（卷首）

译《方症会要》，清代吴迈撰著。序言。第一卷。中风。瘟疫。斑疹。内伤。暑证。燥证。湿证。火证。郁证。痰证。咳嗽。第二卷。哮喘。疟证。霍乱。泄泻。痢疾。呕吐。膈噎。呃逆。吞酸、吐酸。胃中嘈杂、嗳气。痞满。肿胀。鼓胀证。积聚、痞块、症瘕、癖、肠石瘕。第三卷。劳病。眩晕。头痛。胃脘痛。腹痛。腰痛。背痛。胁痛。各种气病。疝气。脚气。第四卷。耳部疾病。眼部疾病。口部疾病。健忘、怔忡、惊悸。三消证。赤白浊。淋证、秘结。黄疸。调理月经。大便出血证。序言。先父一向身体康健，不轻易服药；但他专心研究方剂和病证，亲手汇集各种医书，向当时有见识、精通诊脉的人请教，又参照古代流传下来的医理，以备查阅。大概是劳累自己来帮助别人，正如苏东坡所说：“病人得到药，我的身体便觉得轻松了。” 我先人把救助众人、解除疾苦放在心上，大多就是这样。他去世后，我搜寻书架上遗留下来的书稿，百份中仅存一份；留下的亲笔手泽，只有这部编著罢了。我对岐黄之术还未能深究，只因身体虚弱、容易生病，而当世医生又不能明白我的病情，于是便按照病证查找方剂，服用后颇为见效。唉！我先父在这方面用心研究得很深，唯恐日久散失，所以刻印成书，公之于世；按类别分门编排，查找极为容易，旅店途中携带书箱也很方便，或许博学雅正之士会加以鉴赏、保存并参阅讨论吧。乾隆丙子年暮春之初，古歙丰南。吴迈在溪香书屋写下。第一卷。中风。天地之间，只有风无处不能侵入；受到风邪，程度轻的叫作“感”，程度重的叫作“伤”，更重的叫作“中”。中风的症状是突然头晕倒下，昏迷不省人事；有的痰涎壅盛，咽喉发出声响；有的口眼歪斜，手足瘫痪；有的半身不能活动，舌头强硬而不能说话。风邪既然旺盛，气必然向上壅滞，痰也随气上升，停留并造成壅塞，于是神志昏乱、突然倒下，这些都是痰所致。五脏虽然都可能受风邪侵袭，但唯独肝经最容易受到侵入，因为肝主管筋，属于木，受风后筋脉弛缓、失去濡养，所以会出现歪斜、半身不遂、瘫痪、舌头强硬等症状。刚发病时，治疗应立即化痰理气。医经说：“善于治疗风病的人，应当用调理气的方法来治风；气机顺畅，痰就会消散。” 应当徐缓地调理风邪；病程到了较久的时候，就应当养血活血。如果不先调顺气机，便仓促使用乌头、附子；又不活血，只徒然使用防风、天麻、羌活之类的药，我没有见过这样能够治好的。中风有真中风和类似中风之分；真中风又有中腑、中脏、中经的不同。中腑多累及四肢，所以面部会出现五色变化，并有表证；脉浮而怕风怕冷，四肢拘急、麻木不仁，出现六经的形证；或病在身体前部，或病在身体后部，或病在身体侧部，都属于中腑。治疗时随证加减小续命汤，以发散表邪；再用通圣的辛凉之法调治。中脏多使九窍闭滞，所以会出现嘴唇弛缓、失音，鼻塞、耳聋，视物昏花，以及大小便秘结，这些都属于中脏。应当疏通闭滞，并用十全大补、四物之类的方剂调治。腑证和脏证兼见时，用药必须兼顾二者，先解表，后通滞。有时外部没有六经的形证，内部也没有大小便阻塞，只是四肢不能抬举，口不能说话，这是邪气侵入经脉。这时应当从中风本身来治疗，用大秦艽汤补血养经，或用二陈汤加清热养血的药物。中腑容易治疗，应当发汗，但不宜发汗过多，以免损伤卫气。中脏难以治疗，应当用下法，但不可攻下过度，以免损伤营气。中经有发汗和攻下的禁忌，只宜养血、通气。类似中风的病证也各不相同：河东先生以火为主，李东垣以气为主，朱丹溪以热和痰为主。身体僵硬、突然倒下，这是气虚；治疗宜用六君子汤加姜汁、竹沥。痰涎壅盛，半身枯萎，口噤不能开，筋脉拘急挛缩，或筋脉反而弛缓，脉数，这是火证。若病在表，治宜用防风通圣散。若病在上部，治宜用凉膈散。口眼歪斜，半身不遂，涎液很多而不能说话，这是痰证；治疗宜用二陈汤、导痰汤等方。大体说来，真正由风邪所中的较少，类似中风的较多；外感和内伤，应当辨别其轻重。外感较重的，先驱除风邪，之后补益中气；治疗以疏散风邪为主，以补益损伤为辅。内伤较重的，则先补益中气，之后驱除外邪；治疗以滋补为主，以疏散邪气为辅。如果心火突然旺盛，痰涎壅塞，完全没有风邪，却同时具备口眼歪斜、半身不遂等症状，治疗宜清热化痰、养血顺气。一旦使用祛风药，灾祸立即就会到来。半身不遂，大多是痰所致。左侧中风，属于瘀血或血少，宜用四物汤加桃仁、红花、竹沥、姜汁。右侧中风，属于痰和气虚，使用二陈汤合四君子汤，加竹沥、姜汁。气血两虚而兼有痰的，用八物汤加南星、半夏、枳实、竹沥、姜汁。刚中风突然倒下、不省人事时，应立即掐按人中，提起头顶的头发；若口噤不能进药，就赶快把生半夏末，或皂角、细辛研成的末药吹入鼻中。有喷嚏的还能活，没有喷嚏的就是肺气断绝而死亡。凡痰涎壅塞、口眼歪斜、舌头强硬而不能说话的，都应当使用催吐法。吐过一次仍不痊愈，就再吐一次。病情较轻的，用瓜蒂末一钱；病情较重的，用稀涎散加藜芦五分，再加入少许射，拿鹅毛探入咽喉催吐。只有年老体弱的人不可轻易催吐；气虚突然倒下的人也不可催吐。凡中风病人虽然有痰涎，但还能够喝进汤水的，应先服苏合丸以通窍，随后服顺气散；不可用利小便的方法。热退之后自然会泄泻。各种中风病证，有的已经如此。不可治疗的几种症状。口张开，是心气断绝。手指张开而不能握，是脾气断绝。眼睛闭合，是肝气断绝。遗尿，是肾气断绝。吐出唾沫，目光直视，喉中像鼾睡一样发声，是肺气断绝。肌肉脱陷，筋脉疼痛，头发直立，摇头上窜，面色红得像搽了胭脂，汗珠不断滴落。这些都是无法治疗的症状。但如果只出现其中一种症状，仍然有可能治好。脉浮而迟是吉兆，脉急而疾是凶兆。寸脉有而尺脉没有，本应催吐却不能吐出的，会死。尺脉有而寸脉没有，本应攻下却不能攻下的，会死。附：中气。许学士说：暴怒会损伤阴，暴喜会损伤阳；忧愁不止，会使气多发生厥逆，往往因此患上这种病，随即觉得涎液上涌、神志昏蒙闭塞，牙关紧闭，脉伏而身体发冷，这叫作中气。如果是中风，身体会发温，这是它与中气不同的地方；不可按照中风来治疗，宜服苏合香丸，随后服乌药顺气散，或八味顺气散。附：论直中、类中与中风。