卷一

译思虑过度会损伤心气，耗损心血，所以心火独自旺盛，月经减少而不来。柏子仁养心润燥，熟地黄补益肾水、滋养血液，泽兰疏通血脉，卷柏活血通经，续断补益经脉的虚损、接续断绝的络脉，牛膝向下运行以疏通经脉；用蜂蜜制丸以滋润，用米汤送服以调和，使心气得到滋养，胃气调和，津液和血液自然布散，心火自然下降，经脉自然通畅，就可以没有劳瘵之病的忧患了。泽兰汤 用于治疗血亏、经闭而脉象涩的情况。当归（二钱），白芍（一钱半，酒炒），炙草（一钱），泽兰（三钱）。用水煎煮，去掉药渣，温服。思虑过度而劳伤心神，干涸的血液在体内凝结，新血不能生成，所以血液失去滋养，月经闭塞不通。当归养血、使心脏得到充养，白芍收敛阴气、调和血液，炙草补益胃气以生成新血，泽兰疏通凝结的血液以通利经脉。用水煎煮后温服，使凝结消散、血液运行，那么思虑郁结自然解除，新血也会逐渐滋生，哪里还会有血液枯涸、经闭的病患呢？通经丸 用于治疗经闭、数月不来、腹中有结块而脉象涩实的情况。大黄（一两，制），归尾（二两），干漆（一两，烧至烟尽），桃仁（一两，去皮尖），三棱（一两，醋炒），蓬术（一两，醋炒），丹皮（一两），肉桂（一两，去皮），牛膝（一两），麝香（一钱）。制成药末，用皂角一两、芫花一两煎出的浓汁调成糊，制成丸剂，用米汤送服二钱。瘀血凝结成块，又夹有水液蓄积，使冲脉和任脉的气机闭塞、血脉不能流通，所以月经不能来潮。归尾破血以疏通经脉，桃仁破血并润燥、软坚，干漆化解坚硬凝结的血积，肉桂疏通冲脉和任脉的经闭，蓬术破除坚硬凝滞，三棱削除结块，牛膝向下运行以疏通，丹皮清凉血液、疏通经脉，麝香疏通闭塞的孔窍，大黄疏通深部的血结，皂角疏通关隘、利通孔窍，芫花泻水以解除闭塞。用药汁制成糊丸，用米汤调服，无不使瘀血化解、气机运行；这样坚硬的积块自然消散，经气得到推动运行，营血得到输送化生，怎么会有经闭数月不来、结块坚硬凝结而不消退的情况呢？痛经 月经来潮如同潮汐往来，从不违背日期，所以称为月经，也称为月信。月经用来沟通阴阳、运行血气，使全身得到荣养。总之，血气充足，阴阳平和，月经就会调和，形体也会健盛；旧血不排出，新血就不能生成。如果体外卫气不足，不能充实抵御，邪气就会侵入表层；体内营血不足，不能灌溉濡养，邪气就会留在里层。邪气聚集之处，停留不去，就会暗中损伤血气，使月经失常。月经将来时，邪在表就会先出现身体疼痛，邪在里就会出现小腹疼痛；或者是体内蓄积热邪，或者是寒邪凝滞。属寒的，经血颜色必定发紫；属热的，颜色必定鲜明；血虚的，颜色必定淡；血瘀的，多半形成血块。不过血以气为配合，随着气运行，形成血块也有气滞的情况，这是阴随阳变化的缘故。到了阳气极盛、表现反似阴寒时，紫黑色也可能是血热造成的；如果夹有水液、痰液，经血颜色必定异常。脉法 寒邪凝滞，脉象紧而有力；脉迟、细、虚，是寒证；热邪结于血中，脉象或洪或数；血少而夹热，脉象弦、数、涩、芤；水液停留，脉象沉细；脉滑必是痰液凝聚；风寒，脉象浮；脉沉则是气滞。月经前腹痛，是气血滞留。月经后出现刺痛，是血室虚弱。治法 血热的，应当清热、使其凉；血瘀的，应当破瘀、使其通利；寒邪的，适宜温散；虚弱的，适宜补益、培补；痰液凝聚的，应当搜除涤荡；水液停留的，应当决开壅塞；有风的，适宜疏风理血；有气滞的，适宜调理肝脾。用药 痛经属表证的，主要用趁痛散；属里证的，主要用八物汤。血滞时将白芍换成赤芍，夹有瘀血加桃仁，血热加栀子、丹皮，血寒加炮姜、肉桂，血虚用四物汤，肝郁用逍遥散，肾虚用地黄汤。选方 趁痛散 用于治疗行经时恶寒、身体疼痛而脉象浮、细、涩的情况。附子（一两，炮），防风（一两），白芍（一两半，酒炒），当归（二两），虎骨（一两），白芷（一两），白术（一两半，炒），茯苓（一两），续断（一两），本（一两），甘草（五钱）。制成散剂，加入生姜三片、大枣三枚，煎服三钱。营卫两虚，外邪留恋不去而向内侵扰冲脉和任脉，所以必定先出现恶寒、身体疼痛，然后才会行经。附子扶助阳气以抵御外寒，白芍健运中焦以充实卫气，当归养血以疏通冲脉，白芍收敛阴气以滋养任脉，虎骨驱除风邪，续断续接筋脉、强壮络脉，本〔药名原文作“本”〕驱散太阳经的邪气，白芷驱散阳明经的邪气，防风在表疏散风邪，甘草在里缓和中焦，茯苓清理调节水液，生姜和大枣调和营卫。制成散剂煎服，使外邪消散，那么冲脉和任脉就会调和，经行也恢复正常，哪里还会担心恶寒、身体疼痛不能消除呢？