卷第二（痈疽）

译芎（性温，无毒。主治中风邪气进入脑部、头痛、寒痹以及筋脉挛缩拘急。能消除脑中的冷痛和面部游走的风邪，治疗各种风病、气病、血病、劳损以及各种寒证；治疗心腹坚硬疼痛、中恶、突然发生的肿痛、腰脚软弱和半身不遂。强健筋骨，调和各种经脉，消除癥结，治疗痈疽发背，排脓消瘀，养血生肌。以四川产的为上品，如今多使用抚芎。大块的洗净、切片、焙干）；防风（性温，无毒。治疗心腹疼痛、四肢拘急以及经脉虚弱消瘦。主治骨节风，男子各种劳损虚弱；补益中气、增强精神，疏通五脏的关窍和经脉，治疗五劳七伤、羸瘦损伤、盗汗、心烦以及身体沉重。能够安定精神、稳定心志，调和气血经脉。选择新鲜而有香气的，洗净、切片、焙干）；厚朴（性大温，无毒。主治中风、寒热往来、血痹导致的肌肉麻木不仁，温暖中焦、下行气机。去除滞留的热邪，止烦闷胀满，使肠胃厚实，消除停聚的水液，破除宿血，帮助消化水谷，止住五脏各种气痛。宜选用梓州产的，药肉厚而颜色紫，掐压时有油渗出；去掉粗皮，切片，用姜汁浸润一夜，[原文“熟”前缺字或有脱误]，焙干后切片。不要使用杜[原文简称不明]、朴[原文简称不明]）；桔梗（性微温，有小毒；主治胸胁疼痛如刀刺、腹胀肠鸣，补益五脏和血气，祛除寒热，破血消积，止心腹胀痛。补益五劳，养气祛邪，又能养血排脓，补益内漏，治疗胸中的寒邪。肺脉数而快，咽喉干燥却不口渴，时时吐出浑浊、腥臭的唾液，吐脓像粳米粥一样，这是肺痈。治疗时用桔梗、甘草各二两，加水三升，煮取一升，分两次服；早晚吐出脓血，就会痊愈。如今各地都有这种药材，要以内部有心、味道苦的为正品。没有心、味道甘的，是荠[原文缺字]，主治解除药毒；恐怕会对其他药物不利，千万不要误用。洗净，去掉头尾，切成薄片焙干）；白芷（性温，无毒。破除宿血，促生新血。治疗乳痈、瘰[原文缺字]、肠风、痔[原文缺字]，排脓止痛，生肌）；桂（性大热，有小毒；另有说法认为性温、无毒。它是各种药物的先导，主治温暖中焦，疏利肝肺之气。能祛除心腹间的寒热，补益五劳七伤，通利九窍和关节，破除癖块、症瘕，消散瘀血，接续筋骨，促进肌肉生长。筒壁厚的，适宜加入治疗脏腑及下部病症的药物中。筒壁轻薄的，适宜加入治疗头目疾病及发散的药物中。现在应当使用卷得薄的那种。按照古法，带皮的桂，每两只取二钱半；合用一两时，应当购买四两。等其他药物都研制完毕后，另行研碎，才加入其中。甘草（性平，无毒。主治脏腑的寒热邪气，强健筋骨，促进肌肉生长，解毒，温暖中焦、降气，使人力气倍增。生用。） 以上十味药，选药贵在精良，都要拣净，晒干或焙干至极其干燥后才称量。人参、当归、黄〔缺字〕各二两，其余各一两。除桂以外的药物一同研成细末，再加入桂，调拌均匀。每次从三钱服起，逐渐增加到五六钱，用热酒调服，昼夜各服数次，以服得多为好。服到疮口闭合后，再继续服用一些更好。这是为了补救先前的损伤，杜绝日后的祸患。不饮酒的人，可以用浓煎的木香汤送服，但药力终究不如用酒送服强。有的人饮酒不多，可以勉强间隔着用酒调服，并用木香汤来解酒，这样的功效应当不会比用酒送服减少。第二卷（痈疽）。神授痈疽灵方。唐代的吕希华遇到一位胡僧，传授给他这个方子，《沈存中良方》详细记载了这件事。白麦饭石（颜色黄白，像麦饭一样的尤其好；曾经用来做过磨的更佳。用炭火烧红，浸入醋中，如此反复十遍即可，研成末。） 白蔹末（与麦饭石等分）。鹿角（截成三二寸长。不要使用自行脱落的鹿角。凡是带有脑骨的，就是不是自行脱落的。用炭火烧鹿角，以烟气烧尽为度，捣成末，用量为前两味药总和的两倍。） 以上药物一同捣碎，筛取细末。