（卷首）

译引言 痘、疹、麻、痧这些病，都是根据病状的形象来命名的。唯独麻痧病情变化难以预测，过去一直没有专门的著作，古人的名言大多散见于痘科书籍之中。而且患者家属把它看作平常小病，认为风痧是轻症，往往多有疏忽，对应当避忌的事项也漫不经心；等到病情凶险、陷入危急时，已经无法挽救，再后悔又有什么用呢？即使说这是天命所定，归根究底也还是由于人的事情没有尽到罢了。我恭敬地读到御纂《医宗金鉴》中说：麻疹必须谨慎调治，从始至终一点也不能疏忽；与痘相比，虽然稍轻一些，但病情变化迅速，顷刻之间就可能发生变化。这些教诲极其重要，反复恳切地留下警戒。于是我不自量才疏学浅，谨慎地把古今治疗麻痧的证候和方法汇集编录成书，分为四编。分别名为《崇正》《述古》《征今》，并附录成方，名为《方论》，共六卷。后世的学医之人如果能够探寻根源、深入研究，从近处一步步做到远处，拯救百姓于疾病危困之中，那么医学难道会是小道吗？光绪十六年庚寅年正月十五日丙辰日立春，归安凌德蛰庵亲手抄写此本。[卷一：御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 疹的本源 麻疹是正疹，也属于胎毒；这种毒邪潜伏在六腑，受到感触后便发出来。初发时的形状有些像痘，疹形尖而逐渐稠密，却不化脓成浆。始终都必须注意调护；与痘相比，虽然较轻，但变化很快。注：疹并不只有一种，有瘙疹、瘾疹、温疹等；大概痘和这些疹都不属于正疹。唯独麻疹属于正疹，也是胎元中的毒邪潜伏在六腑，感受天地间邪阳火旺之气后，从肺、脾发出。因此多有咳嗽、喷嚏、鼻流清涕、眼泪汪汪、上下眼睑浮肿等症状；身体发热二三天，或四五天后，才开始在皮肤上出现疹点。疹点形如麻粒，颜色像桃花，间或有比一般麻疹大的，以上就是麻疹初发时的形状。疹形尖，开始稀疏，随后逐渐变得稠密；有颗粒而没有根部的晕圈，稍微隆起泛红却不生脓浆，这是麻疹出现形状后与痘疹大不相同的地方。必须谨慎调治，从始至终一点也不能疏忽；与痘相比，虽然稍轻，但病情变化迅速，转瞬之间就可能发生变化。[卷一：御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 麻疹的轻重 麻疹发出时并不只有一种情况，其中的轻重必须详细辨察。气血调和的，病情轻而容易治疗；表里邪气相杂的，病情重而难以治疗。注：麻疹发出时有轻重之分，临证时必须详细观察。如果气血调和，平素没有其他疾病，即使感受时令之气，正气也能制约邪气，所以发热平缓，微微出汗，精神清爽，大小便调和正常。疹点出现后能够透发充分、逐渐消退，不快不慢，这就是病情轻而容易治疗的情况。如果平素有风寒、食物积滞，表里邪气相杂，一旦感受邪阳火旺之气，内外邪气一同发作，而正气又不能制约邪气，就一定会高热而无汗，烦躁口渴，精神不清醒，大便闭结、小便涩滞。疹点出现后不能透发充分，收敛消散得过于紧急，就属于病情重而难治的情况。[卷一：御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 麻疹的主要治疗原则 治疗麻疹应先发表透疹，最忌使用寒凉药物使毒邪内伏；疹子已经透发后，要清利体内，使余热消除；疹子消退后若伤阴，就要养血，使其痊愈。注：凡是麻疹，贵在透发充分，宜先用发表法，使毒邪全部透达肌表。如果过度使用寒凉之品，使毒热被寒凉冰伏，就一定不能透发充分，多会导致毒邪之气向内攻入，因喘闷而死亡。