八物汤 用于治疗行经时脐腹绞痛而脉象弦涩的情况。熟地（五钱），当归（二钱），白芍（一钱半，酒炒），川芎（一钱），槟榔（一钱），木香（一钱），延胡（一钱半，酒炒），苦楝（一钱半，酒炒）。用水煎煮，去掉药渣，温服。血亏而气滞，又夹有湿热向内侵扰冲脉和任脉，所以脐腹疼痛，然后才会行经。熟地补血滋养肾阴，当归养血以充养肝脉，白芍收敛阴气以调和冲脉和任脉，川芎活血以疏通血海，槟榔破除三阴经中的气滞，木香调理六腑之气，苦楝泻除湿热，延胡运行滞留的血液。用水煎煮后温服，使血气调和，那么湿热自然化解，天癸自然运行，哪里还会有脐腹绞痛不能消除呢？乌药汤 用于治疗行经时气滞疼痛而脉象沉涩的情况。乌药（一钱），香附（二钱，炒），木香（一钱），当归（二钱），甘草（五分）。用水煎煮，去掉药渣，温服。经气凝滞，经血涩少，不能输送化生于经脉，所以满腹疼痛，然后才会行经。乌药顺应周身上下的气机，香附运行厥阴经，木香调理中焦之气，甘草缓和中焦，当归养血脉，使经脉得到濡润。用水煎煮后温服，使气滞化解、气机运行，那么经络就会调和，月经也恢复正常，哪里还会有气滞痛经不能消除呢？姜黄散 用于治疗血冷、血液凝结、腹痛、月经失常而脉象紧涩的情况。姜黄（一两），白芍（一两，酒炒），官桂（一两），川芎（一两），延胡（一两，酒炒），丹皮（一两），红花（六钱），当归（二两），蓬术（六钱）。制成散剂，用酒煮三钱，温服。

译血液凝结，寒邪结于冲脉和任脉，停滞在胞门，所以脐腹拘急疼痛，月经失调。姜黄疏散血气的滞塞，白芍收敛阴血的耗损；寒邪凝滞日久就会产生郁热，所以既用官桂温经散寒，又需要丹皮凉血化热；川芎运行血海以调经，延胡化解血滞以通经，蓬术破气消坚，当归养经荣脉，红花活血以运行经水。制成散剂以疏散，用酒煮以推动药力运行，使凝结的寒邪迅速消散，那么血液凝结自然消除，脐腹拘急疼痛都会退去，月经失期也都会调和。痛经琥珀散 用于治疗月经壅滞、心腹疼痛不能忍受而脉象牢的情况。三棱（一两），蓬术（一两），寄奴（一两），赤芍（一两），地黄（一两），丹皮（一两），当归（二两），蒲黄（一两），官桂（一两），菊花（一两）。三棱、赤芍、蓬术、寄奴四味药同黑豆一升、生姜片半〔原文有缺字或讹误〕、醋四升一起煮，煮到豆烂，焙干后加入下面五味药制成散剂；每次服二、三钱，用酒煮后温服。血气坚硬凝结，月经壅滞，所以经水来潮时先出现心腹疼痛而不能忍受。三棱破除气中的血，蓬术破除血中的气，这两味药都能破气破血，是攻治实证、削除坚积的药剂；如果没有实邪结聚，就不能轻易试用。蒲黄破除瘀血以通经，赤芍疏散血滞以泻火，熟地滋养暗中耗损的阴血，寄奴破除停留的瘀血，当归养血脉以充养经脉，丹皮清凉血中之热以疏散滞塞，官桂温经化气，菊花散热清肝，黑豆平和地补益肾脏，生姜温散壅塞凝结。用醋制丸，以酒推动药力运行，使血气的壅滞迅速消散，那么月经自然不会有闭塞的忧患，怎么会在经水来潮时先出现不能忍受的心腹疼痛呢？经验方 用于治疗脐腹疼痛、月经失调而脉象数的情况。木通（一钱半），赤芍（一钱半），灵脂（一钱半）。用醋一杯、酒三杯煎服。心气不能下降，血液积聚在肝，所以小便不畅，脐腹疼痛，月经失调。木通使心火下降以通利小便，赤芍泻肝火以运行、疏散积血，灵脂是浊秽之物，能够破血以使浊阴下降。用醋收敛，用酒推动药力运行，务必使积血消散，那么腹痛自然消除，尿道通利，小便自然顺畅，月经也自然调和。潮热、蒸热、寒热 阴虚会产生内热，阳盛会产生外热。阴虚就是血虚，不能维系阳气，所以潮热有一定时间；阳盛是邪气旺盛，留恋经络，因此发热没有停止的时候。邪气传入胆腑，就会寒热往来；邪气陷入血室，就会发热并且必然胡言乱语；热邪传入阳明，热盛于中焦，就会神志昏乱、出汗较多；外热虽然按时发作，但胡言乱语尤其严重。热邪传入血分，就会使热势煽动厥阴，虽然潮热较轻，胡言乱语却和阳明证一样，这叫作热入血室。至于血瘀、血枯，无论有邪气还是没有邪气，都能使女子出现潮热。脉法 尺部脉洪大，是阳气陷入阴分；寸部脉大而尺部脉衰弱，是阴虚阳盛；血虚则脉虚，血枯则脉涩，脉涩而大是血瘀，脉洪而数是热邪蒸腾。治法 血瘀的，宜疏决使其通畅；血虚的，宜补益；血热的，应当用寒凉之法使其清解；血枯的，应当滋润养血。