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医藏医门补要三

卷中

医藏 · 已译 · 第 10–19 段

燕窝是海燕衔小鱼粘于石上而成,藉燕口含之元气,清补肺阴。乃海味发物,若外症误食,补塞毛孔,毒遂内陷不出,串肿溃烂不可收拾也。

卷中

湿香港脚(又名肾脏风)

肺司皮毛,脾主肌肉,二脏虚损,湿邪留连,化热下注,热甚则皮赤而发热,湿甚则肿胖而恶寒,多在盛夏,阳气发扬,湿暑流布,生于虚体安逸之辈,而足胫先肿而后痛,是血伤气,名湿香港脚。或先足弯一点红肿,或自足指与足胫先起,而后串肿一腿,或串及两腿胫者,七日可退。若香港脚上冲,乃水来凌火,则呕吐不止,喘急不休者逆也。以当归拈痛汤。(方见后。)

卷中

干香港脚

足胫不肿而痛,蜷缩枯细,乃热甚伤血,为干香港脚,宜凉血清燥汤。(方见后。)

卷中

外疡腐肉脱时凶象

外症脱腐之时,脓血去多,正气难支,患底肉如灰色,全无生气。或患上骤变,干枯无脓,四边皮色, 红起晕,锁住患口。或针刺刀割,并不知痛,口渴唇燥,心神慌张,形色呆板,脉象弦硬。皆胃气败绝,血枯肉死,无根浮火外泄,阴阳两离,殆四五日之命。

卷中

腰痛日久成龟背痰

脾肾两亏,加之劳力过度,损伤筋骨,使腰胯隐痛,恶寒发热,食少形瘦。背脊骨中凸肿如梅,初不在意,渐至背伛颈缩。盖肾衰则骨痿,脾损则肉削,其龟背痰已成,愈者甚寡,纵保得命,遂为废人。宜久服补肾汤。(方见后。)

卷中

吸洋烟人病难复元

吸鸦片者,气血日被烟火熏耗,肾水渐枯,脾阳不振,所以食少肉削,皮焦神惫,遇病即昏。迨病已退,多软弱难起色,要静心培养。倘性躁,欲速痊,恐有不能。

卷中

胁肋生核

肝气郁结,并虚体劳苦太过者,胁肋生核,遇劳动肿硬尤甚,或溃流清水,坚肿根据然,若此未有不成痨者。

卷中

痔疮

湿热下注大肠,从肛门先发小疙瘩,渐大溃脓,内通大肠,日久难敛,或愈月余又溃,每见由此成痨者,乘初起服清热内消散(方见后)数帖,可愈。若无咳嗽而成漏者,不治。

卷中

孕妇病须保胎

孕妇病忌热药,须应用方中入清热顺胎,步步保护。若热甚阴伤,胎已坠下,多分不救。

卷中

血瘀格食

噎格日久,格拒饮食不纳,则胃之上口或有瘀血拦截,滴水不进,或吐紫血块二三口者,或吐鲜血杯许,立刻亡者,或数日后方死者,或延弱极而死者。

卷中

上格

忧闷伤肝,致帝丁两旁凸起紫筋数条,束紧咽喉,似物撑塞,吐不出,咽不下,名为上格。用长披刀,刺断其筋,内投平肝散(方后见)自松。再动肝气必发。

卷中

粪毒致病

田圃种植,必以粪为滋培。每交三夏,烈日炎威所照,蒸起地中湿毒,则农作之男妇,手足易染其毒。始痒痛赤肿,随串烂。用蒜头、青松果、甘蔗、莴苣皮,煎洗数次可愈。

倘以染毒手指拈食物入口,则毒易染物,犯肺必发喘咳,治不能效。

卷中

湿水归肾囊

脾虚不能制水,则水下聚于肾,溢于子囊,肿大亮如水晶。将细铁针眼穿头发一根,在囊总筋两边,顺下流势处,各穿通发一针,将针过孔口,各留发两段,在外拖挂,使针孔不闭,则水自易流尽,内宜服温补利水方。

卷中

眼肿难睁

眼目肿闭热毒内灼,生翳烂珠,用竹片二条,长与眼齐,宽二分许。先以绵线,扎紧竹片。一头即将竹片夹住眼上胞内 ,又以长线扎紧竹片外端,留线拴于耳上,则眼可睁,以泄火气,肿痛可退。数日后所夹之肉,腐脱无妨。

卷中

取牙宜慎

牙齿痛久,其根虽极动摇,内有血筋绾束,若草率动手取落,伤动血筋,则血涌出不止,有性命之忧。投犀角地黄汤(方见后),如不止者,加西洋参二钱。

卷中

多骨症

骨槽风与牙疔,初起食荤腥,必助火闭毒,坚肿串溃,连及面颈,牙关紧闭,最为延迁,每成多骨,待多骨结聚拔去之。凡外疡不戒荤鲜,患口难敛,则脓凝结于内,日久坚硬,遂为多骨。

卷中

疔症复肿

疔疮方愈,遂食荤腥,患处新肉,薄嫩未坚,每复 肿,溃穿脓水,否则患顶生肉,如钉硬,治难除根。

卷中

疯犬咬

疯犬与蛇咬,伤口愈后多麻木不仁。若咬毒复发,浑身尤麻痒,乱串至心则死。疯犬初咬时,头顶有红头发三根,以灯火照之,拔去红发,则不发。忌发物、麻味、锣声。

卷中

不敬鬼神致病

凡有亵慢神HT ,或染邪祟,或前身冤孽来缠,其发内症,神昏烦乱,乍发热,乍不发热,夜间专言鬼神事,身重串痛,不能转动,眼斜少寐。若生搭背、对口、流注,止漫肿,或硬坚,不见根盘,痛无休息,溃流血水,刀针深刺不疼。患者后须积善,早为告解,或焚冥镪,自可挽救,孔圣云:敬鬼神而远之。是当虔诚以尽礼,非可谄渎以邀福也。

卷中

眼疾食荤生翳

译燕窝是海燕衔来小鱼,粘在石头上形成的,借助燕子口中所含的元气,能够清补肺阴。但它属于海味发物,外部患疮的人误食后,会补塞毛孔,使毒邪于是向内陷入而不能排出,病变窜行肿胀、溃烂,无法收拾。中卷 湿香港脚(又名肾脏风) 肺主管皮毛,脾主管肌肉;这两个脏器虚损,湿邪留滞不去,化热后向下侵袭。热势重就会使皮肤发红发热,湿邪重就会使肢体肿胀肥胖而怕冷。此病多发生在盛夏,阳气发散、湿暑流布之时,见于体质虚弱而安逸少劳的人,先是足部和小腿肿胀,随后疼痛,这是血受损而气受到影响,名叫湿香港脚。有的先在足弯处出现一点红肿,有的从脚趾或足部、小腿先发作,随后窜行肿胀到一条腿,或者窜连到两条腿的小腿,七日就可以消退。如果香港脚向上冲逆,这是水邪凌犯火气,于是呕吐不止、气喘急迫不停,就是逆证。应当使用当归拈痛汤。(方剂见后文。) 中卷 干香港脚 足部和小腿不肿却疼痛,蜷缩枯瘦,这是热邪太盛损伤血液,叫作干香港脚,适宜使用凉血清燥汤。(方剂见后文。) 中卷 外部疮症腐肉脱落时的凶险征象 外部病症脱腐之时,脓血流失过多,正气难以支撑,患处底部的肉呈灰色,完全没有生机。有的患处突然变化,干枯而没有脓液,四周皮肤发红并出现红晕,将创口封锁。有的即使用针刺、刀割也完全不知道疼痛,口渴唇燥,心神慌张,形态和面色呆滞,脉象弦硬。这些都是胃气已经败绝,血液枯竭、肌肉死亡,无根的浮火向外泄出,阴阳分离,大概只有四五天的寿命。中卷 腰痛日久形成龟背痰 脾肾都亏虚,又加上劳作过度,损伤筋骨,使腰胯隐隐作痛,怕冷发热,食欲减少,形体消瘦。脊柱骨中凸起肿块,像梅子一样,起初没有在意,逐渐发展到背部弯曲、颈部收缩。因为肾衰就会骨痿,脾损就会肌肉消瘦;等龟背痰形成后,痊愈的人非常少,即使保住性命,也会成为废人。应当长期服用补肾汤。(方剂见后文。) 中卷 吸食洋烟的人,患病后很难恢复元气。吸食鸦片的人,气血每天都被烟火熏灼消耗,肾水逐渐枯竭,脾阳也不能振作,所以食欲减少、肌肉消瘦,皮肤枯焦、精神疲惫,一遇到疾病就神志昏沉。等到疾病已经退去,大多仍然软弱,难以恢复气色,必须安心静养。如果性情急躁,想要迅速痊愈,恐怕很难做到。中卷 胁肋生结核 肝气郁结,又有体质虚弱、劳累过度的人,胁肋会生结核;一遇劳作,肿胀坚硬就更加严重,有的溃破流出清水,坚硬肿胀依然存在。像这种情况,没有不形成痨病的。中卷 痔疮 湿热向下侵入大肠,先从肛门长出小疙瘩,逐渐变大并溃破流脓,内部与大肠相通,日久难以收口;有的痊愈一个多月后又溃破,常常因此形成痨病。趁病初服用清热内消散(方剂见后文)几剂,就可以痊愈。如果没有咳嗽却形成漏管,就无法医治。中卷 孕妇患病必须保胎 孕妇患病忌用热药,必须在所用方剂中加入清热、安胎的药物,步步保护胎儿。如果热邪太盛而损伤阴液,胎儿已经坠下,大多就无法挽救了。中卷 血瘀阻隔饮食 噎膈日久,饮食被阻隔而不能纳入,可能是胃的上口有瘀血拦截,连水滴也不能咽下;有的吐出两三口紫色血块,有的吐出约一杯鲜血,立即死亡,有的过几日才死,有的拖延到极度虚弱后死亡。中卷 上格 忧愁郁闷损伤肝脏,导致帝丁两旁凸起数条紫色筋脉,紧紧束住咽喉,好像有东西撑住堵塞,吐不出来,咽不下去,这叫作上格。用长柄披刀刺断这些筋脉,内服平肝散(方剂见后文),自然会松开。再次扰动肝气,病就一定会发作。中卷 粪便毒邪导致的疾病 田地种植作物,必须用粪便作为滋养培育之物。每到夏季三个月,烈日炎威照射,地中的湿毒被蒸腾起来,于是从事农作的男女,手脚容易染上这种毒邪。起初发痒、疼痛、红肿,随后就会蔓延腐烂。用蒜头、青松果、甘蔗、莴苣皮煎水,清洗几次就可以痊愈。如果用染毒的手指捏取食物送入口中,毒邪就容易沾染食物;侵入肺部后一定会发作喘咳,治疗也不能见效。中卷 湿水归入阴囊 脾虚不能制约水液,水液就向下聚集于肾,溢入阴囊,使阴囊肿大,明亮得像水晶一样。取一根细铁针,把一根头发穿入针眼;在阴囊总筋两侧顺着水液向下流的部位,各刺穿一针。将头发穿过针孔,每针在外面各留两段,拖挂在外面,使针孔不闭合,水液就容易自行流尽;内服方面应当使用温补利水方。中卷 眼睛肿胀难以睁开 眼睛肿胀闭合,热毒在内部灼烧,生出翳膜并使眼珠腐烂;用两条竹片,长度与眼睛齐平,宽约二分。先用棉线把竹片扎紧。一端把竹片夹在上眼睑内,又用长线把竹片外端扎紧,将线留出并系在耳朵上,这样眼睛就可以睁开,使火气排泄,肿痛也可以消退。几天以后,被夹住的肉腐烂脱落,也没有妨碍。中卷 拔牙应当谨慎 牙齿疼痛日久,虽然牙根已经极其松动,但里面还有血筋缠束;如果草率动手拔掉,损伤血筋,就会血流不止,有性命之忧。服用犀角地黄汤(方剂见后文);如果出血不止,加西洋参二钱。中卷 多骨症 骨槽风和牙疔刚开始时,如果食用荤腥,必然助长火气、闭塞毒邪,使肿块坚硬并窜行溃破,连累面部和颈部,牙关紧闭,病程最容易迁延,常常形成多骨;等多骨凝结聚集后,再将其拔除。凡是外部疮症不忌食荤腥鲜味,创口难以收敛,脓液就会凝结在内部,日久变得坚硬,最终形成多骨。中卷 疔疮反复肿胀 疔疮刚刚痊愈就吃了荤腥,患处新长的肉还薄嫩不坚实,常常再次肿胀、溃破并流脓水;否则患处顶部会生出像钉子一样坚硬的肉,治疗起来难以根除。中卷 疯狗咬伤 被疯狗和蛇咬伤后,伤口痊愈了却大多麻木,没有知觉。如果咬伤的毒邪再次发作,全身尤其麻痒,胡乱窜入心脏,就会死亡。刚被疯狗咬伤时,如果头顶长出三根红色头发,用灯火照着拔掉红发,毒邪就不会发作。忌食发物、麻味食物,忌听锣声。中卷 不敬鬼神导致疾病 凡是亵渎怠慢神HT,或者沾染邪祟,或者前世的冤孽来缠绕,发作内在病症时,就会神志昏乱、烦躁不安,时而发热,时而不发热;夜间专门谈论鬼神之事,身体沉重并窜走疼痛,不能转动,眼睛斜视而少眠。如果生的是搭背、对口、流注,只见局部漫肿,或坚硬结实,却看不出根部盘结;疼痛没有止息,溃破后流出血水,即使用刀针深刺也不觉得疼。患者此后应当多行善事,尽早忏悔罪过,或者焚烧纸钱,自然还可以挽救。孔圣说过:“敬畏鬼神而远离它们。” 这时应当虔诚地尽到礼数,不能用谄媚亵渎的方式来求取福祐。卷中 眼病时吃荤会生翳。

暴患眼疾,皆受风邪,蕴而化热,上扰清窍。若食肉味,助火生痰,壅滞邪路。风乘火威,消耗目中膏脂,或起白膜红丝,或 肉牵攀,使目无全光,或至失明。先服决明消翳散数帖,后继服羚羊角汤。(二方见后。)久患目疾,不在此论。

卷中

胃绝舌鉴

男女大小诸症,数日间舌底滑润,舌面罩满姜黄色,或大便时下蛔虫,此胃土欲绝,虫无所附,乘便时而出。土乃黄色,舌因土之败,气上冲故黄,四五日当亡。

卷中

肌肉如铁

胸腹串痛,按之有跳跃之处,肌肉似铁石,针刺不得入,此真气已竭,血不流行,则肌肉呆板,速死之象。

卷中

足底僵疔

足底初有一点顶痛,渐若坚石,日久亦或化脓,或五六月,或一二年,行走顶疼,按之僵硬似铁。从旁边以刀刺开,或以火针当顶烙之,插降药条,拔去老根。收功后忌荤腥两月,以免复发。医书未载此症。

卷中

时感忌贴温窜膏药

时疫病,浑身每有肿痛处,暖性膏药贴之,虽用于外,亦能引动内火,劫阴助阳,致肢体色紫肤冷,脉伏神脱气喘,不旋踵而危者。

卷中

乳不浮肿

向来体虚,再加劳动太过,真气多为不足,每乳下浮肿如杯,初时不觉,渐因动作,及咳喘引痛,消之不去,易延痨怯不治。

卷中

温病反常

温邪发即神昏不语,毫不发热,或手足抽搐,或一二日后,稍明能言,渐转神烦,微热无汗不渴,此邪直犯心胞,未传肺胃,先宜看胸背有红斑否?并舌苔干燥否?(小儿亦有此症。)

温邪一起,遂妄躁狂奔,语言烦乱,坐卧不安,或舌苔燥裂生刺。此热势炎甚,扰动心胞,阴亏无以上济,进救阴方,得脉静神安,舌润可治。如狂暴依然,乃心神散越,阳离阴竭,治之何功?