如果疹子已经透发充分，又应当使用清利之品，使体内没有残余的热邪，以免发生疹后各种病证。而且麻疹属于阳热之病，热势过盛时会损伤阴分，耗伤血液，所以疹子消退后必须以养血为主，才能确保周全。这是从开始到结束治疗麻疹的大原则；至于临证时的权宜变化，就只能靠医者心领神会、灵活运用了。[卷一：御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 麻疹未发出时的证候与治疗 麻疹将要发出时，身体会微微发热；如果表里没有邪气，毒邪之气就会松动。如果兼有风寒、食物积滞和内热，毒邪就会隐伏不出，因而产生各种复杂的变化。应以宣发毒邪、发表透疹为主要治法，并根据证候随时加减用药，不可乱用。注：麻疹这种病，没有发热就不会发出，所以将要发出时身体先会发热。表里没有邪气时，发热必定平缓；毒邪之气松动，就容易发出，也容易透发充分。如果兼有风寒、食积、内热等证候，发热必定强盛；毒邪之气郁闭，就难以发出，也难以透发充分。用宣毒发表汤治疗；其中如果有邪气交杂的证候，也应当按照本方随证加减来治疗。宣毒发表汤 升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳（麸炒）、荆芥、防风、薄荷叶、木通、连翘（去心）、牛蒡子（炒后研碎）、淡竹叶（即鲜竹叶）、生甘草。药引加芫荽，水煎服。凡是服用含荆芥的药物，都忌食鱼腥。感受寒邪的，加麻黄；夏季不要使用。有食物积滞的，加南山楂。体内有热的，加黄芩。方歌：疹邪潜伏时用宣毒发表汤，药物为升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风，薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草，药引加芫荽，水煎服用。[卷一：御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 麻疹已经出现形状时的证候与治疗 麻疹已经发出后，贵在透发充分；疹点细密、颜色红润，才算良好。如果透发不充分，必须分别辨明原因：属于风寒的，用升麻葛根汤加味；属于毒热的，用三黄石膏汤；属于气虚的，用人参败毒散；用扶助正气的方法使疹透发，效果非常显著。注：麻疹出现形状后，贵在透发充分；发出以后疹点细密、红润，就是好的表现。如果透发不充分，必须察明原因。例如风寒闭塞，必有身体发热、无汗、头痛、呕吐恶心，疹色淡红而晦暗等症状，宜用升麻葛根汤加苏叶、川芎、牛蒡子。由于毒热壅滞的，必有面红、身体发热、说胡话、烦躁口渴，疹色赤紫而滞暗等症状，宜用三黄石膏汤。又有正气虚弱、不能将毒邪送出体外的，必有面色苍白、身体微热、精神疲倦，疹色白而不红，应以人参败毒散为主治疗。升麻葛根汤 升麻、葛根、赤芍药、生甘草。药引加芫荽，水煎服。方歌：发热时用升麻葛根汤，表邪、痘疹两种病都适用。药物为升麻、葛根、赤芍药、生甘草，并根据证候加减，方法最为恰当。三黄石膏汤 麻黄、石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩，水煎服。方歌：疹子发出却不透发，是因为毒热；应急用三黄石膏汤。药物为麻黄、石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩。人参败毒散 人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳（麸炒）、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓。药引用生姜，水煎服。方歌：麻疹因气虚而难以透发，人参败毒散有奇效。药物为人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤茯苓。[卷一：御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 麻疹收没证治 疹子发出三天后应当收退消散，不快不慢，才不会有忧患。如果收退得太快，是毒邪攻入体内；如果应当消散却不消散，就要按虚热来治疗。毒邪旺盛的，用荆防解毒汤治疗；外用胡荽酒熏蒸衣被也很合宜。虚热的，用柴胡四物汤；应当根据证候施治，病情就会逐渐好转。

译注：麻疹出现形状三日以后，应当逐渐收退消散，不快不慢才算没有异常。如果一二日内疹子就收退消散。这是收退得太快，原因可能是调护不谨慎，或被风寒侵袭，或接触了邪秽之气，以致毒邪反而向内攻入；轻则烦躁口渴、胡言乱语，重则神志昏迷、胸闷烦乱。应当立即内服荆防解毒汤，外用胡荽酒熏蒸患者的衣被，使疹子透发出来，这样才可以保全而没有忧患。应当消散却不消散，是体内有虚热停留壅滞在肌表；症状表现为潮热、烦躁口渴、口燥咽干。切不可单纯使用寒凉药剂，应当用柴胡四物汤治疗，使血分调和通畅，残余的热邪全部清除，疹子就会消退。荆防解毒汤 薄荷叶、连翘（去心）、荆芥穗、防风、黄芩、黄连、牛蒡子（炒研）、大青叶、犀角、人中黄。药引用灯心、芦根，水煎服。方歌：收退太快是毒邪内攻，荆防解毒汤治疗最为灵验；药物为薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角，再加人中黄。胡荽酒 胡荽（四两，切碎）、黄酒（半斤），一起煎煮，不要让药气泄漏。柴胡四物汤 白芍（炒）、当归、川芎、生地、人参、柴胡、淡竹叶、地骨皮、知母（炒）、黄芩、麦冬（去心）。药引加生姜、红枣，水煎服。方歌：应当消散却不消散，是因为虚热；柴胡四物汤中有白芍、当归、川芎、生地、人参、柴胡、竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬。[卷一：御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 身热不退 麻疹已经发出，身体仍然发热，是毒热壅塞遏制所致；疹子发出后用化毒清表汤，疹子消退后用柴胡清热饮。注：麻疹没有发热就不会发出；如果已经透发充分，热势就应当减退。如果仍然大热，这是毒邪旺盛、壅塞遏制所致，宜用化毒清表汤治疗。如果疹子已经消退而身体仍然发热，这是残余热邪停留在肌表所致，宜用柴胡清热饮治疗。化毒清表汤 葛根、薄荷叶、地骨皮、牛蒡子（炒研）、连翘（去心）、防风、黄芩、黄连、元参、生知母、木通、生甘草、桔梗。药引用生姜、灯心，水煎服。方歌：疹子已经透发充分而身体高热，用化毒清表汤最为合宜；药物为葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、元参、知母、木通、生甘草、桔梗。柴胡清热饮 柴胡、黄芩、赤芍、生地、麦冬（去心）、地骨皮、生知母、生甘草。药引用生姜、灯心，水煎服。