用药 虚证主要用逍遥散，实证主要用龙胆泻肝汤；邪气在胆分，用小柴胡汤，随证加减；邪气陷入血室，用小柴胡汤加生地、丹皮；热邪潜伏于阳明，用白虎汤加柴胡、生地；热势很盛，加栀子、丹皮、川芎、黄连；热邪进入血室，用四物汤加柴胡、栀子、丹皮。选方 逍遥散 用于治疗血虚潮热、月经失调而脉象弦虚的情况。柴胡（五分），白芍（一钱半，汤炒），甘草（五分），当归（二钱），白术（一钱半，炒），茯苓（一钱半），荷叶（三钱）。用水煎煮，去掉药渣，温服。血虚，不能维系阴气，使阳气郁结而不能舒展，所以潮热按时发作，月经涩少而失调。当归养血脉以充养冲脉和任脉，白芍收敛营阴以调和肝脾，柴胡疏通腠理、解除郁结，甘草调和胃气、缓和中焦，白术健运脾土以生成血液，茯苓清理调节水液以调和中焦，再加荷叶升发阳气、调和胃气。用水煎煮后温服，务必使经血在体内充足，那么虚浮的阳气就会收敛潜藏，潮热自然解除，哪里还会担心经水涩少、月经失调呢？地骨皮散 用于治疗血风、气虚、寒热发作、月经减少而脉象弦、虚、浮的情况。地骨皮（一两），柴胡（五钱），桑皮（五钱），前胡（三钱），人参（六钱），黄〔原文缺字〕（一两，蜜炙），五茄（一两），白芍（一两，炒），枳壳（一两，炒），炙草（一两），桂心（五钱），茯苓（一两）。制成散剂，加入生姜三片，用水煎三钱，温服。血风、气虚，营卫不能振奋，所以寒热发作没有固定时间，月经涩少而不来。人参扶助元气以疏通血脉，黄〔原文缺字〕补益气力以增强卫阳，前胡疏散风邪、解除表证，柴胡疏通腠理以使邪气外达，白芍收敛营阴以资助冲脉和任脉，桂心温养营血以散外邪，地骨皮清解肌肤之热，桑白皮清肺肃降，炙草缓和中焦、调和胃气，枳壳化解滞气、宽胸，茯苓清理调节水液，五茄调理经络，生姜温养卫气以散外邪。煎成散剂温服，使气充足、邪气解除，那么营卫调和，寒热消除，经水就不会有涩少不行的忧患了。柴胡散 用于治疗寒热发作、月经减少、身体消瘦、四肢关节疼痛而脉象数、弦、浮、软、涩的情况。柴胡（五钱），黄〔原文缺字〕（一两，蜜炙），鳖甲（二两，醋炙），白术（一两，炒），麦冬（一两，去心），人参（一两），生地（三两），赤芍（一两），赤苓（一两），桔梗（五钱），枳壳（五钱，炒），甘草（一两，炒），地骨皮（一两），桑皮（一两）。制成散剂，加入生姜一片，用水煎三钱，去掉药渣服用。邪气郁积在经脉之中，长久不能解除，后来气虚而邪气下陷，所以出现寒热、月经减少、身体消瘦和四肢关节疼痛。其根源始于任劳任怨、思虑过多而郁结，损伤气机、阻滞血液，使邪气得以留恋而不能解除。人参扶助元气、补益气力，黄〔原文缺字〕补益中气、托举邪气，生地滋养阴液、生成血液，赤芍破血散滞，柴胡疏通腠理以使邪气外达，白术健运脾土以增强胃气，鳖甲滋养肝阴并疏散结气，麦冬润肺燥并清心火，桑白皮清肺气，地骨皮退除肌热，桔梗清咽利膈，赤苓渗湿和营，枳壳泻除滞气以宽胸，甘草缓和中焦以调胃，生姜温养卫气以散外邪。煎三钱温服，使郁结消散、气力充足，那么邪气就能向外解除，寒热自然消除，四肢关节疼痛都会退去，哪里还会把身体消瘦、月经减少当作忧患呢？鼻衄

译鼻属于阳明经的部位，是气血都多的地方；冲脉和任脉又附属于阳明经，阳明经是经血之海。有时邪气在经脉中旺盛，阻遏热邪而使血液妄动；有时里部血虚，阳气旺盛而逼迫血液外出；这些都能使人鼻中出血，这叫鼻衄。鼻衄长久不止，天癸也会涩少；而且鼻是肺的窍，火邪刑克肺金时，必然兼有咳嗽，并且逐渐加重。脉法 脉浮洪，是邪气在经脉中旺盛；脉涩数，是脏腑中的血虚；脉虚数，是血液受到热邪逼迫；脉软数，是血液不能归入经脉。治法 邪气在经脉中旺盛的，应当清解、疏散；脏腑血虚的，应当滋养并止血；血液不能归经的，应当补气摄血，引导血液归入脏腑；血液受到热邪逼迫的，应当清热养血，吸引血液归入经脉。用药 主要用举轻古拜散；血热用犀角地黄汤；血虚用四物汤；血虚而热向上逼迫，用滋肝凉八味；经脉寒、血液向上运行，用白芍理阴煎；伤温用黑膏法；分解伤寒用建中汤加黄〔原文缺字〕。选方 加味举轻古拜散 用于治疗鼻衄而脉象浮数的情况。荆芥（一两，炒黑），生地（五两），黄芩（一两），当归（二两），白芍（一两，炒），丹皮（一两），茜草（二两），枳壳（六钱，炒黑），甘草（六钱）。制成散剂，用茅根汤送服三钱（古方只用荆芥一味炒黑，就叫作举轻古拜散）。风热损伤营分，导致热邪蕴积于内，逼迫经脉中的血液妄动，所以鼻衄、身体发热不退，天癸也失调。