取陈年的米醋，在锅中煎煮，煮到像鱼眼一样沸腾时，就加入前面各药的末，调成稀饴糖状。用篦子蘸药涂敷在肿处，只在疮头周围留出一指宽的空地，不要把它涂合，以便热气排出。如果还没有成脓，就应当使其从内部消散。如果已经形成疮头，就应当使其聚拢变小。如果日久疮势严重，肌肉损坏腐烂，筋骨暴露出来，就把药涂在布上，贴到疮上；药干了就再换，只要〔“鬲中不穴”疑有讹误〕，没有不痊愈的。疮处尤其忌讳用手触碰，应当谨慎戒除。刘梦得的《传信方》中也有记载。第二卷（痈疽）。治疗乳痈、发背以及各种疮毒。丹阳僧人传下的方子。金银花（又名忍寒草）。采集金银花的叶子，研成渣，敷在疮口上。（花有五片花瓣而呈白色，略带香气，花蒂带红色，野生蔓延，叶子像薜荔而呈青色。沈存中的《良方》记载，忍冬的嫩苗可以治疗痈疽，说：江西有一位医僧鉴清，善于治疗背疽，得到一个方子，使用老翁须。后来他在金陵，听说医者王善琪擅长治疗疮疡；看了他的药方，原来就是老翁须。还有朋友王子渊，自称得到一个神奇的方子，救活了好几个人；方中使用的是大薜荔。又有杜医治疗疮疡，常常用价值二万钱的药救活一个人，方中使用的是千金藤。宁国县尉王子骏传下一个方子，使用金银花。海州士人刘纯臣传下一个方子，使用金钗股；这些人都把自己的方子说得神奇无比。找来这些草药查看，原来都是同一种东西。沈存中说，仓促之间找不到它时，只用干叶研成散剂，再与甘草一起用酒煮后服用，但功效不如鲜品。） 第二卷（痈疽）。灵宝膏。治疗各种痈疽、脑疽、发背等病症。（杨池州传说道：这个方子是从异人那里得到的，他与王氏施用此药，前后救活了数百人，疗效非常神验。） 大栝蒌（十枚，隔了二三年的陈品，完全去掉外皮，留下瓤和种子，约有半升左右，用砂盆研成细粉）；新胡桃（十枚，不含油的，用热水去膜，研成细粉）；滴乳香（十块，大小如大拇指，在大乳钵中研成细粉）。以上药物用白沙蜜十两，与前面的药物一同放在银制或石制器皿中，用极慢的火熬三时辰，熬到像饴糖一样稠；药材多用或少用，都以此为准。每次服两匙，用半盏无灰酒调服，不拘时间；病情严重的，最多不过服两三次，疗效神奇。这是治疗痈疽、发背，在刚察觉毒气攻聚、红肿疼痛时使用的方子。（行在的金翰林传下的方子。） 犀角（镑，一两）；玄参（一两）；川升麻（一两）；黄〔缺字〕（一两）；赤芍药（一两）；麦门冬（一两，去心）；甘草（一两）；当归（一两）；大黄（二两，微炒）。以上药物研成粗末。每次服三钱，加水一盏，煎至剩八分，去掉药渣，不拘时间服用。第二卷（痈疽）。发背的灸法（一）。知县郭廷圭传下的方法。先用蜡线量取左手中指的长度，从指尖量到手掌下方的横纹为止。手掌下方的横纹有三两条，应当以较长而清晰的那一条为准。

译再把量取的蜡线，从尾闾骨处取中，反向量到脊椎骨，长度与蜡线相等之处用墨作记号。然后用蜡线量取中指的中节，取一寸长。中指中节两端的横纹很多，应当从侧面取横纹的中间，以较长而清晰的那一条为准。再把量取的一寸蜡线横放在墨点处，从中点向两边各量一寸，用朱砂作记号，这才是实际施灸的穴位。前面用墨作记号的地方只是用来取中，并不是施灸的穴位。看背疽发在左边，就灸右边；发在右边，就灸左边；病势严重的，左右两边都灸，灸到三十壮为止。妇人则用右手中指来量取尺寸，施灸的方法与男子相同。妇人的乳痈，以及发背、发肋、发脑、发腿这一类病症，不论男女都可以施灸。郭廷圭说，自从得到这个方法后，救活的人数也数不清。有个姓陈的亲戚得了这种病，他的妻子和孩子告急求救，但陈氏苦于不相信，迫不得已才给他施灸。刚灸了十壮，红肿的地方就逐渐消退，于是他欣然听从安排。