殆知阁
字典 摘录
医藏针灸素难要旨三

卷二下

医藏 · 已译 · 第 21–30 段

清气在阴,浊气在阳,荥气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大 。故气乱于心则烦心密嘿,俯首静伏,乱于肺则俯仰喘喝,按手以呼;乱于肠胃则为霍乱;乱于臂胫则为四厥乱于头则为厥逆。头重眩仆。曰:五乱,刺者刺之有道乎?曰:有道以来,有道以去,审知其道,是谓身宝。曰:愿闻其道。曰:气在于心者,取之手少阴心主之俞;气在于肺者,取之于手太阴荥,足少阴俞;气在于肠胃者,取之足太阴;阳明不下者,取之三里;气在于头者,取之天柱大杼,不知取足太阳荥俞;气在臂足,取之先去血脉后取其阳明少阳之荥俞。曰:补泻奈何?曰:徐入徐出,谓之道气;补泻无形,谓之同精。是非有余不足也,乱气之相逆也。

卷二下

二、气血盛哀

足阳明之上,血气盛则髯美长,血少气多则髯短,故气少血多则髯少,血气皆少则无髯,两吻多尽。足阳明之下,血气盛则下毛美长至胸,血多气少则下毛美短至脐,行则善高举足,足趾少肉,足善寒,血少气多则肉而善瘃,血气皆少则无毛。有则稀枯悴,善痿厥足痹。足少阳之上,气血盛则通髯美长,血多气少则通髯美短,血少气多则少髯,血气皆少则无须,感于寒湿则善痹骨痛爪枯也。足少阳之下,血气盛则胫毛美长。外踝肥,血多气少则胫毛美短,外踝皮坚而浓,血少气多则 毛少外踝皮薄而软,血气皆少则无毛,外踝瘦而无肉。足太阳之上,血气盛则眉美,眉有毫毛,血多气少则恶眉,面多少理,血少气多则面多肉,血气和则美色。足太阴之下,血气盛则跟肉满踵坚,气少血多则瘦跟空,血气皆少则善转筋,踵下痛。手阳明之上,血气盛则髭美,血少气多则髭恶,血气皆少则无髭。手阳明之下,血气盛则腋下毛美,手鱼肉以温,气血皆少则手瘦以寒。手少阳之上,血气盛则眉美以长,耳色美。血气皆少则耳焦恶色。手少阳之下,血气盛则手卷多肉以温,血气皆少则寒以瘦,气少血多则瘦以多脉。手太阳之上,血气盛则有多须。面多肉以平,血气皆少则面瘦恶色。手太阳之下,血气盛则掌肉充满,血气皆少则掌瘦以寒。曰:刺之有约乎?曰:眉美者足太阳之脉气血多;恶眉者气血少,其肥而泽者血气有余;肥而不泽者气有余而血不足;瘦而无泽者,气血俱不足。审察其形气有余不足而调之,可以知逆顺矣。曰:妇人无须者,无血气乎?曰:冲脉任脉,皆起于胞中,上循背里,为经络之海。其浮而外者循腹右上行会于咽喉,别而络唇口,血气盛则充肤热肉,血独盛则澹渗皮肤生毫毛。今妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也。冲任之脉不荥口唇,故须不生焉。曰:士人有伤于阴,阴气绝而不起,阴不用,然其须不去,其故何也?宦者独去何也?曰:宦者去其宗筋,伤其冲脉,血泻不复,皮肤内结,唇口不荥,故须不生。曰:其有天宦者,未尝被伤,不脱于血,然其须不生,其故何也?曰:此天之所不足也,其任冲不盛,宗筋不成,有气无血唇口不荥,故须不生。

卷二下

三、耐痛

人之骨强筋弱,肉缓皮肤浓者耐痛,其于针石之痛火 亦然。黑色而美骨者耐火 ,坚肉薄皮者不耐针石之痛,于火 亦然。

卷二下

四、五逆

帝曰:余闻刺有五逆,曰病与脉相逆。热病脉静,汗已出脉盛躁,是一逆也。病泄脉洪大,二逆也。着脾不移, 肉破,身热脉偏绝,三逆也。淫而夺形,身热色夭然白,及后下血,血 笃重,四逆也。寒热夺形,脉坚搏,五逆也。

卷二下

五、三刺谷气

一刺则阳邪出,再刺则阴邪出,三刺则谷气至。谷气至而止,所谓谷气至者,已补而实,已泻而虚,故已知谷气至也。

卷二下

六、热

译清气在阴分,浊气在阳分,营气顺着经脉运行,卫气逆行,清气和浊气相互干扰,在胸中运行紊乱,这叫作大〔缺字〕。所以,气在心中紊乱,就会心烦,沉默不语,低头安静地伏卧;气在肺中紊乱,就会俯仰呼吸喘促,按着手来呼吸。气在肠胃中紊乱,就会成为霍乱。气在臂和胫部紊乱,就会成为四肢厥冷;气在头部紊乱,就会成为厥逆。头部沉重,眩晕跌倒。问:对于五乱,针刺治疗有一定的方法吗?答:用针引导气来,就用相应的方法使气来;用相应的方法使气离去。审慎地了解这些方法,就叫作保全自身的根本。问:希望听听其中的方法。答:气在心中,就取手少阴、心主经的俞穴。气在肺中,就取手太阴经的荥穴和足少阴经的俞穴。气在肠胃中,就取足太阴经的穴位。阳明经气不向下运行,就取足三里穴。气在头部,就取天柱、大杼;如果仍不知道该取哪里,就取足太阳经的荥穴和俞穴。气在臂部或足部,先刺去血脉中的瘀血,然后再取阳明经、少阳经的荥穴和俞穴。问:补法和泻法应当怎样运用?答:缓慢地进针,缓慢地出针,这叫作引导气机。补泻不留下形迹,这叫作与精气相合。这不是因为气有余或不足,而是紊乱之气相互逆乱。下卷。二、气血盛衰。足阳明经上部,血气旺盛,胡须就美好而长;血少气多,胡须就短;气少血多,胡须就少;血气都少,就没有胡须,嘴角两边的胡须也大多脱尽。足阳明经下部,血气旺盛,小腿毛就美好而长,直到胸部;血多气少,小腿毛就美好而短,直到脐部;行走时常常高抬脚,脚趾肌肉少,足部容易寒冷;血少气多,肌肉就容易发生瘃,足部也容易寒冷;血气都少,就没有毛。有毛也会稀疏、干枯憔悴,容易发生痿厥,足部麻痹。足少阳经上部,气血旺盛,胡须就连贯而美好、长;血多气少,胡须就连贯而美好、短;血少气多,胡须就少;血气都少,就没有胡须;感受寒湿,就容易发生痹证、骨痛,指甲干枯。足少阳经下部,血气旺盛,小腿毛就美好而长。外踝肌肉丰满;血多气少,小腿毛就美好而短,外踝的皮肤坚实而厚;血少气多,小腿毛就少〔缺字〕,外踝的皮肤薄而柔软;血气都少,就没有毛,外踝瘦削而没有肌肉。足太阳经上部,血气旺盛,眉毛就美好,眉中有毫毛;血多气少,眉毛就不好看,面部纹理少;血少气多,面部肌肉多;血气调和,面色就美好。足太阴经下部,血气旺盛,足跟肌肉丰满,脚跟坚实;气少血多,足跟瘦削而空虚;血气都少,就容易抽筋,脚跟下面疼痛。手阳明经上部,血气旺盛,胡须就美好;血少气多,胡须就不好看;血气都少,就没有胡须。手阳明经下部,血气旺盛,腋下的毛就美好,手掌鱼际部的肌肉温暖;气血都少,手就瘦而寒冷。手少阳经上部,血气旺盛,眉毛就美好而长,耳朵的颜色也好看。血气都少,耳朵就干枯,颜色不好看。手少阳经下部,血气旺盛,手掌屈曲处肌肉多而温暖;血气都少,手就寒冷而瘦;气少血多,手就瘦而脉络多。手太阳经上部,血气旺盛,就会有很多胡须。面部肌肉多而平整;血气都少,面部就瘦削,面色难看。手太阳经下部,血气旺盛,手掌肌肉就充实丰满;血气都少,手掌就瘦而寒冷。问:针刺有一定的原则吗?答:眉毛美好,是足太阳经脉气血多。眉毛不好看,是气血少;身体肥胖而有光泽,是血气有余。身体肥胖但没有光泽,是气有余而血不足。身体瘦削而没有光泽,是气血都不足。仔细观察形体和气的有余、不足而加以调治,就可以知道气血运行的逆顺了。问:妇女没有胡须,是因为没有血气吗?答:冲脉和任脉,都起于胞中,向上沿着脊背内侧运行,是经络的海。其中浮行于外部的部分,沿着腹部右侧向上运行,在咽喉处会合,分出一支联络唇口;血气旺盛,就能充养皮肤、温润肌肉;血独自旺盛,就能浸润渗入皮肤而生出毫毛。如今妇女天生气有余而血不足,这是因为她们多次失血。冲脉、任脉的气血不能滋养口唇,所以不生胡须。问:有些男子损伤了阴器,阴气断绝而不能勃起,阴器也不能使用,但胡须却没有脱落,这是什么原因?宦官的胡须却单独脱落,这又是什么原因?宦官割去了宗筋,损伤了冲脉,血液流失后不能恢复,皮肤内部凝结,唇口得不到滋养,所以不再生胡须。问:有天生的宦官,从未受过损伤,也没有失血,但仍然不生胡须,这是什么原因?答:这是先天所造成的不足。他的任脉、冲脉不旺盛,宗筋不能形成;只有气而没有血,唇口得不到滋养,所以不生胡须。下卷。三、耐痛。人的骨骼强健、筋弱,肌肉松弛、皮肤厚的人能够耐受疼痛;他们对于针刺、砭石的疼痛以及火灸的疼痛,也是这样。肤色黑而骨骼美好的人耐受火灸;肌肉坚实而皮肤薄的人不能耐受针刺、砭石的疼痛,对于火灸也是这样。下卷。四、五逆。黄帝说:我听说针刺有五种逆证,就是疾病的表现与脉象相逆。发热病而脉象安静,汗已经出而脉反而盛大躁动,这是第一种逆证。患泄泻而脉洪大,这是第二种逆证。邪气滞着于脾而不移动,肌肉破损,身体发热而脉象偏绝,这是第三种逆证。邪气过盛而损伤形体,身体发热,面色枯槁而发白,随后又下血,失血严重,这是第四种逆证。寒热交替而损伤形体,脉象坚硬搏动,这是第五种逆证。下卷。五、三刺谷气。第一次针刺,阳邪就会 ಹೊರ出;第二次针刺,阴邪就会 બહાર出;第三次针刺,谷气就会到来。谷气到来就停止针刺。所谓谷气到来,是说补法已经使正气充实,泻法已经使邪气虚弱,所以知道谷气已经到来了。下卷。六、热。

肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热,热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧,庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死,刺足厥阴少阳。其逆则头痛员员,脉引冲头也。心热病者,先不乐数曰乃热,热争则卒心痛,烦闷善呕,头痛面赤无汗,壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死,刺手少阴太阳。脾热病者,先头重,颊痛烦心,颜青欲呕,身热,热争则腰疼不可用俯仰,腹满泄,两颔痛,甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死,刺足太阴阳明。肺热病者,先淅然厥气毫毛,恶风寒。舌上黄,身热,热争则喘咳,痛走胸膺背,不得大息,头痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,戊己大汗,气逆则甲丁死,刺手太阴阳明出血,如大豆立已。肾热病者,先腰痛 酸,苦渴数饮身热,热争则项痛而强, 寒且酸,足下热,不欲言,其逆则项痛员员澹澹然,戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死,刺足少阴太阳,诸汗者,至其所胜日汗出也。肝热病者,左颊先赤;心热病者,颜先赤;脾热病,鼻先赤;肺热病者,右颊先赤;肾热病者,颐先赤,病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。热病从部所起者,至期而已,其刺之反者,三周而已,重逆则死。诸当汗者,至其所胜日,汗大出也。诸治热病,以饮之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒处,身寒而止也。热病先胸胁痛,手足躁,刺足少阳,补足太阴,病甚者为五十九刺。热病始手臂痛者,刺手阳明太阴,而汗出止。热病始于头首者,刺项太阳而汗出止。热病始于足胫者,刺足阳明而汗出止。热病先身重骨痛,耳聋好冥,刺足少阴,病甚为五十九刺。热病先眩冒而热,胸胁满,刺足少阴少阳。太阳之脉色荥颧骨,热病也。荣未交,曰今且得汗,待时而已,与厥阴脉争见者,死期不过三日。其热病内连肾,少阳之脉色也,少阳之脉色荣颊前,热病也,荣未交,曰今且得汗,待时而已,与少阴脉争见者,死期不过三日。热病气穴三椎下间,主胸中热;四椎下间,主鬲中热;五椎下间,主肝热;六椎下间,主脾热;七椎下间,主肾热。荣在 也,项上三椎陷者中也,颊下逆颧为大瘕,下牙车为腹满,颧后为胁痛,颊上鬲上也。头上五行,行五者以泄诸阳之热逆也。大杼、膺、俞、缺盆、背俞,此八者,以泻胸中之热也。气冲、三里、巨虚、上下廉,此八者以泻胃中之热也。云门、髁骨、委中、髓空,此八者,以泻四肢之热也。五脏俞傍五者,此十者,以泻五脏六热也。热病不可刺者九,一日汗不出,大颧发赤,哕者死。二曰泄而腹满,甚者死。三曰目不明,热不已者死。

四曰婴儿热而腹满死。五曰汗不出,呕下血者死。六曰舌本烂,热不已者死。七曰咳而衄,汗不出,出不至足者死。八曰髓热者死。九曰热而痉者死。腰折螈 ,齿噤龈也。凡此九者,不可刺也。

