外经微言八卷八风命名篇

译陈士铎说：八风的到来都是外感。外感是由于体内召引而来，所以治疗内在原因，外邪自然会消散；如果只是外在的病邪，自身就会消退，不必专门治疗。太乙篇 风后向岐伯问道：可以根据八风占测疾病的吉凶吗？岐伯说：天地人与同一理，可以预先占测并据此作出判断。风后说：占测有时不应验，是什么原因？岐伯说：有时应验、有时不应验，是因为人的情况各不相同。天道从来没有不能占测的。风后说：请您把这些道理全部讲明。岐伯说：八风的吉凶，没有哪一天、哪个时辰不能占测。例如风从东方来，在寅、卯、辰时就是顺应的，否则就是违逆；违逆就会生病。风从北方来，在申、酉、戌时就是顺应的，否则就是违逆；违逆就会生病。风从南方来，在巳、午、未时就是顺应的，否则就是违逆；违逆就会生病。风从北方来，在亥、子、丑时就是顺应的，否则就是违逆；违逆就会生病。风后说：我听说古人占测风向，大多以太乙日为主要依据。天师说：没有哪一天、哪个时辰不能占测，恐怕不能把太乙日作为固定法则吧〔原文“臼”疑为“曰”〕。岐伯说：以太乙日占测风向，就可以判断疾病是否应验。风后说：舍弃太乙日来占测吉凶，恐怕不应验的情况会更多。岐伯说：您为什么这样深信太乙日呢？风后说：太乙日运行到某一位置，天必定以风雨作出应验。风雨调和，百姓就安宁而少生病；风雨猛烈，百姓就劳苦而多生病。太乙在冬至日发生变化，占测的对象在君主。太乙在春分日发生变化，占测的对象在相。太乙在中宫日发生变化，占测的对象在相吏。太乙在秋分日发生变化，占测的对象在将。太乙在夏至日发生变化，占测的对象在百姓。所谓发生变化，是指太乙运行到五宫之日，出现异常的风。分别根据各自所主管的对象来占测，生扶就吉，克制就凶，大多不会有差错。岐伯说：请讲讲暴风骤雨的情况。风后说：暴风从南方来，侵害人体时，内在停留于心，外在表现于脉，其气主热。暴风从西南方来，侵害人体时，内在停留于脾，外在表现于肌肉，其气主弱。暴风从西方来，侵害人体时，内在停留于肺，外在表现于皮肤，其气主燥。暴风从西北方来，侵害人体时，内在停留于小肠，外在表现于手太阳经脉；经脉断绝就会泛溢，经脉闭塞就会结滞不通，容易突然死亡，其气主清。暴风从北方来，侵害人体时，内在停留于肾，外在表现于骨和肩背的膂筋，其气主寒。暴风从东北方来，侵害人体时，内在停留于大肠，外在表现于两胁、腋下的骨以及四肢关节，其气主温。暴风从东方来，侵害人体时，内在停留于肝，外在表现于筋纽，其气主湿。暴风从东南方来，侵害人体时，内在停留于胃，外在表现于肌肉，其气主重着。这里只说风，雨也可以由此概括了。岐伯说：人一见到风就生病，难道都是因为太乙运行到某日吗？如果拘泥于以太乙来占测风向，拘泥于八风来治病，就是拘泥于风的理论了〔原文“执”字句法不明〕。各种疾病都起始于风，人的气血虚弱，风就会乘虚而入。哪里需要等到太乙运行到相应的宫位呢？陈士铎说：人的疾病完全不在于太乙，这话说得平淡，却很有意味〔原文“大乙”疑为“太乙”〕。亲阳亲阴篇 风后向岐伯问道：风与寒不同吗？岐伯说：不同。风后说：有什么不同呢？岐伯说：风是八风，寒是寒气；虽然风没有不带寒意的，但总的来说各种风各不相同〔原文“虽凤”疑为“虽风”〕。风后说：风与寒既然不同，进入人的脏腑时也有不同吗？岐伯说：风进入风府，寒不进入风府。风后说：其中的道理是什么？岐伯说：风是阳邪；寒是阴邪。阳邪主下降，阴邪主上升。主下降的阳邪从风府穴进入，由上向下运行。主上升的阴邪不从风府进入，而从脐部的穴位进入，由下向上运行。风后说：阴邪不从风府进入，那么从哪个穴位进入呢？岐伯说：风府穴属于阳经的穴位。脐部的穴位属于阴经的穴位。阳邪从阳分进入，所以风从风门进入；阴邪从阴分进入，所以寒邪从脐部进入。阳气亲近阳气，阴气亲近阴气，这是天地自然的规律。风后说：风穴能够招来风，寒穴能够招来寒；风门就是风穴，风从那里进入是应该的。脐部并不是寒穴，为什么寒邪会从脐部进入呢？岐伯说：脐部虽然不是寒穴，却与命门相通。命门之火旺盛，寒邪就不能进入；命门之火衰弱，腹内就会阴寒，脐部哪里会不寒呢？阴寒之邪于是乘着虚寒的缝隙，夺取脐部而进入，哪里还需要讨论它是不是寒穴呢？风后说：讲得好。陈士铎说：阳邪进入风府，阴邪进入脐部，各自都有进入的道路。异传篇

