卷第一　大方脉杂医科

译人有生命，是因为血气调顺，就能周流全身；脉搏呼吸调和，各种疾病就不会发生。血气逆乱，就会运行滞涩；脉搏呼吸紊乱，百病便会产生。然而脉象的精微之处，心里似乎明白，到了指下却难以辨清，所以西晋的王叔和仍然对此深感忧虑。每当诊脉时，必须凝神静心，以呼吸的次数来计算脉息，确定病人的脉象情况。两手各有寸、关、尺三部。左手三部所对应的脏为心、肝、肾，所对应的腑为小肠、胆和膀胱。右手三部所对应的脏为肺、脾、命门，所对应的腑为大肠、胃和三焦。每一部先用浮取按法诊察，接着用中取按法诊察，再用沉取按法诊察。浮取用来诊察腑，可以看出六腑的盛衰。沉取用来诊察脏，可以看出五脏的生死、盈亏和虚实。中取则用来诊察胃气。胃是水谷汇聚之海，人以饮食为生命的依靠；有胃气就能生存，没有胃气就会死亡。三部各有浮、中、沉三候，三三相乘为九，所以称为九候。此外还有七表、八里、九道等脉，以及风、寒、暑、湿侵伤人体时所见的脉象。七情、虚损、寒热所见的脉象，也应当分别加以论述。七表脉属阳，包括浮、芤、滑、实、弦、紧、洪。浮脉像手指按在葱叶上；芤脉中间空虚而两端有力；滑脉像流动的珠子；实脉坚实而有力；弦脉像琴弦；紧脉像拉紧的弓弦；洪脉举指按取时脉体极大。八里脉属阴，包括微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱。微脉在指下像细丝；沉脉像烂棉，按寻到骨部才得；缓脉来往不急不慢；涩脉像刀刮竹子的感觉；迟脉按寻时若有若无；伏脉潜藏在骨部，重按才能摸到；濡脉聚集在指边，似乎怯弱；弱脉来去都没有力量。九道脉包括长、短、虚、促、结、代、牢、动、细。长脉、促脉属阳，短脉、虚脉、结脉、代脉、牢脉、动脉、细脉属阴。长脉的脉气超过寸、关、尺三部。促脉按寻时，脉搏跳动次数极多。短脉按下去，脉气不能达到应有的部位。虚脉按寻时不足，举指浮取时反而有余。结脉在指下聚结，随后又返回。代脉在脉搏跳动中间歇一次，停顿很久才恢复；患病时见到这种脉象，病情难治；如果因气逆而出现，则不必担忧。牢脉是坚固结实、固定不移的形态，若三部都出现这种脉象，都是死亡的征候。动脉反复按寻，脉气始终不离开原来的位置。细脉细细的像丝线，来往极其微弱。这二十四种脉象，分别细加辨析，归纳起来，总不外乎浮、沉、迟、数四类。至于伤寒，寒邪使血脉凝涩，所以脉象紧。伤寒又兼感风邪，脉就会浮而缓。两感病的脉象，沉而大的属太阳、少阴，沉而长的属阳明、太阴，沉而弦的属少阳、厥阴。阳病出现沉、涩、弱、弦、微脉，多属死证；阴病出现浮、大、数、动、滑脉，多属生证。阳毒的脉象，极其浮而洪大。阴毒的脉象，必须按到近骨处才摸得到，稍一按压便消失。阴厥和阳厥的脉都沉，因此容易使人疑惑难辨。阴厥的脉沉、迟而弱，阳厥的脉沉伏而滑。发热而腹泻，脉沉弦，是里急后重；脉大，说明腹泻还没有停止；脉微弱，表示会自行痊愈。即使发热，也不会死亡。中寒的脉也紧，但肝受寒时兼有弦脉，心受寒时兼有洪脉，脾受寒时兼有沉脉，肺受寒时兼有迟涩脉，肾受寒时兼有沉滑脉。伤风时风邪使气散，脉象浮；若又感寒，脉就浮而紧。中风的脉象也浮。五脏受邪时，脉象与中寒相类似；大体说来，迟而浮是吉象，实、大、弦、数则难治。伤暑会使气血耗散，脉虚弱而无力；暑邪伤中时阳气弱、阴气虚，脉微迟而像芤脉。伤湿的脉濡而弱，若沉而细微，就是湿邪已经伤中。七情是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。喜使脉散，怒使脉促，悲使脉结，恐和思都使脉沉，忧使脉涩，惊使脉颤；这些变化都由气所产生。虚损病的脉，或浮大而无力，或沉细而微弱。实热证在指下可见弦数而特别明显，或者细数异常。总的说来，春季脉弦，夏季脉钩，秋季脉毛，冬季脉石。脉濡弱而长叫作弦，来得快而去得慢叫作钩，轻浮虚空叫作毛，沉而涩弱叫作石；这是四时正常的脉象。四时常脉还会有太过、不及，以及覆、溢、关、格等变化。太过，是气有余。寸脉本来应当浮，若又浮实而大，就是阳气太过。尺脉本来应当沉，若又沉实而大，就是阴气太过。不及，是气不足。浮取脉时，脉力减弱而细小，是阳气不足。沉取脉时，脉力减弱而细小，是阴气不足。覆脉、溢脉中，溢脉从关部以前向上越过关部进入鱼际，这是外关内格，是阴气乘胜的脉象。覆脉从关部以后向下退入尺泽，这是内关外格，是阳气乘胜的脉象。出现这种脉象，是各脏相互乘侮、四时之气彼此相克所致；即使尚未出现病证，也会立即发病而死亡，无法救治。又说，三部脉彼此贯通而过于洪大，可能是风邪，也可能是痰邪；如果沉细，便无法治疗。

译六部脉相互贯通，按取时却不能达到，极浮而微弱的，是死亡之脉。反复寻按，直到骨边脉仍未断绝，说明寿命还长。至于各种疾病判断生死的脉象，例如气胀满诸病，脉浮大还可治疗，虚小则难以保全。下痢时脉应当微小，不应当洪大。神志恍惚、癫狂时，脉实大为顺，沉细为逆。消渴病脉数大者可生，虚小者难以痊愈。水气病脉浮大为适宜，沉细则虽能暂时痊愈，却会复发。霍乱脉浮洪还可救治，脉微迟、不能说话、气少的，难以痊愈。鼻出血、吐血时，脉沉细有利，浮大不利。心腹疼痛时，脉沉细为宜，浮大不宜。头痛时脉浮滑容易消除病邪，短涩则不会痊愈。气逆上冲而浮肿，脉浮滑可以安稳，脉微细则难治。中恶时脉紧细容易治疗，浮大难以痊愈。金疮出血。脉虚细为宜，脉实大则病势危险。中毒时脉洪大还可生存，细微则会死亡。十种怪脉是釜沸、鱼翔、弹石、解索、屋漏、虾游、雀啄、偃刀、转豆、麻促。釜沸脉像沸水翻腾，呼吸和脉搏都紊乱无常，是三阳之气亢极而没有阴气的征候，早晨出现，晚上死亡；晚上出现，早晨死亡。鱼翔脉浮在皮肤表面，飘忽不定，是三阴之气亢极的表现，也叫亡阳，应当判断为死证。弹石脉来时急促坚硬，像弹击石头一样撞击手指，是肾经真脏脉显现；遇到戊己日便不能治疗。解索脉散乱而没有次序，说明肾气和命门之气都已衰亡；到戊己日病势加重，辰巳日便无法治疗。屋漏脉像屋檐漏水，一滴一滴落下并溅在地上，说明胃气、营气、卫气都已断绝，七八天内就会危重。虾游脉的形态像虾在水面游动，忽然完全不见，过一会儿又出现，隐隐约约而不动，随后又像先前一样离去；神志清醒者七天死亡，沉重困顿者三天内便无法救治。雀啄脉按指时，脉来三次而停止一次，像麻雀啄食的样子。这是脾中元气和谷气已经断绝；神志清醒者十二天死亡，神志困顿者六七天死亡。