卷二下

七、疟

译肝热病,先是小便发黄,腹痛,常常躺卧,身体发热;热邪与正气相争,就会胡言乱语并发生惊厥,胁部胀满疼痛,手足躁动,不能安卧。庚日、辛日病情加重,甲日、乙日大汗出;如果气机逆乱,庚日、辛日就会死亡。针刺足厥阴、足少阳经。气机逆乱,就会头痛阵阵作响,这是脉气上冲头部所致。心热病,先是数日不高兴,随后发热;热邪与正气相争,就会突然心痛,心烦胸闷,容易呕吐,头痛,面色发红而无汗。壬日、癸日病情加重,丙日、丁日大汗出;如果气机逆乱,壬日、癸日就会死亡。针刺手少阴、手太阳经。脾热病,先是头部沉重,面颊疼痛,心烦,面色青,想要呕吐,身体发热;热邪与正气相争,就会腰痛,不能俯仰,腹部胀满泄泻,两侧下颌疼痛。甲日、乙日病情加重,戊日、己日大汗出;如果气机逆乱,甲日、乙日就会死亡。针刺足太阴、足阳明经。肺热病,先是突然感到寒冷,气机厥逆,汗毛竖起,怕风怕冷。舌头上发黄,身体发热;热邪与正气相争,就会喘息咳嗽,疼痛游走于胸部、胸膺和背部,不能深呼吸,头痛难以忍受,出汗后又怕冷。丙日、丁日病情加重,戊日、己日大汗出;如果气机逆乱,甲日、丁日就会死亡。针刺手太阴、手阳明经使其出血,出血量如大豆大,立即就会痊愈。肾热病,先是腰痛〔缺字〕酸,口渴难忍而频频饮水,身体发热;热邪与正气相争,就会颈项疼痛强直,〔缺字〕寒冷而且酸痛,足底发热,不想说话。气机逆乱,就会颈项疼痛,阵阵作响,昏沉不清。戊日、己日病情加重,壬日、癸日大汗出;如果气机逆乱,戊日、己日就会死亡。针刺足少阴、足太阳经。凡是应当出汗的,到其所胜之日就会出大汗。肝热病,先是左面颊发红。心热病,先是额头发红。脾热病,鼻子先发红。肺热病,先是右面颊发红。肾热病,先是下巴发红。疾病虽然还没有发作,看到面部出现相应的红色就针刺,这叫作治未病。热病从相应部位开始出现,到相应的时日就会痊愈;如果针刺的方法相反,经过三轮时日才会痊愈;反复出现严重的逆证就会死亡。凡是应当发汗的,到其所胜之日,就会大汗出。凡是治疗热病,都应当让患者饮用寒凉的水,然后再针刺;一定要给他穿寒凉的衣服,居住在寒冷的地方,直到身体寒凉才停止。热病先出现胸胁疼痛、手足躁动,针刺足少阳经,补足太阴经;病情严重的,采用五十九刺法。热病开始时手臂疼痛,针刺手阳明、手太阴经,汗出后病就停止。热病开始于头部,针刺颈项部的足太阳经,汗出后病就停止。热病开始于足部和小腿,针刺足阳明经,汗出后病就停止。热病先出现身体沉重、骨痛、耳聋、喜欢昏暗,针刺足少阴经;病情严重的,采用五十九刺法。热病先出现眩晕昏冒而发热,胸胁胀满,针刺足少阴、足少阳经。足太阳经脉在颧骨部位呈现荣润的颜色,这是热病的表现。营气还没有与邪气交争时,说现在将要出汗,等到相应的时令就会痊愈;如果它与厥阴经脉的脉色同时出现,死亡日期不会超过三天。如果热病内连于肾,面部就呈现少阳经脉的脉色;少阳经脉的脉色在面颊前部显得荣润,这是热病的表现。营气还没有与邪气交争时,说现在将要出汗,等到相应的时令就会痊愈;如果它与少阴经脉的脉色同时出现,死亡日期不会超过三天。治疗热病的气穴,在第三椎下方的凹陷处,主治胸中的热。第四椎下方的凹陷处,主治膈中的热。第五椎下方的凹陷处,主治肝热。第六椎下方的凹陷处,主治脾热。第七椎下方的凹陷处,主治肾热。荣在〔缺字〕,就是项上第三椎下的凹陷处;面颊下方逆着颧骨的部位,主治大瘕;下牙车部位,主治腹部胀满;颧骨后方,主治胁痛;面颊上方,就是膈以上的部位。头部有五行穴位,每行五穴,用来泄去各阳经上逆的热邪。大杼、膺俞、缺盆、背俞等八穴,用来泄去胸中的热邪。气冲、三里、巨虚、上廉、下廉等八穴,用来泄去胃中的热邪。云门、髁骨、委中、髓空等八穴,用来泄去四肢的热邪。五脏俞旁边的五穴,共十穴,用来泄去五脏六腑的热邪。热病有九种情况不可针刺:第一,发病一天不出汗,颧骨高突处发红,并且呃逆的,会死亡。第二,泄泻而腹部胀满,病情严重的,会死亡。第三,眼睛看不清,发热不止的,会死亡。第四,婴儿发热而腹部胀满的,会死亡。第五,不出汗,呕吐并下血的,会死亡。第六,舌根溃烂,发热不止的,会死亡。第七,咳嗽而鼻出血,不出汗,汗虽出却不能到达足部的,会死亡。第八,骨髓发热的,会死亡。第九,发热而痉挛的,会死亡。腰部像折断一样,发生痉挛〔缺字〕,牙关紧闭,牙龈〔缺字〕。以上这九种情况,都不可以针刺。下卷。七、疟。

足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热, 然,热止汁出难已,刺中出血。足少阳之疟,令人身体解亦,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳。足阳明之疟,令人先寒,洒淅寒甚,久乃热,热去汗出,喜见日月光火气,乃快然,刺足阳明跗上。足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰则取之。足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已。足厥阴之疟,令人腰痛,小腹满,小便不利如癃状,非癃也,数便意恐,俱气不足,腹中悒悒,刺足厥阴。肺疟者令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴阳明。心疟者令人烦心,甚欲得清水,反寒多不甚热,刺手少阴。肝疟者令人色苍苍然太息,其状若死者,刺足阴见血。脾疟者令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴。肾疟者令人淅淅然腰脊痛,宛转大便难,目HT HT 然,手足寒,刺足太阳少阴。胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明太阴横脉出血。疟发身方热,刺跗上动脉,开其空,出其血,立寒。疟方欲寒,刺手阳明太阴,足阳明太阴。疟脉满太急,刺背俞,用中针傍五俞各一,适肥瘦出其血也,疟脉小实急,灸胫少阴,刺指井。疟脉满大急,刺背俞,用五俞,背俞各一,适行于血也。疟脉缓大虚,便用药,不宜用针。凡治疟先发如食顷,乃可以治,过之则失时也,诸疟而脉不见,刺十指间出血,血去必已。先视身之赤如小豆者,尽取之。十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。先其发时,如食顷而刺之,一刺则衰,二刺则知,三刺则已。不已刺舌下两脉出血,不已刺 中盛经出血,又刺项已下侠脊者必已。舌下两脉者,廉泉也。刺疟者,必先问其病之所先发者先刺之,先头痛及重者,先刺头上两额两眉间出血;先项背痛者,先刺之;先腰背痛者,先刺 中出血;先手臂痛者,先刺手少阴阳明十指间;先足胫酸痛者,先刺中阳明十指间出血。风疟疟发,则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者, 酸痛甚,按之不可,名曰跗髓痛病,以 针针绝骨出血立已。身体小痛,刺至阴诸阴之井,无出血,间一日一刺。疟不渴,间日而作,刺足太阳,渴而间日作,刺足太阳。温疟汗不出,为五十九刺。

卷二下

八、腰痛

足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其 ,中太阳正经出血,春无见血。少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾,刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者善悲,刺阳明于 前三 ,上下和之出血,秋无见血。足少阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少阴,于内踝上二 ,春无见血,出血太多,不可复也。厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在 踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之,其病令人善言,嘿嘿然不慧,刺之三 。解脉令人腰痛,痛而引肩,目KT KT 然,时遗溲,刺解脉,在膝筋肉分间, 外廉之横脉出血,血变而止。解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐,刺解脉,在 中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿,刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三。阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合 下间,去地一尺所,冲络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰衡络绝,恶血归之,刺之在 阳筋之间,上 数寸衡居为二 出血。会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮。饮已欲走,刺直阳之脉上三 ,在跷上 下,五寸横居,视其盛者出血。飞阳之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐,刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前,与阴维之会。昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目KT KT 然,甚则反折,舌卷不能言,刺二筋为二 ,在内踝上,大筋前,太阴后,上踝二寸所。散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲,刺散脉,在膝前骨肉分间,络外廉束脉为三 。肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急,刺肉里之脉为二 ,在太阳之外,少阳绝骨之后。腰痛侠脊而痛至头,几几然,目KT KT 然欲僵仆,刺足太阳 中出血。腰痛上寒,刺足太阳阳明,上热刺足厥阴,不可以俯仰刺足少阳。

中热而喘刺足少阴,刺 中出血。腰痛上寒不可顾,刺足阳明,上热刺足太阴,中热而喘,刺足少阴。大便难,刺足少阴。如折不可以俯仰,不可以举,刺足太阳,引脊内廉,刺足少阴。腰痛引小腹控 ,不可以仰,刺腰尻交者,两髁胂上,以月死生为 数。发针立已,左取右,右取左。腰痛不可俯仰,急引阴卵,刺八 与痛上,八 在腰尻分间。

