卷之四（贞）真症假症辨
火症之真假宜辨也。火症本为大热之病，热极则火势炎天，自宜显现火热之症，如何有真假之分？不知火原有二，有真火，有假火。真火者，实邪也；假火者，相火也。然而真火每见假寒以欺人，假火每见真热以欺世。少若用药之误，顷刻杀人矣。真火之见假寒，奈何身热而手足反凉，脉反沉细，而口渴心作懊，而身反战栗，此阳症似阴，热极假作冰凉也。法当用大寒之药以凉解之，方用攻真散一剂，而手足之凉反作如火之热，慎勿疑寒药之多用也。盖病是热极之症，见假寒以骗人，吾以真寒之药攻其至坚，假象破而真状乃显，故手足凉者而转为火热也。再以此汤少减一半与之，则胸腹一身之热尽去。倘疑前方过峻，改用他方，又且热变为寒，以成危亡之症矣，又何可不知复为所误乎？行医者当于此等之病着眼留心，则生死之权不在阎罗，而在医者之手操之矣。假火而见真热之象，奈何？此乃肾水涸竭，肾火无制，上腾而作热也。肾火者，少阴之虚火也。肾火得肾水以相资，则为真火；肾火离肾水以相制，则成虚火矣。相制者，忽而相离，则火无所养，忽然冲地而出，如霆如雷，劈木焚林，震天轰地者，龙雷之火也。人身少阴之火亦然，有一发而不可止遏，由脾而胃，由心而肺，无脏不烧，无肤不害。咽喉方寸之地，安能止遏？自然火星奔越，目痛喉干，咳嗽吐痰，身热心烦，头痛耳鸣，诸症蜂起矣。看其症候，绝是火之有余，谁知是水之不足哉？若错认作白虎汤症，而大用寒凉，石膏知母，肆情多用，下口即便灭亡。不知其故，而用吾攻真之汤，祸亦同之。然则治之奈何？当用六味地黄汤加麦冬、五味，大肆吞饮，水足而火自归原。盖龙雷之火原喜水也，寒凉之味亦水也，何以以水投水，而龙雷之火愈加飞越？其故何哉？盖水非真水，故龙雷之火。愈为猖獗耳。六味地黄汤，乃至阴之水也。阳水以制阴火，则阴火不能伏；阴水以制阴火，则阴火自能归。倘药中再加入肉桂少许，尤为得宜。盖龙雷之火，不特喜阴水之相济，而更喜阴火之相宜。肉桂亦至阴之火，以火引火，原为妙法。而更加入至阴之水中，水中引火，火自退藏，消归乌有矣。此种议论，实惊世人，然实有至理存焉。非故作幽奇之论，能知此等治法，医道自然神异，而治病又何有棘手哉？
攻真散
黄连（三钱）栀子（五钱）柴胡（二钱）白芍（一两）茯苓（五钱）枳壳（一钱）浓朴（一钱）甘草（一钱）天花粉（五钱）黄芩（一钱）水煎服。
卷之四（贞）真症假症辨
厥症
厥症之真假，最宜辨清。一不明，而立刻死亡于医人之手矣。盖厥症多一时变起祸生，仓猝认之清，自然治之断也。厥症大约热者多，而寒者少。然而热病偏见假者以相欺，而寒者偏见热者以相骗也。但热症甚多，颇难枚举。《内经》已将热厥尽情阐扬，而未言其真假。余又将何以逐症辨之耶？不知得其要，则一言可定，真假自分，又何必纷纷之论症乎？大约热厥之见假寒也，作寒畏冷四字尽之。每论诸厥，但辨其舌之燥滑，滑者寒，而燥者热也。汝见舌燥而红者，尤为热症；舌燥而白者，亦未尝非热也。吾定一方，方名《扶危转厥汤》，治热厥之症，无不神效。此方单平肝木，以泻其肝中之火，肝平火去，而各经之厥尽安。又何必问经寻方之为多事耶？至于寒厥之症，方名《温经转厥汤》。此方健脾以祛寒，寒去而厥自定也。汝见舌滑而呕吐，面目戴阳，两足冰冷者，乃寒厥也。所谓假寒而故见真热之状以欺人者也。此方投之，无不神效。倘或寒甚隔阳，加入人尿胆汁为妙。
扶危转厥汤
白芍（一两）柴胡（三钱）当归（五钱）炒栀子（五钱）干姜（一钱）天花粉（三钱）车前子（三钱）陈皮（二钱）木瓜（二钱）广木香（五分）水煎服。
温经转厥汤
白术（五钱）吴茱萸（一钱）干姜（一钱）半夏（一钱）人参（三钱）甘草（一钱）附子（一片）水煎服。
卷之四（贞）真症假症辨
吐血衄血
译火症的真假应当辨别。火症本来是大热的病，热到了极点，火势就会炎盛冲天，自然应当显现出火热的症状，怎么还会有真假的区别呢？却不知道火原本有两种，有真火，也有假火。真火，是实邪；假火，是相火。然而真火常常显现假寒来欺骗人，假火也常常显现真热来欺骗世人。稍微用错药，顷刻之间就会害死人。真火显现假寒，情况是怎样的呢？身体发热，手脚反而发凉；脉象反而沉细；口渴，心中烦闷懊恼；身体反而战栗。这是阳症似乎表现为阴症，是热到了极点而假装成冰冷。治疗方法应当使用大寒的药物来清凉化解，方剂使用攻真散，服一剂后，手脚的寒凉反而变得像火一样炽热，切不可怀疑寒凉药用得太多。因为这确实是热到了极点的症状，显现假寒来欺骗人；我用真正寒凉的药物攻治它最坚固的部位，假象破除而真实症状显现，所以手脚的寒凉转变成了火热。再把此汤的用量减去一半给他服用，胸腹以及全身的热就会完全消除。如果怀疑前方药性过于峻烈，改用其他方剂，那么热又会转变为寒，形成危重、死亡的症状；又怎么能不明白而再次被它误导呢？行医的人应当对这类病仔细观察、留心辨别，那么生死的权柄就不在阎罗手中，而是在医生手中掌握了。假火显现真热的症象，情况是怎样的呢？这是肾水枯竭，肾火失去制约，向上升腾而产生热。肾火，是少阴经的虚火。肾火得到肾水资助，就成为真火；肾火脱离肾水的制约，就成为虚火。本来相互制约的两者忽然分离，火就失去了滋养，突然冲向地面而出，像霹雳、像雷霆，劈裂树木、焚烧树林，震动天空、轰鸣大地，这就是龙雷之火。人体少阴经的火也是这样，一旦发作就无法遏止，从脾到胃，从心到肺，没有一个脏腑不被烧灼，没有一处皮肤不受伤害。