偃刀脉，寻按时像手沿着刀刃摸过，既不前进也不后退，脉搏次数没有规律；这是心中元血枯竭、卫气独存而无处归宿所致，出现这种脉象，四天内难以治疗。转豆脉的形态像豆子周旋转动，完全没有呼吸和脉搏的规律，说明脏腑空虚、正气飘散，形同“行尸”，死亡很快就会到来。麻促脉应指时像麻子纷乱跳动，细微到了极点，大概是卫气枯竭、营血独自涩滞所致；病轻者三天，病重者一天便会死亡。又论述四十五种动止脉，以二十四节气、七十二候来对应和推定死亡日期。初春立春这一天，脉搏跳十五次停一次。第二年东风解冻、蛰虫开始振动、鱼儿跃出水面背负着冰块的时候，脉搏跳二四十次停一次。第四年仓庚鸟鸣叫、鹰变成鸠的时候；比如仲春惊蛰、桃花开始开放这一天，脉搏跳二十次停一次。第二年春分、燕子飞来、雷声开始响起的时候，脉搏跳三十次停一次。第三年春分、开始打雷、桐树开始开花的时候，脉搏跳四十次停一次。第四年暮春清明时，田鼠变成〔缺字〕，彩虹开始出现。谷雨时，浮萍开始生长，鸣鸠梳理羽毛，戴胜鸟降落在桑树上。以下依照这个例子类推。初夏立夏时，蝼蛄鸣叫，蚯蚓出土，王瓜开始生长。小满时，苦菜开花繁茂，靡草枯死，麦子到了成熟的时节。仲夏芒种时，螳螂出生，〔缺字〕开始鸣叫，反舌鸟停止鸣叫。夏至时，鹿角脱落，半夏生长，蝉开始鸣叫。季夏小暑时，温暖的风吹来，蟋蟀居于墙壁，鹰开始猛烈搏击。大暑时，腐草化为萤火虫，土地湿润而暑气浓重，大雨按时降临。初秋立秋时，凉风吹来，白露降下，寒蝉鸣叫。处暑时，鹰开始捕食鸟类，天地开始肃杀，谷物成熟收获。仲秋白露时，大雁飞来，燕子飞回南方，群鸟储备食物。秋分时，雷声停止，蛰虫封闭洞穴，水开始干涸。季秋寒露时，大雁成为来宾，麻雀进入大水中化为蛤，菊花开出黄色花朵。霜降时，豺开始捕食并陈列兽类，草木变黄凋落，蛰虫全部俯伏蛰藏。初冬立冬时，水开始结冰，土地开始冻结，野鸡进入大水中化为蜃。小雪时，彩虹隐藏不见，天气上升，地气下降，闭塞而成为冬天。仲冬大雪时，〔缺字〕早晨不再鸣叫，荔挺草长出，老虎开始交配。冬至时，蚯蚓蜷曲，麋鹿角脱落，水泉开始涌动。季冬小寒时，大雁向北飞，喜鹊开始筑巢。野鸡〔缺字〕。大寒时，母鸡开始孵育，鹰隼等猛禽变得凶猛迅疾。水泽中的冰层从内部冻得坚硬。如果是时疫的脉象，就没有固定依据，必须结合时令仔细审察思考才能判断，不可轻率议论。想要知道是否有鬼祟之害，心脉虚散，肝脉洪盛，或者脉象浮沉、长短、大小没有定准，彼此错杂而不合常规，都尤其应当加以注意。以上各种脉象，确实是我的浅见，不敢遗漏；但它们究竟是逆是顺，仍须详细审察并根据病情斟酌判断，不可固执一端而不知变通，这样才能真正掌握。卷第一　大方脉杂医科 汇集论述疾病。

译《传》说，名称不正当，言语就不能顺畅。疾病的名称和表现种类很多，探究其原因，其中相似却并非相同的情况尤其多。如果能够真正体察并明确辨别疾病的确切原因，病名再多又有什么可担忧的呢？伤寒六经病中，足太阳膀胱经病表现为头项强硬、腰脊疼痛、没有汗。足阳明胃经病表现为身体发热、眼睛疼痛、鼻腔干燥。足少阳胆经病表现为胸胁疼痛、耳聋。足太阴脾经病会自行腹泻而不口渴，有的可以痊愈，有的会死亡；痊愈多在十天以后，死亡则在六七天之间。单独发冷或单独发热也难治，世人称为大病。阳毒病，是阳气独自旺盛而阴气突然断绝。阴毒病，根本原因是肾气虚寒，或者因寒冷食物损伤脾胃；体内已经潜伏阴寒，体外又感受寒邪，于是形成此病。阳厥初起时身体发热、头痛，到第二三天或第四五天才出现四肢厥冷；过半天身体又发热，这是因为热邪深入到一定程度才会发生厥逆。阴厥刚得病时便四肢厥冷，这是阴气胜过阳气。所谓厥，是阴阳之气不能相互顺接。厥冷少而发热多，病情应当好转。厥冷多而发热少，病情正在加重。如果又出现气往上冲、双脚蜷缩，就是六腑之气已经先在体外绝竭了。至于腹泻而排出未消化的谷物，不可攻表发汗，否则出汗后必然胀满；腹泻而有轻微发热并且口渴的，可以自行痊愈。感受这种寒邪的人，都是因为下焦虚弱、气力不足，又冒犯霜露，或顶着风雪在外行走所致。伤风病位在表，风邪在经络中沿经脉流注，按日逐渐传变。所感受的不是正常调和、滋养万物的风，而是来自八方的偏邪之风；体形肥胖高大的人多患此病。风邪性质紧急猛烈，善于流动而且变化迅速；侵入人体会使人突然发病，使人眩晕，使人的涎液上泛，使人神志昏乱，所以被推为各种疾病之首。伤暑发生在三伏时节，炎热盛行、草木枯萎、河流干涸之时；气血已经耗损、元气沮丧的人偶然受到暑邪侵袭，顷刻之间便会发病，暑邪伤中就叫作中〔缺字〕。病情轻的叫伤暑，病情重的叫中暑。伤湿，是因为坐卧在低洼潮湿之处，或者受到露水侵袭，或者出汗后衣服贴在身上，逐渐被湿气浸染。湿邪伤中的情况，是由于脾元长期虚弱，或者患有泄泻，脾土不能制约水湿，因此形成。还有四时之气潜伏在人体内，隐约细微而不易察觉，后来形成各种疾病，迁延多年不止；必须深入思考，探求其所以致病的原因。人平时神志安静就安宁，情绪一动就会紊乱。所以喜使气缓，怒使气上，悲使气下，忧使气沉，思使气结，恐使气怯，惊使气乱，这就是所谓七情致病。如果真气已经微弱、胃气不充实，又吃生冷冰雪之类的东西，使肠胃虚寒；或者大病尚未痊愈便进行房事；或者筋力疲惫到了极点，饥饱没有节制；或者苦心思虑，耗尽精神，过度思量，呼喊奔走而耗气，这些都是虚损病发生的原因。精血已经衰少，脏腑大多干燥，三焦烦热壅滞，又服食丹石类药物，饮酒、吃醋以及炙烤煎炸的食物，导致肠胃积聚毒邪，这就是实热病发生的原因。把各种疾病总括起来说，中气不足有类似中风的表现，而中风却用治疗中气不足的方法来治，令人痛惜医者认识不明，所以把这种弊病写在著述中加以说明。至于疟疾，没有不是由于〔原文“隔季”含义不明〕所感受的风、寒、暑、湿，以及饮食、劳役和瘅疠之气所导致的。赤痢、白痢，就是古人所说的“滞下”。追究这种疾病的根源，无非是外感五邪之气，内伤生硬、寒热不适宜的饮食，不能消化，因而使食物积滞而形成。也有因久病虚弱、传变而形成的，泄泻不止；严重时手足麻木不仁，这是五脏之气将要在体内断绝的表现。失血的病证有十种，血液耗散流失，没有比这种病更严重的。都由于四时之气损伤身体，或调养不当所导致。时疫流行时，应当审察其气候是否失常：春天本应温暖却寒冷，夏天本应炎热却寒凉，秋天本应凉爽却炎热，冬天本应寒冷却温暖；这些都是六气失调，从而产生这种疾病。