卷下
水煎。乘热服之。即津津得汗而解。湿温神昏谵语。舌苔黄腻者。湿热盘踞气分内蒙包络也。杏仁，芥子汤主之。
杏仁芥子汤杏仁（三钱） 白芥子（一钱五分） 木通（一钱五分姜水炒） 黄连（八分盐水炒） 连翘（二钱） 栀子（一钱五分） 滑石（三钱） 芦根（一钱五分） 竹叶（一钱） 茯苓（三钱）半夏（二钱）
水煎服。
湿温神昏谵语舌赤无苔者。邪传心包。化燥伤阴内窍将闭也。金蒲汤主之（最忌阴寒柔腻之品。）
金蒲汤犀角（一钱五分） 郁金（一钱五分） 连翘（三钱） 银花（三钱） 鲜石斛（三钱） 鲜菖蒲（三钱） 鲜生地（二钱） 鲜竹叶（一钱五分） 芦根汁（三钱冲） 竹沥（二钱冲） 生姜汁（一滴冲）
水煎服。
湿温误表以致神昏四肢厥逆者。邪陷心包。循经入络也。加减清宫汤煎送至宝丹。或紫雪丹。
加减清宫汤犀角（一钱） 连翘心（三钱） 元参心（二钱） 竹叶心（二钱） 银花（二钱） 赤小豆皮（三钱）
至宝丹（见前） 紫雪丹湿证初起。神志模糊。不能言语。舌苔白腻者。寒湿相搏。内蒙清窍也。杏仁桔梗汤主之。（此条以舌苔白腻。断为寒湿。可与前三条参观。故附于此。）
杏仁桔梗汤杏仁（三钱） 桔梗（二钱） 细辛（三分） 白芥子（一钱） 茯苓（三钱） 泽泻（一钱五分） 通草（一钱）
水煎服。
温疫盛行之时。陡然得病。憎寒壮热。头痛身痛。若不可支。午后益甚。舌苔白腻如积粉。板贴不松。脉象极数。
或沉伏者。疫毒由人传染。自口鼻入踞募原也。达原饮主之。（体弱者。先以银翘散透解如不效。再用达原饮。）
达原饮浓朴（一钱） 草果（五分） 知母（一钱） 白芍（一钱） 黄芩（一钱） 甘草（五分） 槟榔（二钱）
水二杯煎八分。午后服。（如服后烦燥者。欲作战汗也。得汗则解。）
湿温喉阻咽痛者。邪闭肺气也。银翘马勃散主之。
银翘马勃散连翘（三钱） 牛蒡子（二钱） 银花（一钱五分） 射干（一钱） 马勃（一钱）
水煎服。 咽喉不痛但觉阻甚者加滑石（二钱） 桔梗（一钱五分） 苇根（一钱五分）
太阴湿温痹郁而哕者。（俗名呃忒）上焦清阳气郁也。宣痹汤主之。
宣痹汤枇杷叶（二钱） 郁金（一钱五分） 射干（一钱） 白通草（一钱） 香豉（一钱五分）
水煎服。
太阴湿温喘促者。湿热蒸痰阻滞气分也。加味千金苇茎汤主之。（寒饮不在此例）
加味千金苇茎汤苇茎（二钱五分） 苡仁（二钱五分） 桃仁（一钱） 冬瓜仁（一钱） 杏仁（一钱五分）
滑石（一钱五分）
水煎服。
暑温初起头。痛身热。面赤心烦。口渴汗出。右脉洪大者。暑伤上焦手太阴气分也。加味天水散主之。如右脉洪数有力。口渴甚。汗大出而喘者。金被火刑也。白虎汤主之。脉洪大而芤者。气虚也。白虎加人参汤主之。身重者。湿也。
白虎加苍术汤主之。（苍术燥烈。阴虚人禁用。当以淡渗之品代之。）
加味天水散杏仁（二钱） 竹叶（一钱） 连翘（二钱） 鲜苇根（三钱） 银花（三钱） 滑石（三钱）
鲜荷叶（一角） 鲜扁豆花（三钱） 甘草（五分）
水煎服。
微恶寒者加薄荷叶（一钱） 恶心呕吐加藿香（一钱） 姜炒川连（五分）
白虎汤（见前） 白虎加人参汤（见前）
白虎加苍术汤即于白虎汤内加苍术（一钱）
手太阴暑温。右脉洪大。头痛身热。面赤心烦口渴。凛凛畏寒。而汗不出者。暑为寒束也。新加香薷饮主之。（服后微得汗。即勿再服。恐香薷重伤其表也。）
新加香薷饮香薷（一钱） 银花（一钱五分） 鲜扁豆花（一钱五分） 浓朴（一钱） 连翘（一钱）
水煎服。不汗再作服。
暑温四肢倦怠。精神减少。身热气高。心烦溺黄。口渴自汗脉虚者。王氏益气汤主之。暑邪已净气虚倦怠。口渴汗多。脉散大欲脱者。生脉散主之。（如暑邪未净。万不可用生脉散。用之必喘满难治。）
王氏益气汤（王孟英因东垣清暑益气汤。无清暑之实。故立此方。）
西洋参（三钱） 石斛（三钱） 麦冬（二钱） 竹叶（二钱） 荷梗（一钱） 知母（二钱） 甘草（八分） 西瓜翠衣（三钱） 粳米（三钱）
水煎服。 热甚者酌加炒山栀。
生脉散人参（一钱五分） 麦冬（一钱不去心） 五味子（五分）
水煎服。
暑温余邪未清。但头微胀。目不了了者。清络饮主之。
清络饮鲜银花（二钱） 鲜荷叶边（二钱） 西瓜翠衣（二钱） 丝瓜皮（二钱） 鲜扁豆花（一枝） 鲜竹叶心（二钱）
水煎服。凡暑伤肺经气分之轻证。皆可用之。手太阴暑温。咳而无痰。声清亮者。热伤肺络也。一加清络饮主之。
一加清络饮即于清络饮原方内加甘草（一钱） 桔梗（二钱） 甜杏仁（二钱） 麦冬（三钱）
暑温发寒热。舌白不渴吐血者。表里气血俱病也。名曰暑瘵。二加清络饮主之。
译用水煎煮。趁热服下。随即津液充盈，汗出而病解。湿温病神志昏乱、胡言乱语，舌苔黄而厚腻的，是湿热盘踞在气分，内蒙心包络。以杏仁、芥子汤为主方治疗。杏仁芥子汤：杏仁（三钱）、白芥子（一钱五分）、木通（一钱五分，用姜水炒）、黄连（八分，用盐水炒）、连翘（二钱）、栀子（一钱五分）、滑石（三钱）、芦根（一钱五分）、竹叶（一钱）、茯苓（三钱）、半夏（二钱）。用水煎煮后服用。湿温病神志昏乱、胡言乱语，舌质红而没有舌苔的，是邪气传入心包，化燥而损伤阴液，内窍将要闭塞。以金蒲汤为主方治疗（最忌使用阴寒柔腻之品）。金蒲汤：犀角（一钱五分）、郁金（一钱五分）、连翘（三钱）、银花（三钱）、鲜石斛（三钱）、鲜菖蒲（三钱）、鲜生地（二钱）、鲜竹叶（一钱五分）、芦根汁（三钱，冲服）、竹沥（二钱，冲服）、生姜汁（一滴，冲服）。用水煎煮后服用。湿温病误用了发汗解表法，以致神志昏乱、四肢厥冷的，是邪气陷入心包，沿着经脉传入络脉。