咽喉这方寸之地，怎么能够阻止遏制它呢？自然会有火星奔腾越过，出现眼睛疼痛、咽喉干燥、咳嗽吐痰、身体发热、心中烦躁、头痛耳鸣等各种症状，一齐纷纷出现。看这些症候，绝对像是火邪有余，谁知道其实是水不足呢？如果错误地把它看作白虎汤证，而大量使用寒凉药物，如石膏、知母，任意多用〔“肆情”原文如此，疑有讹字〕，一服入口便会死亡。如果不知道其中的原因，却使用我的攻真散，造成的祸患也会一样。那么应当怎样治疗呢？应当使用六味地黄汤，加麦冬、五味子，大量服用，水分充足了，火自然就会归于本源。因为龙雷之火本来就喜欢水，寒凉的药味也属于水，为什么以水投入水中，龙雷之火反而更加飞腾越出呢？其中的原因是什么呢？这是因为这种水不是真水，所以龙雷之火〔原文句意未完〕。反而会更加猖獗罢了。六味地黄汤，是至阴之水。用阳水来制约阴火，阴火就不能潜伏；用阴水来制约阴火，阴火自然就能归伏。如果药中再加入少量肉桂，就尤其恰当。因为龙雷之火不只是喜欢阴水的资助，也更喜欢阴火与它相宜。肉桂也是至阴之火，以火引火，本来就是妙法。再把它加入至阴之水中，在水中引火，火自然就退藏，消失得无影无踪了。这种说法确实会使世人惊异，但其中确实有极深的道理。这不是故意制造幽深奇异的说法。能够懂得这类治疗方法，医道自然就会显得神奇，治疗疾病又有什么棘手之处呢？攻真散。黄连（三钱）、栀子（五钱）、柴胡（二钱）、白芍（一两）、茯苓（五钱）、枳壳（一钱）、厚朴（一钱）、甘草（一钱）、天花粉（五钱）、黄芩（一钱），水煎服。卷四（贞）：真症假症辨。厥症。厥症的真假，最应当辨别清楚。一旦辨别不明，就会立刻死在医生手中。因为厥症大多在一时之间发生变化、产生祸患，若仓促之间辨认不清，自然就会导致治疗失误〔原文“仓猝认之清”疑有讹误〕。厥症大概以热证居多，寒证较少。然而热病偏偏会显现假寒来相互欺骗，寒病也偏偏会显现热象来欺骗世人。只是热证非常多，很难一一列举。《内经》已经把热厥充分阐述了，却没有说明它的真假。我又怎么能够逐一按照症状来辨别呢？不知道只要掌握其中的关键，一句话就可以判定，真假自然分明，又何必纷纷议论各种症状呢？大概热厥显现假寒，只要用“作寒、畏冷”四个字就可以概括。每当论述各种厥症，只要辨别舌头是干燥还是滑润即可；滑润的是寒证，干燥的是热证。如果你看到舌头干燥而发红，更是热证；舌头干燥而发白的，也未必不是热证。我制定一个方剂，方名为《扶危转厥汤》，治疗热厥，没有不取得神奇疗效的。此方专门平抑肝木，以泻去肝中的火；肝木平和、火邪消除，各经的厥症就都安定了。又何必追问病属于哪条经脉、寻找不同方剂，弄得如此繁琐呢？至于寒厥的症状，方名为《温经转厥汤》。此方健运脾气以祛除寒邪，寒邪去除，厥症自然就会平定。如果你看到舌头滑润而呕吐，面部出现戴阳之色，两脚冰冷，这就是寒厥。这就是说，假寒之中故意显现真正的热象来欺骗人。使用此方服下，没有不取得神奇疗效的。如果寒邪严重而隔绝阳气，加入人尿和胆汁，效果更好。扶危转厥汤。白芍（一两）、柴胡（三钱）、当归（五钱）、炒栀子（五钱）、干姜（一钱）、天花粉（三钱）、车前子（三钱）、陈皮（二钱）、木瓜（二钱）、广木香（五分），水煎服。温经转厥汤。白术（五钱）、吴茱萸（一钱）、干姜（一钱）、半夏（一钱）、人参（三钱）、甘草（一钱）、附子（一片），水煎服。卷四（贞）：真症假症辨。吐血衄血。
吐血衄血之宜分真假也，虽上文已言之矣，而真假尚未言之也。真者非寒热之论也，假者非虚实之论也。有人跌磕而忽然鼻血如涌泉而出者，此假衄血，非内伤而然也。吐血而受人打伤以至倾盆而出者，亦假吐血，而非真吐血也。此真假如此之分辨，而非前症之言阴阳虚实也。二症亦相同，同是外伤，而治法亦宜相同，然而不可同也。盖跌磕伤鼻，病在上；殴伤吐血，病在上中下也。我今定二方，一治跌磕鼻伤衄血之症，方名《补金丹》，一剂而血止，再剂而不再发。此方妙在入肺，而又上能入鼻，使伤损者重全，而窍开者重闭，又能生血补血，以大益其肺金，自能奏功如神也。殴伤吐血者，方名为《护损奇丹》，此方用归芍以生血，而用大黄以逐淤，淤血去而新血生，新血生而淤血止，实有神功也。二方救跌磕损伤俱妙，不独治二症之伤损也。
补金丹
生地（一两）麦冬（一两）枳壳（五分）败龟板（一付）甘草（一钱）荆芥（炒黑二钱）人参（三钱）当归头（三钱）丹皮（三钱）桃仁（七粒）水煎服。
护损奇丹
当归（一两）牛膝（三钱）生地（五钱）大黄（五钱）红花（三钱）丹皮（三钱）白芍（一两）甘草（三钱）桃花（二十粒）荆芥（三钱，炒黑）水煎服。
卷之四（贞）真症假症辨
发狂
发狂有真有假，虽虚实可包其内，然而真假非虚实之论也。人有一时闷乱，妄言见鬼，此痰迷心窍，而非火毒入心，非假狂而何？若作狂症治之，则死矣。如人不得志，先议论纷纭，以曲为直，讥刺雌黄，本为无心之论，以消其郁郁不平之气，久之而狂成矣。见妻子而怒骂，谒官府而指摘，甚至赤身露体，终年累月而不止者，乃因假而成真，非若一时发狂，登高而歌，弃衣而走，见水而入之可比也。此等之病，但可治狂，而不可泻火，若作火狂治之，亦顷刻死矣。吾所以又立一门而畅谈之也。特传一方，二症俱可治之，方名为《释狂丹》。病患不肯服，两人执其手，一人抱其身，一人掘其齿，一人灌药。服后必然大骂，久之而身倦，又久之而身卧矣。听其自睡，切勿惊他醒来。前症顿失，彼自索药，减半再与二剂，无不全愈，神之神也。