译雷公问道：各个脏腑的疾病都有死亡期限，有一天就死的，有两三天死的，有四五天死的，有五六天到十多天死的，可以详细说明吗？岐伯说：疾病有传经和不传经的区别，所以死亡有先后。雷公说：请问什么叫传经。岐伯说：邪气从外部来，向内进入脏腑，必然会传经。雷公说：请问什么叫不传经。岐伯说：正气虚弱而自行发病，就不会传经。雷公说：寒邪、热邪的转移，就是所说的传经吗？岐伯说：“移”有传递的意思，但移的过程缓慢，传的过程急速。雷公说：这是什么意思？岐伯说：所谓移，是脏腑之间自行转移。所谓传，是邪气不愿停留在这个腑中，而传到另一个脏。所以，移的势缓而凶险，传的势急而暴烈；二者能够杀人这一点是相同的。雷公说：这种传经致死，时间如何确定？岐伯说：邪气进入心，一天就死；邪气进入肺，三天后传到肝，四天后传到脾，五天后传到胃，十天后死。邪气进入肝，三天后传到脾，五天后传到胃，十天后传到肾，再过三天，邪气散去便痊愈，否则就会死亡。邪气进入脾，一天后传到胃，两天后传到肾，三天后传到膀胱，十四天后邪气散去便痊愈，否则就会死亡。邪气进入胃，五天后传到肾，八天后传到膀胱，再过五天传到小肠，再过两天传到心，就会死亡。邪气进入肾，三天后传到膀胱，再过三天传到小肠，再过三天传到心，就会死亡。邪气进入膀胱，五天后传到肾，再过一天传到小肠，再过一天传到心，就会死亡〔原文“苎”疑为“于”〕。邪气进入胆，五天后传到肺，再过五天传到肾，再过五天传到心，就会死亡。邪气进入三焦，一天后传到肝，三天后传到心，就会死亡。邪气进入包络，一天后传到胃，两天后传到胆，三天后传到脾，四天后传到肾，五天后传到肝；如果仍不痊愈，就会再次传变，再次传变后仍不痊愈就会死亡。邪气进入小肠，一天后传到膀胱，两天后传到肾，三天后传到包络，四天后传到胃，五天后传到脾，六天后传到肺，七天后传到肝，八天后传到胆，九天后传到三焦，十天后传到大肠，十一天后又传到肾；像这样反复传变而不停，就会死亡。邪气进入大肠，一天后传到小肠，两天后传到三焦，三天后传到肺，四天后传到脾，五天后传到肝，六天后传到肾，七天后传到心，就会死亡。如果不传到心而仍然传到小肠，就会生还。邪气进入胆，往往不会传变，所以无法确定死亡的期限。然而邪气进入胆后，往往会出现如同看见鬼神的症状；有的人三四天就死亡，这是热邪达到极点而自行焚灼。雷公说：讲得好。陈士铎说：移的过程缓慢，传的过程急速，确实可以据此确定死亡期限，这句话说得非常精妙。伤寒知变篇 雷公问道：伤寒第一天，巨阳经受到邪气侵袭，为什么会头项疼痛、腰脊强硬呢？岐伯说：巨阳就是足太阳经。它的经脉起于目内眦，上行到额部，交会于头顶后进入脑部，回返后分出下行到项部，沿肩膊内侧，夹着脊柱下行，抵达腰中。寒邪必先进入足太阳经；邪气进入足太阳经后，太阳经的经脉就会不通，被寒邪所占据，所以出现头项疼痛、腰脊强硬。雷公说：第二天阳明经受到邪气侵袭，按理应当身体发热、眼睛疼痛、鼻子干燥、不能安卧。但为什么头项仍然疼痛、腰脊仍然强硬呢？岐伯说：这是巨阳经的余邪还没有消散。雷公说：太阳经的邪气尚未消散，按理说不应当进入阳明经了。岐伯说：到了第二天，阳明经就会受到邪气侵袭。因为邪气仍留恋于太阳经，没有全部进入阳明经，所以头项还会疼痛，腰脊仍然强硬；并不是第二天阳明经完全没有受到邪气。雷公说：第三天少阳经受到邪气侵袭，按理应当出现胸胁疼痛、耳聋。邪气按理应当离开阳明经了。既然邪气没有进入少阳经，而头项、腰脊的疼痛和强硬仍未消除，又是什么原因呢？岐伯说：这是邪气不愿传入少阳经，转而返回太阳经。雷公说：邪气已经传入少阳经，按理应当传入三阴经，为什么三天以后太阳经的症状仍未消除呢？岐伯说：阳经的邪气容易发生变化，而且太阳经的邪气与各经的邪气不同。各经的邪气都会沿着经脉传入。太阳经的邪气出入自如，有的会进入，有的并不会完全进入。正因为没有完全进入，所以即使经过六七天，症状仍未消除。甚至七天以后，仍然头项疼痛、腰脊强硬，这是太阳经原先留存的邪气，并不是邪气从厥阴经再次出来而传到足太阳经。雷公说：第四天太阴经受到邪气侵袭，出现腹部胀满、咽喉干燥。第五天，少阴经受到邪气侵袭，出现口干舌燥。第六天，厥阴经受到邪气侵袭，出现烦闷胀满、阴囊收缩。也有不完全应验的情况，这是为什么呢？岐伯说：阴经本来不易发生变化；本来不变却发生变化，是因为邪气过于强盛。雷公说：这样说来，三阳经和三阴经都容易发生变化了。既然会发生变化，就不能拘泥于固定的日期数了。岐伯说：所谓日期数，只是说明通常的情况〔原文“盲其常”句义疑误〕。您所问的是它发生变化的情况。虽然发生变化，却没有失去通常的规律，那么发生变化仍可有生机；否则就会死亡。雷公说：两感于寒的情况属于变化吗？岐伯说：两感是越过经脉次序而传变，并不是通常所说的变化。陈士铎说：关于伤寒的论述，世人并不了解；读了这篇论述，人们能不能领悟呢？无奈治疗伤寒的人反而不能领悟。伤寒同异篇