用加减清宫汤煎煮的药液送服至宝丹，或者送服紫雪丹。加减清宫汤：犀角（一钱）、连翘心（三钱）、元参心（二钱）、竹叶心（二钱）、银花（二钱）、赤小豆皮（三钱）。至宝丹（见前文）；紫雪丹。湿病初起，神志模糊，不能说话，舌苔白而厚腻的，是寒湿相互搏结，内蒙清窍。以杏仁桔梗汤为主方治疗。（这一条以舌苔白而厚腻，断定为寒湿，可以与前面三条相互参照，所以附列在这里。） 杏仁桔梗汤：杏仁（三钱）、桔梗（二钱）、细辛（三分）、白芥子（一钱）、茯苓（三钱）、泽泻（一钱五分）、通草（一钱）。用水煎煮后服用。在温疫盛行的时候，突然得病，怕冷而高热，头痛、身体疼痛，严重到难以支撑，午后更加严重，舌苔白而厚腻，像积着一层粉，舌苔紧贴舌面而不松。脉象极其快速。有的脉象沉伏在里。疫毒是由人与人之间传染的。它从口鼻进入，停留在募原部位。主治用达原饮。（体质虚弱的人，先用银翘散透邪解除；如果没有效果，再用达原饮。） 达原饮：厚朴（一钱）、草果（五分）、知母（一钱）、白芍（一钱）、黄芩（一钱）、甘草（五分）、槟榔（二钱）。用水二杯煎至八分。午后服用。（如果服药后烦躁，这是正要发作战汗的表现。出了汗，病就会解除。） 湿温病咽喉阻塞、疼痛的，是邪气闭阻了肺气。主治用银翘马勃散。银翘马勃散：连翘（三钱）、牛蒡子（二钱）、银花（一钱五分）、射干（一钱）、马勃（一钱）。用水煎服。咽喉不痛但感觉阻塞很严重的，加滑石（二钱）、桔梗（一钱五分）、苇根（一钱五分）。太阴湿温病湿邪痹阻、气机郁滞而呃逆的，（俗称呃忒），是上焦清阳之气郁滞。主治用宣痹汤。宣痹汤：枇杷叶（二钱）、郁金（一钱五分）、射干（一钱）、白通草（一钱）、香豉（一钱五分）。用水煎服。太阴湿温病气喘急促的，是湿热蒸腾成痰，阻滞在气分。主治用加味千金苇茎汤。（寒饮证不属于这一情况。） 加味千金苇茎汤：苇茎（二钱五分）、苡仁（二钱五分）、桃仁（一钱）、冬瓜仁（一钱）、杏仁（一钱五分）。滑石（一钱五分）。用水煎服。暑温病初起，头部…… 疼痛，身体发热。面色发红，心中烦躁。口渴并出汗。右手脉象洪大，是暑邪损伤上焦手太阴肺的气分。主治用加味天水散。如果右手脉象洪数而有力，口渴得很厉害，汗出很多并且气喘的，这是肺金受到火邪灼伤。主治用白虎汤。脉象洪大而中空的，是气虚。主治用白虎加人参汤。身体沉重的，是湿邪所致。主治用白虎加苍术汤。（苍术药性燥烈，阴虚的人禁用。应当用性质淡渗的药物代替它。） 加味天水散：杏仁（二钱）、竹叶（一钱）、连翘（二钱）、鲜苇根（三钱）、银花（三钱）、滑石（三钱）。鲜荷叶（一角）、鲜扁豆花（三钱）、甘草（五分）。用水煎服。稍微怕冷的，加薄荷叶（一钱）；恶心呕吐的，加藿香（一钱）、姜炒川连（五分）。白虎汤（见前文），白虎加人参汤（见前文）。白虎加苍术汤，就是在白虎汤中加入苍术（一钱）。手太阴暑温。右手脉象洪大。头痛，身体发热。面色发红，心中烦躁，口渴。非常怕冷。而且不出汗的，是暑邪被寒邪束缚在表。主治用新加香薷饮。（服药后稍微出汗，就不要再服了。恐怕香薷会过度损伤肌表。） 新加香薷饮：香薷（一钱）、银花（一钱五分）、鲜扁豆花（一钱五分）、厚朴（一钱）、连翘（一钱）。用水煎服。如果不出汗，再服一次。暑温病见四肢倦怠，精神不振，身体发热，气息粗促，心中烦躁，小便发黄，口渴、自汗，脉象虚的，主治用王氏益气汤。暑邪已经清除，但气虚而倦怠，口渴，汗出很多，脉象涣散而大，元气将要脱失的，主治用生脉散。（如果暑邪还没有清除，万万不能使用生脉散。使用后必然喘满，难以治疗。） 王氏益气汤（王孟英认为东垣的清暑益气汤，没有真正清解暑邪的作用，所以创立了这个方剂。） 西洋参（三钱）、石斛（三钱）、麦冬（二钱）、竹叶（二钱）、荷梗（一钱）、知母（二钱）、甘草（八分）、西瓜翠衣（三钱）、粳米（三钱）。用水煎服。热势很重的，酌情加入炒山栀。生脉散：人参（一钱五分）、麦冬（一钱，不去心）、五味子（五分）。用水煎服。暑温病的余邪尚未清除，只是头部微微胀痛，视物模糊不清的，主治用清络饮。清络饮：鲜银花（二钱）、鲜荷叶边（二钱）、西瓜翠衣（二钱）、丝瓜皮（二钱）、鲜扁豆花（一枝）、鲜竹叶心（二钱）。用水煎服。凡是暑邪损伤肺经气分的轻证，都可以使用它。手太阴暑温病，咳嗽却没有痰，声音清亮的，是热邪损伤了肺络。主治用一加清络饮。一加清络饮，就是在清络饮原方中加入甘草（一钱）、桔梗（二钱）、甜杏仁（二钱）、麦冬（三钱）。暑温病发冷发热，舌苔白、不口渴而吐血的，是表里、气血都患病。称为暑瘵。主治用二加清络饮。
二加清络饮即于清络饮原方内加滑石（三钱） 苡仁（三钱） 甜杏仁（三钱） 两太阴暑温。咳嗽声重痰多不甚渴。或渴不多饮者。暑温而兼停饮也。加味小半夏加茯苓汤主之。
加味小半夏加茯苓汤半夏（二钱五分） 茯苓（二钱） 浓朴（一钱） 生姜（一钱五分） 杏仁（一钱）
甘澜水煎温服脉虚夜寐不安。烦渴面赤。时有谵语。目常开不闭。或喜闭不开者。暑入手厥阴心包也。清营汤主之。（如舌苔滑白。乃湿重也。当按湿温法治之。）
手厥阴暑温。身热不恶寒。神昏时时谵语者。牛黄丸主之。紫雪丹亦主之。
小儿暑温。身热卒然痉厥者。名曰暑痫。清营汤主之。（热初入营。肝风内动。手足螈 者。加钩藤丹皮羚羊角。）
亦可少与紫雪丹。大人暑痫治法亦同。
清营汤犀角（一钱五分） 生地（二钱五分） 元参（一钱五分） 麦冬（一钱五分） 丹参（一钱） 竹叶心（一钱） 银花（一钱五分） 黄连（一钱二分） 连翘（一钱连心用）
水煎服。
