卷上

译针刺时采用迎随、逆顺的方法，必须明白气血运行的升降沉浮。《经》说：所谓迎随，关键在于了解营卫运行、经脉往来的规律，随着经脉运行的逆顺来取穴施针。《灵枢》说：泻法要迎着经气针刺，补法要随着经气针刺。如果能够懂得迎和随，就能使经气调和；调和经气的方法，必定是疏通阴阳升降以及上下源流的运行。手三阴经从脏腑运行到手。手三阳经从手运行到头。足三阳经从头向下运行到足。足三阴经从足部向上运行到腹部。络脉相互传递、灌注，周流不息；所以经脉能够运行血气，沟通阴阳，使营养输布全身。本论说：如果想运用迎随的方法，必须知道经络运行逆顺以及针刺浅深的区别。各条阳经运行在脉的外部，各条阳络运行在脉的内部。各条阴经运行在脉的内部，各条阴络运行在脉的外部，并且各自都有所主管的部位。所以要知道，皮肤毫毛属于肺所主管的部位。肌肉是脾所主管的根本部位。筋属于肝所相合的部位。骨髓属于肾所主管的部位。血脉属于心所主管的部位。分别在相应部位针刺，不要超过经脉运行的范围，这就是最高妙的针法。采用迎法以夺邪气，要有适当的分寸；采用随法以扶助正气，要掌握针刺的浅深。刺得太深就是过度，会损伤各条经脉。刺得太浅就是不足，怎么能够祛除各种邪气呢？足太阳经，在相应部位取穴针刺，迎法刺入六分，随法刺入一分。足太阳络，迎法刺入七分，随法刺入二分。手太阳经，迎法刺入七分，随法刺入二分。手太阳络，迎法刺入九分，随法刺入四分。手阳明经，迎法刺入九分，随法刺入四分。手阳明络，迎法刺入八分，随法刺入三分。足阳明经，迎法刺入一寸，随法刺入五分。足阳明络，迎法刺入六分，随法刺入一分。手少阳络，迎法刺入七分，随法刺入二分。足少阳经，迎法刺入八分，随法刺入三分。足少阳络，迎法刺入一寸，随法刺入五分。手太阴经，迎法刺入九分，随法刺入四分。手太阴络，迎法刺入七分，随法刺入二分。足太阴经，迎法刺入一寸，随法刺入五分。足太阴经，迎法刺入【原文重复“迎而”】七分，随法刺入二分。手少阴络。迎法刺入六分，随法刺入一分。足少阴经，迎法刺入六分，随法刺入一分。足少阴络，迎法刺入一分，随法刺入五分。手厥阴经，迎法刺入七分，随法刺入二分。手厥【原文经络名称不完整】迎法刺入九分，随法刺入四分。这些都是经络相互配合的情况；补法和泻法的施行，深浅不过相差一分。进针贵在迅速，针入之后则要徐徐深入。出针贵在缓慢，动作急促就容易造成较多损伤。对此必须明白并谨慎对待，不要把它当作可以轻忽的事情。男子取左侧用泻法、右侧用补法；女子取右侧用泻法、左侧用补法。转动针具以配合迎随，这样，补泻的方法就说明白了。考察《指微论》原文，其中深奥的义理被编成了这篇赋。《指微论》三卷，也是何公所作。它探究经络的深奥之处，追溯针刺的原理，阐明营卫之气的清浊，辨别腧穴的部位；然而尚未在世间广泛流传。如今我从《指微论》原文中取出其中的义理，编成这篇赋。要知道本时经气开启的规律，并说明经络运行灌注的情况。本论说：流，就是运行；注，就是前往、灌注。所谓“流”，是指气血的运行：呼气一次，脉气运行三寸；吸气一次，脉气运行三寸；一呼一吸、呼吸定息之间，脉气运行六寸，就像流水和蚂蚁行走一样，涓涓不断，不能暂时停止。又说：气血流行就成为营卫，显露出来就表现为面色，发散出来就表现为声音。运行过快就产生热，运行迟缓就产生寒。气血凝结就形成瘤赘，陷滞就形成痈疽；所以要知道，流行之气不能停止。如果人体误受其影响，就会出现颠倒、昏闷一类的疾病。又说：所谓“注”，就是停留。是说十二经络各自在相应时辰运行到本经之时，都有虚、实、邪、正等不同的气，灌注在所统摄的穴位中。所谓得到时机叫作“开”，失去时机叫作“合”；经气开启时应当施行补泻，气机闭合时忌讳针刺。圣人深思这一点，是担心人们徒劳而没有功效；怎么可以不明白经气开启和流注的道理呢？关于经气开启、向腧穴灌注的方法，已经在七韵中说明了。每次披阅文章并参照其中的方法，都可以寻得【原文“可”后疑缺字】各篇的道理。反复研读经典并考察其中的言辞，字字都清楚地启发人理解其中的隐微之处，也就都能明白虚实的总纲和归附。披阅文章、反复研读经典，是学习者不可懈怠的事情；既然穷究其中的道理，探明其中深奥的义旨，知道它的根本，找到它的源流，就能够看见圣人的用心了吗？试看何公所作的流注赋，其中辞语玄妙、言论精微。可以说他已经通达其中的道理，并不是为了自我炫耀。能够使疼痛转移、使痛苦停止，效果如同神助；施针之后就能见效。掌握针刺的要领，就能使疼痛转移、痛苦停止，取得神奇的疗效。【原文“沉”字前疑有缺字】突发疾病发展到危重笃甚时，针刺治疗不可失误。【原文句首“沉”字疑有脱误】久患疾病、身体虚弱的人，若突然受到疾病侵袭而影响营卫，并传入脏腑，病情必然危重而严重。明智的医者此时应深思治疗可能造成的损益，谨慎行事，不可轻率，也不可自恃聪明敏捷；必须察明究竟是哪条经脉受到病苦，再用补泻针刺除去疾病，不可失误。详细说来，阴日以血为先导，正值阳气流行。贾氏说：阳日气先运行在脉外，血随后运行在脉内。阴日血先运行在脉外，气随后运行在脉内。气血交互贯通，运行于五脏五腑之中，各自灌注井、荥、俞、经、合五穴，共五十穴。只有三焦接受十经的血气，随后传给心包络；三焦和心包络又各自灌注五穴，连同前面的十二经，共有六十穴，这才与《十六难》中的六十首相合。越人说：三部九候，各自都有起始和首要之处。至于《素问》所说的六十首，如今世上已经失传。既然说已经失传，现存文字中也没有记载六十首的具体内容；所以圣人留下这六十首的方法，让后人加以探究推求。我把经过之处作为原穴，共有六穴，这些穴位正是阴阳二气出入的门户。阳脉向外运行二十五周，阴脉向内运行二十五周，最终都在这六穴中出入。