严重时毒病流行天下，轻时也会蔓延一乡一家，必须辨明它在各个季节发生的原因，不能把它看作普通的小病。所以严重时会造成灭门之祸，轻时也会使病情危重。除此之外，还可以观察形体、察看面色、听辨声音，来判断疾病能治还是不能治。经典所说的“观察精明”，是因为五脏的精气集中于眼睛；眼睛的精气充足，视力就明亮，精神安定，观察就清楚；如果看东西不清楚，精明之气就已经衰败了。又说，眼睛呈红色，病在心；呈白色，病在肺；呈黑色，病在肾；呈黄色，病在脾；呈青色，病在肝。黄色晦暗不明，病在胸中。所谓五种颜色，是脏腑之气显露出的光华。红色应当像丝帛包裹着朱砂，不应当像赭石那样暗红。白色应当像白玉的润泽，不应当像白垩那样枯白。青色应当像青玉的光泽，不应当像蓝草那样青暗。黄色应当像罗纱包裹着雄黄，不应当像黄土那样枯黄。黑色应当像漆色一样深而有光泽，不应当像炭那样焦黑。五脏的精气败坏，寿命就不会长久了！五声是脏腑发出的声音，也是内在正气的表现；内在正气旺盛，声音就洪盛，内在正气衰弱，声音就低微。声音像从屋子里面传出来一样，是气机不畅。声音微弱，整天都难以再说话，这是正气被耗夺了。胡言乱语，善恶都不顾，是神志昏乱。郑声是说话前言不搭后语、意思不能连续，是阴阳失去固守；阴阳能够固守就能生存，失去固守就会死亡。六腑的强弱，可以用来观察形体的盛衰。头部是精气和神明聚集的地方；头部低垂、目光深陷，是精神被耗夺了。

译脊背弯曲，不能伸展，是筋脉将要疲惫了。骨是髓所居之处；行走时身体摇晃颤抖，是骨髓将要衰败了。饮食不能储藏，是肠胃不能固摄。小便淋漓不止，是膀胱不能固摄。身体功能强健就能生存，失去强健就会死亡，必须把这些情况结合起来详细辨明。又如五脏精气已经耗夺，神志不能固守，声音嘶哑、身体寒冷，手摸衣被，胡言乱语，凭空抓摸；面色红得像〔缺字〕血，白得像枯骨，黑得像烟煤；面色青而眼白，面色黑而眼白，面色黄而眼青，面色红而眼白；耳朵、鼻子出现黑色，并向口部蔓延；耳朵、眼睛、颧骨和面颊发红；黑色从额头上方的发际出现，向下直达鼻梁和两颧；黑色从天中穴出现，向下延伸到鼻部和颧部；面色突然像马肝一样，远看像青色，近看像黑色，目光直视，怕风；面色黑、嘴唇青，或面色青、嘴唇黑；面色黑，两胁胀满，不能自行翻身转动；头部和眼睛长久疼痛，突然看不见东西，这是阴气凝结、阳气断绝。眼睛失去光彩，神情恍惚，是阴阳之气都已枯竭断绝。眼眶凹陷，嘴像鱼口一样张开，不能重新闭合；呼出的气不能再吸回，嘴唇外翻，牙龈干枯，颈后天柱骨倾倒；手指握拳、筋脉拘挛；汗出却不能流动；舌头卷曲发黑；头发直立，像干麻一样；容易发怒，头发和眉毛向上冲起；指甲青紫；大便自行遗出而不自知；身体发热、喘息；脐下坚硬如铁；嘴唇裂开，鼻子发黑；舌根焦黑；四肢厥冷；汗出如油却不能流动；身体散发尸臭，无法靠近；两眼直视不能转动。这种情况只能存活一天。病人虽然外表像健康人，但黑色或白色从面部出现并侵入眼睛、口鼻，能活两天。阴阳之气都断绝，失去声音不能说话，能活三天半。嘴张开，嘴唇青紫，人中部位隆起，能活三天。眼睛没有光彩，面色一片如土，不吃不喝，能活四天。面色红、眼睛青，能活六天。面色黑、眼睛白，指甲下发黑，能活八天。牙齿突然变黑，能活十三天。肝病而皮肤发黑，在庚日、辛日可能死亡。心病而眼睛发黑，在壬日、癸日可能死亡。脾病而嘴唇青，在甲日、乙日可能死亡。肺病而面颊发红、眼睛肿胀，在丙日、丁日可能死亡。肾病而面部肿胀、嘴唇发黄，在戊日、己日可能死亡。以上这些情况都不能医治。面部和眼睛出现黄色，病就开始痊愈。面黄眼青、面黄眼红、面黄眼白、面黄眼黑、面黑眼青、面部和眼睛都黄、面黑眼白，这些情况都可以医治。总的来说，疾病的名称和表现动辄以百计，即使积累万言也不能全部叙述；只应当用心勤奋地学习，广泛通晓医理才能有所收获，不能因为粗略懂得一两点就自以为是。果。第一卷　大方脉杂医科。汇集证候论说。古代医家说过，外感疾病从经络侵入，内伤疾病从五脏郁结而发。然而仍应当寻求可以验证的证候，这样才大致不会发生差错。例如伤寒有阴阳、表里之分；阳证多说话，阴证少言无声；阳证病情多在白天加重，阴证病情多在夜间加重；阳证表现得像阴证，粪便黑而脉象滑；阴证表现得像阳证，面色发红而脉象微弱。身体沉重、背部疼痛烦闷，狂言乱语、奔走不安，咽喉疼痛，身上出现如丝绵纹理般的斑点，或泻下赤黄色稀便，多是因为错误服用了燥烈药物和温热食物，这是阳毒。背部强直，腹中绞痛，身体像被杖打过一样疼痛，烦躁口渴，呕吐泄泻，冷汗，发出郑声，多是脾胃虚寒，又重感寒邪，这显然是阴毒。阴厥和阳厥两种情况中，阳厥则手指、指甲有时温暖，或怕热，或想喝水，或扬手蹬脚，烦躁不安不能入睡，大便秘结，小便发红，外在表现多是神志昏乱；阴厥则手指、指甲经常寒冷，双足多拘挛蜷卧，怕冷，自己拉衣服盖在身上，不喝水，或腹泻，或大便清稀但如常，小便频数，外在表现神志清醒而安静。表证多怕冷、不口渴，发热而身体疼痛。里证多口渴，只怕热而气喘胸闷，口燥咽干，手心和腋下出汗，大便坚硬，痰涎发红，并说胡话。伤寒初起还有一种证候：发热怕冷、无汗，面色凄惨；再遇风就更加怕冷，手足轻微厥冷，发热而腹泻。手足温暖的可以生存，手足厥冷，灸治也不能温暖，是病证发展到了极点。中寒则口噤不能张开，四肢强直，失音不能说话；有时突然昏倒，吐出涎沫，手足拘挛抽搐，状如暗风。有时又因燥热伤风，出现有汗、怕风，面色光润而不凄惨；再次遇寒时，手足略有温度，发热而烦躁较多。如果邪气侵入经络，就会半身不遂，手足瘫痪，痰涎涌盛而神志昏塞，口眼〔缺字〕斜，皮肤肌肉麻木。邪气归入六腑，身体一侧的活动只是迟缓，还可以勉强延续些年岁。邪气归入五脏，则眼睛闭合、嘴巴张开，手指张散，声音像鼾睡一样。出现遗尿等恶候接连发生，生命已朝不保夕。暑邪所伤，身体发热、怕冷、头痛，或烦躁口渴、眩晕，背部发冷而面部污垢，或呕吐，或泄泻。暑邪侵入心，就使人胸膈噎塞烦闷，昏迷而不省人事；侵入肝，就眩晕、顽麻痹痛；侵入脾，就昏睡不醒；侵入肺，就喘促胸闷、痿弱〔原文“痿”后疑脱字〕；侵入肾，就出现消渴并小便频数。至于湿邪所伤，则身体沉重，关节沉重疼痛，发热怕冷，大便泄泻而小便涩滞，腰部和脚部发冷，腿膝浮肿，或自行腹泻而不口渴。