译雷公向岐伯问道：伤寒的病种很多，可以全部讲一讲吗？岐伯说：伤寒有六种；如果不是冬天感受寒邪，统统不能称为伤寒。雷公说：请讲讲它们的不同。岐伯说：有中风、中暑、中热、中寒、中湿和中疫，这些疾病都与伤寒不同。所谓伤寒，是冬天感受寒邪，邪气进入营卫，再由腑传入脏。雷公说：暑热之症在夏天感受暑热而发，其他三时并不感受，似乎不是伤寒。风、寒、湿、疫等邪气，大多在冬天感受，为什么也不是伤寒呢？岐伯说：各种疾病都起始于风。四时的风邪，往往直接侵入脏腑，不像传经的寒邪那样由浅入深。寒邪侵入人体，是在严寒之时直接进入脏腑，不经过营卫；这是不从皮肤逐渐深入，并非传经的伤寒。水在冬季旺盛，但冬天的湿邪反而不能深入，这是因为冬令主收藏；其他时节则容易感受湿邪。疫气来去没有固定规律，四时都可能感染疫气；冬疫通常较少。这两种情况都不传经，所以都不是伤寒。雷公说：寒病和热病不同，为什么热病也称为伤寒呢？岐伯说：冬天感受寒邪，寒邪必然转变为热；冬天发生热病，热邪就属于寒邪的变化。所以其他三时的热病不能称为寒病，冬天的热病不能称为热病；因此其他三时的热病不传经，冬天的热病必然传经。雷公说：热病传经，是伤寒一类的疾病，并不是正统的伤寒。为什么天师撰写《素问》时，有热病传经的论述，反而没有伤寒传经的论述呢？岐伯说：同类的情况需要辨析，正统的情况不必再辨析。知道了同类疾病，也就知道了正统伤寒。雷公说：讲得好。伤寒必然传经，这一点可以确定在严寒时节；不是冬天发生的伤寒，统统不能称为伤寒。辨析得清楚，也说明得明白。风寒殊异篇 风后向岐伯问道：冬天感受寒邪与春天感受寒邪有不同吗？岐伯说：春天感受的是风邪，不是寒邪。风后说：风就是寒邪，为什么还会不同呢？岐伯说：冬天的风寒冷，春天的风温暖；寒邪侵入较深，温风侵入较浅。侵入较深的会进入少阳而传入里，侵入较浅的会进入少阳而出于表，所以二者不同。风后说：会传经吗？岐伯说：冬天受风邪会传经，春天受风邪则不传经。风后说：为什么不传经呢？岐伯说：侵入较浅，是因为邪气只伤在皮毛。皮毛属于肺，所以肺受到邪气侵袭，不像侵入较深的邪气那样进入营卫。风后说：春天感受风邪；会头痛、鼻塞，身体也发热，这与冬天感受寒邪有什么不同呢？岐伯说：风邪进入肺，鼻子就会不通利，因为鼻属于肺。肺既然受到邪气侵袭，肺气就不能宣发，失去清肃的作用，必然使邪气转移而进入太阳经；膀胱畏惧邪气〔原文“膀胱畏”句未完，具体缺文不明〕。邪气使太阳经坚闭，水道运行失常，水液不能向下排泄，火气于是向上炎盛，头部就会疼痛。头部是阳气的首端，既然被邪火占据，全身的真气都要与邪气相争，于是身体就发热。风后说：肺是胃的子脏，肺受到邪气，按理说胃应当前来救援；为什么邪气进入肺后反而产生恶热、口渴的症状，难道生肺的胃反而转来克制肺吗？岐伯说：胃是肺的母脏，看到肺这个子脏寒，就必然用热来救助它。胃的热是心火所生，胃得到心火的生助，胃土就会过于旺盛；然而助益胃气反而会克制肺。火能够克制金，所以本来是加以帮助，反而造成了损伤。风后说：呕吐是什么原因？岐伯说：这是风邪伤害了太阴经。风在地中运行，土就必然震动，水泉向上泛溢，于是发生呕吐；风邪消散，土气自然就安定了。风后说：风邪进入太阳经，为什么头痛有的疼、有的不疼呢？岐伯说：肺不把风邪转移到太阳经，头就不会疼〔原文“也了”疑有文字错误〕。风后说：风邪不进入太阳经，头就不会疼吗？岐伯说：肺与鼻相通，鼻与脑相通；风邪进入肺，自然能够引风入脑而造成头痛。肺气旺盛时，风邪虽进入肺，却不会向上走到脑，所以不会头痛。风后说：春天感受风邪，为什么会寒热往来、热邪结聚于里？岐伯说：冬天的寒邪进入太阳经，时间久了就转变为寒；春天的风邪进入太阳经，时间久了就转变为热。寒邪会活动着传入脏，热邪则静止地结聚在腑；寒在脏，阴阳相争而发热；热在腑，阳阴相争而发寒。寒热往来，随着脏腑的强弱盛衰而不同。风后说：感受风邪后为什么会自汗？岐伯说：伤寒的邪气，是寒邪。所谓伤风的邪气，就是风邪。寒邪进入胃中，胃厌恶寒气而转变为热；风邪进入胃中，胃喜欢风气而转变为温。温热还不算大热，得到风气的助长后，火势必然向外发泄，所以就出汗了。风后问道：“春天感受风邪而出现下血、胡言乱语，和冬天感受寒邪的病症很相像，这是什么缘故？”岐伯说：“这是热邪进入血室，并不是发狂。” 感受寒邪的人，热邪自行进入血室之中，所以热势较重；感受风邪的人，是风邪驱使热邪进入血室之内，所以热势较轻。风后问道：“出现胡言乱语而且发潮热，是什么缘故？”岐伯说：“这种人的脉象必定是滑脉。” 风后问道：“为什么？”岐伯说：“风邪进入胃中，胃里没有痰，就会发大热，胡言乱语的声音也高。” 