卷下
此足太阳、少阳、阳明药也。羌活入太阳而理游风;独活入太阴而理伏邪,兼能除痛;柴胡散热升清,协川芎和血平肝,以治头痛目昏;前胡、枳壳降气行痰,协桔梗、茯苓以泄肺热而除湿消肿;甘草和里;而发表更以薄荷为君,取其辛凉,气味俱薄,疏导经络,表散能除高巅邪热。古人名曰败毒,良有以也。
凉膈散(《局方》)治心火上盛,中焦燥实,烦躁口渴,目赤头眩,口疮唇裂;吐血衄血,诸风螈 ,胃热发斑,发狂,惊急抽风。
连翘 生栀子 黄芩 薄荷 桔梗 甘草 生石膏 竹叶此上、中二焦泻火药也。热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘,故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散于上,古方用大黄、芒硝推荡其中,使上升下行而膈自清矣。予忆疫疹乃无形之毒,投以硝、黄之猛烈,必致内溃。予以石膏易去硝、黄,使热降清升而疹自透,亦上升下行之意也。
清瘟败毒饮(《一得》)治一切火热,表里俱盛,狂躁烦心。口干咽痛,大热干呕,错语不眠,吐血衄血,热盛发斑。不论始终,以此为主。后附加减。
生石膏(大剂六两至八两,中剂二两至四两,小剂八钱至一两二钱) 小生地(大剂六钱至一两,中剂三钱至五钱,小剂二钱至四钱) 乌犀角(大剂六钱至八钱,中剂三钱至四钱,小剂二钱至四钱)
真川连(大剂六钱至四钱,中剂二钱至四钱,小剂一钱至一钱半) 生栀子 桔梗 黄芩 知母 赤芍 玄参 连翘竹叶 甘草 丹皮疫证初起,恶寒发热,头痛如劈,烦躁谵妄,身热肢冷,舌刺唇焦,上呕下泄,六脉沉细而数,即用大剂;沉而数者,用中剂;浮大而数者,用小剂。如斑一出,即用大青叶,量加升麻四、五分引毒外透。
此内化外解、浊降清升之法,治一得一,治十得十。以视升提发表而愈剧者,何不俯取刍荛之一得也。
此十二经泄火之药也。斑疹虽出于胃,亦诸经之火有以助之。重用石膏直入胃经,使其敷布于十二经,退其淫热;佐以黄连、犀角、黄芩泄心、肺火于上焦,丹皮、栀子、赤芍泄肝经之火,连翘、玄参解散浮游之火,生地、知母抑阳扶阴,泄其亢甚之火,而救欲绝之水,桔梗、竹叶载药上行;使以甘草和胃也。此皆大寒解毒之剂,故重用石膏,先平甚者,而诸经之火自无不安矣。
疫疹之症:头痛倾侧,本方加石膏、玄参、甘菊花。
骨节烦痛,腰如被杖,本方加石膏、玄参、黄柏。
遍体炎炎,本方加石膏、生地、川连、黄芩、丹皮。
静躁不常,本方加石膏、川连、犀角、丹皮、黄芩。
火扰不寐,本方加石膏、犀角、琥珀、川连。
周身如冰,本方加石膏、川连、犀角、黄柏、丹皮。
四肢逆冷,本方加石膏。
筋抽脉惕,本方加石膏、丹皮、胆草。
大渴不已,本方加石膏、花粉。
胃热不食,本方加石膏、枳壳。
胸膈遏郁,本方加川连、枳壳、桔梗、栝蒌霜昏闷无声,本方加石膏、川连、犀角、黄芩、羚羊角、桑皮。
筋肉 动,本方加生地、石膏、黄柏、玄参。
冷气上升,本方加石膏、生地、丹皮、川连、犀角、胆草。
口秽喷人,本方加石膏、川连、犀角。
满口如霜,本方加石膏、川连、连翘、犀角、黄柏、生地。
咽喉肿痛,本方加石膏、桔梗、玄参、牛子、射干、山豆根。
嘴唇 肿,本方加石膏、川连、连翘、天花粉。
脸上燎泡,本方加石膏、生地、银花、板蓝根、紫花地丁、马勃、归尾、丹皮、玄参。
大头天行,本方加石膏、归尾、板蓝根、马勃、紫花地丁、银花、玄参、僵蚕、生大黄(脉实者量加)。
腮,本方加石膏、归尾、银花、玄参、紫花地丁、丹皮、马勃、连翘、板蓝根。
颈颌肿痛,本方加石膏、桔梗、牛蒡子、夏枯草、紫花地丁、玄参,连翘、银花、山豆根。
耳后痛硬,本方加石膏、连翘、生地、天花粉、紫花地丁、丹皮、银花、板蓝根、玄参。
耳聋口苦,本方加生地、玄参、柴胡、黄柏。