释狂丹
人参（五钱）天花粉（五钱）生枣仁（五钱）白术（一两）白芥子（五钱）陈皮（一钱）菖蒲（二钱）丹砂（一钱）柴胡（二钱）白芍（一两）当归（五钱）郁金（五钱）枳壳（一钱）神曲（五钱）水煎服。
卷之四（贞）真症假症辨
大吐
大吐有真假也。既吐矣，如何有假有真之分？不知吐症而兼他症者，多吐为真象，则他症为假象；吐为假象，则他症为真象也。故亦不可不辨明之耳。如伤寒之有吐症也，伤寒为真吐，乃假象；若但止其吐而不顾其寒，则寒症不能愈。如翻胃之吐也，乃下元之真虚；不治其虚而止治其吐，则吐愈不可止。此吐症之所以有真假也。大约真吐者少，而假吐者多。真吐者，止胃气之病，治其胃而即安其症。心中泛泛然一时而来，非平昔之素有疾病，非火作祟，即风作虐耳。方用二陈汤加香砂平胃之品，一剂便可奏功，何治之易耶？以其真吐之病耳。若夫假吐之症，必观其病情，察其虚实，看其起居，观其口舌之滑燥，而后以治伤寒、翻胃等症之药，因病而加减之，始可奏功以安其吐。否则，适所以取败也。假吐，余不立方者，正以病非一端，而方难执一耳。
卷之四（贞）真症假症辨
大泻
大泻之症，何以亦分真假？其泻果有真假之分哉？亦以泻必兼邪，挟邪而泻，有因虚而泻者，实不相同，故吾又分门而辨论之。阴虚而泻，乃真泻也，补脾阴之气温命门之火，前已有方，故不再定。若挟邪而泻，乃假泻也，不可因其泻而用止泻之药。其症必腹痛，而有一阵一阵之景状者，乃邪泻，不比正泻之但痛而不动也。邪泻者必后重而里急，正泻则不然也。以此辨症，最为得情。上文言泻已定其方，然而止言挟火而泻，未尝论及挟邪而泻。挟邪而泻者，挟风而泻也，更有挟毒而泻者，此皆假泻，不可不知。余今立一方，风泻、毒泻俱可通治，无不神效，方名《秽逐丹》。此方逐秽之中而兼去风之药，泻火毒而又利其水，浊者仍从大便出，而清者则从小便而行，真两得之道也。然何以知是风泻与毒泻之分？风泻者，里急浓重，粪门作哔唪之声，风泻也；下如胶漆乌黑，屋漏水之污秽者，毒泻也。以此分别，大约无差，又在临症以细辨之。
秽逐丹
大黄（三钱）车前子（五钱）当归（五钱）甘草（二钱）槟榔（二钱）枳壳（一钱）萝卜子（一钱）桃仁（二十粒）栀子（二钱）柴胡（二钱）水煎服。
卷之四（贞）真症假症辨
大渴
译吐血、衄血也应当分辨真假，虽然上文已经说过这一点，但真假的区别还没有讲清楚。所谓真、假，并不是寒热方面的区分，也不是虚实方面的区分。有人跌撞后突然鼻血像泉水一样涌出，这是假的鼻衄，并不是内伤所致。有人吐血，是受人殴打后以至于血大量涌出，这也是假的吐血，而不是真正的吐血。这里所说的真假，是这样来区分的，并不是前面所说的阴阳虚实之真假。这两种症状也相同，都是外伤所致，治疗方法似乎也应当相同，然而实际上不能相同。跌撞损伤鼻子，病在上部；被人殴打而吐血，病在上、中、下三部。我现在制定两个方剂中的一个，用来治疗跌撞损伤鼻子而鼻衄的症状，方名为《补金丹》，服一剂血就会止住，再服一剂就不再发作。此方的妙处在于能进入肺部，又能向上进入鼻部，使受损伤的部位重新恢复，使已经打开的鼻窍重新闭合；又能生血、补血，大力补益肺金，自然就能取得神奇的疗效。被人殴打而吐血的，方名为《护损奇丹》。此方用当归、白芍来生血，用大黄来驱逐瘀血；瘀血去除而新血生成，新血生成而瘀血停止，确实有神奇的功效。这两个方剂治疗跌撞损伤都很有效，并不只是治疗这两种吐血、鼻衄的损伤。补金丹。生地（一两）、麦冬（一两）、枳壳（五分）、败龟板（一付）、甘草（一钱）、荆芥（炒黑，二钱）、人参（三钱）、当归头（三钱）、丹皮（三钱）、桃仁（七粒），水煎服。护损奇丹。当归（一两）、牛膝（三钱）、生地（五钱）、大黄（五钱）、红花（三钱）、丹皮（三钱）、白芍（一两）、甘草（三钱）、桃花（二十粒）、荆芥（三钱，炒黑），水煎服。卷四（贞）：真症假症辨。发狂。发狂有真有假，虽然虚实可以包括在其中，但真假并不是在讨论虚实。有人一时之间胸闷神乱，胡言乱语说看见了鬼，这是痰邪迷住心窍，并不是火毒侵入心脏，这不是假狂又是什么呢？如果把它当作狂症来治疗，就会死亡。如果有人不得志，先是议论纷纷，把错误说成正确，讥讽评论是非，本来只是无心之言，用来消解心中郁郁不平之气，时间久了就形成狂症。见到妻子儿女就发怒辱骂，拜见官府就指责挑剔，甚至赤身裸体，长年累月都不停止，这是由假狂逐渐变成真狂，不同于一时发狂、登高歌唱、丢掉衣服奔跑、见水就跳入其中的情况。这类病只能按照狂症治疗，却不能泻火；如果把它当作火狂来治疗，也会顷刻之间死亡。所以我又专门设立一门来畅谈这个问题。特意传授一个方剂，真狂、假狂两种症状都可以治疗，方名叫《释狂丹》。病人不肯服药，就由两个人抓住他的手，一个人抱住他的身体，一个人掰开他的牙齿，另一个人灌药。服药后必然会大骂，过一段时间身体疲倦，再过一段时间就会躺下。任由他自己睡去，千万不要惊醒他。此前的症状会顿时消失，他自己会索要药物；减半药量再给他服用二剂，没有不完全痊愈的，疗效真是神奇至极。释狂丹。人参（五钱）、天花粉（五钱）、生枣仁（五钱）、白术（一两）、白芥子（五钱）、陈皮（一钱）、菖蒲（二钱）、丹砂（一钱）、柴胡（二钱）、白芍（一两）、当归（五钱）、郁金（五钱）、枳壳（一钱）、神曲（五钱），水煎服。