如果气机不平和，湿邪侵入人体，也会使人半身不遂，口眼〔缺字〕斜，痰涎涌盛而神志昏塞。又如七情致病，喜悦过度伤心的人，不能快走，也不能长时间站立；恼怒伤肝的人，气向上冲，难以忍受；热气冲动心胸，呼吸短促，像要断气一样，不能平稳呼吸；忧愁伤肺的人，心胸部位拘急，上焦闭塞，营气和卫气运行不通，夜间卧睡不安；思虑伤脾的人，气机停滞不行，积聚在中脘，不能饮食，腹部胀满，四肢倦怠无力；悲哀伤心包的人，容易健忘，不认识人；把东西放在某处，回头却找不到；还会筋脉拘挛、四肢浮肿；恐惧伤肾的人，上焦之气闭塞不行，下焦之气回旋不散，犹豫不决，呕吐恶心；惊恐伤胆的人，精神无所归依，思虑没有定准，说话时想到什么就随意说出来。这七种情志致病，虽然表现各不相同，根本都在于一气失常。脏腑之气运行不畅，郁结而不得舒展，凝结成痰涎；痰涎随着气机积聚，坚硬大如肿块，停留在心胸腹部，或堵塞咽喉，像粉絮、梅核一样，咯不出来、咽不下去，每次发作都像要断气，妨碍饮食。

译各种虚损病证，则会眩晕眼花，鼻中常流清涕，尿液浑浊、遗精，腹泻清稀而不止，饮食不能消化，身上阵阵发冷而自汗，呕吐清稀痰液，这些都是阳虚阴盛。各种实热证，是五脏积聚热邪，口中像咽喉一样干苦，嘴唇干裂生疮，肠胃干涩，烦躁而喜欢冷物，痰涎黏稠而多，眼眵眼泪增多、眼睛发红，或全身生痈疮。总的来说，疟疾证候很多：先冷后热叫寒疟，先热后冷叫温疟，只发热不怕冷叫暑疟，寒热交替、身体沉重、烦痛胀满叫湿疟，怕冷多而发热少叫牝疟。如果一天发作一次，容易痊愈；两天发作一次，还可以治疗；三天发作一次，就难以痊愈。而且这种病在民间被列为忌讳求医的疾病；但只要弄清病因，又何必害怕它难治呢？时疫的证候复杂，出现发热、腰痛而强直拘急、双脚蜷缩不能伸直，〔缺字〕中像要折断，眼中生花；有时寒战，随后又发热，病名叫温疫。身体颤抖不止，不能自我控制；或体内发热，口干舌头破裂，咽喉阻塞，声音嘶哑，病名叫燥疫。头部沉重，颈项僵直，皮肉强硬麻木；或邪气蕴积，在咽喉、颈项两侧结成肿块，并把热毒散布在皮肤和肌肉之间，病名叫寒疫。忽冷忽热，损伤肺气，突然咳嗽、呕吐气逆；或身体发热、皮肤出斑，喘咳牵引气息，病名叫湿疫。四时感受的病邪，其证候变化很多；只要根据发病时令仔细辨别，通常就能判断清楚。喘息急促成为主要病患，但还能接连吐痰，就可以生存。自汗、胡言乱语，眼睛直视不动，就会死亡。各种失血证，有的突然大量吐血、鼻出血，或从下部排血，出血量少则一二升，多则超过一斗。这是由于感受四时之气，邪气流传经络，使阴阳相互胜负；也有因恼怒之气损伤肝脏。风邪进入肠胃，所以血液遇寒就凝滞，遇热就稀薄外溢；血液随着各脏腑经络涌溢，凝结停留在胸中和胃中，于是立即感到胀满烦闷，或吐血，或鼻出血，或向下泄血。还有咳嗽时夹杂血丝的，难以痊愈。无缘无故突然泻下黑血，叫作心绝。痨瘵病的证候，患者大多忌讳病情而不肯求医，却不知道其病根是有虫侵蚀心肺，难道不应当深深忧虑吗？中蛊毒的表现，是使人心腹绞痛，像有东西啃咬一样，吐血、下血，血块像腐烂的肉。如果想检验这种证候，先让病人把唾液吐入水中；如果唾液下沉，就确实是这种蛊毒。消渴与尿液浑浊相近，千万不要把它当作疽疮一类的病证，否则很少有安稳痊愈的日子。至于下痢，如果身体发凉、还能进食，小便通畅，就容易痊愈。如果身体发热、汗多、口渴严重、小便不利，或者手足厥冷，灸了也不能温暖，同时稍有气喘、不能进食，就会死亡。大小便秘涩的证候中，若只是暂时闭塞，小便还能够点滴排出，就容易痊愈。如果秘结日久，腹部胀满直达心胸并疼痛剧烈，气促、身体发冷、面色发黑，前后大小便都不通，这叫气实，转眼就会死亡。胀满发生不久，时胀时消，腹皮稍软，不泄泻也不气喘，随治随即痊愈。如果肚脐中心突起，泻利后又胀满急迫，因久病而身体消瘦，喘息不得安宁，这叫脾肾俱败，没有痊愈的希望。水肿胀满的良好证候，男子从上身开始向下肿，女子从下身开始向上肿；患病时间不久，小便通利、肿退、气喘平定，就能痊愈。如果证候不好，就会出现手足及盘骨肿胀，肚脐和手掌中心都凸起，咳嗽而失声，青筋横布在腹部，指甲突然发青并全身肿胀，头面青灰发黑，呕吐、头部沉重，这哪里还救得回来。霍乱这种病，是突然发作、猛烈急暴的病证中最严重的一种。人的起居没有规律，调养不当，病势骤然发作而使身体功能紊乱，甚至闷绝不救，实在可怕。即使是面对深渊如履薄冰，纵然踩到老虎尾巴，也不足以比喻它的危险。至于厉风，称为大风恶疾，所以会出现肤色败坏、皮肤皲裂，疮疡溃烂于眉面，白色皮屑像蛇蜕皮一样；日久还会使鼻梁塌陷毁坏，又叫风癞，十人中难有一人活下来。至于症瘕这种病，“症”就是坚硬，坚硬便难以消破；“瘕”就是假，因假借之物形成、而且能够移动的肿块就是瘕。至于蛟龙、蛇、鳖、肉、发、虱、米等瘕证，起初并没有固定的病名，偶然因食物相互感应而导致这种疾病。睡梦不祥，经常产生恐惧，这是被鬼祟迷惑的证候。唉！内外。第一卷　大方脉杂医科。汇集治病论说。我曾说过，用药就像使用刑罚，稍有错误，就关系到人的性命。所以《尚书》说：“说出来并不难，实行起来才是难事。” 比如张仲景治疗伤寒的一百一十三个方子，尚且缺少一个；三百九十七种治法，屈指计算也不能立即全部明白，说的就是这个道理。至于处方的大原则，有七方和十剂。七方是奇方、偶方、大方、小方、缓方、急方、复方。十剂是宣、通、补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿。然而，必须积累学问并灵活运用，才可以真正做到。伤寒病中，太阳经属于膀胱，不发汗就不会痊愈，必须使用麻黄一类药物，因为这类药能够通行阳气、驱除外寒。阳明经属于胃，不通利泄下就不能痊愈，必须用大黄、芒硝使其通利。少阳经属于胆，没有直接出入的通道，柴胡、半夏既能疏利又能发汗，辅助黄芩便可解除病邪。太阴经属于脾，脾的特性厌恶寒湿，不用干姜、白术就不能燥化寒湿。少阴经属于肾，肾的特性畏惧寒冷和燥邪，不用附子就不能温阳。厥阴经属于肝，肝藏血并濡养筋脉，不用温暖中焦的药物就不能使其得到濡润。此外，还有汗、下、吐三种治法，丝毫不能发生差错。医经说，桂枝汤服下后若阳气过盛就会死亡，承气汤进入胃中后若阴气过盛也会死亡。所以病在表就应发汗，病在里就应攻下，病在胸中就应催吐，处于半表半里就应采用和解法。表里证候同时出现，就随着具体证候分别疏导泄除。身体发热而不口渴，是表有热；口渴而烦闷，是里有热。伤寒兼见风邪时，以大青龙汤治疗最为有效。阳毒是内外都有郁结的热邪，病轻用白虎汤，病重用承气汤之类。阳厥也用这种治法；如果舌头卷曲、焦黑，鼻孔中像有烟煤一样，就非采用水渍法不可。阴毒病势困重，面色发黑，四肢厥冷，就应服理中汤、四逆汤。如果还没有见效，灼艾法最好，再辅以葱熨法。