卷二下

译足太阳经的疟疾,使人腰痛、头部沉重,寒气从背部升起,先寒后热,〔缺字〕然;热退后汗出而难以痊愈,针刺委中穴使其出血。足少阳经的疟疾,使人身体懈怠,寒不太重,热也不太重,不愿意见人;见到人就心中惶惶不安。发热较多,汗出也多,针刺足少阳经。足阳明经的疟疾,使人先发冷,寒战很重,过很久才发热;热退汗出后,喜欢看日月的光和火光,才觉得舒畅,针刺足阳明经足背部的穴位。足太阴经的疟疾,使人不快乐,喜欢叹气,不想吃东西,寒热交替而多汗;病发作时容易呕吐,呕吐后病势减轻,就在这时取穴治疗。足少阴经的疟疾,使人呕吐严重,寒热多,热多寒少,想要关上门窗独处,这种病难以痊愈。足厥阴经的疟疾,使人腰痛,小腹胀满,小便不利,像癃闭一样,其实并不是癃闭;频频有小便的感觉,又害怕,都是因为气不足,腹中郁闷不舒,针刺足厥阴经。肺疟使人心中发冷,寒气很重时就发热;热势间歇时容易惊恐,好像看见了什么,针刺手太阴、手阳明经。心疟使人心烦,严重时想喝清水;反而寒多而热不重,针刺手少阴经。肝疟使人面色青灰,频频叹气,状态像要死了一样,针刺足厥阴经使其出血。脾疟使人发冷,腹中疼痛;发热时肠中鸣响,鸣响后出汗,针刺足太阴经。肾疟使人阵阵发冷,腰脊疼痛,辗转不安,大便困难,眼睛〔OCR字〕〔OCR字〕,手足寒冷,针刺足太阳、足少阴经。胃疟使人一会儿发病,容易饥饿却不能进食;进食后胸腹支撑胀满、腹部胀大,针刺足阳明、足太阴经的横络使其出血。疟疾发作、身体正发热时,针刺足背上的动脉,刺开孔穴使其出血,立即就会发冷。疟疾将要发冷时,针刺手阳明、手太阴、足阳明、足太阴经。疟疾的脉象充满而过于急促,针刺背部的俞穴,用中等大小的针,在五脏俞旁各针刺一处,根据肥瘦适当刺出血;疟疾的脉象细小、坚实而急促,灸小腿的足少阴经,针刺足趾的井穴。疟疾的脉象充满、洪大而急促,针刺背部俞穴,取五脏俞,每个背俞各刺一处,以疏通血脉。疟疾的脉象迟缓、洪大而虚,应当直接用药,不适合用针。凡是治疗疟疾,应在发作前一顿饭的时间开始治疗,才可以奏效;错过这个时机就失去了治疗时机。各种疟疾如果脉象不能显现,就针刺十个手指之间使其出血,血流去后病就一定会停止。先观察身体上像小豆一样的红点,全部刺取。十二种疟疾,发作时间各不相同,应观察它的病状,以了解是哪条经脉的疾病。在发作前一顿饭的时间针刺,第一次针刺病势就减轻,第二次针刺就能见效,第三次针刺病就痊愈。如果还不好,就针刺舌下两条脉使其出血;仍不好,就针刺〔缺字〕中充盛的经脉使其出血;再针刺颈项以下、夹着脊柱的部位,就一定会痊愈。舌下的两条脉,就是廉泉穴。针刺疟疾,必须先询问疾病最先发作的部位,先针刺那里。先头痛、头部沉重的,先针刺头部两侧额头和两眉之间使其出血。先出现项背疼痛的,先针刺项背。先出现腰背疼痛的,先针刺〔缺字〕中使其出血。先出现手臂疼痛的,先针刺手少阴、手阳明经和十指之间。先出现足部、小腿酸痛的,先针刺〔缺字〕中阳明经和十指之间使其出血。风疟发作时,就会出汗而怕风。针刺三阳经背部俞穴的血络;如果〔缺字〕酸痛严重,按压也不能忍受,这叫作跗髓痛病,用〔缺字〕针针刺绝骨穴使其出血,立即就会痊愈。身体有轻微疼痛,针刺至阴穴和各阴经的井穴,不使其出血,隔一天针刺一次。疟疾不口渴、隔日发作,针刺足太阳经;口渴而隔日发作,也针刺足太阳经。温疟不出汗,采用五十九刺法。下卷。八、腰痛。足太阳经脉所致的腰痛,会牵引项部、脊柱、臀部和背部,像负重一样;针刺其〔缺字〕,在足太阳经的正经上使其出血。春天不要出血。少阳经脉所致的腰痛,像皮肤中被针刺一样,绵绵不止,不能俯仰,也不能回头;针刺少阳经成骨的末端使其出血。成骨在膝外侧边缘,是骨头独自突起的地方。夏天不要出血。阳明经脉所致的腰痛,不能回头;回头时好像看见了什么,容易悲伤。针刺阳明经在〔缺字〕前三〔缺字〕处,使上下协调并出血。秋天不要出血。足少阴经脉所致的腰痛,疼痛牵引脊柱内侧;针刺少阴经,在内踝上二〔缺字〕处。春天不要出血。出血过多,就不可恢复。厥阴经脉所致的腰痛,腰中像张开的弓弩弦一样;针刺厥阴经的脉,在〔缺字〕足跟鱼腹之外,循摸可见脉络累累,然后针刺。此病使人多言,又默默不语、神志不清;针刺三〔缺字〕。解脉所致的腰痛,疼痛牵引肩部,眼睛〔OCR字〕〔OCR字〕,有时遗尿;针刺解脉,在膝部筋肉的分界处;在〔缺字〕外侧的横络上使其出血,血色改变后停止。解脉所致的腰痛,像被带子牵引,常常像腰部折断一样,容易恐惧;针刺解脉,在〔缺字〕中寻找像黍米一样的结络,刺之使血喷出,血色变黑;见到红血就停止。同阴脉所致的腰痛,疼痛像有小锤停留在其中,突然肿起;针刺同阴脉,在外踝上绝骨的末端,取三处。阳维脉所致的腰痛,疼痛部位向上突然而肿起;针刺阳维脉,在阳维脉与太阳经相合的〔缺字〕下方,离地一尺左右。冲络脉所致的腰痛,不能俯仰,仰身就害怕跌倒;这是举重物损伤腰部、横络断裂,恶血归聚所致。针刺在〔缺字〕阳筋之间,向上〔缺字〕数寸,横向取二〔缺字〕处使其出血。会阴脉所致的腰痛,疼痛部位向上湿漉漉地出汗,汗干后使人想喝水。喝完水又想走动,针刺直阳脉向上三〔缺字〕,在跷脉上〔缺字〕下五寸处横向取穴;观察其中充盛的部位使其出血。飞阳脉所致的腰痛,疼痛部位向上隐隐作痛,严重时悲伤而恐惧;针刺飞阳脉,在内踝上五寸、足少阴经之前,是少阴与阴维脉交会之处。昌阳脉所致的腰痛,疼痛牵引胸膺,眼睛〔OCR字〕〔OCR字〕;严重时身体反折,舌头卷曲不能说话。针刺两条筋取二〔缺字〕,在内踝上方、大筋之前、太阴经之后,距踝上二寸左右。散脉所致的腰痛而发热,热重就心烦;腰部以下像有横木停在其中,严重时遗尿。针刺散脉,在膝前骨肉分界处,络及外侧束脉,取三〔缺字〕。肉里脉所致的腰痛,不能咳嗽,一咳嗽筋就收缩拘急;针刺肉里脉取二〔缺字〕,在足太阳经之外、足少阳经绝骨之后。腰痛夹着脊柱并一直痛到头部,颈项强急,眼睛〔OCR字〕〔OCR字〕,像要僵直跌倒;针刺足太阳经〔缺字〕中使其出血。腰痛而上部发冷,针刺足太阳、足阳明经;上部发热,针刺足厥阴经;不能俯仰,针刺足少阳经。腰部中间发热而喘,针刺足少阴经;针刺〔缺字〕中使其出血。腰痛而上部发冷、不能回头,针刺足阳明经;上部发热,针刺足太阴经;中部发热而喘,针刺足少阴经。大便困难,针刺足少阴经。腰部像折断一样,不能俯仰,也不能举动,针刺足太阳经;如果疼痛牵引脊柱内侧,再针刺足少阴经。腰痛牵引小腹而向下拘急,不能仰身,针刺腰部与臀部交会处,即两侧髋骨上方;以月亮盈亏来计算病情的死生。针刺后立即见效,左侧有病取右侧,右侧有病取左侧。腰痛不能俯仰,急迫地牵引阴囊,针刺八〔缺字〕和疼痛上方;八〔缺字〕在腰部与臀部的分界处。下卷。

九、周痹

帝曰:周痹之在身也,上下移徙随脉,在上下左右相应,间不容空,愿闻此痛,在血脉之中耶,将在发肉之间乎?何以致是?其痛之移也,间不及下针,其 痛之时,不及定治,而痛已止矣!何道使然?愿闻其故。岐伯曰:此众痹也,非周痹也。曰:顾闻众痹。曰:此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右,非能周也,更发更休也。曰:刺之奈何?曰:刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。曰:善!愿闻周痹何如?曰:周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。曰:刺之奈何?曰痛从上下者,先刺其下以遏之后,刺其上以脱之。痛从下上者,先刺其上以遏之,后刺其下以脱之。帝曰:善此痛安生?何因而有名?曰:风寒湿气,客于分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。帝曰:善。余已得其意矣,此内不在脏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故命曰周痹。故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血,结而不通,及虚而脉陷空中者而调之,熨而通之,其螈坚转引而行之。帝曰:善:余已得其意矣,亦得其事也!九者经巽之理,十二经脉阴阳之病也。

卷二下

十、癫狂

癫疾者,始生先不乐,头重头痛,视举目赤,甚作极已而烦心,候之于颜,取手太阳阳明太阴,血变而止。癫疾始作而引口啼呼喘悸者,候之手阳明太阳,左强者攻其右,右强者攻其左,血变而止。癫疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太阳阳明、手太阳,血变而止。治癫疾常与之居,察其所当取之处,病至视之,有过者泻之,置其血于瓢壶之中。至其发时,血独动矣。不动灸穷骨二十壮,穷骨者 骨也。骨癫疾者,HT 齿诸俞分肉皆满,而骨居,汗出烦,呕,多沃沫,气下泄不治。脉癫疾者暴仆,四肢之脉皆胀而纵,脉满,尽刺之出血,不满灸之。挟项太阳灸带脉于腰相去三寸,诸分肉本输,呕多沃沫,气下泄不治。癫疾者,疾发如狂者死不治,狂始生,先自悲也,喜忘苦怒,善恐者,得之忧饥,治之取手太阴阳明,血变而止,及取足太阴阳明。狂始发少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休,治之取手阳明太阳太阴舌下少阴,视之盛者皆取之,不盛释之也。狂言惊善笑,好歌妄行不休者,得之大恐,治之取手阳明太阳太阴。狂目妄见,耳妄闻,善呼者,少气之所生也,治之取手太阳太阴阳明,足太阴,头两HT ,狂者多食,善见鬼神,善笑而不发于外者,得之有所大喜,治之取足太阴太阳阳明,后取手太阴太阳阳明。狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已,不已以法取之,灸骨 二十壮。大热偏身,狂而妄见妄闻妄言,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之。因其偃卧,居其头前,以两手四指夹按颈动脉,久持之,卷而切推,下至缺盆中而复止,如前热去乃止,此所谓推而散之也。病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂。刺之虚脉视分尽,热病已止。病初发岁一发不治,月一发不治,月四五发名曰癫,刺诸分诸脉,其无寒者,以针调之。

卷二下

十一、头

厥头痛,面若肿,起而烦心,取之足阳明太阴。厥头痛头脉痛,心悲善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴。厥头痛,头贞贞头重而痛,泻头上五行,行五,先取手少阴,后取足少阴。厥头痛意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。厥阴头项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。厥头痛头痛甚,耳前后脉涌有热,(一云有动脉)泻出其血,后取足少阳。真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。头痛不可取于俞者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤痛未已,可则刺不可远取也。头痛不可刺者,大痹为恶,日作者可令少愈,不可已,头半寒痛,先取手少阳阳明,后取足少阳阳明。

卷二下

十二、痿

译九、周痹。黄帝说:周痹发生在身体上,随着经脉上下移动,在上下左右相互应合,间隔几乎没有空隙。我想听听,这种疼痛是在血脉之中,还是在肌肉之间?是什么原因造成这样的情况?它的疼痛移动得很快,来不及下针;等到疼痛发作时,还来不及确定治疗方法,疼痛就已经停止了!是什么道理使它这样?希望听听其中的原因。岐伯说:这是众痹,不是周痹。黄帝说:请再说说众痹。岐伯说:这种病各自在相应部位发作,时发时止,时而停留、时而发作;右侧的病应在左侧,左侧的病应在右侧。它不能周遍移动,而是反复发作、反复休止。黄帝说:应当怎样针刺?岐伯说:针刺这种病,即使疼痛已经停止,也一定要针刺疼痛所在的部位,不要让它再次发作。黄帝说:好!希望听听周痹是什么样的。岐伯说:周痹在血脉之中,随着经脉向上、向下运行,不能左右移动,各自停留在相应的位置。黄帝说:应当怎样针刺?疼痛从上向下移动的,先针刺下部以阻截它,然后针刺上部以使邪气散去。疼痛从下向上移动的,先针刺上部以阻截它,然后针刺下部以使邪气散去。黄帝说:好。这种疼痛是怎样产生的?是什么原因使它有这样的名称?岐伯说:风、寒、湿三种邪气侵入肌肉之间,迫聚而成为津沫;津沫受到寒气就会凝聚,凝聚后排挤肌肉,使肌肉分裂。肌肉分裂就会疼痛,疼痛就会使神气归聚于此;神气归聚就会发热,发热则疼痛缓解;疼痛缓解就会厥逆,厥逆后其他部位的痹证发作,发作时就是这样。黄帝说:好。我已经明白它的意思了。这种病在内不涉及脏腑,在外又没有发于皮肤,只停留在肌肉之间,真气不能周遍运行,所以称为周痹。所以针刺痹证,必须先切按、循行观察下部的六经,察看其虚实;对于大络中凝结不通的血,以及虚弱而脉象陷入空中的部位,都要加以调治,用熨法使其通畅;对于痉挛、坚硬、转动牵引的部位,要推动它使其运行。黄帝说:好!我已经明白它的道理了,也懂得具体的治疗方法了!这九种病,是经脉运行的道理,也是十二经脉阴阳病变的表现。下卷。十、癫狂。癫病开始发作时,先是不快乐,头部沉重、头痛;抬眼向上看时眼睛发红,严重时发作到极点而心烦。观察面部的颜色,取手太阳、手阳明、手太阴经针刺,血色改变后停止。癫病刚开始发作,牵动口角,哭喊、喘息、心悸的,观察手阳明、手太阳经;左侧脉象强盛就针刺右侧,右侧脉象强盛就针刺左侧,血色改变后停止。癫病刚开始发作,先出现身体反张僵直,继而脊背疼痛的,观察足太阳、足阳明、手太阳经,血色改变后停止。治疗癫病时,应经常与患者共同生活,观察应当取穴的部位;病发作时察看这些部位,有异常的就泻之,把放出的血接在瓢或壶中。到了发作时,只有病变部位的血脉会独自搏动。如果不搏动,就在穷骨处灸二十壮;穷骨就是〔缺字〕骨。骨癫病,〔OCR字〕,牙齿以及各俞穴的肌肉都充满,而骨骼独露;出汗、心烦、呕吐,多吐涎沫,气向下泄的,不能治疗。脉癫病,会突然跌倒,四肢的脉都胀满而弛缓;脉气充满的,全部针刺使其出血;不充满的,就用灸法。项部两侧属于足太阳经的部位,灸腰部相距三寸的带脉;各处肌肉的本输穴也可取。呕吐多而吐涎沫、气向下泄的,不能治疗。癫病发作像狂病一样的,属于死证,不能治疗。狂病刚开始发生时,先是自己悲伤,容易忘事,苦于发怒,容易恐惧;这是忧愁和饥饿造成的。治疗时取手太阴、手阳明经,待血色改变后停止;还要取足太阴、足阳明经。狂病刚开始发作时,少睡、不饥,自以为贤能,自以为聪明善辩,自以为尊贵,喜欢辱骂,日夜不停。治疗时取手阳明、手太阳、手太阴经和舌下少阴经;观察脉气充盛的部位,全部取之,不充盛的就不取。狂言乱语,容易惊恐,喜欢大笑,喜欢唱歌,胡乱行走而不停的,是受到极度恐惧所致。治疗时取手阳明、手太阳、手太阴经。狂病时眼睛妄见、耳朵妄闻、喜欢呼喊,是气少所产生的。治疗时取手太阳、手太阴、手阳明、足太阴经,以及头部两侧〔OCR字〕。狂病患者食量多,容易看见鬼神,喜欢笑但不表现于外,是因遇到大喜事所致。治疗时先取足太阴、足太阳、足阳明经,之后再取手太阴、手太阳、手阳明经。狂病新发,尚未出现上述症状的,先取曲泉穴左右的动脉,以及脉气充盛处使其出血,过一会儿就会痊愈;如果仍不好,就按上述方法取穴,并灸〔缺字〕骨二十壮。全身发高热,狂乱而妄见、妄闻、妄言的,察看足阳明经及其大络取穴;虚弱的补之,有瘀血而实的泻之。趁患者仰卧时,坐在他的头前,用双手四指夹按颈动脉,持续一段时间;再卷曲手指切按推行,向下到缺盆中,然后再停下。像这样直到热退才停止,这就是所谓推行而使邪气消散。病在各条阳经脉,时而寒冷、时而发热,各处分肉也时而寒冷、时而发热,这叫作狂病。针刺使脉气虚弱,观察各处分肉的热邪全部消尽,热病就停止了。疾病初发时,一年发作一次的不能治疗;一个月发作一次的也不能治疗;一个月发作四五次的叫作癫病。针刺各处分肉和各条脉;没有寒象的,用针调治。下卷。十一、头。厥逆性头痛,面部好像肿胀,起身时心烦,取足阳明、足太阴经。厥逆性头痛,头部经脉疼痛,内心悲伤而喜欢哭;观察头部动脉,反而充盛的,就全部针刺使其出血,之后调治足厥阴经。厥逆性头痛,头部持续疼痛,头部沉重;泻头部五行穴,每行五穴,先取手少阴经,之后取足少阴经。厥逆性头痛,心意容易忘事,按压也找不到病处;取头面左右的动脉,之后取足太阴经。厥阴经所致的头痛,先是头项疼痛,腰脊也相应疼痛;先取天柱穴,之后取足太阳经。厥逆性头痛,头痛很重,耳朵前后的脉涌动而发热(一本作“有动脉”);泻出其血,之后取足少阳经。真头痛,头痛剧烈,连脑部都疼痛,手足寒冷直到关节,会死亡,无法治疗。头痛而不能取背部俞穴治疗的,是因为曾受到撞击跌倒,瘀血留在体内;如果肌肉受伤、疼痛尚未停止,可以就近针刺,不可从远处取穴。头痛而不可针刺的,是大痹邪气严重;每天发作的,可以使它稍微减轻,但不能完全治愈。头部一侧寒冷疼痛的,先取手少阳、手阳明经,之后取足少阳、足阳明经。下卷。十二、痿。