牛黄丸 紫雪丹（见前）
长夏受暑。过夏而发。头痛微恶寒。面赤烦渴。舌白脉濡而数者。无论秋冬皆为太阴伏暑。加减银翘散主之。
银翘散（见前）
舌白口渴无汗。照原方去牛蒡子元参加杏仁泥（二钱） 飞滑石（三钱） 胸闷加郁金（一钱五分） 香豉（一钱五分） 呕而痰多者加半夏（二钱） 茯苓（二钱） 小便短加苡仁（二钱五分） 通草（一钱五分）
舌赤口渴无汗。照原方加生地（二钱） 丹皮（一钱五分） 赤芍（一钱五分） 麦冬（二钱）
舌白口渴有汗或大汗不止。照原方去牛蒡子元参芥穗加杏仁（二钱） 生石膏（三钱） 黄芩（一钱五分）
太阴伏暑。舌白汗多。口渴甚脉洪大者。仍用白虎汤。脉虚大而芤者。仍用人参白虎汤。舌赤口渴汗多者加减生脉散主之。
白虎汤 人参白虎汤（见前）
加减生脉散沙参（一钱五分） 麦冬（一钱五分） 五味子（五分） 丹皮（一钱） 细生地（一钱五分）
水煎服。
卷下
湿温中焦篇
（温疫同法。暑温伏暑附）
湿热上焦未清。因中阳素虚。或误用攻下。以致神识如蒙。舌滑脉缓者。里虚内陷也。人参泻心汤主之（按湿证亦舌滑脉濡缓不可以此定为虚象。必须细加审辨。实系因虚邪陷者方可用此方。若辨认未真。万勿轻用。）
人参泻心汤人参（一钱） 干姜（一钱） 黄连（八分） 黄芩（一钱） 枳实（五分） 生白芍（一钱）
水煎服。
温热受自口鼻。由募原直走中道。不饥不食机窍不灵者。三香汤主之。
三香汤栝蒌皮（二钱） 桔梗（二钱） 黑山栀（一钱五分） 枳壳（一钱五分） 郁金（一钱五分） 香豆豉（一钱五分） 降香末（一钱八分）
水煎服。
吸受秽湿。三焦分布。热蒸头胀身痛呕逆。舌苔白渴不多饮。小便不通。神识昏迷者。表里经络脏腑。俱为湿热所困也。先服牛黄丸。继服茯苓皮汤。
牛黄丸（见前）
茯苓皮汤茯苓皮（三钱） 生苡仁（三钱） 猪苓（二钱） 大腹皮（二钱） 白通草（二钱） 淡竹叶（一钱五分）
水煎服。
阳明湿温。气壅为哕者。湿热阻遏胃气也。新制橘茹汤主之。
新制橘茹汤橘皮（三钱） 竹茹（三钱） 柿蒂（七个） 姜汁（三茶匙冲）
水煎温服 有痰火者加竹沥栝蒌霜 有瘀血者加桃仁三焦湿郁。脘连腹胀。大便不爽者。升降失司。表里俱病也。一加正气散主之。湿郁三焦。舌白脘闷身痛便溏。脉象模糊者。经络着湿也。二加正气散主之。秽湿着里。舌黄脘闷。气机不宣者。湿将化热也。三加正气散主之。秽湿着里。舌白滑。脉右缓者。湿阻气分也。四加正气散主之。秽湿着里。脘闷便泄者。脾胃俱伤也。五加正气散主之。（末二条证属寒湿。因同用正气散。故列于此。）
一加正气散藿香梗（二钱） 浓朴（二钱） 杏仁（二钱） 茯苓皮（一钱） 广皮（二钱） 神曲（一钱五分） 麦芽（一钱五分） 茵陈（二钱） 大腹皮（一钱）
二加正气散藿香梗（三钱） 广皮（二钱） 浓朴（二钱） 茯苓皮（三钱） 木防己（三钱） 大豆黄卷（二钱） 川通草（一钱五分） 苡仁（三钱）
三加正气散藿香（三钱连梗叶） 茯苓（三钱） 浓朴（二钱） 广皮（一钱五分） 杏仁（三钱） 滑石（五钱）
四加正气散藿香梗（三钱） 浓朴（二钱） 茯苓（三钱） 广皮（一钱五分） 草果（一钱） 山楂（五钱炒） 神曲（二钱）
五加正气散藿香梗（二钱） 广皮（一钱五分） 茯苓（三钱） 浓朴（二钱） 大腹皮（一钱五分） 谷芽（一钱） 苍术（二钱）
以上俱水五杯煎二杯分二次服（今人以藿香正气一方。统治四时感冒而时令病情各有不同。未免互有妨碍。如此变通方丝丝入扣。为学人开无限法门。宜细玩之。）
脉缓身痛。舌苔淡黄而滑。渴不多饮。或竟不渴。汗出热解。继而复热者。内外合邪。脾胃经络。兼困于湿也。黄芩滑石汤主之。
黄芩滑石汤黄芩（一钱五分） 滑石（一钱五分） 茯苓（一钱五分） 大腹皮（一钱） 白蔻仁（一钱）
译二加清络饮，就是在清络饮原方中加入滑石（三钱）、苡仁（三钱）、甜杏仁（三钱）。两太阴暑温。咳嗽，声音重浊，痰多，不太口渴，或者口渴却不多喝水的，是暑温兼有水饮停留。主治用加味小半夏加茯苓汤。加味小半夏加茯苓汤：半夏（二钱五分）、茯苓（二钱）、厚朴（一钱）、生姜（一钱五分）、杏仁（一钱）。用甘澜水煎，温服；脉象虚，夜间睡眠不安。烦躁口渴，面色发红。不时说胡话。眼睛经常睁开而不能闭合。或者喜欢闭着眼睛而不愿睁开。是暑邪侵入手厥阴心包。主治用清营汤。（如果舌苔滑而白，就是湿邪较重。应当按照湿温病的方法治疗。） 手厥阴暑温病，身体发热而不怕冷，神志昏乱，时时说胡话的，主治用牛黄丸。也可用紫雪丹治疗。小儿暑温病，身体发热，突然出现痉挛、昏厥的，称为暑痫。主治用清营汤。（热邪刚刚进入营分，肝风在体内发动，手足螈〔原文如此，词义不确定〕的，加入钩藤、丹皮、羚羊角。） 也可以少量服用紫雪丹。成人暑痫的治疗方法也相同。清营汤：犀角（一钱五分）、生地（二钱五分）、元参（一钱五分）、麦冬（一钱五分）、丹参（一钱）、竹叶心（一钱）、银花（一钱五分）、黄连（一钱二分）、连翘（一钱，连心使用）。用水煎服。牛黄丸、紫雪丹（见前文）。长夏时节受到暑邪侵袭，过了夏季才发病，头痛，稍微怕冷，面色发红，烦躁口渴，舌苔白，脉象濡而数的，无论秋季还是冬季，都属于太阴伏暑。主治用加减银翘散。银翘散（见前文）。舌苔白，口渴而不出汗，按照原方，去掉牛蒡子、元参、芥穗，加入杏仁泥（二钱）、飞滑石（三钱）；胸闷的，加郁金（一钱五分）、香豉（一钱五分）；呕吐而痰多的，加半夏（二钱）、茯苓（二钱）；小便短少的，加苡仁（二钱五分）、通草（一钱五分）。舌质红，口渴而不出汗，按照原方，加入生地（二钱）、丹皮（一钱五分）、赤芍（一钱五分）、麦冬（二钱）。