卷四（贞）：真症假症辨。大吐。大吐也有真、假的区别。既然都是呕吐，为什么还要分真假呢？有呕吐症而兼有其他症状的，往往呕吐是真象，那么其他症状就是假象；如果呕吐是假象，那么其他症状就是真象。所以也不能不把它辨别清楚。比如伤寒兼有呕吐症，伤寒本身是真病，呕吐是假象；如果只止住呕吐而不顾及伤寒，那么寒症就不能痊愈。比如翻胃引起的呕吐，是下元真正虚弱；不治疗它的虚弱而只治疗呕吐，呕吐反而会更加无法止住。这就是呕吐症有真有假的原因。大概真正的呕吐较少，而作为假象的呕吐较多。真正的呕吐，只是胃气的病，治疗胃而症状就会安定。心中忽然一阵阵泛泛不适，并不是平日一向就有的疾病，不是火邪作怪，就是风邪肆虐罢了。方剂使用二陈汤，加香附、砂仁以及平胃的药物，服一剂就可以见效，治疗怎么会这样容易呢？这是因为它属于真正的呕吐之病。至于假吐的症状，必须观察病情，察看虚实，看其起居情况，观察舌头是滑润还是干燥，然后使用治疗伤寒、翻胃等症的药物，根据病情加减，才能见效并使呕吐安定。否则，恰恰会因此招致失败。对于假吐，我不制定固定方剂，正是因为病因并不只有一个，而方剂也难以拘泥于一个。卷四（贞）：真症假症辨。大泻。大泻的症状，为什么也要分真假呢？难道腹泻果真有真假之分吗？也是因为腹泻必定兼有邪气，有邪气夹杂其中而腹泻，也有因为虚弱而腹泻的，实际并不相同，所以我又分门别类地加以辨析。阴虚而腹泻，才是真泻；补益脾阴之气，温暖命门之火，前面已经有方剂，所以不再制定。如果夹杂邪气而腹泻，就是假泻，不能因为出现腹泻就使用止泻药。其症状必定腹痛，并且呈现一阵一阵发作的情形，这是邪泻，不同于正泻只有疼痛而没有这种阵发性变化。邪泻必定有里急后重，而正泻则不是这样。用这些来辨别症状，最能符合实际病情。上文论述腹泻时已经制定了方剂，然而只说到夹火而腹泻，没有谈到夹邪而腹泻。夹邪而腹泻，就是夹风而腹泻；还有夹毒而腹泻的，这些都属于假泻，不能不知道。我现在制定一个方剂，风泻、毒泻都可以通治，没有不取得神奇疗效的，方名叫《秽逐丹》。此方在驱逐秽物的同时兼用祛风药，泻去火毒而又疏利水道；浊邪仍然从大便排出，清液则从小便排出，确实是两方面都兼顾的方法。然而怎样知道这是风泻还是毒泻呢？风泻表现为里急后重，肛门发出“哔唪”〔原文如此，声音词含义不明〕的声响，这就是风泻；排出的粪便像胶漆一样乌黑，像屋漏水那样污秽的，就是毒泻。根据这些来分别，大概不会有差错；同时还要在临证时仔细辨别。秽逐丹。大黄（三钱）、车前子（五钱）、当归（五钱）、甘草（二钱）、槟榔（二钱）、枳壳（一钱）、萝卜子（一钱）、桃仁（二十粒）、栀子（二钱）、柴胡（二钱），水煎服。卷四（贞）：辨别真症与假症 大渴
大渴之症，有真有假。真渴者，饮水至一斗不止，舌如芒刺，眼赤如火，喉中吐火星者，真热也。热极而渴，非真渴而何？此等之症，不用石膏、知母、白虎之汤，大剂煎饮不可。人亦见症，自能用药，不必余之多辨也。虽是假渴之症，亦饮水而无休，而大便不见燥实，口中虽起白胎，而无芒刺，胸前虽觉热，而两目未见红肿，时时烦躁而饮之热水亦宜，上部脉洪大，而下部又觉微细欲绝，上身以上有汗，而下体寒冷而无汗，此皆假渴之症也。余定一方与此症实有相宜，方名《甘露饮》，一剂而渴减半，二剂而渴止，然后以六味地黄汤加麦冬、五味、肉桂为丸，每日早晚各吞下一两，服三月不再发。此方神异而实平常，盖大渴之症，半是肾虚而胃火沸腾，胃为肾之关，关门不闭，肾火随胃火而上升，燎原之势，非水不能救，所以必得水而解渴，而杯水何能止之？故大渴之症，亦宜以此等大剂与之，雨沛滂沱，而漫山遍野之火始无余焰矣。
甘露饮
玄参（四两）熟地（四两）麦冬（四两）山茱萸（四两）生地（四两）肉桂（五钱）北五味（一两）牛膝（四两）车前子（二两）水煎服。
卷之四（贞）真症假症辨
狐疝
狐疝之有真假也，人知之乎？疝不同原，无真假，而狐疝独有之。人有日间有疝上升，夜间乖下者，此狐疝无疑矣。然而以狐疝之药治之，有效有不效，何也？正未辨明其真假耳。真者若何？日隐而夜垂，其势必翘然而举者也。盖狐性善战，而此病似狐，则其阳亦必似狐。古人象物命名，必非无意。真正狐疝，予以一方治之，甚效甚速。方用逐狐汤，一剂而病全愈，神方也。此方用沙参以补阴，用杜若以祛邪，已操必胜之道。又加群品，无非消痰逐秽之味，更有肉桂以引入膀胱之路，直捣中坚，所以奏功如响也。此治真正狐疝者如此。若假者若何？亦日隐而夜坠，而势则终夜不起，即随起而随痿，遇寒更痛，或有经年累月而体木者，日间缩入，全无痛楚，此则狐疝之假者也。吾亦有一方治之最妙，一剂轻，二剂又轻，三剂全愈。此方利腰脐而兼逐邪消痰，不必治狐疝而疝症全愈者也。以此分别以治疝，又何疝之不可治哉？
逐狐汤
沙参（一两）橘核（三钱）陈皮（一钱）甘草（一钱）槟榔（一钱）天花粉（三钱）肉桂（五分）野杜若花根（五钱，生者用二两捣碎）水煎服。
后方
白术（一两）肉桂（三钱）白芥子（五钱）橘核（二钱）小茴香（二钱）枳壳（一钱）茯苓（三钱）野杜若花根（生者一两）水煎服。
卷之四（贞）真症假症辨
热入血室