炒黑的荆芥疏风理血，生地补益肾水、清凉血液，黄芩清热止血，白芍收敛阴气、调和血液，当归养血脉、补益营气，丹皮平息相火、清凉血液，枳壳泻除滞气使其下行，茜草化解滞血以止鼻衄，生甘草泻火并缓和中焦。制成散剂以疏散邪气，用茅根使其清凉，使风热从体外解除，那么经气清和，营血自然稳固，鼻衄自然止住，身体发热自然消解，天癸怎么会不逐渐调和呢？风邪扰动而逼迫血液，一味炒黑的荆芥也可以止血。凉八味丸 用于治疗相火旺盛所致的鼻出血、脉虚而尺部旺盛的情况。生地（五两），萸肉（一两半），泽泻（一两），丹皮（一两半），茯苓（一两半），山药（三两，炒），黄柏（一两半，盐水炒），知母（一两半，盐水炒）。制成药末，用蜂蜜制丸，以茅花汤送服三五钱。肾水不足，相火向上炎盛，血液不能收藏，所以鼻衄淋漓不止，经血逐渐减少，将要形成虚损病。生地补益肾水、滋养阴液，萸肉收涩精气、固摄气机，黄柏清除湿热以使肾脏坚固，知母清除燥火以补益肾水，茯苓清理肺气，山药壮补脾阴，丹皮平息相火以清凉血中之热，泽泻利小便以使浊阴下降，用蜂蜜制丸以润燥，用金茅花汤止鼻衄。使肾水充足，那么相火就会退藏，阴血安定，哪里还会有鼻衄淋漓、经血逐渐减少的病患呢？理阴煎 用于治疗阳虚、血液向外运行而脉象细数的情况。熟地（五钱），当归（三钱，醋炒），炮姜（五分，盐水炒），肉桂（五分，盐水炒）。用水煎煮，去掉药渣，温服。阳虚的人脉络空虚，营血散溢，所以血液得以向上从鼻中流出，天癸不能向下运行。熟地补益阴液，以吸摄向上溢出的经血；当归养血，使紊乱运行的营血归位；肉桂用盐水炒，以统摄血液；炮姜用盐水炒，以收涩血液。用水煎煮后温服，使血液温暖、阳气恢复，那么阳气就能统摄血液，血液不再向外运行，哪里还会有鼻衄的病患，天癸也会逐渐恢复来潮。带下 任脉发生病变，女子会有赤带、白带；冲脉和任脉受到损伤，带脉不能收束牵引。损伤气分就成为白带，损伤血分就成为赤带。多是因为思虑无穷、愿望不能满足，或纵情于外、入房过度，使宗筋弛缓松弛，发展为筋痿；久而久之成为白淫。白淫就是严重的白带，淫液流溢不止，常常像米泔，又像黏胶。以及劳累损伤元气，或肝木乘脾，或湿痰下注，或湿热损伤阴液，或寒湿损伤脏腑，都能使女子出现带下。脉法 风邪使脉浮，湿邪使脉缓，湿热使脉洪涩，脉滑则是痰湿下注，虚衰则脉弱，脉滑脱而虚微，是正气极虚；脉大是劳伤，脉象脱散则不能治疗。治法 以扶助元气、调理湿邪为主，以养阴、收涩滑脱为辅；疏散风邪、清除湿热，升发阳气、充实脾肾；应当随着证候采取相应治法，具体取决于患者情况。用药 主要用二陈二术汤；气虚加参〔原文缺字〕；血虚加当归、熟地；夹热加牡蛎、黄柏；夹寒加益智、炮姜；赤带加白芍、阿胶；湿热加炒黄柏、炒黑的荆芥。冲脉和任脉两虚，用地黄汤；肝脾两虚，用逍遥散；心脾两虚，用归脾汤；脾肺两虚，用补中益气汤。选方 解带汤 用于治疗湿热白带而脉象缓涩的情况。当归（二两），苍术（一两，炒），白芍（一两半，炒），香附（二两，醋炒），茯苓（一两），丹皮（一两），白术（二两，炒），川芎（一两，炒），甘草（五钱）。制成散剂，空腹用米汤送服三钱。冲脉和任脉受到湿热损伤，带脉不能收束牵引，所以带下色白，淫液流溢不止。苍术燥湿、健壮脾气，白术健脾燥湿，当归养血以充养经脉，白芍收敛阴气、调和血脉，茯苓渗湿以清理经气，丹皮清凉血液以清除潜伏的热邪，香附调理气机、解除郁结，川芎活血调经，甘草缓和中焦以调和胃气。制成散剂以疏散，用米汤调和服下，使脾胃调和，那么湿热自然化解，带脉也完整坚固，哪里还会有带下淫溢不止呢？侧柏樗皮丸 用于治疗带下而脉象数涩的情况。黄连（五钱），白术（一两，炒），黄柏（五钱，炒），柏叶（一两，炒），白芍（一两，炒），白芷（三钱，烧灰），香附（一两，醋炒），椿皮（二两，炒）。制成药末，用粥制成丸剂，以米汤送服三钱。湿热损伤冲脉和任脉，带脉不能收束牵引，所以带下有赤有白，淫液流溢不止。黄连清热燥湿，白术燥湿健脾，黄柏清除下焦湿热，柏叶燥化血分中的湿热，白芍收敛阴气、调和血液，香附调理气机、解除郁结，白芷燥湿升阳，椿皮收涩滑脱以止带下。用粥制丸，以米汤送服，使脾胃调和，那么湿热自然化解，经脉清和，带脉坚固，带下自然都会停止。苍柏辛芎散 用于治疗白带兼有头风、鼻涕而脉象弦数的情况。苍术（一两，炒），辛荑（一两），川芎（五钱），黄柏（一两，酒炒），南星（一两，制），半夏（一两，制），滑石（五钱），黄芩（一两，酒炒），牡蛎（三两，〔原文缺字〕）。制成散剂，用米汤煎服三钱。