帝曰:五脏使人痿何也?岐伯曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。故肺热叶焦,则皮毛虚,弱急薄着,则生痿 也;心气热则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈胫纵,而不任地也;肝气热则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿;脾气热则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿;肾气热则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。帝曰:何以得之?曰:肺者脏之长也,为心之盖也,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦。故曰五脏因肺热叶焦,发为痿 ,此之谓也!悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血。故本病曰,大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋驰纵,发为筋痿、及为白淫。故《下经》曰:筋痿者生于肝,使内也。有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡溃,痹而不仁,发为肉痿。故《下经》曰:肉痿者,得之湿地也。有所远行劳倦。逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾。肾水脏也,今水不胜火,则骨柘而髓虚,故足不任身,发为骨痿。故《下经》曰。骨痿者生于大热也。帝曰:何以别之?曰:肺热者,色白而毛败;心热者,色赤而络脉溢;肝热者,色苍而爪枯;脾热者,色黄而肉蠕动;肾热者,色黑而齿槁。帝曰:如夫子言可矣,论言治痿者独取阳明何也?岐伯曰:阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋。阴阳总宗筋之会,会于气冲,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。治之各补其荣,而通其俞,调其虚空,和其逆顺,筋脉骨肉,各以其时受月,则病已矣。帝曰:善!

卷二下

十三、心痛

厥心痛与背相控,善 如从后触其心。偃偻者,肾心痛也,先取京骨昆仑发针不已,取然谷。厥心痛腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都太白。厥心痛痛如以针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷太溪。厥心痛色苍苍如死状,终日不得太息。肝心痛也,取之行间太冲。厥心痛卧若徒居,心痛间动作痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际太渊。真心痛手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。心痛不可刺者中有盛聚,不可取于俞。心痛引腰脊欲呕,取足太阴;心痛腹胀,啬啬然大便不利,取足少阴;心痛引背不得息,刺足少阴,不已取手少阳;心痛引小腹,上下无常处,便溲难,刺足厥阴;心痛但短气不足以息,刺手太阴。心痛当九节刺之,按已,刺按之立已,上下求之,得之立已。背与心相控而痛,所治天突十椎及上纪,上纪者胃脘也,下纪者关元也,背胸邪击阴阳左右如此。

卷二下

十四、胀

译黄帝说:五脏为什么会使人发生痿证?岐伯说:肺主管身体的皮毛,心主管身体的血脉,肝主管身体的筋膜,脾主管身体的肌肉,肾主管身体的骨髓。所以肺热使肺叶焦枯,皮毛就虚弱;皮毛虚弱、拘急而薄,便会发生痿〔缺字〕。心气发热,就会使下部经脉厥逆而向上;向上后下部经脉就虚弱,虚弱便产生脉痿,关节像折断一样,胫部松弛,不能承受身体。肝气发热,就会胆汁外泄、口苦,筋膜干枯;筋膜干枯,筋就拘急而痉挛,形成筋痿。脾气发热,胃中干燥而口渴,肌肉麻木不仁,形成肉痿。肾气发热,腰脊不能挺起,骨骼枯萎而骨髓减少,形成骨痿。黄帝说:是因为什么而得这种病的?答:肺是五脏之长,又像心的覆盖;如果有所失去,或所求不能得到,就会发出肺鸣;肺鸣,肺叶就会发热焦枯。所以说,五脏都是由于肺热、肺叶焦枯而发生痿〔缺字〕,说的就是这种情况!悲哀过度,就会使胞络断绝;胞络断绝,阳气就在体内扰动;发作时心下像崩裂一样,频频尿血。所以《本病》说:大经脉空虚,就会发生肌痹,传变为脉痿。思虑无穷,愿望不能实现,心意向外驰逐,房事过度,宗筋弛缓松弛,就会形成筋痿以及白淫。所以《下经》说:筋痿产生于肝,是由于房事所致。逐渐受到湿邪侵袭,经常接触水,或有水湿停留,居住环境相互浸湿,肌肉濡湿溃烂,痹阻而麻木不仁,就会形成肉痿。所以《下经》说:肉痿,是在湿地居住而得的。有时远行而劳累疲倦。遇到大热天气而口渴,口渴就会使阳气在体内受到攻伐;阳气受攻伐,热邪就停留在肾中。肾是属水的脏腑,如今水不能胜过火,骨骼就会〔OCR字〕,骨髓虚弱,所以足部不能承受身体,形成骨痿。所以《下经》说:骨痿产生于大热。黄帝说:怎样区别这些痿证?答:肺热,面色白,毛发败坏。心热,面色红,络脉充溢。肝热,面色青,指甲枯槁。脾热,面色黄,肌肉蠕动。肾热,面色黑,牙齿枯槁。黄帝说:按照先生所说,已经明白了;但医论说治疗痿证只取阳明经,这是什么原因?岐伯说:阳明经是五脏六腑之海,主管滋润宗筋;宗筋主管约束骨骼,使关节活动便利。冲脉是经脉之海,主管渗灌溪谷,并且与阳明经在宗筋处会合。阴阳诸经都汇聚于宗筋,在气冲穴会合;阳明经是其中的首要经脉。它们都属于带脉,并联络于督脉。所以阳明经虚弱,宗筋就松弛,带脉不能牵引,因而足部痿弱不能使用。治疗时分别补益各经的荥穴,疏通各经的俞穴,调理虚空之处,使逆顺恢复协调;筋、脉、骨、肉,分别按照时令和月份调治,病就会痊愈。黄帝说:好!下卷。十三、心痛。厥心痛与背部相牵引,容易〔缺字〕,好像从后面触碰他的心一样。身体弯曲、不能伸直的,是肾心痛;先取京骨、昆仑穴,针刺后仍不好,再取然谷穴。厥心痛而腹部胀满、胸中满闷,心痛尤其严重的,是胃心痛;取大都、太白穴。厥心痛,疼痛像针刺心脏,心痛很重的,是脾心痛;取然谷、太溪穴。厥心痛,面色青灰,像将要死亡一样,整天不能深深叹息。这是肝心痛,取行间、太冲穴。厥心痛,躺着像独居一样,心痛间歇发作,发作时更加严重,面色不变的,是肺心痛;取鱼际、太渊穴。真心痛,手足寒冷直到关节,心痛剧烈,早晨发作,晚上死亡;晚上发作,早晨死亡。心痛而不可针刺的,是胸中有盛大的积聚,不能取背部俞穴。心痛牵引腰脊并想呕吐,取足太阴经。心痛而腹部胀满,身体瑟缩,大便不利,取足少阴经。心痛牵引背部而不能呼吸,针刺足少阴经;仍不好,再取手少阳经。心痛牵引小腹,疼痛上下游走而没有固定部位,大小便困难,针刺足厥阴经。心痛而只是气短,气息不足,针刺手太阴经。心痛应当在第九椎处针刺;按压后,如果疼痛停止,就针刺按压处,立即会痊愈;再从上下寻找病处,找到后针刺,立即会痊愈。背部与心相牵引而疼痛,治疗取天突穴、第十椎以及上纪。上纪就是胃脘,下纪就是关元。背部和胸部的邪气侵犯阴阳左右各处,都是这样治疗。下卷。十四、胀。

帝曰:脉之应于寸口如何而胀?岐伯曰:其脉大坚以涩者胀也。曰:何以知脏腑之胀也?曰:阴为脏,阳为腑。曰:夫气之令人胀也,在于血脉之中耶,脏腑之内乎?曰:三者皆存焉,然非胀之舍也。曰:愿闻胀之舍。曰:夫胀者,皆在脏腑之外,排脏腑而郭胸胁,胀皮肤,故命曰胀。曰:脏腑之在胸胁腹里之内也,若匣匮之脏禁器也,各有次舍虚名,而同处一域之中,其气各异,愿闻其故。曰:未解其意,再问。曰:夫胸腹脏腑之郭也,膻中者,心主之宫城也;胃者,太仓也;咽喉小肠者,传送也;胃之五窍,闾里门户也;廉泉玉英者,津液之道也。故五脏六腑,各有畔界,其病各有形状。营气循脉,卫气逆为脉胀,卫气并脉循分为肤胀,三里而泻,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾泻。曰:愿闻胀形。曰:夫心胀者,烦心短气,卧不安;肺胀者,虚满而喘咳;肝胀者,胁下满而痛引小腹;脾胀者善哕,四肢烦 ,体重不能胜衣,卧不安;肾胀腹满引背,央央然腰髀痛;六腑胀,胃胀者,腹满胃腕痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难;大肠胀者,肠鸣而痛濯濯,冬日重感于寒,则飧泄不化;小肠胀者,小腹 胀,引腰而痛;膀胱胀者,小腹满而气癃;三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚;胆胀者,胁下痛胀,口中苦善太息。凡此诸胀者,其道在一,明知逆顺,针数不失。泻虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所败,谓之夭命。补虚泻实,神归其室,久塞其空,谓之良工。曰:胀者焉生,何因而有?曰:卫气之在身也,常然并脉循分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和,五脏更始,四时循序,五谷乃化,然后厥气在下,营气留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。曰:善!何以解惑?曰:合之于真,三合而得。曰:善!曰:胀论言无问虚实,工在疾泻。近者一下,远者三下。今有其三,而不下者,其过焉在?曰:此言陷于肉肓,而中气穴者也,不中气穴,则气内闭,针不陷肓,则气不行上越,中肉则卫气相乱,阴阳相逐,其于胀也。当泻不泻,气故不下,三而不下。必更其道,气下乃止。不下复始,可以万全,乌有殆者乎!其干胀也,必审其胗,当泻则泻,当补则补,如鼓应桴,恶有不下者乎?帝曰:肤胀鼓胀可刺邪?曰:先泻其胀之血络,后调其经,刺去血络也。腹暴满,按之不下,取太阳经络者,胃之募也。少阴俞者,去脊椎三寸傍五,用员利针,卫气逆而脉胀,卫气并脉为肤胀,三里而泻。近者一下,远者三下,无问虚实,三里疾泻。

卷二下

十五、胸胁痛

胸胁痛而不得息,不得卧,上气短气,偏痛脉满起,斜出尻,脉络胸胁,支心贯鬲上肩,如天突斜下肩交十椎下。

卷二下

十六、大风

风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒,治在风腑,调其阴阳,不足则补,有余则泻。

大风头项痛,刺风腑,风腑在上椎,大风汗出,灸噫嘻,在背下侠脊傍三寸所,厌之令病患呼噫嘻。从风增风,刺眉头,失枕在肩上横骨间。病风且寒且热,炅汗了,一日数过,先刺诸分理络脉,汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。

卷二下

十七、疠风

疠风者,素刺其肿上已,刺以锐针,针其处,按出其恶气,肿尽乃止。骨节重,须眉堕名大风,刺肌肉,为故汗出,百日。刺骨髓,汗出百日,凡二百日,须眉生而止针。

卷二下

十八、偏枯

偏枯身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间。巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也。痱之为病,身无痛者,四肢不收,智乱不甚,言微知可治,甚则不能言,不可治也。病先起于阳,而后入于阴,先取其阳,后取其阴,浮而取之。

卷二下

十九、痿厥

痿厥为四末束 ,乃疾解之。日二。不仁者十日而知。无休病已止,岁以草刺鼻嚏,嚏而已。无息而疾迎引之,立已,大惊之亦可。

卷二下

二十、痈

痈疽之生,脓血之成也,不从天下,不从地出,积微之所生也。故圣人自治于未有形也,愚者遭其已成也。脓已成,十死一生。故圣人弗使已成,而明为良方,着之竹帛。使能者踵而传之,后世无有终时者,为其不予遭也。帝曰:其已有脓血而后遭乎?不导之以小针治乎?曰:以小治小者其功小,以大治大者多害,故其已成脓血者,其惟砭石铍锋之所取也。微按其痈,视气所行。先浅刺其傍,稍内益深,还而刺之,无过三行,察其浮沉,以为浅深,已刺必熨,令热入中日使热内,邪气益衰,大痈乃溃。治腐肿者,刺腐上,视痈大小深浅刺之。