胃里有痰，就会发潮热，胡言乱语的声音也低。发潮热并说胡话，这是有痰的表现。滑脉，是痰邪相应的脉象。风后问道：“春天感受风邪而出现厥证、心下悸动，是什么缘故？”岐伯说：“感受寒邪，邪气向下行；感受风邪，邪气向上冲。” 寒是阴邪，阴气就趋向下行；风是阳邪，阳气就向上升。治疗寒邪，应先平定厥证，再平定心悸；治疗风邪，应先平定心悸，再平定厥证，不可弄错。风后问道：“感受风邪而发热，仿佛看见鬼一样，这不是发狂吗？”岐伯说：“发狂是实邪，这却是虚邪。” 实邪是从太阳经来的，邪气炽盛而难以遏制；虚邪是从少阴经来的，邪气虽旺盛却将要衰退。实邪之火逼迫心神，使心君外出，精神便不能守于心中。虚邪之火牵引肝魂，使魂向外游离，肺魄便不能守在肺中。风后说：“这是多么神妙的论述啊！我已经无法揣度老师了。” 陈士铎说：“风邪与寒邪不同，所以论述也不同，人们应当仔细观察其中的区别。” 阴寒格阳篇

译盘盂问岐伯道：“大小便闭塞不通，吃东西就吐，面色红赤，嘴唇焦干，喝水也呕吐，脉象又沉伏，这是什么病症？”岐伯说：“这是肾虚而寒盛，阴气阻隔阳气。” 盘盂说：“阴气为什么能够阻隔阳气呢？” 岐伯说：“肾属少阴经，厌恶寒气而喜欢温暖。” 肾中寒冷，阳气就没有依附之处，只能上浮而不能下降。盘盂说：“这是什么缘故？”岐伯说：“肾中存有水火。” 火藏在水中，水又在火中生，两者相互为根，又相互制约。邪气侵入后，水火彼此分离，疾病就产生了。盘盂说：“是什么邪气使它们分离呢？”岐伯说：“寒邪和热邪都能使它们分离，但寒邪造成的影响更严重。” 感受寒邪较轻时，肾中的虚阳向上浮动，还没有达到严重阻隔、排斥阳气的程度。寒邪过于强盛，阴阳相互拒绝得太过坚固；阳气被阴气阻隔而力量衰弱，阴气阻挡阳气而气势旺盛。阳气不敢停留在下焦，便冲逆到上焦。上焦气机冲逆，水和食物进入喉咙后，怎么能够向下进入胃中呢？” 盘盂说：“应当怎样治疗？”岐伯说：“用温热的方法治疗。” 盘盂说：“阳气适宜用阴寒来制约，热邪适宜用寒凉来制约。现在阳气在上而表现为发热，不用寒凉反而用温热，不治阴邪反而治阳气，难道另有道理吗？”岐伯说：“上部的热，是因为下部逼迫阳气上冲而使其发热；阳气上升，是因为阴邪驱逐阳气而使它上升。所以，上部发热，实际上是下部正有寒邪；如果用阴寒之法去制约热，反而会加重危害。因此，不如使用阳热之品，顺着阳气的性质采用从治法，这样阳气就能恢复，阴邪也会随之逐渐消散。盘盂说：“好。” 陈士铎说：“阴邪偏盛，必须用阳来制约；阳气偏盛，必须用阴来制约，这些都是从治的方法。” 春温似疫篇 风后问岐伯道：“春天的疫病，不是感受风邪形成的吗？”岐伯说：“疫病并不只是由风邪造成的。” 春天发生的疫病，不是风邪造成的又是什么呢？” 风后说：“这样说来，春温就是春疫吗？”岐伯说：“春疫不是春温。” 春温有固定的治疗方法，而春疫没有固定的治疗方法。风后说：“春疫没有固定治法，为什么它的病情又和春温如此相似？”岐伯说：“春温本来有固定的治法，但时令之气发生紊乱，使原本有固定治法的病变成了没有固定治法，所以它和疫气恰好相同。” 风后说：“相同之中也有不同吗？”岐伯说：“疫气的热邪之中藏有杀伐之气，时气的热邪之中却藏有生机。” 风后说：“热邪之中藏有生机，为什么还会有这么多死亡呢？”岐伯说：“时气是不正常的邪气。” 脏腑接触到正气，阴阳就会调和；接触到邪气，阴阳就会紊乱。不正常的气就是邪气，所以一接触到它就往往发病，并且会相互传染。风后说：“接触到邪气却不发病，又是什么缘故呢？”岐伯说：“脏腑自身调和，邪气就不能使它紊乱。” 春温能够传染，也是因为脏腑虚弱。风后说：“脏腑充实，邪气就会远离；脏腑空虚，邪气就会侵入，确实是这样啊。” 陈士铎说：“温病与疫病相似，却不能说温病就是疫病，这一点辨析得很明白。” 《外经微言》九卷 补泻阴阳篇 雷公问岐伯道：“人的身体中，阴阳分别表现在气和血上，《内经》已经对此作了详细论述。” 请问除此之外还有哪些道理。岐伯说：“气血的关键，不过在于气血有余还是不足罢了。” 气有余，阳气就旺盛而阴气消减；血不足，阴气就旺盛而阳气消减。雷公说：“应当怎样治疗？”岐伯说：“阳气旺盛而阴气消减，应当补血；阴气旺盛而阳气消减，应当补气。” 阳气旺盛而阴气消减，适宜泻去多余的气；阴气旺盛而阳气消减，适宜泻去多余的血。没有不足，也没有有余，阴阳就平衡了。雷公说：“补血会使阴气旺盛而阳气消减，就不必再泻气了；补气会使阳气旺盛而阴气消减，也不必再重重地泻血了。” 岐伯说：“补血来滋生阴气，是说应当经常补阴；泻气来增益阴气，是说暂时泻去阳气。