又灸了二十壮，感觉热毒之气从肿处向下排出，好像有人用手推开一样，并从尾闾骨处发散；陈氏直到今天仍然平安无事。他又说，有一位庄姓妇人忽然背部发痒疼痛，弯着背行走；询问得知病情后，就让她按这个方法施灸，随即便痊愈了。像这样的例子不止一个，无法全部记载。第二卷（痈疽）。发背的灸法（二）。丞相叶子昂传下的方法。男子取左边，女子取右边；用手的中指从上量到手指尽头，以第一段的长度为标准，再用这个长度从尾闾骨尽处向上量。（在腰部。） 病势严重的，左右两边的穴位都要施灸。妇人患乳痈，也用这个方法治疗。第二卷（痈疽）。治疗背疽的掺敷药。县尉童氏传下的方子。龙游有个人患背疽，已经溃烂得像碗口那么大，看上去距离五脏只隔着一层薄膜，自认为必死无疑。有人使用一枚大鲫鱼，剖去肠脏，把阉羊粪填入其中，烘焙至焦黑而且极其干燥，研成细末，干掺在疮上，疮口于是收敛，直到今天仍然平安无事。第二卷（痈疽）。使发背从内部消散。杏仁（三七粒）；巴豆（三七粒，去油至尽）；砂（半钱）；乳香（半钱）。先将上述药物一同研细；再取淮枣三七个，去皮去核，研碎；又取丁香三七粒、斑蝥三七个、乌梅三七个，去核，将这三味一同研成末，与前面的药物拌匀。用做饼的药面十文、生面十文，加冷水揉和，把药包在里面，用慢火〔原文缺字〕一日，不要让它烧焦。等药物煮熟后，取出放在地上，用盆倒扣盖住，散去火气，然后取出面皮，只取药物研细，加入少许〔原文疑有缺字〕蒸饼。药末滴水制成丸，大小如绿豆。年老体弱者服七粒，壮实者服十粒，随即加入少许甘草，用马兰酒送服。春天用马兰苗四两，取生品。秋后用马兰根白芽四两，研细，与半升酒一同研磨，去掉药渣，服下。如果不饮酒，用蜜水也可以，但只能服三次。第二卷（痈疽）。治疗甲疽，即肉包裹指甲、流脓流血、疼痛不愈。出自《灵苑》。胆矾（洗净）。先剔除指甲中的腐肉，把药敷在疮上，即使有〔原文缺字〕肉，刚敷上药就会干枯脱落。第二卷（痈疽）。治疗肿毒、发背以及各种痈疽的验方。鄱阳都路分因为请大仙而得到这个方子，徐纲刻版印刷后施送给人。便痈横纹甘草（一两，炙干，碾成细末）。分作三次服，用无灰热酒调服一次；像人行走一里路那么久，再服一次，三次药一并服完。鄱阳的徐纲忽然患右脚红肿，三天不能落地，医治没有效果；刚服此药，片刻之间就能迈步，再服一次便痊愈了。第二卷（痈疽）。治疗肿毒、发背以及各种痈疽的夺命膏。赵教授从全州的医生那里得到这个方子，屡次有神奇的疗效。以下三方，依次使用：麻油（四两，熬一二沸）；石蟹（一枚，烧过，用米醋淬，刚变黑时再烧，捣碎研末）；防风（一两，切片，焙干）；蛤蚧（一对，〔原文缺字〕，存性）；灯心灰（一分）；蜈蚣（一条，烧过，存性）；全蝎（七个，烧过，存性）；血竭（一分，另行研细）；黄连（半两，去芦，切片，焙干）；当归（半两，切片，焙干）。以上各药研成末。用文火和武火熬麻油，熬到滴入水中不散开为止。然后将各种药物一同放入，立即用柳枝不停搅拌，等滴入水中能凝成珠状时为度。等药膏完全冷却后，按通常的方法贴敷在疮上。第二卷（痈疽）。胜冰散。茵陈（半两，焙干）；防风（半两，焙干）；滑石（一两，另研细）；当归（半两，焙干）；地龙（半两，研碎）；乳香（半两，另研）；螺青（一两，研）；马牙硝（半两，研，各取末）。以上八味，一同调和均匀。用新汲取的水调和，涂在肿处，不要调得太稀；要时时涂敷，不要让药干透。第二卷（痈疽）。应痛内托丸。赤芍药（一两，焙干）；当归（一两，焙干）；血竭（一分，研）；麝香（一分，研）；栝蒌根（二两，用火〔缺字〕，存性）；人参（半两，焙干）；沉香（半两，锉）；茵陈（半两，焙干）；全蝎（七枚，〔缺字〕，存性）。