[卷一] 跌打损伤小引

译《跌打损伤回生集》，清代胡青昆著。序言 第一卷 跌打损伤概要 论察看伤势后判断是否可治 秘传治伤入手口诀 治疗全身伤病口诀 损伤秘传口诀 秘传接骨口诀 后面列出有效方剂 秘传要旨 总论 秘传损伤方药名十二咏 第二卷 总论 第三卷 治疗跌打损伤水药歌 观音针（一点一针） 雷火针 九龙针 太乙救苦针 另有麻药方 附录：经验杂方 序言 听说天地以爱护生命为本心，仁厚的人把救助他人作为自己的念头。施用药物，是用来治病救人的方法。仅凭一个人的能力来救人，能救得了多少呢？如果人人都能救人，那么功德就广大了。只能救助当时的人，能救得了多少呢？如果把救人的方法流传后世，那么恩泽就能长久。自古以来医书纷纷出现，内科、外科以及丹方，各位精通岐黄之术的人都足以通晓。唯独跌打损伤的医书，号称专门研究此道的很少，因为其中的方剂多属秘诀，是其他医书没有完备记载的。即使偶然得到传授的人，也往往私自收藏起来，为什么呢？只是想趁别人危急之时谋利罢了。我常见乡里之中，有的因斗殴，有的因跌倒而受伤；伤势严重、性命朝不保夕的人，不能很快请到医生，而那些只粗略学到一点医术的人，或者贪图钱财而冒充医生，以致延误病情、耽误救治。后来即使请来有名的医生，伤势也已经侵入内部，不能再救了。何况名医抬高自己的声望和身价，先商议诊金礼仪，然后才肯察看病情。他们私自配制药材，又索取高价；贫困人家财力微薄，即使病人被治好，家中的钱财也已经耗尽，实在可叹。这些祸害，都是因为没有见到流传下来的医书造成的。我的先父位卿公，自从游学以来，多次困于科举考场，抚摸书卷叹息说：“古人说，不能做贤良的宰相，就做一名高明的医生，这同样可以有益于世人。” 于是他稍稍荒废了科举学业，改而学习卢扁一派的医术，当时乡里的人都受益于他。嘉庆年间，他在叔祖启万公家中授馆。有一天宾主闲谈，叔祖回头对先父说：“你擅长医术，也知道跌打损伤是医生必须急救、不能拖延的病症吗？可是这方面的医书大多秘藏，难以得到。” 先父一向知道叔祖医术精通，料想他必有特殊传授，便再三恳求。叔祖于是拿出自己的抄本给他看，说：“这是我数十年访求所得的成果，来自特殊传授，本来就想公之于世。你不要私藏；你若能把它传下去，就等于我亲自传下去了。” 先父连声答应，专心阅读，发现其中论述详细明白，按照图示用药，计算日期便能见效，确实有起死回生的奇妙作用。于是照原本抄录，分为上、中、下三集，取名为《回生》。屡次试用都立即见效，真是秘藏的良书。他希望把这部书公之于世。无奈家贫，不能刊刻出版，只是常常因为这件事对我提起。自从先父去世后，我又多年以教书为业，囊中羞涩；每次打开这部书阅读，都叹息：这部书难道要永远成为匣中的珍宝吗？可惜啊！痛心啊！丙辰年，我在灌城养翎书屋授馆，有幸同诸位君子往来，便常拿出此书请他们阅览。后来承蒙诸位君子赞叹欣赏，愿意付梓刊刻，并联合志同道合者捐资相助，校订刊行。这样，后来有受伤的人，打开书就能明白，不至于受庸医欺骗，也可以凭自己的力量取得疗效，还有什么功德能超过这件事呢？唉！我家三代未能实现的愿望，一旦这部书得以流传，就能让先父在九泉之下消除遗憾，也让叔祖的医术得以传于世间。这难道不是诸位君子的力量吗？因此写下这篇序言。咸丰丙辰年仲秋上旬，南邑阆风胡青昆写于灌城养翎书屋。〔第一卷〕跌打损伤概要 听说，伤（见血称为伤）与损（骨骼疼痛称为损）有缓急之别，治疗应当根据情况灵活变通（医生不可拘泥于一种方法）；跌（从高处坠下，或跌倒、压伤、闪挫，都是先受到伤害而后受到惊吓）与打（同人争斗或受杖打、夹棍，都是先受到惊吓而后受到伤害）有轻重之分，各有相应的治疗方法（跌和打都可能造成伤与损，必须察看轻重后治疗。