五脏五腑收纳血液、化生精气并会合之处，就是各条经脉所属的原气。其余的精气用来助益三焦；三焦接受十经的精气，再用来滋养心包络，这样十二经的血气才得以周遍运行。如果有一条经脉的精气不足，就会形成疾病。既然已经患病，气血运行就不再按照原来的周行度数。如今各条经脉错过了相应时机，又引导毒气遍行全身；毒气流到哪里，那里就会出现本经脉的相应脉候，有的脉大，有的脉小，有的脉浮，有的脉沉；患者有的感觉寒，有的感觉热，有的病情轻，有的病情重，都应根据证候取穴治疗。口中温针使针温暖。凡是下针，首先都必须把针放在口中温热，使它暖和；这样不但针身滑利、能够减少疼痛，也借助自身调和之气，使它与患者的营卫之气不发生寒暖冲突，便能相互协调。如果不先把针温暖，使它与血气相逆，寒气和温气相互争斗，因而形成疮口的情况就多了。脉气牢固或濡弱时，要深入探求。《经》说：所谓实和虚，就是牢固和濡弱的意思；气来牢固有力，是取得了气，气来濡弱空虚，是没有取得气。凡是要施行补泻，都应详细察看五脏的脉象，以及所刺穴位中的气；如果气来充实牢固，就可以用泻法，气来虚弱濡软，就可以用补法。

译十二经作为数目，十五络脉合起来构成周遍运行的体系。手足各有三阴三阳之脉，合起来就是十二经脉。每一经各有一条络脉，另外还有阳跷络、阴跷络和脾的大络，合起来就是十五络脉。所谓“周”，是说十二经、十五络所运行的二十七种气，周遍流行于全身。阴经的俞穴共有六十个，属于脏腑所主管；这里的脏包括五脏，即肝、心、脾、肺、肾，以及心包经的脉。合起来有六个系统，并且兼及四种形态的脏。所谓“俞”，是统称；井、荥、俞、经、合并不都称为俞穴。但按井、荥、俞、经、合来分，肝经的井穴是大敦穴。荥穴是行间穴。俞穴是太冲穴。经穴是中封穴。合穴是曲泉穴。心经的井穴是少冲穴。荥穴是少府穴。俞穴是神门穴。经穴是灵道穴。合穴是少海穴。脾经的井穴是隐白穴。荥穴是大都穴。俞穴是太白穴。经穴是商丘穴。合穴是阴陵穴。肺经的井穴是少商穴。荥穴是鱼际穴。俞穴是太渊穴。经穴是经渠穴。合穴是尺泽穴。肾经的井穴是涌泉穴。荥穴是然谷穴。俞穴是太溪穴。经穴是复溜穴。合穴是阴谷穴。心包经的井穴是中冲穴。荥穴是劳宫穴。俞穴是大陵穴。经穴是间使穴。合穴是曲泽穴。五脏的俞穴各有五个，五五相乘就是二十五个俞穴；再加上心包络的五个井穴，共三十个。从左右两侧合计来说，就是六十个俞穴。阳经的穴位共有七十二个，属于六腑所收纳。【原文“收”字义不详】这里所说的腑，是指六腑，并不兼指九种形态的腑。这里所说的穴，是俞穴，也就是井、荥、俞、原、经、合这些穴位。肝所对应的腑是胆；胆经的井穴是窍阴穴。荥穴是侠溪穴。俞穴是临泣穴。原穴是丘墟穴。经穴是阳辅穴。合穴是阳陵泉穴。心所对应的腑是小肠；小肠经的井穴是【原文“不泽”穴名疑误】。荥穴是前谷穴。俞穴是后溪穴。原穴是腕骨穴。合穴是小海穴。脾所对应的腑是胃；胃经的井穴是厉兑穴。荥穴是内庭穴。俞穴是陷谷穴。原穴是卫阳穴。【原文穴名疑误】经穴是解溪穴。合穴是三里穴。肺所对应的腑是大肠；大肠经的井穴是商阳穴。荥穴是二间穴。俞穴是三间穴。原穴是合谷穴。经穴是阳溪穴。合穴是曲池穴。肾所对应的腑是膀胱；膀胱经的井穴是至阴穴。荥穴是通谷穴。俞穴是束骨穴。原穴是京骨穴。经穴是昆仑穴。合穴是委中穴。心包所对应的腑是三焦；三焦经的井穴是关冲穴。荥穴是液门穴。俞穴是中渚穴。原穴是阳池穴。经穴是支沟穴。合穴是天井穴。这样，六腑的俞穴各有六个，六乘六就是三十六个俞穴；从左右两侧的脉合起来说，就是七十二个俞穴。取穴的部位，见《井荥图备说》。针刺阳经时，可以平卧进针取穴。卫气属于阳，分布在皮肤毫毛之间，应当平卧进针进行针刺。如果刺得过深而损伤阴分，就是损伤营气。要从血络中夺取血气时，先用手指捻按，使它柔和。【原文“俾指而柔”句意不详】所谓从血络中夺取血气，就是取营气。营气，就是运行于经隧中的气。《灵枢》说：经隧，是五脏六腑的大络，所以称为血络。凡是针刺，先用左手捻按要针刺的穴位，等到手指下的气散开后，才可以进针；这样取得的是营气，不会损伤卫气。《经》说：刺营时不要损伤卫，刺卫时不要损伤营。呼气时施行迎法，吸气时施行补法；泻法要迎着经气，补法要随着经气；有余就泻，不足就补。泻法时，在吸气时进针，不让气散失；安静地留针较久，不让邪气扩散；随后在呼气将尽时出针，使大气都排出，这就叫作泻法。补法时，先扪按并循摸穴位，再切按使气散开，推移并按压，弹动针柄像弩机发射，抓持针具而下针；从外面引导穴门，以闭合其神气；呼气将尽时进针，安静地留针较久，以得气为准；等到吸气时引针，使气不得外出，各自停留在本来所在之处；推动并闭合穴门，使神气留存、大气停留，这就叫作补法。凡是善于治病的人，都要察看疼痛所在，以了解病邪是有余还是不足；应当补就补，应当泻就泻，不违逆天时，这就是最高明的治疗方法。逆行就会成为鬼贼，顺从又有什么可忧虑的呢？【原文“逆为鬼而从何忧”句法简略】所谓逆，是指应当针刺的日子与疾病所属脏腑的五行相克相害，彼此轮流成为鬼贼，因而不相顺应。所谓从，是指五脏之气与当日相和，不相互侵害凌犯。凡是针刺的道理，都应选择吉日，使当日与本病所属的脏腑互不侵凌、刑制；下针时顺从这些规律，还有什么可忧虑的呢？疾病长期迁延、病患不愈，这就是采用灸法的原因。如果疾病长期迁延，是因寒而虚，或属于阴证而多寒，或者是风寒湿痹、香港脚一类的病，或者是上实下虚、厥逆一类的疾病。男子劳损所伤、妇女血气方面的疾病，以及这一类病证，都可以采用灸法。也有不能用灸法的情况：穴位靠近骨髓，以及属于阳证的疾病，都不能灸。烦躁不安、仅靠药物难以救治的病证，必须取八会穴。烦躁不安、内在热势炽盛的病证，适宜取八会的气穴。