卷中

龟头皮裹

大人小孩,龟头有皮裹包,只留细孔,小便难沥。以骨针插孔内,逐渐撑大。若皮口稍大,用剪刀,将马口旁皮,用钳子钳起,量意剪开,速止其血。或用细针穿药线在马口旁皮上穿过约阔数分,后将药线打一活抽结,遂渐收紧,七日皮自豁,则马口可大矣。

卷中

痈疽肿硬如石

痈疽初肿即硬如石,或渐大,或不大。误用刀针,便血流不止,或淌清水,患口翻凸难治,投平肝补脾法,犹可延年。

卷中

溃痈

治溃痈,日久难敛。倘孔内老脓成多骨,须降丹条提去方收口。有脓血去多,气血虚不敛者,有甫收口,皮肉尚嫩,遂劳苦太早,复肿溃流清脓,或臭污水,皆脾土伤败,须培补节劳欲可瘥。有溃久穿通,骨笔成漏无治者。

卷中

痈疽正气虚

痈疽浮肿如棉,皮色如常,大如杯,或发盘,痛无休止,治疗不应,此气虚血竭,所以络脉阻滞作疼,忌刺刀针。若溃流青黄水,或淌黑血,肿痛仍在,或患口翻凸,或肿消不收口者,延久食少形削,皆无法施。

卷中

食疸

病发时,及病后,脾胃甚虚,不戒食物,则中焦多停滞,极难消化,遏伏化热,生湿生痰。脾胃为仓廪之官,痰聚湿蒸,犹乎 酱曲然,无能外泄溢于肌肤,使面目肢体皆黄,宜化滞渗湿法。

卷中

交节令发旧病

曩时所患诸病,虽皆暂退,每遇交节前一二日,旧病照常复发,或加沉重。盖天地换节气,万物为之变色,人身脏腑,亦因气候,而触其旧病伤处而生病,治更较于初起难愈者,或卧病不救者。

卷中

病似痨怯

男女幼年过劳,壮时心境不遂,至老来未有他病,只微寒不发热,胸闷常不思食,神安力怯,少食腹便胀。此向来精气衰微,今加中宫生化之源欲绝,不过久延而已。

卷中

肾绝死病

凡男妇稍发热头晕舌即干短,言謇神清,不渴饮,投救阴法,热退舌润,但形神削脱,此真阴先绝,净阳欲离,数日之寿耳。

卷中

虚晕

元气素亏之体,若作劳太过,或负重忍饥,或气脑伤中,或病后不慎,或房欲过度,或多思深虑,或大暑大寒时远行并烦劳,皆损人精气,岂非虚中加虚?故每昏晕猝倒,无寒热表象,无吐泻里患,须大补益方,以培真元。

卷中

赤游丹

小孩生下数日,浑身发紫红块,大小不一,走散极速,为赤游丹。急砭去恶血可救。

或高肿如痈,一二日即成脓,速宜刺放,迟则内溃。因在胎中受父母热毒,生下外热触动而发也。

卷中

小孩头颅浮软非痈

小孩之头颅,每浮软如杯,或如碗,按之不痛。若痈毒一按即疼,颇似痈疽脓熟之状。此先后天皆亏,或久病伤气,气伤无以固血,血虚无以辅气,所以气不上升,血瘀而肿。误用刀针,则血出不止,立危。以益气固阴汤(方见后)缓治,自然头皮坚硬。

卷中

脾虚身面淡黄

胃主容纳,脾主消化,居人身中,属土色黄,蒸腐水谷,分别清浊而行升降,以生气血而助精神,一失常度,即易生病,身面虚浮而色淡黄,如目珠不黄,并非黄胆病,乃脾虚,补土为治。

卷中

烂皮毒痈

译突然发生的眼病,都是受到风邪侵袭,风邪郁积而化热,向上扰乱清窍。如果再吃肉食,就会助长火热、滋生痰液,使邪气经过的道路壅塞不通。风邪借助火热的威势,耗损眼中的膏脂;有的生出白膜和红丝,有的生出肉状物牵扯攀连,使眼睛不能完全见光,甚至导致失明。先服决明消翳散数帖,随后接着服羚羊角汤。(这两个方剂见后文。) 眼病患了很久的,不在这里讨论。卷中 胃气将绝时的舌象 无论男女,患有各种大小病症,如果数日之内舌根变得滑润,舌面全部覆盖姜黄色,或者大便时排出蛔虫,这是胃土之气将要断绝,蛔虫无处附着,便乘大便时排出。土的颜色本来就是黄色,舌头因胃土败坏、气向上冲,所以变黄;四五日后应当死亡。卷中 肌肉像铁一样坚硬 胸腹部牵连疼痛,按压时有的地方会跳动,肌肉像铁石一样坚硬,针刺也无法进入;这是人体真气已经耗尽、血液不能运行的缘故,所以肌肉僵硬呆滞,是很快死亡的征象。卷中 足底僵疔 脚底起初只有一点顶着疼,渐渐变得像坚石一样硬;时间久了,有的会化脓,可能经过五六个月,也可能经过一二年。走路时顶着疼,按压时僵硬得像铁。从旁边用刀刺开,或者用火针在顶端烧灼,再插入降药条,把陈旧的根除去。收治成功后,两个月内忌食荤腥,以免复发。医书中没有记载这种病症。卷中 时感病忌贴温热走窜的膏药 患时疫病时,全身常有肿痛的地方;如果贴上温热性质的膏药,虽然药力作用在体表,也能引动体内的火热,劫伤阴液而助长阳气,导致四肢身体颜色发紫、皮肤发冷、脉象隐伏、精神衰脱、气喘,转眼之间就会病情危重。卷中 乳房不浮肿 一向体质虚弱,又加上劳作过度,真气大多不足,于是两乳下方各出现像杯子一样的浮肿;开始时没有感觉,渐渐因活动以及咳嗽、气喘而牵引疼痛,用消肿的方法也无法消除,很容易拖延成痨怯而无法医治。卷中 温病的反常表现 温邪一发作就神志昏迷、不能说话,却一点也不发热;或者手足抽搐;又或者一二日后神志稍微清醒、能够说话,渐渐转为心神烦乱,只有微热、没有汗、也不口渴。这是邪气直接侵犯心包,尚未传入肺胃;首先应当查看胸背上有没有红斑。还要看舌苔是否干燥。(小儿也有这种病症。) 温邪一发作,便狂躁奔走,言语烦乱,坐卧都不得安宁;有时舌苔干燥开裂,生出芒刺。这是热势炽盛,扰动心包,阴液亏损,无法上济心火;应当进一步救治阴液。如果脉象安静、神志安定、舌头湿润,就还可以治疗。如果仍然狂暴如故,就是心神已经散乱越脱,阳气离散、阴液枯竭,治疗又有什么作用呢?卷中 龟头被包皮包裹 大人小孩都可能出现龟头被包皮包住、只留下细小孔隙的情况,因而小便难以排出。用骨针插入孔内,逐渐把孔撑大。如果包皮口稍大一些,就用剪刀把马口旁边的皮肤用钳子夹起,估量着剪开,并立即止血。或者用细针穿着药线,在马口旁的皮肤上穿过,约隔数分宽;然后把药线打成活抽结,再逐渐收紧。七日后皮肤自然裂开,马口就可以扩大了。卷中 痈疽肿硬如石 痈疽刚开始肿起就硬得像石头,有的逐渐变大,有的并不变大。如果误用刀针,就会血流不止,或者流出清水,患处的创口向外翻凸,难以医治;采用平肝补脾的方法,还可以延长寿命。卷中 溃破的痈 治疗溃破的痈,时间久了难以收口。如果孔洞里面积存的陈旧脓液已经形成多骨,就必须用降丹药条把它提出来,创口才会收合。有的因为排出太多脓血,气血虚弱而不能收口;有的刚刚收口,皮肉还很嫩,就过早劳作,结果再次肿起、溃破,流出清脓或臭污水。这些都是脾土受伤败坏的表现,必须培补脾土、节制劳作和欲念,才可以痊愈。有的溃破日久,穿通形成骨笔成漏,已经无法医治。卷中 痈疽正气虚弱 痈疽浮肿像棉花一样,皮肤颜色和平常一样,肿大如杯,或者发散成盘状,疼痛没有止息,治疗也没有效果;这是气虚血竭,因而络脉阻滞而产生疼痛,忌用刀针刺破。如果溃破后流出青黄色的水,或者流出黑血,肿痛仍然存在;或者创口向外翻凸,或者肿消退后仍不能收口,拖延日久而食量减少、形体消瘦,这些都已经无法施治。卷中 食疸 疾病发作时以及病后,脾胃都非常虚弱;如果不节制饮食,中焦就会积滞很多食物,极难消化,郁积停伏而化热,产生湿气和痰液。脾胃是主管仓廪的器官,痰液聚集、湿气蒸腾,就像酱曲一样,无法向外泄出并溢布到肌肤,于是面部、眼睛和四肢身体都变黄;应当采用消化积滞、渗利湿气的方法。卷中 节令交替时旧病发作 从前患过的各种疾病,虽然都暂时退去了,但每逢节令交替前一二日,旧病就照常复发,或者病情加重。这是因为天地更换节气,万物都随之改变颜色;人体的脏腑也会因气候变化触动旧病和受伤的部位而发病。这种病比刚开始发作时更难治愈,有的甚至会卧病不起而无法救治。卷中 病情像痨怯 男女在幼年时过度劳累,壮年时心情又不顺遂,到了老年没有其他疾病,只是微微怕冷而不发热,胸中闷塞,常常不想吃东西,精神安定而体力虚弱,吃得少,腹部就胀满。这是因为一向精气衰弱,如今又加上中焦脾胃生化精气的根源将要断绝,不过是勉强拖延时间罢了。卷中 肾气将绝的死证 凡是男女,稍微发热、头晕,舌头就干燥短缩,说话艰涩而神志清醒,不渴也不想饮水;服用救阴的方法后,热退、舌润,但形体和精神都消瘦衰脱,这是阴精先已断绝,纯阳将要离散,只剩下几日的寿命罢了。卷中 虚弱所致的眩晕 元气一向亏虚的人,如果劳作过度,或者负重忍饥,或者因气恼而伤及中焦,或者病后不谨慎,或者房事过度,或者思虑过多,或者在大暑、大寒时远行并且烦劳,都会损伤人的精气,这难道不是虚弱之中又加虚弱吗?所以常常昏厥眩晕、突然倒下,没有寒热表证,也没有呕吐腹泻等里证,必须使用大力补益的方剂,以培补真元。卷中 赤游丹 小孩出生几天后,全身出现紫红色的斑块,大小不一,扩散游走得很快,这叫作赤游丹。赶快用砭石刺去恶血,就可以救治。有的肿得高高的,像痈一样,一二日就化脓,应当赶快刺破放出脓液,迟了就会向内部溃破。这是因为胎儿在母腹中受到父母热毒的影响,出生后又被外来的热邪触动而发作。卷中 小儿头颅浮软并非痈 小孩的头颅常常浮肿柔软,像杯子或碗一样,按压时并不疼痛。如果是痈毒,一按就疼,很像痈疽脓液成熟时的状态。这是先天和后天都亏虚,或者久病损伤了气;气受伤就不能固摄血液,血虚又不能辅助气,所以气不能上升,血液瘀滞而形成肿胀。如果误用刀针,血就会流个不停,立即陷入危险。用益气固阴汤(方见后文)缓缓治疗,自然会使头皮变得坚硬。卷中 脾虚导致身体和面部淡黄 胃主管容纳,脾主管消化,位居人体中央,属于土,土的颜色是黄色;它们蒸化腐熟水谷,分别清浊,使升降运行,从而生成气血、帮助精神活动。一旦失去正常规律,就容易生病,身体和面部虚浮、颜色淡黄,但眼珠并不发黄,这不是黄疸病,而是脾虚,应当通过补益脾土来治疗。卷中 烂皮毒痈

皮肤 肿似痈,按之不坚,或发如痘,皮烂水淌,作疼发寒热。倘贴膏药及误敷药,立串烂流水,名烂皮毒痈。不可水洗,以生石膏、黄豆炭、川柏末、乌梅炭,研细,川蜜、米醋和敷。

