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医藏卫生家宝产科备要四

[卷第四] 论临月将息

医藏 · 已译 · 第 8–10 段

医人不识,便作水气治之,血气与水气不同。凡治水气,多用导水药,极虚之。夫产后既虚,又以药虚之,是谓重虚,往往因致夭枉。但服调经散,血行肿消,即愈。

调经散

没药(令研)琥珀(研。各一钱)桂(去粗皮,不见火锉)芍药(赤者,洗,锉)当归(去芦须,切。各一钱)细辛(去叶,锉)麝香(研。各半钱)上为末,每服半钱匕,生姜汁、温酒各少许,调匀服之。

又十八论云:但服蒲黄黑神散,后服转药,泻下恶物,自瘥。转药是黑神丸,在第十二论后。

第八论曰:产后乍见鬼神者,何。

答曰:心主身之血脉,因产伤耗血脉,心气则虚,败血停积,上于于心,心不受触,遂致心中烦燥,卧起不安,乍见鬼神,言语颠倒,医工不识,呼为风邪,如此治之,必不得愈。但服调经散,每服加生龙脑一捻,得睡即安,方见第七论。

又十八论云:但服蒲黄黑神散,自安。

第九论曰:产后月内不语者,何。

答曰:人心有七孔三毛,产后血虚气弱,多致停积,败血闭于心窍,神志不能明了。又心气通于舌,心气闭塞,则舌亦强矣,故令不语。如此但服七珍散,即瘥。

七珍散

人参(去芦,切片)石菖蒲(节密者,锉)川芎(洗,锉,焙)熟干地黄(各一两)细辛(一钱,去叶)防风(去苗,锉)朱砂(研,各半两)上为末,每服一钱,蒲荷汤调下,不以时候。

又十八论云:但服蒲黄黑神散,便安。

第十论曰:产后腹痛,又泻痢者,何。

答曰:产后肠胃虚怯,寒邪易侵。若未盈月,饮冷当风,则寒邪乘虚进袭,留于盲膜,散于腹胁,故腹痛作阵,或如锥刀所刺。流入大肠,水谷不化,洞泄腹鸣,或下赤白,腹胁胀,或走痛不定,急服调中汤,立愈。若医者以为积滞,取之,则祸不旋踵,谨之谨之。

调中汤

高良姜(锉,油炒)当归(洗,去芦须,切,焙)桂(去皮,不见火锉)白芍药(洗,锉)附子(炮,去皮脐)川芎(洗。各一两)甘草(半两,炙,锉)上为粗末,每服三钱,用水三盏,煎至一盏,去滓,热服。

又十八论云:急服蒲黄黑神散,后服调中汤。

第十一论曰:产后遍身疼痛者,何。

答曰:产后百节开放,血脉流走,遇气弱,则经络、肉分之间,血多留滞,累日不散,则骨节不利,筋脉引急,故腰背不得转侧,手脚不能动摇,身热,头痛。若医以为伤寒,治之,则汗出而筋脉动踢,手足厥冷,变生他病。但服趁痛散,以嘿除之。

趁痛散

牛膝(切,酒浸一宿,控干,慢火炒,焙干)当归(去芦须,先切,焙)白术(锉碎,焙干)黄(蜜炙,锉)桂(去皮,不见火锉)独活(去芦,锉,川中者尤佳)生姜(切。各半两)薤白(洗,切,锉)甘草(炙,锉。各一分)上为粗末,每服半两。水五盏煎至两盏,去滓,热服一盏,次一盏续,后再暖服,不拘时候。

又十八论云:但服蒲黄黑神散,即愈。

第十二论曰:产后大便秘涩者,何。

答曰:产卧,水血俱下,肠胃虚竭,津液不足,是以大便秘涩不通也。若过五、六日,腹中闷胀者,此有燥粪在脏腑,以其干涩,未能出耳。宜服麻仁丸,以津润之。若误以为有热而投之以寒药,则阳消阴长,变动百出,性命危矣。

麻仁丸

麻仁(研碎)枳壳(去穣,锉,炒微黄)人参(去芦,切片)大黄(煨,锉。各半两)上为末,炼蜜丸梧桐子大。空心温汤下二十丸,未通加丸数。

又十八论云:产后小便出血,大便滞痛者,何。

答曰:败血流入大小肠,大小肠涩滞,致小便涩寒,大便艰难。人多不识,作五淋治之,不愈,但服蒲黄黑神散,后服黑神丸,取下恶物,即安。

黑神丸

巴豆(去皮,以水二碗煮尽为度,去心膜,细研,去油)黑附子(炮,去皮脐,切片)肉桂(去皮,不见火锉)白干姜(炮,锉。各半两)上为末,面糊丸如萝卜子大,每服三丸至五丸,热茶下,再以热茶投之,即行。前第七论中云转药者,即是此方,切不可服寻常取积药。