译阴厥也用同样的方法治疗。发热而下利，用白头翁汤、黄连阿胶丸最为对症。中寒时，应立即将患者〔原文“KT”字样疑为脱误，具体动作不明〕安置在温暖的房间里，烧柴火让患者朝着火，使全身温暖透彻。或者把患者放在热炕上，让有力气的人扶持着，再用手靠近火或靠在人怀中取暖，赶快摩擦患者的手足、胸腹之间，并接着服用姜附汤。如果仍未苏醒，就依照上面的方法施灸。伤风的主要治法是：出汗而怕风的，应当解除肌表的病邪。即使里证已经具备，只要怕风还没有停止，也必须先解除外邪。伤风兼见寒邪时，也用大青龙汤调治。中风昏沉闷塞时，先必须用通关散吹入鼻中，使其打喷嚏；随后用苏合香丸运行气机，同时还必须辨别寒热来治疗，不能混淆滥用。五脏受到正面中风，就会迅速得连迅雷也来不及掩耳。手足偏侧中风的，只须缓缓服用顺气、疏风、豁痰等药，不宜使用猛烈攻风的药物；若急于治疗，就不能享尽自然寿命。如果牙关紧闭，也用通关散吹入鼻中，打出喷嚏后牙关就会张开。伤暑会使血液耗损、元气消耗并产生痰，应迅速使用解暑药剂，同时饮服热汤，出汗后就会苏醒。如果是暑邪直接中人，应赶快扶到阴凉处，不可给他冷的东西。应当用布巾或衣物蘸取热汤，熨敷肚脐中和气海穴，并不断把热汤淋在布上，使热力透入；肚脐和腹部温暖后就会逐渐苏醒。如果仓促之间找不到热汤，就捧取路上的热土放在肚脐上，越多越好，土冷了就更换。古代的方法是：路上没有热汤时，就把热土捧到肚脐中，并拨开做成窝，让人把尿排在其中，以代替热汤淋洗；随后给他服解暑毒的药，再赶快嚼一大块生姜，用冷水送下。如果已经昏迷闷绝，就嚼一两瓣大蒜，用冷水送下；如果不能咀嚼，就用水研碎灌服，立即会苏醒。只要遇到没有热汤的地方，就嚼约二寸长的生葱，把葱汁咽下，可以抵得上饮用二升水。伤湿、中湿，只应使小便通利；忌用火攻，也不要再用通利法。如果湿病患者服用攻下药后，额头出汗、稍有气喘、胸腹宽舒、食欲增加，仍须安心调养，再用温和平缓的药物调理。如果宿血和停滞之气凝结成症瘕，腹中出现痞块，坚硬而疼痛，应当用破气药物攻伐。也可以按照同类相治的原则，例如用破旧的梳子治疗虱瘕，用铜屑治疗龙瘕，用曲治疗米瘕，用煅石灰治疗发瘕之类，这就是所谓治病贵在医者心意领会。气急、胀痛到了极其严重的程度，或者有热邪形成痞块结聚，就必须宣通泄下。如果是虚损所致，应大剂量煎服汤剂；需要峻补时，乌、附、天雄、姜、桂之类不可缺少。需要润养性补益时，鹿茸、当归、苁蓉之类也不可缺少。需要清补时，则宜使用天门冬、麦门冬、人参、地黄之类。至于各种热证的治疗，有一般的热证，也有实热证。一般的热证，使用荆芥、薄荷、栀子、黄芩等药，正合适宜。实热证不用大黄、芒硝就不能见效。总的来说，治疗疾病还要考虑南北风土不同，以及人的体质厚实或薄弱各异。北方土地厚、水势深，水性趋于下沉，人的体质多实少虚，而且所吃的无非肉食和曲类；天冷时穿厚皮衣，坐在温暖的炕上。如果给北方人治病，就应多使用清凉药剂；例如南方使用大黄、巴豆之类时，药物的分量都应加倍使用。或者采用水渍法，或者找一两瓯甜水给他喝下，立即就会苏醒。偶尔有人禀赋稍弱，又不知自我保养，因劳役而致虚，也只应当用润补法治疗，没有不痊愈的。南方属火，火性轻扬而上炎，人的体质多虚少实，何况所吃的不过是蔬菜食物，因此必须使用温和平缓的药物调理。其中有些人沿袭北方的习惯，整天置酒饮用，不到大醉不停止，又烧烤肥美鲜食，任意吃到饱；偶然患病，也必须根据平素的体质，给予寒凉药剂。但虚弱的人也不能随意使用寒凉药。疟疾发热较多的，应使用寒热各半、解散病邪、分清阴阳并减轻寒热的药剂；估计其发作日期，在发作前一时辰服用截疟药，去除痰水，就会见效。寒证较多的，应使用半生半熟、健壮脾气并促进进食的药剂，随后再用截疟药，痰癖除去，疾病就会痊愈。还必须让患者谨慎饮食、注意起居，这样就不会再有病邪反复攻发的忧患。如果疟疾日久而反复发

译作，身体虚浮、不能进食，就从来没有能够痊愈的。时疫的治疗必须随时斟酌，不能拘泥于一法；治疗者必须辨明病因，再给予药物，不能因为病程已满某个期限就认为会自行痊愈，以致延误而死亡，那实在令人叹息。病情将要痊愈时，必须连续进服汤药和饮食，以削弱毒邪的势头；不能让病气继续侵犯人体，否则就会气息闭绝。有人说，这种疾病的发生，是因为沟渠不通、污秽不清，经过熏蒸而形成的。也有人说，是由于土地上死气太多，郁积发作而形成的。还有人说，是因为官吏冤屈压抑百姓，因怨〔原文“读言”疑为讹字〕而形成的。可在州治的六合处掘地，深至三尺，宽度也为三尺，取洁净的沙三斛填满其中，再用醇酒三升浇在沙上，让使君为此祝祷；这也是消除疫病的良法，所以一并记载下来。气喘急促而属虚证的，应升提、降逆、镇摄、坠下；属热证的，应清心、凉肺，这样没有不能痊愈的。下痢如果是感受四时之气所致，首先必须根据所感受的邪气进行解散，并分利阴阳。其次必须辨别寒热：手足温和，是阳证，可以使用平和调中的药剂；手足厥冷，是阴证，可以使用温暖燥湿的药物，没有不切合病情而见效的。总的治法是：虚证补益，实证泻下，滑脱涩固，闭塞通利。有积滞就推动消除，属热就使其凉，属冷就使其温，寒热不调就使其恢复平衡。失血时，要查明病因并辨别寒热；如果排出的血鲜红，就用清凉平和的方法治疗；如果全是瘀暗的血色，就应当温养。大小便秘结，就必须用润滑之法使其通行；胀满则必须扶助正气，并根据虚实分别调治。水肿胀满，实证应利水，虚证应健壮脾元，同时使用消除浮肿等药剂，自然会有奇效。还必须戒食咸味、节制欲望，这样才或许不会复发。霍乱必须明确辨别虚实及病因，赶快治疗不能迟延；迟延就会丧命。至于干霍乱，那就更加难以治疗。三消的治疗方法，以滋补肾阴为主，同时兼顾抑制心火。但必须多服汤剂和丸剂，使水液上升、火气下降，这样无休止饮水的症状就不会再出现。真心痛如果手足青紫直达关节，就不属于可以治疗的范围。真头痛如果疼痛向上穿过风府穴，深入泥丸宫，就不是药物能够治愈的。