治疗跌伤，首先应当治疗伤患，然后安定惊恐。治疗打伤，先安定惊恐，然后治疗伤患；这只是大致原则，临证时还应当灵活变通。比如肌肤破损，应以止血、祛风为首要措施（肌肤破损，无论在什么部位，外用止血生肌药，内服祛风药。如果内伤吐血或鼻涕中带血，又应以调和气机、活血为主）。筋骨损伤或折断，以活血止痛为最好（凡是损伤筋骨，外部应整复、接合并敷药、夹缚，内服活血止痛药。如果损伤脏腑，出现昏沉胸闷、气息断绝、不省人事，又应以调和气机、行血为主）。出现潮热（属于表邪）时，可以采用发散法。大便闭塞时，使用疏通、通利的方法也无妨。皮肉肿胀，以破气、治血为主要原则（患处肿胀，或呈红、紫、黑、青色，都是气血郁滞逆乱、不能疏散所致。外部应采用熨法并敷药，内服破气、破血的药物；如果患病日久，用药过度而肿胀不退，又应改用和解法。如果破伤后肌肉肿胀，又应以祛风为主）。腹部胀满时，应当调和营气、调理卫气，详细辨治（胸、胁、腹、背受伤，导致腹部胀满而疼痛不止，外部应敷贴药并采用熨法，内服破气祛瘀药。如果大便已经通畅，又应调和血液、运行气机）。年老体弱的人患病，切忌使用攻伐性药物过度（年老虚弱者忌用克伐药，使用过度恐怕产生其他疾病）。年轻壮实的人受伤，不要急于滋补（年轻人不可过早进补，恐怕伤患尚未完全消除，应当记住）。表邪既已解，就不必再重用发汗法，恐怕邪气乘虚侵入（凡治疗伤病，首先应当发表，然后治疗伤患；已经发表后不可再次发表，要谨慎）。

译大小便自行通利，就不必再用攻下法，恐怕元气因此受损。必须知道，瘀血尚未排出时，脉象洪大为好（从高处跌下，体内有瘀血，腹部胀满；脉象坚强者可生，脉象细小微弱者会死）。血已经流出后，脉象应当微细，才没有灾祸（刀砍、杀伤、跌打都有出血；如果不能止血，脉大者七日内死亡，脉滑细者可生。刀砍伤口出血三天，脉象大者二十天内死亡。金属枪伤出血过多，脉虚细者可生，脉数、实、大者会死。金属枪伤出血，脉沉而小者可生，脉浮而大者会死）。命门脉和缓、关脉实，虽然病情严重也不会死（凡命门脉和缓、关脉实大者，病情严重也不会死）。命门脉虚弱急促，像要脱离散失；即使病情较轻，也必然受损（凡折伤的治疗秘诀说：鱼际脉不绝者会死）。止血可用桃花散、三宝散（桃花散、三宝散用于治疗皮肤破损、出血不止）。活血可用桂蕊散、一阳丹（筋骨折断者整复后，用桂蕊散煮酒，调入一阳丹同服；以上四方都列在后面）。祛风热可用消风散，称得上十分完善（消风散用于治疗破伤出血或破烂后肌肉肿胀）。止疼痛可用住痛散，称为药中之王（活血住痛散专门能够活血止痛，无论内伤、外伤都有效）。破伤后肌肉肿胀，可外敷将帅散，有奇效（破伤受风而肌肉肿胀，外用将帅定风散敷贴，内服消风散）。骨骼损伤折断而疼痛，用神圣散敷贴，无可相比（骨折者整复后，用神圣散敷在断骨处；外面用杉树皮薄片夹住，再用绢带绑好，不要让伤处受风）。骨肉瘀血而产生涎液，首先需要服辟秽丸（骨折日久未曾治疗，以致产生涎液，无法整复接合；先服辟秽丸，第二天再接骨，自然见效）。伤口腐烂、肌肉发臭，宜使用辛香药（破伤后不治，或治疗不当，腐臭脓血不断流出，宜用辛香散煎水清洗，之后用生肌散敷贴数次即可痊愈）。发散表邪可用五积散（适用于外感而发潮热者）。疏通里实可用万灵汤（损伤严重、全身青肿者，不必逐处辨治，使用此方都有效）。红花末能够调治腹部胀满（红花破血散用于破血，治疗胀满、气促）。苏木散可以治疗全身肿胀和损伤（用于治疗遍身损伤、肿胀严重者）。昏沉胸闷、气息断绝时，通关散、七宝丹任选其一（跌打后昏闷欲绝者，外部宜吹用通关散，内服七宝丹即可苏醒；醒来后还应继续察看伤势调治）。不省人事时，和气散、六神木香汤都值得服用（病情严重，气血冲击心脏而不能说话，应急用和气散灌入口中，便会苏醒；外部在伤处周围用熨药熨治。