嗒舌弄舌,本方加石膏、川连、犀角、黄柏、玄参。
红丝绕目,本方加菊花、红花、蝉衣、谷精草、归尾。
头汗如涌,本方加石膏、玄参。
切牙,本方加石膏、生地、丹皮、龙胆草、栀子。
鼻血泉涌,本方加石膏、生地、黄连、羚羊角、桑皮(生用)、玄参、棕灰、黄芩。
舌上珍珠,本方加石膏、川连、犀角、连翘、净银花、玄参、花粉。
舌如铁甲,本方加石膏、犀角、川连、知母、天花粉、连翘、玄参、黄柏。
舌疔,本方加石膏、川连、犀角、连翘、银花。
舌长(以片脑为末涂舌上,应手而缩,甚者必须五钱而愈。)
舌衄,本方加石膏、丹皮、生地、川连、犀角、栀子、败棕灰。
齿衄,本方加石膏、黄柏、生地、丹皮、栀子、犀角、川连、玄参、黄芩。
谵语,本方加石膏、川连、犀角、丹皮、栀子、黄柏、龙胆草。
呃逆,本方加石膏、柿蒂、银杏、竹茹、羚羊角、枇杷叶。(不止,用四磨饮一钱,调服本方即止。
译这是归入足太阳、少阳、阳明经的药方。羌活入足太阳经,调理游走的风邪;独活入太阴经,调理潜伏的邪气,同时还能止痛;柴胡疏散热邪、升举清阳,配合川芎调和血液、平抑肝气,用来治疗头痛、眼花昏暗;前胡、枳壳使气下降、运行痰液,配合桔梗、茯苓泄除肺热、祛湿消肿;甘草调和中焦;至于发表,更以薄荷为主药,取它辛凉、气味都轻薄的特点,能够疏导经络,发表疏散,祛除头顶的邪热。古人称它为败毒散,确实是有道理的。凉膈散(《局方》):治疗心火上盛、中焦燥热实邪、烦躁口渴、眼睛发红头晕、口舌生疮、嘴唇干裂;吐血、鼻出血、各种风邪所致的抽搐,胃热发斑、发狂,以及惊恐急迫、抽风。连翘、生栀子、黄芩、薄荷、桔梗、甘草、生石膏、竹叶。这些是泻除上焦、中焦之火的药物。热邪过盛于体内,应当用咸寒药治疗,并辅以苦味、甘味药,所以用连翘、黄芩、竹叶、薄荷向上升散;古方使用大黄、芒硝在中焦推荡,使药力上升下行,膈间自然就清利了。我想到疫疹是无形的毒邪,如果投用硝、黄这样猛烈的药,必然会导致体内溃败。我用石膏替换掉硝、黄,使热邪下降、清气上升,斑疹自然透发,这也是使药力上升下行的意思。清瘟败毒饮(《一得》):治疗一切火热之证,以及表里俱盛、狂躁、心中烦乱。口干咽痛、大热干呕、说错话而不能入睡、吐血鼻出血,以及热盛发斑。不论病程开始还是后期,都以此方为主。后面附有加减法。生石膏(大剂量六两至八两,中剂量二两至四两,小剂量八钱至一两二钱)、小生地(大剂量六钱至一两,中剂量三钱至五钱,小剂量二钱至四钱)、乌犀角(大剂量六钱至八钱,中剂量三钱至四钱,小剂量二钱至四钱)。真川连(大剂量六钱至四钱,中剂量二钱至四钱,小剂量一钱至一钱半)、生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮。疫证初起,怕冷发热,头痛如劈,烦躁谵妄,身体发热而四肢冰冷,舌头有刺、嘴唇焦干,上吐下泻,六部脉沉细而数,就用大剂量;脉象沉而数的,用中剂量;脉象浮大而数的,用小剂量。如果斑疹一出现,就用大青叶,酌量加入升麻四、五分,引导毒邪向外透发。这是使内在的病邪转化并向外解除、使浊气下降而清气上升的方法,治疗一个就能治好一个,治疗十个就能治好十个。看看那些使用升提、发表之法反而病情加重的,为什么不谦下地取用樵夫所说的这一点心得呢?这些都是向十二经泄除火邪的药物。斑疹虽然发于胃,也有各条经脉的火邪来助长它。重用石膏,使它直入胃经,再布散到十二经,退除过盛的热邪;辅以黄连、犀角、黄芩,在上焦泄除心火、肺火;丹皮、栀子、赤芍泄除肝经之火;连翘、玄参解散浮游的火邪;生地、知母抑制阳气、扶助阴气,泄除亢盛的火邪,以救将要枯竭的水液;桔梗、竹叶承载药力向上运行;用甘草来调和胃气。这些都是大寒而能解毒的药剂,所以重用石膏,先平息最严重的火邪,各经的火邪自然没有不安定的了。疫疹的症状:头痛,头部倾侧,本方加石膏、玄参、甘菊花。