热入血室，妇人之病也。妇人经行之时，忽遇风邪之侵，多成此症。其症发寒发热，似疟非疟，状似见鬼，谵语胡言，此热入血室之真病也。然亦有似是而非，又不可不辨，亦发寒发热，似疟非疟，但无见鬼之状，亦胡言乱语，饮食少思，此非热入血室之真病也。症既不同，治法亦宜少变。如遇真正热入血室者，用小柴胡汤加减治之，一剂而热退，二剂而身凉，病全愈。若遇非真正热入血室者，乃肝木过燥，血不养肝，虽亦热症，而非入于血室之中也。欲滋其肝，必须大润其肾，肾水足而肝木自然发生，又何至有木郁之症？木郁既解，而寒热自除矣。方用凉肝解热汤，此方补肝胜于补肾，病原重肝，故以补肝为主，而佐以补肾，子母相生，痰邪两去，而寒热尚留于人身，吾不信也。或曰：此病亦热也，何以不用凉药？不知大凉则寒，寒则血凝而不生血，血不生，又何以润肝以解郁哉？况方中用丹皮，未尝不凉血以生血，一味而两用之，实有妙用也。
加减小柴胡汤
柴胡（三钱）黄芩（一钱）甘草（一钱）丹皮（五钱）半夏（一钱）水煎服。
凉肝解热汤
熟地（五钱）丹皮（三钱）白芍（一两）当归（五钱）陈皮（一钱）甘草（一钱）天花粉（一钱）白术（五钱）柴胡（一钱五分）水煎服。
卷之四（贞）真症假症辨
痢疾
译大渴这种病，有真渴，也有假渴。真渴的人，喝水达到一斗仍不能止渴，舌头像芒刺一样，双眼红得像火，喉咙里仿佛吐出火星，这是确实的热证。热到了极点而口渴，若不是真渴又是什么呢？这种病，如果不使用石膏、知母组成的白虎汤，并且用大剂量煎服，就不能治好。医生看到了这种症状，自然就能用药，不必我再多作辨析。即使是假渴，也会不停地喝水，但大便并不干燥坚实；口中虽然生出白色舌苔，却没有芒刺般的感觉；胸前虽然觉得发热，但双眼并不红肿；时时烦躁，却连喝热水也觉得适宜；上部脉象洪大，而下部却显得微细，似乎将要断绝；上半身有汗，下半身寒冷而没有汗。这些都是假渴的症状。我定有一个方子，确实适合治疗这种病，方名叫《甘露饮》。服一剂，口渴减轻一半；服二剂，口渴停止。然后用六味地黄汤加麦冬、五味、肉桂制成丸剂，每天早晚各吞服一两，连续服三个月，就不会再发作。这个方子看似神奇，其实药性平常。大渴这种病，有一半是肾虚而胃火沸腾；胃是肾的关口，关口不能闭合，肾火就随着胃火一起上升，形成燎原之势，不是水就无法救治。所以一定要得到水才能解渴，可是一杯水怎么能止住这种渴呢？因此，大渴这种病也应当用这类大剂量的药来治疗，像大雨倾盆而下，使漫山遍野的火熄灭，才不会留下余焰。甘露饮 玄参（四两）、熟地（四两）、麦冬（四两）、山茱萸（四两）、生地（四两）、肉桂（五钱）、北五味（一两）、牛膝（四两）、车前子（二两），用水煎服。卷四（贞）：辨别真症与假症 狐疝 狐疝有真假之分，这一点人们知道吗？一般的疝病原本没有真假之分，只有狐疝有这种区别。有人白天疝气上升，夜间下降，这毫无疑问就是狐疝。然而，用治疗狐疝的药来治，有时有效，有时无效，这是为什么呢？只是还没有辨明它究竟是真是假罢了。真的狐疝是什么样呢？白天隐伏，夜间下垂，而且必然会高高翘起。狐狸的性情善于争斗，而这种病像狐狸一样，所以病变部位的阳气也一定像狐狸。古人取象于事物来命名，必定不是毫无缘由的。真正的狐疝，我用一个方子来治疗，效果非常好，而且见效很快。方子用逐狐汤，服一剂病就完全痊愈，真是神奇的方子。这个方子用沙参补阴，用杜若祛除邪气，已经掌握了必胜的方法。再配上其他药物，都是用来化痰、驱除秽浊的药味；还用肉桂引药进入膀胱的通路，直攻病邪的核心，所以药效立刻显现。这就是治疗真正狐疝的方法。那么假狐疝是什么样呢？它也是白天隐伏、夜间下坠，但整个夜晚都不能勃起，往往刚刚勃起就随即痿软；遇到寒冷时疼痛加重，或者经过多年而身体麻木；白天缩入体内，完全没有痛楚。这就是假狐疝。我也有一个方子，治疗这种病最为有效：服一剂就减轻，服二剂又减轻，服三剂即可痊愈。这个方子能通利腰部和脐部，同时祛除邪气、消除痰浊，并不是专门治疗狐疝，却能使疝病完全痊愈。按照这样的分别来治疗疝病，又有什么疝病不能治好呢？逐狐汤 此剂取沙参一两以补益，配橘核三钱、陈皮一钱、甘草一钱、槟榔一钱、天花粉三钱、肉桂五分，以及野杜若花根五钱；若用鲜品，则取二两捣碎。诸药加水煎煮后服用。后方 另一方以白术一两为主，加入肉桂三钱、白芥子五钱、橘核二钱、小茴香二钱、枳壳一钱、茯苓三钱，并配野杜若花根生品一两；将这些药材用水煎成汤剂服下。卷四（贞）：辨别真症与假症 热入血室 热入血室，是妇女的一种病。妇女月经来潮时，突然受到风邪侵袭，多半会形成这种病。这种病发冷发热，像疟疾却又不是疟疾；样子像看见了鬼，胡言乱语，这是热入血室的真正病证。然而也有看起来相像而实际上不是的情况，不可不加以辨别：同样发冷发热，像疟疾却又不是疟疾，但没有看见鬼的样子，也会胡言乱语，食欲不振。这并不是真正的热入血室。既然症状不同，治疗方法也应当稍作改变。如果遇到真正的热入血室，就用小柴胡汤加减治疗，服一剂热就退，服二剂身体就凉下来，疾病完全痊愈。如果遇到不是真正的热入血室，那是肝木过于燥烈，血不能滋养肝脏；虽然也属于热证，却不是热进入血室之中。想要滋养肝木，必须大力滋润肾水；肾水充足，肝木自然就能生发，又怎么会形成肝木郁结的病症呢？肝木郁结既然解除，寒热也就自然消除了。方子用凉肝解热汤。这个方子补肝胜过补肾，因为病根在肝，所以以补肝为主，同时辅以补肾；肝肾子母相生，痰邪也一并祛除，寒热还会留在人体内，我是不相信的。有人问：这种病也属于热证，为什么不用寒凉药呢？不知道过于寒凉就会造成寒，寒会使血液凝滞，不能生成新血；血不能生成，又凭什么滋润肝脏、解除郁结呢？况且方中使用丹皮，并不是不兼有凉血生血的作用；一味药发挥两种作用，确实有精妙之处。加减小柴胡汤 柴胡（三钱）、黄芩（一钱）、甘草（一钱）、丹皮（五钱）、半夏（一钱），用水煎服。凉肝解热汤 熟地（五钱）、丹皮（三钱）、白芍（一两）、当归（五钱）、陈皮（一钱）、甘草（一钱）、天花粉（一钱）、白术（五钱）、柴胡（一钱五分），用水煎服。卷四（贞）：辨别真症与假症 痢疾