醒后仍服原方，并加沉香、三贵末同服；或者使用六神木香汤，效果更好）。吐血不止，服蚌霜散立即见效；郁结之气不能消散，用艾灰膏熨治便会好转（伤处疼痛不止，用艾灰玉龙膏熨治，即可自行痊愈）。白玉散是治疗手足伤痛的要药（手足疼痛，以白玉灵验散为主治）。紫金丹可用于全身，犹如栋梁；因劳作而身体疼痛，太保散最为对症（十三太保散用于治疗平常的轻伤。用力过度以及长途行走、劳累奔波后，全身酸痛、四肢无力，都可以服用。药方都附列在后面）。闪挫导致腰痛，将军末最为适宜（将军匀气散用于治疗闪挫腰痛，常服此药有奇效）。佛手妙散。轻微伤患不宜擅自使用（神妙佛散用于治疗筋骨折断或金属枪伤等重伤、濒死者，只有这时才使用此药；药效神奇，应当珍重）。换骨灵丹，用来收尾治疗，必能恢复安康（神仙换骨丹用于跌打损伤将要痊愈时，以此药收取最终疗效）。粒金丸，跌打损伤以及与人较力都有效（粒金丸就是铁布衫，用于治疗跌打损伤以及同人较量武力，都有效）。真宝膏，治疗损伤和疖毒，效力很强（此膏可以贴敷损伤和疖毒）。药物难道没有妙用吗？杖打、夹棍之伤自有奇方（杖夹是指官府用板子、夹棍施打）；使用得当，治疗就容易得如同翻掌；治疗方法失误，病情就会突然恶化。唉，治疗这种病症，情势确实非同寻常。外部缠及皮肤，内部牵连脏腑。病情变化改换形态，就像蛇蜕皮、龙换骨。脓血淋漓流出，仿佛蚯蚓落在灰中或热汤里挣扎。医生贵在能够辨识病症，不可把鹿指成马。药物应当适合病情，不要把老虎看成野狼。如果只是错误地固守成见而不知变通，恐怕遇到病情时便会彷徨无措，也就泄露了医术精髓的真正训诫。不是品德高尚的人，就不要向他传授内心深处的秘诀；应当牢记诵读，不可忘记。这就是本篇概要。〔第一卷〕论察看伤势后判断是否可治 气管、喉管断裂，立即死亡，无法救治（所以左手割断颈部者，不能救治）。食管断裂还能救治；颈项部破裂但骨头没有刺入肉里的还能救治。吃饱后受伤，或跌倒后三天还没有死亡的，也还能救治。若心胸紧痛，青色还没有包裹到心部，是偏于心部受伤，还能救治。颈项部破裂，骨头陷入其中的，立即死亡，无法救治。耳后受伤还可以医治，耳垂下面受伤则无法救治。心胸紧痛，红色已经包裹到心头，是心口受伤，无法救治；男子两乳受伤，还可以救治。妇女两乳受伤，无法救治。正腰部受伤后自己发笑的，会立即死亡，无法救治。小腹受伤严重，又吐出粪便的，无法救治。气息呼出后不能收回、双眼睁开不闭的，无法救治。小腹受伤但没有伤及腹膜的，还可以救治。孕妇小腹受伤而触犯胎儿的，无法救治。孕妇尾骨受伤，即使已经排出粪便，也还可以救治。受伤处向外出气、眼睛不能闭合的，难以救治。睾丸受伤而进入小腹的，会立即死亡，无法救治；睾丸受伤但没有进入小腹的，还可以救治。嘴巴像鱼嘴一样张开并受风牵缠的，无法救治。囟门流出脑髓的，会立即死亡，无法救治。心口全是青色的，七天以内会死亡，无法救治；两乳受伤的，应当赶快救治，还可以救治。两胁受伤，担心血液进入五脏，难以救治。小肠受伤，无论伤在阴部还是阳部，都难以救治。头顶囟门受伤，难以医治；及时救治还可以治好。两腿受伤，虽然暂时没有妨碍，后来必定会留下损伤，应当细心调治，以免留下损伤。两手受伤，还可以救治。两脚受伤，要用心调治，以免后来留下损伤。以上各条所说伤势的轻重、生死，也要根据患者的生存情况灵活观察和验看。[卷一] 秘传下手口诀 一、煎药水；二、察看损伤部位；三、拔伸；四、用力取出大骨（即老鼠子）；五、察看症状；六、使用神圣散；七、使用瞑口白金散；八、夹缚固定；九、服乳香寻痛散；十、用水洗辛香散；十一、再用神圣散；十二、再用白金散；十三、再次夹缚固定。[卷一] 治疗全身损伤口诀