骨节烦热疼痛,腰部像被棍棒打过一样,本方加石膏、玄参、黄柏。全身灼热,本方加石膏、生地、川连、黄芩、丹皮。时而安静、时而烦躁而没有规律,本方加石膏、川连、犀角、丹皮、黄芩。火邪扰动而不能入睡,本方加石膏、犀角、琥珀、川连。全身像冰一样冷,本方加石膏、川连、犀角、黄柏、丹皮。四肢厥冷,本方加石膏。筋脉抽动、脉象惊惕,本方加石膏、丹皮、胆草。口渴严重而不止,本方加石膏、花粉。胃热而不能进食,本方加石膏、枳壳。胸膈气机阻滞郁结,本方加川连、枳壳、桔梗、栝蒌霜;昏沉烦闷而没有声音,本方加石膏、川连、犀角、黄芩、羚羊角、桑皮。筋肉抽动,本方加生地、石膏、黄柏、玄参。冷气向上升,本方加石膏、生地、丹皮、川连、犀角、胆草。口中秽气喷向别人,本方加石膏、川连、犀角。满口像结了一层霜,本方加石膏、川连、连翘、犀角、黄柏、生地。咽喉肿痛,本方加石膏、桔梗、玄参、牛子、射干、山豆根。嘴唇肿胀,本方加石膏、川连、连翘、天花粉。脸上出现燎泡,本方加石膏、生地、银花、板蓝根、紫花地丁、马勃、归尾、丹皮、玄参。大头天行,本方加石膏、归尾、板蓝根、马勃、紫花地丁、银花、玄参、僵蚕、生大黄(脉实的酌量加用)。腮部肿胀,本方加石膏、归尾、银花、玄参、紫花地丁、丹皮、马勃、连翘、板蓝根。颈部和下颌肿痛,本方加石膏、桔梗、牛蒡子、夏枯草、紫花地丁、玄参、连翘、银花、山豆根。耳后疼痛而坚硬,本方加石膏、连翘、生地、天花粉、紫花地丁、丹皮、银花、板蓝根、玄参。耳聋、口苦,本方加生地、玄参、柴胡、黄柏。舌头不停地吐弄,本方加石膏、川连、犀角、黄柏、玄参。眼睛周围有红丝缠绕,本方加菊花、红花、蝉衣、谷精草、归尾。头部出汗如涌泉,本方加石膏、玄参。牙齿相互叩击,本方加石膏、生地、丹皮、龙胆草、栀子。鼻血涌出如泉,本方加石膏、生地、黄连、羚羊角、桑皮(生用)、玄参、棕灰、黄芩。舌上出现珍珠状物,本方加石膏、川连、犀角、连翘、净银花、玄参、花粉。舌头像铁甲一样,本方加石膏、犀角、川连、知母、天花粉、连翘、玄参、黄柏。舌上生疔,本方加石膏、川连、犀角、连翘、银花。舌头伸长(把片脑研成粉末涂在舌头上,舌头就会随手缩回;病情严重的,必须用五钱才会痊愈。) 舌头出血,本方加石膏、丹皮、生地、川连、犀角、栀子、败棕灰。牙龈出血,本方加石膏、黄柏、生地、丹皮、栀子、犀角、川连、玄参、黄芩。谵语,本方加石膏、川连、犀角、丹皮、栀子、黄柏、龙胆草。呃逆,本方加石膏、柿蒂、银杏、竹茹、羚羊角、枇杷叶。如果呃逆不止,用四磨饮一钱调服本方,呃逆就会停止。
四磨饮:沉香、槟榔、乌药、枳壳)。
呕吐,本方加石膏、川连、滑石、甘草、伏龙肝。
似痢非痢,本方加石膏、川连、滑石、猪苓、泽泻、木通。
热注大肠(加同上)。
大便不通(蜜煎导法),本方加生军。
大便下血,本方加生地、槐花、棕炭、侧柏叶。
小便短缩如油,本方加滑石、泽泻、猪苓、木通、通草、 蓄。
小便溺血,本方加生地、桃仁、滑石、茅根、川牛膝、琥珀、棕炭。
发狂,本方加石膏、犀角、川连、栀子、丹皮、川黄柏。
痰中带血,本方加石膏、黄芩、棕炭、生桑皮、羚羊角、生地、栝蒌霜。
遗尿,本方加石膏、川连、犀角、滑石。
喘嗽,本方加桑皮、黄芩、石膏、羚羊角。
发黄,本方加石膏、滑石、栀子、茵陈、猪苓、泽泻、木通。
循衣摸床,本方加石膏、川连、犀角、丹皮、栀子、胆草。
狐惑,本方加石膏、犀角、苦参、乌梅、槐子。
战汗(战后汗出、脉静、身凉,不用药;有余热即服本方小剂,一药而安)。
瘟毒发疮,本方加石膏、生地、川连、紫花地丁、金银花、(上加)升麻、(下加)川牛膝、(胸加)枳壳、蒲公英、(背加)威灵仙、(出头)皂刺。
以上五十二症按症加减。以下瘥后二十症,另载各症诸方于本症。