舌苔白，口渴而有汗，或者大汗不止，按照原方，去掉牛蒡子、元参、芥穗，加入杏仁（二钱）、生石膏（三钱）、黄芩（一钱五分）。太阴伏暑，舌苔白，汗出很多，口渴得很厉害，脉象洪大的，仍然用白虎汤。脉象虚大而中空的，仍然用人参白虎汤。舌质红、口渴、汗多的，主治用加减生脉散。白虎汤、人参白虎汤（见前文）。加减生脉散：沙参（一钱五分）、麦冬（一钱五分）、五味子（五分）、丹皮（一钱）、细生地（一钱五分）。用水煎服。下卷。湿温中焦篇。（温疫采用同样的方法，暑温、伏暑附列于此。） 湿热在上焦尚未清除，由于中焦阳气素来虚弱，或者误用了攻下法，以致神志像被蒙蔽一样，舌苔滑，脉象缓的，这是里虚，邪气内陷。主治用人参泻心汤。（按：湿证也会见舌苔滑、脉濡缓，不能仅凭这些确定为虚证。必须仔细审察辨别。确实是因为虚而导致邪气内陷时，才可以使用这个方剂。如果没有辨认清楚，千万不要轻易使用。） 人参泻心汤：人参（一钱）、干姜（一钱）、黄连（八分）、黄芩（一钱）、枳实（五分）、生白芍（一钱）。用水煎服。温热之邪从口鼻侵入。从募原直接进入中焦。不感到饥饿，也不想进食，身体的机窍不灵的，主治用三香汤。三香汤：栝蒌皮（二钱）、桔梗（二钱）、黑山栀（一钱五分）、枳壳（一钱五分）、郁金（一钱五分）、香豆豉（一钱五分）、降香末（一钱八分）。用水煎服。吸入并感受了秽浊湿气，秽湿分布于三焦，热邪蒸腾，头部胀痛、身体疼痛、呕吐逆气，舌苔白，口渴但不多喝水，小便不通，神志昏迷的，表里、经络、脏腑，都被湿热困阻。先服牛黄丸。随后服茯苓皮汤。牛黄丸（见前文）。茯苓皮汤：茯苓皮（三钱）、生苡仁（三钱）、猪苓（二钱）、大腹皮（二钱）、白通草（二钱）、淡竹叶（一钱五分）。用水煎服。阳明湿温病，气机壅滞而出现呃逆的，是湿热阻滞、压抑了胃气。主治用新制橘茹汤。新制橘茹汤：橘皮（三钱）、竹茹（三钱）、柿蒂（七个）、姜汁（三茶匙，冲服）。用水煎，温服；有痰火的，加竹沥、栝蒌霜；有瘀血的，加桃仁。三焦湿邪郁滞。胃脘连同腹部胀满，大便不爽利的，是升降气机失去正常调节，表里都患病。主治用一加正气散。湿邪郁滞于三焦，舌苔白，胃脘闷，身体疼痛，大便稀溏，脉象模糊不清的，是经络被湿邪滞着。主治用二加正气散。秽浊湿邪滞留在里，舌苔黄，胃脘闷，气机不能宣通的，是湿邪将要转化为热邪。主治用三加正气散。秽浊湿邪滞留在里，舌苔白而滑，右手脉象缓的，是湿邪阻滞在气分。主治用四加正气散。秽浊湿邪滞留在里，胃脘闷，大便泄泻的，是脾胃都受到损伤。主治用五加正气散。（最后两条证候属于寒湿，因为同样使用正气散，所以列在这里。） 一加正气散：藿香梗（二钱）、厚朴（二钱）、杏仁（二钱）、茯苓皮（一钱）、广皮（二钱）、神曲（一钱五分）、麦芽（一钱五分）、茵陈（二钱）、大腹皮（一钱）。二加正气散：藿香梗（三钱）、广皮（二钱）、厚朴（二钱）、茯苓皮（三钱）、木防己（三钱）、大豆黄卷（二钱）、川通草（一钱五分）、苡仁（三钱）。三加正气散：藿香（三钱，连梗叶）、茯苓（三钱）、厚朴（二钱）、广皮（一钱五分）、杏仁（三钱）、滑石（五钱）。四加正气散：藿香梗（三钱）、厚朴（二钱）、茯苓（三钱）、广皮（一钱五分）、草果（一钱）、山楂（五钱，炒）、神曲（二钱）。五加正气散：藿香梗（二钱）、广皮（一钱五分）、茯苓（三钱）、厚朴（二钱）、大腹皮（一钱五分）、谷芽（一钱）、苍术（二钱）。以上各方都用水五杯煎至二杯，分两次服。（现在的人把藿香正气一方，统用于治疗一年四季的感冒，但各个时令的病情各不相同，难免彼此之间有所妨碍。像这样灵活变通，方剂才能丝丝入扣。也为学习医术的人开辟了无穷的法门。应当仔细体会研究。） 脉象缓，身体疼痛，舌苔淡黄而滑，口渴但不多喝水，或者竟然不口渴，出汗后热势就解除，随后又重新发热的，是内外两方面的邪气合在一起，脾胃经络，又兼被湿邪困阻。主治用黄芩滑石汤。黄芩滑石汤：黄芩（一钱五分）、滑石（一钱五分）、茯苓（一钱五分）、大腹皮（一钱）、白蔻仁（一钱）。
通草（五分） 猪苓（一钱五分）
水煎服。
阳明湿温。呕而不渴者。湿多热少也。小半夏加茯苓汤主之。呕甚而痞者。热邪内陷与停饮相搏也。一加半夏泻心汤主之。
小半夏加茯苓汤半夏（三钱） 茯苓（三钱） 生姜（二钱）
水煎服。
一加半夏泻心汤半夏（三钱） 黄连（一钱） 黄芩（一钱五分） 枳实（一钱五分） 生姜（一钱五分）
水煎服。 虚者加人参大枣。
湿温大便闭中脘微拒按而不硬。舌苔黄浓。脉象沉数者。无形湿热。与有形渣滓相搏也。酒军丸缓化之。（此证若用大剂攻下。必下利稀水。变为坏证。）
酒军丸酒煮大黄（四两） 为末水泛丸。如绿豆大。每服一二钱。渐加至三钱。白开水送下。病重者每料加元明粉（一两）
脉洪滑面赤身热头晕。不恶寒。但恶热。舌上黄滑苔。渴欲凉饮。饮不解渴。得水则呕。按之胸下痛。小便短。大便闭者。暑温转入阳明。水结在胸也。加味小陷胸汤主之。
加味小陷胸汤黄连（一钱） 栝蒌（一钱五分） 枳实（一钱） 半夏（二钱）
急流水煎服。
阳明暑温。脉滑数。不食不饥不便。浊痰凝聚。心下痞者。湿热互结。阻滞中焦气分也。二加半夏泻心汤主之。
二加半夏泻心汤半夏（三钱） 黄连（七分） 黄芩（一钱） 枳实（七分） 杏仁（一钱）
水煎服。 虚者加人参（七分） 大枣（一个）
阳明暑温。口燥咽干。渴欲饮水。面目俱赤。舌燥黄。脉沉实者。湿气已化。结热独存也。小承气汤主之。