腑会是太仓，即中脘穴；脏会在季胁，即章门穴；筋会是阳陵泉穴；髓会是绝骨穴；血会是膈俞穴；骨会是大杼穴；脉会是太渊穴；气会是三焦的膻中穴。这就是八会穴。痈肿以及奇经络中蓄积的邪气，应先用砭石刺治，使其痊愈。【“奇络”具体所指不详】《经》说：患者的脉气隆盛，邪气进入八脉而不能环周运行，十二经也不能约束它；邪气蓄积就会形成肿胀和热证，适宜用砭石针刺使血流出。古人把砭石作为针具。《山海经》说：高氏山中有一种像玉的石头，可以制成针，就是砭石。如今人们用铍针来代替砭石。何况还有甲对应胆、乙对应肝，丁对应心、壬对应水的关系。所谓甲胆、乙肝，是说五脏五腑分别配属于十天干；阳干主管腑，阴干主管脏。所以《天元册》又说：胆属甲，肝属乙；小肠属丙，心属丁；胃属戊，脾属己；大肠属庚，肺属辛；膀胱属壬，肾属癸。五脏五腑收纳血液、化生精气并会合之处，就是三焦、包络二经的元气；合起来便是十二经的周遍运行。贾氏分别确定各经气运行的起始部位，十天为一个周期，营气运行于十天干，都是以五子日建立元气的日时作为起始。生我的称为母，我所生的称为子。五行落实到人体，就是五脏；气灌注的穴位，就是井、荥、俞、经、合。相互配合的称为夫妻；我所克制的称为七传，克制我的称为鬼贼；我所生的称为子，生我的称为母。

译春天取井穴，夏天取荥穴，这是邪气所在之处；秋天取经穴，冬天取合穴，便可以针刺了。这里说的是随着时令轮转而取井、荥等穴的方法。假如春天木气旺盛，就刺井穴；夏天火气旺盛，就刺荥穴；季夏土气旺盛，就刺俞穴；秋天金气旺盛，就刺经穴；冬天水气旺盛，就刺合穴。四时的针刺方法，都依此推求，用来泻除各时令所胜的邪毒。这就是圣人所说的顺应时令取穴，以便泻出邪气。触犯禁忌就会使疾病复发。所谓禁忌，不只是指人神所在的日子，还包括大饥、大渴、大寒、大热、大饱、大醉、大虚、大竭、大劳、大困，这些都是针刺医家的禁忌。如果虚实辨别不清，针刺浅深不当，又触犯人神、颠倒四时，即使疾病痊愈也必然复发，务必要引以为戒，务必要引以为戒。【原文“用日衰而难已”句义不详】本论说：疾病发生在受当日所制的脏腑，如果在五行刑制之日施灸，疾病受到克制，就难以痊愈。也就是说，心病遇到庚日，肝病遇到辛日，脾病遇到乙日，肺病遇到丁日，肾病遇到己日；小肠病遇到壬日，大肠病遇到丙日，胃病遇到甲日，胆病遇到庚日，膀胱病遇到戊日。这些都是正气在受当日克制时衰弱，所以针刺治疗疾病难以痊愈。【原文“斯皆率义正气日下受制”句意有疑】孙络位于分肉之间，血液从支脉内部运行出来。孙络就是小络，是络脉的分支。孙络运行在分肉之间，其中若有血液停留，就应针刺除去它，不必考虑经脉交会的部位。烦闷昏厥、因针刺而晕厥时，经脉虚弱就应当补益络脉。【原文“经虚补络须然”层次有疑】本论说：如果学习针术的人深刻明白气血往来的规律，取穴部位没有差错，补泻适宜，就一定不会发生针刺后晕厥昏倒的疾病。有时在仓促之间，遇到害怕针刺的人，针刺过多就会造成损伤；身体强壮的人，气血运行后会自行恢复，胆怯虚弱的人则应迅速救治。假如针刺肝经而感到经气运行，就用补法补肝经合穴曲泉穴的络脉。假如针刺肝络而出现血气运行，就用补法补本经曲泉穴的经脉；进针后患者恢复清醒，效果如同使死人复生，其他情况都可仿照这个方法。疼痛属实，瘙痒属虚；实证泻子，虚证随母，这是针刺的要旨。病证的虚实表现为：瘙痒就是虚，疼痛就是实。针刺法说：虚证就补益其母，实证就泻除其子。假如肝脏有实证，就泻肝经的荥穴行间穴；行间属火，火是木的子。肝脏有虚证，就补肝经的合穴曲泉穴；曲泉属水，水是木的母。凡是针刺，只取木经的井、荥、俞、经、合五行穴，按照子母关系施行补泻，这就是最重要的原则。想来，先贤治病迅速见效，没有超出《针经》所说的方法。如今人们治愈疾病，难道能离开医术法则吗？古人治疗疾病，特别重视针刺和砭石。《素问》先论述针刺，后论述脉法。《难经》先论述脉法，后论述针刺。针刺和脉法，不能偏废任何一方。从前越人能使死人复生，华佗能治愈重病，难道是因为他们有神奇力量吗？都是运用了这些方法。距离圣人的时代已经久远，后来的学习者难以精通，所以针刺的玄妙，在世上很少有人听闻。如今人们患病，大多求医问药，使用针刺的人很少。徐文伯在苑中用泻法使孕胎落下，这就是针刺迅速见效的例子。从前宋国太子生性喜爱医书，出苑时看见一个孕妇，太子亲自为她诊脉，说是怀有一个女孩。太子又让徐文伯为她诊脉，徐文伯说是一个男孩和一个女孩。太子性情急躁，想剖开孕妇腹部察看。徐文伯于是请求亲自针刺使胎儿落下，便泻足三阴交穴，补手阳明经合谷穴；胎儿应针而落，果然如徐文伯所说。范九思在江夏治疗咽喉疾病，相关的听闻和记载很少。【原文“闻见言稀”句义不详】传记说：【原文“嘉”后疑缺字】其中有太傅程公，任职于江夏；他的母亲突然患病，咽中生了痈，骤然肿大，寒气不能通行。程公命令医者只能用药治疗，不要施针，以免造成损伤。医者说：咽中的气尚且不能通行，哪里能够用药？药物即使服下，怎么能立刻见效？所以众医都不敢下手治疗。不久，有位医博范九思说：有一种药，必须用未曾使用过的新笔蘸取点上，痈疽就会立即痊愈。【原文“未使新笔”语义有疑】程公于是取来新笔给他。九思便用笔蘸药点在痈上，药一到患处，紫色的血突然流出，渐渐气机通畅，疾病也痊愈了。程公说：这已经达到神圣般的妙境了。程公命令九思饮酒，并向他求取药方。九思大笑说：这是热毒凝结在喉中，堵塞使气不能宣通，病势已经非常危重。程公坚持认为只能用药、不能用针；如果顺从程公的意思，就必然耽误性命；如果不顺从他的意思，又确实无法施治。九思当时曾把一枚小针藏在笔头里，假装用笔蘸药点患处，实际上用针刺开了痈，所以才取得疗效；如果不是这样，紫色的血怎么会突然流下来呢？