四肢浮肿 加味六君子汤人参(一钱) 于术(一钱) 云苓(二钱) 木香(三分) 砂仁(五分) 甘草(八分)
薏仁(五钱) 泽泻(一钱半) 生姜(一片) 黑胶枣(二枚)
大便燥结 当归润燥汤(气虚者加人参、黄 )
大熟地(五钱) 当归(三钱) 麻仁(二钱) 郁李仁(三钱) 肉苁蓉(一钱半) 杏仁(一钱半)
白蜜(一匙)
皮肤痛痒八珍汤人参(一钱) 白术(一钱) 茯苓(一钱半) 甘草(八分) 生地(三钱) 当归(二钱)
川芎(一钱) 白芍(一钱半) 生姜(一片) 黑枣(二枚)
半身不遂 小剂败毒饮加:木瓜 牛膝 续断 萆 、黄柏 知母 威灵仙。
食少不化 加味异功散人参(一钱) 白术(一钱) 茯苓(一钱) 陈皮(一钱) 山楂(二钱) 谷芽(三钱)
甘草(五分) 砂仁(八分) 生姜(一片) 黑枣(三枚)
惊悸 茯神镇惊汤人参(一钱) 黄 (钱半,炙) 当归(二钱) 茯神(三钱) 远志(钱半) 龙齿(二钱, )
白芍(一钱) 麦冬(二钱) 琥珀(一钱,研冲服) 炙甘草(八分) 龙眼(三枚) 灯芯(三十寸)
怔忡 琥珀养心汤人参(一钱) 当归(二钱) 茯神(三钱) 枣仁(钱半,炒) 远志(钱半,炙) 石菖蒲(一钱)
琥珀(一钱 研冲服) 炙草(八分) 麦冬(二钱) 龙眼(三枚)
失音 六味地黄汤熟地(五钱) 山萸(一钱) 茯苓(钱半) 丹皮(钱半) 山药(二钱) 泽泻(钱半)
郑声 补中益气汤人参(一钱) 黄 (钱半,炙) 当归(二钱) 白术(钱半) 陈皮(一钱) 升麻(八分)
柴胡(一钱) 甘草(八分)
喜唾 梅枣噙化丸乌梅(十枚) 黑枣(五个;去核,共捣如泥,加炼蜜为丸,弹子大,每用一丸,放口噙化)。
多言 加味参麦饮人参(五分) 麦冬(三钱) 五味子(八分) 通草(八分) 石菖蒲(一钱) 川连(五分)
甘草(三分) 白芍(一钱) 灯芯(三尺)
遗精 茯神汤茯神(五钱半) 远志(钱半,炒) 枣仁(二钱,炒) 石菖蒲(一钱) 白茯苓(一钱)
川连(五分) 人参(一钱) 生地(三钱) 当归(钱半) 甘草(五分) 牡蛎(二钱, ) 莲子(七枚)
恐惧 补胆防风汤人参(七分) 防风(一钱) 细辛(五分) 川芎(八分) 甘草(五分) 茯神(钱半)
独活(八分) 前胡(八分) 黑枣(三枚)
昏睡参麦黄连汤人参(五分) 麦冬(三钱) 川连(四分) 生枣仁(五钱) 石菖蒲(一钱) 甘草(五分)
自汗盗汗 加味归脾汤人参(一钱) 黄 (钱半,炒) 白术(一钱,炒) 茯神(三钱)
枣仁(二钱,炒) 远志(钱半,炒) 甘草(五分) 当归(钱半) 麻黄根(二钱) 牡蛎(三钱)
红枣(三枚) 浮麦(三钱)
心神不安 宁志丸石菖蒲(一两) 远志(一两) 当归(三钱) 茯神(五钱) 人参(二钱) 麦冬(三钱,共为细末,炼蜜为丸桐子大,朱砂为衣。每早用米汤饮服三钱)。
虚烦不寐 酸枣仁汤枣仁(五钱,炒) 人参(八分) 甘草(八分) 茯神(三钱) 川芎(八分) 知母(一钱) 远志(一钱,炒) 龙眼(三枚) 灯草(三十寸)
劳复 加味当归四逆汤柴胡(八分) 当归(钱半) 白芍(一钱) 枳实(一钱) 甘草(五分,赤衣散:室女经布近阴处一片,烧灰,调服)。
食复 香砂平胃散苍术(一钱半,炒) 浓朴(一钱,炒) 陈皮(一钱) 木香(五分) 砂仁(八分) 甘草(五分)
生姜(一片,有食积加山楂、麦芽、神曲、茯苓)
阴阳易 当归白术汤白术(一钱) 当归(一钱) 桂枝(一钱) 附子(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 黄 (一钱,炙)
人参(钱半) 生姜(三钱)
烧 散裆(八分,近阴处,男用女裆,女用男裆,烧灰,温水和服)