金疮的主要治疗方法，后面的专科中记载得很完备；用药的精妙，确实值得赞叹。中了蛊毒，可把破旧鼓皮烧成灰研末，服一匙；患者就会自己喊出施蛊者的姓名，可以诱导他继续呼喊，蛊虫离去后就会痊愈。瘵病一旦传染给人，在病邪还没有深入时，就应先把虫取出；否则就会损伤心、肺。因为心主血，肺主气，人的身体如果失去了气血的根本，又怎么能够生存呢？取出虫后，再忘却世间忧虑，用润养的药物和饮食调和补养，或许可以痊愈；如果耽误到病情严重，就来不及了。梦魇、产后、上吊、受压、溺水等突然昏绝的情况，平时必须熟记后文所载的治疗方法，以及产蓐一科的内容；临时使用时才不至于仓促慌乱，并且能在片刻之间见效。否则世上即使没有良医，因误治而枉死的人也有一半。厉风刚发作时，应当宣通泄散，使风毒排出，病情就会逐渐好转。病久以后，只应隐居山林泉水之间；〔原文“根据法则”语意略有疑误〕依照相关方法，还应在外寻求禁避、厌禳等法来消除它。除此之外，疾病还有六种不可治疗的情况：骄傲放纵、不讲道理，是第一种不可治。轻视身体、看重钱财，是第二种不可治。衣食不能调适，是第三种不可治。阴阳相并，脏腑之气不稳定，是第四种不可治。身体羸弱到不能服药，是第五种不可治。相信巫术而不相信医生，是第六种不可治。只要生机尚存，形体和面色没有改变，病邪还没有深入腠理，及时施用针药，并能安心调养、接受良医治疗，疾病没有不能痊愈的。至于五味，也可以分别治疗五脏的病：肝病用酸味，心病用苦味，脾病用甘味，肺病用辛味，肾病用咸味；用到病情适中的程度就应停止。用过了头，酸味会走于筋，咸味会走于血，辛味会走于气，苦味会走于骨，甘味会走于肉，反而没有益处了。又如，依据病情所适宜的食物来治疗：肺燥咳嗽，可以嚼芝麻、吃油

译饼；疟疾而脾胃寒冷，可以吃糟鲤鱼、糟藏瓜。久患寒性痢疾，可以吃野鸡、馄饨之类。瓜果也可以根据寒热情况来食用，这样治病一定能够痊愈。至于药物炮制的方法，还应当依据药物之间相需、相合、相反、相恶的关系。所谓相需，是指桂遇到葱就会变软。所谓相合，是指磁石能够吸引针。所谓相反，是指大戟、芫花等药与甘草相反。所谓相恶，例如牛黄忌用龙骨，就是这种情况。而且方剂中各有需要避忌的事项，这里也只是举其大概。有时用甘草激发芫花的药性来使用，这还需要斟酌权衡。还必须辨别药材的新旧，选择各州所产的药材，掌握采集的时令月份，区分君、臣、佐、使，使药物的分量毫无差错；炙、煨、炮等炮制都要精心虔诚而不马虎，这才是高明的治病方法。有些人自恃才高，不肯向别人请教，只凭主观臆测，用寒性药物攻治寒证，用热性药物治疗热证，任意施用一匙药，妄图把功劳归于自己。偶尔碰巧有效，实际上并不是确有见地，只不过是万分之一的侥幸。如果没有效果，就会受到众人的指责和注视；正如所说，一碗药误入咽喉，便可能使五脏都裂开，死而复生是不可能的，难道不应当引以为戒吗？何况医生掌管着人的生命，病人急着召请时，千万不要因为路途远近或天气寒暑而拒绝前往。到了病人家中，尤其必须恭敬谨慎，不要去做其他事情，以免耽误正事。给药也要斟酌剂量多少：发汗解表宜用四份，催吐、攻下宜用一份，增加到二份就已经是极限了。补药用得越多，疗效越好；其余药物则根据证候决定轻重，并明确批注明汤剂和引药。如果病还没有痊愈，就嘱咐病人再次前来，这样病才可能痊愈，治疗也才有章法。我年轻时学习医术，长大后施行医术，所谓治病的方法，全部都在这里了。古人说：凡是说到治病，都要推求疾病发生的原因，预先判断生死，这样才算得上医生。应当敬慎。

译第一卷　大方脉杂医科 伤寒 发汗法：凡是发汗，应当使手足都周遍地微微出汗，约一时辰左右为宜，不要汗出得像水一样淋漓；服药后病情已经适中就应停止，不必把药剂全部服完。发汗时，腰部以上应像平常一样覆盖，腰部以下则要用厚衣服覆盖。因为如果腰部以上汗出淋漓，而腰部以下直到脚心只是微微湿润，病就始终不能解除。凡是发汗后病证仍然存在的，三天之内可以发汗两三次。以腰部和脚部之间都周遍出汗为标准。转下法：凡是使用转下法，必须仔细辨认，明确掌握适合攻下的证据。如果病在阳明胃经，就不必拘泥于患病的日数。如果错过时机而没有及时攻下，气血就会不通，四肢便会厥冷。不认识这种情况，反而怀疑是阴厥，再次服用温热药物，灾祸就会转眼发生。如果病在少阴肾经或太阴脾经，攻下的证候已经全部具备，服用汤药后已经排便，就应当停止。不必把药剂全部服完。阳明病因泻下而痊愈后，一定要谨慎，不要误服补药。热气一旦因补药而复发，就又要再次攻下，这会使病情更加困重。应当观察调养，使身体安静休养。取吐法：凡是采用催吐法，服用催吐药以后，如果没有大吐，就应当用手指掐刺激咽喉，这样就会吐出来。如果仍不吐，就稍微增加药量，以吐出来为限。如果吐得少，病仍未除，第二天再服催吐药，可以重复到两三次。但体虚的人应当少量催吐。如果药力过去了仍不吐，就喝一升热汤，以帮助药力发挥。不必把药剂全部服完。吐完后就可以进食，不会再有残余毒性。如果服药过量，就喝水来解除药性。水渍法：把布叠成数层，用新鲜的水浸湿，稍稍拧去水分，敷在胸部，一会儿就会被体热蒸热。再浸水使它变冷，像前面那样使用。还要多次更换新水，一天更换几十次。热势很盛的，就把病人放入水中，热势刚刚退下就停止。这也是一种很好的方法。葱熨法：取一束葱，用绳子捆成像饼馅那么大，去掉根和叶，只留下约三寸长的葱白。先用火把一面烧到完全温热，不要烫伤人。然后把热的一面贴在病人脐下，上面再用装着火的熨斗熨烫，使葱饼的热气透入腹中。再做三四个葱饼。遇到一个葱饼坏了不能再熨，就换另一个葱饼。等病人醒来，手足转暖，并且出汗了，才停止。蒸法：用柴火把地面烧热很久，扫去火灰，可以洒些水。取蚕沙、柏叶、桃叶、麸糠，都可以使用；将它们混合后铺在烧热的地面上。铺到约一只手侧放那么厚。上面铺草席，让病人躺在草席上。用温暖的被子覆盖。夏季天气炎热时，只用一条布单覆盖。过一会儿汗就会立即出来。等到全身直到脚心都自然出汗，才用温粉扑在身上止汗。然后移到床上。其中效果最好的是，蚕沙、桃叶和柏叶。没有蚕沙也可以。单用桃叶或单用柏叶也可以。蒴叶也可以使用。麸糠只是用来辅助添加的。多少可以随意。不用也可以。这种方法在病情极其紧急时可以使用。如果治病已经痊愈。到了明年这个时候。千万不要再犯。如果再犯，恐怕就无法医治了。（凡是煎煮药物的方法，都必须用银器或石器，以小火煮熟。