程公这才醒悟，高兴地说：针刺具有截断疾病、挽救危急的功效，今天得到了验证。古人说：做将领的如果不考察士卒的才能和能力，就不能决定胜负；做医者的如果不考察药物的性质和主治，就不能使疾病便利地痊愈。将领没有深谋远虑，就没有必胜的把握；医者没有预见先机的远见，治疗也不会必然见效。大体说来，古今流传下来的事迹，后世都应当以之为师。从前圣人留下典范，使后人仿效学习，不能只凭个人逞强。何况针术隐秘深奥、难以探究，其中超出常类的精妙门径，如今世上谁能掌握？所以圣人说：不能不遵循先圣遗留下来的著述。王纂用针刺治魅，病人于是康复；一只獭从被子里跑了出来。【原文“针魅”及“獭从被出”语义有疑】传记说：王纂从小学习医方，尤其精通针刺和砭石，远近闻名。嘉中县人张方的女儿，夜晚寄宿在广陵的庙中，庙下有一物，假装成【原文缺字】，因被鬼魅侵扰而患病。王纂为她治疗，一针刺下，便有一个祟物从女子的被子中跑出，病也就痊愈了。秋夫治疗鬼病而取得疗效，使魂魄免于悲伤。从前宋代徐熙，字秋夫，精通医方，担任丹阳县令，常常听到鬼神发出非常凄惨痛苦的呻吟声。秋夫说：你既然是鬼，为什么还需要知道这些？鬼回答说：我患有腰病，虽然死后成了鬼，疼痛苦楚仍然难以忍受。听说您擅长医术，希望您救助我。秋夫说：我听说鬼没有形体，凭什么施治？鬼说：把草捆扎成人形，您依照它取穴，只针刺相应的穴位就行。秋夫按照鬼说的做，针刺腰俞二穴、肩井二穴，又设祭祀后把草人埋掉。第二天，有一个人来道谢说：承蒙您为我治疗，又替我设祭，如今病已经痊愈，感激您的恩惠实在深重。说完忽然不见了。秋夫说：鬼属于阴类之物，患病还知道告诉医者，病治好后尚且能够感恩，何况人呢？这个鬼姓斛，名斯。后来他感悟到针刺中幽微精妙的道理，写成了《用针直诀》。这些都是《指微论》中关于针刺幽微精妙之处的直接要诀。取穴要与筋骨的深浅相合，刺皮肤和肌肉时尤其要掌握要领。【原文“窍齐于筋骨”句义有疑】所谓“窍”，就是穴位；所谓“齐”，就是针刺深浅应当适宜。《经》说：刺皮肤不要损伤骨，刺骨不要损伤骨髓。疾病有浮浅和深沉之分，针刺有浅深之别；各自达到相应的部位，不要超过应有的范围。刺得过深就会造成损伤，刺得不够深则会在外部形成壅滞；壅滞形成后，邪气就会乘虚而入。针刺浅深不当，反而会成为严重祸害，扰动内部五脏，所以产生重病。诊察疼痛，要辨别病程的新久以及腑脏的寒热。疼痛就是疾病的表现。人的疾病有新有久，有脏病和腑病，有寒热虚实之别，都应当仔细详察并加以调治。针具有长短、锋利程度等不同形制；应当彻底掌握补泻方法，按照各类疾病的适宜情况选用。

译接续经气、疏通经脉时，针具的长短要依照相应方法。本论说：如果要治疗病程长久的偏枯以及营卫方面的各种疾病，这些病多是痊愈后又复发，因为经气没有接续、经脉不能通畅流行。即使暂时出现病块，也是客气胜过真气，疾病还没有真正痊愈；这时应当从上部接续经气，再从下部引导。呼吸次数以及经脉的长短，各有一定的计算方法。手三阳经接续经气时呼吸九次，超过经脉四寸；手三阴经接续经气时呼吸七次，超过经脉五寸。【原文“乎三阴”疑为“手三阴”】足三阳经接续经气时呼吸十四次，超过经脉四寸；足三阴经接续经气时呼吸十二次，超过经脉五寸。病情严重的，针刺和呼吸次数都加倍；这就是接续经气、疏通经脉时计算呼吸长短的方法。内外脉气衰绝的情况，以及身体羸弱或充盛的情况，必须分别辨明。所谓五脏的内外，是说心和肺位于膈膜之上，与天气相通。心主管脉，肺主管气；气血在外部荣养并显现于皮肤，所以说它们属于外。肾和肝位于下部，与地气相通，用来藏纳精血，精血充实于骨髓。心肺的外部脉气衰绝，皮肤就会枯聚，毫毛就会脱落。肾肝的内部脉气衰绝，骨骼就会痿弱，筋脉就会松弛。当时的学习者不能辨别内外虚实，导致针药误用，所以把实证当作实证而再行补益，把虚证当作虚证而再行损耗，损伤不足、增益有余；像这样导致患者死亡，就是医者杀死了他。不要给极度劳累的人针刺，以免使其气机紊乱、神气败散。《禁刺论》说：不要给极度劳累的人针刺。劳累时会喘息、出汗，内外气机昏乱错越，所以气耗损而紊乱，神气也败散了。应当谨慎对待呼吸，不要妄行呼吸补泻，以防患者因针刺而昏厥、血脉闭塞。呼吸能够使阴阳之气上下运行流动，经过五脏六腑；如果针刺时妄行呼吸补泻，使阴阳交错，就会因针刺而昏厥、血脉闭塞，气也不能运行。又因为经常探求古代义理，便能发现其中隐藏的机要。【原文“由有藏机”句义有疑】遇到高明贤达之士阐发真正的旨趣，就能超然领悟。遇到通达之士指示教诲，就能表明自己有扶助危急病患的能力。先贤的著述，文辞义理幽深，其中隐含的意义难以穷尽。有的义理隐藏在字句之中，有的借一个例子说明一隅；其中精妙要旨难以穷尽，遇到高明通达的人才能领会其中趣旨，不可以牵强附会。男女的气血脉象，运行有时，交合也有一定的法度。本论说：男女老幼，气候各不相同；春夏秋冬，寒暑也各有差异。春天气机生发，脉气舒缓；夏天气候暑热，脉气运行迅速；秋天气候干燥，脉气运行急促；冬天气候寒冷，脉气凝滞涩滞。小儿的脉象应合于春天，壮年人的脉象应合于夏天，四十岁以上如同秋天，六十岁以后如同冬天。人的疾病有寒热之分，脉象有迟速之别，应当逐项参合详察，不能笼统地都按照天地运行的尺度来判断。《难经》说：一呼脉运行三寸，一吸脉运行三寸，这是平常人的脉法。即使是略有疾病的人，也都会失去天地的尺度、地气的规律和脉气运行的常态，不能与平常人的脉象相合。【原文“微抱病”句义有疑】诊脉取法，应当把一呼吸之间脉跳五次作为与天地运行尺度相同。脉跳次数不足，属于春天的脉象；脉跳次数不足，也属于冬天的脉象。【原文重复“不及应”】脉跳次数太过，属于秋天的脉象；脉跳次数太过，也属于夏天的脉象。