译四磨饮:沉香、槟榔、乌药、枳壳。呕吐,本方加石膏、川连、滑石、甘草、伏龙肝。像痢疾却又不是痢疾,本方加石膏、川连、滑石、猪苓、泽泻、木通。热邪下注大肠(加味同上)。大便不通(用蜜煎导法),本方加生军。大便带血,本方加生地、槐花、棕炭、侧柏叶。小便短少而涩滞,如同油一样,本方加滑石、泽泻、猪苓、木通、通草、蓄。小便出血,本方加生地、桃仁、滑石、茅根、川牛膝、琥珀、棕炭。发狂,本方加石膏、犀角、川连、栀子、丹皮、川黄柏。痰中带血,本方加石膏、黄芩、棕炭、生桑皮、羚羊角、生地、栝蒌霜。遗尿,本方加石膏、川连、犀角、滑石。喘息咳嗽,本方加桑皮、黄芩、石膏、羚羊角。发黄,本方加石膏、滑石、栀子、茵陈、猪苓、泽泻、木通。循衣摸床,本方加石膏、川连、犀角、丹皮、栀子、胆草。狐惑,本方加石膏、犀角、苦参、乌梅、槐子。战汗(战栗后出汗,脉象平静,身体转凉,不用药;还有余热就服本方小剂量,一剂药就能安定。) 瘟毒发疮,本方加石膏、生地、川连、紫花地丁、金银花;上部加升麻,下部加川牛膝,胸部加枳壳、蒲公英,背部加威灵仙,疮疡出头加皂刺。以上五十二种症状,按照具体症状进行加减。以下病愈后的二十种症状,另行记载各症所用的方剂,附在相应症状之下。四肢浮肿:加味六君子汤。人参(一钱)、于术(一钱)、云苓(二钱)、木香(三分)、砂仁(五分)、甘草(八分)。薏仁(五钱)、泽泻(一钱半)、生姜(一片)、黑胶枣(二枚)。大便燥结:当归润燥汤(气虚的加人参、黄。)。大熟地(五钱)、当归(三钱)、麻仁(二钱)、郁李仁(三钱)、肉苁蓉(一钱半)、杏仁(一钱半)。白蜜(一匙)。皮肤疼痛瘙痒:八珍汤。人参(一钱)、白术(一钱)、茯苓(一钱半)、甘草(八分)、生地(三钱)、当归(二钱)。川芎(一钱)、白芍(一钱半)、生姜(一片)、黑枣(二枚)。半身不遂:小剂败毒饮加木瓜、牛膝、续断、萆、黄柏、知母、威灵仙。食量少而不能消化:加味异功散。人参(一钱)、白术(一钱)、茯苓(一钱)、陈皮(一钱)、山楂(二钱)、谷芽(三钱)。甘草(五分)、砂仁(八分)、生姜(一片)、黑枣(三枚)。惊悸:茯神镇惊汤。人参(一钱)、黄(钱半,炙)、当归(二钱)、茯神(三钱)、远志(钱半,炙)、龙齿(二钱,)。白芍(一钱)、麦冬(二钱)、琥珀(一钱,研末冲服)、炙甘草(八分)、龙眼(三枚)、灯芯(三十寸)。怔忡:琥珀养心汤。人参(一钱)、当归(二钱)、茯神(三钱)、枣仁(钱半,炒)、远志(钱半,炙)、石菖蒲(一钱)。琥珀(一钱,研末冲服)、炙草(八分)、麦冬(二钱)、龙眼(三枚)。失音:六味地黄汤。熟地(五钱)、山萸(一钱)、茯苓(钱半)、丹皮(钱半)、山药(二钱)、泽泻(钱半)。郑声:补中益气汤。人参(一钱)、黄(钱半,炙)、当归(二钱)、白术(钱半)、陈皮(一钱)、升麻(八分)。柴胡(一钱)、甘草(八分)。喜唾:梅枣噙化丸。乌梅(十枚)、黑枣(五个;去核,共同捣成泥,加入炼蜜制成丸,大小如弹子;每次用一丸,放在口中含化。多言:加味参麦饮。人参(五分)、麦冬(三钱)、五味子(八分)、通草(八分)、石菖蒲(一钱)、川连(五分)。甘草(三分)、白芍(一钱)、灯芯(三尺)。遗精:茯神汤。茯神(五钱半)、远志(钱半,炒)、枣仁(二钱,炒)、石菖蒲(一钱)、白茯苓(一钱)。川连(五分)、人参(一钱)、生地(三钱)、当归(钱半)、甘草(五分)、牡蛎(二钱,炮制方法缺失)、莲子(七枚)。恐惧:补胆防风汤。人参(七分)、防风(一钱)、细辛(五分)、川芎(八分)、甘草(五分)、茯神(钱半)。独活(八分)、前胡(八分)、黑枣(三枚)。昏睡:参麦黄连汤。人参(五分)、麦冬(三钱)、川连(四分)、生枣仁(五钱)、石菖蒲(一钱)、甘草(五分)。自汗、盗汗:加味归脾汤。人参(一钱)、黄(钱半,炒)、白术(一钱,炒)、茯神(三钱)。枣仁(二钱,炒)、远志(钱半,炒)、甘草(五分)、当归(钱半)、麻黄根(二钱)、牡蛎(三钱)。