补气来扶助阳气，是说应当经常补阳；泻血来挽救阳气，是说暂时泻去阴气。所以，新病可以用泻法，久病却不能轻易使用泻法；久病适宜补益，新病却不能一味纯补。雷公说：“治疗血病一定应当调理气吗？”岐伯说：“治疗气病也应当调理血。” 气没有形体，血具有形体；无形之气生出有形之血，这是变化；有形之血生出无形之气，这是常态。” 雷公说：“这是什么意思？”岐伯说：“变化之证治疗要急，常态之证治疗要缓。” 病势急迫，不能缓治，应当赶快补气以生血；病势缓慢，不能急治，应当缓缓补血以生气。雷公说：“这是什么缘故？” 岐伯说：“气和血彼此资生增长，并不是只有气能生血、血不能生气。” 只是气生血时，见效较快；血生气时，发生作用较慢。适宜急治而必须迅速处理的，是治疗突然发生的失血；适宜缓治而需要徐徐调理的，是治疗失血之后的病情。用气来生血，血得到气的资助就会安定，不必担心它沸腾妄动；用血来生气，气得到血的滋润就不会干燥。如果血已经失去而仍补血，气也将随之脱失。如果血已经安定而反去补气，血反而会妄动。雷公说：“好。” 陈士铎说：“气和血都可以补，但应当在补益之中探求病因，不能只是一味呆补，这样才是妥善的。” 善养篇

译雷公问岐伯道：“春季三个月称为发陈，夏季三个月称为蕃秀，秋季三个月称为容平，冬季三个月称为闭藏，天师已经在《四气调神大论》中作了详细记载。” 然而，顺应四时调养，疾病就不会发生；不顺应四时调养，疾病就必然发作。所谓调养四时，是调养阴阳运行的时令，还是调养人体阴阳之气呢？希望您明白地说明这一点。岐伯说：“这个问题问得明白啊！调养阴阳之气，关键在人而不在时令。” 春季三个月调养木气；调养木气，就是顺应肝气。夏季三个月调养火气。调养火气，就是顺应心气。秋季三个月调养金气；调养金气，就是顺应肺气。冬季三个月调养水气；调养水气，就是顺应肾气。肝气不顺，就是违逆春季之气，少阳经的病变就会相应发生。心气不顺，就是违逆夏季之气，太阳经的病变就会相应发生。肺气不顺，就是违逆秋季之气，太阴经的病变就会相应发生。肾气不顺，就是违逆冬季之气，少阴经的病变就会相应发生。四时之气难道可以不加以调养吗？调养实际上很难，因为阴阳之气不容易调和，所以人们常常生病。雷公说：“人已经生病了，应当用什么方法治疗？”岐伯说：“人体以胃气为根本，四时失调导致疾病产生，仍然只需调理胃气。” 胃气调和，脾气自然就会调和；脾气调和，肝、心、肺、肾之气就没有不顺畅的。雷公说：“在平时就根据时令调养阴阳，这一点又怎么可以不讲呢？”岐伯说：阳气以阴气为根，阴气以阳气为根；调养阳气，就要从阴气入手，调养阴气，就要从阳气入手。用阳气来调养阴气，用阴气来调养阳气，贵在未病之前预先调养，这样什么邪气能够侵害呢？闭上眼睛，闭塞口鼻等孔窍，内观心肾；调养阳气，就把口中津液咽送到心；调养阴气，就把口中津液咽送到肾，没有其他特别的方法。雷公说：“好。” 天老问道：“阴阳不相违背，人就不会生病；调养阳气和阴气的方法，难道只在于调理心肾吗？”岐伯说：“《内经》这部书，全都是调养阳气和阴气的方法。” 天老说：“阴阳的变化迁移并不恒常，调养阴气和阳气的方法又怎么可以拘泥不变呢？”岐伯说：“您说得太好了。” 奇异特殊的病，必定要用奇异特殊的方法治疗；在平时预先调理心肾，在没有生病时调养阴阳。然而，病势急迫就不能缓治，病势缓慢就不能急治，也要看病情究竟如何。不适宜发汗就不发汗，这也是为了养护阳气；适宜发汗就迅速发汗，这也是为了养护阳气；不适宜攻下就不攻下，这也是为了养护阴气；适宜攻下就用峻下法攻下，这也是为了养护阴气。难道调养阳气、阴气就只崇尚补益而不崇尚攻伐吗？在补益之中采用攻伐，正是善于运用攻法；在攻伐之中采用补益，正是善于运用补法。攻伐与补益兼用，既能养阳而不损伤阴，又能养阴而不损伤阳，这大概才是善于调养阴阳吧。天老说：“好。” 陈士铎说：“《善养篇》全都不是浮泛的论述，攻法和补法都不可轻易使用。” 亡阳亡阴篇 鸟师问岐伯道：“人不断出汗，都是亡阳吗？” 岐伯说：“不断出汗，并不全都是亡阳。” 鸟师说：“汗出之证没有不是热证的，热病就是阳病了。” 天师说不是阳病，又是什么缘故呢？岐伯说：“热到了极点，阳气就难以固守，所以汗液外泄而导致亡阳。尿属于阴，汗属于阳，阳气向外泄漏，不是亡阳又叫什么呢？说并不全是亡阳，是因为阳气以阴气为根。阳气向外泄漏，是由于阴气不能固守。” 阴气守住自己的职责，阳气就以阴气为根，阳气便不能向外泄漏。阴气失去自己的职责，连阴气自身都无法顾护，又怎么能够收摄四散亡失的阳气呢？