小承气汤暑温蔓延三焦。舌滑微黄者。邪在气分也。三石汤主之。邪气久留。舌绛苔少者。热搏血分也。加味清宫汤主之。
神识不清者。热闭内窍也。先服紫雪丹。再服清宫汤。（照原方不加减。）
三石汤飞滑石（一钱五分） 生石膏（二钱五分） 寒水石（一钱五分） 杏仁（一钱五分） 竹茹（一钱炒） 银花（一钱五分，花露更妙） 金汁（半酒杯冲） 白通草（一钱）
水煎服。
加味清宫汤即于清宫汤内加知母（三钱） 银花（二钱） 竹沥（五茶匙冲）
暑温伏暑。三焦均受。舌灰白。胸痞闷。潮热呕恶。烦渴自利。汗出溺短者。湿热交混。气分闭结也。杏仁滑石汤主之。
杏仁滑石汤杏仁（二钱） 滑石（二钱） 黄芩（一钱五分） 橘红（一钱） 黄连（六分） 郁金（一钱五分） 通草（八分） 浓朴（一钱五分） 半夏（二钱）
水煎服。
卷下
湿温下焦篇
（温疫同法。暑温伏暑附）
湿温久羁。三焦弥漫。神昏窍阻。少腹硬满。大便不下者。湿郁下焦气分也。宣清导浊汤主之。
宣清导浊汤猪苓（二钱五分） 茯苓（二钱五分） 寒水石（三钱） 晚蚕砂（二钱） 皂荚子（一钱五分，去皮）
水煎服。
湿凝气阻。三焦俱闭。二便不通者。肾中真阳为湿所困也。半硫丸主之。
半硫丸石硫黄 制半夏上二味各等分为细末。蒸饼为丸。梧子大。每服一二钱。白滚水送下。
湿温病身热久不解。口渴舌干。忽然发痉。或手足搐搦者。津枯邪滞。厥阴风火上升也。羚羊角汤主之。（如兼大便不通。脉沉有力。舌黄起刺者。本方去牡蛎。送酒军丸徐攻之。）
羚羊角汤羚羊角（一钱五分） 女贞子（三钱） 钩藤（一钱五分） 鲜生地（三钱） 石决明（三钱生用）
鳖甲（三钱醋炒） 生牡蛎（二钱） 菊花（一钱五分） 桑叶（一钱五分）
水煎服。
湿温伏暑胁痛。或咳或不咳。或但热不寒。或寒热往来如疟者。湿邪积为支饮。悬于胁下也。不可误认柴胡证。香附旋复花汤主之。
香附旋复花汤生香附（一钱五分） 旋复花（一钱五分绢包） 苏子霜（一钱五分） 广皮（一钱） 半夏（二钱五分） 茯苓（一钱五分） 苡仁（二钱五分） 杏仁（二钱）
水煎温服 腹满者加浓朴。痛甚者加降香末。暑邪深入少阴消渴者。心火独亢肾液受亏也。深入厥阴麻痹者。热邪伤阴。筋失所养也。俱连梅汤主之。心热烦燥神迷甚者。先服紫雪丹。再服连梅汤连梅汤乌梅（一钱五分去核） 黄连（一钱） 麦冬（一钱五分连心） 生地（一钱五分） 阿胶（一钱）
水煎服。 脉虚大而芤者加人参。
暑邪深入厥阴。舌灰消渴。心下板实。呕恶吐蛔。寒热。泻血水。甚至声音不出。上下格拒者。土败木乘。正虚邪炽危候也。椒梅汤主之。
椒梅汤（此方寒热并用。以辅正驱邪为法。乃从仲景乌梅丸方化出。）
黄连（一钱） 黄芩（一钱） 干姜（一钱） 生白芍（一钱五分） 川椒（一钱五分，炒黑） 乌梅（一钱五分去核） 人参（一钱） 枳实（八分） 半夏（一钱）
水煎服。
暑邪误治胃口伤残。延及中下。气塞填胸。燥乱口渴者。邪气内结。清浊交混。危候也。来复丹主之。
来复丹太阴玄精石（一两） 舶上硫黄（一两） 橘红（二钱） 硝石（一两同硫黄为末微火炒结砂子大） 青皮（二钱去白） 五灵脂（二钱澄去沙炒令烟尽）
上为细末。醋糊为丸。如梧子大。每服一二十丸。米饮送下。
译通草（五分）、猪苓（一钱五分）。用水煎服。阳明湿温病，呕吐而不口渴的，是湿邪多而热邪少。主治用小半夏加茯苓汤。呕吐很厉害而且胃脘痞满的，是热邪内陷，与停留的水饮相互搏结。主治用一加半夏泻心汤。小半夏加茯苓汤：半夏（三钱）、茯苓（三钱）、生姜（二钱）。用水煎服。一加半夏泻心汤：半夏（三钱）、黄连（一钱）、黄芩（一钱五分）、枳实（一钱五分）、生姜（一钱五分）。用水煎服。虚证的，加人参、大枣。湿温病大便秘结，中脘部稍微拒绝按压但并不坚硬，舌苔黄而厚，脉象沉而数的，是无形的湿热，与有形的食物残渣相互搏结。用酒军丸缓缓化解。（这种证候如果使用大剂量攻下，必然会泻下稀水，病情就会变成坏证。） 酒军丸：用酒煮大黄（四两）研成粉末，再用水泛丸。丸药大小如绿豆。每次服一二钱。逐渐增加到三钱。用白开水送服。病情严重的，每料加入元明粉（一两）。脉象洪滑，面色发红，身体发热，头晕。不怕冷，只是怕热，舌面有黄色而滑的苔，口渴想喝凉水，喝水却不能解渴，一喝水就呕吐，按压胸部以下的位置会疼痛，小便短少。大便秘结的，是暑温病转入阳明。水饮结聚在胸中。主治用加味小陷胸汤。加味小陷胸汤：黄连（一钱）、栝蒌（一钱五分）、枳实（一钱）、半夏（二钱）。用急流水煎服。阳明暑温病，脉象滑而数，不进食、不感到饥饿、大便不通，浊痰凝聚，心下痞满的，是湿热相互结聚，阻滞在中焦气分。主治用二加半夏泻心汤。二加半夏泻心汤：半夏（三钱）、黄连（七分）、黄芩（一钱）、枳实（七分）、杏仁（一钱）。用水煎服。虚证的，加人参（七分）、大枣（一个）。阳明暑温病，口燥咽干，口渴想喝水，面部和眼睛都发红，舌质干燥而发黄，脉象沉而有力的，是湿气已经化去，只剩下结聚的热邪。主治用小承气汤。小承气汤：暑温病蔓延于三焦，舌苔滑而微黄的，是邪气在气分。主治用三石汤。邪气长期留滞，舌质绛红、舌苔很少的，是热邪与血分相搏结。主治用加味清宫汤。神志不清的，是热邪闭塞了内在的心窍。先服紫雪丹。再服清宫汤。（按照原方，不作加减。） 三石汤：飞滑石（一钱五分）、生石膏（二钱五分）、寒水石（一钱五分）、杏仁（一钱五分）、竹茹（一钱，炒）、银花（一钱五分，使用花露更好）、金汁（半酒杯，冲服）、白通草（一钱）。用水煎服。加味清宫汤，就是在清宫汤中加入知母（三钱）、银花（二钱）、竹沥（五茶匙，冲服）。