译黄帝说:脉象在寸口应如何表现,才属于胀病?岐伯说:脉象大而坚硬,并且涩滞,是胀病。问:怎样知道是五脏的胀,还是六腑的胀?答:阴属脏,阳属腑。问:使人发生胀病的气,是在血脉之中,还是在脏腑内部?答:三者都存在,但都不是胀病停留的地方。问:希望听听胀病停留的地方。答:胀病都发生在脏腑之外,排挤脏腑,使胸胁像外廓一样胀大,皮肤也胀起,所以称为胀。问:脏腑处在胸胁腹腔内部,好像匣子、柜子中所藏的器物一样,各自有次序和位置,却共同处在同一个范围内,它们的气各不相同,希望听听其中的原因。答:我还没有明白其中的意思,请再问。答:胸腹是脏腑的外廓;膻中,是心主所居的宫城。胃,是太仓。咽喉和小肠,是传送食物的通道。胃的五个孔窍,就像里巷之间的门户。廉泉、玉英,是津液运行的通道。所以五脏六腑各有自己的界限,它们发生疾病时也各有不同的形状。营气沿着经脉运行,卫气逆行就成为脉胀;卫气与经脉并行,沿着分肉运行,就成为肤胀。取三里穴泻之,病在近处的针刺一次,病在远处的针刺三次;不论虚实,医者的要领在于迅速泻除。问:希望听听胀病的形状。答:心胀,心中烦闷,气短,躺卧不安。肺胀,胸中虚满,喘息咳嗽。肝胀,胁下胀满,疼痛牵引小腹。脾胀,容易呃逆,四肢烦闷〔缺字〕,身体沉重,不能承受衣服,躺卧不安。肾胀,腹部胀满而牵引背部,腰部和大腿疼痛,痛苦不安。六腑胀中,胃胀表现为腹部胀满、胃脘疼痛,鼻中闻到焦臭味,妨碍进食,大便困难。大肠胀,肠中鸣响而疼痛,有水声辘辘;冬天又受到寒邪,就会泄泻,食物不能消化。小肠胀,小腹胀满,牵引腰部而疼痛。膀胱胀,小腹胀满,气机不利而小便困难。三焦胀,气充满于皮肤之中,皮肤轻轻胀起,但不坚硬。胆胀,胁下胀痛,口苦,喜欢长叹气。以上各种胀病,治疗的道理只有一个;明确知道气机的逆顺,针刺次数就不会失误。把虚证误作实证而泻,把实证误作虚证而补,就会使神气离开其居所,使邪气侵入而正气丧失,真气不能安定;这是技术粗劣所造成的失败,叫作夭折性伤命。补虚证而泻实证,使神气回到其居所,长久地闭塞针孔,这叫作高明的医工。问:胀病是怎样产生的,又是什么原因造成的?答:卫气在身体中,通常与经脉并行,沿着分肉运行;运行有逆有顺,阴阳相互伴随,才能得到天地之和。五脏依次开始运行,四时有序更替,五谷才能化生。后来厥逆之气停在下部,营气停留不行,寒气逆向上冲,真气与邪气相互攻击,两种气相互搏结,于是合并成为胀病。黄帝说:好!怎样解释这个疑惑?答:把这些情况与真气合起来考察,三合而得。黄帝说:好!《胀论》说,不论虚实,医工的要领在于迅速泻除。病在近处针刺一次,病在远处针刺三次。如今有三次针刺却仍然不能使气下行的情况,过错究竟在哪里?答:这是说针刺陷入肌肉和膏肓之中,并且刺中了气穴;如果没有刺中气穴,气就会在体内闭塞;针不刺入膏肓,气就不能向上运行、外越;刺入肌肉,就会使卫气相互扰乱,阴阳相互追逐,从而形成胀病。应当泻而没有泻,气因此不能下行,针刺三次仍不能下行。必须改变针刺的方法,等气下行后才停止。如果气仍不下行,就重新开始治疗;这样就可以万无一失,哪里还会有危险呢!对于干胀,必须仔细诊察;应当泻的就泻,应当补的就补,像鼓槌击鼓一样应手,哪里会有不能使气下行的呢?黄帝说:肤胀、鼓胀可以针刺吗?答:先泻去胀病的血络,之后调理经脉;针刺就是为了去除血络。腹部突然胀满,按压也不能使其下行,就取足太阳经的络穴;足太阳经络穴是胃的募穴。少阴俞,在脊椎旁三寸处,共五穴;用员利针。卫气逆行而形成脉胀,卫气与经脉并行而形成肤胀,就取三里穴泻之。病在近处针刺一次,病在远处针刺三次;不论虚实,都要迅速泻三里穴。下卷。十五、胸胁痛。胸胁疼痛而不能呼吸,不能躺卧,气往上冲而气短;一侧疼痛,脉气充满而隆起,斜行出于臀部;脉络分布于胸胁,分支通向心脏,贯穿膈膜而上达肩部,如同从天突穴斜向下行,在肩部交会于第十椎下方。下卷。十六、大风。风邪从外部侵入,使人发冷战栗,出汗、头痛,身体沉重而怕冷。治疗在风腑,调和阴阳;不足就补,有余就泻。大风病头项疼痛,针刺风腑穴;风腑在上部椎骨处。大风病出汗,灸噫嘻穴;噫嘻穴在背部下方、夹脊旁三寸左右。按压它,使患者发出“噫嘻”的声音。受到风邪后又感受风邪,针刺眉头;失枕,在肩部横骨之间取穴。风病使人时冷时热,发热出汗,一天发作数次。先针刺各处分肉的腠理和络脉;出汗而仍时冷时热的,隔三天针刺一次,一百天就会痊愈。下卷。十七、疠风。疠风病,先针刺肿胀的上方;用锐利的针刺入患处,按压使邪气排出,直到肿胀完全消退才停止。骨节沉重,胡须眉毛脱落,叫作大风。针刺肌肉,使汗出,坚持一百天。再针刺骨髓,使汗出一百天,总计二百天;等胡须眉毛重新生长,就停止针刺。下卷。十八、偏枯。偏枯病,身体一侧不能使用并且疼痛,言语没有改变,神志也没有错乱;疾病在肌肉腠理之间。用大针治疗,补益不足,削减有余,这样才可以恢复。痱病,身体没有疼痛,四肢不能收持,神志虽然紊乱但不严重,言语微弱而仍有知觉,可以治疗;病情严重而不能说话的,不能治疗。疾病先起于阳分,之后进入阴分;先取阳分的部位,之后取阴分的部位,从浮浅处取治。下卷。十九、痿厥。痿厥病使四肢末端拘束〔缺字〕,就应迅速解除它。每天两次。麻木不仁的,十天后就会有知觉。没有间歇,病就会停止;每年用草刺激鼻子使人打喷嚏,打喷嚏后病就会停止。如果没有气息,就迅速迎着并牵引它,立即会痊愈;使患者受到大的惊吓也可以。下卷。二十、痈。痈疽的发生、脓血的形成,不是从天上来,也不是从地下出,而是由微小的积累逐渐产生的。所以圣人会在病还没有形成时自行调治,愚昧的人却等到病已经形成才遭受其害。脓已经形成,十个人中只能有一个活下来。所以圣人不等脓疡形成,便阐明有效的治疗方法,把它写在竹帛上。使有能力的人接续传授下去,让后世永远不至于遭受这种祸患。黄帝说:难道等脓血已经形成以后,才遭受这种病吗?不能用小针引导治疗吗?答:用小方法治疗小病,功效小;用大方法治疗大病,反而多有危害。所以已经形成脓血的痈疽,只能用砭石、铍针的锋刃来治疗。轻轻按压痈肿,观察气血运行的方向。先在痈肿旁边浅刺,稍微向内刺得深一些,再返回来刺,不超过三行;观察病位的浮沉,以决定针刺的浅深。针刺后一定要熨烫,使热气进入内部,每天使热气向内渗入,邪气就会逐渐衰退,大痈便会溃破。治疗腐烂的肿块,要在腐烂处上方针刺,根据痈肿的大小、深浅来针刺。

刺大者多血,小者深之,必端内针,为故止。痈疽不得,顷时回痈不知所,按之不应手,乍来乍已。刺手太阴傍三 ,与缨脉各二,掖痈大热,刺足少阴,五刺而热不止,刺手心主三,刺手太阴经络者,大骨之会各三。暴痈筋 ,随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在经俞。痈气之息者,宜以针开除去之。夫气盛血聚者,宜石而泻之。刺肿摇针。左足应立春,其日戊寅己丑。左胁应春分,其日乙卯。左手应立夏,其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至,其日丙午。右手应立秋,其日戊申己未。右胁应秋分,其日辛酉。右足应立冬,其日戊戌己亥。

腰尻下窍应冬至,其日壬子。六腑膈下三藏应中州,其大禁,大禁太一所在之日,及诸戊己。凡此九者,善候八正所在之处,所主左右上下。身体有痈肿者。欲治之,无以其所值之日溃治之,是谓天忌日也。

卷二下

二十一、鼠

鼠 之本,皆在于脏。其末上出于颈腋之间,其浮于脉中,而未内着于肌肉,而外为脓血者,易去也,请从其本,引其末,乃可衰。去而绝其寒热,审按其道以予之,徐往徐来以去之。其小如麦者。一刺知,三刺而已。鼠 寒热刺寒腑,寒腑在附膝外解营。

卷二下

二十二、耳鸣耳痛耳聋

耳者宗筋之所聚也,胃中空则宗筋虚,虚则下溜,脉有所竭,故耳鸣。补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。耳聋而不痛者,取足少阳。聋而痛者,取手阳明。耳聋无闻,取耳中听宫,耳鸣取耳前动脉。耳痛不可刺者,耳中有脓。若有干耵聍,耳无闻也。耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者,先取手,后取足。耳鸣取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足。耳聋取手阳明,不已,刺其通脉出耳前者。

卷二下

二十三、膝痛胫酸

蹇膝伸不屈治其捷,坐而膝痛治其机,立而暑解治其骸关,膝痛痛及拇指治其 ,坐而膝痛如物隐者治其关,膝痛不可屈伸治其背,内连 若折治阳明中俞 。若别治巨阳少阴荣,淫泺胫酸,不能久立,治少阳之维,在外踝上五寸辅骨上。横骨下为楗,侠髋为机,膝解为骸关,侠膝之骨为连骸,骸下为辅,辅上为 , 上为关,头横骨为枕。膝中痛取犊鼻,以员利针发而开之,针大如厘,刺膝无疑。

卷二下

二十四、啮舌啮颊啮唇重舌

少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇,视主病者则补之。重舌刺舌柱,以铍针也。

卷二下

二十五、欠

阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。阳气尽,阴气盛,则目瞑。阴气尽,阳气盛,则寤矣。泻足少阴,补足太阳。肾主欠,取足少阴。

卷二下

二十六、哕

谷入于胃,胃气上注于肺,今有故,寒气与新谷气俱还于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相连,复出于胃故哕。补手太阴,泻足少阳。

卷二下

二十七、唏噫

阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏。补足太阳,泻足少阴。

寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫,补足太阴阳明。

卷二下

二十八、振寒

寒气客于皮肤,阴气盛阳,气虚,故为振寒、寒栗,补诸阳。

卷二下

二十九、(丁可反)

胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用事,气不能复,故为 。因其所在,补肉分间。

卷二下

三十、嚏

阳气和利满于心,出于鼻,故为嚏,补足太阳荣眉本。

卷二下

三十一、泣竭成盲

泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无见,故命曰夺精,补天柱经侠颊项。

卷二下

三十二、太息

忧思则心系急,急则气约,气约则不利,故太息以伸出之。补手少阴心主,足少阳留之也。

卷二下

三十三、涎下

饮食入胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,廉泉开故涎下,补足少阴。

涎出者,是蛟蛔也。以手聚按,坚而持之,无令得移。以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针也。

卷二下

三十四、口目

足之阳明,手之太阳,筋急则口目 , 急不能卒视,治皆如上方也。

卷二下

三十五、肠鸣

中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣,下气不足,则为痿厥心 ,补足外踝下留之。

卷二下

三十六、目眩头倾

上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,补足外踝下留之。

卷二下

三十七、喉痹

喉痹不能言,取足阳明,能言取手阳明。厥气走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少阴。嗌干口中热如胶,取足少阴。喉痹舌卷,口中干,烦心心痛,臂内廉痛。不可及头,取手小指次指爪甲下去端如韭叶。