译风湿侵袭损伤头脑，压抑阻遏清阳之气，带脉不能收束牵引，所以头痛、流鼻涕，带下淫溢。苍术燥湿健脾，并升举清阳之气；辛荑轻清升阳、解除热邪，并泄除内伏的风邪；南星散除胸膈中的痰，半夏燥除腹胁中的痰；黄芩清除上焦湿热，黄柏清除下焦湿热；滑石通利孔窍，以消除上部过盛的湿热；牡蛎收涩滑脱，以摄固带脉不能收束之证；川芎的辛散之性向下运行于血海，向上运行于头面。制成散剂煎服，使风湿从体外解除，受阻的热邪就会迅速化解，清阳之气不再有受压抑阻遏的忧患，带脉也恢复约束之力，哪里还会有头痛、鼻涕不能消除，带下淫溢不止呢？当归泽兰丸 用于治疗赤白带下、月经失期、不孕而脉象数、涩、弦的情况。香附（一斤，用童便、醇酒、姜汁、浓醋各浸四两，隔夜后晒干），熟地（四两），当归（三两），白芍（二两，炒），川芎（一两），生地（四两），白术（二两，炒），泽兰（二两），艾叶（一两，醋炒），黄芩（一两，炒黑）。研成末，用醋制丸，以白汤煎服三钱。血亏而气滞，天癸失期，带脉不能收束牵引，所以出现赤白带下，长久不能生育。熟地补益阴液、滋养血液，生地清凉血液、滋养阴液，当归养血脉以充养经脉，白芍收敛营阴以调和血液，川芎运行血中的气，艾叶温暖子宫中的血，泽兰去除旧血、生成新血，白术健脾燥湿，黄芩清理肺气以肃降、清洁生成水液的源头，香附解除郁结以调理冲脉和任脉之气。用醋制丸，用汤送服，使经脉得到资助，血气调和，天癸自然按时，带脉也有约束之力，赤白带自然会消除。从此带下痊愈、月经调和，天下应当再没有不能生育的妇女了。止带丸 用于治疗寒热失调、月经失期、带下而脉象软、数、弦、涩的情况。人参（一两），当归（一两），白术（一两，炒），山药（一两，炒），川芎（六钱），杜仲（一两，炒），香附（一两，炒），青黛（六钱），破故纸（一两，炒），牡蛎（一两），续断（一两），椿皮（一两，炒）。制成药末，用炼蜜制丸，以米汤送服三钱；腹痛加延胡、小茴；肥胖者加姜制半夏；瘦弱者加酒炒黄柏；冬月加干姜；夏月加黄柏。寒热失调，血气不足，冲脉和任脉缺少冲和之气，带脉不能约束，所以天癸失期，带下淫溢。人参扶助元气、补益气力，当归养血以充养经脉，白术健运脾气以燥湿，山药补益脾元以滋养阴液，川芎活血调理经脉，香附调理气机、解除郁结，青黛解除郁结、清热，故纸补益火气、温暖肾阳，杜仲强壮腰膝以增强肾气，续断续接筋络以强壮肝气，牡蛎收涩滑脱、补益阴液，椿皮收涩滑脱、止带下。用蜂蜜制丸以滋润，用米汤送服以调和，使血气在体内充足，那么寒热自然调和，天癸自然按时，带下也自然都会停止。腹痛加延胡、小茴以温经活血；肥胖者加半夏以燥湿化痰；瘦弱者加黄柏以清热保留阴液；冬月加干姜以温暖中焦、驱除寒邪；夏月加黄柏以清除下焦燥热湿邪。这是随着证候挽救逆证的方法，也是因时制宜、随证用药的方法。苁蓉菟丝丸 用于治疗赤白带下而脉象弦、浮、数的情况。苁蓉（一两，酒洗，蒸），菟丝（二两，焙），覆盆（一两，炒），蛇床（一两，炒），当归（二两，焙），白芍（一两，炒），川芎（一两，焙），牡蛎（一两，〔原文缺字〕），乌贼骨（一两，〔原文缺字〕），黄芩（一两，炒），防风（六钱，炒），五味（五钱，炒），艾叶（五钱，炒）。制成药末，用炼蜜制丸，以盐汤送服三钱。血亏而有湿热，带脉不能收束牵引，所以出现赤白带下，淫液流溢不止。肉苁蓉温补肾阳、润燥，菟丝饼补肾填精，覆盆子固摄尿道，蛇床子祛除湿热，当归养血以充养经脉，白芍收敛阴气、调和血脉，川芎运行血中的气，防风疏散坎水下陷所生的风邪，牡蛎收涩滑脱、补益阴液，乌贼骨收涩血液、止带下，黄芩清热燥湿，五味子收敛津液，艾叶温暖胞门。用炼蜜制丸，以盐汤送服，使润下的药性迅速归入肾脏，这是补益其母脏，使肝木得到充养、脾土得到滋润；那么湿热自然化解，经脉清和，带脉坚固，哪里还会有赤白带淫溢不止呢？暖宫妙应丸 用于治疗赤白带下日久不孕而脉象虚涩的情况。熟地（四两），当归（二两），白芍（一两半，炒），川芎（八钱），龙骨（一两，〔原文缺字〕），丹皮（一两），牡蛎（二两，〔原文缺字〕），茯苓（一两），赤石脂（二两，醋〔原文缺字〕），艾叶（一两，炒黑）。