第十三论曰:产后血崩者,何。

答曰:产卧伤耗,经脉未得平复而劳役损动,致血暴崩下,淋沥不止,或因咸酸不节,伤蠹荣卫,气衰血弱,亦变崩中。若小腹满痛,肝经已坏,为难治,急服固经丸以止。

固经丸

艾叶(拣净,锉碎,炒黄)赤石脂补骨脂(略炒香)木贼(去根节。各半两)附子(一枚,炮,去皮脐,切片)上为末,陈米饮和丸桐子大。食前温酒下二十丸,米饮亦得。如陈米饮难丸,即入雪糕少许搜和,即易丸也。

又十八论云:但服蒲黄黑神散及黑神丸,立瘥。

第十四论云:产后腹胀闷满,呕吐不定者,何。

答曰:败血散于脾胃,脾受之不能运化精微而成腹胀,胃受之则不得受纳水谷而生吐逆医者不识,若以寻常治胀止吐药疗之,病与药不相干,转更伤动正气,疾愈难治,但服巨胜汤必瘥。

巨胜汤

译医生不了解这种情况,便按水气来治疗;但血气与水气并不相同。凡是治疗水气,多使用利水药,这会使身体极度虚弱。产后本来已经虚弱,又用药使其更加虚弱,这叫作“重虚”,往往因此导致夭折枉死。只要服用调经散,使血行通畅、肿胀消退,就会痊愈。调经散 没药(研细)、琥珀(研细。各一钱)、桂(去掉粗皮,不经火,锉碎)、芍药(红色的,洗净,锉碎)、当归(去掉芦头和须根,切片,各一钱)、细辛(去掉叶,锉碎)、麝香(研细,各半钱)。以上研成末,每次服半钱匕,加入少许生姜汁和温酒调匀服下。《十八论》中又说:只要服用蒲黄黑神散,随后再服转药,把恶物泻下,就会自行痊愈。转药就是黑神丸,见第十二论之后。第八论说:产后突然看见鬼神,是什么原因?回答说:心主管全身的血脉,因生产损伤耗伤了血脉,心气就会虚弱;败血停积在体内并向上侵入心脏,心不能承受这种冲击,于是导致心中烦躁,躺下、起身都不得安宁,忽然看见鬼神,说话颠三倒四。医生不了解这种情况,称为风邪;这样治疗,必定不能痊愈。只要服用调经散,每次加生龙脑一捻,能够入睡就会安定;方剂见第七论。《十八论》中又说:只要服用蒲黄黑神散,就会自行安定。第九论说:产后一个月内不能说话,是什么原因?回答说:人的心有七个孔、三根毛;产后血虚气弱,往往导致血停积,败血闭塞心窍,神志就不能清明。而且心气与舌相通,心气闭塞,舌头也会强硬,所以不能说话。像这种情况,只要服用七珍散,就会痊愈。七珍散 人参(去芦,切片)、石菖蒲(选节间密的,锉碎)、川芎(洗净,锉碎,焙干)、熟干地黄(以上各一两)、细辛(一钱,去叶)、防风(去苗,锉碎)、朱砂(研细,各半两)。以上研成末,每次服一钱,用蒲荷汤调服,不拘时间。《十八论》中又说:只要服用蒲黄黑神散,便会安定。第十论说:产后腹痛,又发生泻痢,是什么原因?回答说:产后肠胃虚弱,寒邪容易侵入。如果产后未满一个月就饮用冷饮、迎着风,寒邪便会乘虚侵袭,停留在盲膜,散布于腹部和胁肋,所以腹痛一阵阵发作,有时像被锥子刀刃刺一样。寒邪流入大肠,水谷不能消化,就会腹泻如水、腹中鸣响,有时排出红白相杂的痢物,腹部和胁肋胀满,有时疼痛游走不定,应赶快服用调中汤,立即就会痊愈。如果医生认为这是积滞而用攻下法治疗,灾祸很快就会发生,务必谨慎,务必谨慎。调中汤 高良姜(锉碎,油炒)、当归(洗净,去芦头和须根,切片,焙干)、桂(去皮,不经火,锉碎)、白芍药(洗净,锉碎)、附子(炮制,去皮和脐)、川芎(洗净,以上各一两)、甘草(半两,炙制,锉碎)。以上研成粗末,每次服三钱,加水三盏,煎至一盏,去掉药渣,趁热服。《十八论》中又说:赶快服用蒲黄黑神散,随后服用调中汤。第十一论说:产后全身疼痛,是什么原因?回答说:产后全身关节张开,血脉流行,如果气虚弱,血就会大量滞留在经络和肌肉之间,许多天不能消散,于是关节活动不利,筋脉牵引拘急,所以腰背不能转动,手脚不能活动,并出现身热、头痛。如果医生把它当作伤寒治疗,就会发汗,导致筋脉抽动、手足厥冷,并发生其他疾病。只要服用趁痛散,就能把它消除〔原文“以嘿除之”语义不明〕。趁痛散 牛膝(切片,用酒浸泡一夜,控干,文火炒制,焙干)、当归(去芦头和须根,先切片,焙干)、白术(锉碎,焙干)、黄(蜜炙,锉碎)、桂(去皮,不经火,锉碎)、独活(去芦,锉碎,四川所产的尤其好)、生姜(切片,以上各半两)、薤白(洗净,切片,锉碎)、甘草(炙制,锉碎,以上各一分)。以上研成粗末,每次服半两。用水五盏煎至两盏,去掉药渣,先趁热服一盏,接着再服一盏,之后重新温热后服用,不拘时间。《十八论》中又说:只要服用蒲黄黑神散,就会痊愈。第十二论说:产后大便秘结艰涩,是什么原因?回答说:产后卧床时,水液和血液一同流失,肠胃虚竭,津液不足,因此大便秘结艰涩不通。如果超过五六天,腹中闷胀,这是因为脏腑中有干燥的粪便;粪便干涩,所以还不能排出。宜服用麻仁丸,以津液滋润它。如果误以为是有热而投用寒凉药物,就会使阳气消损、阴气增长,病情发生各种变化,生命就危险了。麻仁丸 麻仁(研碎)、枳壳(去掉瓤,锉碎,炒至微黄)、人参(去芦,切片)、大黄(煨制,锉碎,以上各半两)。以上研成末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。空腹用温汤送服二十丸;如果还没有通便,就增加丸数。《十八论》中又说:产后小便出血、大便滞涩疼痛,是什么原因?回答说:败血流入大肠和小肠,使大小肠涩滞,导致小便涩滞寒痛,大便艰难。人们大多不了解这种情况,把它当作五淋来治疗,不能痊愈;只要服用蒲黄黑神散,随后服用黑神丸,把恶物排出,就会安定。黑神丸 巴豆(去皮,用水二碗煮,煮到水尽为度,去掉心和膜,研细,去油)、黑附子(炮制,去皮和脐,切片)、肉桂(去皮,不经火,锉碎)、白干姜(炮制,锉碎,以上各半两)。以上研成末,用面糊制成萝卜子大小的丸剂,每次服三丸至五丸,用热茶送服,再用热茶送下,药力就会发挥作用。前面第七论中所说的转药,就是这个方子,千万不能服用寻常的取积药。第十三论说:产后血崩,是什么原因?回答说:生产时受到损伤耗损,经脉尚未恢复平和就又劳作,使其受到损伤,导致血液突然大量崩出,淋漓不止;或者因为咸味、酸味饮食没有节制,损伤营卫,气衰血弱,也会转变为崩中。如果小腹胀满疼痛,说明肝经已经受损,属于难治之证,应赶快服用固经丸来止血。固经丸 艾叶(拣选干净,锉碎,炒黄)、赤石脂、补骨脂(略炒至有香气)、木贼(去掉根和节,以上各半两)、附子(一枚,炮制,去皮和脐,切片)。以上研成末,用陈米饮和成丸,制成梧桐子大小。饭前用温酒送服二十丸,用米饮送服也可以。如果陈米饮难以制丸,就加入少许雪糕揉和,这样就容易制丸了。《十八论》中又说:只要服用蒲黄黑神散和黑神丸,立即就会痊愈。第十四论说:产后腹部胀闷满塞,呕吐不止,是什么原因?回答说:败血散布在脾胃,脾受到它的影响,不能运化精微物质,于是腹胀;胃受到它的影响,就不能容纳和消化水谷,于是发生呕吐。医生不了解这种情况,如果用寻常治疗腹胀、止呕的药物来治,病情与药性并不相应,反而会进一步损伤正气,疾病就更难治疗;只要服用巨胜汤,必定会痊愈。巨胜汤