以上十味，调和均匀，研成末，用炼蜜制成弹子大小的丸。每次服一粒，用乳香汤化开后服用。也可以嚼碎服下，不拘时间。第二卷（痈疽）。圣柳散。苍术（四两，用米泔水浸泡一夜，焙干）；连翘（一两，焙干）；甘草（一两，炙）；大黄（半两，切片）。人参（半两，切片）；赤茯苓（半两，切片）；黄芩（二钱半，〔缺字〕，存性）；桔梗（半两）；白术（一分）；枳壳（一两，麸炒，去掉白瓤）；南木香（一两，切片）；益智（一两，去皮，切片）；白芷（半两，焙干）；苦参（一两，切片）。以上药物研成细末。如果口渴，加牙硝半两，另行研细后加入。每次服二大钱，加水一盏、柳枝七寸，一同煎至八分，去掉药渣，温服，不拘时间。病刚发作就用夺命膏贴敷。如果胸膈胀满烦闷、大肠秘结，就用应痛内托丸为主治疗。如果四周红肿每天加重，就用胜冰散为主治疗。如果烦渴不止，病势转而加重，就用胜柳散。这种病有浅有深，治疗方法也应当按次序施用。忌食鸡肉和湿面，病愈半年后才可以食用。第二卷（痈疽）。治疗痈疽立即见效的方子。小儿在暑月头额上生疖，也可以使用。生水蛭（又名马蟥、蜞。取数枚，放在碗中的水里，用完后放掉。冬季蛰伏在积水边，或田埂水道边，挖土取出。）

译用一片薄纸，剪成与疮口大小相同的形状。再看疮上的脓头有几个，就在纸上对着脓头剪出小孔，把纸覆盖在疮上。把水蛭放在纸孔处，每个脓头用一条水蛭；要让它先把脓吸出，疼痛就会立即停止。如果没有脓头，就用手指按压，感觉最热的地方就是病灶所在。也可以用茶末加水调和后涂在疮上，观察最先干的地方并作记号；如果不能辨别，就放在中间。如果脓头只有一个，但红晕稍大，就在接近中间的地方再加用水蛭。如果脓血已经吸尽，疼痛停止、肿胀消退，就可以用膏药贴敷。绍兴年间，汀州黄守（武）肩背之间生了疽，医药治疗不愈，使用水蛭后立即见效。后来他上床睡觉，盖被后身体稍微暖和，醒来时衣服和被子都湿了；用蜡烛照看，原来是疮口自行出血。（水蛭把恶血吸尽了，还没有贴膏药；身体暖和后，好血也随之流出。） 急忙让人取来池中的藕，把藕节处的泥抹在疮口上，血立即止住。按照《本草》所说，水蛭能攻治痈肿毒肿；取十多条放在患处，直到皮肤起皱、肌肉变白，没有不痊愈的。冬季没有水蛭虫时，可以从地里挖取，放在温水中养着，使它活动起来。先洗去人皮上的〔原文“咸”疑有讹误〕，用竹筒装水蛭，把它缀在患处；片刻便会咬住，吸满血后自行脱落，再换用饥饿的水蛭。（运使张仲钦传说道：绍兴壬申年，我沿着公文所指的路线到汀州，亲眼看到了这件事。） 第三卷。苁蓉茸附丸。平和地补益真元，滋养脾肾，固摄精气、壮盛元气，温暖胃气，使人有食欲。（督府王翰林的方子。丞相的兄长过去一直苦于香港脚，自从服用此药，十多年没有再发作。） 鹿茸（一两，先用草烧去茸毛，切成片，用酥炙，烤到香熟为度）；苁蓉（四两，用酒浸一夜，切片，焙干）；菟丝子（六两，用酒浸两夜，炒至半干，捣成饼，焙干）；牛膝（二两，用酒浸一夜，切片，焙干）；熟干地黄（二两，炒后焙干）；真乌药（一两）；川五味子（一两）；附子（一两，炮制，去皮和脐）；白术（一两）；天麻（一两）；补骨脂（一两，炒）；葫芦巴（一两，炒）；茴香（一两，炒）；干淡木瓜（一两）；沉香（一分）；木香（一钱，用面煨）；丁香（二钱，不见火）。以上药物捣碎、罗筛成细末，用酒调面糊制成丸，大小如梧桐子。每次服三五十丸，空腹及临睡时服，用米饮、温酒或盐汤送下。第三卷。鹿茸世宝丸。