脉象应合于春冬的，应当留针等待经气到来。脉象应合于秋夏的，呼吸次数完成后就应当出针；说的就是这个道理。按照养子时刻和五行相克的规律，向穴位灌注经气必须依照相应法则。所谓按照养子时刻和五行相克的规律向穴位灌注经气，是指随着各时辰天干的旺气，把经气灌注到脏腑的井、荥等穴位的方法。每个时辰，依照相生关系养护子气五度，分别灌注井、荥、俞、经、合五穴。昼夜十二个时辰中，气血运行经过六十个俞穴。每个穴位所分得的血气，相当于一刻中的六十分之六厘六毫六丝六忽六杪；这就是一个穴位所分得的数额。六十个穴位合计构成百刻；要推求一天之中井、荥穴的运行，就用五子建元的日时来取定。假如甲日甲戌时，胆经统领的经气最初从窍阴穴出发，窍阴为井木；经气流到小肠经，为荥火；经气经过前谷穴，灌注到胃经，为俞土；经气经过陷谷穴，又经过本经的原穴丘墟穴。只是六腑各有一个原穴，因此原穴不属于井、荥相生的法则；它就是阴阳二气出入的门户。经气运行到大肠经，为经金；经过阳溪穴后，进入膀胱经，为合水；经气进入委中穴，运行便结束。这就是甲戌时木、火、土、金、水相生，五个阶段在一个时辰内依次流注五穴的完整过程。其他情况都依此类推。如今详细订定治疗疾病的适宜方法和神妙针法，广泛搜集《难经》《素问》中隐秘的文字和精深的言辞，深入考察各家秘传的妙理，因此称为《泸江流注指微》，作为后世学习者的规范。上卷。《流注经络井荥说》。所谓流注，是针刺方法的深奥源头，也是针术的重要纲要；所以“流”就是运行。“注”就是停留。所谓流，是要知道经脉运行流动的规律。所谓注，是说十二经脉各自在相应时辰运行到本经时，都有虚、实、邪、正之气，灌注在所统摄的穴位中。得到时机叫作开，失去时机叫作合。经气开启时针刺，必然能够除去疾病；经气闭合时针刺，疾病就难以痊愈。怎么能不明白开、合这两种情况呢？何况经气在内能通达五脏，在外能联系四肢关节，针刺的道理应当以经络为起点。如果认识经脉，就能掌握各处气的运行部位、脉的长短、血气的多少以及运行的逆顺；祛除有余，补益虚弱，便能百治百愈。如果不知道经脉的源流，也辨不清邪气所在，往往病在阳明经，却反而攻治少阴经；疾病在厥阴经，却反而调和太阳经，最终使贼邪没有除去，正气反而受到损害。由此看来，经脉的道理不可不通晓。从前圣人深深考虑这一点，是担心后人劳苦而收效甚少。我趁着闲暇，取用前代经典，披阅旧典，顺着枝柯摘取叶子，采集其中精华，以阐明流注的幽微，希望免除后人探求时的疲倦懈怠。我不顾自己的荒疏浅陋，把图列在后面；凡是与我志同道合的人，如果发现其中有错误和缺漏，就请改正它，希望这部书能够长久流传而没有弊病，这不也是适宜的吗？上卷。《平人气象论经隧周环图》。《平人气象论经隧周环图》：经脉在全身运行一周，长度为一十六丈二尺。人呼气一次，脉气运行三寸；吸气一次，脉气运行三寸；一呼一吸、呼吸定息之间，脉气运行六寸。计算二百七十次定息，气就可以运行全身一周。然而白天五十周营卫，共有一万三千五百次呼吸，气脉总共运行八百一十丈。这样就符合天地的正常尺度，脉气没有不足或太过，气象平和协调，所以称为平人。

译凡是针刺的道理，都应当以经脉为起点。经脉能够用来判断生死、治疗各种疾病、调节虚实，是不可不通晓的。经气在内通达五脏，在外联络四肢关节。其中浮行在外、不沿经脉运行的气，称为卫气。精纯专一、运行在经隧中的气，称为营气。阴阳相互跟随，内外相互贯通，就像圆环一样没有起点和终点。通常以清晨为起点，脉气开始从中焦的手太阴经出发，灌注到手阳明经；向上运行，灌注到足阳明经；向下运行到足背，灌注在大趾之间，与足太阴经相合。向上运行抵达脾脏，从脾灌注到心脏；在体内循行于手少阴经，出于腋下，沿臂下行，灌注到小指，与手太阳经相合。向上运行，沿腋部出于【原文缺字】，向内灌注到目内【原文缺字】，向上到达头顶，再向下到颈项，与足太阳经相合。沿脊柱下行到臀部，再向下运行，灌注到小趾末端；沿足心灌注到足少阴经。向上运行，灌注到肾，再灌注到心；向外散布于胸中，沿手厥阴心包经运行，出于腋下，沿臂进入两筋之间，进入掌中，从中指出端出来；又灌注到小指和无名指末端，与手少阳经相合。向上运行，灌注到膻中，散布于三焦；从三焦灌注到胆，出于胁部，灌注到足少阳经。向下运行到足背，又从足背灌注到大趾之间，与足厥阴经相合。向上运行到肝，从肝向上灌注到肺中，再从手太阴经出来。这就是营气运行的规律，以及运行的逆顺常态。营气运行时，始终沿着所属经脉。全身经脉运行一周的长度为一十六丈二尺；一日一夜运行八百一十丈，计算为五十周，周遍全身。卫气则不沿着所属经脉运行。白天运行于阳分，夜间运行于阴分；运行于阳分时经过各条经脉，运行于阴分时经过各个脏。凡是针刺的道理，都必须先知道卫气所在，然后采用迎随方法，以明确补泻，这就是说的这个道理。上卷。手太阴肺经。手太阴肺经图。肺经的脉气起于中焦，从大拇指末端出来，灌注到大肠经。手太阴肺经起于中焦（在胃的中脘部），向下联络大肠，环绕循行于胃口（胃口指贲门），向上穿过膈膜，属于肺，联系横向出于腋下，向下沿着臂内侧（臂肘），运行在手少阴心经和手厥阴心包经的前方，向下到肘中（尺泽穴），沿着前臂内侧上骨的下缘（靠近大拇指的一根骨称为上骨，“内”指内侧），进入寸口（经渠穴），向上到鱼际（沿鱼际穴，从大拇指本节后方内侧经过），从大拇指末端出来（指从少商穴出）。它的支脉从腕后分出，直行到食指内侧，出于食指末端。手太阴经的血少而气多。《难经》说：经脉有因气机变动而出现的病证，也有经脉所生的病证。所谓“是动”，指的是气的病变。所谓经脉所生的病，是血的病变；血在气中，气使这种病发作。【原文“气为是发”句义有疑】邪气在血分，就会发生经脉本身所生的疾病。