卷中

皮肤串痛

周身皮肤,作痛不止,串走不定,并不浮肿,此气滞血燥,经络闭塞不通,不治之症。

卷中

肋疽

胁肋初来隐痛,乍轻乍重,随后高肿,溃流血水,久不收口,恐医无效。

卷中

小儿溃疽哭则淌血

小儿生外症已溃脓口,稍逆其意,则啼哭,扰动肝火,牵引血脉,使血自患口涌出,不须以药止塞,安慰其不哭,则血自止。

卷中

肝郁筋梗

郁闷伤肝,肝主筋,位部于左,每有肚脐左边,相离寸许,梗起一条,粗筋如箸,隐于皮内,日夜跳跃,上下串痛,或作或止。刺以艾针数次可止痛,内投葱白丸(方见后)。倘皮肉僵硬,针不能入,只延留月日而已。

卷中

黑壳刺下疳

劳苦之流,先受湿热之毒,复与不洁妇交,致玉茎先肿痛,后生黑芒刺,外皮包住。

其形似毛栗之壳。内进泻肝汤,外敷清疳散。(二方见后。)

卷中

甘疽内溃

左右乳上坚肿,皮色如常,由气闷而成者多,或由血瘀者,或由肺气不降者,消之不去,溃脓极迟。若脓向口鼻出者,无妨。惟绿色臭脓者无救。

卷中

内膜穿破

痈疽酿脓,日久未泄,先穿内膜,后始外溃,虽不作疼,不见凶象。惟溃口似蟹咋沫,百无一生。

卷中

乳心坚肿

妇女乳心坚肿,先小后大,寒热不退,痛不止,不 红,延至日久,方溃脓水。因此症成痨者有之矣。

卷中

虚人劳动痿症

肥人多气虚,及体弱之辈,或病后未复元,突有劳动伤损经脉,手足因之软痿,不得举动。须缓用大补气血自效,如服散药难痊。(方见后。)

卷中

病死牛肉有毒

病死之牛,必有毒聚之处,误食其毒处之肉,遂腹痛不止,无药针治,待死必矣。

卷中

肛脱不收

肛脱日久不收,则脂液必干,尤难猝上,乃气虚不固,内进益气汤,提下陷之气,外以熏洗方,(二方见后。)但内肠得暖,可收,遇冷则坠也。须月余方撤消。

卷中

病中忌食诸豆

鼓胀并诸病时,脾胃必衰,则消磨之权早失,误食杂豆,壅闭中焦,阴霾愈结,清阳难升,遂多喘满不救者。

卷中

孕妇水肿

脾虚不能约水,水溢皮肤,致周身浮肿,名为子肿。加以腹中孕孩日吸母血,中气更虚,水积愈甚,所以产时水下成桶,产妇与婴儿皆脱不救,须未产三月前,投补气顺胎方,(方见后)。直至临产而止,可保二命。如产后误补,阻塞恶露生变。

卷中

婴儿舌连下唇

婴儿生下,舌底总筋,连及下唇,不能吮乳。用剪刀,在下唇剪至舌底总筋处而止,速止其血。一伤总筋,血流不止,则伤其命。

卷中

肛门皮包

初生婴儿,肛门有薄皮包裹无孔,用剪刀剪开薄皮,以药速止其血,则肛自通。

卷中

病久目瞎背跎足跛手软

小孩元气未充,再加病久失调,脏腑尤亏,遂致目光失明,或致背跎,或使足跛手软,种种生理残障,不如早为补救犹可,不至缺陷。

卷中

肝痈

左乳下隐疼,牵引胁肋咳嗽,与大便时亦痛,硬肿难溃,不能着左边卧。由肝气郁结,或努力血瘀,谓之肝痈,以消坚散。(方见后。)

卷中

肝火冲肺作咳

肝经火旺,上冲肺络,即木击金鸣乃咳,左关脉洪数,以柔肝宣肺汤。(方见后。)

卷中

阴湿鼓胀

寒湿留着中焦,清阳不布,满腹坚胀,面黄,不渴,不食,脉沉迟,宜通阳汤。(方见后)。

卷中

水泡风

肝经风热,与肾经水湿,搏结肌肉间,先由手足发水泡,延及腕胫,初只烂筋,后即脱骨,或愈后又发,每至于死,宜用三棱、莪术各五钱,为末,分三次温水和服。

卷中

虚人劳力伤气音哑

肾为声音之根,肺乃声音之户,虚人劳力,损伤元气,气海空浮,丹田真气不与在上肺气相接,故喉哑难出声,内投金水八物汤。(方见后)。

卷中

伤食症

伤食症头不大疼,不甚热,胸腹饱闷,只腹上亢热,以手细按之自明。

卷中

痈疽溃串过大难敛

痈疽溃串,太大难敛。患上皮薄者,以药线穿贯两头,打一活抽结,每日束紧线,七日自豁,再以药收口。如肉浓孔深,或有多骨瘀塞者,量意上白降丹,后用生肌法可也。

卷中

肾囊用刀针法

肾囊肿胀成脓,及湿水注于囊,肿亮,不速刺放,即烂脱难治。先以左手指推肾子上入,随以右手持刀针,在肿胀下流势之处,刺放脓水。若误刺肾子,立危。

卷中

真黄病

凡黄病面目皆黄,手指甲白色,心须跳跃,头眩腹膨,乏力,脉洪数有力。不必服煎药,惟进丸剂可效。

党参 冬术 茯苓 陈皮 苦参 半夏 皂矾 针屑各药研末,用黑枣煮熟去皮核捣溶,和药为丸。

卷中

舌苔验

凡舌苔浮面灰黑,而底面滑润,非实火伤阴,乃肾气欲绝,散越于外,必死不治。若实火舌黑,必干燥起刺,得凉药即退黑回润。

卷中

痔漏挂线法

译皮肤肿得像痈,按压并不坚硬,或者像痘疮一样发出,皮肤溃烂、流出水液,并且疼痛,发冷发热。如果贴膏药或误敷药物,立即会连片溃烂、流出水液,这叫作烂皮毒痈。不能用水洗;将生石膏、黄豆炭、川柏末、乌梅炭研成细末,用川蜜、米醋调和后敷上。卷中 皮肤牵连疼痛 全身皮肤疼痛不止,疼痛游走不定,而且并不浮肿;这是气滞血燥、经络闭塞不通所致,是不能医治的病症。卷中 肋疽 胁肋部起初隐隐作痛,时轻时重,随后高高肿起,溃破后流出血水,长久不能收口,恐怕医治也没有效果。卷中 小儿溃疽,哭泣就流血 小孩患外症,脓疮已经溃破;如果稍微违背他的心意,他就啼哭,扰动肝火,牵动血脉,使血液从患处自行涌出。不必用药物强行止血,只要安慰他不要哭,血自然就会停止。卷中 肝郁导致筋脉梗阻 忧郁烦闷会损伤肝,肝主管筋,部位在左侧;常常在肚脐左边相隔约一寸的地方,梗起一条粗如筷子的筋,隐伏在皮肤里面,日夜跳动,上下牵连疼痛,有时发作,有时停止。用艾针刺几次可以止痛,内服葱白丸(方见后文)。如果皮肉僵硬,针不能刺入,也只能拖延一些时日罢了。卷中 黑壳刺下疳 从事劳苦之人先受到湿热之毒,又与不洁的妇人交合,导致阴茎先肿痛,后来生出黑色芒刺,外面的皮肤包裹住它。它的形状像毛栗子的外壳。内服泻肝汤,外敷清疳散。(这两个方剂见后文。) 卷中 甘疽向内溃破 左右两乳上方坚硬肿胀,皮肤颜色和平常一样,多半是由胸中气闷形成的,也有的是由血瘀形成的,或者是由肺气不能下降形成的;用消散的方法也不能消除,化脓极其迟缓。如果脓液向口鼻排出,就没有妨碍。只有流出绿色臭脓的,才是无法救治的。卷中 内膜穿破 痈疽酿成脓液,日久仍未排出,先穿破内部的膜,之后才向外溃破;虽然不疼,也看不出凶险的征象。只有溃口像螃蟹吐沫一样的,百人之中也没有一个能生存。卷中 乳房中心坚硬肿胀 妇女乳房中心坚硬肿胀,起初小,后来变大,寒热不退,疼痛不止,并不发红,拖延到日久之后,才溃破流出脓水。因此病形成痨病的,也有人在。卷中 虚弱之人劳累后发生痿证 肥胖的人多有气虚,体质虚弱的人,以及病后尚未恢复元气的人,如果突然劳作而损伤经脉,手足就会因此软弱痿废,不能举动。必须缓缓使用大力补益气血的方法,自然会见效;如果服用攻散类药物,就难以痊愈。(方剂见后文。) 卷中 病死牛肉有毒 病死的牛,必定有毒邪聚集的地方;误食了有毒部位的肉,就会腹痛不止,药物和针刺都无法医治,只能等死。卷中 肛门脱出不能收回 肛门脱出日久不能收回,脂液必然干涸,就更加难以突然托上去;这是气虚不能固摄。内服益气汤,提升下陷的气,外用熏洗方。(这两个方剂见后文。) 只是肠道内部得到温暖时可以收回,遇到寒冷就会再次坠下。必须经过一个多月,才可以撤去并停止治疗。卷中 患病时忌食各种豆类 患鼓胀以及各种疾病时,脾胃必定衰弱,消化运化的能力早已丧失;如果误食杂豆,就会壅塞闭阻中焦,使阴湿之气更加凝结,清阳难以上升,于是常有气喘腹胀而无法救治的人。卷中 孕妇水肿 脾虚不能约束水液,水液溢出到皮肤,导致全身浮肿,这叫作子肿。再加上腹中的胎儿每天吸取母体的血液,中气更加虚弱,水液积聚得更加严重,所以生产时会一下子排出大量水液,产妇和婴儿都会因精气脱竭而无法救治。必须在分娩前三个月开始服用补气顺胎方,(方剂见后文。) 一直服用到临产时才停止,可以保全母子两条性命。如果产后误用补法,就会阻塞恶露,使其发生变化。卷中 婴儿舌头连着下唇 婴儿出生后,舌头下面总筋牵连到下唇,因而不能吮吸乳汁。用剪刀从下唇剪到舌下总筋处为止,并立即用药止血。一旦伤到总筋,血流不止,就会伤及性命。卷中 肛门被皮包住 初生婴儿的肛门有一层薄皮包住,没有孔;用剪刀剪开薄皮,再用药物迅速止血,肛门自然就会通畅。卷中 病久后眼睛失明、背部弯曲、足跛、手软 小孩元气尚未充足,再加上患病日久、调养失当,脏腑尤其亏虚,于是导致眼睛失明,或者背部弯曲,或者双足跛行、双手软弱。出现种种身体残障时,如果及早补救还可以挽回,就不至于形成缺陷。卷中 肝痈 左乳下方隐隐作痛,牵连到胁肋,咳嗽时以及大便时也疼痛,肿块坚硬而难以溃破,不能向左侧躺卧。这是由肝气郁结,或者用力过度导致血瘀形成的,称为肝痈,应当使用消坚散。(方剂见后文。) 卷中 肝火冲犯肺部而咳嗽 肝经火气旺盛,向上冲犯肺络,就是木火冲击金气而发出声响,于是咳嗽;左关脉洪大而数,应当使用柔肝宣肺汤。(方剂见后文。) 卷中 阴湿导致的鼓胀 寒湿停留在中焦,清阳不能布散,整个腹部胀满坚硬,面色发黄,不口渴,不想吃东西,脉象沉迟,应当使用通阳汤。(方剂见后文。) 卷中 水泡风 肝经风热与肾经水湿相互搏结在肌肉之间,起初从手足生出水泡,逐渐蔓延到腕部和小腿;开始只是筋肉溃烂,后来就会脱骨,有的痊愈后又复发,往往最终死亡。应当使用三棱、莪术各五钱,研成细末,分三次用温水调服。卷中 虚弱之人劳累后伤气而声音嘶哑 肾是声音的根,肺是声音的门户。虚弱之人劳累过度,损伤元气,气海空虚浮散,丹田的真气不能与上面的肺气相接,所以喉咙嘶哑,难以发出声音;内服金水八物汤。(方剂见后文。) 卷中 伤食症 伤食症的头部不会很疼,也不太发热,胸腹部饱胀闷满,只是腹部有亢盛的热感,用手轻轻按压就能察觉。卷中 痈疽溃破后窦道过大,难以收口 痈疽溃破后形成的窦道太大,难以收口。如果患处上方的皮肤很薄,就用药线贯穿两端,打一个活抽结,每天把线束紧;七天后自然裂开,再用药物使创口收口。如果肌肉厚、孔道深,或者有多骨和瘀血阻塞,就酌量放入白降丹,随后采用生肌的方法即可。卷中 肾囊使用刀针的方法 肾囊肿胀化脓,或者湿水流注到肾囊中,使其肿胀明亮;如果不赶快刺破放出脓水,就会腐烂脱落,难以医治。先用左手手指将肾子向上推入,随即用右手持刀针,在肿胀下方脓水流动的地方刺破,放出脓水。如果误刺到肾子,立即就会有生命危险。卷中 真黄病 凡是黄病,面部和眼睛都发黄,手指甲呈白色,心中必须跳动,头晕、腹部膨胀、乏力,脉象洪大而数、有力。不必服用煎煮的汤药,只有服用丸剂才会见效。党参、冬术、茯苓、陈皮、苦参、半夏、皂矾、针屑,各种药物都研成细末;把黑枣煮熟,去皮去核,捣烂融和,再与药末和在一起制成丸剂。卷中 验看舌苔 凡是舌苔表面浮着灰黑色,而底面滑润的,并不是实火损伤阴液,而是肾气将要断绝、向外散逸,必定死亡,无法医治。如果是实火导致舌头发黑,舌面必定干燥并生出芒刺;服用寒凉药后,黑色就会退去,舌头重新变得湿润。卷中 痔漏挂线的方法

