(阴盛二字,指肾水旺)阳虚(阳虚二字,指君火弱),今不扶其阳,而更滋其阴,实不啻雪地加霜,非医中之庸手乎?余亦每见虚火上冲等症,病人多喜饮热汤,冷物全不受者,即此更足徵滋阴之误矣。又有称桂附为引火归源者,皆未识其指归,不知桂附干姜,纯是一团烈火,火旺则阴自消,如日烈而片云无。况桂附二物,力能补坎离中之阳,其性刚烈至极,足以消尽僭上之阴气。阴气消尽,太空为之(廊廊)〔廓朗〕,自然上下奠安,无偏盛也,岂真引火归源哉!历代注家,俱未将一阳潜于水中底蕴搜出,以致后学懵然无据,滋阴降火,杀人无算,真千古流弊,医门大憾也。

(虚火上冲之病最常见者,为现今医学所称之慢性咽炎、喉炎、口腔炎等,虽经清热解毒,滋阴降火等法治疗,如六神丸、喉炎丸等,而病终不愈。而用扶阳抑阴,如甘草干姜汤、附子理中汤等方剂施治,每获良效。)

离卦诗

地产天成号火王,阴阳互合隐维皇,神明出入真无定,箇里机关只伏藏。

离卦解

译《医理真传》 清代郑钦安 郑钦安原序 医学这门学问,难的不是用药,而是辨识病证。也不只是难在辨识病证,而是难在辨明阴阳。阴阳化生五行,其中的消长、盈亏变化表现为疾病,千变万化,哪里容易看透?诊察病情时,往往有许多似是而非之处;辨别观察不清楚,很少有不误人的。我是蜀南临邛人,后来迁居成都省城,向止唐刘太老夫子学习医术,承蒙他讲示《黄帝内经》、 《周易》太极以及张仲景创制方剂、确立治法的旨意。我潜心钻研这些学问二十多年,才懂得人体阴阳合一的道理,以及仲景创制方剂、垂示治法的精妙。我读过七十多种医书,大多各自逞强立说,也没有不讲仲景治法的;然而有的只谈疾病而不说明病因,有的只谈方剂而不探究用方的精妙所在,各种说法杂然出现,使人置身其中而茫然无措。近来读到闽省陈修园的十三种医书,斟酌古今,论述深奥的道理而用浅显文字注解,很能领会仲景的精微之处,而且讲得明白透彻。其中辨分阴阳的确实依据,以及灵活运用药物的关键,有些地方仍然简略而不够详细。我不顾才疏学浅,凭借管窥所得,谨慎地把天地化育、人体性命立极,以及气机的盈缩、内因外因、阳虚阴虚的病情依据和方药治法灵活圆通的妙处,详细写成数十条,用来说明仲景创立治法、传下方剂的苦心,也可以补充修园先生尚未详尽之处。因为心怀救活世人的志向,便顾不得自己的话是否妄诞,敬请高明之士谅解。同治己巳年菊月,蜀南临邛郑钦安郑寿全书 《医理真传》卷一 乾坤的大旨 乾代表天,五行属金,是纯阳之体。称为老父、老阳、老子,又名龙。坤代表地,五行属土,是纯阴之体。称为老母、老阴。乾坤交合,化生六个儿女。乾的初爻与坤的初爻相交,生出长男,即震卦。乾的二爻与坤的二爻相交,生出中男,即坎卦。乾的三爻与坤的三爻相交,生出少男,即艮卦。所以说:“乾道形成男。”(初爻、二爻、三爻,比喻乾金真精真气发泄的次序。) 坤的初爻与乾的初爻相交,生出长女,即巽卦。坤的二爻与乾的二爻相交,生出中女,即离卦。坤的三爻与乾的三爻相交,生出少女,即兑卦。所以说:“坤道形成女。”(初爻、二爻、三爻,比喻坤土真阴流露的程度和次序。) 乾坤所生的六个儿女中,长子、少子以及长女、少女都分别偏得乾坤的性情;只有中男、中女独自得到乾坤性情的正体。人承受天地的正气而出生,这就是坎、离二卦成为人生立命根本的原因。坎卦诗 天施布,地滋润,水才得以流通;一气之中含有三种造化的功用。万物的根基由此建立,万物不断生长变化,沐浴在合宜的时气之中。坎卦解 坎代表水,属阴,象征血,但其中寄寓着真阳。中间的一爻,就是天。天一生水,在人体对应肾;一点真阳包含在两个阴爻之中,处于至阴之地,是人立命的根本,也是真正的种子。各种医书都称它为真阳。“真阳”这两个字,各处讲解时用的名称不同。我担心初学者读书时一时不能领会,因而辨证不清,所以把各处的名称搜集列出,以便相互参究。真阳又称相火、命门火、龙雷火、无根火、阴火、虚火。它发作而成为疾病时,又称元气不纳、元阳外越、真火沸腾、肾气不纳、气不归源、孤阳上浮、虚火上冲等;种种名称,都是指坎卦中这一阳爻。这一阳爻本来由先天乾金所化,所以有“龙”的名称。这一阳爻落在两个阴爻之中,化成水,成为水的根本(这说明阳是阴的根);水性向下流,这是后天坎卦所处的位置,是不可改变的道理。必须知道,这时的龙只是初生之龙(龙指坎中的一阳),不能飞腾起来兴云布雨,只能潜藏在深渊中,以水为家,以水为本性,于是安处在下位,低头向下。如果出现虚火上冲等病证,显然是水盛(水就是阴);水盛一分,龙也盛一分(龙就是火),水涨高一尺,龙也升高一尺。这是龙因水盛而游动,并不是龙不再潜藏、反常上升。所以经典说:“阴盛,则阳必衰。”由此可以明白,用药必然要扶阳抑阴。然而一般医生一见虚火上冲等病证,根本不考察其发生的关键原因,开口就说滋阴降火,自以为掌握了要领,唯独不想想病的根本是阴盛(“阴盛”指肾水旺)阳虚(“阳虚”指君火弱)。现在不扶助阳气,反而更加滋阴,实在无异于在雪地上再加霜雪,这不是医学中的庸医吗?我也常见虚火上冲等病证,病人大多喜欢喝热汤,完全不能接受寒凉食物;由此更足以证明滋阴的错误。又有人说桂枝、附子能够“引火归源”,都是没有认识到其中的真正意义;不知道桂枝、附子、干姜纯粹是一团猛烈的火,火旺了阴气自然消退,就像烈日当空而没有一片云。何况桂枝、附子这两味药,力量足以补益坎、离二卦中的阳气,药性刚烈至极,足以消尽向上僭越的阴气。阴气消尽后,天空因此变得〔开阔明朗〕,上下自然安定,不再有偏盛,哪里真是把火引回本源呢!历代注家都没有探究出一阳潜藏于水中的深层道理,致使后来的学医者茫然无据;一味滋阴降火,造成无数死亡,实在是千古以来的弊病,也是医学界的一大遗憾。虚火上冲最常见的病证,就是现代医学所说的慢性咽炎、喉炎、口腔炎等;虽然采用清热解毒、滋阴降火等方法治疗,如服用六神丸、喉炎丸等,但疾病最终还是不能痊愈。而采用扶阳抑阴的方法,如用甘草干姜汤、附子理中汤等方剂治疗,往往能够取得良好效果。离卦诗 地中产生、天所成就的火,被称为火王;阴阳相互结合,内藏着神妙的主宰;神明的出入本来没有定处,其中的关键只在潜藏。离卦解