赤芍药(洗,锉)半夏(汤洗七次,切碎)泽兰叶(洗晒)人参(去芦,切片)陈皮(去白)甘草(炙,锉。各一钱)生姜(半两)上为粗末,用水一碗,同煎至二盏,去滓,微热,分三服。

又十八论云:急服蒲黄黑神散,次服黑神丸,吐出恶物,即安。

第十五论曰:产后口鼻黑气起及鼻衄者,何。

答曰:阳明者,经脉之海,起于鼻,交额中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,产后气消血散,荣卫不理,散乱入于诸经,却还不得,故令口鼻黑起及变鼻衄。此缘产后虚热,变生此疾,其疾不可治,名曰:胃绝肺败。遇有此疾,急取绯线一条,并产妇顶心发两条,系两中指上节,即止,无药可疗,亦压禳之一端也。

又十八论曰:产后口鼻黑气起者,何。

答曰:产后败血入脏腑即满,冲于头目,却还不得,口干舌焦,鼻衄黑气,是产后热变作此候,不可治也,名曰:败肺。

第十六论曰:产后喉中气急喘者,何。

答曰:荣者,血也,卫者,气也,荣行脉中,卫行脉外,相随上下,谓之荣卫。因产所下过多,荣血暴竭,卫气无所主,独聚于肺中,故令喘也,此名孤阳绝阴,为难治。若恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急。