用细铜针穿药线,右手持针插入漏管内,左手执粗骨针(要圆秃,头镌深长槽一条,以便引针)。插入肛门内,钓出针头,与药线打一抽箍结,逐渐抽紧,加钮扣系药线梢,坠之七日管豁开,掺生肌药一月,收口。如虚人,不可挂线,易成痨不治。

卷中

禁食宜辨

人生皆赖谷气入胃,化生气血以长精神,半日不食则气衰,一日不食则气少,断食七日则死。惟时疫霍乱,邪盛里实,食滞当禁。其余有挟虚症,须得谷气以助药力,乌可不辨,一概禁与,致伤人命哉?迨饿极患者,恶闻食味,不能下咽矣。要在少食淡食,勿使伤食耳。故伤寒时疫,食滞霍乱,初起若进饮食,则邪气内闭难出。至病果退,头额与胸腹,决不发热,正气虚弱,难以出言,须灌稀米饮,接补元气,一二日再进糜粥。若徒恃药力,何异操刃杀人。

卷中

骨槽风不治症

有种骨槽风,溃脓后牙关仍肿闭不开,或不肿闭,牙根又无肿烂处,患口已合,只耳下有一细孔,静时并无所见,每逢言笑,稍流清水。惟呷饮食,则脂水津津不绝,治亦无效,乃终身痼疾。

卷中

踝骨疽坏症

内外踝本为三阴发源之地,若受阴湿及浸冷水,使血脉冰凝,肌肉坚肿作疼,不止一起,烙以火针,内投温经燥湿之方可效。若日久失治,更加高硬漫串,恐名医束手。

卷中

手臂痈疽治法

手臂为三阳之部,凡生痈疽,最易肿串一手,不可轻用刀针,只宜先敷对病之药,过三日一换,待根盘收束,脓水已成,始可开放。

卷中

炼升药法

用火硝、明矾各一两,研末,入小铁锅内,以炭火化开,待转成干硬,结于锅底,再加入水银一两,在硝矾硬胎上,后覆一大碗于碗内,又以棉纸条蘸盐水塞紧碗四围,勿使走气,复用沙灰护碗半截,用秤锤一个,压住碗底,以棉花少许,置碗底,先文火,后武火,升三炷香时,看棉花焦黑,是药已成,熄火待冷,揭碗刮下药听用。

卷中

降药不痛配法

陈降药(五钱) 生半夏(三钱) 蟾酥(一钱)

上各研末,或用糯米饭捶溶和作条,听用,不觉痛。

卷中

用刀针宜审

痈疽之脓未熟,不可轻动刀针,破伤出血,反使肿痛,毒瓦斯走散加重。至患上四围腐肉已成,须得烂透,方可用铜钩搭起剪刀,轻缓剪去。一觉痛处,切不可剪。再待腐熟剪之,至见鲜红肉。若犯,动则痛作血流,尤难收口,慎之。

卷中

针灸饮酒忌症

凡红肿 痛外症,最忌火针艾灸,并饮酒浆。不然,助火串毒,更痛肿异常,疔疮尤忌,犯之便走黄延肿,不可治疗。

卷中

合药说

外科应用诸药,总宜现配现用,气力始足,易于去病。若是陈久,失其本性,鲜能应效,岂不误人?独降药愈陈愈妙。

卷中

验肺痈法

咳嗽有日,口干喉燥,舌下生细粒,胸膈微痛延迁,痰带白脓,腥臭味。

卷中

流注初起治法

风寒与痰湿,走窜脉络,结为流注,愈者将愈,发者又发,延绵不已,多进阳和汤可效。若皮色红者,不可用热药。(附方:)

熟地(一两) 白芥子(二钱,研) 鹿角胶(三钱) 肉桂(一钱) 炮姜(五分) 麻黄(五分)

生甘草(一钱乳岩加土贝母五钱) 陈酒(一杯)

卷中

痈疽验脓法

放脓拔刀用响铜打成,临时以右手大指与食指,掐住刀口,向上卧刺,方不伤好肉,要脓口顺下流势之处,浅深量意。口欲大则刀斜出,口欲小则刀直出。脓深放浅,则内脓不出,反泄好血。脓浅放深,则内脓虽出,好肉已伤。轻捺病处,便痛皮热,重者脓浅而稠。重按方痛,皮稍热者,脓深而稀。遍捺患上,有一点软陷不起者,或皆硬不痛者,脓未熟,或瘀血,若放早,必伤气血,而脓难成。捺之软而即起者,或皆软不痛者,脓己熟,或湿水,若不放,则腐烂深,而疮难敛。肿高而软者,发于肌肉,放宜浅。肿低而硬者,发于筋脉,放宜深。肿平皮色不变者,毒着于骨,当火针烙之。体虚者,先补而后放。有起一二日,皮色照常,已有脓者。或十数日,皮色紫黑,尚无脓者。有数月之久,仍须刀放者。亦有不待放而死者。故用刀针宜审。

卷中

溃脓难敛处

两乳上下处,并膻中心窝,以及肚脐之上,一发外疡,溃脓后不易收功。乃气脉升降要途,而精血难停于助长也。

卷中

颈断治法

人之颈项,中有二管,或自刎与刀伤,若断前管,为食管,可治。先止其血,掺生肌药,贴以膏药,外用布条缠好,常令仰面静卧勿语,头后垫高,要使伤口合住,不可离开,过三日上药一次,每日用米粉做细圆子吞食,不可饮汤水,及齿相呷,月余全功。若断后管,为气管,立时殒命。

卷中

盘舌痈

满舌肿硬,难于语言进食,为盘舌痈。由湿火熏灼心君而然,内服犀角汤,待五六朝,看舌上中心起高点,以刀刺出血,又刺舌下或出脓血,自可渐松。

卷中

肛痈辨

译用细铜针穿上药线,右手持针插入漏管内,左手拿粗骨针;骨针要圆钝,针头刻一条深而长的槽,以便引导细针。将骨针插入肛门内,钩出细针的针头,与药线打成抽箍结,逐渐收紧;加上纽扣系住药线的末端,垂下七日,漏管就会裂开。再掺入生肌药一个月,创口便会收口。如果是虚弱的人,就不能使用挂线法,否则容易形成痨病而无法医治。卷中 禁食与宜食需要辨别 人都依赖谷物之气进入胃中,化生气血来滋养精神;半日不吃东西,气就衰弱;一日不吃东西,气就减少;断食七日就会死亡。只有时疫、霍乱等邪气旺盛而里证实的病,才应当禁食积滞之物。其余兼有虚证的病,都必须得到谷气来帮助药力,怎么可以不加辨别地一概禁食,导致伤害人的性命呢?等到患者饿得厉害时,就厌恶闻到食物的气味,已经不能下咽了。关键在于少吃、吃清淡的食物,不要让饮食损伤脾胃罢了。所以伤寒、时疫、食积、霍乱初起时,如果就进食,就会使邪气闭阻在体内而难以排出。等到疾病确实退去,头额和胸腹都决不会发热,正气虚弱,难以说话时,必须灌服稀米饮,以接续补养元气;一二日后再进食稀粥。如果只依仗药力,和拿刀杀人有什么不同?卷中 骨槽风不治之症 有一种骨槽风,溃脓后牙关仍然肿胀,闭合而不能张开;或者牙关不肿不闭,但牙根又没有肿烂的地方,患处的创口已经合拢,只有耳朵下面留下一个细孔。安静时看不出什么,每逢说笑,就稍微流出清水。只有一饮食物,脂液和水液就不断渗出;治疗也没有效果,这是终身的顽固疾病。卷中 踝骨疽坏死之症 内外踝本来是三阴经脉的发源之处,如果受到阴湿侵袭,或者浸泡在冷水中,使血脉寒凝,肌肉坚硬肿胀而疼痛,疼痛不止;用火针烧灼,内服温通经脉、燥湿的方剂,就可以见效。如果日久失治,肿势更加高起坚硬,并向周围漫延,恐怕名医也会束手无策。卷中 手臂痈疽的治法 手臂属于三阳经脉分布的部位,凡是生痈疽,最容易肿胀蔓延至整条手臂,不能轻易使用刀针,只适宜先敷用针对病症的药物,每过三日更换一次;等到根部盘结收束、脓水已经形成之后,才可以刺开放出。卷中 炼制升药的方法 取火硝、明矾各一两,研成细末,放入小铁锅内,用炭火使其熔化,等到转为干硬、结在锅底后,再加入水银一两,放在硝矾凝结的硬胎上;然后将一只大碗倒扣在锅内,再用蘸过盐水的棉纸条把碗的四周塞紧,不要让气逸出;再用沙灰护住碗的一半,用一个秤锤压住碗底,并取少量棉花放在碗底。先用文火,后用武火,升炼三炷香的时间;查看棉花烧焦变黑,就说明药已经制成。熄火,等候冷却,揭开碗,把药刮下来备用。卷中 配制无痛降药的方法 陈降药五钱,生半夏三钱,蟾酥一钱。以上各药都研成细末,或者用糯米饭捶捣融和,调制成药条,备用;使用时不会感觉疼痛。卷中 使用刀针应当谨慎审慎 痈疽的脓液尚未成熟,不能轻易动用刀针;刺破后出血,反而会使肿痛加重,使毒气四处扩散而病情加重。等到患处四周的腐肉已经形成,必须腐烂透彻后,才可以用铜钩将其挑起,再用剪刀轻缓地剪除。只要一感觉到疼痛的地方,就绝对不能剪。应当再等腐肉成熟后剪除,一直剪到看见鲜红的肉为止。如果误伤了尚未腐坏的组织,一动就会疼痛发作、流血,创口尤其难以收合,必须谨慎。卷中 针灸和饮酒的禁忌症 凡是红肿疼痛的外科病症,最忌用火针、艾灸,也忌饮酒浆。否则就会助长火热,使毒气串行,疼痛和肿胀异常加重;疔疮尤其禁忌,触犯这些禁忌就会使黄水蔓延、肿胀扩散,无法治疗。卷中 配制药物说 外科使用的各种药物,总应当现配现用,这样药力才充足,也容易去除病邪。如果药物陈旧日久,就会失去本来的性质,很少能够发挥疗效,难道不是会误人吗?只有降药,越陈旧越好。卷中 验看肺痈的方法 咳嗽已有一段时间,口干喉燥,舌头下面生出细小颗粒,胸膈部隐隐作痛并逐渐牵延,痰中带有白色脓液和腥臭味。卷中 流注初起的治法 风寒与痰湿在脉络中走窜,结聚成流注;将要痊愈时又痊愈,发作时又发作,缠绵不止,多服阳和汤可以见效。如果皮肤颜色发红,就不能使用温热药物。(附方:) 熟地一两,白芥子二钱(研末),鹿角胶三钱,肉桂一钱,炮姜五分,麻黄五分。生甘草一钱;乳岩加土贝母五钱。陈酒一杯。卷中 检验痈疽脓液的方法 放脓用的拔刀用响铜制成。临时使用时,右手拇指和食指捏住刀口,向上斜着刺入,这样才不会伤到好肉;刀口应当对准脓液向下流动的地方,刺入的深浅要酌情掌握。如果希望创口大一些,刀就斜着刺出;如果希望创口小一些,刀就直着刺出。脓液在深处却刺得浅,里面的脓就排不出来,反而会放出好的血液。脓液在浅处却刺得深,里面的脓虽然能排出,却已经伤到了好的肌肉。轻轻按压患处就疼,皮肤发热,严重的说明脓液在浅处而且稠厚。用力按压才疼,皮肤只是稍微发热,说明脓液在深处而且稀薄。遍处按压患处时,有一点柔软凹陷而不起,或者全都坚硬而不疼,说明脓液尚未成熟,或者是瘀血;如果过早放脓,必定损伤气血,使脓液难以形成。按压时柔软,松手后立即恢复,或者全都柔软而不疼,说明脓液已经成熟,或者是湿水;如果不放出,就会向深处腐烂,疮口也难以收合。肿势高而柔软的,病发于肌肉,刺开放脓宜浅。肿势低而坚硬的,病发于筋脉,刺开放脓宜深。肿势平坦、皮肤颜色不变的,说明毒邪附着在骨上,应当用火针烧灼。体质虚弱的人,应当先补益,之后再放脓。有的发作一二日,皮肤颜色和平常一样,却已经有脓了。有的经过十几日,皮肤颜色紫黑,却还没有脓。有的经过数月之久,仍然必须用刀刺开放脓。也有的还没有等到放脓就死亡了。所以使用刀针应当谨慎审慎。卷中 溃脓后难以收口的部位 两乳的上下部位,以及膻中穴的中央凹陷处,还有肚脐上方,一旦发生外部疮疡,溃脓后就不容易收口。这是因为这些地方是气脉升降运行的重要通道,精血难以停留在那里帮助生长。卷中 颈部断伤的治法 人的颈项中有两条管道;如果是自刎或被刀砍伤,只要前面的管道,也就是食管,被割断,还可以医治。先止住血,掺敷生肌药,再贴上膏药,外面用布条缠好;经常让患者仰面安静躺卧,不要说话,头后垫高;务必使伤口合拢,不能分开。过三日上药一次,每日用米粉做成细小的圆子吞食,不可饮用汤水,并且要让牙齿相互轻轻咬合;一个多月后就可以完全恢复。如果后面的管道,也就是气管,被割断,就会立即死亡。卷中 盘舌痈 舌头全部肿胀坚硬,难以说话和进食,这叫作盘舌痈。这是湿火熏灼心君所致;内服犀角汤,等五六朝,观察舌头上中央是否出现高起的点,用刀刺出血;再刺舌头下面,或者使脓血流出,舌头自然会逐渐松弛。卷中 辨别肛痈

肛门四围红肿作痛,速宜凉血利湿药消之。若消不去,一处出脓者为肛痈,每易成漏。有数处溃开者,名盘肛痈,甚至大小便不通。须早顺下流势之处开门,免使溃大淌粪,不可收拾。如在大小便之介中处溃孔者,即海底漏,极难收口。总当培养本元,外插提脓药,往往获痊者,不一而足。