卷二下

三十八、齿痛

齿痛不恶清饮,取足阳明。恶清饮,取手阳明。齿龋刺手阳明,不已,刺其脉入齿中者立已。

卷二下

三十九、衄

衄而不止 血流,取足太阳, 血取手太阳,不已,刺腕骨下,不已刺 中出血。

卷二下

四十、喘

中热而喘,取足少阳 中血络。气满胸中喘息,取足太阴大指之端去爪甲如韭叶,寒则留之,热则疾之,气下乃止。

卷二下

四十一、怒

译大的痈肿要多刺出血,小的痈肿要刺得深;针一定要端直地刺入,达到治疗目的后停止。痈疽难以判断,短时间内痈肿反复移动而不知所在,按压也没有反应,忽然出现又忽然消失。针刺手太阴经旁三〔缺字〕,缨脉各针刺两处;腋下痈肿发高热,针刺足少阴经;针刺五次热仍不止,针刺手厥阴心包经三处;针刺手太阴经的络脉,在大骨会合处各三处。突然发生的痈肿,筋〔缺字〕,沿着分肉疼痛,魄汗不能尽出,胞气不足,治疗在各经的俞穴。痈中之气已经衰减的,适合用针刺开并除去它。气盛而血聚的,适合用砭石泻去。针刺肿块时,要摇动针。左足对应立春,日期为戊寅、己丑。左胁对应春分,日期为乙卯。左手对应立夏,日期为戊辰、己巳。胸膺、咽喉、头部对应夏至,日期为丙午。右手对应立秋,日期为戊申、己未。右胁对应秋分,日期为辛酉。右足对应立冬,日期为戊戌、己亥。腰部、臀部以下的孔窍对应冬至,日期为壬子。六腑和膈以下的三脏对应中央之州;这是大禁。太一所在的日期,以及各个戊日、己日,都是大禁。以上九项,要善于观察八正所在的部位,以及它所主宰的左右上下。凡是身体有痈肿的人,想要治疗它,不要在与其所对应的日期使痈肿溃破并进行治疗,这叫作天忌日。下卷。二十一、鼠瘘。鼠瘘〔缺字〕的根本,都在脏腑。它的末端向上出现在颈部和腋窝之间;浮行在脉中,尚未向内附着于肌肉,而在外部形成脓血的,容易除去。要从根本治疗,引导其末端,病势才可以衰退。除去它并截断寒热之邪,仔细按察其运行的道路而施治,缓慢地进针、缓慢地出针来除去它。其中小得像麦粒一样的,针刺一次就能见效,针刺三次就会痊愈。鼠瘘〔缺字〕有寒热的,针刺寒腑;寒腑在膝外侧附着处的解脉。下卷。二十二、耳鸣、耳痛、耳聋。耳朵是宗筋汇聚的地方;胃中空虚,宗筋就虚弱;宗筋虚弱,精气就向下流失,脉中有所枯竭,所以发生耳鸣。补刺客主人穴;取手大拇指指甲上方与肌肉交界的部位。耳聋但不疼痛的,取足少阳经的穴位。耳聋而且疼痛的,取手阳明经的穴位。耳聋而完全听不见声音的,取耳中的听宫穴;耳鸣的,取耳前搏动的动脉处。耳痛而不能针刺的,是因为耳中有脓。如果有干燥的耳垢,耳朵也会听不见声音。耳聋的,取手部小指和无名指指甲上方与肌肉交界处的穴位;先取手部穴位,之后再取足部穴位。耳鸣的,取手部中指指甲上方的穴位;左侧耳鸣取右手,右侧耳鸣取左手;先取手部穴位,之后再取足部穴位。耳聋的,取手阳明经;如果仍不好,就针刺那条贯通耳部、在耳前显现的经脉。卷二下。二十三、膝痛、胫部酸痛。膝部僵硬、伸不直的,治疗其捷;坐着时膝痛的,治疗其机;站立时暑热之邪得以解除的,治疗其骸关;膝痛并牵连到大拇指的,治疗其[缺字];坐着时膝痛如同有东西隐藏其中的,治疗其关;膝痛而不能屈伸的,治疗其背;内侧牵连[缺字],如同折断的,治疗阳明中俞[缺字]。如果另有病变,就治疗足太阳、足少阴的荣穴;小腿酸痛,不能长久站立的,治疗足少阳的维脉,穴位在外踝上五寸、辅骨之上。横骨下方称为楗,夹在髋部两侧的称为机,膝关节称为骸关,夹在膝部两侧的骨头称为连骸,骸骨下方称为辅,辅骨上方称为[缺字],[缺字]上方称为关,头部横骨称为枕。膝部中央疼痛的,取犊鼻穴,用员利针刺入并拨开,针粗如毫厘,针刺膝部不要迟疑。卷二下。二十四、咬舌、咬颊、咬唇、重舌。少阴之气到达,就会咬舌;少阳之气到达,就会咬颊;阳明之气到达,就会咬唇。察看主病的经脉,然后补益它。重舌,针刺舌下的舌柱,使用铍针。卷二下。二十五、呵欠。阴气积聚在下部,阳气还没有耗尽;阳气牵引着向上,阴气牵引着向下,阴阳彼此牵引,所以屡屡打呵欠。阳气耗尽、阴气旺盛,就会闭上眼睛。阴气耗尽、阳气旺盛,就会醒来。泻足少阴经,补足太阳经。肾主管呵欠,取足少阴经。卷二下。二十六、呃逆。饮食进入胃中,胃气向上输注到肺;如今胃中有旧有的食物,寒气和新进入的谷气一起返回胃中,新旧之气相互扰乱,正气与邪气相互攻伐,气彼此并合牵连,又从胃中反复向外冲出,所以发生呃逆。补手太阴经,泻足少阳经。卷二下。二十七、唏、噫。阴气旺盛而阳气虚弱,阴气运行急促而阳气运行迟缓;阴气旺盛而阳气断绝,所以发生唏声。补足太阳经,泻足少阴经。寒气侵入胃中,厥逆之气从下向上散行,又返回胃中,所以发生噫气;补足太阴经和足阳明经。卷二下。二十八、寒战。寒气侵入皮肤,阴气旺盛,阳[缺字]气虚弱,所以发生寒战、寒栗;补益各条阳经。卷二下。二十九、[缺字](反切注音:丁可反)。胃气不充实,因而各条经脉都虚弱;各条经脉虚弱,筋脉就松弛懈怠;筋脉松弛懈怠,阴气就开始发挥作用,阳气不能恢复,所以发生[缺字]。根据病变所在的部位,在肌肉分界之间补益。卷二下。三十、喷嚏。阳气调和通畅,充满于心,并从鼻中发出,所以会打喷嚏;补足太阳经的荣穴眉本。卷二下。三十一、哭泣不止而双目失明。哭泣不止,津液就会耗尽;津液耗尽,精气就不能灌注;精气不能灌注,眼睛就看不见东西,所以称为“夺精”。补天柱经脉,在颊部两侧、颈项两旁取穴。卷二下。三十二、太息。忧愁思虑会使心系拘急,拘急就会使气机收缩,气机收缩就不通利,所以通过长叹气来舒展并呼出它。补手少阴心经和心包经,足少阳经则留针。卷二下。三十三、流涎。饮食进入胃中,胃中有热,虫就会活动;虫活动,胃就会松弛;胃松弛,廉泉就会开启;廉泉开启,所以涎液流出。补足少阴经。流出的涎液,是蛟蛔虫所致。用手聚拢按压,牢固地 удерж住它,不要让它移动。用大针刺它,长时间 удерж住它;等虫不再活动,才拔出针。卷二下。三十四、口、目。足阳明经和手太阳经的筋脉拘急,就会使口、眼[缺字];[缺字]拘急,眼睛就不能突然看清东西,治疗都按照上面的方**法**。卷二下。三十五、肠鸣。中焦之气不足,大小便就会发生变化,肠中因此苦于鸣响;下部之气不足,就会出现痿厥和心[缺字]。补足部外踝下的穴位,并留针。卷二下。三十六、眼花、头部倾斜。上部之气不足,脑髓就不能充满,耳中因此苦于鸣响,头部因此苦于倾斜。补足部外踝下的穴位,并留针。卷二下。三十七、喉痹。喉痹而不能说话的,取足阳明经;能够说话的,取手阳明经。厥逆之气冲到喉咙而不能说话,手脚发冷,大便不通利的,取足少阴经。咽喉干燥,口中发热如同涂着胶一样的,取足少阴经。喉痹,舌头卷曲,口中干燥,心中烦闷、心痛,手臂内侧疼痛。疼痛不能触及头部的,取手部小指和无名指指甲下方,距离指端如一韭叶宽的部位。卷二下。三十八、牙痛。牙痛而不怕喝冷饮的,取足阳明经。怕喝冷饮的,取手阳明经。龋齿,针刺手阳明经;如果仍不好,就针刺那条进入牙齿中的经脉,立即就会痊愈。卷二下。三十九、鼻出血。鼻出血不止、血液不断流出的,取足太阳经;[缺字]血取手太阳经;如果仍不好,就针刺腕骨穴下方;如果仍不好,就针刺[缺字]中并放血。卷二下。四十、喘。体内有热而气喘的,取足少阳经[缺字]中的血络。胸中气息壅满而喘息的,取足太阴经大拇趾指端,距离指甲如一韭叶宽的部位;寒证就留针,热证就快速出针,等气下降后才停止治疗。卷二下。四十一、发怒。

喜怒而不欲食,言益小,刺足太阴。怒而多言,刺足少阳。

卷二下

四十二、颇(若感切)

刺手阳明。颇痛刺足阳明曲周动脉,见血立已。不已,按人迎于经立已。

卷二下

四十三、项痛

项痛不可俯仰,刺足太阳,不可以顾,刺手太阳。

卷二下

四十四、足

足髀不可举,侧而取之,在枢合中,以员利针,大针不可刺。阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也,补其荣而通其俞。

卷二下

四十五、下血

病注下血,取曲泉。

卷二下

四十六、疝

痛在小腹,小腹痛不得大小便,名曰疝。得之寒,刺小腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽炅病已。心疝暴痛,取足太阴厥阴,尽刺去其血络。

卷二下

四十七、转筋

转筋于阳治其阴,转筋于阴治其阴,皆卒刺之。转筋者,立而驻之,可令遂已。

卷二下

四十八、厥

厥,挟脊而痛者至项,头沉沉然,目KT KT 然,腰脊强,取足太阳 中血络。厥,胸满面肿,唇漯漯然,暴言,甚则不能言,取足阳明。厥,气走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少阴。厥而腹响响然,多寒气,腹中谷谷,便溲难,取足太阴。巨阳之厥则肿首头重,足不能行,发为 仆。阳明之厥则巅疾欲走,呼腹满,不得卧,面赤而热,妄见而妄。言少阳之厥则暴聋颊肿面热,胁痛, 不可以运。太阴之厥则腹满 胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。少阴之厥则口干溺,腹满心痛。厥阴之厥则小腹肿痛腹胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿 。内热盛则泻之,虚则补之不盛不虚,以经取之。

卷二下

四十九、痫

刺痫惊脉五,针手太阴各五,刺经太阳五,刺手少阴经络膀者一,足阳明一,上踝五寸刺三针。

卷二下

五十、霍乱

霍乱刺俞傍五,阳明及上傍三。

卷二下

五十一、目痛

目中赤痛,从内 始,取之阴跷。

卷二下

五十二、卒然无音

帝曰:人之卒然忧恚而地音者,何道之塞?何气出行?使音不彰,愿闻其方。方少师曰:咽喉者,水谷之道路也;喉咙,分气之所以上下者也;会厌声音之户也;口唇者,声音之扇也;舌者,音声之机也;悬雍垂者,音声之关也;颃颡者,分气之所泄也;横骨者,神气所使,主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,颃桑不开,气失也。是故厌小而疾薄则发气疾,其开阖利,其出气易,其厌大而浓,其开阖难,其气出迟,故重言。人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下,至其开阖不致,故无音。曰:刺之奈何?曰足:足少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌两泻其血脉,浊气乃辟,会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也。

卷二下

五十三、目不瞑不卧

夫邪气之客于人也,或令人目不瞑,不卧者何气使然?伯高曰:五谷入于胃也,其糟粕津液宗气,分为三隧,故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉;荣气者泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉;卫气者出其悍气之 疾,而先行于四未分肉皮肤之间,而不休者也,昼日行于阳,夜日行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴,行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,不得入于阴,阴虚故目不瞑。曰:治之奈何?曰:补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪。