暑温、伏暑，三焦都受到侵袭，舌苔灰白，胸中痞闷，潮热，恶心呕吐，烦躁口渴，自发腹泻，出汗，小便短少的，是湿热交杂混合，导致气分闭塞不通。主治用杏仁滑石汤。杏仁滑石汤：杏仁（二钱）、滑石（二钱）、黄芩（一钱五分）、橘红（一钱）、黄连（六分）、郁金（一钱五分）、通草（八分）、厚朴（一钱五分）、半夏（二钱）。用水煎服。下卷。湿温下焦篇。（温疫采用同样的方法，暑温、伏暑附列于此。） 湿温病长期滞留不去，弥漫于三焦。神志昏迷，心窍被阻塞。小腹胀满而坚硬。大便不能排出的，是湿邪郁滞在下焦气分。主治用宣清导浊汤。宣清导浊汤：猪苓（二钱五分）、茯苓（二钱五分）、寒水石（三钱）、晚蚕砂（二钱）、皂荚子（一钱五分，去皮）。用水煎服。湿邪凝聚，气机阻滞，三焦都闭塞不通，大小便都不通的，是肾中的真阳被湿邪困住。主治用半硫丸。半硫丸：石硫黄、制半夏，以上两味各取等分，研成细末。用蒸饼制成丸剂。丸药大小如梧桐子。每次服一二钱。用白开水送服。湿温病身体发热，长时间不能退，口渴，舌头干燥，突然发生痉挛，或者手足抽搐的，是津液枯竭而邪气滞留，厥阴的风火之邪向上升动。主治用羚羊角汤。（如果同时大便不通，脉象沉而有力，舌苔黄并出现芒刺的，这个方剂去掉牡蛎，用酒军丸送服，缓缓攻下。） 羚羊角汤：羚羊角（一钱五分）、女贞子（三钱）、钩藤（一钱五分）、鲜生地（三钱）、石决明（三钱，生用）。鳖甲（三钱，醋炒）、生牡蛎（二钱）、菊花（一钱五分）、桑叶（一钱五分）。用水煎服。湿温、伏暑病胁肋疼痛，有时咳嗽，有时不咳嗽，或者只是发热而不怕冷，或者寒热往来，像疟疾一样的，是湿邪积聚成支饮，悬停在胁肋之下。不可误认为柴胡证。主治用香附旋复花汤。香附旋复花汤：生香附（一钱五分）、旋复花（一钱五分，绢包）、苏子霜（一钱五分）、广皮（一钱）、半夏（二钱五分）、茯苓（一钱五分）、苡仁（二钱五分）、杏仁（二钱）。用水煎，温服；腹部胀满的，加厚朴。疼痛很重的，加降香末。暑邪深入少阴而出现消渴的，是心火独自亢盛，肾中津液受到亏损。暑邪深入厥阴而出现麻痹的，是热邪损伤了阴液，使筋脉失去濡养。以上都主治用连梅汤。心中热、烦躁，神志昏乱很严重的，先服紫雪丹。再服连梅汤。连梅汤：乌梅（一钱五分，去核）、黄连（一钱）、麦冬（一钱五分，连心）、生地（一钱五分）、阿胶（一钱）。用水煎服。脉象虚大而中空的，加人参。暑邪深入厥阴，舌苔灰黑，出现消渴，心下坚硬胀满，恶心呕吐，吐出蛔虫，寒热交替，泻出血水。甚至声音都发不出来。上下之间相互格拒不通的。这是脾土衰败、肝木乘虚侵犯。这是正气虚弱而邪气炽盛的危重征候。用椒梅汤主治。椒梅汤（这个方剂寒热药物并用。以扶助正气、驱除邪气为治法。这是从张仲景的乌梅丸方演化而来的。） 黄连（一钱），黄芩（一钱），干姜（一钱），生白芍（一钱五分），川椒（一钱五分，炒黑），乌梅（一钱五分，去核），人参（一钱），枳实（八分），半夏（一钱）。用水煎煮后服用。暑邪误治，损伤胃的受纳功能。病势进一步牵连到中焦和下焦。气机闭塞，胸中胀满。烦躁不安、口渴的。邪气在体内结聚。清气和浊气相互混杂。这是危重征候。用来复丹主治。来复丹：太阴玄精石（一两），舶上硫黄（一两），橘红（二钱），硝石（一两，同硫黄研成末，用微火炒至结成砂子大小），青皮（二钱，去白），五灵脂（二钱，澄去砂，炒至烟尽）。以上各药研成细末。用醋调成糊，制成药丸。药丸做得像梧桐子那么大。每次服十至二十丸。用米汤送服。
暑邪久热。寝不安。食不甘。神识不清者。阴液元气两伤也。三才汤主之。
三才汤人参（二钱） 天冬（一钱五分） 干地黄（三钱五分）
水煎温服 阴虚甚者加麦冬五味子 阳虚甚者加茯苓炙甘草暑温蓄血。及热入血室证。均与温热同法。详见上卷风温下焦篇。
卷下
附温病治法要略
（温病变幻甚多。非博考不能详尽。此特粗示规模。俾知门迳而已。）
一白舌。凡白苔之润而薄者。为滑白。初病邪在气分也。润而浓者为腻白。湿痰重也。干燥而白者。为干白。肺胃津伤。未及化黄而已干也。先以甘寒润之。待其转黄再议攻下。俟黄退见薄滑新苔。乃为病愈。若白如积粉。板贴不松者。为粉白。乃疫毒入踞募原也。温病见此最重。先以银翘散透解。如不效。再用达原饮法。
一黄舌。有地而浓者为浓黄。甚则老黄灰黄燥裂有纹。宜用增液承气下之。（凡苔见裂纹。下时均宜加增液汤。） 虽黄而润。或薄而滑者。热未伤津也。犹可清热透表若薄而干者。宜甘寒养津。忌苦重之药。黄白相兼。乃气分之邪未全入里。宜用表里兼治法。
一黑舌。苔黑而燥者为燥黑甚则生芒刺。（凡舌生芒刺。不拘黄白黑色。皆为上焦热极。）乃胃大热而津枯也。宜酌用白虎承气等剂。如黑而润者为阴亏。不可攻下。滑黑无苔为胃燥。宜甘寒养胃。又有当下而下。病已减而舌仍黑者。
乃苔皮焦枯未脱。不久自脱。勿再误下也。
一绛舌。无苔而深红色为绛舌。绛而兼黄白色者。气分之邪未全入里。宜两清营卫。绛色中有黄白碎点。或大红点者。热毒盛也。宜黄连金汁等清之。纯绛鲜色者。邪已入营。包络受病也。宜犀角鲜生地郁金石菖蒲等味。重则牛黄丸至宝丹开之。若舌色紫暗。乃其人素有瘀血。与邪相搏。当加散血之品。如丹皮丹参琥珀桃仁之类。虽绛而干枯不鲜者。
肾阴涸也。急以阿胶鸡子黄地黄天冬等救之。
一自汗。温病邪热熏蒸。不因发散而汗自出。为自汗。邪退汗自止。若自汗复大热大渴。即系白虎证。里邪盛亦多自汗。必下后续得战汗方解。均不可误认为表虚也。
一盗汗。寐则汗出。醒则汗止也。温病伏邪内盛。热蒸于外。故作盗汗。邪退汗自止。亦勿认为表虚若温病已愈。