方歌：疹子已经消退而热势不减，用柴胡清热饮，疗效极好；药物为柴胡、黄芩、赤芍、生地、麦冬、地骨皮、知母、生甘草。[卷一：御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 烦渴 毒热在体内旺盛，火热向上炎盛，扰乱心和胃，就会增添烦躁口渴。疹子尚未发出时，用升麻葛根汤加味；已经发出的，先用白虎汤；疹子消退后，用竹叶石膏汤；应根据病情及时治疗，不可拖延。注：凡是麻疹发出后出现烦躁口渴，都是毒热壅盛所致。这是因为心受到热邪扰乱就会烦躁，胃被热邪郁滞就会口渴。在疹子尚未发出时，宜用升麻葛根汤加麦冬、天花粉；已经发出的，宜用白虎汤；疹子消退后仍烦躁口渴的，用竹叶石膏汤。升麻葛根汤 （药方见前文。） 白虎汤 石膏（原文剂量缺失）、生知母、生甘草。药引用粳米，水煎服。方歌：麻疹已经发出后多有烦躁口渴，白虎汤清热后自然能够安定；药物为石膏、知母、生甘草，药引加粳米，用水煎服。竹叶石膏汤 人参、麦冬（去心）、石膏（原文剂量缺失）、生知母、竹叶、生甘草，水煎服。方歌：疹子已经消退后本应安静；如果仍出现烦躁口渴，说明热邪尚未清除。用竹叶石膏汤，药物为人参、麦冬、石膏、知母、竹叶、生甘草。[卷一：御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 谵妄 麻疹发作时最怕毒火旺盛，热邪使心神昏乱，就会产生谵妄。疹子尚未发出时，用三黄石膏汤治疗；已经发出的，用黄连解毒汤，疗效很好。注：谵妄这种证候，是毒火过于旺盛，热邪使心神昏乱所致。疹子尚未发出而出现谵妄的，以三黄石膏汤为主治疗。疹子已经发出而出现谵妄的，以黄连解毒汤为主治疗。三黄石膏汤 （药方见前文。） 黄连解毒汤 黄连、黄芩、栀子、黄柏。加味：丹皮、生地黄、生甘草、金银花、连翘（去心）。药引加灯心，水煎服。方歌：麻疹已经发出而出现谵妄、高热，是毒邪郁结、热邪凝聚尚未消除；用黄连解毒汤，药物为黄连、黄芩、栀子、黄柏，加丹皮、生地黄、生甘草、金银花、连翘。[卷一：御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 喘急 麻疹初起时没有汗而出现喘息急促，宜宣发肺气，使用麻黄杏仁石膏甘草汤。毒热向内攻入，肺金受到克制；应当保护肺气、清理肺气并化解毒邪来治疗。注：喘是凶险的征候，麻疹尤其忌讳出现喘。如果麻疹刚发出而尚未透发充分，无汗并且喘息急促，这是表邪实、毒邪被郁闭所致，宜用麻杏石甘汤使其透发。疹子已经发出而胸闷喘急，这是毒邪之气向内攻入、肺金受到克制所致，宜用清气化毒饮清解。如果延误治疗，以致肺叶焦枯张举，就难以挽救了。麻杏石甘汤 石膏（原文剂量缺失）、麻黄（蜜炒）、杏仁（去皮尖，炒）、生甘草。药引用生姜，水煎服。方歌：喘证用麻杏石甘汤，石膏与麻黄配合使用；杏仁去尖后须稍微炒制，和生甘草配伍，药引用生姜。清气化毒饮 前胡、桔梗、栝蒌仁、连翘（去心）、桑皮（炙）、杏仁（炒，去皮尖）、黄芩、黄连、元参、生甘草、麦冬（去心）。药引用芦根，水煎服。方歌：毒热向内攻入而致肺部喘息胸闷，清气化毒饮最为灵验；药物为前胡、桔梗、栝蒌、连翘、桑皮、杏仁、黄芩、黄连、元参、生甘草、麦冬。[卷一：御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 咳嗽 麻疹初起时咳嗽，是风邪郁闭所致，用加味升麻葛根汤较好；毒热熏蒸、肺金受到制约时，用清金宁嗽汤，自然可以尝到疗效。