卷中

恶阻似病,只顺胎即平

妇人月经,若闭至四五十日,遂觉头眩,目昏身困重,常懒怯,胸闷呕吐痰水,虚者尤甚,不欲饮食,或择食物,嗜卧面色如故,脉缓滑,每误认是病,治多不效,抑知经停血虚,则胎气上逆,中焦为之壅塞,是恶阻也。须顺胎方数剂,乃安。

当归 白芍 枳壳 苏梗 香附 浓朴 木香 陈皮 有寒加砂仁 有热加黄芩

卷中

辨痿症

有小儿忽软弱无力,手足不能举动,初无寒热,亦无痛肿,若痹症,应有隐疼,至大人亦每有之。乃阴虚热蕴,上熏肺金,使肺叶焦损,则生痿 ,失治遂成废人,须养阴清热,徐图自效。(附方)

熟地 制首乌 生龟板 女贞子 丹皮 黑料豆 阿胶 生白芍 沙苑子 北沙参

卷中

时邪四季辨

医者不先辨症施治,何能取效?即如冬令之伤寒,始由足经血分传入气分,脉浮紧无汗恶风,先恶寒,后发热是也。伤风,有汗,恶风,脉浮缓也。其余传变诸症张长沙已详言之。以及治法,备载伤寒书中。若夫时邪,始由手经气分,传入血分,右脉洪数过于左脉,(若脉沉弱为阳病阴脉,多不治。)亦先恶寒,后发热,其热自内达表,午后热甚,头痛烦闷,初宜辛凉透表,轻剂可得,战汗而解。(汗后脉静者生,烦躁脉疾者死。)国朝叶君天士卓识炯见,补千古之未备,须玩索其书而有得焉。盖初春所发者,为春温。若鼻塞,咳嗽,声重浊烦闷,为风温,当轻疏其邪。至春末夏初而发者,为温邪,以温者热之渐也。交夏至后,发者为热病,此时病端杂出,当细辨明。李笠翁不云乎,使天只有春秋冬三时而无夏,则人之病也必稀,以天时热盛,则损人元气,人之皮毛因而虚张,百病易于乘机而窃发。热病者,微恶寒,后发热,头痛烦渴,或起病即壮热,或数日后现斑点者,若传染诸人者,为瘟疫也。若头重,鼻塞,咳嗽,微烦热者,风暑也。当轻疏风邪,兼解其暑。若发热畏寒,头重,烦渴,汗大出,脉虚者,静中伤暑也,宜香薷饮。又有劳苦烈日中而得者为中热,身热而痛,大汗烦躁,宜审虚实用药。更有每逢立夏后似乎有病,右脉虚大,微发热,身倦,头昏,烦闷,不思饮食者,疰夏病也,当清暑益气汤。若头如裹痛,四肢沉困,身重板痛胸痞,纵病有日,舌不干燥,因天之炎暑一盛,地之湿气上升,暑湿交并,着于人身,由初夏所发者,始名湿温。直至秋末,乃无此病,他时不得混称也。治莫妙于三白汤。夫初秋所发者,为秋邪,治病莫难于此时。以天地之暑湿,久伏人身,新凉甫临,人之毛孔,骤为收密,则外凉引动内邪所发之症,治难速效。一不得法,便入险途,若秋时过于旱燥,便出咳嗽发热,名秋燥症,当清燥救肺汤。乃燥能生火,刑克当令,肺金而成病也。到深秋而发头痛,烦渴面赤者,谓之伏暑晚发。更属迁绵,须法活心灵,方可见功。每逢冬令,固多伤寒。设冬当寒而反温,感此温厉气而发者,遂为冬温,不宜辛热药劫散,只须轻宣其表。至于时邪初起,即壮热,神昏谵语,或懒言神倦,或微发热,不识人,皆由正虚阴弱,而热势扰乱神明者,此犹可治。若见病即神昏不语,手足抽搐,牙关紧闭者,或一病即见斑点者,或有病三四日,出斑不多,过二三日又发斑,比前更密者,此皆难救。有起病神清,至七八日后忽神昏妄语,暴躁不安者,此邪犯心胞,惟仲景复脉汤(去肉桂)滋其化源,兼至宝丹或紫雪丹三分,凉水和服,藉辛香通窍,逐秽,或有效者。若有病数日忽气喘(邪热熏肺,)呃忒,(肾气下竭,)手足掣搐(邪热伤肝),肢冷(热陷阴分,)

牙紧,舌苔灰黑,(不干燥,肾阴欲绝。)凡得此者,速死之候,多发于体虚之人也。若病至六七日,发热腹满,拒按,大便闭小便涩,或神昏谵语,脉沉数有力者,当承气汤下之。腑气一通,其病可解。

卷中

梅毒喉疳

喉症有难辨,不可不辨者。凡男妇脏腑内蕴梅毒,周身虽未现疮点,及小孩胎中受遗毒,忽发喉痛,不甚赤肿,帝丁四面便烂,几处白腐深孔,病者自昧不知,医者须询其染梅毒否?得其病根,治始有效。内进苦寒药清降其火,外以冰硼散,少加轻粉、升药,乳吹。迟则损落帝丁,随穿鼻孔,并连唇口烂开,每使伤命。或烂透囟门,为开天窗,变成破相。若痨症之虚火灼肺,虽喉疼只烂浮皮,无深孔,多不治,如风热喉症,其烂处在喉两旁耳。

卷中

痈疽逆象

译肛门四周红肿疼痛,应当赶快使用凉血利湿的药物来消散。如果肿胀不能消退,其中一处溃破出脓,叫作肛痈,很容易形成漏。有几处都溃破的,叫作盘肛痈,甚至会导致大便、小便都不通。必须及早在顺着向下流动之势的地方开口,免得溃口扩大后脓液和粪便大量流出,到了无法收拾的地步。如果在大小便之间的部位溃破成孔,就是海底漏,极难收口。总应当培补根本元气,外面插入提脓药,常常能够治愈,获得痊愈的人不在少数。卷中 恶阻看似患病,只要调理胎气就会平复 妇女月经如果闭止达到四五十日,就会感到头晕、眼花、身体困重,常常懒怠乏力,胸闷,呕吐痰水;体虚的人尤其严重,不想吃东西,或者挑拣食物,喜欢躺卧,但面色和平常一样,脉象缓而滑。常常被误认为是患病,治疗多无效,哪里知道这是月经停止、血虚,导致胎气向上逆行,使中焦壅塞,这就是恶阻。必须服用几剂顺胎方,才会安定。当归、白芍、枳壳、苏梗、香附、厚朴、木香、陈皮;有寒,加砂仁;有热,加黄芩。卷中 辨别痿症 有的小孩突然身体软弱无力,手足不能活动,起初没有寒热,也没有疼痛肿胀;如果是痹症,应该有隐隐疼痛,成年人也常有这种情况。这是阴虚而热邪蕴积,向上熏灼肺金,使肺叶焦枯受损,于是产生痿证;如果失治,就会成为残废之人。必须滋养阴液、清除热邪,慢慢调治,才能逐渐见效。(附方。) 熟地、制首乌、生龟板、女贞子、丹皮、黑料豆、阿胶、生白芍、沙苑子、北沙参。卷中 四季时邪的辨别 医生如果不先辨别证候再施治,怎么能够取得疗效呢?比如冬季的伤寒,起初由足经的血分传入气分,脉象浮紧、无汗、怕风,先怕冷,后来发热,就是这种情况。伤风则有汗、怕风,脉象浮缓。其余邪气传变的各种证候,张长沙已经详细说过了。以及相应的治法,都完备地记载在伤寒书中。至于时邪,起初由手经的气分传入血分,右脉洪大而数,强于左脉。(如果脉象沉弱,是阳病而见阴脉,多半不能医治。) 也先怕冷,后来发热,热从内部达到体表,午后热势更重,头痛、烦闷;起初应当用辛凉之药透达表邪,使用轻剂即可,经过战栗出汗后病就会解除。(出汗后脉象安静的可以生存,烦躁而脉象急疾的会死亡。) 本朝叶天士先生见识卓越、洞察明彻,补充了千古以来未完备的地方,必须仔细研读他的著作,才能有所收获。大约初春发生的病,叫作春温。如果鼻塞、咳嗽、声音沉重混浊而烦闷,是风温,应当轻轻疏散邪气。到了春末夏初发生的,叫作温邪,因为温就是热逐渐增强的表现。过了夏至以后发生的,叫作热病;这个时候病症的端倪复杂多样,应当仔细辨别清楚。李笠翁不是说过吗?假如天时只有春、秋、冬三个季节而没有夏季,那么人的疾病一定会少一些;因为天气炎热盛旺,就会损伤人的元气,人的皮毛也因此虚张,百病容易乘机潜伏发作。热病表现为稍微怕冷,后来发热,头痛、烦躁、口渴;有的起病就高热,有的数日后出现斑点;如果还传染给许多人,就是瘟疫。如果头部沉重、鼻塞、咳嗽、稍微烦躁发热,是风暑。应当轻轻疏散风邪,同时解除暑邪。如果发热怕冷,头部沉重,烦躁口渴,大汗淋漓,脉象虚弱,是安静处所中暑,宜用香薷饮。又有在烈日下劳作而得的,叫作中热,表现为身体发热疼痛、大汗、烦躁,应当审察虚实来用药。还有每逢立夏以后就似乎患病,右脉虚大,微微发热,身体疲倦,头昏,烦闷,不想饮食的,是疰夏病,应当使用清暑益气汤。如果头部像被包裹一样疼痛,四肢沉重困倦,身体沉重僵硬而疼痛,胸中痞闷,即使患病已有一段时间,舌头也不干燥,这是因为天气的炎热暑气一盛,地面的湿气上升,暑湿交相合并,停着于人体;由初夏发生的,才开始称为湿温。一直到秋末才没有这种病,其他时候不能混称为湿温。治疗这种病没有比三白汤更好的。初秋发生的病,叫作秋邪,治疗疾病没有比这个时节更困难的。天地间的暑湿久久潜伏在人体内,新近的凉气刚刚到来,人的毛孔突然收缩严密,于是外来的凉气引动内部邪气,发作成相应病症,治疗很难迅速见效。一旦治法不当,就会进入危险境地;如果秋季过于干燥,就会出现咳嗽发热,叫作秋燥症,应当使用清燥救肺汤。这是因为燥邪能够生火,火会克制当令的肺金,因而形成疾病。到了深秋才出现头痛、烦躁、口渴、面红的,叫作伏暑晚发。这种病更加迁延绵长,必须治法灵活、心思通达,才可以见到功效。每逢冬季,本来多是伤寒。假如冬季本应寒冷却反而温暖,感受这种温热厉气而发病,就成为冬温;不宜用辛热药物强行劫散,只需轻轻宣通表邪。至于时邪初起就高热、神志昏迷、胡言乱语,或者懒于说话、精神疲倦,或者微微发热、不认识人,都是正气虚弱、阴液不足而热势扰乱神明所致,这种情况还可以治疗。如果一发病就神志昏迷、不能说话,手足抽搐,牙关紧闭;或者一患病就出现斑点;或者患病三四日时出斑不多,过了二三日又发斑,而且比之前更加密集,这些都难以救治。有的人起病时神志清醒,到七八日后突然神志昏迷、胡言乱语,暴躁不安;这是邪气侵犯心包。只有用仲景复脉汤(去肉桂)滋养其化生之源,同时服至宝丹或紫雪丹三分,用凉水调服,借助辛香之气通利窍道、驱逐秽邪,或许能够见效。如果患病数日后突然气喘(邪热熏灼肺部),呃逆(肾气向下耗竭),手足抽搐(邪热损伤肝脏),四肢发冷(热邪陷入阴分),牙关紧闭,舌苔灰黑(不干燥,肾阴将要断绝)。凡是出现这些症状的,都是很快死亡的征候,多发生在体质虚弱的人身上。如果病到六七日,发热、腹部胀满且拒绝按压,大便闭塞、小便涩滞,或者神志昏迷、胡言乱语,脉象沉而数、有力,应当用承气汤攻下。腑气一旦通畅,疾病就可以解除。卷中 梅毒喉疳 喉部疾病中有些难以辨别,但不能不加以辨别。凡是男女脏腑内部蕴藏梅毒,虽然全身尚未出现疮点,以及小孩在胎中受到遗毒,突然发生喉痛,喉部并不太红肿,但帝丁四周便溃烂,几处出现白色腐肉和深孔,患者自己昏昧不知,医生必须询问是否染有梅毒。找到疾病的根源,治疗才会有效。内服苦寒药物,以清降火邪;外用冰硼散,少量加入轻粉、升药,吹入患处。拖延就会损坏脱落帝丁,随后穿通鼻孔,并且连同唇口一起溃烂裂开,常常因此伤及性命。有的会溃烂穿透囟门,形成所谓“开天窗”,最终变成破相。如果是痨症的虚火灼伤肺部,虽然喉咙疼痛,却只溃烂表面浮皮,没有深孔,多半无法医治;至于风热喉症,溃烂处只在喉咙两旁。卷中 痈疽的逆证表现

痈疽溃经日久,不得收功。患口日见凸陷翻花,或小者如梅如李,或大者如碗如盘,僵硬作痛,疮势可畏,或脓水腥臭,逼人难近,或患上起有白腐浓皮,然后皮面又生密密芒刺,及变一切奇形怪状,世所罕见者,皆罪孽所致,无药可疗,总归延迟月日而已。

卷中

疯犬毒述

效野每逢夏令,多出土灰蛇,其穴外,有蛇吐毒沫,犬之口鼻,一触其毒,遂成疯狂。亦有因食臭尸,或饥饿太过而疯者。倘人被咬破伤,或止咬衣服,皆有毒内犯,即作犬吠声,数日乃毙。有一月或二月如觉周身麻木,神气昏乱,或见饮食嗅鼻有声者,虽多治法,未有能生者。