卷二下

五十四、补遗篇气交暴郁刺法

译时而欢喜、时而发怒而不想进食,说话声音越来越小的,针刺足太阴经。发怒而说话很多的,针刺足少阳经。卷二下。四十二、颇(若感切)。针刺手阳明经。颇痛的,针刺足阳明经曲周穴处的搏动动脉,见血就立即停止。如果仍不好,就在经脉处按压人迎穴,立即就会痊愈。卷二下。四十三、项部疼痛。项部疼痛而不能俯仰的,针刺足太阳经;不能回头顾看的,针刺手太阳经。卷二下。四十四、足部不能行走。大腿不能抬起的,侧卧取穴,取髋关节中央的穴位;使用员利针,大针不可刺。阳明经虚弱,宗筋就会松弛,带脉不能发挥约束作用,所以足部痿弱而不能使用;补益其荣穴,并疏通其俞穴。卷二下。四十五、下血。患有大便下血的,取曲泉穴。卷二下。四十六、疝。疼痛在小腹,小腹疼痛到不能大小便的,称为疝。这是受寒所致的,针刺小腹两侧大腿之间,以及腰部髋骨之间;多次针刺,直到身体发热,病就会痊愈。心疝突然发作剧痛的,取足太阴经和足厥阴经,全部针刺并除去病变的血络。卷二下。四十七、转筋。阳部发生转筋,就治疗阴部;阴部发生转筋,就治疗阴部;都要立即针刺。发生转筋的,站起来并用力支撑患处,可以使病逐渐痊愈。卷二下。四十八、厥。厥证,夹着脊柱疼痛一直到项部,头部沉重,眼睛[OCR:KT KT],腰脊强直的,取足太阳经[缺字]中的血络。厥证,胸部胀满、面部浮肿,嘴唇湿润下垂,突然多言,严重时甚至不能说话的,取足阳明经。厥证,气冲向喉咙而不能说话,手脚发冷,大便不通利的,取足少阴经。厥证,腹中发出响声,寒气很多,腹中咕噜作响,小便和大便都困难的,取足太阴经。足太阳经厥逆,就会头部肿胀、头重,双足不能行走,发作时会突然仆倒。足阳明经厥逆,就会头顶疼痛,想要奔走;呼吸急促,腹部胀满,不能躺卧,面色发红而发热,出现妄见和妄[缺字]。足少阳经厥逆,就会突然耳聋,面颊肿胀发热,胁肋疼痛,[缺字]不能活动。足太阴经厥逆,就会腹部胀满[缺字],大便不利,不想吃东西,进食就呕吐,不能躺卧。足少阴经厥逆,就会口干、小便异常,腹部胀满、心痛。足厥阴经厥逆,就会小腹肿痛、腹胀,大小便不利,喜欢躺卧并屈曲膝部,阴部收缩、肿胀[缺字]。内热旺盛的就泻之,虚弱的就补之;不旺盛也不虚弱的,就根据所属经脉取治。卷二下。四十九、痫。针刺治疗痫证惊厥的脉五处;手太阴经各针五处;针刺太阳经五处;手少阴经络及膀胱经各针一处;足阳明经针一处;在踝上五寸处针三针。卷二下。五十、霍乱。霍乱,针刺背部俞穴旁五处,足阳明经及其上方旁侧针刺三处。卷二下。五十一、眼痛。眼中红肿疼痛,从内[缺字]开始的,取阴跷脉。卷二下。五十二、突然失声。黄帝说:人突然因为忧愁和愤怒而失去[缺字]音,是哪条通道被阻塞了?是哪一种气在运行?使声音不能显现,希望听您说明其中的道理。方少师说:咽喉,是水和谷物通过的道路;喉咙,是气息分开并向上、向下运行的地方;会厌,是声音出入的门户;口唇,是声音出入的扇门;舌头,是发出声音的机括;悬雍垂,是声音通行的关口;颃颡,是气息分流后泄出的地方;横骨,是神气所驱使、主管舌头运动的部位。所以人的鼻孔洞开、鼻涕流出而不能收止,是因为颃颡闭塞不开,气息失调了。因此,会厌小而且薄,发声就快;它开合便利,气息容易出;会厌大而且厚,开合就困难,气息出来迟缓,所以说话声音重浊。人突然失声,是寒气侵入会厌,使会厌不能发声;想发声却不能向下传达,直到它的开合不能正常进行,所以没有声音。问:应该怎样针刺治疗?答:足少阴经向上联系舌,络于横骨,终于会厌;针刺并泻去这两处的血脉,浊气就会消散。会厌的经脉向上联络任脉,取天突穴,会厌就能重新发声。卷二下。五十三、眼睛不能闭合、不能安卧。邪气侵入人体,有时会使人眼睛不能闭合、不能安睡,这是什么气造成的?伯高说:五谷进入胃中,糟粕、津液和宗气分成三条通道。因此宗气积聚在胸中,从喉咙出来,贯通心脉,运行呼吸。营气分泌津液,把它输注到脉中,化生为血,用来濡养四肢末端,又向内灌注五脏六腑,以应合时刻的运行规律。卫气发出其勇悍而迅疾的气,先运行于四肢末端的肌肉和皮肤之间,从不停息;白天运行在阳分,夜间运行在阴分,常从足少阴经的分肉之间运行到五脏六腑。现在厥逆之气侵入五脏六腑,卫气只能卫护体表,运行在阳分,不能进入阴分;运行在阳分,阳气就旺盛;阳气旺盛,阳跷脉就充盈,卫气不能进入阴分,阴气虚弱,所以眼睛不能闭合。问:应该怎样治疗?答:补其不足,泻其有余,调和其虚实,使经脉通畅,从而祛除邪气。卷二下。五十四、补遗篇气交暴郁刺法。

帝曰:升降不前,气交有变,即成暴郁,余已知之。如何预救生灵,何得却乎?岐伯曰:昭乎哉问,臣闻夫子言,既明天真,须穷法刺,可以折郁扶运,补弱全真,泻成蠲余,令除斯苦。帝曰:愿卒闻之。曰:壬之不前,即有甚凶也。木欲升而天柱窒抑之,木欲发郁,亦须待时,当刺足厥阴之井。火欲升而天蓬窒抑之,土欲发郁,亦须待时,君火相火同,刺包络之荥。土欲升而天卫窒抑之,土欲发郁,亦须待时,当刺足太阴之俞。金欲升而天英窒抑之,金欲发郁,亦须待时,当刺手太阴之经。水欲升而天芮窒抑之,水欲发郁,亦烦待时,当刺足少阴之合。帝曰:升之不前,可以预备,愿闻其降,可以先防。曰:既明其升,必达其降也。升降之道,皆可先治也。木欲降而地晶窒抑之,降而不入,抑之郁发,散而可得位,降而郁发暴,如天间之待时也,降而不下,郁可速矣,降可折其所胜也,当刺手太阴之所出,刺手阳明之所入。火欲降而地玄窒抑之,降而不入,抑之郁发,散而可矣。当折其所胜,可散其郁,当刺足少阴之所出,刺足太阳之所入。土欲降而地苍窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入。当折其胜,可散其郁,当刺足厥阴之所出,刺足少阳之所入。金欲降而地彤窒抑之,降面不下,抑之郁发,散而可入。当折其胜,可散其郁,当刺心包络所出,刺手少阳所入也。水欲降而地阜窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入。当折其土,可散其郁,当刺足太阴之所出,刺足阳明之所入。帝曰:五运之至,有前后与升降往来,有所承抑之,可得闻乎刺法?岐伯曰:当取其化源也。是故太过取之不及,资之太过取之,次抑其郁,取其运之化源,令折郁气,不及扶资,以扶运气,以避虚邪也。资取之法,令出密语。

卷二下

五十五、司天不迁正刺法

帝曰:升降之刺以知要,愿闻司天未得迁正,使司化之失其常政,即万化之或其皆妄。然与民为病,可得先除,欲济群生,愿闻其说。岐伯曰:悉乎哉问,言其至理,圣念慈悯,欲济群生,臣乃尽陈斯道,可申洞微。太阳复布,即厥阴不迁正,不迁正气塞于上,当泻足厥阴之所流。厥阴复布,少阴不迁正,不迁正即气塞于上,当刺心包络脉之所流。少阴复布,太阴不迁正,不迁正即气留于上,当刺足太阴之所流。太阴复布,少阳不迁正,不迁正则气塞未通,当刺手少阳之所流。少阳复布,则阳明不迁正,不迁正则气未通上,当刺手太阴之所流。阳明复布,太阳不迁正,不迁正则复塞其气,当刺足少阴之所流。

卷二下

五十六、司气有余不退位刺法

帝曰:迁正不前,心通其要。愿闻不退,欲折其余,无令过失,可得明乎?岐伯曰:气过有余,复作布政,是名不过位也。使地气不得后化,新司天未得迁正,故复布化,令如故也。

己亥之岁,天数有余,故厥阴不退位也。风行于上,木化布天,当刺足厥阴之所入。子午之岁,天数有余,故少阴不退位也。热行于上,火余化布天,当刺手厥阴之所入。丑未之岁,天数有余,故太阴不退位也。湿行于上,雨化布天,当刺足太阴之所入。寅申之岁,天数有余,故少阳不退位也。热行于上,火化布天,当刺手少阳之所入。卯酉之岁,天数有余,故阳明不退位也。金行于上,燥化布天,当刺手太阴之所入。辰戌之岁,天数有余,故太阳不退位也。寒行于上,凛水化布天,当刺足少阴之所入。故天地气逆,化成民病,以法刺之,预可平 。(刘温舒曰:或者谓岁运大角,木王土衰,迎取之当使泻肝经而益其脾胃,人人如此,何病之有,此非通论也。何哉?岂有人人脏腑皆同者?假如肝元素虚,脾土素盛,遇此大角之运,肝木稍实,脾气得平,方获安和。若便泻肝补脾,此所谓实实虚虚,损不足,益有余,余气同法。针之治病,病对穴,可谓工也)。

卷二下

五十七、司气失守刺

译黄帝说:升降运行不能前进,气交发生变化,就会形成突然的郁滞,这些我已经知道了。怎样预先救护百姓,使他们免受其害呢?岐伯说:您问得明白啊!我听老师说过,既然明白天时的真情,就必须穷究针刺的方法;可以折制郁滞、扶助运气,补益虚弱、保全真气,泻去已经形成的病邪、清除余邪,使这些痛苦得以消除。黄帝说:希望您把这些全部告诉我。答:壬水之气不能上升,就会有严重的凶险。木气想要上升,却被天柱之气阻塞压制;木气想要发散而郁滞,也必须等待时机,应当针刺足厥阴经的井穴。火气想要上升,却被天蓬之气阻塞压制;土气想要发散而郁滞,也必须等待时机。君火、相火相同,针刺心包络经的荥穴。土气想要上升,却被天卫之气阻塞压制;土气想要发散而郁滞,也必须等待时机,应当针刺足太阴经的俞穴。金气想要上升,却被天英之气阻塞压制;金气想要发散而郁滞,也必须等待时机,应当针刺手太阴经的经穴。水气想要上升,却被天芮之气阻塞压制;水气想要发散而郁滞,也必须等待时机,应当针刺足少阴经的合穴。黄帝说:升气不能上升,可以预先防备;希望听您讲讲降气的情况,使我们也能预先防治。答:既然明白了升气的情况,就一定要通晓降气的情况。升降运行的规律,都可以预先进行治疗。木气想要下降,却被地晶之气阻塞压制,下降而不能进入;受到压制而郁滞发作,疏散之后就能归于正常位置。下降而郁滞突然发作,就像上天在等待时机一样;下降而不能下行,郁滞就会迅速形成。治疗降气,可以折制它所胜制的部分;应当针刺手太阴经气血出发的穴位,再针刺手阳明经气血进入的穴位。火气想要下降,却被地玄之气阻塞压制,下降而不能进入;受到压制而郁滞发作,疏散之后就可以了。应当折制它所胜制的部分,以便疏散其郁滞;应当针刺足少阴经气血出发的穴位,再针刺足太阳经气血进入的穴位。土气想要下降,却被地苍之气阻塞压制;下降而不能下行,受到压制而郁滞发作,疏散之后就可以下行。应当折制它所胜制的部分,以便疏散其郁滞;应当针刺足厥阴经气血出发的穴位,再针刺足少阳经气血进入的穴位。金气想要下降,却被地彤之气阻塞压制;下降[缺字]而不能下行,受到压制而郁滞发作,疏散之后就可以下行。应当折制它所胜制的部分,以便疏散其郁滞;应当针刺心包络经气血出发的穴位,再针刺手少阳经气血进入的穴位。水气想要下降,却被地阜之气阻塞压制;下降而不能下行,受到压制而郁滞发作,疏散之后就可以下行。应当折制土气,以便疏散其郁滞;应当针刺足太阴经气血出发的穴位,再针刺足阳明经气血进入的穴位。黄帝说:五运到来,有先后以及升降往来,又有相承和相抑的情况,这些针刺方法可以讲给我听吗?岐伯说:应当取治它的化源。所以,太过的就抑制它的不及方面,不及的就资助它;太过的就取治它,随后抑制其郁滞,取其运气的化源,使郁气得到折制;不及的就扶助、资益它,以扶助运气,避免虚邪侵袭。资助取治的方法,命令作为秘密言语传出。卷二下。五十五、司天不迁正刺法。黄帝说:关于升降的针刺,已经知道其中的要领;希望听您讲讲司天之气没有迁移归正,使主管气化的运行失去正常规律,因而万物的变化也可能全部失常的情况。这种情况会使百姓患病,可以预先消除吗?我想救助众生,希望听您说明其中的道理。岐伯说:您问得深刻啊!您所说的是至理。圣上怀有慈悲怜悯之心,想要救助众生,所以我把这套道理全部陈述出来,以便进一步阐明其中幽微之处。太阳之气重新布行时,厥阴之气不能迁移归正;不能迁正,气就壅塞在上部,应当泻足厥阴经气血流行的穴位。厥阴之气重新布行时,少阴之气不能迁移归正;不能迁正,气就壅塞在上部,应当针刺心包络经脉气血流行的穴位。少阴之气重新布行时,太阴之气不能迁移归正;不能迁正,气就停留在上部,应当针刺足太阴经气血流行的穴位。太阴之气重新布行时,少阳之气不能迁移归正;不能迁正,气就壅塞而不能通畅,应当针刺手少阳经气血流行的穴位。少阳之气重新布行时,阳明之气不能迁移归正;不能迁正,气就不能向上通行,应当针刺手太阴经气血流行的穴位。阳明之气重新布行时,太阳之气不能迁移归正;不能迁正,气就再次壅塞,应当针刺足少阴经气血流行的穴位。卷二下。五十六、司气有余不退位刺法。黄帝说:迁移归正不能前进,其中的要领我已经明白了。希望听您讲讲气运不退位的情况;想要折制其有余,使它不要过度,可以说明吗?岐伯说:气运超过正常而有余,又重新布行其政令,这就叫作不退位。这会使地气不能在后面完成其气化,新任司天之气也不能迁移归正,所以旧气又重新布行其气化,使一切仍如原来一样。己亥年,司天之数有余,所以厥阴之气不退位。风运行在上部,木气的气化布行于天,应当针刺足厥阴经气血进入的穴位。子午年,司天之数有余,所以少阴之气不退位。热运行在上部,火气有余的气化布行于天,应当针刺手厥阴经气血进入的穴位。丑未年,司天之数有余,所以太阴之气不退位。湿运行在上部,雨气的气化布行于天,应当针刺足太阴经气血进入的穴位。寅申年,司天之数有余,所以少阳之气不退位。热运行在上部,火气的气化布行于天,应当针刺手少阳经气血进入的穴位。卯酉年,司天之数有余,所以阳明之气不退位。金气运行在上部,燥气的气化布行于天,应当针刺手太阴经气血进入的穴位。辰戌年,司天之数有余,所以太阳之气不退位。寒气运行在上部,凛冽的水气化布行于天,应当针刺足少阴经气血进入的穴位。所以天地之气运行逆乱,气化就会使百姓患病;按照这种方法针刺,预先就可以使病情平定。刘温舒说:有人认为,岁运大角时,木气旺盛而土气衰弱,迎而取治,应当泻肝经、补益脾胃;如果人人都这样做,哪里还会有疾病?这种说法并不是通行的理论。为什么呢?难道每个人的脏腑都相同吗?假如肝木本来虚弱,脾土一向旺盛,遇到大角之运,肝木稍微充实,脾气得到平衡,才会获得安宁和顺。如果反而泻肝补脾,这就是所谓的实证更实、虚证更虚,损伤不足,增益有余;其他有余之气也应当依照这个方法。用针治疗疾病,必须使疾病与穴位相应,这才可以称为技术高明。卷二下。五十七、司气失守刺法。