红枣(三枚)、浮麦(三钱)。心神不安:宁志丸。石菖蒲(一两)、远志(一两)、当归(三钱)、茯神(五钱)、人参(二钱)、麦冬(三钱),共研为细末,用炼蜜制成丸,大小如梧桐子,以朱砂为衣。每天早晨用米汤送服三钱。虚烦不寐:酸枣仁汤。枣仁(五钱,炒)、人参(八分)、甘草(八分)、茯神(三钱)、川芎(八分)、知母(一钱)、远志(一钱,炒)、龙眼(三枚)、灯草(三十寸)。劳复:加味当归四逆汤。柴胡(八分)、当归(钱半)、白芍(一钱)、枳实(一钱)、甘草(五分)。赤衣散:取未婚女子月经所用的布片一块,靠近阴部的位置,烧成灰,调服。食复:香砂平胃散。苍术(一钱半,炒)、厚朴(一钱,炒)、陈皮(一钱)、木香(五分)、砂仁(八分)、甘草(五分)。生姜(一片;有食积,加山楂、麦芽、神曲、茯苓)。阴阳易:当归白术汤。白术(一钱)、当归(一钱)、桂枝(一钱)、附子(一钱)、甘草(八分)、白芍(一钱)、黄(一钱,炙)。人参(钱半)、生姜(三钱)。烧 散:裆部布料(八分,取靠近阴部的部分;男子用女子的裆部布料,女子用男子的裆部布料,烧成灰,用温水调服)。
青竹茹汤竹茹(半斤) 栝蒌根(一两,水二升,煎一升服)
鼠屎汤韭白根(一把) 鼠屎(十四粒) 水煎服韭根散韭根 栝蒌根 青竹茹 炮姜(各五钱,共为粗末,分八分。用水盏半,煎五分,入鼠屎一钱和服。
治阴阳易危急之症)。
千金方 治劳复或食复发热者。
栀子仁(一钱) 生石膏(三钱) 鼠屎(十四粒) 淡豉(半合) 水煎服。
麦冬汤 治劳复气欲绝者,用之大效,能起死回生。
麦冬(一两,去心) 甘草(二两,蜜炙) 粳米(半合) 苏竹叶(十五片) 黑枣(二枚,去核)
上为细末,水二盏,煎米令熟,去米,约汤盏半,入药五钱,煎至一盏。温服,不能服者,绵浸滴口中。此方不用石膏,以三焦无火也。加人参更妙。
疫疹之形:松浮,本方加大青叶、玄参。
紧束有根,本方加石膏、生地、犀角、玄参、桃仁、紫草、川连、红花、连翘、归尾。
疫疹之色:红活,本方加大青叶、玄参。
淡红,本方加大青叶、玄参。
深红,本方加大青叶、玄参、生地。
艳红,本方加大青叶、生地、石膏、丹皮、玄参。
紫赤,本方加石膏、生地、玄参、川连、犀角、丹皮、桃仁。
红白砂,本方小剂加生地、当归、蝉衣。
卷下 附验案
附一紫黑相间治验
正阳门外,蒋家胡同口内,祥泰布铺,祁某,晋人也。长郎病疫,原诊谢以不治,又延一医,亦不治。及至邀余,已七日矣。诊其脉,六部全伏;察其形,目红面赤,满口如霜,头汗如雨,四肢如冰;稽其症,时昏时躁,谵妄无伦,呕泄兼作,小水癃闭,周身斑疹,紫黑相间,幸而松活,浮于皮面,毒虽盛而犹隐跃,此生机也。查看前方,亦用犀、连,大剂不过钱许,乃杯水之救耳!予曰:令郎之症最险,不畏予药过峻,死中求活,不然,变在十四日。祁恳甚切,予用大剂,石膏八两,犀角六钱,黄连五钱,余佐以本方之味,加伏龙肝一两,滑石五钱,木通三钱,猪苓、泽泻各二钱,更加生地一两,紫草三钱,归尾三钱,大青叶二钱。以色紫黑也,连投二服。至九日脉起细数,手足回温,呕虽止而泄如旧,仍用本方去伏龙肝,又二服。至十一日,脉转洪数,头汗遂止,黑斑变紫,小水亦利,大便亦实,但妄谵如前,身忽大热,烦躁更甚,大渴不已,以火外透也,仍用本方去滑石、木通、猪苓、泽泻,加花粉、山豆根。以喉微痛也,更以冰水与服,以济其渴。又二帖,色转深红,热势稍杀,谵妄间有,犹渴思冰,投本方减生地五钱去归尾、紫草、豆根、花粉。又二服,诸症已退十分之三,药减四分之一,但饮水而不思食。祁疑而叩曰:病虽减,而十数日不食,尚能生乎?予曰,生矣,按法治之,二十一日方可全愈。