气机变动就会发病，表现为肺胀满、胸腹膨满、喘息咳嗽、缺盆中疼痛；严重时两手交叉按在胸前而烦闷不舒，这叫作臂厥。肺经所生的疾病，表现为咳嗽、气上冲、喘息、口渴、心烦、胸满、【原文缺字】臂内前缘疼痛，掌中发热。气旺盛而有余，就会肩背疼痛，受风出汗而中风，小便次数增多并且排尿不畅。气虚就会肩背疼痛、畏寒、少气，不能正常叹息，尿色改变，突然遗尿或遗屎而没有节制。【原文“不是叹息”疑有讹误】上卷。手阳明大肠经。手阳明大肠经图。大肠经脉起于大拇指末端，进入鼻孔两旁，交会于胃经。手阳明大肠经脉起于食指末端内侧（即商阳穴），沿食指上侧行进，从合谷两骨之间出来，向上进入两筋之间，沿前臂上侧（经过阳溪穴），进入肘外侧（曲池穴），向上沿[缺字]外侧前缘行进，经过肩部，从[缺字]骨前缘出来（[缺字]骨是指肩髃的骨，即肩端），向上到达柱骨之会（柱骨、肩井二穴），向下进入缺盆（缺盆二穴，在肩部横骨的凹陷中），联络肺，向下穿过膈，归属于大肠。它的支脉从缺盆直向上行至颈部（颈，就是头颈），贯穿面颊，进入下齿中，环绕出来走到口旁，在人中处交会（水沟穴）。左侧的经脉走向右侧，右侧的走向左侧，向上分布在鼻孔两旁。手阳明经多血多气。经气发生异常时，就会出现牙痛、[缺字]肿；本经主管津液所产生的病，还会出现眼睛发黄、口干、鼻出血、喉咙痹塞、肩部前侧疼痛，以及大拇指和食指疼痛、不能使用。上卷。足阳明胃经。足阳明胃经的经脉起于鼻部，在[缺字]中交会（两眼之间、鼻梁深处称为[缺字]中）。在旁边环绕足太阳经脉（足太阳经起于承浆穴；承浆穴在下唇下方的颐前，凹陷之中）。经脉退后沿下颌下缘行进，从大迎穴出来（大迎穴在弯曲下颌前方，相当于本人一寸二分的凹陷中），沿颊车行进（颊车是指面颊的牙车；这是说足阳明经脉沿颊车部位出来并向前行进，所以颊车穴在耳下、弯曲面颊的末端凹陷中），向上经过耳前，经过客主人穴（客主人穴在耳前骨突起处，张口时有空隙），沿发际到达额头。它的支脉从大迎穴前方向下，进入人迎穴（人迎穴在喉结两旁，有大脉搏动，手可触及），沿喉咙进入缺盆，向下穿过膈，归属于胃，联络脾。经脉下行到气冲穴中央，在这里会合。经脉从这里向下经过髀关穴，斜向下经过伏兔穴，进入膝盖骨中，向下沿[缺字]外侧行进，向下到达足背，进入中趾内侧的趾缝。它的支脉在膝下三寸处分出，向下进入中趾外侧的趾缝。它的另一支脉从足背分出，进入大趾与第二趾之间，出于大趾末端，即厉兑穴。足阳明经多气多血。经气发生异常时，会全身阵阵发冷、战栗，喜欢伸懒腰，频频打哈欠，面色发黑；病势发展到一定程度，就厌恶见人和火，听到木器声便惊惕不安，心中想要躁动，喜欢独自关门闭窗居处，严重时甚至想登高歌唱，丢弃衣服奔跑，腹中鸣响、腹部胀满，这叫作[缺字]厥。（本经原文缺失，据《普济方》节录补入。） 上卷。足太阴脾经。足太阴脾经图。脾经脉起于大趾末端，注入心中，交会于心经。足太阴脾经脉起于大趾末端，沿大趾内侧（隐白穴）白肉交界处行进，经过核骨后方（太白穴后方），向上经过内踝前缘（商丘穴），向上到达[缺字]内侧（鱼腹），沿[缺字]骨后方行进，在厥阴经前方交会并出来，向上沿膝部和大腿内侧前缘（阴陵泉穴）行进，进入腹部，归属于脾，联络胃，向上穿过膈，夹着咽喉，连接舌根，分散到舌下。它的支脉又从胃部分出，向上穿过膈，注入心中。足太阴经少血多气。经气发生异常时，会舌根强硬，进食就呕吐，胃脘疼痛，腹部胀满，容易嗳气；排便或放屁后，就会感到舒畅，像病势减轻一样，身体各处都沉重。本经主管脾所产生的病，还会出现舌根疼痛、身体不能活动、吃不下东西、心中烦闷、心下拘急疼痛、寒疟、腹中有痞块、泄泻如水、小便不通、黄疸、不能安卧，以及勉强站立时大腿和膝内侧肿胀、厥冷，大趾不能活动。上卷。手少阴心经。

译手少阴心经图。心脉起于心中，进入掌内，沿小指行进，交注于小肠经。手少阴心经脉起于心中，从心脏出来，属于心系，向下穿过膈，联络小肠。它的支脉从心系上行，夹着咽喉，联系眼睛根部（原文作“循胃出胁”）。它的直行经脉又从心系上行，经过肺部，向下从腋下出来，沿[缺字]内侧后缘下行，在手太阴肺经和手厥阴心包经之后行进，向下到达肘内侧（少海穴）。沿前臂内侧后缘行进，到达掌后小指侧腕骨的末端（神门穴）。进入掌内后缘，沿小指的[缺字]。手少阴经少血多气。经气发生异常时，会咽喉干燥、心痛、口渴而想要饮水，这叫作臂厥。本经主管心所产生的病，会出现眼睛发黄、胁肋疼痛、[缺字]臂内侧后缘疼痛，以及厥冷时掌心发热。上卷。手太阳小肠经。手太阳小肠经图。小肠经脉起于小指末端，斜行联络眼部，交注于膀胱经。手太阳小肠经脉起于小指末端（少泽穴）。沿手外侧向上到达腕部（腕骨穴）。从腕骨之间出来直向上行，在骨的下缘（阳谷穴）经过。从肘内侧两骨之间出来，向上沿[缺字]外侧后缘行进，从肩部关节出来，绕过肩胛，交会于肩上，进入缺盆；向腋下行并联络心，沿咽喉向下穿过膈，到达胃部，归属于小肠。它的支脉从缺盆贯穿颈部，向上经过面颊，到达眼外角[缺字]，又回头进入耳中。它的另一支脉从面颊分出（天容穴），向上[缺字]到达鼻部，至眼内角[缺字]，斜行联络颧骨。手太阳小肠经多血少气，经气发生异常时，就会发病。会咽喉疼痛、下颌肿胀，不能回头顾视，肩部像被拔起一样疼痛，[缺字]部像折断一样疼痛。本经主管津液所产生的病，会出现耳聋、眼睛发黄、面颊和下颌肿胀，以及颈部、肩部、[缺字]部、肘部和前臂外侧后缘疼痛。上卷。足太阳膀胱经。足太阳膀胱经图。膀胱经脉起于眼内角，延伸至小趾外侧，交注于肾经。足太阳膀胱经脉起于眼内角[缺字]。向上经过额部，在头顶上交会。它的支脉从头顶分出（百会穴），到达耳朵上方的耳角。