如此但服夺命丹,血去喘息自止。夺命丹方见第二论。

又十八论曰:产后喉中气急,喘者,何。

答曰:产后败血过于心,转于喉中,此不可治也。

第十七论曰:产后中风者,何。

答曰:产后五、七日内,强力下床,或一月之内,百日之中,伤于房室,或怀忧发怒,扰荡冲和,或因灼艾伤动脏腑。得病之初,眼涩口噤,肌肉搐,以渐腰脊筋急强直者,不可治,此乃人作,非偶尔中风所得也。

第十八论曰:产后心痛者,何。

答曰:心者,血之主。人有伏宿寒,因产大虚,寒搏于血,血凝不得消散,其气逆上,冲击于心之络脉,故心痛,但以大岩蜜汤治之,寒去则血脉温而经络通,心痛自止。若误以为有所伤,疗之则虚极,寒益甚矣。

心络寒甚,传心之正经,则变为真心痛。真心痛者,朝发夕死,夕发朝死,药不可轻用如些。

大岩蜜汤方

熟干地黄(洗,酒浸一宿,焙,锉用)当归(洗,去芦须,切,焙)吴茱萸(拣去枝梗)独活(洗,蜀中者尤佳)芍药(洗,锉)干姜(炮,锉)甘草(炙,锉)桂(去皮,不见火锉)小草(远志叶。各一两)细辛(半两,去叶,勿用马蹄香)上为粗末,每服半两,用水三大盏,煎一盏,去滓,再入蜜一匙,又同煎三两,沸,微热服,食前。

第十九论曰:产后热闷气上,转为香港脚者,何。

答曰:产卧,血虚生热,复因春夏取凉过多,地之蒸湿,因足履之所以着而为香港脚之疾。其状热闷掣,惊悸心烦,呕吐气上,皆其候也。服小续命汤两、三剂,必愈。若医者误以逐败血药攻之,则血去而疾益增剧。

小续命汤

人参(去芦,切片)黄芩(尖如锥者)桂(去粗皮,不见火)麻黄(去节)防己(锉碎)川芎(洗,锉)芍药(洗)甘草(炙)白术(锉。各一两)附子(一个,去皮脐)防风(一两半,去苗)生姜(五两,洗,去皮,切)上为粗散,每服半两,用水三大盏,煎至一盏,去滓,温服。

第二十论:产后汗出多而变痉风者,何。

答曰:产后血虚,肉理不密,故多汗,因遇风邪搏之,则变痉风也。痉者,口噤不开,背强而直,如发痫状,摇头马鸣,身反折,须臾十发,气息如绝。宜速斡口灌小续命汤,稍缓即汗出如雨,手拭不及者,不可治。

此方不特治产妇,凡男女偶中此疾,急以此药灌之,无不愈也,或服它药,则不及矣。

第二十一论曰:产后所下过多,虚极生风者,何。

答曰:妇人以荣血为主。因产血下太多,气无所主,唇青肉冷,汗出目瞑,神昏,命在须臾,此但虚极生风也。如此急服济危上丹神良,以风药治之则误矣。

济危上丹

乳香(以竹叶盛,又以竹叶覆上,熨斗略熨过,即研成末)五灵脂(不夹石者,研)硫黄(研如粉)太阴玄精石(研)陈皮(去穣,锉碎)桑寄生(锉)阿胶(锉碎,用蛤粉炒泡起,筛去蛤粉用)卷柏(生用。各一两)上将上四味同研匀,石器内微用火炒动勿令焦,炒了再研极细后,入余药末,用地黄汁打糊丸梧桐子大。

产后温酒下二十丸,当归酒亦得。

又十八论曰:产后血气通肺,上气咳嗽,多纵睡者,何。

答曰:产后盈月,血脉未通,好食热面,壅结成痰,或有气块。发时冲心,心痛,气急咳嗽,四肢寒热,心闷口干,背膊酸疼,睡梦惊狂,体虚无力,时有汗出。心痛,月候不来,名曰:败症,腹痛绕脐,面色微赤,因此不疗,纵然得效,三两日又发,急服黑神散,立愈。