又二服,斑化多半,胃气渐开,热亦大减,照本方药减四分之二,去大青叶。又二服,斑点全消,饮食旋食旋饿,方能起坐,诊其脉,尚有六至,犹有余热,不即清之,其势复张,更难为力,犹用石膏二两四钱,犀角三钱,黄连二钱,余亦类减。十九日用石膏一两二钱,犀角二钱,黄连一钱,加乌梅三个,酸以收之也。予曰:前言二十一日,方能成功,今已十九日矣,令郎如此,可见前言之不谬也。祁某喜曰:若非立定主意,几为众口所误,初立此方,体全堂不肯卖药,叩其所以,言误开分两,以八钱为八两、六分为六钱耳。予历指同乡服此得痊者颇多,虽卖。犹嘱以再三斟酌。二十日犹用石膏八钱,犀角钱半,黄连八分,加洋参二钱,麦冬三钱,归身二钱,川芎一钱,以调气血。二十一日用八珍汤加麦冬、五味,立方需大纸一张。昨言初方药店不肯发药,今令郎已愈,录一治法于方前,计服石膏、黄连。犀角若干,使彼知予用药之奇,即药铺亦未之见也。
录曰:瘟毒发斑,疫症之最重者,然有必活之方。无如医家不敢用,病家不敢服,甚至铺家不敢卖,有此“三不敢”,疫疹之死于误者,不知凡几,可胜叹哉!令郎之症,蒙相信之深,邀予延医。予用大剂连投十五帖,今已全安,计用石膏六斤有另,犀角七两有另,黄连六两有另。此前人所未有,后人所未见,故笔之于书,以征奇效。
卷下 附验案
附一紫黑呃逆治验
丙午夏四月,塞道掌侄孙兆某者,病疫已十一日,原诊辞以备后事。塞公另延一医,用理中汤,兆某妻舅工部员外伊芳公,素精医术,不肯与服。曰:若治此症,非余某不可。其家因有人进谗言予用药过峻,惧不敢请,伊芳公力争,恳予甚切。予因知遇之感,慨然同往。诊其脉,沉细而数;验其症,周身斑点,紫黑相间,加以郁冒直视,谵语无伦,四肢如冰,呃逆不止,舌卷囊缩,手足动摇,似若循衣。此实危症,幸而两目红赤,嘴唇焦紫,验其是热。查看前方,不过重表轻凉,此杯水投火,愈增其焰,以致变症蜂起。
译青竹茹汤:竹茹(半斤)、栝蒌根(一两)。用水二升,煎至一升服用。鼠屎汤:韭白根(一把)、鼠屎(十四粒),用水煎服。韭根散:韭根、栝蒌根、青竹茹、炮姜(各五钱,共研为粗末,分八分)。每次用水一盏半,煎至剩五分,加入鼠屎一钱调服。用于治疗阴阳易的危急症状。《千金方》:治疗劳复或食复发热。栀子仁(一钱)、生石膏(三钱)、鼠屎(十四粒)、淡豉(半合),用水煎服。麦冬汤:治疗劳复而气息将要断绝的,用此方疗效显著,能够起死回生。麦冬(一两,去心)、甘草(二两,蜜炙)、粳米(半合)、苏竹叶(十五片)、黑枣(二枚,去核)。以上药物研成细末,用水二盏,煎米至熟,去掉米,取药汤约一盏半,加入药末五钱,煎至一盏。温服;不能服下的,就用棉花蘸药液,一滴一滴滴入口中。这个方子不用石膏,是因为三焦没有火邪。加入人参更好。疫疹的形态:松浮,本方加大青叶、玄参。紧束有根,本方加石膏、生地、犀角、玄参、桃仁、紫草、川连、红花、连翘、归尾。疫疹的颜色:红活,本方加大青叶、玄参。淡红,本方加大青叶、玄参。深红,本方加大青叶、玄参、生地。艳红,本方加大青叶、生地、石膏、丹皮、玄参。紫赤,本方加石膏、生地、玄参、川连、犀角、丹皮、桃仁。红白砂,本方用小剂量,加生地、当归、蝉衣。下卷 附验案 附一:紫黑相间的治疗验案 正阳门外,蒋家胡同口内,有一家祥泰布铺,患者祁某,是山西人。他的长子患了疫病,原先请谢某诊治,谢某说不能治;又请来一位医生,也说不能治。等到请我去诊治时,病已经七天了。诊察他的脉象,六部脉全都沉伏;观察他的形态,眼睛发红、面色发赤,满口像结了一层霜,头汗如雨,四肢像冰一样冷;考察他的症状,时而昏沉,时而烦躁,谵语妄言毫无条理,呕吐和泄泻同时出现,小便闭塞不通,全身都有斑疹,颜色紫黑相间,幸好疹子松散鲜活、浮在皮肤表面,毒邪虽然旺盛,却还有隐约透出的生机。查看先前的药方,也用了犀角、川连,但大剂量不过一钱左右,这只是用一杯水去救将要熄灭的火罢了!我说:令郎的病症最为凶险,不要怕我的药力过于峻烈,这是要在死境中求生;否则,病情会在第十四天发生变化。