（卷首）

译《女科指要》，明清时期徐大椿著。卷一 经候门 经闭 痛经 潮热、蒸热、寒热 鼻衄 带下 崩漏 阴肿门 卷二 种子门 卷三 胎前门 恶阻 胎动不安 漏胎 心腹胀满 卷一 经候门 冲脉是血海，任脉主管胞宫和胎孕。女子十四岁时，肾气充盛，天癸到来，任脉通畅，太冲脉充盛，月经便会按时来潮。每三十天来潮一次，是取法于月亮的盈亏变化。冲脉和任脉起于足少阴肾经，是经血的根本；脾是运化生化的来源，心统摄各经的血，胃是水谷之海，也是生成血液的重要来源。如果体外没有风、寒、暑、湿邪的侵袭，体内没有七情郁结的扰乱，那么经气就会清和，气机振奋，血液充盈，才能按时受孕生子。如果行经期间受到邪气侵袭，经气就会紊乱，血液凝滞，从而出现经闭、腹痛、潮热、咳嗽、鼻衄、吐血、泄泻、白淫，逐渐形成劳瘵。如果月经结束后受到邪气侵袭，就应当与产后病一同论治。经闭 月经不来，是胞宫的络脉闭塞了。胞脉属于心并联络胞宫；中焦之气向上迫及肺和心，使气不能向下通行；或者寒邪闭阻经脉，热邪壅塞络脉，痰凝结于子宫，气滞阻塞胞脉，以及血瘀、血枯，都能使女子经闭。脉法 肾脉微弱而涩，表示月经不来；肝脉紧而涩，表示经闭；脉滑而数，是热邪壅滞；脉细而涩，是寒邪〔原文作“寒疵”，疑有字词讹误，未敢补正〕。治法 调理月经必须先去除致病因素；血热的，应当用清凉之法，以利于血脉通畅；血寒的，应当用温热之法，以资助生化血液的根源；血瘀的，应当用破瘀、消散之法；血枯的，应当用滋润、补益之法。用药 主要用四物汤；血滞时将白芍换成赤芍，并加延胡索；有热加山栀、丹皮；有寒加炮姜、肉桂；有瘀加桃仁、五灵脂；虚弱加阿胶、黄明胶；有风加荆芥、防风；有湿加苍术、白芷；有暑加香薷、藿香；气滞加木香、香附。选方 四物汤 用于治疗血虚、经闭而脉象虚涩的情况。熟地（五钱），白芍（二钱，酒炒），川芎（一钱），当归（三钱）。用水煎煮，去掉药渣，温服。经血虚少，冲脉和任脉的血液不充盈，不能按时向下运行，所以月经不来，这叫作虚闭。熟地补益阴精、滋养血液，白芍收敛阴气、调和血液，当归养护经脉中的血以资助冲脉和任脉，川芎运行血中的气以疏通经脉。用水煎煮后温服，务必使血液得到充养、经脉得到滋润；这样就像沟渠水满而道路畅通，月经自然会按时来潮，哪里还会有虚闭的病患呢？玉烛散 用于治疗胃热、血枯、经闭、大便秘结而脉象洪涩的情况。生地（五两），当归（三两），白芍（一两半，炒），川芎（一两），大黄（三两），芒硝（一两半），甘草（一两）。制成散剂，每次用水煎四钱，去掉药渣，饭前服。血液干枯，经脉壅塞，所以胃气结热，大便燥结，月经也就不来了。调胃承气汤能够泻除热邪、疏通肠道。四物汤的功效是养血润燥，二方合用来治疗燥热所致的经闭。制成散剂后用水煎服，使胃中的热邪迅速消除，那么经气就会清和，经血自然生成，经脉得到充养滋润，哪里还会有血枯经闭的病患呢？三和汤 用于治疗心火向上运行、胞脉闭塞、月经不通而脉象涩数的情况。生地（五钱），当归（二钱），白芍（一钱半），川芎（一钱），连翘（一钱半），栀子（一钱半），黄芩（二钱），朴硝（一钱），薄荷（一钱半，泡），甘草（一钱）。