痢疾之真假，人多不识，不可不辨明之，以昭示万世也。大约白痢多真，红痢多假，人以白痢为寒，红痢为热，误矣。何以见白痢之为真，红痢之为假也？白痢如白脓，如鱼冻，如黄精，皆湿热之真象也，以去湿逐秽之药治之，大抵无甚差错，予亦不必再立方也。惟是如红痢而非痢，最能惑人，倘亦以痢药下之，是虚其虚矣。其症必皆纯血而无粪，间有秽物，亦必如脓而稀少，更或久痢之后，即有血下，亦如败脓而黯黑相间，无神无色，此皆不可作痢治之，盖似痢而非痢也。此等之症，一作痢治，去生不远。吾今特传一方，治似痢之假症，无不如神。方名《急生丹》，一剂而血止，再剂而身安，四剂而全愈。惟有久痢而有败脓黯黑相间者，本方去附子，加萝卜子三钱，煎服；余则俱照本方所定药味分两也。此方止血于补气补血之中，而绝不去治痢，故尔收功如响。此治假痢之法，实宜如此，愿人遵守之也。
急生丹
人参（五钱）白芍（一两）附子（一片）黄（一两）干姜（二钱炒黑）熟地（二两）茯苓（五钱）三七根（末三钱）当归（五钱）水煎服。
卷之四（贞）真症假症辨
痰症
痰之有假真也，人亦何从而辨之乎？痰之真者，人人而知之也，治真痰之症，亦人而能之也，故予亦不再立方矣。惟是痰之有假症，不可不畅谈之，以破世人之惑。如人终年终月吐痰如蟹涎者，此非真痰也，此乃肾之精，肾火挟之而化为痰，如釜中之沸，乃火沸为痰耳。此症以上焦治痰之味投之而益甚，以中焦消痰之味治之而益多，盖不能探其本源，而直入之于肾，岂以水救其火也？然则以何药救之乎？必须以补阴之味，而且上滋乎肺金之气，使金生水而水制火，水足而火自归原。方用六味地黄汤加麦冬、五味，大剂煎饮，同痰气自清，不化痰而化精矣。然此等之症，亦须早治之为妙，失时不治，必变为青臭之痰，以成肺痿之症。吾所以特言假痰一门，教天下之人速以六味汤预治其已然，非教人执此方以救于将困之时也。凡见有白沫之痰，不妨即劝其速用此汤，挽回于初起之日，自然手到成功，尤为易之也。
卷之四（贞）真症假症辨
大满
大满之症，真假难知，必须辨明，始无差错。大约真满之病，邪气横塞于胃中，得之伤寒之症者居多，仲景张公用陷胸汤是也。但此方峻利，无病之人误服之下喉之后，觉心如崩陷，倘虚弱之人服之，又将何如？故必同伤寒愈后作大满者，曾否用过何物？倘有食塞在胃中，可用陷胸汤下之，然亦一时权宜之计，而不可执之以概治大满之症也。伤寒大满，倘能可以忍受，不若饿以待之为妙，亦不必定用陷胸之汤，况原无大满，更非实满乎？乌可孟浪用之，以夭人之性命哉！至于假满之症，心懊而难眠，腹虚胀而不实，手中按之而不痛，以指弹之作逢逢之声，水饮可入，食物难进，此皆假满之病也。法当开其木郁之气，培其脾胃之土，分其下消之势，宣其上焦之滞，自然中州太平，输挽有路，运用有基，又何虑中满之患哉！犯此等之病，宜久治而不可责之近功。余定一方，时时常服，自然郁开而满除也，名为《化消汤》。此方无论伤食□，可见□，方中再加柴胡七分，芍药三钱，凡遇满症均可施治，此又治假满之法也。
化消汤
人参（一钱）甘草（一分）萝卜子（一钱）白术（五钱）薏仁（五钱）枳壳（一钱）陈皮（五分）浓朴（五分）神曲（五分）山楂（五粒）麦芽（二钱）砂仁（一粒）水煎服。
卷之四（贞）真症假症辨
疟疾
译痢疾有真假之分，很多人都不能辨识，所以不能不把它辨明，以此昭示后世万代。大体说来，白痢多是真痢，红痢多是假痢；人们认为白痢属寒、红痢属热，这是错误的。怎么能看出白痢是真痢、红痢是假痢呢？白痢像白脓、像鱼冻、像黄精，都是湿热的真实表现；用祛湿除秽的药治疗，大体不会有太大差错，我也不必再另立方剂。只有那种像红痢而实际不是痢疾的情况，最容易迷惑人；如果也用治痢的药攻下，就会使本来虚弱的身体更加虚弱。这种病排出的必定全是血而没有粪便，偶尔夹有秽物，也一定像稀少的脓；或者久痢以后出现下血，血也像腐败的脓，夹杂黯黑之色，毫无神气和光泽。这些都不能当作痢疾治疗，因为它们只是像痢疾而并非痢疾。这种病一旦当作痢疾治疗，离死亡就不远了。我现在特意传授一个方子，治疗这种假性痢疾，效果无不神奇。方名《急生丹》，服一剂血就停止，再服一剂身体就安稳，服四剂便可完全痊愈。只有久痢而且出现腐败脓液、黑色夹杂的情况，本方要去掉附子，加入萝卜子三钱，煎服。其他情况都按照本方规定的药味和剂量使用。这个方子是在补气补血之中止血，完全不去攻治痢疾，所以收效像回声应声一样迅速。这就是治疗假痢的方法，确实应当如此，希望人们遵照施行。急生丹 人参（五钱）、白芍（一两）、附子（一片）、黄[原文缺字]（一两）、干姜（二钱，炒黑）、熟地（二两）、茯苓（五钱）、三七根（研末三钱）、当归（五钱），用水煎服。