卷中

乳心疽

妇女乳中心生结核,初如梅,渐如李,不大痛,延久始能化脓,名乳心疽。若寡居室女,便成乳岩,并男子患此,均难治,当以化坚汤多服。

党参 当归 青皮 玉竹 香附 僵蚕 白芍 佛手 郁金

卷中

铁钩入肛门

长铁丝鱼钩插入肛门,钩之背必圆,可入内,而钩尖向外,钩住内肉,拖之难出,痛苦无休。用细竹子照患者肛门之大相等,打通竹内节为空管,长尺许,削光竹一头,将管套入在外之钩柄,送入肛门内,使钩尖收入竹管内,再拖出竹管,则钩随管而出。

卷中

虚人外症当补

(若阴疽,外宜隔蒜艾灸法以回阳)

老人与体虚者,生痈疽、搭背、对口诸疮,虽外皮红硬,不甚高肿,脉浮大无力,或脉沉弱,盖由真阳式微,浮火发越于外,先宜荆防败毒散数剂,或卫生汤疏散其邪随后。不可拘诸疮属火。一用补药,助火闭邪,拥毒难出。抑知前贤审症果虚,非藉参、 补气,归、芍养血,少加附子、肉桂,蒸酿元阳,扶正托毒,多易内陷,不能全功?或有阴亏无以敛阳者,须阳八味法滋阴以煦阳。倘是实火,脉必洪数有力,烦渴便结者,当服内疏黄连汤。惟疔疮梅毒,始终无用补之理。

卷中

小孩不可食孕妇乳

女子二七,天癸至,月事以时下,凡至有孕,则癸水内壅以养胎,迨生孩后上行为乳汁,后再有妊,前余之乳汁,遂为胎气蒸遏,悉化热毒清水,小孩一吮此乳,必变内热面黄,便泻常哭诸病。

卷中

大小便结胀及肾囊肿亮

老人及病久者,大小便结胀难行,乃虚气下陷,不能泌别糟粕,运腾水浊,而出下窍。若阴囊玉茎肿亮不消者,是脾伤无以约水,下注于囊。如此之症,莫冀其生。

卷中

用药宜审分两为先

小儿之体最嫩,服药分两较大人当用药一钱者,只可二三分,以次加减。如药味过大,树皮草根,船小何能重载?反损真气。至老人与体虚者,纵药可合机,亦宜小其剂数。以其气质本衰,无能抵御药力,宣达脏腑,充贯脉络,易使气壅胸塞,呕恶神伤,未收本病之效,先发变端。合机之药尚如此,不合病之大剂,其不至误人,果谁信哉?故分两不可不慎。且古之一两,乃今时七分六厘,简编久载。古人禀赋强实,每用一药,不过数分,每服一方尚分数次,而今运会日下,人身较于古时倍见孱弱,无如医者漫喜大剂浪投,不辨症之虚实,不究分两之重轻。任情率意,恬不自悔,病家昧于不知,罹其夭札者,不一而足,何啻暗中以刃杀人?惜未经人发明者,良足致慨,倘病阴寒,非大温剂,不足以回其阳。大时热,非大凉药,不足以救其阴。骤脱症,非重用参 ,不足以接其元阳。与夫壮实之辈,非轻剂所能胜其病,又非可一例论也。

卷中

龟背症治法

龟背症起于小儿,筋骨脆弱,加以先天不足,或病后失调,或跌伤碰损,大人肾虚腰痛,每成此症。由脊骨第一节数至第十四节下,两傍各一寸五分为肾俞穴,入之两腰,乃肾经发源,即在此一点,先天生命所系,阴阳之变化出焉。今十四节椎骨肿凸如梅,痛连肾俞,使腰屈而不能直,久则肿大,伛偻不治。乘初起用长尺许宽五寸布膏药,再掺观音救苦膏末药(方见《青囊集》)于上,外贴肿处连两腰眼,半月一换,内服方看体质虚实,轻者半年,重者一载屡效。此法亦可治鸡胸痰。

卷中

痈疽溃后能收功不能收功法

凡痈疽溃后,腐肉渐尽,患口大者,尚流浓黄脓,碍动患底之肉,即流鲜血,口小孔深者,必插药捻,插至见红血者,以及日久漏管,既经提拔,脓管已去,后插生肌药,亦觉肌生血见者,俱可收功于迟早。以上各症,或溃淌稀脓污黑汁,或流黄水白浆者,是气血早伤,肌肉腐败,阴阳之机,不能鼓荡,其生发无功,于无中为有。安望敛肌完口,可指日而待哉?

卷中

肛门内生虫奇痒

素来湿盛热炽者,或嗜酒生湿,或喜食辛辣之物热结脏腑之内,日久皆能 伏生虫,流入大肠,盘踞肛门,奇痒异常。虽服煎药,外施熏洗,终不见功。今有验方列下。

杏仁(二钱) 轻粉(一钱) 黄连(二钱) 芜荑(一钱) 蛇床子(二钱) 花椒(一钱) 朝脑(一钱) 枯矾(一钱) 黄柏(三钱)

译痈疽溃破已经过了很久,仍然不能收口。患处的创口日渐凸起、凹陷、翻卷如花;小的像梅子、李子,大的像碗、像盘;僵硬疼痛,疮势可怕;有的脓水腥臭,逼得人难以靠近;有的患处生出白色腐肉和厚皮,随后皮面又生出密密麻麻的芒刺,甚至变成各种奇形怪状、世间罕见的样子。这些都是罪孽造成的,没有药物可以治疗,总不过是拖延一些时日罢了。卷中 疯犬毒的论述 郊野每逢夏季,常有土灰色的蛇出没;在它的洞穴外,蛇吐出毒沫,狗的口鼻一接触这种毒物,就会变得疯狂。也有因为吃了发臭的尸体,或者过度饥饿而发疯的。如果人被咬破而受伤,或者只是咬破了衣服,都有毒气侵入;随后会发出狗叫声,几天后就会死亡。有的人经过一月或二月,渐渐觉得全身麻木,精神神志昏乱,或者闻到饮食气味时鼻中发出声响;即使有很多治疗方法,也没有能够生存的。卷中 乳心疽 妇女乳房中心生出结核,起初像梅子,渐渐像李子,并不太疼,拖延很久后才化脓,叫作乳心疽。如果是寡居的妇女或未婚女子,就会形成乳岩;男子患此病也一样,都难以医治,应当多服化坚汤。党参、当归、青皮、玉竹、香附、僵蚕、白芍、佛手、郁金。卷中 铁钩进入肛门 将长铁丝制成的鱼钩插入肛门,钩背必须圆,才能进入里面;但钩尖朝外,钩住内部的肉后,拖拽时难以取出,疼痛没有止息。取一根粗细与患者肛门大小相当的细竹子,打通竹节使竹子成为空管,长一尺多;将竹子一端削光,把竹管套在露在外面的钩柄上,送入肛门内,使钩尖收入竹管中,再把竹管向外拖出,鱼钩就会随着竹管一起出来。卷中 虚弱之人的外科病症应当补益 (如果是阴疽,外治宜采用隔蒜艾灸法来回温阳气。) 老人和体质虚弱的人,生痈疽、搭背、对口等疮,虽然外皮红而坚硬,却不太高、不太肿,脉象浮大而无力,或者脉象沉弱,这是因为真阳渐渐衰微,浮散的火向外发越;起初宜服荆防败毒散数剂,或者服卫生汤来疏散邪气。不能拘泥于认为各种疮都属于火邪。一旦使用补药,就会助长火邪、闭阻邪气,使毒邪壅塞而难以排出。但哪里知道,前代贤者审察证候确属虚弱时,并不是借助参类来补气、用归和芍来养血,再少量加入附子、肉桂,蒸酿元阳、扶助正气、托出毒邪,就多会使邪毒内陷,不能取得完全的疗效呢?有的阴液亏损,无法收敛阳气,必须采用阳八味法滋养阴液,以温煦阳气。如果是实火,脉象必定洪大而数、有力,并且烦躁口渴、大便秘结,应当服用内疏黄连汤。只有疔疮和梅毒,从始至终都没有使用补法的道理。卷中 小孩不能吃孕妇的乳汁 女子到了二七之年,天癸到来,月经按时来潮;一旦怀孕,癸水就阻塞在体内以滋养胎儿。等到孩子出生后,癸水向上运行成为乳汁;后来再次怀孕时,前次剩余的乳汁就被胎气蒸迫,全部化为热毒和清水。小孩一旦吮食这种乳汁,就必定出现内热、面黄、腹泻、经常啼哭等各种疾病。卷中 大小便秘结腹胀以及肾囊肿胀明亮 老人和患病日久的人,大小便秘结、腹胀而难以排出,这是虚气下陷,不能分辨和排出糟粕,运化升腾水液和浊物,使其从下窍排出。如果阴囊和阴茎肿胀明亮而不能消退,这是脾脏受伤,不能约束水液,水液向下流注到阴囊。出现这样的病症,就不要指望能够生存。卷中 用药应当审慎,剂量轻重首先要分明 小孩的身体最为娇嫩,服药剂量与成人相比,成人应当用一钱的药,小孩只能用二三分,再按照情况逐渐加减。如果药味和药量过大,就像树皮草根装得太多,小船怎么能够承载重物呢?反而会损伤真气。至于老人和体质虚弱的人,即使药物对证,也应当减少剂量。因为他们的气质本来就衰弱,没有能力抵抗药力;药力一旦宣通脏腑、充贯经络,就容易使气机壅塞、胸中闭塞,呕吐恶心、精神受伤,尚未收到治疗本病的效果,先出现了变证。对证的药物尚且如此,不合病情的大剂量药物,难道不会误人吗?所以药物剂量的轻重不能不谨慎。而且古代的一两,就是现在的七分六厘,这一点在简编中已经记载很久了。古人的禀赋强健充实,每用一种药,不过几分;每服一个方剂,还要分成几次服用。如今时运日益衰败,人的身体比古代更加虚弱,而医生却无不随意喜欢使用大剂量,轻率投药,不辨别证候的虚实,也不考察剂量的轻重。任凭自己的心意草率行事,安然不知悔改;病人家属又昏昧无知,因此遭受夭折死亡的,不在少数,这岂止是暗中拿刀杀人呢?可惜这些道理还没有被人阐明,实在令人感慨。假如病属于阴寒,没有大力温补的药剂,就不足以恢复他的阳气。如果病属于大热,没有大力寒凉的药物,就不足以救护他的阴液。如果是突然元气脱竭的病症,不重用参类,就不足以接续他的元阳。至于体质强壮充实的人,不是轻剂所能胜过其病,也不能一概而论。卷中 龟背症的治法 龟背症起始于小儿,因为筋骨脆弱,加上先天不足,或者病后调养失宜,或者跌倒碰撞损伤;成年人肾虚腰痛,也常常形成这种病症。从脊骨第一节数到第十四节,在其下方两侧各一寸五分处,是肾俞穴,深入两腰,是肾经的发源之处;先天生命所系,以及阴阳的变化,都从这一点发生。如今第十四节椎骨肿起凸出,像梅子一样,疼痛牵连肾俞,使腰部弯曲而不能伸直;时间久了,肿胀增大,身体弯曲佝偻,便无法医治。趁病症刚开始时,使用长一尺左右、宽五寸的布制膏药,再把观音救苦膏末药(药方见《青囊集》)掺在上面,外敷在肿胀处,连同两侧腰眼一起贴住;每半个月更换一次。内服药方则根据体质虚实斟酌,病轻的半年,病重的满一年,反复使用都有效。这个方法也可以治疗鸡胸痰。卷中 痈疽溃破后能否收口的治法 凡是痈疽溃破以后,腐肉逐渐脱尽,创口较大的,还流出浓黄脓液,妨碍牵动患处底部的肉,便会流出鲜血;创口小而孔道深的,必须插入药捻,插到见红血为止;以及日久形成的漏管,已经经过提拔,脓管已经除去,后来插入生肌药,也感觉到肌肉生长、血色出现的,这些都可以在迟早之间收口见效。以上各种病症,有的溃破后流出稀薄脓液和污黑汁液,有的流出黄水、白浆,这是气血早已受损,肌肉腐败,阴阳运行的机能不能振作鼓荡,生长发育无法发挥作用,想在没有生机的地方使它产生生机。又怎么能指望肌肉收敛、创口愈合,并且可以指日而待呢?卷中 肛门内生虫而奇痒 平素湿气偏盛、热气炽盛的人,或者嗜酒而生湿,或者喜欢吃辛辣食物,使热邪在脏腑之内结聚,时间久了都能潜伏生虫,流入大肠,盘踞在肛门处,产生异常剧烈的瘙痒。即使服用煎药,外用熏洗,最终也看不到效果。现在列出一个经过验证的方子如下。杏仁(二钱)、轻粉(一钱)、黄连(二钱)、芜荑(一钱)、蛇床子(二钱)、花椒(一钱)、朝脑(一钱)、枯矾(一钱)、黄柏(三钱)。

共研细末,用黑枣肉同捣烂,做如笔杆粗,约长寸许,晒干,外裹丝棉,以棉线一根,系紧药条端打结,插入肛门内,留线拖于外。一日一换,数日除根。

卷中

湿邪困脾

人受湿邪内困,肢体便觉顽重,无寒无热,面色不泽,精神委顿,一见饮食,心中即泛泛欲呕,不饥不食,日久难退,此当专责之于脾,不关于胃。盖脾喜香燥,燥脾则湿去,犹之地上湿润,一得日照风吹,其湿立干。非比胃经湿热,宜渗宜润。至湿滞于脾,尤不可用补腻,以窒闷中宫者也。治方附后。

炒焦 赤苓(三钱) 焦苡米(三钱) 焦神曲(三钱) 焦扁豆皮(三钱) 焦泽泻(一钱)

焦冬瓜子(三钱) 焦茵陈(钱半) 焦车前子(三钱)

引用焦陈米一酒杯,布包煨。

卷中

不先辨症乱用药引

男女春日所发之病,有春温、风温。夏时发者,有暑热、斑疹、湿温、霍乱。秋季发者,有秋邪。冬令发者,有冬温,以及小儿痧疹。凡由风热而得者,总宜先以轻平之药,疏达气分,不难随手取效。奈世俗不究病之阴阳,即遇阳症,犹投阳药,更喜常用青葱、生姜为引,不知葱性温散伤阴,姜味辛热耗气,使人药甫入腹,旋增烦躁昏蒙,譬如抱薪救火,竟变轻病为重,重病入危,尚然执迷不悟,比比皆是,将必归咎,病起不治,非人力可为,岂不冤哉?