用水煎煮，去掉药渣，温服。劳心过度会耗伤血液，心火向上运行，所以胞脉闭塞，月经不能向下通行。凉膈散用来引导热邪下行、清心，四物汤用来养血、疏通闭塞，调胃承气汤用来泻除下焦热邪、滋润干燥，所以称为三和，是用来调和原本不和的状态。用水煎煮后温服，使心火下降，肾水上承，津液得以充足，胞脉不再有闭塞之患，月经也不会有不通的忧虑了。二黄散 用于治疗经脉不通、脉象数而涩的情况。大黄（三两），生地（六两）。制成散剂，用好酒送服三钱。血热而肠道干燥，津液燥结，所以虽然能吃东西，肌肉却日渐消瘦，经脉也不能通畅。大黄破除瘀血凝结，以泻热通经；生地清凉血中之热，以滋养阴液、化解凝结。制成散剂，用酒调服，使凝结消散、热邪清除，阴血得到滋养，经脉自然不会再有不通的忧患了。二气丸 用于治疗经闭、脉象数而涩，且左右脉强弱不调的情况。大黄（四两，研末），当归（一两，研末），白芍（二两，研末，酒炒）。先把大黄煎汁，去掉药渣，熬成膏，再加入药末和成丸；用淡醋细细嚼服三钱，再用米汤漱口，将药咽下。热邪与瘀血不能清除，导致经血暗中耗损，所以经脉闭阻，月经不能运行。当归滋养已经耗损的血液，白芍收敛受热邪损伤的阴液；将大黄煎出的清汁熬膏，加入药末制成丸剂服用。用醋引药入肝，再用米汤漱口以调和胃气，使热邪化解、血液得到充养，那么冲脉和任脉对血液的蓄积与排泄就能恢复正常，哪里还会担心经闭不通呢？五补丸 用于治疗胞脉虚弱闭塞、月经不来而脉象虚涩的情况。熟地（二两），人参（二两），牛膝（一两），茯苓（一两），地骨皮（一两）。研成末，炼蜜为丸，用好酒温服三钱。气虚，不能推动和运行充养血液，胞脉因此闭阻，血气暗中耗损，所以月经不来。人参补益心气，同时生成血脉；熟地补益心阴，能够滋养冲脉和任脉；茯苓清理和调节水液运行，以化生气；地骨皮退除肌肤的虚热，以资助营血；还需要牛膝向下运行，来疏通经气的虚弱闭塞。用炼蜜制成丸剂，用醇酒推动药力运行，使阳气如春日般焕发，那么沟渠充满、水道通畅，胞脉就不会有虚弱闭塞的忧患，月经也不会有不通的害处了。卫生汤 用于治疗营卫两虚、经水不来而脉象虚软的情况。当归（三钱），黄〔原文缺字〕（五钱，蜜炙），白芍（一钱半，酒炒），炙草（一钱）。用水煎煮后温服，虚弱严重的加人参。营卫两虚，血气不足，冲脉和任脉不充盈，经脉不能按时运行，所以月经不来。黄〔原文缺字〕能够壮大气、充实卫气；当归养血、补益营气；白芍收敛阴气、调和血液；炙草缓和中焦、补益胃气。用水煎煮后温服，使血气在体内充足，那么冲脉和任脉对血液的蓄积与排泄就能恢复正常，经脉自然没有不通达的，月经也没有不来的。虚弱严重的，加人参以扶助元气、补益气力，使气能够生血，沟渠充满、水道通畅，哪里还会有经闭的病患呢？柏子仁丸 用于治疗思虑过度形成劳病、血液耗损而月经不通、脉象濡涩的情况。柏子仁（二两，炒），熟地（三两），牛膝（一两），卷柏（一两），泽兰（一两），续断（一两）。切碎研成末，炼蜜为丸，用米汤送服三钱。