卷四（贞）：辨别真症与假症 痰症 痰也有真假，人们又从哪里辨别它呢？真正的痰，人人都知道；治疗真痰的病症，人人也都能做到，所以我不再另立方剂。只是痰也有假症，不可不把它详细讲清楚，以打破世人的疑惑。如果有人成年累月吐出像蟹涎一样的痰，这不是真痰，而是肾精被肾火挟持，化成了痰；就像锅里的水沸腾一样，是火把肾精煎沸成痰。这种病若投用治疗上焦痰的药，反而会加重；用治疗中焦、消除痰的药，也会使痰更多。这是因为没有探究病根，反而直接深入肾中，难道能用水去救火吗？那么究竟应当用什么药来救治呢？必须使用补阴的药味，同时向上滋养肺金之气，使金能生水、水能制火；肾水充足，火自然就会归回本源。方用六味地黄汤加麦冬、五味，以大剂量煎服；痰气自然会清除，不是把痰化掉，而是使肾精得到转化。但这类病也必须及早治疗才好；错过时机不治，必定会变成青臭的痰，形成肺痿。所以我特意讲述假痰这一门，是教天下人赶快用六味汤预先治疗已经出现的病情，并不是教人等到病势危急时才拘泥于用这个方子挽救。凡是见到吐白沫样痰的人，不妨立即劝他赶快服用此汤，在病情刚开始时挽回，自然容易收到疗效。卷四（贞）：辨别真症与假症 大满 大满这种病，真假难以知道，必须辨别清楚，才不会出错。大体说来，真正的大满是邪气横阻在胃中，多数见于伤寒之后；张仲景所用的陷胸汤，就是针对这种情况。但这个方子药力峻猛，没有这种病的人误服，药一下咽就会觉得心中像崩塌陷落一样；如果是虚弱的人服下，又会怎么样呢？因此，凡是伤寒痊愈后出现大满的人，都必须问清楚他以前是否用过什么药物。如果确有食物堵塞在胃中，可以用陷胸汤攻下；但这也只是一时权宜之计，不能拿它来概括治疗所有大满。伤寒之后出现大满，如果还能忍受，不如暂时禁食等待病势自行缓解；也不一定非要使用陷胸汤，何况本来没有真正的大满，更不是实满呢？怎么可以冒冒失失地使用它，反而断送人的性命呢！至于假满，表现为心中烦闷而难以入睡，腹部虚胀却不坚实；用手按压不痛，用手指弹击会发出空空的声响；水可以咽下，食物却难以进入。这些都是假满的病。治疗应当疏解肝木郁结之气，培补脾胃之土，使下部的消化通路分利开来，宣通上焦的壅滞；这样中焦自然安定，转运输送有了道路，脾胃运化有了根基，又何必担心中满之患呢？患有这类病，应当长期调治，不能只要求短期见效。我拟定了一个方子，平时经常服用，自然能够使郁结散开、胀满消除，名叫《化消汤》。这个方子不论是伤食[原文缺字]，都可以使用；若按原文“可见□”[原文缺字]，方中再加入柴胡七分、芍药三钱。凡遇到胀满症状都可以施治，这也是治疗假满的方法。化消汤 人参（一钱）、甘草（一分）、萝卜子（一钱）、白术（五钱）、薏仁（五钱）、枳壳（一钱）、陈皮（五分）、厚朴（五分）、神曲（五分）、山楂（五粒）、麦芽（二钱）、砂仁（一粒），用水煎服。卷四（贞）：辨别真症与假症 疟疾
疟疾之有真假，何以辨之乎？发时有一定之时刻者，真疟也；发时或早或迟，或昼或夜，而无一定之时刻者，假疟也。虽治之法可以通用，而治之症不可不知。予所以又立一门而再辨之。真疟之方，以从前上文已传神效之方，可不必再为立方矣。然而真疟之症，多有鬼崇为耗，我前所定者，皆方而非法。我今更传篆法治之，实奇而且效之极。愿吾子广传于世，将来刊刻此书，亦不妨付之剞劂，以彰吾救世之心也。太乙符，不必咒语，但书符时不可啧声。用朱砂书符，一气书完，心对于我书之。将此符与病患带在头上，或系头发变内，或藏在耳中，俱妙。但先须对病患帮助就里，当日该发之前，俏俏如法系藏在发内耳中，当日断断不发疟矣。无力买药饮者，与之最妙之法，当日愈后，即以此符焚在姜汤内，朝东或朝日光对吞之，不再发也，神效之极，勿视为寻常也。假疟之症，又不可如此治之。假疟者，因真气之未甚大虚，与邪气之两相战斗，故正胜则邪退，邪胜则正负，因气机之往来致寒热之作止，所以时节之不准而无定候也。补其正气而兼带消邪，奏功最易。吾今亦传一方，名为《助正消弭汤》。此方补气补血，而佐之柴胡，以舒发其半表半里之邪，消痰消食之药，即有邪气，何从潜伏？况正气既强，主人善战，门户重修，刀枪俱备，自然气势张而贼人且望之而走，又何必亲加格斗哉？此又治假疟之法也。然吾更有一法，以救贫穷无力买药之人，吾符亦能却病，并传于后□。书此符于茶杯水碗之内，不必书纸焚烧也。服符亦不可啧声。
助正消弭汤
黄（五钱）柴胡（一钱）白术（五钱）半夏（一钱）当归（三钱）白芍（三钱）甘草（一钱）茯苓（五钱）砂仁（三粒）神曲（二钱）麦芽（二钱）山楂（十粒）防风（五分）水煎服。
卷之四（贞）真症假症辨
伤寒
伤寒有真假也。阳症假作阴症，阴症假作阳症，辨之不清，下喉即死，可不慎欤？夫纯阴之症，自然易明；纯阳之症，自然可识。惟是真见假而假见真，人患此病，已在半死半生之际。天道以观人心之善不善也。有一念之善，危变为安；无一念之悛，生且入死。无奈世人不知，犹怪生病之拙，可叹也。虽然，病之成于似阳似阴者，天道之奇；而必辨其似阴似阳者，医道之法。岂可以天心之警戒，为医者免谤之资乎？宁知真假，叹病之难医；不可昧于假真，听病之莫救也。吾故谈各门之外，又将伤寒阴症似阳、阳症似阴之真假，而重为辨之也。阳症见假阴之象，必有身热、手足寒而厥逆之状，口必干燥而脉反细微。此等之症，当从症而不可从脉。观其舌之黄、白、红、赤之若何？真热之症，舌必如刺，非黄即赤，非黑即灰，以此辨之，万无一失。急以大乘气下之，或以大柴胡汤和之。二汤之中，又必按人之腹痛甚者用之，必无有差矢之误也。阴症似真热之症，身亦有时而发热，腹亦有时而作痛，手足亦时而作逆，而口渴喉肿，往往有之。与之凉药而作吐，与之热药而亦吐，此阴盛隔阳，上假热而下真寒也。方用白通汤加人参、附子，煎冷与服，一剂而病如失。然亦须验舌，舌必白胎而滑，断不干燥，断不芒刺，此又可辨而明者也。将此等之症了然胸中，又何致动手杀人？吾传道至此，实一段悲悯怜惜之心也。以吾传而告之天下，自无再误之理。愿远公广传刊布，以慰我碧落之怀也。