脉静身凉。复得盗汗或饮食劳动而自汗者。乃表虚也。
一战汗。乃邪气与正气相争也。气盛则一战而汗解。邪盛虽战而无汗。当其战时。不可扰动。听其自然。汗出即解。
如不解。或次日。或隔一二日。必复战。勿疑为疟。
一肤冷。温病战汗后。肤冷如冰。甚则倦卧不语。此乃阳从汗泄之故。当任其安卧静养。待过一昼夜。阳气来复。
自然温暖如常。切勿认为脱证惊惶呼唤。盖脱证脉必急疾。躁扰不能安卧。此则脉象和缓。安神稳睡。正邪退病除之吉兆也。
一发黄。湿热壅遏于中。小便不利。则周身发黄。其黄亮如金者名阳黄。热重也。黄暗而滞者名阴黄。湿重也。阳黄用四苓散加茵陈栀子滑石木通。阴黄用四苓散加官桂苍术浓朴之类。
一化疟。温疟暑疟与常疟不同。常疟作止有时。此则作止无定。常疟寒热两平。此则寒轻热重。或单热不寒。常疟发后饮食如故。无甚舌苔。此则不思饮食舌苔浓腻。常疟发于少阳此则发于阳明。若概用柴胡汤。不惟不能去病。反将由浅引深。宜用加减清脾饮治之。
一化痢。温病湿热内蕴。气血凝滞。致成痢疾者。宜用加减芩芍汤治之。
一痹证。湿温邪滞经络。或腰膝疼重。步履艰难。或似半身不遂。起立不便。皆温热失治。伤及筋隧而然。若认为痿证。则误矣。宜用威灵仙汉防己川萆 生苡仁牛膝桑枝桂枝之属。一结胸。胸脘按之痛者是也。宜用加味小陷胸汤。
徐徐推之使下。若但胸膈满闷。按之有形不痛者。为胸痞。宜用辛开之品。轻者杏仁橘皮薤白。重者枳实黄连半夏之类。
虽舌绛神昏。但胸下拒按。即宜参以辛开。不可率投凉润也。
一阳极似阴证。初病手足逆冷。周身如冰。面如蒙垢。头痛似劈。饮热恶凉。甚则脉亦沉伏。纯若阴邪。但以小便赤白为辨。赤即阳厥。亟用清热败毒药。其伏热自还于表。仍照温病法治之。
一自复。疫邪已退。无因反复谓之自复。乃余邪未尽也。随其见证以轻药治之。
一食复。温病新愈后。因饮食不慎。以致吞酸嗳腐。胸腹满闷。身热又作。名曰食复。轻则减食自愈重则用药稍稍消导之。
一劳复。病愈后脉证俱平。惟元气未复。或因多言劳动。或因沐浴梳头。以致前证复发。静养自愈。或调补气血以待元气自复。万不可误进猛剂。再剥削之。
译暑邪导致长期发热。睡卧不得安宁。饮食没有滋味。神志不清的。这是阴液和元气都受到损伤。用三才汤主治。三才汤：人参（二钱），天冬（一钱五分），干地黄（三钱五分）。用水煎煮，温服。阴虚严重的，加麦冬、五味子；阳虚严重的，加茯苓、炙甘草。暑温蓄血。以及热邪侵入血室的证候。都采用与温热病相同的治法。详见上卷“风温下焦篇”。下卷。附：温病治法要略。（温病的变化非常多。如果不广泛考察相关文献，就不能详尽说明。这里不过是粗略地说明其大致范围。使读者知道入门的途径罢了。） 一、白舌。凡是舌苔白而湿润、薄的。叫作滑白苔。说明疾病初起时邪气在气分。舌苔湿润而厚的，叫作腻白苔。说明湿痰较重。舌苔干燥而发白的。叫作干白苔。说明肺和胃的津液受到损伤。只是还没有转变成黄色，舌苔就已经干了。应先用甘寒药物使其润泽。等舌苔转黄后，再考虑使用攻下法。等黄色舌苔退去，出现薄而滑的新苔。这样才算病愈。如果舌苔白得像堆积的粉末。紧贴舌面，刮之不松动的。叫作粉白苔。这是疫毒侵入并盘踞在募原。温病出现这种舌象时，病情最为严重。先用银翘散透解邪气。如果没有效果。再采用达原饮的治法。一、黄舌。舌苔有底而且厚的，叫作浓黄苔。严重时舌苔呈老黄或灰黄，干燥而有裂纹。适合用增液承气汤通下。（凡是舌苔出现裂纹。在泻下时都适合加入增液汤。） 舌苔虽然发黄却湿润。或者舌苔薄而滑的。说明热邪还没有损伤津液。仍然可以清热透表；如果舌苔薄而干。适合用甘寒药物滋养津液。忌用苦味太重的药物。舌苔黄白相间。说明气分的邪气还没有完全进入里部。适合采用表里兼治的方法。一、黑舌。舌苔黑而干燥的，叫作燥黑苔；严重时还会生出芒刺。（凡是舌上生出芒刺。不论舌色是黄、白还是黑。都属于上焦热邪极盛。） 这是胃中热势很盛而津液枯竭。应当斟酌使用白虎汤、承气汤等方剂。如果舌色黑而湿润，是阴液亏损。不可以使用攻下法。舌色黑而滑、没有舌苔的，是胃燥。适合用甘寒药物养胃。又有本来应当泻下而已经泻下的情况。病情已经减轻而舌色仍然发黑的。这是舌苔表层焦枯，还没有脱落。过不了多久就会自行脱落。不要再误用泻下法。一、绛舌。舌上没有舌苔而呈深红色的，叫作绛舌。舌色绛红而兼有黄白色的。说明气分的邪气还没有完全进入里部。适合同时清解营分和卫分的邪气。绛红舌中有黄白色的碎点。或者有大红色斑点的。说明热毒很盛。适合用黄连、金汁等药物清解。舌色纯绛而鲜明的。说明邪气已经进入营分。这是包络受到病邪侵袭。适合使用犀角、鲜生地、郁金、石菖蒲等药物。病情严重时，用牛黄丸、至宝丹开通。如果舌色紫暗。说明这个人平素就有瘀血。瘀血又与邪气相互搏结。应当加入活血散瘀的药物。如丹皮、丹参、琥珀、桃仁之类。即使舌色绛红，但干枯而不鲜润的。这是肾阴已经枯竭。应立即用阿胶、鸡子黄、地黄、天冬等药物救治。一、自汗。温病中的邪热熏蒸人体。不是因为发散，而是汗液自行流出。这叫作自汗。邪气退去后，汗自然会停止。如果自汗而又出现高热、大渴。就是白虎汤证。里部邪气旺盛时，也常常会自汗。一定要泻下之后，接着出现战汗，病邪才会解除。这些都不可误认为是表虚。一、盗汗。睡着时出汗。醒来时汗就停止。温病的伏邪在体内旺盛。热邪向外熏蒸。所以出现盗汗。邪气退去后，汗自然会停止。也不要认为这是表虚；如果温病已经痊愈。脉象平静，身体凉爽。又出现盗汗，或者饮食、劳动后自汗的。这才是表虚。一、战汗。这是邪气与正气相互争斗。