它的直行经脉从头顶进入，联络脑部，又返回出来，分支向下到达项部，沿肩胛内侧行进，夹着脊柱到达腰部，进入后沿脊柱两旁的肌肉行进，联络肾，归属于膀胱。它的支脉从腰部下来，在后阴部会合，向下贯穿臀部，进入[缺字]中（委中穴）。它的另一支脉从肩胛内侧左右分出向下，贯穿肩胛，夹着脊柱内侧行进，经过髀枢，沿大腿外侧从后缘向下，在[缺字]中与前一支会合，继续向下贯穿[缺字]内侧，从外踝后方出来（昆仑穴）。沿京骨穴到达小趾外侧（至阴穴）。足太阳膀胱经多血少气，经气发生异常时，就会发病。会出现冲逆头痛、眼睛像要脱出、项部像被拔起、脊柱疼痛、腰部像折断、大腿不能弯曲、[缺字]部像打了结、[缺字]部像裂开一样疼痛，这叫作踝厥。本经主管筋。筋所产生的病，会有痔疮、疟疾、狂病、癫痫，头部囟门和项部疼痛，眼睛发黄、流泪，鼻塞、鼻出血，项部、背部、腰部、臀部、[缺字]部和脚都疼痛，小趾不能使用。上卷。足少阴肾经。足少阴肾经图。图说肾脉起于小趾下方，向下进入胃中，注入心包。足少阴肾经脉起于小趾下方，斜行到足心（涌泉穴），从然谷穴下方出来（然谷穴在内踝前），经过内踝后方（太溪穴），分支进入足跟中，向上沿[缺字]内侧行进，从[缺字]内侧出来（阴谷穴），向上沿大腿内侧后缘行进，贯穿脊柱，归属于肾，联络膀胱。它的直行经脉从肾向上贯穿肝脏和膈，进入肺中，沿咽喉行进，夹着舌根。它的支脉从肺部出来，联络心脏，注入胸中。足少阴肾经少血多气，经气发生异常时，就会发病。不觉得饥饿，也不想吃东西，面色黑得像炭，咳嗽吐痰时带血，喉中鸣响而喘息，想要起身，眼睛[疑字]地睁着，像什么也看不见。心中像悬吊着一样不安，仿佛饥饿的样子。气不足就容易恐惧，心中惕惕不安，像有人将要来捕捉自己，这叫作骨厥。本经主管肾所产生的病，会出现口中发热、舌头干燥、咽喉肿胀、气逆上冲、咽喉干燥疼痛、心中烦闷、心痛、黄疸、肠[缺字]、脊柱和大腿内侧后缘疼痛、痿弱厥冷、喜欢躺卧，以及足底发热疼痛。上卷。手厥阴心包经。手厥阴心包经图。心包脉起于胸中，沿小指和无名指出行，交注于三焦经。手厥阴心包络经脉起于胸中，从内部出来属于心包，向下穿过膈，依次联络三焦。它的支脉沿胸部出来到胁肋，向下到腋下三寸处，向上抵达腋下，再向下沿[缺字]内侧行进，走在手太阴肺经和手少阴心经之间（太阴经在上，少阴经在下，心包经在中间），进入肘中（曲泽穴），向下沿前臂两筋之间行进（[缺字]陵穴），进入掌中（劳宫穴），沿中指到达末端（中冲穴）。它的另一支脉从掌中分出，沿小指和无名指行进，出于两指末端（在这里交会手少阳经）。手厥阴心包络经脉多血少气，经气发生异常时，就会发病。会手心发热、肘部和前臂拘挛紧急、腋下肿胀；严重时胸胁部胀满，心中[缺字]火扰动，面色发红，喜欢笑个不停，眼睛发黄。本经主管心包经脉所产生的病，会出现心中烦闷、心痛、掌心发热。上卷。手少阳三焦经。手少阳三焦经图。三焦脉起于无名指末端，到达眼外角[缺字]，进入大趾，沿岐骨内侧出于末端，交注于胆经。手少阳三焦经脉起于无名指末端（关冲穴），向上从两指之间出来（液门穴），沿手背经过腕部[缺字]穴，从前臂外侧两骨之间出来（支沟穴），向上贯穿肘部，沿[缺字]外侧向上到肩部，在足少阳经之后交会出来，进入缺盆，分布于膻中（膻中在玉堂穴下方一寸六分、两乳之间的凹陷处）。经脉分散联络心包，向下穿过膈，沿途联络并归属于三焦。它的支脉从膻中向上出来到缺盆，再向上到项部，夹着耳后，直向上从耳上角出来，弯曲向下经过面颊（一本作“颅”）到达[缺字]。它的另一支脉从耳后进入耳中，出来走到耳前，经过客主人穴（客主人穴在耳前上方骨突处，张口时有空隙），向前交会于面颊，到达眼外角[缺字]。手少阳三焦经多气少血，经气发生异常时，会出现耳聋、耳鸣、听觉模糊不清、咽喉肿胀、喉痹；本经主管气所产生的病，会出现出汗、眼外角[缺字]疼痛、面颊疼痛，以及耳后、肩部、[缺字]部、肘部和前臂外侧疼痛，无名指和小指不能使用。上卷。足少阳胆经。足少阳胆经图。胆脉起于眼外角[缺字]，进入大趾，沿岐骨内侧出来到末端，交注于肝经。足少阳胆经脉起于眼外角[缺字]，向上抵达额角，向下经过耳后，沿颈部行走于手少阳经之前，到达肩部上方，退回后在手少阳经之后交会出来，进入缺盆。它的支脉从耳后进入耳中，出来走到耳前，到达眼外角[缺字]之后。它的另一支脉从眼外角分出，向下到大迎穴，与手少阳经会合，抵达[缺字]，向下经过颊车穴，再向下沿颈部与缺盆会合，继续向下进入胸中，贯穿膈，联络肝，归属于胆，沿胁肋内侧行进，从气街出来，绕过阴毛边际，横向进入髀厌中。它的直行经脉从缺盆向下到腋下，沿胸中经过季胁，向下在髀厌中与前一支会合，继续向下沿大腿外侧行进，从膝外侧边缘出来（阳陵泉穴），向下在外辅骨前方行走（辅骨在凹陷下方）。直向下到达绝骨的末端（绝骨外端为阳辅穴）。

译向下从外踝前方出来，沿足背向上行进，进入小趾与无名趾之间。它的支脉从足背分出，进入大趾与第二趾之间，沿大趾岐骨内侧行进，出于大趾末端，又贯穿趾甲，出于三毛之中。足少阳经多气少血，经气发生异常时，会出现口苦、容易长叹气、心胁部疼痛而不能转身侧卧；严重时面色像蒙着微尘，身体失去光泽，足外侧反而发热，这叫作阳厥。本经主管骨。本经所产生的病，会出现头痛、下颌疼痛、眼外角[缺字]疼痛、缺盆中肿胀疼痛、腋下肿胀、马刀挟瘿，出汗并发战栗寒冷，疟疾，以及胸胁肋、大腿、膝外侧直到小腿、绝骨、外踝前方和各关节疼痛；小趾和无名趾不能使用。上卷。足厥阴肝经。足厥阴肝经图。肝脉起于大趾聚拢毛发的部位，向上注入肺中。足厥阴肝经脉起于大趾聚毛之际（大敦穴）。向上沿足背上缘行进（太冲穴），距离内踝一寸处（中封穴）。