注：麻疹从脾、肺发出，所以多有咳嗽。如果咳嗽过于严重，应当根据疹子初起还是已经消退来分别治疗。刚开始咳嗽，这是风邪郁闭所致，用升麻葛根汤加前胡、桔梗、苏叶、杏仁治疗。疹子已经发出后咳嗽，是肺被火热灼伤所致，以清金宁嗽汤为主治疗。升麻葛根汤 （药方见前文。） 清金宁嗽汤 橘红、前胡、生甘草、杏仁（去皮尖，炒）、桑皮（蜜炙）、川连、栝蒌仁、桔梗、浙贝母（去心）。药引用生姜、红枣，水煎服。方歌：咳嗽用清金宁嗽汤，药物为橘红、前胡、生甘草、杏仁、桑皮、川连、栝蒌、桔梗、贝母，药引用红枣和生姜。[卷一：御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 喉痛 疹毒和热邪过盛而向上攻冲咽喉，会造成肿痛，十分难受，确实令人忧虑；属于表邪的，用元参升麻；属于里热的，用凉膈消毒饮。注：疹毒热邪旺盛而向上攻冲咽喉，轻则肿痛，严重时连汤水也难以下咽，是最令人担忧的情况。表邪郁闭遏制，使疹毒不能向外舒展发出，因而导致咽喉疼痛的，以元参升麻汤为主治疗。里热壅盛，或者疹子已经向外发出而咽喉疼痛的，以凉膈消毒饮为主治疗。元参升麻汤 荆芥穗、防风、升麻、牛蒡子（炒研）、元参、生甘草，水煎服。

译方歌：表邪郁闭、疹毒导致咽喉肿痛，应急服元参升麻汤；药物为荆芥、防风、升麻、牛蒡子、元参、生甘草，水煎服用。凉膈消毒饮 荆芥穗、防风、连翘（去心）、薄荷叶、黄芩、生栀子、生甘草、牛蒡子（炒研）、芒硝、生大黄。药引用灯心，水煎服。方歌：里热导致喉咙疼痛，苦不堪言，凉膈消毒饮最为合宜；药物为荆芥、防风、连翘、薄荷、黄芩、栀子、生甘草、牛蒡子、芒硝、生大黄。[卷一：御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 失音 疹毒使声音嘶哑，是肺热壅塞所致；元参升麻汤有奇效。疹子已经发出的，用加减凉膈散；疹子消退后，用儿茶，声音就会清亮。注：失音，是热毒闭塞肺窍所致。麻疹初起时失音的，以元参升麻汤为主治疗。疹子已经发出而失音的，以加减凉膈散为主治疗。疹子消退后声音嘶哑的，以儿茶散为主治疗。元参升麻汤 （药方见前文。） 加减凉膈散 薄荷叶、生栀子、元参、连翘（去心）、生甘草、苦桔梗、麦冬（去心）、牛蒡子（炒研）、黄芩，水煎服。方歌：加减凉膈散治疗失音，药物为薄荷、栀子、元参、连翘、生甘草、苦桔梗、麦冬、牛蒡子、黄芩。儿茶散 硼砂（二钱）、孩儿茶（五钱），共同研成细末；取凉水一盏，调入药末一匙，服下。[卷一：御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 呕吐 麻疹发作时为什么会呕吐？这是火邪扰乱胃部所致；以竹茹石膏汤为主治疗，调和中焦、清除热邪后，呕吐就能安定。注：麻疹出现呕吐，是火邪向内逼迫、胃气向上冲逆所致，必须用竹茹石膏汤调和中焦、清除热邪，呕吐自然会停止。竹茹石膏汤 半夏（姜制）、赤苓、陈皮、竹茹、生甘草、石膏（原文剂量缺失）。药引用生姜，水煎服。方歌：竹茹石膏汤治疗呕吐，半夏用姜制，配伍茯苓、陈皮、竹茹、生甘草，石膏与诸药配合组成。[卷一：御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 泻泄 毒热转移进入大肠经，传导运化失常，便形成泄泻；初起时用升麻葛根汤加味，疹子已经发出后用黄连解毒汤清解。