祁某恳求得十分迫切,我使用大剂量:石膏八两、犀角六钱、黄连五钱,其余配以本方中的药味,又加伏龙肝一两、滑石五钱、木通三钱、猪苓和泽泻各二钱,再加生地一两、紫草三钱、归尾三钱、大青叶二钱。因为斑疹颜色紫黑,连续服用了两剂。到了第九天,脉象开始变得细而数,手脚恢复温暖,呕吐虽然停止,但泄泻仍和原来一样,仍用原方去掉伏龙肝,又服了两剂。到了第十一天,脉象转为洪而数,头汗于是停止,黑斑变成紫色,小便也通利,大便也成形;但仍像先前一样胡言乱语,身体突然大热,烦躁更加严重,口渴不止,这是火邪向外透发的表现。仍用原方,去掉滑石、木通、猪苓、泽泻,加花粉、山豆根。因为咽喉微痛,又给他服冰水,以缓解他的口渴。又服了两剂,颜色转为深红,热势稍稍减退,间或还有谵妄,仍然口渴想喝冰水,于是使用原方,减少生地五钱,去掉归尾、紫草、豆根、花粉。又服了两剂,各种症状已经减退十分之三,药量减去四分之一,但只喝水而不想吃东西。祁某疑惑地问:病情虽然减轻了,但十多天不吃东西,还能活下来吗?我说:能活,按照这个方法治疗,到第二十一天才可以完全痊愈。又服了两剂,斑疹消退了大半,胃气逐渐恢复,热势也大为减轻,照原方将药量减去四分之二,去掉大青叶。又服了两剂,斑点全部消退,刚吃完东西很快又饿了,才能起身坐起。诊察他的脉象,仍有六至,说明还有余热;如果不立即清除,余热的势头又会增强,就更难医治了。仍用石膏二两四钱、犀角三钱、黄连二钱,其余药物也按比例减量。第十九天用石膏一两二钱、犀角二钱、黄连一钱,加乌梅三个,用酸味来收敛。我说:先前说过第二十一天才能见效,如今已经第十九天了,令郎能恢复到这种程度,正可以证明先前的话没有错。祁某高兴地说:如果不是坚定了主意,几乎就要被众人的说法误导了。刚开始拟定这个方子时,体全堂不肯卖药;追问原因,他们说是因为错误地开列了剂量,把八钱写成了八两,把六分写成了六钱。我历来指给他看,同乡中服用此方而痊愈的人很多;即使要卖药,我仍然再三嘱咐他要仔细斟酌。第二十天仍使用石膏八钱、犀角钱半、黄连八分,加洋参二钱、麦冬三钱、归身二钱、川芎一钱,用来调和气血。第二十一天使用八珍汤,加麦冬、五味子;开列这个方子需要一张大纸。昨天说过,起初药店不肯发药;如今令郎已经痊愈,特意把一种治法记在方子前面,统计所服用的石膏、黄连。犀角若干,使他们知道我用药的奇特之处,就连药铺也从未见过这样用药。记载说:瘟毒发斑,是疫病中最重的情况,但也有必然能够救活的方剂。只是医生不敢用,病人家属不敢服,甚至药铺也不敢卖;有了这“三不敢”,因误治而死于疫疹的人,不知道有多少,实在令人感叹啊!令郎患病,幸蒙您深信不疑,邀请我前来诊治。我连续投用大剂量药物十五剂,如今已经完全安定,合计用了石膏六斤有余、犀角七两有余、黄连六两有余。这是前人未曾有过、后人未曾见过的情况,所以把它写入书中,以证明其奇特疗效。下卷 附验案 附一:紫黑色斑疹伴呃逆的治疗验案 丙午年夏季四月,塞道掌的侄孙兆某患疫病已经十一天,原先的医生以病情危重、应准备后事为由推辞治疗。塞公另请了一位医生,使用理中汤;兆某的妻舅、工部员外伊芳公一向精通医术,不肯让他服用。他说:如果要治疗这种病,非余某不可。他家因为有人进谗言,说我用药过于峻烈,害怕而不敢请我;伊芳公极力争辩,恳切地请求我前往。我因感念他的知遇之情,慨然同他一起前往。诊察他的脉象,沉细而数;检验他的症状,全身都是斑点,紫黑相间,又有昏沉、直视,谵语毫无条理,四肢像冰一样冷,呃逆不止,舌头卷曲、阴囊收缩,手脚摇动,似乎还在循衣摸床。这确实是危重症,幸好双眼红赤、嘴唇焦紫,由此可以验知是热证。查看先前的方剂,不过是重用发表药、轻用寒凉药,犹如拿一杯水去浇火,只会更加助长火焰,以致各种变证纷纷出现。