向上经过内踝上八寸处（曲泉穴），交会后从足太阴经之后出来，向上沿[缺字]内侧行进，沿大腿内侧进入阴毛中，经过阴器，抵达小腹，夹着胃，归属于肝，联络胆，向上贯穿膈，分布于胁肋，沿咽喉后方行进，向上到达[缺字]。联络眼系，向上从额部出来，与督脉在头顶会合。它的支脉从眼系向下，沿面颊内侧行进，环绕口唇内侧。它的另一支脉又从肝部分出，贯穿膈，向上注入肺中（又与手太阴经交会）。足厥阴经少气多血，经气发生异常时，就会发病。会腰痛而不能俯身或仰身；男子患[缺字]疝，女子小腹肿胀。严重时会咽喉干燥、面色像蒙尘一样失去光泽。本经主管肝所产生的病，会出现胸部胀满、呕吐气逆、腹泻如水、狐疝、遗尿、癃闭。中卷。井、荥、俞、经、合各部分图。凡是人的两手两足，各有这三条阳经和三条阴经，合起来就是十二经脉。每一条经脉中，各有井、荥、俞、经、合五类穴位，都是从井穴出来，进入合穴。经书说：经气初出的地方叫井，流动的地方叫荥，汇聚注入的地方叫俞，运行经过的地方叫经，进入汇合的地方叫合。井穴对应东方和春季，万物在这里开始生长，所以说经气初出的地方叫井。合穴对应北方和冬季，阳气进入脏腑，所以说经气进入的地方叫合。所以春天针刺井穴，夏天针刺荥穴，季夏针刺俞穴，秋天针刺经穴，冬天针刺合穴；这就是圣人所说的顺应时令取穴，以便泻去邪毒，使其排出。井、荥穴的五行归属是：阴经井穴属木，阳经井穴属金。阴经荥穴属火，阳经荥穴属水。阴经俞穴属[缺字]，阳经俞穴属木。阴经经穴属金，阳经经穴属火。阴经合穴属水，阳经合穴属土。从前圣人先确立井、荥、俞、经、合五类穴位，配合五行的象数，因此十二经脉中各自都有母穴和子穴。针刺法说：虚证就补其母穴，实证就泻其子穴。假如肝经自身有病，属于实证，就泻肝经的荥穴；荥穴属火，火是木的子。如果属于虚证，就补肝经的合穴；合穴属水，水是木的母。其余各经都可以依此类推。如果有其他邪气乘虚侵袭，导致阴阳一方偏盛，就应先补足不足的一方，再泻去有余的一方；这是针灸医术最重要的原则。如果能够深入领会、彻底明白这些道理，就是上等的医生。十条经脉的血气，都从井穴出来，进入合穴。各经分别流注于井、荥、俞、经、合穴，便没有根据了。有人问：经脉有十二经，为什么这里只说十经，不说另外两经呢？回答说：那两经中，三焦是阳气之父，心包络是阴血之母。这两经地位尊贵，不受五行所统摄，主管承受十经的血气并加以养育，所以这里只说十经的阴阳两脉；每天分别流注于井、荥、俞、经、合五穴，经过五个时辰后，就回归本经。这两经也各自流注于井、荥、俞、经、合五穴，这样才知道十二经能够周遍运行。手少阳三焦经。三焦经的穴位是：关冲（阳井）、液门（荥）、中渚（俞）、阳池（原）、支沟（经）、天井（合）。每天遇到阳干相合的时辰，就流注这六个穴位。例如甲日的甲戌时，直到甲申时，就是阳干相合的时段。手少阴真心经。心包经的穴位是：中冲（阴井）、劳宫（荥）、大陵（俞）、间使（经）、曲泽（合）。每天遇到阴干相合的时辰，就流注这五个穴位。假如是甲日甲戌时，胆经的气最初从井穴出来；到己巳时，脾经的血从井穴出来，阴阳两者同时运行。阳日是气先运行、血后运行；阴日是气后运行、血先运行。从己巳时到己卯时，就是阴干相合的时段。其余天干和日期的情形，都依此类推。手阳明大肠经，连同前面合计有六十个穴位，合成六十首；每个穴位分得一刻中的六十分之六厘六毫六丝六忽六秒，这就是一个穴位所占的数。六十个穴位合成一百刻；每个时辰依相生关系养育子穴五度，分别流注井、荥、俞、经、合五穴，昼夜十二个时辰中，气血运行经过六十个俞穴。想要知道人体之气所在的部位，就用五子元建法推定日期和时辰；对照现成的图，就能看到六十首，这是一种灵活的取用方法。依据这种井穴、荥穴取法来针刺治病，效果非常好。手太阳小肠经。中卷。五子元建日时歌。甲日、己日以丙为起首；乙日、庚日以戊为开头；丙日、辛日就从庚上起算；丁日、壬日从壬寅顺次推求；戊日、癸日以甲寅确定时辰；六十首的方法可以帮助医家推求经气运行。下卷。《针经》井、荥穴歌诀。足少阳胆经。阳干流注腑，阴干流注脏。甲日，甲与己相合，胆经引气运行图。木的原位在寅。甲日甲戌时，胆经为井穴，属金。丙子时，小肠经为荥穴，属水。戊寅时，胃经为俞穴，属木。运行经过本经的原穴丘墟穴。木的原位在寅。庚辰时，大肠经为经穴，属火。壬午时，膀胱经为合穴，属土。甲申时，气纳入三焦。这就是说，各个甲时与己相合，运行又回到原位，化生归于本源。【胆】窍阴是胆经的井穴，胆气在经中运行；胁肋疼痛、心中烦热、头痛、喉痹、舌干以及手臂疼痛，都可以使用此穴；病情一旦出现，就应及时施治，不能迟疑。【小肠】前谷是小肠经的荥穴。喉痹、下颌肿胀、咽喉干燥，颈项和手臂疼痛、不能出汗，以及眼睛生翳膜，都可以用此穴治疗。【胃】陷谷是胃经的俞穴，位于[缺字]节后方；腹痛、肠鸣、[缺字]疟缠绵不愈、面目浮肿而不能出汗时，针刺三分，就能恢复痊愈。【胆（原穴）】丘墟是胆经的原穴。胸胁胀满疼痛、疟疾缠绵不愈、腋下肿胀、髀枢和大腿酸痛，以及眼睛生翳膜，都可以用此穴治疗。【大肠】阳溪是大肠经的经穴，位于腕部外侧。癫狂、喜欢笑、说鬼神之类的话，心中烦闷、眼睛发红、头部风痛，以及热病、心中惊悸，都可以针刺此穴治愈。【膀胱】委中是合穴，[缺字]中，腰脊沉重疼痛、遗尿频繁，髀枢疼痛以及膝部难以屈曲时，取本经的血来调治，使病情平复。足厥阴肝经。乙日，乙与庚相合，肝经引血运行图。乙日乙酉时，肝经为井穴，属木。丁亥时，心经为荥穴，属火。己丑时，脾经为俞穴，属土。辛卯时，肺经为经穴，属金。癸巳时，肾经为合穴，属水。乙未时，血纳入心包络。【肝】大敦是肝经的井穴。心痛、腹胀、阴部汗多、胸中发热、尸厥如同死亡的样子，以及崩漏、脐部疼痛，都可以加用针刺治疗。