[卷第四] 论临月将息

译赤芍药(洗净,锉碎)、半夏(用汤洗七次,切碎)、泽兰叶(洗净,晒干)、人参(去芦,切片)、陈皮(去掉白色内层)、甘草(炙制,锉碎,以上各一钱)、生姜(半两)。以上研成粗末,用水一碗一同煎煮至二盏,去掉药渣,微温时分三次服用。《十八论》中又说:赶快服用蒲黄黑神散,接着服用黑神丸,把恶物吐出,就会安定。第十五论说:产后口鼻出现黑气以及鼻出血,是什么原因?回答说:阳明是经脉汇聚之海,起于鼻部,交会于额头中央,又出来夹在口部两侧,交会于人中,左侧的经脉通向右侧,右侧的通向左侧。产后气消血散,营卫失调,血气散乱进入各条经脉,却不能返回,所以使口鼻出现黑气,甚至转为鼻出血。这是由于产后虚热,变化而产生这种疾病;这种病不能治疗,名叫“胃绝肺败”。遇到这种病,应立即取一条绯红色的线,再取产妇头顶中央的头发两根,系在两手中指的上节,这样黑气和鼻血就会停止;没有药物可以治疗,这也是压禳法的一种。《十八论》中又说:产后口鼻出现黑气,是什么原因?回答说:产后败血进入脏腑并充满其中,向上冲到头面,却不能返回,因而口干舌焦、鼻出血并出现黑气。这是产后热邪变化而形成的症候,不能治疗,名叫“败肺”。第十六论说:产后喉中气息急促、喘息,是什么原因?回答说:营就是血,卫就是气;营气运行在脉内,卫气运行在脉外,彼此随着上下运行,这就叫营卫。由于生产时流失过多,营血突然枯竭,卫气没有所主,只能独自聚集在肺中,所以导致喘息;这叫作孤阳绝阴,属于难治之证。如果恶露排出不畅,败血停滞凝结,向上熏蒸肺部,也会使气息喘急。像这种情况,只要服用夺命丹,使血排出,喘息自然就会停止。夺命丹的方剂见第二论。《十八论》中又说:产后喉中气息急促、喘息,是什么原因?回答说:产后败血经过心脏,转入喉中,这种病不能治疗。第十七论说:产后中风,是什么原因?回答说:产后五至七天内强行下床,或者在产后一个月内、百日之中因房事受伤,或者因忧愁、发怒而扰乱冲和之气,或者因艾灸灼伤而损动脏腑。刚开始发病时,眼睛涩滞、口噤不能张开、肌肉抽搐,逐渐发展到腰脊筋脉拘急强直,这种病不能治疗;这是人为造成的,并不是偶然感受风邪而中风。第十八论说:产后心痛,是什么原因?回答说:心是血液的主宰。人本来潜藏着旧寒,又因生产后身体大虚,寒邪与血相搏,血凝结而不能消散,寒气向上逆行,冲击心脏的络脉,所以发生心痛。只用大岩蜜汤治疗即可;寒邪去除后,血脉温暖、经络通畅,心痛自然会停止。如果误以为是有所损伤而进行治疗,就会使身体虚弱到极点,寒邪反而更加严重。心络中的寒邪严重时,传入心脏的正经,就会变成真心痛。真心痛,早晨发作,傍晚就会死亡;傍晚发作,第二天早晨就会死亡,药物不可轻易使用如些〔“如些”原文语义不明〕。大岩蜜汤方 熟干地黄(洗净,用酒浸泡一夜,焙干,锉碎使用)、当归(洗净,去芦头和须根,切片,焙干)、吴茱萸(拣去枝梗)、独活(洗净,四川所产的尤其好)、芍药(洗净,锉碎)、干姜(炮制,锉碎)、甘草(炙制,锉碎)、桂(去皮,不经火,锉碎)、小草(远志的叶,以上各一两)、细辛(半两,去叶,不要用马蹄香)。以上研成粗末,每次服半两,加水三大盏,煎成一盏,去掉药渣,再加入一匙蜂蜜,又一同煎三两沸,微温时服,饭前服用。第十九论说:产后发热烦闷、气息上冲,转变为脚气,是什么原因?回答说:产后卧床,因血虚而生热,又因为春夏时过多贪凉,地面的蒸湿之气由于脚踩踏而附着于足,所以形成脚气病。其症状是发热烦闷、抽掣,惊悸心烦,呕吐、气息上冲,这些都是它的症候。服用小续命汤两、三剂,必定痊愈。如果医生误用驱逐败血的药物攻治,血虽然排出,疾病却会更加严重。小续命汤 人参(去芦,切片)、黄芩(选尖端像锥子的一类)、桂(去粗皮,不经火)、麻黄(去节)、防己(锉碎)、川芎(洗净,锉碎)、芍药(洗净)、甘草(炙制)、白术(锉碎,以上各一两)、附子(一个,去皮和脐)、防风(一两半,去苗)、生姜(五两,洗净,去皮,切片)。以上制成粗散,每次服半两,加水三大盏,煎至一盏,去掉药渣,温服。第二十论说:产后汗出很多而转变为痉风,是什么原因?回答说:产后血虚,肌肉腠理不致密,所以汗出很多;又因遇到风邪侵袭,就转变为痉风。所谓痉,是口噤不能张开,脊背强直,像发癫痫的样子,摇头并发出像马嘶一样的声音,身体向后反折,片刻之间发作十次,气息仿佛将要断绝。应迅速斡开口腔灌服小续命汤;稍有迟缓,就会汗出如雨,连用手擦拭都来不及,这种情况就不能治疗。这个方子不只治疗产妇,凡是男女偶然患上这种病,也应赶快用此药灌服,没有不痊愈的;如果服用其他药,就来不及了。第二十一论说:产后失血过多,虚弱到极点而生风,是什么原因?回答说:妇人以营血为主。由于生产时失血过多,气无所主,嘴唇发青,肌肉发冷,汗出,眼睛闭合,神志昏迷,生命危在顷刻;这只是虚弱到极点而生风。像这种情况,应赶快服用济危上丹,这个方子非常有效;如果用治风的药物治疗,就是错误的。济危上丹 乳香(放在竹叶上,再用竹叶覆盖,用熨斗略微熨过,随即研成末)、五灵脂(选不夹石的,研细)、硫黄(研成粉)、太阴玄精石(研细)、陈皮(去掉瓤,锉碎)、桑寄生(锉碎)、阿胶(锉碎,用蛤粉炒至膨起,筛去蛤粉后使用)、卷柏(生用,以上各一两)。先将前四味一同研匀,放在石器中用微火炒动,不要炒焦;炒过后再研得极细,加入其余药末,用地黄汁调成糊,制成梧桐子大小的丸剂。产后用温酒送服二十丸,用当归酒送服也可以。《十八论》中又说:产后血气通入肺部,气息上冲、咳嗽,并且经常嗜睡,是什么原因?回答说:产后满一个月,血脉尚未通畅,又喜欢吃热面食,壅积结聚成痰,或者形成气块。发作时冲击心脏,导致心痛、气急、咳嗽,四肢忽冷忽热,心中烦闷、口干,背部和肩膀酸痛,睡梦中惊恐狂乱,身体虚弱无力,时常出汗。心痛,月经不来,名叫“败症”;腹痛绕着肚脐,面色微红。因为没有治疗,即使暂时见效,三两日后又会发作;应赶快服用黑神散,立即就会痊愈。[卷第四]论临近产期的调养