所以，阳气的亡失，根本原因在于阴气先已亡失。鸟师说：“阴气亡失时，阴气本来就会先脱失，为什么还要等到阳气亡失才死亡呢？”岐伯说：“阴阳彼此为根，连一刻也不能分离。” 阴气亡失，阳气也会随之立即亡失，所以阳亡也就是阴亡，哪里还分什么先后呢？鸟师说：“阴阳同时亡失，应该共同救治阴阳才对；可是救阳就能止汗而使人得以生存，救阴却只能止汗而难以存活，又是什么缘故呢？”岐伯说：“阴气生阳气较慢，阳气生阴气较快；救阴时，已经断绝的阳气不能马上恢复，救阳时，已经断绝的阴气却可以迅速复原，所以救阴不如救阳。” 虽然如此，阴阳怎么能够分离呢？在救治阳气之中，兼用救治阴气的方法，阳气恢复，阴气也会自然复原。鸟师说：“阴阳的亡失，并不是一朝一夕造成的，为什么不在阴阳尚未亡失以前先行治疗呢？”岐天师说：这话说得太伟大了！亡阴亡阳的病证，都是肾中水火虚弱造成的。阳虚就补火以生水，阴虚就补水以制火，这样就可以避免阴阳两者都亡失。鸟师说：“好。” 陈士铎说：“阴阳亡失，是因为阴阳两者都不能固守；阳气由阴气收摄，阴气由阳气收摄，根本原因在于水火虚弱。虚弱就会亡失，还有什么可疑惑的呢？” 昼夜轻重篇 雷公问岐伯道：“可以根据昼夜辨别病情的轻重吗？” 岐伯说：“病有轻重，应当根据昼夜来辨别。” 雷公说：“怎样辨别呢？”岐伯说：“阳病白天较重，阴病白天较轻；阳病夜间较轻，阴病夜间较重。” 雷公说：“这是什么意思？”岐伯说：“白天较重、夜间较轻，是因为阳气白天旺盛，夜间衰弱。” 白天较轻、夜间较重，是因为阴气夜间旺盛，白天衰弱。雷公说：“阳病白天较轻，阴病夜间较轻，又是什么缘故？”岐伯说：“这是阴阳之气都虚弱。” 雷公说：“请您详细说明。” 岐伯说：“阳病白天较重、夜间较轻，这是阳气与病邪之气都旺盛，阳气尚未衰弱，正气正在与邪气相斗，仍然有力量，所以白天反而较重。” 到了夜间，阳气就衰弱了；阳气衰弱，不再与邪气相斗，邪气也不再与正气相斗，所以夜间反而较轻。阴病白天较轻、夜间较重，这是阴气与病邪之气都旺盛，阴气尚未衰弱，正气正在与邪气相争，仍然有力量，所以夜间反而较重。” 到了白天，阴气就衰弱了；阴气衰弱，不敢与邪气相争，邪气也不与阴气相争，所以白天反而较轻。雷公说：“邪气既然不再与正气交战，应该是邪气退却了，病却仍不痊愈，是什么缘故？”岐伯说：“重是真重，轻是假轻。” 假轻的病，看起来轻而实际上很重，邪气将要进一步深入，怎么可能退却呢？” 而且轻重并没有固定不变的规律，有的白天重、夜间也重；有的白天轻、夜间也轻；有的时重时轻，这是阴阳没有定常，也是昼夜变化不拘一格的缘故。雷公说：“既然如此，应当怎样施治？”岐伯说：“白天重、夜间轻的，应当扶助阳气以驱除邪气；白天轻、夜间重的，应当扶助阴气以驱除邪气；都不能只顾驱除邪气。” 昼夜都重、昼夜都轻以及时重时轻的，都应当着重补阴，并辅以补阳；也不能拘泥于补阳而专门驱邪。陈士铎说：“在昼夜之间，病情的轻重自然各有不同。” 解阳解阴篇

译奢龙问岐伯道：“阳病在戌时缓解，阴病在寅时缓解，是什么缘故？”岐伯说：“阳病在戌时缓解，是在阴时得到缓解。” 阴病在寅时缓解，是在阳时得到缓解。不过，在戌时缓解，并不是从戌时才开始；在寅时缓解，也不是从寅时才开始。在戌时缓解的，是从寅时开始的；在寅时缓解的，是从“女”时开始的。在戌时缓解而从寅时开始，并不是在阴时缓解，而是在阳时缓解；在寅时缓解而从亥时开始，并不是在阳时缓解，而是在阴时缓解。奢龙说：“阳病在阳时缓解，阴病在阴时缓解，这是什么道理？”岐伯说：“十二经都有各自气旺盛的时候，气旺盛，病就会缓解。” 奢龙说：“十二经气旺盛的时辰，可以说给我听吗？”岐伯说：“少阳之气在寅、卯、辰时旺盛，太阳之气在巳、午、未时旺盛，阳明之气在申、酉、戌时旺盛，太阴之气在亥、子、丑时旺盛，少阴之气在子、丑、寅时旺盛，厥阴之气在丑、寅、卯时旺盛。” 奢龙说：“少阴经气旺盛的时辰为什么与各经不同？”岐伯说：“少阴属肾水。” 水中藏着火，火就是阳气。子时一阳生，丑时二阳生，寅时三阳生；阳气逐渐增长，阴气就逐渐退却，所以阴病在子、丑、寅时遇到阳气而缓解，是在阳时得到缓解。奢龙说：“少阴病是在阳时缓解，并不是在阴时缓解了。” 岐伯说：“天一生水，子时水气产生，这正是水气旺盛之地，所以少阴病遇到子时就逐渐缓解。” 奢龙说：“少阳病的缓解从寅、卯时开始，少阴病和厥阴病的缓解到寅、卯时结束，又是什么缘故？”岐伯说：“寅时是生气进入的开始，卯时是天地的门户；从寅、卯时开始的，是阳气得到初生之气；到寅、卯时结束的，是阴气得到终末之气。” 