正气旺盛，就会一战而汗出，病邪随之解除。邪气旺盛时，虽然战栗，却不会出汗。在战栗的时候。不可惊扰或活动它。任其自然发展。出汗后病邪就会解除。如果病邪没有解除。或者在第二日。或者间隔一二日。一定还会再次出现战汗。不要疑心这是疟疾。一、肤冷。温病战汗之后。皮肤冷得像冰一样。严重时倦怠地躺着，不能说话。这是阳气随着汗液外泄的缘故。应当任其安静地躺卧休养。等过一昼夜。阳气恢复。身体自然会恢复到平常的温暖状态。千万不要认为这是脱证而惊慌呼喊。因为脱证时脉象必定急促疾快。烦躁不安，不能安静躺卧。这里的脉象却是和缓的。能够安神并安稳入睡。这是正气和邪气都退去、疾病即将痊愈的吉兆。一、发黄。湿热壅滞阻遏在中焦。小便不通利。于是全身发黄。其中黄色明亮如金的，叫作阳黄。这是热邪较重。黄色暗晦而滞涩的，叫作阴黄。这是湿邪较重。阳黄用四苓散，加茵陈、栀子、滑石、木通。阴黄用四苓散，加官桂、苍术、厚朴之类。一、转变为疟疾。温疟、暑疟与普通疟疾不同。普通疟疾的发作和停止都有固定的时间。这种病的发作和停止却没有固定规律。普通疟疾发作时寒热相对均衡。这种情况是寒邪较轻而热邪较重。有时只有发热而没有发冷。普通疟疾发作后，饮食和平时一样。舌苔也没有什么异常。这种情况则不想饮食，舌苔浓厚而腻。普通疟疾发作在少阳，这种病则发作在阳明。如果一概使用柴胡汤。不但不能祛除疾病。反而会把病邪从浅处引向深处。适合用加减清脾饮治疗。一、转变为痢疾。温病中湿热蕴积在体内。气血凝滞不畅。因而形成痢疾的。适合用加减芩芍汤治疗。一、痹证。湿温邪气滞留在经络。有时腰部和膝部疼痛沉重。行走艰难。有时像半身不遂。起身站立不方便。这些都是温热病误治造成的。是因为损伤了筋脉通道才这样。如果把它认为是痿证。那就错了。适合使用威灵仙、汉防己、川萆（原文如此）、生苡仁、牛膝、桑枝、桂枝之类的药物。一、结胸。胸脘部按压时疼痛，就是这种证候。适合用加味小陷胸汤。慢慢推动，使其向下。如果只是胸膈部满闷。按压时有形可触但不疼痛的。叫作胸痞。适合用辛温开通的药物。病情较轻的，用杏仁、橘皮、薤白。病情较重的，用枳实、黄连、半夏之类。即使舌色绛红、神志昏迷。只要胸部以下按压时有抵抗。就应当酌加辛温开通之品。不可贸然投用寒凉滋润的药物。一、阳极似阴证。疾病初起时手足厥冷。全身冷得像冰一样。面色像蒙着一层污垢。头痛得像被劈开一样。喜欢喝热饮而厌恶寒凉。严重时脉象也沉伏不显。表面上完全像阴邪致病。只需根据小便是赤色还是白色来辨别。小便赤色就是阳厥。应立即使用清热败毒的药物。潜伏的热邪自然会重新返回体表。仍然按照温病的治法治疗。一、自复。疫邪已经退去。没有明显原因而反复发作，叫作自复。这是余邪还没有完全消尽。随着所表现出的证候，使用轻缓的药物治疗。一、食复。温病刚刚痊愈以后。因为饮食不慎。以致胃中泛酸、嗳气带有腐败食物的气味。胸腹部胀满闷塞。身体又重新发热。叫作食复。病情轻的，减少饮食就会自行痊愈；病情重的，使用药物稍稍消食导滞。一、劳复。疾病痊愈后，脉象和证候都已平复。只是元气还没有恢复。有时因为说话过多或劳累。有时因为洗澡或梳头。以致先前的证候再次发作。安静休养就会自行痊愈。或者调理补益气血，等待元气自行恢复。千万不可误用峻猛的药剂。再次损耗元气。
一转变。温病用药。须知转变。不可执定。如治湿温。于面白阳微之人。凉药用至十分六七。即勿再用。恐过凉则阳必伤也。面苍火重之人。凉药用至十分六七。虽热减身寒。仍不可遽用温补。恐火虽熄犹有余焰也。又如复脉及大小定风珠诸方。为温病阴液干枯。肝风内动之圣药。然用至数剂后。察其风平液复。即宜改用轻剂调理。若因见效。服之太过。则沉阴伤胃。必有食减面肿之患。总之药期中病。过犹不及。聊举数端。余可类推也。
卷下
附方
加减清脾饮青皮（一钱五分） 半夏（一钱五分） 黄芩（一钱） 甘草（一钱） 茯苓（二钱） 青蒿（二钱） 陈皮（一钱五分） 浓朴（一钱） 草果（八分） 生姜（一片） 大枣（二枚）
水煎服。
加减芩芍汤当归（二钱） 白芍（三钱） 黄芩（二钱） 黄连（一钱五分） 浓朴（一钱五分） 木香（一钱煨） 广皮（二钱）
水煎服。
四苓散茯苓（三钱） 猪苓（八分） 泽泻（八分） 白术（一钱五分）
水煎服。
译一、转变。温病用药。必须知道病情会发生转变。不可拘泥于固定的治法。例如治疗湿温。对于面色白、阳气微弱的人。寒凉药用到十分之六七。就不要再继续使用。恐怕过于寒凉就会损伤阳气。对于面色苍白而火邪较重的人。寒凉药用到十分之六七。即使热势减退、身体发冷。仍不可立即使用温热补益药。恐怕火邪虽然熄灭，仍然还有余焰。又如复脉汤以及大小定风珠等方。是治疗温病阴液干枯。以及肝风内动的良药。但是使用数剂之后。观察到肝风平息、津液恢复。就应当改用药性轻缓的药剂调理。如果因为见到疗效。就过量服用药物。就会使沉降阴寒之气损伤胃气。必然会有食欲减退、面部浮肿的祸患。总之，用药应当适合病情。用药过度和不足都不合适。这里只举出几个方面。其余的可以依此类推。下卷。附方。加减清脾饮：青皮（一钱五分），半夏（一钱五分），黄芩（一钱），甘草（一钱），茯苓（二钱），青蒿（二钱），陈皮（一钱五分），浓朴（一钱），草果（八分），生姜（一片），大枣（二枚）。用水煎煮后服用。加减芩芍汤：当归（二钱），白芍（三钱），黄芩（二钱），黄连（一钱五分），浓朴（一钱五分），木香（一钱，煨），广皮（二钱）。用水煎煮后服用。四苓散：茯苓（三钱），猪苓（八分），泽泻（八分），白术（一钱五分）。用水煎煮后服用。