帝曰:刚柔二干,失守其位,使天运之气皆虚乎,与民为病,可得平乎?岐伯曰:深乎哉问。明其奥旨,天地迭移,三年化疫,是谓根之可见,必有逃门。假令甲子,刚柔失守,刚未正柔,孤而有亏,时序不令,即音律非从。如此三年,变大疫也,详其微甚,察其浅深,欲至而可刺。刺之当先补肾俞,次三日可刺足太阴之所注,又有下位,已卯不至,而甲子孤立者,次三年作土疠,其法补泻,一如甲子同法也。假令丙寅,刚柔失守,上刚干失守,下柔不可独主之,中水运非太过,不可执法而定之,布天有余,而失守上正,天地不合,即律吕音异。如此即天运失序,后三年变疫,详其微甚,差有大小徐至,即后三年,至甚即首三年。当先补心俞,次五日可刺肾之所入。又有下位,地甲子辛已柔不附刚,亦名失守,即地运皆虚,后三年变水疠,即刺法皆如此矣。其刺如毕,慎其大喜欲情于中,如不忌即其气复散也。令静七日,心欲实,令少思。假令瘐辰刚柔失守,上位失守,下位无合,乙庚金运,故非相招,布天未退。中运胜来,上下相错,谓之失守,姑洗林钟,商音不应也,如此即天运化易,三年变大疫。详其天数,差有微甚,微即微三年至,甚即甚三年至。当先补肝俞,次三日可刺肺之所行。刺毕,可静神七日,慎勿大怒,怒必真气却散之。又或在下地甲子,乙未失守者,即乙柔干,即上庚独治之,亦名失守者。即天运孤主之,三年变疠,名曰金疠。

其至待时也,详其地数之差等,亦推其微甚,可知迟速尔。诸位乙庚失守,刺法同,肝欲平,即勿怒。假令壬午刚柔失守,上壬未迁正,下丁独然,即虽阳年亏及不同,上下失守,相招其有期,差之微甚,各有其数也,律吕二角,失而不和。同音有日,微甚如见,三年大疫。当刺脾之俞,次三日可刺肝之所出也,刺毕静神七日,勿大醉歌乐,其气复散,又勿饱食,勿食生物。欲令脾实,气无滞,饱无久坐,食无太酸,无食一切生物,宜甘宜淡。又或地下甲子,丁酉失守其位,未得中司,即气不当位,下不与壬奉合者,亦名失守,非名合德。

故柔不附刚,即地运不合,三年变疠,其刺法如一木疫之法。假令戊申,刚柔失守,戊癸虽火运阳年,不太过也。上失其刚柔,地独主其气不正,故有邪干,迭移其位,差有浅深,欲至将合,音律先同。如此天运失时,三年之中,火疫至矣。当刺肺之俞,刺毕静神七日,勿大悲伤也,悲伤即肺动而真气复散也。人欲实肺者,要在息气也。又或地下甲子癸亥失守者,即柔失守位也,即上失其刚也,即亦名戊癸不相合德者也,即运与地虚,后三年变疠,却名火疠。是故立地五年以明失守,以穷法刺,于是疫之与疠,即是上下刚柔之名也,穷归一体也。即刺疫法,只有五法,即总其诸位失守,故只归五行而统之也。

卷二下

五十八、全真刺

帝曰:人虚即神游失守位,使鬼神外干,是致夭亡,何以全真,愿闻刺法。岐伯曰:昭乎哉问,谓神移失守,虽在其体,然不致死,或有邪干,故令夭寿。只如厥阴失守,天以虚,人气肝虚,感天重虚,即魂游于上,邪干厥阴,大气身温。犹可刺之,刺其足少阳之所过,次刺肝之俞。人病心虚,又遇君相二火司天失守,感而三虚,遇火不及,黑尸鬼犯之,令人暴亡。可刺手少阳之所过,复刺心俞。人脾病,又遇太阴司天夭守,感而三虚,又遇土不及,青尸鬼邪犯之于人,令人暴亡。可刺足阳明之所过,复刺脾之俞。人肺病,遇阳明司天失守,感而三虚,又遇金不及,有赤尸鬼干人,令人暴亡。可刺手阳明之所过,复刺肺俞。人肾病,又遇太阳司天失守,感而三虚,又遇木运不及之年,有黄尸鬼犯人正气,吸人神魂,致暴亡。可刺足太阳之所过,刺足少阴之俞。

卷二下

五十九、十二脏邪干刺

帝曰:十二脏之相使,神失位,使神彩之不圆,恐邪干犯,治之可刺,愿闻其要。岐伯曰:悉乎哉问,至理道真宗,此非圣帝,焉究斯源,是谓气神合道,契符上天。心者君主之官,神明出焉,可刺手少阴之源。肺者相傅之官,治节出焉,可刺手太阴之源。肝者将军之官,谋虑出焉,可制足厥阴之源。胆者中正之官,决断出焉,可刺足少阳之源。膻中者臣使之官,喜乐出焉,可刺心包络所流。脾为谏义之官,知周出焉,可刺脾之源。胃为仓廪之官,五味出焉,可刺胃之源。大肠者传送之官,变化出焉,可刺大肠之源。小肠者受盛之官,化物出焉,可刺小肠之源。肾者作强之官,伎巧出焉,可刺肾之源。三焦者决渎之官,水道出焉,刺三焦之源。膀胱者州都之官,精液藏焉,气化则能出矣,刺膀胱之源。凡此十二官者,不得相失也。是故刺法有全神养真之理,亦法有修真之道,非治疾也,故要修养和神也。

卷二下 灸法

译黄帝说:刚干、柔干这两类天干失去所守的时位,使天运之气都虚弱,并且使百姓患病,可以使它平定吗?岐伯说:您问得深刻啊!明白其中深奥的旨意,就知道天地之气交替转移;三年之后会发生疫病。这说明病根可以显现,也必然有可以逃避的门径。假如甲子年,刚干、柔干失守;刚干尚未归正,柔干孤立而有所亏损,时序不能正常运行,于是音律也不相应。像这样经过三年,就会发生大疫;要详察其轻重、观察其浅深,等病邪将要到来时就可以针刺治疗。针刺时应当先补肾俞穴,过三天再针刺足太阴经气血输注的穴位。另有下位之气,己卯年没有到来,而甲子年孤立存在,随后三年会发生土疠;其针刺中的补泻方法,都与甲子年的方法相同。假如丙寅年,刚干、柔干失守;上部刚干失守,下部柔干不能独自主持;中运水气不属太过,不能拘泥于固定方法来确定;司天之气有余,却失去上部的正常时位,天地不能相合,于是律吕音调也发生差异。这样一来,天运就失去秩序,三年以后会发生疫病;要详察其轻重,等病邪或缓或急、或大或小地到来;如果病势很重,就在最初三年治疗。应当先补心俞穴,过五天再针刺肾经气血进入的穴位。又有下位之气,地之甲子年中辛巳之柔干不能附属于刚干,也叫作失守;这就会使地运都虚弱,三年以后发生水疠,针刺方法也都如此。针刺结束后,要慎防大喜以及情欲在内心中的活动;如果不加禁忌,刚恢复的气就会再次散失。让精神安静七天,使心气充实,减少思虑。假如[缺字]辰年刚干、柔干失守,上位失守,下位不能相合;乙庚属金运,所以彼此不能相招,司天之气布行而不能退位。中运之气胜过来气,上下彼此错乱,这叫作失守;姑洗、林钟的音律与商音不相应。这样一来,天运的气化就会改变,三年后发生大疫。详察司天之数,病变有轻重的差别;病势轻的,在第三年到来,病势重的,也在第三年到来。应当先补肝俞穴,过三天再针刺肺经气血运行的穴位。针刺完毕后,可以安静调养精神七天,谨慎不要大怒;发怒必然使真气退却而散失。又有地之甲子年,乙未之气失守其位,也就是柔干失守;于是上部的庚干独自主持,这也叫作失守。这就会使天运之气孤独地主持,三年后发生疠病,名叫金疠。它何时到来要等待时机;详察地运之数的差等,再推求病势的轻重,就可以知道来得迟还是来得快。各个位次的乙庚失守,针刺方法相同;肝气想要平和,就不要发怒。假如壬午年刚干、柔干失守,上部的壬干还没有迁移归正,下部的丁干独自如此;即使是阳年有所亏损而情况不同,上下失守,彼此相招也有一定时期;差别有轻有重,各有其数。律吕中出现两个角音,失调而不和。同样的音律有时会出现;轻重的征象一旦显现,三年后就会发生大疫。应当针刺脾俞穴,过三天再针刺肝经气血出发的穴位。针刺完毕后安静调养精神七天,不要大醉、歌唱或享乐,否则其气会再次散失;又不要吃得过饱,不要吃生冷之物。想使脾气充实,就要使气机没有阻滞;吃饱后不要久坐,饮食不要过酸,不要吃各种生冷之物,适宜吃甘味和清淡的食物。又有地下甲子年,丁酉失守其位,尚未得到中运主持;于是气不得当位,下部不能与壬干相合,这也叫作失守,而不叫作合德。所以柔干不能附属于刚干,地运不能相合,三年后发生疠病;其针刺方法如同治疗木疠的方法。假如戊申年,刚干、柔干失守;戊癸虽属火运的阳年,但并不太过。上部失去刚干、柔干的正常配合,地气独自主持而气不得正,所以有邪气干扰,时位交替移动;差别有浅有深。邪气将要到来、时位将要相合时,音律先会相同。这样天运就失去时序,三年之内,火疫就会到来。应当针刺肺俞穴,针刺完毕后安静调养精神七天,不要过度悲伤;悲伤就会使肺气躁动,真气再次散失。想使肺气充实,关键在于调息,使气息安定。又有地下甲子年,癸亥失守,这就是柔干失守其位,也就是上部失去刚干;这也叫作戊癸不能合德,也就是运气与地气都虚弱,三年后发生疠病,又称为火疠。所以要以五年为周期来确立地运,以说明失守,并穷究针刺方法。这样看来,疫和疠只是上下刚柔失守的名称,追究到底都归于同一整体。针刺疫病的方法总共只有五种,因为把各个位次的失守都归总起来,所以只归属于五行而统摄它们。卷二下。五十八、保全真气的针刺法。黄帝说:人虚弱,神就游离而失去所守的时位,使鬼神从外部侵扰,这会导致夭亡。怎样保全真气?希望听您说明针刺方法。岐伯说:您问得明白啊!这是说神气移位而失守,虽然神仍在人的形体之中,却不至于立即死亡;但如果有邪气侵扰,就会使人折损寿命。比如厥阴失守,天之气虚,人的肝气也虚,又感受天之重虚,于是魂游离在上部,邪气侵扰厥阴,大气使身体发温。这种情况还可以针刺治疗:针刺足少阳经气血经过的穴位,再针刺肝俞穴。人患心虚,又遇到君火、相火司天失守,感受三重虚弱;再遇火运不及,黑色尸鬼侵扰,就会使人突然死亡。可以针刺手少阳经气血经过的穴位,再针刺心俞穴。人患脾病,又遇太阴司天[缺字]守,感受三重虚弱;再遇土运不及,青色尸鬼邪气侵扰人体,就会使人突然死亡。可以针刺足阳明经气血经过的穴位,再针刺脾俞穴。人患肺病,又遇阳明司天失守,感受三重虚弱;再遇金运不及,有红色尸鬼侵扰人体,就会使人突然死亡。可以针刺手阳明经气血经过的穴位,再针刺肺俞穴。人患肾病,又遇太阳司天失守,感受三重虚弱;再遇木运不及之年,有黄色尸鬼侵扰人的正气,吸取人的神魂,导致突然死亡。可以针刺足太阳经气血经过的穴位,再针刺足少阴经的俞穴。卷二下。五十九、十二脏邪气侵扰的针刺法。黄帝说:十二脏相互役使,神气失去时位,使精神光彩不能圆满;恐怕邪气侵扰,应该针刺治疗。希望听您说明其中的要领。岐伯说:您问得周全啊!这是至理和道的根本;如果不是圣明的帝王,哪里能探究这个根源?这叫作气与神合于道,与上天相契合。心,是君主之官,神明由此产生;可以针刺手少阴经的源穴。肺,是辅佐之官,治理和调节的作用由此产生;可以针刺手太阴经的源穴。肝,是将军之官,谋虑由此产生;可以针刺足厥阴经的源穴。胆,是中正之官,决断由此产生;可以针刺足少阳经的源穴。膻中,是臣使之官,喜悦快乐由此产生;可以针刺心包络经气血流行的穴位。脾,是谏诤之官,周全的智慧由此产生;可以针刺脾经的源穴。胃,是仓廪之官,五味由此产生;可以针刺胃经的源穴。大肠,是传送之官,食物的变化由此产生;可以针刺大肠经的源穴。小肠,是承受和盛纳之官,食物的化生由此产生;可以针刺小肠经的源穴。肾,是作强之官,技巧和能力由此产生;可以针刺肾经的源穴。三焦,是疏通水道之官,水液通道由此产生;针刺三焦经的源穴。膀胱,是州都之官,精液储藏在其中;气化作用正常,才能排出精液,针刺膀胱经的源穴。以上这十二官,不能彼此失调。因此,针刺方法有保全精神、养护真气的道理,也有修养真气的原则;这不只是治疗疾病,所以重要的是修养身心、调和精神。卷二下 灸法。