奢龙说：“三阳经的气旺盛时，各自连续旺盛三个时辰；三阴经的气旺盛时，却连续相接而旺盛三个时辰，又是什么缘故？”岐伯说：“阳气运行强健，运行的道路较长，所以各自在相应时辰旺盛。” 阴气运行迟缓，运行的道路较短，所以连续相接地在相应时辰旺盛。” 奢龙说：“阳病在半夜缓解，阴病在中午缓解，难道是阳病在阳时缓解、阴病在阴时缓解吗？”岐伯说：“半夜以前属阴，半夜以后属阳；中午以后属阴，中午以前属阳。” 阳病必定在阳气旺盛的时候缓解。先出现病情缓解的迹象，到半夜便完全缓解。阴病必定在阴气旺盛的时候缓解，先出现病情缓解的征兆，到中午便完全缓解。虽然说阳病在阳时缓解，实际上是阳气得到阴气的资助。虽然说阴病在阴时缓解，实际上是阴气得到阳气的资助。这就是阳以阴为根、阴以阳为根的道理。奢龙说：“好。” 陈士铎说：“阳病在阴时缓解，阴病在阳时缓解，其中自有极深的道理，并不是浮泛的说法。” 真假疑似篇 雷公问道：“病有真假，您已经说过了。” 但真假之中又有真假，这一点您还没有说。” 岐伯说：“寒热、虚实都包括在内。” 雷公说：“寒热又是怎样的？”岐伯说：“寒是假寒，热是真热。” 体内热到了极点，外表却显出假寒的征象，这是心火亢盛造成的。火邪到了极点，表现得好像水寒一样，用寒凉的方法治疗就会缓解。热是假热，寒是真寒；下部寒到了极点，上部反而表现出假热的形态，这是肾火微弱造成的。水寒到了极点，表现得好像火热一样，用温热的方法治疗就会缓解。雷公说：“虚实又是怎样的？”岐伯说：“虚是真虚，实是假实。” 肺气肃降的功能不能正常运行，饮食难以消化，气机向上冲逆而中焦胀满，这是脾胃的假实，肺气的真虚。补益虚弱，实证的表现就会消退。实是真实，虚是假虚；疏泄的气机不通，风邪乘机侵入，体外出现寒热，这是肺气的假虚，肝气的真实。治疗真实的实证，假虚的表现就会消失。雷公说：“这些都说完了吗？”岐伯说：“还没有。有时实证与虚证交替出现，有时寒、有时热，表现像真的却不是真，表现像假的却又不是假，这是阴阳的变化，也是水火功能断绝的表现。” 雷公说：“既然这样，应当怎样治疗？”岐伯说：“及早治疗就能生存，治疗迟了就会死亡。” 雷公说：“应当用什么方法及早治疗？”岐伯说：“救护胃肾之气，就能使本已断绝的功能不至断绝，使已经发生的变化不再继续变化。” 雷公说：“水火各有假象，而火尤其难以辨别，应当怎么办？”岐伯说：“真火常常表现出假寒，假火常常表现出真热。” 不过辨别它们是有方法的。真热属于阳证；真热表现为假寒，是阳证类似阴证，也就是外寒内热。真寒属于阴证；真寒表现为假热，是阴证类似阳证，也就是外热内寒。雷公说：“外寒内热、外热内寒，水火究竟应当怎样辨别？”岐伯说：外寒内热，是肾中真水亏损、邪气胜盛。外热内寒，是肾中真火亏损、正气虚弱。所谓真水、真火，就是肾中的水火。肾火得到肾水的资助，肾水又对肾火有所制约，这样火就是真火，热就是真热；肾火离开肾水而失去制约，这样火就是假火，热也就成为假热。辨别真热和假热，可以用外来的水来试验：真热遇到水就会缓解，假热遇到水反而会加重。雷公说：“治疗方法是怎样的？”岐伯说：“补益肾水，假火自然就会消解。” 雷公说：“假热之证，使用温热药剂反而痊愈，是什么缘故？”岐伯说：“肾中的火喜欢得到阴水的济助，也喜欢由阴火引导；滋养它的水，再用火来引导，假火就容易归藏，这并不是舍弃水而只用火。” 雷公说：“请您说明治疗火邪的方法。” 岐伯说：“补益真水，真火也会随之恢复正常。” 虽然如此，治疗火邪又不能只补水；在补水之中兼以驱除热邪，假火破除后，真火就会显现。雷公说：“好。” 陈士铎说：“不能认识什么是真，就不会知道什么是假；不能认识什么是假，又怎么会知道什么是真。” 真假之间，也就是水火之间的区别。如果能识破“永火”的真假，那么真假又有什么难以辨别的呢？从逆窥源篇

译应龙问道：“病有真假，症状有顺逆，我已经知道了。” 只是怎样才能辨别它的真假呢？”岐伯说：“寒热之证，气机顺畅的多为真证，气机逆乱的多为假证。” 凡是气机逆乱的，都是假寒或假热。知道是假象，也就不难治疗真实的病因了。应龙说：“请问气机逆乱是什么病证？”岐伯说：“是真阴虚。” 应龙说：“真阴虚为什么会导致气机逆乱；而形成气机逆乱呢？”岐伯说：“真阴就是肾水。” 肾水之中藏有火，火得到水就潜伏，火失去水就飞越上冲。凡是气机逆乱的病证，都是阴水不能制约阴火造成的。应龙说：“我听说阴阳是彼此配合的，却没有听说阴与阴也能相合。” 岐伯说：“人体内的火各不相同，有阴火，也有阳火。阳火得到阴水制约，这是阴阳顺行。” 阴火得到阴水而潜伏，这是阴阳逆行。” 