太仓公淳于意传，于燕山之东，时康熙戊辰六月之后二日也。
译疟疾有真假之分，应当怎样辨别呢？发作时间固定的，是真疟疾。发作时间有时提前、有时推迟，或在白天、或在夜间，毫无固定时刻的，是假疟疾。虽然两者的治疗方法可以通用，但所治疗的病症却不能不辨明。所以我又专门列出一门，再加以辨析。真疟的方剂，前文已经传授过疗效神奇的方子，就不必再另立方剂了。然而真疟的病症，多有鬼祟作祟而造成损耗；我前面所拟定的，都是方剂而不是[原文“非法”语义不明]。我现在再传授一种用符篆的方法来治疗它，确实既奇特，效果又极其显著。希望我的弟子广泛传给世人，将来刊刻这部书时，也不妨把它交给刻工付梓，以彰显我拯救世人的心愿。太乙符，不需要念咒；但书写符咒时不能发出咂嘴的声音。用朱砂书写符咒，要一口气写完；心中要专注于我所传授的书符方法。把这道符让病人带在头上，或者系在头发中间，也可以藏在耳朵里，都是很有效的。但首先必须当着病人的面作好准备，在当天疟疾发作以前，悄悄按照上述方法把符藏在头发里或耳中；这样当天必定不会发疟。没有能力买药煎服的人，最好的办法是当天病愈以后，就把这道符烧成灰，放入姜汤中，面向东方或朝着日光吞服，此后不会再发作；效果极其神奇，不要把它看作寻常方法。假疟的病症，却不能用这种方法治疗。假疟是因为正气还没有非常虚弱，与邪气相互争斗；所以正气胜，邪气就退，邪气胜，正气就败。由于气机往来不定，寒热也随之时发时止，因此发作时间不准，没有固定规律。补益正气，同时兼顾消除邪气，最容易见效。我现在也传授一个方子，名叫《助正消弭汤》。这个方子补气补血，再辅以柴胡，使半表半里的邪气得到舒展发散；又使用消痰、消食的药物。这样即使有邪气，又怎么能潜伏不去呢？况且正气已经强盛，身体的主人善于作战，门户重新修固，刀枪也都准备齐全；气势自然壮大，贼人望见就会逃走，又何必亲自与它格斗呢？这也是治疗假疟的方法。然而我还有一个方法，用来救助贫穷而无力买药的人；我的符也能驱除疾病，并传给后□[原文缺字]。把这道符直接书写在茶杯或水碗里面，不必写在纸上再焚烧。服用符水时也不能发出咂嘴的声音。助正消弭汤 黄[药名不全]（五钱）、柴胡（一钱）、白术（五钱）、半夏（一钱）、当归（三钱）、白芍（三钱）、甘草（一钱）、茯苓（五钱）、砂仁（三粒）、神曲（二钱）、麦芽（二钱）、山楂（十粒）、防风（五分），用水煎服。卷四（贞）：辨别真症与假症 伤寒 伤寒也有真假之分。阳证假装成阴证，阴证假装成阳证，如果辨别不清，药一咽下去就会死亡，难道能不谨慎吗？纯粹的阴证，自然容易辨明。纯粹的阳证，自然也容易识别。只有真证表现得像假证、假证表现得像真证时，患上这种病的人已经处在半死半生的危急关头。这是上天借此观察人的心地是否善良。只要生出一个善念，危急的处境就可能转为平安。如果连一个悔改的念头都没有，即使还活着，也会走向死亡。无奈世人不明白这个道理，反而责怪医生治病笨拙，实在令人叹息。虽然如此，疾病形成于似阳似阴的状态，是上天变化的奇妙之处。而必须辨明这种似阴似阳的情况，则是医道的法则。难道可以把上天警戒世人的心意，作为医生逃避责难的借口吗？宁可因为真假难辨而感叹疾病难治。也不能混淆假证和真证，任凭病情发展到无法挽救。所以我在讲完各门病症之后，又把伤寒中阴证似阳、阳证似阴的真假情况重新详细辨析一遍。阳证出现假阴的表现时，必定有身体发热、手足寒冷甚至厥逆；口中必然干燥，但脉象反而细微。遇到这类病，应当依据症状判断，不能只依据脉象。要观察舌头究竟呈现黄色、白色、红色还是赤色。真正的热证，舌头一定像芒刺一样；不是黄色就是赤色，不是黑色就是灰色。根据这一点辨别，绝不会出错。应当赶快用大承气汤攻下，或者用大柴胡汤调和。这两种汤剂还必须根据病人腹痛的程度来选用；原文“差矢”[疑有讹误]，按文意理解为如此用药必不会有差错。阴证表现得像真正的热证时，身体有时也会发热，腹部有时也会疼痛，手足有时也会厥冷，同时还常常出现口渴、咽喉肿痛。给他寒凉药就呕吐，给他温热药也呕吐，这是阴气过盛而隔绝阳气，表现为上部假热、下部真寒。方用白通汤加人参、附子，煎好后放冷再服，服一剂病就像完全消失一样。但也必须检验舌象：舌苔一定白而滑，绝不会干燥，也绝不会像芒刺一样；这一点同样可以辨别清楚。把这类病症都清楚地记在心中，又怎么会一动手就误杀病人呢？我传授医道讲到这里，实在是出于一片悲悯怜惜之心。我把这些道理传授出来告知天下，自然就不会再有误治的道理。希望远公广泛传播并刊印此书，以慰藉我身处碧落仍心系救人的情怀。太仓公淳于意传述，于燕山以东，在康熙戊辰年六月之后的第二天。