火力不可太猛。用于解表发汗、攻下的药物，每次煎煮至药液剩下八分。针对病证煎药 第一卷　大方脉杂医科 阳证 麻黄汤用于治疗足太阳膀胱经的发热、头痛。身体疼痛，怕风。没有汗而气喘。太阳、阳明合并发病。气喘而胸部胀满。太阳病经过八九天仍未解除。用本方发汗，必定要出鼻血，病才会解除。以及用于治疗始终不能出汗，反而出现鼻出血的情况。阳明经脉浮。没有汗而气喘。适合服用本方。如果脉象只是浮，而没有其他证候，也可给他服用。如果小便不通，腹部胀满并出现呃逆，就不能治疗。麻黄（三两，去掉节）桂枝（二两）甘草（一两）杏仁（七十枚，去皮和尖） 以上药物切碎成粗散，每次服五钱，加水一盏半。煎至八分。去掉药渣。饭前服用。盖上被子，取微微出汗。夏至前后想要加药时，加知母半两、石膏一两、黄芩一分。或者出汗后没有明显高热而仍气喘的，去掉桂枝，加石膏一两。春季和冬季只按原方使用。升麻葛根汤用于治疗伤寒、时疫引起的头痛。恶寒而高热。四肢和身体疼痛。发热而怕冷。鼻腔干燥。不能入睡。小儿和成人的疮疹。无论已经发出还是尚未发出，都可以服用。兼治寒暖变化失常，人们容易发生疫病的情况。天气忽然转暖便脱去衣服，以及在骤然发热之后，忽然转为阴冷，身体疼痛，头部沉重得像石头一样。还可用于解除饮酒伤身所致的胸膈热。口腔生疮，咽喉疼痛。升麻（一两）白芍药（一两）甘草（一两）葛根（二两） 以上药物切碎成粗散。每次服四钱。加水一盏半。服用时间不受限制。潮热，头痛。加生姜三片、葱白二根煎煮。咳嗽，痰涎很多。加生姜三片、桑白皮七寸煎煮。上部膈间有热。加薄荷、黄芩各少许煎煮。斑疹、疮疹尚未透发。加紫草、楂根各半钱，葱白叶、桑白皮七寸、乌梅一枚煎煮。小儿则根据年龄和情况酌量多少。老人加人参，并将白芍药各加至五钱。寒证较重时就温热服用。有热证时就温服。（近来的人认为药性寒凉，不愿意轻易服用。然而药物正好针对相应的证候，服用它又有什么妨碍呢？） 金沸草散用于治疗风邪壅盛、痰涎很多。头部和眼目昏沉疼痛。颈项强硬拘急。寒热往来。四肢和身体烦闷疼痛。胸膈胀满烦闷。痰涎不易排出。咳嗽，气喘，胸部胀满。鼻涕和唾液稠厚黏滞。流行性寒疫。高热而怕风。有寒邪时就会出汗，风邪偏盛时就会发生泄利。金沸草（去梗，三两）荆芥穗（四两）麻黄（去根、节，三两）甘草（一两）半夏（用汤水洗七次，一两） 以上药物切碎成粗散。每次服三钱。加水一盏半。加入生姜三片、桑白皮七寸、乌梅一枚煎煮。头痛时，加柚叶半皮。牙痛时，将药煎热后灌入口中漱洗。各种风证以及大肠风秘，左胁刺痛，每剂加枳壳一两，去掉瓤。风热结聚在脏腑，烦躁，气机壅滞而腹痛，大便秘结，把葱白研碎，用小火炒过，装在布巾中，熨敷肚脐。随后加大黄、朴硝、薄荷各五钱服用，可以迅速见效。各种风证的发散治疗都可以使用本法。孕妇患伤寒，头痛并感到眩晕疼痛，高热，心中烦躁，加白术、人参、黄芩、生石膏各一两。热咳而兼有燥象，加朴硝五钱。饭后服用。小柴胡汤用于治疗伤寒已经四五天，寒热交替，胸胁胀满疼痛。默默不语，不想吃东西。心中烦闷。有的呕吐而口渴。有的腹痛。有的胁下痞塞坚硬。有的心下悸动。小便不通利。有的并不口渴。身体有轻微发热。有的咳嗽，或病程已超过经日仍未痊愈。午后潮热仍未退。病邪处于半表半里的阶段。这不是应当发汗或攻下的证候。病愈后因劳累而复发，出现昏沉发热。妇女感受风邪。月经恰好停止。这是热邪侵入血室。所以出现像疟疾一样的症状。产后患伤寒。头痛并发热。小儿寒热往来也可用此方治疗。柴胡（二两，去芦头）、半夏（汤洗七次，六钱）、黄芩、人参（去芦头）、粉草（各三分）。以上药物锉成粗散。每次取五钱。加水一盏半。加入生姜五片、大枣一枚。煎煮至药液剩下六分。饭前服。腹痛时去掉黄芩。每一料药加芍药三分。心下悸动。小便不通利。去掉黄芩，加茯苓一两。不口渴。外有寒邪，内有热邪。去掉人参，加桂枝三分。

译温热服下，盖被使身体微微出汗即可痊愈。咳嗽。加入润制的五味子三钱。胸中烦闷。加入栝蒌五钱。口渴时，加人参、栝蒌各五钱。胁下痞塞坚硬。去掉大枣，加入牡蛎粉、枳实各五钱。病程已超过经日仍未痊愈。午后发热。随后出现轻微泄泻。加入芒硝五钱。口渴欲大量饮水，并且有汗。加入茯苓、桂枝各五钱。身体发热，脏腑略有稀便。加入厚朴五钱。烦热时，每服加入白茅根二根。白竹青一块，大小如大拇指。麦门冬半钱。热盛而腹痛。加入白竹叶七皮、赤芍药、枳壳各一钱。鼻出血。加入生地黄；大柴胡汤用于治疗伤寒十多天。邪气结聚在里。寒热交替发作。大便秘结不畅。腹部胀满疼痛。说话语无伦次，出现谵妄。心中痞塞坚硬。饮食不能下咽。有的心下拘急。心情郁闷，略感烦躁。有的口中生出白色舌苔。有的五六天没有大便。脐周像针刺一样疼痛。不时出现烦躁。以及出汗后出现类似疟疾的发作。傍晚和夜间发热。有的发热并出汗。有的到了六七天，视物仍然模糊不清。眼睛不舒适。没有表证或里证。身体略微发热的。属于里实证。兼有脏腑实证。脉象有力的。可以服用此方。病情较轻的用柴胡类方。病情较重的用承气类方。枳实（去穰，炙，半两）、柴胡（去毛、芦头，半斤）、大黄（二两）、赤芍药（三两）、半夏（汤洗七次，二两）。以上五味药混合研成散剂。加入半夏，拌匀。每次服三大钱。加水一盏半。加入生姜三片、红枣一枚。也可加入苦竹叶十皮。煎至剩一中盏。去掉药渣，温热服下。饭后及临睡前服用。发热很重时，用苦竹沥一合。此药用于治疗伤寒内有热邪、里有实邪。若身体……；小承气汤用于治疗患伤寒日久。恐怕有燥屎。腹中转动并排出气体。仍然可以使用攻下法。不转动排气的。大便必定先硬后稀。还不能使用攻下法。如果攻下，就会腹部胀满。不能进食。喝水也会呃逆。此后会发热。大便必定变硬。如果腹部胀得很满，大便不通。或者阳明病出汗很多。津液从体表外泄。肠胃变得燥热。大便必定变硬。并且说谵语，脉象滑；呕吐或泻下后仍稍感烦躁。小便次数多。大便结滞。有的泄泻而说谵语。自从发病两三天以来。脉象虚弱。没有太阳病证，也没有柴胡证。烦躁，心下有结聚。到了四五天，虽然还能进食。少量配合承气汤服用。使病情稍微安定。大黄（四两），厚朴（去粗皮，炙，二两），枳实（炙，去瓤，五钱）。以上药物切成粗末。每次服五钱。用水二盏。煎至八分。去掉药渣，温服。以通利大便为限度。若尚未通利，再服一次。大承气汤用于治疗表里俱热。且病势更加严重的病证。