卷中

眼中生翳舐法

眼中生翳,用点消药不能去者,须用一人先以清水漱口,次将舌尖在眼翳上轻轻舐之。

不可过重,防伤脂膜,约十数下,再以清水漱口,复轻巧舐之。如此十数遍,每日无间,以翳舐净为度,绝效之法。但月日太久之翳,舐之无功。初起翳膜薄嫩者,舐之多消。

卷中

止血涌射法

劳苦之辈,手足前后廉,每有粗筋梗起,或筋累累盘曲,果若是而生外疡者,不可误用刀针,刺损其筋,使血涌出,立时殒命。盖筋主于肝,肝藏血,人身血管与筋相通,倘逢破伤血射,而用止血药不应者,速用大缸盛入冷水,令患者破处浸在水中,再加棉花捺紧患口,不使血流,约半时许,则血自止,故血脉得寒逼,则凝涩不行,遇热迫则冲击而散决也。

待血已停,再以应用之药而治。凡血出难止者,皆可行此法。

卷中

救人被跌压法

人有突从高处坠下者,或被重物压磕者,若损伤筋骨,不在致命处,虽昏沉无语,或软弱难动,只要胸口尚温,手足未冷,速用两人扶起患者,搀其两手,缓缓行走两时之久,因其跌压使气闭血凝,一经走动,则气血可以营运,渐次回生。倘弃置不问,则瘀血奔心,必死。而轻者血停胞络,成为痴骏。至于骨断出笋者,须按整骨法施治。

卷中

肾囊痈烂落卵子可治

常见湿盛热重之人,下注于肾,使子囊肿痛溃脓,竟至烂脱卵子者,或单或双,不可弃而不治,内进利湿清热药,外掺二元散,(方见《青囊集》。

译把这些药一起研成细末,用黑枣肉一起捣烂,做成像笔杆一样粗、约一寸长的药条,晒干后外面包上丝棉;用一根棉线把药条的一端系紧并打结,将药条插入肛门内,把线留在外面拖着。一日更换一次,几日就能根除。卷中 湿邪困脾 人受到湿邪困阻,肢体就会感到沉重而不灵活,没有寒证,也没有热证,面色没有光泽,精神疲倦;一看到饮食,心中就泛泛欲呕,既不感到饥饿也不想进食,时间久了也难以消退。这种情况应当专门归咎于脾,不涉及胃。这是因为脾喜欢芳香而干燥的药物,使脾燥起来,湿气就会除去;就像地面湿润时,一经日晒风吹,湿气马上就干了一样。这不同于胃经的湿热,应该使用渗湿、滋润的方法。至于湿邪滞留在脾,更不能使用滋补黏腻的药物,因为那会使中焦更加壅滞闷塞。治疗方附在后面。炒焦的赤苓(三钱)、焦苡米(三钱)、焦神曲(三钱)、焦扁豆皮(三钱)、焦泽泻(一钱)。焦冬瓜子(三钱)、焦茵陈(钱半)、焦车前子(三钱)。引药用焦陈米一酒杯,布包后煨制。卷中 不先辨明病症就乱用药引 男女在春天发生的疾病,有春温、风温。夏天发生的疾病,有暑热、斑疹、湿温、霍乱。秋季发生的疾病,有秋邪。冬令发生的疾病,有冬温,以及小儿痧疹。凡是由于风热而得病的,总应该先使用轻清平和的药物,疏通、宣达气分,这样不难随手取得疗效。无奈世俗之人不考察疾病的阴阳属性,即使遇到阳症,仍然投用阳性的药物;又特别喜欢常用青葱、生姜作药引,却不知道葱性温而能发散,会损伤阴分,姜味辛热而耗伤气,使药物刚一进入腹中,反而立即增加烦躁昏蒙的症状。这就好比抱着柴薪去救火,竟然把轻病变成重病,使重病陷入危境;这样还执迷不悟的,比比皆是。最后必然归罪于病势,说病一发作就无法医治、不是人力所能挽回,难道不是冤枉吗?卷中 眼中生翳的舐法 眼中生了翳,用点药消除而不能去掉的,必须让一个人先用清水漱口,然后把舌尖在眼翳上轻轻舔舐。不可以用力过重,以防损伤脂膜;大约舔十几下,再用清水漱口,然后再次轻巧地舔舐。这样反复十几遍,每天都不要间断,以翳膜舔净为限度,这是极其有效的方法。但形成时间已经很久的翳膜,舔舐它也没有效果。刚开始形成、翳膜薄而嫩的,舔舐后大多能够消退。卷中 止住喷射出血的方法 从事劳苦工作的人,手足的前后两侧边缘,常常会有粗大的筋脉梗起,或者筋脉一条条盘曲;如果果真是这种情况而生了外部疮疡,就不可误用刀针刺伤筋脉,使血喷涌而出,那会立即丧命。这是因为筋由肝所主,肝能藏血,人体的血管与筋脉相通。倘若遇到破伤导致血液喷射而出,使用止血药又不能奏效,应立即用大缸装满冷水,让患者的伤口浸在水中,再加棉花紧紧按住创口,不让血流出;大约半时左右,血自然会止住。所以血脉遇寒逼迫就会凝滞不畅,遇到热的逼迫则会冲击而散开决裂。等到血已经停止,再用应当使用的药物进行治疗。凡是出血难以止住的,都可以施行这个方法。卷中 救治被跌落物压伤的方法 有人突然从高处坠落,或者被重物压撞,如果筋骨受伤但不在致命部位,即使昏沉不能说话,或者身体软弱难以活动,只要胸口还温暖、手脚尚未变冷,就应立即用两个人扶起患者,搀住他的双手,缓缓行走两时之久;因为跌落、压撞会使气机闭塞、血液凝滞,一经走动,气血就可以运行,逐渐恢复生机。如果弃置不管,瘀血冲入心脏,必然死亡。至于病

)月余皆可完全,独猝被伤破卵蛋者,立死。

卷中

应用诸方

消漏丸 治湿热盛成痔漏。

生地 苦参 银花 地榆 槐米 胡黄连 川柏 龟板补肺养阴汤 治鸡胸症。

熟地 玉竹 百合 山药 贝母 阿胶 白芍 北沙参 沙苑子 引梨肉 热甚加麦冬枇杷膏(冲服)

益阴煎 治龟背症。

熟地 巴戟天 破故纸 淡苁蓉 杜仲 杞子 菟丝子 山萸 覆盆子 引葡萄肉 鹿角霜枳壳栀子汤 治食复。

枳壳 栀子仙遗粮散 治杨梅疮。

土茯苓 银花 灵仙 川柏 知母 白菊花 芦荟 胡黄连 羌活 独活 龙胆草 槐花 引陈酒火毒重者加芒硝、大黄,虚者加人参。

三白汤 治湿温。

杏仁 苡仁 通草 滑石 郁金 浓扑 半夏 豆豉龙胆泻肝汤当归 黄芩 栀子 木通 龙胆草 泽泻 柴胡 生地 车前子 生甘草羚羊角散 治鼻痔。

知母 生石膏 栀子 羚羊角 元参 麦冬 苍耳子 黄芩补肺益脾饮 治虚火鼻衄。

党参 玉竹 山药 白术 百合 黄 淮牛膝 当归 引大枣普济消毒饮 治虾蟆瘟。

桔梗 薄荷 马勃 柴胡 僵蚕 升麻 黄芩 荆芥养阴润燥汤 治似痹非痹。

钩藤 制首乌 阿胶 白菊花 当归 丹皮 生地 白芍 沙苑子 元武板 女贞子 丝瓜络清肝化痰丸 治瘰 。

生地 丹皮 海藻 贝母 柴胡 昆布 海带 夏枯草 僵蚕 当归 连翘 栀子牛桔汤 治鹅口疮。

牛子 桔梗 薄荷 葛根 象贝 柴胡 生甘草 枳壳六味加肉桂汤 治虚火牙疳。

熟地 丹皮 山药 茯苓 泽泻 加肉桂(少许) 或加人中黄消坚散 治痞块。

归尾 桃仁 浓仆 三棱 莪术 乳香 没药 玄胡索 地栗粉 水红子 蜣螂 建曲推行散 治腿足湿热。

茵陈 苦参(炒) 木通 川柏(炒) 当归 防己 丹皮 独活 车前子药粉 治注痰溃后不敛。

党参 山药 百合 茯苓 白术 生 玉竹 当归 莲子将药晒脆,加炒熟粳米数升,和药磨末。每早加洋糖调食。

生麦益阴煎 治虚火致口舌牙根破烂。

生地炭 麦冬炭 北沙参 元参炭 元武板 人中黄 熟石膏 黑料豆清肺饮 治鼻渊。

生地 生石膏 麦冬 知母 栀子 黄芩 苍耳子 丹皮 川芍 引猪胆汁防己汤 治肾气游风。

苍术 川柏(炒) 防己 苡仁 独活 赤苓 防风 萆 草 车前子祛风丸 治赤白游风。

苦参 当归 白蒺藜 熟地 羌活 独活 灵仙 大胡麻 制首乌 蝉衣 火麻仁 天麻紫浮萍 黑芝麻研末,白蜜为丸。

当归拈痛汤 治湿香港脚。

译情较轻的,血液停留在胞络之中,就会变成“痴骏”。至于骨头折断、骨端刺出像笋一样的,必须按照整骨法施治。卷中 肾囊痈烂脱、睾丸脱落也可以治疗 常见湿气偏盛、热邪偏重的人,湿热下注于肾,使阴囊肿痛、溃烂流脓,竟至于睾丸腐烂脱落;有时脱落一侧,有时两侧都脱落,也不可放弃而不治。内服利湿清热的药物,外面掺敷二元散(药方见《青囊集》)。一个多月都可以完全恢复;唯独突然受伤、睾丸破裂的人,会立即死亡。卷中 应用的各个方剂 消漏丸,治疗湿热偏盛所形成的痔漏。生地、苦参、银花、地榆、槐米、胡黄连、川柏。龟板补肺养阴汤,治疗鸡胸症。熟地、玉竹、百合、山药、贝母、阿胶、白芍、北沙参、沙苑子,引药用梨肉;热势很重的,加麦冬、枇杷膏(冲服)。益阴煎,治疗龟背症。熟地、巴戟天、破故纸、淡苁蓉、杜仲、杞子、菟丝子、山萸、覆盆子,引药用葡萄肉、鹿角霜。枳壳栀子汤,治疗食复。枳壳、栀子。仙遗粮散,治疗杨梅疮。方中配伍土茯苓、银花、灵仙、川柏、知母、白菊花、芦荟、胡黄连、羌活、独活、龙胆草、槐花,以陈酒作药引。火毒很重时,加芒硝、大黄;体虚时,加人参。三白汤,治疗湿温。杏仁、苡仁、通草、滑石、郁金、浓扑、半夏、豆豉。龙胆泻肝汤:当归、黄芩、栀子、木通、龙胆草、泽泻、柴胡、生地、车前子、生甘草。羚羊角散,治疗鼻痔。知母、生石膏、栀子、羚羊角、元参、麦冬、苍耳子、黄芩。补肺益脾饮,治疗虚火鼻衄。党参、玉竹、山药、白术、百合、黄、淮牛膝、当归,引药用大枣。普济消毒饮,治疗虾蟆瘟。桔梗、薄荷、马勃、柴胡、僵蚕、升麻、黄芩、荆芥。养阴润燥汤,治疗似痹而又不是痹证。钩藤、制首乌、阿胶、白菊花、当归、丹皮、生地、白芍、沙苑子、元武板、女贞子、丝瓜络。清肝化痰丸,治疗瘰疬。生地、丹皮、海藻、贝母、柴胡、昆布、海带、夏枯草、僵蚕、当归、连翘、栀子。牛桔汤,治疗鹅口疮。牛子、桔梗、薄荷、葛根、象贝、柴胡、生甘草、枳壳。六味加肉桂汤,治疗虚火牙疳。熟地、丹皮、山药、茯苓、泽泻,加肉桂(少许);或者加人中黄。消坚散,治疗痞块。归尾、桃仁、浓仆、三棱、莪术、乳香、没药、玄胡索、地栗粉、水红子、蜣螂、建曲。推行散,治疗腿足湿热。茵陈、苦参(炒)、木通、川柏(炒)、当归、防己、丹皮、独活、车前子。药粉,治疗注痰溃破后不能收敛。党参、山药、百合、茯苓、白术、生、玉竹、当归、莲子。将药晒脆,加入炒熟的粳米数升,与药一起磨成粉末。每天早晨加洋糖调和食用。生麦益阴煎,治疗虚火导致的口舌、牙根破烂。生地炭、麦冬炭、北沙参、元参炭、元武板、人中黄、熟石膏、黑料豆。清肺饮,治疗鼻渊。生地、生石膏、麦冬、知母、栀子、黄芩、苍耳子、丹皮、川芍,引药用猪胆汁。防己汤,治疗肾气游风。苍术、川柏(炒)、防己、苡仁、独活、赤苓、防风、萆草、车前子。祛风丸,治疗赤白游风。苦参、当归、白蒺藜、熟地、羌活、独活、灵仙、大胡麻、制首乌、蝉衣、火麻仁、天麻、紫浮萍、黑芝麻。研成末,用白蜜制成丸剂。当归拈痛汤,治疗湿香港脚。

苦参(炒) 海南子 当归 茵陈 独活 木通 防己 川柏(炒) 苏叶 苍术 知母 木瓜凉血清燥汤 治干香港脚。

熟地 阿胶 白芍 川柏(炒) 当归 丹皮 茵陈 鹿衔草 元武板 女贞子补肾汤 治腰痛成龟背症。

当归 熟地 菟丝子 杜仲 破故纸 巴戟天 山萸 杞子 山药 淡苁蓉 淮牛膝 葡萄肉清热内消散 治痔疮初起。

生地 银花 槐花 泽泻 胡黄连 地榆 苦参 川柏 丹皮平肝散 治上格。

当归 佩兰 郁金 桔梗 香附 玫瑰化 白芍 木香 陈皮 柴胡 枇杷叶(炙)