凡产妇合,要备急汤药,并须预先修合题号,恐临时仓卒难致。临月忌勿多饮酒,即根据产图方位,择深静房室,入月一日即用。借地法于房内北壁熏,令香洁。

[卷第四] 论新生小儿

凡新生小儿,急以绵裹指头,拭儿口中恶物,不尔流入腹中后生诸疾。断脐可长三寸,脐中若有虫,急拨去,恐入腹内。绷了取生甘草寸余,捶碎,水一合煎浓汁,以绵包子,点儿口中,当吐出恶汁尽半合,无妨。

又取细研朱砂末一字许,以熟蜜调,置儿口中,令呕之,去惊邪。三日,汤煎虎头骨少许,猪胆汁少许,和汤浴儿,少惊无疮,令无恶疾。每日频就无风明处,看儿上,若有一点白泡如竹膜起处,速以指甲刮破,更生更去之。除灸脐带外,则勿加火艾,恐成惊痫。若有冷热,夜啼,脐疮不干,变蒸诸疾,自别有方治之。今录庐江刘宝助教经效小儿名方四道。

注唇膏

治初生孩儿众疾,疗胎风病。

朱砂(研细)坯子胭脂(各一钱)白僵蚕(七个,炒,去丝嘴)中黄(半钱,研)蝎梢(半个)上白僵蚕、蝎梢用薄荷汁一合重,汤煮汁尽为度,焙干为细末,研,入坯子,朱砂等生蜜和为膏。逐日与孩儿注唇,令自呕,HT,取效。

豆蔻散

治小儿夏月滑泻,冷痢不已,腹痛,瘦,瘁食下即逆。

肉豆蔻(一个,用糊饼面一块如杏大裹豆蔻,灰火中煨,不住搅转,候色赤,透热取出,锉,焙干)上为细末,每服半大钱。七八岁至十岁者一钱,用温米饮调下,日三服,一两日间愈。

蝎梢散

治小儿胎风及百孩儿脐风摄口,无能救疗者。先用生脑子一字,填入脐心上,用艾炷灸一、七壮,如不觉,灸二、七壮,再添脑子,大妙,候定服蝎梢散蝎梢(四十九个,用薄荷叶逐个卷,以丝扎定,于砂铫中滚转炒,令薄荷干苏为度)白僵蚕(四十九个,生姜汁浸,炒干,去嘴)上二味为末,入生脑子抄半钱,麝香少许研匀,用紫色雄鸡肝煎汤调下末半钱许,并三两服,愈。

治小儿诸般喘疾。

乌鸡卵(一个)轻粉(少许)上将鸡卵于尖小一头打小穴子,入轻粉在内,用杖子搅转,令匀,坐鸡卵于饭上蒸熟讫,将与患者小儿吃,只一枚取效。

[卷第四] 累用经效方

(隆兴府学论张世臣方)

大圣泽兰散

治妇人血海虚冷,久无子息及产后败血冲心,中风口噤。子死腹中,擘开口灌药,须臾生下,便得无恙。并治胎堕腹中,攻刺疼痛,横生逆产,胎衣不下,血运,血癖、血滞、血崩,血入四肢,应血脏有患及诸种风气,或伤寒吐逆,咳嗽,寒热往来,遍身生疮,头痛,恶心,经脉不调,赤白带下,乳生恶气,胎脏虚冷,数曾堕胎,崩中不止,因此成疾及室女经脉不通,并宜服之。常服暖子宫,和血气,悦颜色,退风冷,消除万病。兼疗五劳、七伤、虚损等病。