注：麻疹泄泻，是毒热转移进入肠胃，使传导运化失常所致；治疗时切不可使用温热类药剂。麻疹初起就发生泄泻的，以升麻葛根汤加赤苓、猪苓、泽泻为主治疗。疹子已经发出后发生泄泻的，以黄连解毒汤加赤苓、木通为主治疗。升麻葛根汤 （药方见前文。） 黄连解毒汤 （见前文。） [卷一：御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 痢疾 夹杂麻疹的痢疾最难处理，是毒热凝结后转移到大肠所致，表现为腹痛、泻痢而排出红白相杂的东西，都应当用清热导滞法治疗。注：麻疹发作时出现痢疾，称为夹疹痢，是毒热尚未解除、转移到大肠所致。如果出现腹痛、想要排便，所排或红或白，或者红白相杂，都应当以清热导滞汤为主治疗，不可轻易使用收涩药剂。清热导滞汤 山楂、厚朴（姜制）、生甘草、枳壳（麸炒）、槟榔、当归、白芍（酒炒）、条芩（酒炒）、连翘（去心）、牛蒡子（炒研）、青皮（炙）、黄连（吴茱萸炒）。药引用生姜，水煎服。方歌：痢疾用清热导滞汤，药物为山楂、厚朴、生甘草、枳壳、槟榔、当归、白芍、条芩、连翘、牛蒡子、青皮、黄连，药引用生姜。[卷一：御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 腹痛 小儿发麻疹时腹中疼痛，是毒邪郁滞在肠胃、食物积滞凝结所致；孩子弯腰哭叫、眉头频频皱起，用加味平胃散治疗很合适。注：麻疹出现腹痛，是食物积滞凝结，使毒邪之气不能向外宣发所致。因此孩子不时弯腰哭叫，双眉频频皱起，必须用加味平胃散治疗；积滞消除、毒邪解除后，疼痛自然就会消失。加味平胃散 防风、升麻、枳壳（麸炒）、葛根、苍术（炒）、陈皮、厚朴（姜炒）、南山楂、麦芽（炒）、生甘草。药引用生姜、灯心，水煎服。方歌：加味平胃散疗效神奇，药物为防风、升麻、枳壳、葛根、苍术、陈皮、厚朴、山楂、麦芽、生甘草，药引用生姜、灯心，水煎服。[卷一：御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 鼻衄 麻疹患者出现鼻衄时不要惊慌，毒邪能随着鼻衄排解，作用非常好；鼻衄严重的，用发灰散吹入鼻中，内服犀角地黄汤。注：肺的窍道开在鼻部，毒热向上冲，肺气携带血液妄行，就会发生鼻衄。然而鼻衄也有发散毒邪的意义，因为毒邪能随着鼻衄解除，所以不必止住它。但不可过度，过度就会导致血液脱失、阴气亡失。如果鼻衄严重，宜在鼻腔外用发灰散吹入，内服犀角地黄汤，鼻血就可以止住。发灰散 取身体强壮之人的头发，洗净后用阴阳瓦烧成灰，放在地上退去火性，研成细末，吹入鼻中，鼻衄自然会停止。犀角地黄汤 粉丹皮、白芍药、犀角、生地黄；大便坚硬的，加川大黄。水煎服。方歌：犀角地黄汤治疗鼻衄，疗效非常好；药物为丹皮、白芍、犀角、生地，大便秘结的加大黄。[卷一：御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 瘙疹 孩子在母腹中时受到母体血热的蒸熏，出生后又难免遇到凉风，于是全身发出像粟米一样的小疹，这就叫瘙疹，不必再多加解释。注：瘙疹，是孩子在胎中长久受到母体血热之气蒸熏，出生后又在外感受凉风，以致全身出现红点，形状像粟米。满月以内出现的称为烂衣疮，百日以内出现的又称百日疮，在痘疮发出以前出现的就称为瘙疹；只要调护谨慎，即使不治疗也会自行痊愈。