应龙说：“阴阳已经逆行了，为什么还能使阴火潜伏？”岐伯说：“这是五行次序颠倒的缘故。” 逆行而能潜伏，反而是正常的，因为这是顺着五行相制的规律。” 应龙说：“这就是我所不能理解的了。” 岐伯说：[原文疑为“岐伯曰”，后文缺失]肾有两端，水火藏在其中；没有火，水就不能生；没有水，火就不能成长，二者不能分离。火藏在水中，所以称为阴火；实际上水火各自分属阴阳。应龙说：“阴……” “火善于逆行……” 阴水也容易逆行，这是什么缘故？”岐伯说：“这正说明水火不可分离。” 火离开水就会逆行，水离开火也同样会逆行。应龙说：“水火彼此分离，又是什么缘故？”岐伯说：“人节制欲望少而放纵欲望多，过度泄耗精气，就会使阴……” 水亏虚了，水亏就会使火旺盛，水不能制约火，火就会逆行。应龙说：“泄耗精气会损伤水，按理说应当使火旺盛而不应使火衰弱，为什么火有时反而会寒呢？”岐伯说：“火藏在水中，水泄漏了，火也会随之泄漏；泄漏时间久了，阴火就会亏损。火亏损，水就会寒冷；火不能生水，水就会逆行。” 所以，治疗气机逆乱，都应以补肾为主。水亏导致火逆的，补肾后逆乱之气自然安定；火亏导致水逆的，补肾后逆乱之气也会安定。应龙说：“不足应当补，有余应当泻，这也是通常的治法。为什么治疗肾中的水火只崇尚补益而不崇尚泻法呢？”岐伯说：“肾中的水火，是各个脏腑赖以资助的，所以可以补而不可泻，其中水尤其不可泻。” 各个脏腑有火而没有水，全靠肾水滋养；一旦泻去肾水，各个脏腑立即就会枯竭。气机逆乱的病证，虽然有水逆和火逆的区别，但水亏的情况较多，所以水亏的要补水，火亏的也一定要补水。因为水旺盛，火就会衰弱；水得到滋生，火也会随之增长。应龙说：“补水却不能使火衰弱，补水却不能使水增长，又该怎么办？”岐伯说：用补水来使火衰弱的，补益水的药物用量应当较重。用补水来使火增长的，补益水的药物用量应当较轻。” 应龙说：“好。” 陈士铎说：“人体发生气机逆乱，完全在于肾水不足。” 所以治疗逆乱之气，必须补水；水足了，逆乱之气就不再逆乱。移寒篇 应龙问道：“肾把寒气传移给脾，脾把寒气传移给肝，肝把寒气传移给心，心又把寒气传移给…… 肺，肺再把寒气传移给肾，这就是五脏之间传移寒气。” 脾把热传移给肝，肝把热传移给心，心把热传移给肺，肺把热传移给肾，肾把热传移给脾，这就是五脏之间传移热气。” 五脏有寒邪和热邪的传移，六腑却只有热邪传移而没有寒邪传移，这是为什么？岐伯说：“五脏所对应的五行是正位，六腑所对应的五行是辅助。” 五脏受到邪气侵袭，各自独自承受其所胜之邪；六腑受到邪气侵袭，则分担承受这种灾祸。而且脏腑的疾病，十成之中热病占八成，寒病只占两成。寒邪容易使阳气恢复，热邪却难以使阴气再生，所以热邪不是传递一次就能停止的；它在脏腑之间传递尚未结束，又会传入各个腑，腑之间还会相互传递。寒邪则得到温暖就能解除；寒邪在脏之间传递时，还有不再传递的情况，既然没有遍传各脏，又怎么会再次传到腑呢？这就是六腑没有传移寒邪病证的原因。应龙说：“寒邪不传移到腑，难道就不会传移到脏吗？”岐伯说：“寒邪进入腑而传到其他腑，严重时再传到脏，这是邪气自行传递，不能叫作传移寒邪。”应龙说：“传移是什么意思？”岐伯说：“本经受到寒邪，虚弱得不能承受，就把寒邪转移给其他脏腑。这是邪气本来不想离去，却把祸害嫁接给别处。” 应龙说：“好。” 陈士铎说：六腑有热邪传移而没有寒邪传移，因为寒邪不会传移；这一点说得十分精妙，并不是没有依据的文章。寒热舒肝篇 雷公问道：“疾病出现寒热，都是由外邪造成的吗？”岐伯说：“寒热并不全都由外邪造成。” 雷公说：“这是什么缘故？”岐伯说：“原因在肝。肝喜欢疏泄，不喜欢闭藏；肝气郁结而不能宣泄，胆气也会随之郁结。胆属木，木气郁结，又怎么能够生发心火呢？” 所以心气也会郁结；心气郁结，火气就不能顺利运行，它向上炎升的性质又怎么能够生发脾胃之土呢？” 土没有火来温养，就成为寒土，失去了生发之气；肺金没有土气的滋生，金气就不刚健，又哪里会有清肃之气呢？” 木气少了畏惧，反过来克制脾胃之土；土气想要舒展却不能，土木彼此相刑、相互角逐，于是寒热交替的病就形成了。这并不曾有外邪侵扰，实际上是五脏的郁气自行导致疾病；如果只攻寒，热反而会更加旺盛；如果只解热，寒反而会更加猛烈。雷公说：“把五脏合起来治疗，怎么样？”岐伯说：舒展肝木的郁结，各种郁结就都能舒展了。陈士铎说：“五郁可以引发寒热，并不只是木郁；但解除郁结的方法唯独着重于木郁。因为木郁解除后，金、土、水、火的郁结也会全部解除，所以解除五郁只需重视解除木郁，不必逐一针对各经解除。”