制成药末，用醋制丸，以米汤送服三钱。血虚而有湿热，带脉不能收束，所以赤白带下日久，子宫虚弱衰败而不能怀孕。熟地补益阴液、滋养血液，当归养血以充养经脉，川芎运行血中的气，白芍收敛营中的阴液，茯苓渗湿以清理子宫，丹皮清凉血液以平息相火，龙骨、牡蛎收涩精气以止白带，艾灰、石脂收涩止住赤带并温暖子宫。用醋制丸，以米汤送服，使湿热化解、血脉充足，那么子宫就会强健，赤白带下都会停止，怎么还会有不能怀孕的妇女呢？崩漏 阴虚而阳气搏击，叫作崩；血液渗出、气机泄散，叫作漏。病因可能是劳累损伤元气，气不能统摄血液；也可能是肝脾亏损，血液不能归经；也可能是七情郁结，血液偏向一处渗出；也可能是风热从外侵入，血液受到邪气逼迫。所谓阳络受伤，血液就向外溢出；阴络受伤，血液就向内渗漏。突然大量出血，势头无法遏止，叫作崩；经血淋漓不断、不能停止，叫作漏。脉法 崩证多见芤脉，漏证必见涩脉；脉数是血热，脉软是气虚；风邪侵扰冲脉和任脉，脉必浮弦；寒邪凝结胞门，脉就沉细；如果夹有瘀血，脉涩滞无疑。治法 崩证宜扶助元气、收涩血液、升举清阳。漏证宜调理经脉，使血液清和，自然能够止住；有瘀应当清理兼补益，有热应当清热凉血，有风就疏散，有寒就温散；至于随证施治，则应当审察病情、制定适宜的治法。用药 主要用补阴益气煎，加白芍、血余灰；夹风加炒黑的荆芥；夹热加炒黑的丹皮；夹寒加黑姜灰；气虚则加倍人参，并加炙黄〔原文缺字〕；血液滑脱加败棕灰、赤石脂；腹痛加广木香、香附；血滞加醋炒延胡灰；如果确实有血瘀，可以加蒲黄灰、五灵脂灰，均宜用醋炒以收敛。对于崩证，也应当先以调理血气为主；如果属于大虚，即是漏证，〔原文作“盒饭”，疑有讹误〕应当补益兼收涩，切不可拘泥于一种治法。补阴益气煎

译用于治疗崩漏、气血两亏、清阳下陷而脉象软、弦、微、数的情况。生地（五钱），人参（一钱半），当归（三钱，醋炒），升麻（三分，醋炒），山药（三钱，炒），柴胡（五分，醋炒），炙草（八分），陈皮（一钱半），炒黑荷叶（一张）。用水煎煮，去掉药渣，温服。气血两亏，清阳下陷，血液不能归经，所以既崩又漏，不能很快止住。生地滋养阴液、补益肾水，能够清凉血液、止血；人参扶助元气、补益气力，又能升举下陷的清阳；山药补益脾气、滋养阴液；当归养血使其归经；升麻升举阳明经的清气；柴胡升举少阳经的清气；陈皮调理气机、和中；炙草缓和中焦、调和胃气。辅以炒黑的荷叶，也是升发阳气、止血的意思。用水煎煮后温服，使血气在体内充足，那么脾胃得到滋养，血液自然归经，哪里还会导致清阳下陷而既崩又漏呢？清热地黄汤 用于治疗血崩、烦热而脉象洪涩的情况。生地（五钱），黄连（一钱半，炒黑），白芍（一钱半，醋炒），荆芥（一钱半，炒黑），知母（一钱半，炒黑），黄柏（一钱半，炒黑），当归（三钱，醋炒），丹皮（一钱半，炒黑），地榆（三钱，炒炭）。用水煎煮，去掉药渣，温服。血亏而有潜伏的热邪，逼迫血液妄行，所以烦热不止，血崩尤其严重。生地滋养阴液、补益肾水，黄连降火清心，黄柏清除相火的炽盛，知母滋润血气的燥热，荆芥散除潜伏的火邪并调理血液，白芍收敛外行的血液以保存阴液，丹皮灰清凉血液、止血，醋炒当归养血并吸摄血液，地榆炭收涩血液以使血止住。用水煎煮后温服，使潜伏的火邪化解、血气充足，那么烦热自然退去，血液也不会再有妄行的忧患，血崩怎么会不能止住呢？金华散 用于治疗突然发生的血崩、腹痛而脉象数涩大的情况。当归（三两，醋炒），蒲黄（一两半，炒黑），干姜（六钱，炮黑），桂心（六钱，炒黑），黄连（六钱，炒黑），石膏（六钱，煨过），灵仙（六钱，炒黑）。制成散剂，用米汤送服三钱。寒热失调，血瘀阻滞冲脉和任脉，所以腹痛、心烦，突然发生的血崩不能止住。姜、桂温暖冲脉和任脉中的寒邪，石膏、黄连平息肝胃之热；当归醋炒以养血归经，蒲黄炒黑以破瘀止血，灵仙走行经络以调经。制成散剂以疏散瘀血，用米汤送服以调和胃气，使胃气调和，那么寒热自然都会调和，血液也不会有瘀滞逆行的忧患，烦躁疼痛怎么会不消除，突然发生的血崩怎么会不止住呢？荆芥散（新制） 用于治疗崩漏、腹痛而脉象弦、浮、数的情况。生地（五钱，炒炭），荆芥（五钱，炒灰），白芍（一钱半，醋炒），白术（一钱半，炒炭），当归（三钱，醋炒），木香（一钱），茯苓（一钱半），血余灰（三钱），败棕灰（三钱），荷叶（三钱，炒灰）。