泽兰叶(去根,晒干)石膏(研。各二两)生干地黄(一两半,锉,用温汤浴过,浪干,焙用)桂肉(一两一分,锉,不见火用)吴茱萸(汤洗七次,炒)浓朴(去粗皮,锉碎,用姜制一宿,炒干)白茯苓(去皮,锉,焙)卷柏(去根,锉)细辛(去苗并叶,焙)柏子仁(拣去壳,别研细)防风(去苗,锉)桔梗(去芦,锉,焙)白芜荑(各一两)白术(切片,焙)白芷(去稍,锉)丹参(洗,锉,焙)干姜(炮烈,锉,焙)五味子(去枝梗,锉)本(去芦头,洗)人参(去芦头,切)川乌头(炮,去皮脐)川椒(去目及闭口者,微炒出汗)黄(锉,去芦头。各三分)阿胶(锉碎,蛤粉炒泡起,去粉用)白薇(锉,焙。各半两)当归(去芦须,洗,切片子,焙干)白芍药(锉)甘草(炙,锉)川芎(各一两三分)上为细末,每服二钱,空心临卧热酒调下。若急疾有患,不拘时候。

夺命褐散子

妊娠四五月以上,忽然仆地,手足抽掣,咽中涎声滚滚,口眼不开,如小儿螈之状,名曰胎痫。

甜葶苈(纸上微炒)芫花(醋煮干,焙,燥。各半两)郁李仁(汤浸,去皮)地榆(锉。各一分)上为细末,每服一字,煎沉香、人参、钩藤、钩子、防风汤调下。如牙噤者,用物斡开,灌下调药汁、不过一匙,不拘时候,沉香但磨药汁尤妙。如醒时只用防风煎汤,调四君子汤,服苏合香丸及大圣泽兰散,半月余,其病脱然,恐目昏不能视物,不必疑虑,气血凝静,自然光明,谨勿服眼药。有三、四妇人,皆患此证,寸口脉伏,自关而下脉弦。盖伏者气不上升,弦者有饮在内,此必因胎肥,流饮不化,注入胎宫,与血相搏,子不安静,故气不上升,乃胎触心络,遂有胎痫之证。先是医者用安胎养血之药,未效,遂以此药。缘此证虽是产前之疾,却当作产后治疗,乃是血不循经,气不升降,气闭血壅,其状如痫。当导气而遂其饮,气通饮消,则血循经入,养胎安气,则子安静矣,累用经验。