犀角地黄汤 治牙根出血不止。

生地 丹皮 犀角 白芍 麦冬决明消翳散 治目生翳。

荆芥 蝉衣 桑叶 蕤仁 木贼草 石决明 谷精草 白菊花 青葙子羚羊片散羚羊角 夜明砂 草决明 木贼草 桑皮 木通 丹皮 赤芍 归尾益气固阴汤 治小儿头软块。

党参 玉竹 白术 熟地 川续断 沙苑子 杞子 黄 (炙) 当归 白芍葱白丸 治肝气筋梗。

归尾 枳壳 浓朴 青木香 三棱 苏梗 玄胡索 香附 青皮 沉香清疳散 治下疳。

青黛(三钱) 扫盆(二钱) 川柏末(五钱) 地沥青(八钱) 麻油(一两)

炖温,和匀入药末,搅匀搽之。

益气汤 治肛门下坠。

当归 党参 白术 陈皮 柴胡 黄 (炙) 升麻 甘草(炙) 红枣熏洗痔疮脱肛方蛇床子 明矾 乌梅 槐花 地榆 防风 青葱煎滚先熏后洗。

柔肝宣肺汤 治肝火冲肺咳。

石决明 羚羊角 丹皮 白菊花 白前 杏仁 苏子 桑叶 象贝 枇杷叶通阳汤 治寒湿鼓胀。

茯苓 附子 干姜 草果 陈皮 浓朴 车前子 椒目金水八物汤 治喉哑因伤气。

北沙参 玉竹 山药 白术 黄 百合 桂元肉 燕窝

卷中

补遗方

白虎汤 治时邪热甚,大渴舌燥。

生石膏 知母 甘草 粳米生脉散 治暑伤气弱。

西洋参 生地 麦冬 五味炙甘草汤 治时邪昏陷。

甘草(炙) 西洋参 生地 麦冬 阿胶 火麻仁大补气血汤党参 黄 当归 玉竹 白术 杞子 白芍 山萸 杜仲 淮牛膝 桂元肉消坚散 治肝痈。

郁金 归尾 玄胡索 木香 青皮 佛手 香附 泽兰 僵蚕 新绛猪心丸 治痰火入心发狂。

猪心(一个,不下水,切片,焙脆研末。) 甘遂(三钱) 石菖蒲(钱半)

为未,用贝母(三钱)煎汤作丸,每早以生铁落(二两)煎汤送下。虚人小儿,须服少许。

人咬方(人齿每呷各物,加之胃火日夜熏灼,其毒甚重。凡被咬之处,最易肿烂作痛。)

黄升药(五分) 生石膏(三钱) 人粪炭(二钱) 黄连末(一钱)

乳至无声掺咬处,外贴膏药三日一换。

译苦参(炒)、海南子、当归、茵陈、独活、木通、防己、川柏(炒)、苏叶、苍术、知母、木瓜。凉血清燥汤,治疗干香港脚。熟地、阿胶、白芍、川柏(炒)、当归、丹皮、茵陈、鹿衔草、元武板、女贞子。补肾汤,治疗腰痛形成的龟背症。当归、熟地、菟丝子、杜仲、破故纸、巴戟天、山萸、杞子、山药、淡苁蓉、淮牛膝、葡萄肉。清热内消散,治疗痔疮初起。生地、银花、槐花、泽泻、胡黄连、地榆、苦参、川柏、丹皮。平肝散,治疗上格。当归、佩兰、郁金、桔梗、香附、玫瑰化、白芍、木香、陈皮、柴胡、枇杷叶(炙)。犀角地黄汤,治疗牙根出血不止。生地、丹皮、犀角、白芍、麦冬。决明消翳散,治疗眼睛生翳。荆芥、蝉衣、桑叶、蕤仁、木贼草、石决明、谷精草、白菊花、青葙子。羚羊片散:羚羊角、夜明砂、草决明、木贼草、桑皮、木通、丹皮、赤芍、归尾。益气固阴汤,治疗小儿头软块。党参、玉竹、白术、熟地、川续断、沙苑子、杞子、黄(炙)、当归、白芍。葱白丸,治疗肝气导致的筋脉梗结。归尾、枳壳、浓朴、青木香、三棱、苏梗、玄胡索、香附、青皮、沉香。清疳散,治疗下疳。青黛(三钱)、扫盆(二钱)、川柏末(五钱)、地沥青(八钱)、麻油(一两)。炖温后,与药末混合均匀,搅匀后涂擦。益气汤,治疗肛门下坠。当归、党参、白术、陈皮、柴胡、黄(炙)、升麻、甘草(炙)、红枣。熏洗痔疮脱肛方:蛇床子、明矾、乌梅、槐花、地榆、防风、青葱。煎至沸腾,先熏后洗。柔肝宣肺汤,治疗肝火冲犯肺部所致的咳嗽。石决明、羚羊角、丹皮、白菊花、白前、杏仁、苏子、桑叶、象贝、枇杷叶。通阳汤,治疗寒湿导致的鼓胀。茯苓、附子、干姜、草果、陈皮、浓朴、车前子、椒目。金水八物汤,治疗气虚受伤所致的声音嘶哑。北沙参、玉竹、山药、白术、黄、百合、桂元肉、燕窝。卷中 补遗方 白虎汤,治疗时邪导致的热势很盛、口渴严重、舌头干燥。生石膏、知母、甘草、粳米。生脉散,治疗暑邪伤气、气虚。西洋参、生地、麦冬、五味。炙甘草汤,治疗时邪导致的神志昏沉、病势下陷。甘草(炙)、西洋参、生地、麦冬、阿胶、火麻仁。大补气血汤:党参、黄、当归、玉竹、白术、杞子、白芍、山萸、杜仲、淮牛膝、桂元肉。消坚散,治疗肝痈。郁金、归尾、玄胡索、木香、青皮、佛手、香附、泽兰、僵蚕、新绛。猪心丸,治疗痰火进入心脏而发狂。猪心(一个,不下水,切片,焙脆后研成末)。甘遂(三钱)、石菖蒲(钱半)。研成末,用贝母(三钱)煎汤制成丸剂;每天早晨用生铁落(二两)煎汤送服。虚弱的人和小儿,必须少量服用。人咬方(人的牙齿每次咬食各种东西,加上胃火日夜熏灼,其毒性非常重。凡是被咬伤的地方,最容易肿胀、溃烂、疼痛。) 黄升药(五分)、生石膏(三钱)、人粪炭(二钱)、黄连末(一钱)。用乳汁直到没有声音,掺在咬伤处,外面贴膏药,每三日更换一次。玉茎生黑刺方:地沥青(八钱)、麻油(一两)、青黛(三钱)、扫盆(二钱)、黄柏(五钱)。研成末,与油调和均匀后涂擦。治疗吐血的神效方:鸡血藤膏(二钱)、

玉茎生黑刺方地沥青(八钱) 麻油(一两) 青黛(三钱) 扫盆(二钱) 黄柏(五钱)

研末,同油和匀搽之。

吐血神方鸡血藤膏(二钱) 三七(一钱) 茜根(钱半)

煎服,轻者一帖,重者三帖,除根。

香薷饮香薷 扁豆 浓朴 茯苓清暑益气汤黄 党参 白术 苍术 神曲 青皮 陈皮 甘草 麦冬 五味 当归 黄柏 泽泻 升麻 葛根清燥救肺汤杏仁 麦冬 生石膏 甘草 火麻仁 阿胶 桑叶 条参 枇杷叶复脉汤炙甘草 西洋参 火麻仁 生地 麦冬(去肉桂)

承气汤大黄 芒硝 枳实 浓朴荆防败毒散荆芥 防风 羌活 独活 柴胡 桔梗 枳壳 党参 茯苓 甘草神授卫生汤羌活 防风 白芷 红花 归尾 角针 乳香 甲片 花粉 连翘 银花 甘草内疏黄连汤黄连 当归 白芍 桔梗 黄芩 薄荷 连翘 山栀 木香 甘草阳八味汤熟地 山药 萸肉 茯苓 丹皮 泽泻 附子 肉桂消痔漏神方每日用黑枣十六个,或二十个,每个剖开去核,填满棉子仁,外以线扎紧煨熟,清早食之,月余收功。

卷下

医案

一人背脊正中长三寸,宽一寸,痒不可忍,每日必搔刮,皮破血流始快,名百脚风。

医以桐油和锻石捶熔,做如患上一样长宽,当中做一空槽式,将有底一面放患上,次以煎滚香油,倾入空槽内熨之,熨至痛不可忍方止,三次愈。

一少妇寒邪与痰湿留于三阴经,使腹疼不止,频进温通理气药不应,改用。

吴萸 肉桂 干姜 木香 乌药 陈皮(研末,温陈酒下三钱,立愈。)

一少妇,每怀孕至三月则坠。三月心脉养胎,心属火主血,胎藉血养,木火之体,又值火脏,胎脉两火交并,灼血耗液,胎元枯涩,五内难系故堕,犹乎瓜系于藤,藤枯瓜落,以清营顺胎方,超堕期前一月,隔两三日服一帖,服过五月七月期方止。盖胎皆陨于单月,单为阳属火也。若虚体胎陨者,宜补气血。

生地 当归 白芍 炽壳 黄芩 麦冬 栀子 元参 知母 川柏 或加川连一妪小便点滴难下,痛如刀刺,小腹坠胀,乃龙雷之火。与湿热结于小肠,宜泻肝热,利湿邪,十数帖全好。

龙胆草 胡黄连 芦荟 滑石 栀子 丹皮 片芩 苦参 泽泻 通草 瞿麦 车前子引琥珀屑一老人湿热蕴于大肠,日久化生寸白虫,奇痒不堪,以驱虫法,清早服四帖除根。

使君子 芜荑 雷丸 楝子 槐角 贯众 鹤虱 川柏 乌梅 引黄土(一两)

一老人形容瘦小,偶诊其脉全无,自云生来无脉,一世未尝有病,此天下所罕见者,志之以广医林耳目一新。

一妪素常失血,忽因劳力吐血盈盆,诸治不效,后以降气化瘀方,立止。

译三七(一钱)、茜根(钱半)。煎服,病轻的服一帖,病重的服三帖,即可根除。香薷饮:香薷、扁豆、浓朴、茯苓。清暑益气汤:黄、党参、白术、苍术、神曲、青皮、陈皮、甘草、麦冬、五味、当归、黄柏、泽泻、升麻、葛根。清燥救肺汤:杏仁、麦冬、生石膏、甘草、火麻仁、阿胶、桑叶、条参、枇杷叶。复脉汤:炙甘草、西洋参、火麻仁、生地、麦冬(去肉桂)。承气汤:大黄、芒硝、枳实、浓朴。荆防败毒散:荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、桔梗、枳壳、党参、茯苓、甘草。神授卫生汤:羌活、防风、白芷、红花、归尾、角针、乳香、甲片、花粉、连翘、银花、甘草。内疏黄连汤:黄连、当归、白芍、桔梗、黄芩、薄荷、连翘、山栀、木香、甘草。阳八味汤:熟地、山药、萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、附子、肉桂。消痔漏神方:每天用黑枣十六个,或二十个,每个剖开去核,填满棉子仁,外面用线扎紧,煨熟后清早食用,一个多月即可见效。卷下 医案 有一个人,背脊正中长出一处长三寸、宽一寸的患处,瘙痒得无法忍受,每天必定搔抓刮擦,直到皮肤破裂流血才觉得痛快,名为百脚风。医生用桐油和煅石灰捶炼熔合,做成与患处长宽相同的形状,中间做成一个空槽;把有底的一面放在患处,再把煎滚的香油倒入空槽内熨烫,熨到疼痛难忍才停止,三次便痊愈。有一位年轻妇女,寒邪与痰湿停留在三阴经,使腹痛不止,多次服用温通理气的药物都没有效,后来改用下方。吴萸、肉桂、干姜、木香、乌药、陈皮(研成末,用温热的陈酒送服三钱,立即痊愈)。有一位年轻妇女,每次怀孕到三个月就会流产。怀孕三个月时由心脉养胎;心属火而主血,胎儿依靠血液滋养,本属木火之体,又正值火脏当令,胎脉中两种火气交相合并,灼伤血液、耗损津液,使胎元枯涩,五脏之气难以系住胎儿,所以发生流产。这就像瓜果系在藤上,藤枯了瓜就会落下。应使用清营顺胎方,在预计流产日期前一个月开始,每隔两三日服一帖,服过五月、七月的日期后才停止。这是因为胎儿都在单数月份陨落,单数属阳、属火。如果是体虚导致胎儿陨落,应当补益气血。生地、当归、白芍、炽壳、黄芩、麦冬、栀子、元参、知母、川柏,或者加川连。有一位老妇人,小便只能一点一点排出,疼痛如刀刺,小腹坠胀,这是龙雷之火所致。这是湿热与小肠相结,应当泻肝热、利湿邪,服十几帖就能完全痊愈。龙胆草、胡黄连、芦荟、滑石、栀子、丹皮、片芩、苦参、泽泻、通草、瞿麦、车前子,引药用琥珀屑。有一位老人,湿热蕴积在大肠,日久化生寸白虫,瘙痒异常难忍;用驱虫法治疗,清早服四帖即可根除。使君子、芜荑、雷丸、楝子、槐角、贯众、鹤虱、川柏、乌梅,引药用黄土(一两)。有一位老人,身材容貌瘦小,偶然诊察他的脉象,竟然完全摸不到脉;他自己说生来就没有脉,一生从未得过病。这是天下罕见的情况,记载下来以使医界增长见闻。有一位老妇人平素经常失血,忽然因劳累用力吐血满盆,各种治疗都没有效果,后来使用降气化瘀方,立即止住。这是气机郁