用水煎煮，去掉药渣，温服；血热加丹皮灰，血滞加延胡灰，血中气滞加香附灰，血气虚脱加赤石脂，咳嗽加桑皮，气虚加人参，阴血虚加阿胶珠、蒲黄灰炒，胃中有寒加炮姜炭，用淡盐水炒。任劳伤害中焦，又夹有风邪，使冲脉和任脉失调、经血失去统摄，所以腹痛、崩漏不能止住。生地炭清凉血液、滋养血液，并去除血中的湿邪以止血；荆芥灰调和血液、疏散风邪，能去除经络中的湿邪以安抚血液；当归身养血使其归经，白芍药收敛阴气、调和血液，白术炭健脾燥湿，广木香调理气机、醒脾，血余灰去瘀生新以消除漏血，败棕灰收涩血液、固护经脉以止崩，白茯苓渗湿和脾，荷叶灰升发阳气、止血。用水煎煮后温服；血热加丹皮灰以清凉血液、止血；血滞加醋炒香附炭以调理血中的气，并兼能止血；血气滑脱加醋〔原文缺字〕赤石脂，以收涩滑脱的血液，最能固摄下焦；咳嗽加桑皮以肃降肺气；虚弱加人参以扶助元阴；血虚加阿胶以补益任脉之阴；蒲黄灰炒以止住冲脉之血；胃中有寒加炮姜以温暖中焦的寒冷，用淡盐水炒以收摄虚浮的阳气，并且能够坚固肾气以固护冲脉和任脉的虚脱。这就是当时调治腹痛、崩漏的方法；有时夹寒热，有时夹头痛，无非一味荆芥就可以解决，所以没有详细列出加减法；从这个方法中观察其随证调治的原则，无不条理分明。十灰散 用于治疗血崩不止而脉象缓涩的情况。锦片（一两，炒灰），木贼（一两，炒灰），棕灰（一两），柏叶（一两，炒灰），干漆（一两，炒灰），鲫鳞鱼（一两，炒灰），鲤鳞鱼（一两，炒灰），血余（一两，炒灰），当归（二两，炒灰），艾叶（一两，炒灰）。制成散剂，用米汤送服三钱。血虚夹有瘀血，经脉失调，经气失去统摄，所以经血偏向渗出，血崩不能停止。锦片灰止住经血以充养经络，木贼灰舒展阳气以升举下陷，棕皮灰收涩滑脱以止血，柏叶灰清凉血液、止血，干漆灰去除瘀血，血余灰生成新血，鲫鳞鱼灰调理血中的湿邪以止血，当归、艾叶灰调理子宫中的血液以消除崩证。制成散剂，用米汤送服，使瘀血迅速化解，新血自然生成，经气也恢复坚固，血液不再有妄行的忧患，血崩怎么会不能止住呢？立效散 用于治疗血崩不止而脉象涩的情况。当归（三两），连花蕊（三两），棉花子（二两，炒），红花（一两），茅花（三两）。制成散剂，每次服三钱，用水煎煮，去掉药渣，温服。长期郁结损伤肝脏，不能藏血，所以血液不能归经，崩下不能停止。棉花子疏散滞气，能够解除郁结、打开结聚；连花蕊清凉心气，性善于收涩血液、固护经脉；红花生成新血、去除旧血；当归养血使其归经；茅花轻清上扬、止血以平定崩下。制成散剂后用水煎煮，务必使肝脏的郁结消散，那么经脉调和、经气恢复完整，血液不再妄行，崩下怎么会不能消除呢？阴肿门

译北方属黑色，黑色入肾，肾开窍于前后二阴；厥阴经脉向下循行于阴器，是前阴所在的部位，由厥阴肝脉所主管，也是少阴肾气所贯通之处。所以肾虚而湿热乘虚下注，就会使玉门漫肿，这叫作阴肿。肝郁而湿热相互搏结，就会阴部肿胀疼痛，叫作阴痛；如果只是燥火下侵，只有疼痛而不肿，也叫作阴痛。湿热生虫，就会阴部发痒，叫作阴痒。湿热损伤血液，就会阴部内部生疮，叫作阴疮。元气虚弱下陷，阴部就会挺出，叫作阴挺；或者湿热向下逼迫，或者肝脾亏损，也都能使阴部挺出。寒邪凝结胞门，元阳暗中受损，阴部中常常感觉冰冷，叫作阴冷。下元虚弱衰败，膀胱不能约束，就会遗尿，叫作遗溺。热邪损伤冲脉和任脉，血液渗入膀胱，因而尿中带血，叫作溺血。湿热侵袭膀胱，风寒从外阻遏，就会阴部内部留有结块，像菌、像茄子，叫作阴痔。胃中实而膀胱虚，阴气向下泄出，气机逼迫而发出声响，叫作阴吹。肾虚而肝火凌犯脾脏，不能统摄津液和血液，因而交合时出血，叫作阴蚀。脉法 风邪则脉浮，热邪则脉数，湿邪则脉细，寒邪则脉紧；如果病情较轻而经气滞郁，脉必然弦涩；有瘀血则脉涩大，火邪灼盛则脉洪涩。治法 以调和营气、化解气机为主，辅以调理湿邪、扶助元气；郁结就疏散，瘀血就运行，热邪就清除，寒邪就温散，虚弱严重就补益并调理，下陷就升举提升；应当随证施治，审察病情、斟酌处方。用药 阴肿用四苓汤加青皮、陈皮、柴胡稍；阴痛用龙胆泻肝汤加知母、黄柏、败龟板；阴痒用逍遥散加龟板、栀子、生蛤粉；阴疮用二妙散加萆〔原文缺字〕、知母、败龟板；阴挺用补中益气汤加龙骨、牡蛎粉；阴冷用八味丸加小茴、巴戟肉；遗溺用八味丸去泽泻，加益智、覆盆子；溺血用黑逍遥散，将熟地换成生地，加地榆炭、荆芥灰；阴痔内服逍遥散，外用铜绿散，以绢包裹后纳入阴部；阴吹先服猪肤发煎，随后用归芍地黄汤调理；阴蚀早晨用归芍地黄汤，晚上用补阴益气煎，日久持续兼用，或许可以取得疗效。