地榆降血饮子

译凡是产妇,都应准备好急用的汤药,并且必须预先修合、标注明号,以免临产时仓促之间难以取得。临近产期时,忌讳多饮酒;还要按照产图所示的方位,选择深邃安静的房间,进入产月的第一天就开始使用。按照借地法,在房内北墙熏香,使房间香洁。[卷第四]论新生小儿 凡是新生的小儿,应立即用棉花包住手指头,擦去孩子口中的恶物,否则恶物流入腹中,日后会产生各种疾病。剪断脐带时可以留三寸长;如果脐中有虫,应立即拨去,以免进入腹内。包扎好脐带后,取一寸多长的生甘草,捶碎,加水一合煎成浓汁,用棉花包住,蘸药汁点入孩子口中;应使孩子吐出恶汁,吐到大约半合为止,这样就没有妨碍。又取研得极细的朱砂末一字左右,用熟蜜调和,放入孩子口中,使其呕吐,以除去惊邪。到第三天,用汤煎少许虎头骨和少许猪胆汁,调和后给孩子洗浴,可以使孩子少受惊、不生疮,并使其不患恶疾。每天多次到无风而明亮的地方察看孩子的上部;如果有一点白泡,像竹膜一样在皮肤上隆起,应立即用指甲刮破;再次生出时,再刮去。除了灸脐带以外,不要再加用火艾,以免形成惊痫。如果出现冷热往来、夜间啼哭、脐疮不干,以及变蒸等疾病,另有方剂治疗。现抄录庐江刘宝助教所传、经过验证有效的小儿名方四道。注唇膏 治疗初生婴儿的各种疾病,以及胎风病。朱砂(研细)、坯子胭脂(各一钱)、白僵蚕(七个,炒制,去掉丝和嘴)、中黄(半钱,研细)、蝎梢(半个)。以上白僵蚕、蝎梢用薄荷汁一合浸煮,煮到汁液尽为度,焙干后研成细末,再研匀,加入坯子胭脂、朱砂等,用生蜜和成膏。每天给孩子涂抹嘴唇,使其自行呕吐,〔原文“HT”字样不明〕,以取得疗效。豆蔻散 治疗小儿夏季水泻不止、寒痢不止、腹痛、身体消瘦,以及进食后立即呕逆。肉豆蔻(一个,用一块如杏仁大小的糊饼面包裹豆蔻,放在灰火中煨,不停地搅转,等颜色变红、热力透入后取出,锉碎,焙干)。以上研成细末,每次服半大钱。七八岁至十岁的孩子服一钱,用温米饮调服,每天服三次,一两天之间就会痊愈。蝎梢散 治疗小儿胎风,以及各种小儿脐风、口噤;即使是无法救治的情况也可用。先取生脑子一字,填在脐心上,用艾炷灸一七壮;如果没有感觉,就灸二七壮,再加些脑子,疗效极好。病情稳定后服用蝎梢散:蝎梢(四十九个,用薄荷叶逐个包卷,再用丝线扎定,放在砂铫中不断翻炒,炒到薄荷叶干枯酥脆为度)、白僵蚕(四十九个,用生姜汁浸泡,炒干,去掉嘴)。以上二味研成末,加入生脑子半钱、麝香少许,研匀;用紫色公鸡肝煎汤调服药末约半钱,连续服三两次,即可痊愈。治疗小儿各种喘病。乌鸡卵(一个)、轻粉(少许)。把鸡卵在尖头较小的一端打一个小孔,将轻粉放入其中,用小棒搅匀;把鸡卵坐在饭上蒸熟,给患病的小儿吃,只吃一枚即可见效。[卷第四]屡次验证有效的方剂 (隆兴府学论张世臣的方剂。) 大圣泽兰散 治疗妇人血海虚寒、长久不能生育,以及产后败血冲心、中风口噤。胎儿死在腹中时,掰开孕妇的嘴灌服药物,不一会儿胎儿就会生下,便可平安无事。并且治疗胎儿堕落在腹中、攻刺样疼痛、横生逆产、胎衣不下、血运、血癖、血滞、血崩、血入四肢、血脏有病,以及各种风气;或伤寒、呕吐、气逆、咳嗽、寒热往来、遍身生疮、头痛、恶心、经脉不调、赤白带下、乳房产生恶气、胎脏虚寒、屡次堕胎、崩中不止等由此形成的疾病;室女经脉不通,也适宜服用。经常服用可以温暖子宫,调和血气,使面色愉悦,驱退风寒,消除各种疾病。兼治五劳、七伤、虚损等疾病。泽兰叶(去根,晒干)、石膏(研细,以上各二两)、生干地黄(一两半,锉碎,用温汤洗过,漉干,焙干使用)、桂肉(一两一分,锉碎,不经火使用)、吴茱萸(用汤洗七次,炒制)、浓朴(去粗皮,锉碎,用姜制一夜,炒干)、白茯苓(去皮,锉碎,焙干)、卷柏(去根,锉碎)、细辛(去苗和叶,焙干)、柏子仁(拣去外壳,另行研细)、防风(去苗,锉碎)、桔梗(去芦,锉碎,焙干)、白芜荑(以上各一两)、白术(切片,焙干)、白芷(去稍,锉碎)、丹参(洗净,锉碎,焙干)、干姜(炮裂,锉碎,焙干)、五味子(去枝梗,锉碎)、本(去芦头,洗净)、人参(去芦头,切片)、川乌头(炮制,去皮和脐)、川椒(去目和闭口者,微炒至出汗)、黄(锉碎,去芦头,以上各三分)、阿胶(锉碎,用蛤粉炒至膨起,去掉蛤粉使用)、白薇(锉碎,焙干,以上各半两)、当归(去芦头和须根,洗净,切片,焙干)、白芍药(锉碎)、甘草(炙制,锉碎)、川芎(以上各一两三分)。以上研成细末,每次服二钱,空腹及临睡前用热酒调服。如果病情急迫,不拘时间服用。夺命褐散子 怀孕四五个月以上时,忽然跌倒,手足抽搐,喉中痰声滚滚,口眼不能张开,像小儿抽搐的样子,名叫胎痫。甜葶苈(在纸上微炒)、芫花(用醋煮干,焙干,燥,以上各半两)、郁李仁(用汤浸泡,去皮)、地榆(锉碎,以上各一分)。以上研成细末,每次服一字,用沉香、人参、钩藤、钩子、防风煎的汤调服。如果牙关紧闭,就用东西撬开,灌下调好的药汁;每次不过一匙,不拘时间服用。沉香只用来磨取药汁,尤其好。如果醒来时,只用防风煎汤调服四君子汤,再服苏合香丸和大圣泽兰散;过半个月左右,病就会完全消除。即使担心眼睛昏暗、不能看见东西,也不必疑虑;等气血凝静下来,自然会恢复光明,千万不要服用治眼的药。有三四位妇人都患有这种病,寸口脉伏,从关脉以下的脉象弦。大概脉伏是气不能上升,脉弦是体内有饮邪;这一定是因为胎儿肥大,流饮不能消化,下注进入胎宫,与血相搏,使胎儿不得安静,所以气不能上升;这是胎儿触动心络,于是出现胎痫的症候。起初医生使用安胎养血的药物,没有见效,于是改用这个药。这种病虽然是产前的疾病,却应当按照产后病来治疗,因为血不沿经脉运行,气不能升降,气闭血壅,症状像痫病。应当疏导气机,使饮邪随之排出;气机通畅、饮邪消散,血就会循经运行,滋养胎儿、安定胎气,胎儿自然就安静了。这是屡次使用而验证有效的方剂。地榆降血饮子