[卷一：御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 盖痘疹 痘疮之后出现疹子，是痘疮传播留下的余毒尚未尽除，又夹有饮食积滞和寒邪所致；全身发痒，疹子像云片一样，用加味消毒饮服下就能安定。注：所谓盖痘疹，是指痘疮刚刚痊愈，疹子便随即发出。这是因为痘后余毒尚未完全清除，又任意饮食，并且外感风寒，以致全身发出疹子，颜色赤红而发痒；起初像粟米，逐渐连成云片。宜用加味消毒饮疏散风邪、清除热邪，疹子就会痊愈。加味消毒饮 荆芥穗、防风、牛蒡子（炒）、升麻、生甘草、赤芍药、南山楂、连翘（去心）。药引用生姜，水煎服。方歌：盖痘疹是因风热形成的，加味消毒饮最为灵验；药物为荆芥、防风、牛蒡子、升麻、生甘草、赤芍、山楂、连翘。[卷一：御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 瘾疹 心火灼伤肺金，又有风湿毒邪，皮肤上就会隐约出现疹点；用羌活散疏散风邪、祛除湿邪，再用消毒饮，热邪就能全部消除。注：瘾疹，是心火灼伤肺金，又兼有外感风湿所形成的。发作时必定多痒，颜色呈红色，隐约出现在皮肤之中，所以称为瘾疹。先用加减羌活散疏散风邪、祛除湿邪，再用加味消毒饮清热解毒；表里邪气清除后，疹子就会痊愈。加味羌活散

译羌活、前胡、薄荷叶、防风、川芎、枳壳（麸炒）、桔梗、蝉蜕、连翘（去心）、生甘草、赤苓。药引用生姜，水煎服。方歌：瘾疹用羌活散很合适；药物为羌活、前胡、薄荷、防风、川芎、枳壳、桔梗、蝉蜕、连翘、生甘草、赤苓、生姜。加味消毒饮 （见前文。）本编名为《崇正》。[卷一] 附录《司天掌诀歌》子午年属少阴君火，司天为阳明燥金，应在泉；丑未年属太阴湿土，与太阳寒水相合，二者相互缠绵；寅申年属少阳相火当令，厥阴风木在地中相连；卯酉年与子午年的次序相反，辰戌、巳亥年也都如此。《专治麻痧》述古编叙 儿科医生被称为哑科，诚如古谚所说：宁可治疗十个男子，也不要治疗一个妇人。宁可治疗十个妇人，也不要治疗一个小儿。小儿的痘疹、惊风、疳积等病，最难在一时之间辨别清楚。医生必须博览群书，多认识凶险的证候，尤其应当临证时虚心谨慎，时时加以观察。深怕病情严重而药力太轻，因循拖延而耽误事情。千万要谨慎，不要固执己见，否则毒性药物会害死人。能够这样，才可以称得上善于处理医事。徐洄溪说：痘疮是没有人能够避免的。自从种痘的方法兴起，小儿才有了避开危险的途径。这是上天有好生之德，有神明般的人出现，创造良法来救人的结果。考察治疗痘疹的书籍，不下于一百几十家，无不切合实际而平和，各自发挥心意，提出方剂、创立治法。我把自己曾经见到和听到的书目详细列出，使后来学习儿科的人知道有正路可以遵循。作者所见过的医籍共有七十多家，以下按原书次序列出：周巫妨著《颅囟经》；钱仲阳著《小儿药证直诀》；董汲著《小儿斑疹方论》；阎孝忠著《小儿直诀附方》；刘方明著《幼幼新书》；郑瑞友著《全婴方论》；宋人编《小儿卫生总微方》；陈文仲著《小儿痘疹方论》；杨仁斋著《直指小儿方论》；刘守真著《保童秘要》；曾省翁演山口议《活幼心书》；朱丹溪著《治痘心法》；王宾湖著《幼科类萃》；徐用宣著《袖珍小儿方》；钱大用著《活幼全书》；高梅孤著《痘疹管见》；汪石山著《痘疹理辨》；寇美著《全幼心鉴》；缪仲淳著《广笔记幼科》；聂久吾著《活幼心法》；翟良著《痘科类编释意》；万密斋著《痘疹心法》；徐东皋著《痘疹卮言》；张景岳著《痘疹诠》；吴志中著《儿科方要》