选方 加味四苓汤 用于治疗前阴弥漫性肿胀而脉象弦的情况。茯苓（三钱），白术（一钱半，炒黑），猪苓（一钱半），柴胡稍（五分），泽泻（一钱半），青皮（一钱半，炒），陈皮（一钱半），橘核（三钱，炒）。用水煎煮，去掉药渣，温服。脾土虚弱衰败，不能制约湿邪，肝气又郁滞在厥阴经，所以前阴两侧弥漫肿胀。白术用来培补脾土、制约湿邪；茯苓渗利湿邪，使中焦安和；猪苓疏利三焦的湿邪；泽泻疏利膀胱的湿邪；青皮破除郁滞的气，使肝气平和；陈皮调畅中气，使胃气和顺；柴胡稍稍通达下部，以升发阳气、疏散郁滞；广橘核入肝经，以散结消肿。用水煎煮，温服。这样脾土强健，能够制约湿邪，湿邪得以化解，气机调畅，肝脾就不会有郁滞结聚的患处，阴部的肿胀哪里还会不消退呢？加味逍遥散 用于治疗阴部瘙痒，脉象弦、虚而数的证候。柴胡（六钱，盐水炒）白芍（二两，炒）白术（一两半，制）当归（三两）茯苓（一两）炙草（四钱）山栀（二两，炒）丹皮（一两半）蛤壳（三两，生研） 将药研成散剂，另取白雷丸三钱煎汤，用药汤调服散剂三钱。肝脾血虚，湿热向下侵入，所以阴部生虫，瘙痒难以忍受；排尿后可以暂时缓解一会儿。蛤壳生研，疏利少阴经的湿热；柴胡用盐炮制，以解除肝胆的虚阳；当归养血，使经脉得到濡养；白芍收敛阴气、调和血分；白术培补脾土、制约湿邪；茯苓渗除湿邪、调和脾气；丹皮凉血，以清泄相火；山栀降除热邪，以清解湿火；炙甘草缓和中焦、调和胃气。用白雷丸煎汤调服，是取其清热杀虫的作用。热邪化解，虫邪消除，湿邪也就能够排泄，津液和血液得以输布全身，肝脾都受到滋养，哪里还会有湿热下注而形成严重阴部瘙痒的病患呢？加味二妙散 用于治疗阴部生疮，脉象细而数的证候。苍术（一两，炒）黄柏（二两，盐水炒）龟板（二两，盐水炒）萆〔原文药名缺字，字形作“萆”〕（二两）知母（二两，盐水炒） 将药研成散剂，用人中白煎汤调服三钱。体内湿热过盛，浸润蔓延而不能化解，并向下侵入阴部，所以阴部生疮。苍术燥湿健脾，以治疗疮患；黄柏清热燥湿，以保存阴液；知母清热并滋壮水阴；萆〔原文药名缺字，字形作“萆”〕利湿，使湿邪清除；龟板滋养阴液、滋壮水阴，从源头清除湿热下注。用人中白煎汤调服，使小便清利，那么湿热自然化解，经脉和腑府就会清和，阴部生疮又有什么值得忧患的呢？济阴掺药方 用于治疗阴疮湿烂，脉象缓慢的证候。黄丹（一两）枯矾（三两）[原文药名“蓄”疑有缺字]（一两，炒成灰）[原文药名“本”疑有缺字]（一两）蛇床子（二两）荆芥（一两）白蛇皮（六钱，烧成灰）硫黄（一两） 将药研成细末，干撒在患处；用葱矾汤清洗擦拭后，再撒药末。湿气在体内浸淫，又夹杂风毒，因此阴疮湿烂，脓液不断流出，不能自行停止。黄丹能生肌燥湿，硫黄能燥湿杀虫；[原文药名“本”疑有缺字]能升发阳气、克制湿邪；枯矾能除湿排脓；荆芥能疏通血分中的风邪；蛇床子能泄除阴部的湿热；蛇皮善于使皮肤脱落，炒黑后也能克制湿邪；[原文药名“蓄”疑有缺字]专门泄除水湿，炒成灰后也可以排脓。把药研末撒在患处，用葱矾汤清洗，务必使湿邪化解、风邪消散，这样经脉和腑府就会清和，阴疮湿烂自然都能平复，脓液又怎么会流个不停呢？卷二 种子门 男女交合，精气相结合，万物由此化生。胎儿虽然孕育于精血，实际上还要依赖先天的一元之气凝结而成，这就是所谓阴阳二气的精妙结合、凝聚成形。如果精气凝聚并胜过血气，所生就是男孩。如果血气聚集并胜过精气，所生就是女孩。双胎、三胎，是精气分岔、向四方散布而使血凝聚形成的，也不是只有一条途径。男子有不能成为父亲的，是因为所得的阳气亏虚。女子有不能成为母亲的，是因为所得的阴气闭塞。所以求子的方法，男子应以补肾填精为要，女子应以养血调经为先；使精血充足、月经按时而无失常，那么男子没有不能做父亲的，女子没有不能做母亲的。脉法 督脉发生病变，女子就会不孕；少阴脉微弱而涩，年轻时出现这种脉象会没有子嗣，中年时出现则会绝育。肥胖者脉细，胞宫中有寒饮，所以子嗣少；瘦弱者脉涩，是因为冲脉没有多余的血，所以不能受孕。治法 男子贵在养精，女子适宜调血。月经来潮前腹痛，应调理气机并兼以活血；月经结束后腹痛，适宜补血，或者兼顾益气。阴虚者，用滋阴壮水的方法调理元气；阳虚者，用补肾扶阳的方法生成精血。用药