各种虚弱不足，心脾之气虚弱，腹部和胁部胀满拘急，肠鸣泄泻，腹痛，手足厥冷，顽固痹痛，中焦胀满恶心，头痛怕冷，肢体酸痛，饮食减少、没有食欲，气短乏力，惊悸自汗，都可以服用。用药如下：（鹿茸（涂酥炙）；附子（炮制，去脐）；白术（炒）；阳起石（烧红）；椒红（炒至出汗）；成炼钟乳粉；苁蓉（酒浸，炙）；人参（去芦）；肉豆蔻（面包裹煨）；川当归（炒）；牛膝（去芦，酒浸一夜）；白茯苓；沉香；巴戟（去心，以上各一两）。以上十三味，按照相应方法修治，一同研成细末，再加入钟乳粉拌匀，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子。每次服四十粒，用盐饭饮或盐汤送下，饭前服，一日三次。第三卷。五解散。治疗伤风感寒，或因内伤而吃了生冷之物，出现头目昏沉疼痛、身体发高热、胸膈不舒、干呕恶心、怕风畏寒、身体虚弱自汗。藿香叶（一两，去掉泥土）；人参（一两）；白术（一两）；半夏（一两，用沸水浸洗七遍）；甘草（一两，炒）；白茯苓（一两）；陈橘皮（一两，用沸水浸洗一次）；厚朴（二两，去掉粗皮，用生姜自然汁涂炙，烤至紫色为度）。以上药物一同捣成粗末。每次服五大钱，加水一盏半、生姜七片、枣子二枚，煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。第三卷。育肠丸。治疗新旧一切赤痢、白痢，充实肠胃，增进饮食。当归（一两）；肉豆蔻仁（半两，用粟米炒，炒至黄色为度）；诃子皮（炮制，半两）；黄连（去须，一分）；乌梅肉（一分）；樱粟（半两，炒至黄黑色）。以上药物研成细末，用炼熟的蜜制丸，大小约如绿豆。每次服十五丸，用温的陈米饮送服，饭前服。（平江辛太丞传下的方子。加入川芎的，疗效尤其好。） 第三卷。硫附盐矾丸。治疗多年不愈的久病、肠风下血不止，以及极度虚弱的病症，服一次即可见效。（以下两个方子，是上官彦成驻泊传下的。附子（一两，炮制，去皮和脐，另行捣成细末）；绿矾（四两，装入瓶中，盖好，用火〔缺字〕，过一顿饭的时间，等冷却后取出。加入盐一合、硫黄一两，与绿矾一同研磨，再按照前面的方法装入瓶中，烧过一顿饭的时间，等冷却后取出。再次研磨均匀，制成极细的粉末。） 以上两味药的药末混合在一起，调匀，用粟米粥制成丸，大小如梧桐子。每天空腹用生地黄汁送服，温酒或米饮送服也可以，每次服三十丸。第三卷。治疗五种肠风下血。上厕所时，粪便排出以前有血，称为外痔。粪便排出以后有血，称为内痔。大肠不能收摄，称为脱肛。肛门四周有肉隆起，像乳房一样，称为奶举痔。痔头上有孔，肠道从孔中脱出，称为漏。这些病都可以治疗。黄牛角腮（一枝，捶碎）；蛇蜕皮（一条，取白色的）；猪牙皂角（七茎）；穿山甲（一处，七十片鳞）；刺〔缺字〕（一两，锉碎）。以上五味，放入瓷瓶中，用黄泥封固，等封泥干燥。先用小火烧，使其冒烟；然后用大火〔缺字〕，烧到完全通红为度。取出摊开，等冷却后，捣碎并筛成细末。患者先取一个胡桃，分作四分。一分临睡时，细细研成糊状，用温酒送服，随即睡下，先把虫引出。到五更时，用温酒调服药末三钱，到辰时再服一次。患病多年的，服药不超过三次就会见效。第三卷。比金散。治疗肠风下血以及痔漏的方子，又名立效散。（饶州周道太丞传下的方子。） 皮〔缺字〕（一个）；皂角刺（二两）；KT藤子（一个，去掉瓤，锉碎，另行研成末）；猪牙皂角（一两）；白矾（半两）。除KT藤子外，将以上四味放入瓷瓶内，用盐泥封固，等封泥干燥；先用小火烧，使其冒烟，再用大火〔缺字〕，烧到烟气尽为度。取出摊凉，捣碎并筛成细末，加入KT藤子末拌匀。每次服一大钱，用温酒调服。第三卷。治疗五种肠风痔病。