；李言闻著《痘疹要诀》；李实著《痘疹溯源》；蔡维藩著《小儿痘疹方》；闻人规著《痘疹疹论》；张清川著《痘疹便览》；汤衡著《婴孩妙诀》；娄居中著《恤幼集》；董大英著《活幼悟神集》；谢天锡著《疮疹证治》；黄良佐著《麻痘秘法》；吴洪著《痘疹汇编》；崔岳著《痘诊详辨》；张涣著《小儿医方妙选》；鲁伯嗣著《婴童百问》；姚和众著《童子秘诀》；王日新著《小儿方》；魏桂岩著《博爱心鉴》；窦梦麟著《痘疮形证论治》；费建中著《救偏琐言》；徐杏泉著《痘疹玉髓》；翁仲仁著《痘疹金镜录》；陆道元著《金镜录补遗》；许宣治著《橡村痘诀》；朱济川著《痘疹传心录》；王损庵著《痘疹证治准绳》；薛良武著《保婴撮要》；黄五芝著《痘疹正传》；孙一奎著《痘疹心印》；秦景明著《痘疹折衷》；冯楚瞻著《痘疹锦囊全集》；徐仲光著《痘疹仁端录》；沈惠民著《活幼心书》；李柽著《小儿保生方》；喜泰顺著《疹痘秘书》；许培元著《痘疹笔议》；左忠著《痘疹方》；许学文著《痘科约言》；邵慈庵著《痘科秘法》；夏卓溪著《幼科铁镜》；郭铁崖著《天花精言》；陈奇生著《痘科扼要》；程凤雏著《慈幼筏》；朱玉堂著《痘疹定论》；叶天士著《幼科要略》；陈飞霞著《幼幼集成》；醉玄子著《痘疹方》；王海著《痘书》；曹畸庵著《豆医蠡酌录》；强健著《痘证宝筏》。其中，《幼科要略》引用的部分书籍作者姓名已经无法查明，伍氏、袁氏的著作也无从考证。至于管柽《保赤全书》、叶大椿《痘学真传》和《痘科正宗》之类，属于痘科中各执一端、偏颇争论的学说，暂且不作评论。只是想到近来治疗痧、疹，大多取法于陈静岩《疫痧草》、金保三《喉科枕秘》、张筱衫《痧喉正义》等几部书；这些书对于痘、疹、麻、痧的认识似是而非，犹豫不定，反而迷惑人的主见。竟然还有人把麻痧认作臭毒之痧，把喉痧另行当作喉科的证候，于是使用紫金锭、红灵丹、冰硼散等药，像野狐参禅一样胡乱谈论，实在令人捧腹，不能不加以揭露并斥责。光绪庚寅年冬十月，赤霆子凌德识。[卷二：钱氏《小儿药证直诀》] 小儿脉法 气机不和，脉象弦急；伤食，脉象沉缓；虚惊，脉象促急（另一说为促结）；风证，脉浮；寒证，脉沉细；脉象散乱的，不能治疗。寇氏《全幼心鉴》说：小儿一岁以前，要观察虎口食指上的寅、卯、辰三关，用来验证疾病。（寅、卯、辰就是风、气、命三关。）脉纹从寅关开始而不到卯关的，容易治疗；如果连到卯关，难以治疗；如果寅关侵入卯关，卯关又侵过辰关，十个中难救活一个。脉纹显现出五种颜色；例如因惊的必呈青色，泻痢的必呈紫色，应当按照这一类情况推断。一岁以后，就可以用一根手指转动按察，辨别三部脉的弦、急、浮、沉等情况。四五岁以后，脉搏每次呼吸七八至而细数的，属于平常；九至的，表示受伤；十至的，表示困危；六至、五至的，属于虚、属于寒；弦紧的，是风痫；弦急的，是客忤。[卷二：钱氏《小儿药证直诀》] 面部证候 左腮属肝，右腮属肺，额头属心，鼻属脾，下巴属肾；如果颜色发红，就是有热，应当根据证候治疗。[卷二：钱氏《小儿药证直诀》] 眼部证候 眼睛内部呈红色，是心实热；呈淡红色，是心虚热。呈青色，是肝实热；呈淡青色，是肝虚热。呈黄色，是脾实热；呈微黄色，是脾虚热。呈白色而混浊，是肺实热。眼睛没有神采，是肾虚。[卷二：钱氏《小儿药证直诀》] 五脏的虚实寒热 心主惊，心实就会惊叫哭喊，发热、饮水而抽搐。心虚就会躺卧而心悸动、不得安宁。观察孩子睡觉时，口中气息温热，或者伏面而睡，以及眼睛上翻、磨牙，都是心热。心气实就喜欢仰卧。