阳明病，脉搏迟缓而出汗。不怕冷，反而怕热。身体沉重，气短。胡言乱语，仿佛看见鬼一样。病情严重时，发作后会不认识人。沿着衣服摸索，抚摸床铺。惊惕不安。轻微气喘，双目直视。阳明里热。或者呕吐、泻下以后病情仍不解。大便五六天不通。午后出现潮热。心胸烦热，懊恼不安，反复出现类似疟疾的症状，脉沉而有力。或者小便不利，或者腹部胀满、坚实疼痛而口渴，脉沉、实而数。肠胃燥热很重，停留的饮邪不能消散，胸腹高高胀起，疼痛难以忍受，只能呕出冷液体；非常口渴却反而不能饮水，勉强饮水也不能下咽，并且气喘急促、胸闷的。大黄（四两，酒洗），芒硝（三合，即二两），厚朴（半斤，炙，去粗皮），枳实（一两，炙）。以上药物切成粗末。每次服五钱，用水二盏，先煎厚朴、枳实至一盏多，再加入大黄，煎取八分。去掉药渣，加入芒硝，再煎沸一次，温服。以通利大便为限度，若尚未通利，再服一次。调胃承气汤用于治疗多种发汗、和解之后，不怕冷而只发热、热势蒸蒸不退的病证。或者到了病程较深时，心下温温不适，想吐，胸中疼痛，大便稀溏，腹部胀满，心情郁闷而略感烦躁；若在此时之前已经吐下过。或者到了病程较深时出现里热、胡言乱语，按理应当泻下，却用银粉、巴豆等燥热大毒的丸药泻下，导致真阴受损而虚弱，邪热反而更盛，因而形成夹杂热邪的泄泻而不止。以及表里俱热时泻下过早，邪气乘虚侵入，虽未形成结胸，却成为热性泄泻不止，心下胀满坚硬或疼痛，烦躁口渴、咽干，脉滑数而有力。各种腹部胀满坚实疼痛，烦躁口渴，神志昏乱妄语，小便发红，大便坚硬，脉滑而有力、紧。大黄、芒硝、甘草（各等分）。以上药物切成粗末。每次服五钱，用水二盏，煎至六分，去掉药渣，加入芒硝，再煎沸一次，温服，一次服完。三拗汤用于治疗感受风寒、鼻塞、声音发不出来、头痛和身体拘急倦怠。药方见“咳嗽类”。败毒散用于治疗伤寒时气，头痛项强，发热怕冷，四肢身体烦痛，咳嗽，鼻塞，声音重浊。用于风痰头痛、呕吐呃逆：人参（去芦）、赤茯苓（去芦）、甘草、前胡（去苗）、川芎、羌活（去芦）、北柴胡（去苗）、枳壳。以上药物切成粗末。每次服四钱，用水一盏半，加生姜三片、薄荷叶五片同煎，趁热服，不限服药时间。感受湿邪而腰痛，加白术、木瓜各等分。脚痛，加天麻一两。脚气壅盛、局部红肿且多热，加大黄、炒苍术各等分，服不过一两次便可痊愈。瘟疫伤寒，头痛眼花，发热而更加怕冷，腰脚疼痛很重，兼有多风、多痰、多气，或者居住在低洼潮湿之处，脚软弱无力，也有效。伤寒鼻出血，加白茅根、生地黄各一两。疮疡、风疹，加蝉蜕十个，去掉足和翅；防风五钱。痈疽刚开始出现、红肿并有寒热时，使用升麻葛根汤（药方见前）。合用时，加生地黄、红内消、麦门冬（去心）各一两，去掉药苗后煎服，趁热服下，立即消散。平常因风寒湿邪相互作用，流入经络，导致腰脚疼痛或麻痹无力，可用五积散（药方见后）。配合使用时，加木瓜、川牛膝（去苗）、槟榔（切碎）各一两，煎服，立即见效。冬季配合使用，可温散寒邪；春季用于温疫，疗效很好。第一卷　大方脉杂医科。阳证。治中汤用于治疗太阴伤寒，手足温暖，自发泄泻而不口渴，腹部胀满、时有疼痛，咽干，脉象关前关后都沉细。人参、干姜（炮制）、白术、甘草（炙）、陈皮、青皮（各等分）。以上药物切成粗末。每次服四钱，用水一盏半，煎至七分。去掉药渣，饭前服。五积散用于调理中焦、使气机通畅，祛除风寒，化解痰饮。用于治疗脾胃积留寒邪，腹部和胁肋胀满，胸膈停留痰液，呕吐、恶心。或者外感风寒，内伤生冷食物，心腹痞塞闷胀，头昏眼花，肩背拘急，四肢身体倦怠，寒热交替，不能进食。以及妇女气血失调，心腹绞痛，月经失调，或者经闭不通。以及口中发冷、背部中心怕冷，都适合服用此方。去掉麻黄，又名异功散。

译白芷（一两半），陈皮（去皮，三两），厚朴（去粗皮，切片，姜汁炒干，三两），桔梗（去芦，六两），枳壳（去瓤，三两），川芎，甘草（炙），白茯苓（去皮）。各一两半；苍术（十二两，米泔水浸，去皮切片，炒至红色），当归（去芦头和尾，一两半），麻黄（去根和节，三两），杨芍药（一两半），干姜。除白芷、肉桂两味另研成散外，其余十三味一同切成粗末，用慢火炒至颜色改变，摊开放凉，再加入肉桂、白芷，混合均匀。每次服三钱。用水一盏半，加生姜三片，煎至一中盏，去掉药渣，稍温时服。如果寒气冲犯心胁，脐腹胀满刺痛，反胃呕吐，泄泻而排出未消化的食物，以及有癖、症、瘕，或膀胱、小肠气痛。就加入煨过的生姜三片，加少许盐同煎。如果患伤寒时疫，头痛身体疼痛，怕风发热，项背强硬疼痛，加入葱白三寸、豆豉七粒同煎。如果只是感觉怕冷，或者身体并不很热，四肢拘急，手足厥冷，就加入炒茱萸七粒、少许盐同煎。如果寒热不调，咳嗽气喘、胸腹胀满，加入红枣二枚煎服。风寒湿邪交互侵袭，颈项强直，或者半身偏痛，或者又麻木痹阻，以及突然中风而病情严重者，多加麝香末。寒湿腰痛，每次加桃仁七枚，去皮尖。全身疼痛，加白胶香。太阴经伤寒，手足逆冷，或者加少许盐煎服。妇女月经失调，或者腹中有血块，加酸米醋一合。难产时，也加米醋一合；寒性的脚气，每次加茱萸十粒、木瓜三片。大便秘结，加大黄二钱。脚气下注，脚部突然红肿，怕冷加重而高热，也加大黄一钱，以通利大便。久病虚弱而脾虚泄泻、饮食所伤导致腹痛、寒性泄泻不止时，将药略炒后使用，加一撮陈米、一个乌梅煎服，名为和气散，特别有效。心腹胀大、不能进食，也有效。乳痈刚开始形成时，加川牛膝、生地黄各二根。产后或平常因血气引起疼痛，都加木香、玄胡索各半钱，醋炒陈艾叶七片，乌药半钱。妇女体虚而脚痛，加生川乌（去皮脐，切成四片）、少许麝香。夏季配合使用，可以以温热之性制约寒气；秋季用于寒疫，疗效很好。人参养胃汤用于治疗外感风寒、内伤生冷，怕冷加重而高热，头昏头痛，四肢拘急；不论风证、寒证，都可以治疗。必须使身体微微出汗。这样邪气自然会解散。如果原先已经出汗，就温服，不必再使其出汗。兼可治疗饮食损伤脾胃，或者外感风寒湿邪而发作成为疟疾，以及山岚瘴气所致的疫病。经常服用尤其好。厚朴（去粗皮，切片，用芦汁拌，炒干），苍术（米泔水浸泡，切片，炒至黄色），半夏（用汤水洗七次）。各一两；白茯苓（去皮，半两），甘草（二钱半），人参（去芦），草果（煨，去皮），藿香（去土，各半）。以上药物切成粗末。每次服三钱，用水一盏半，加生姜三片、红枣二枚煎服，空腹趁热服。虚寒者，加炮附子数片。藿香正气散用于治疗伤寒头痛，怕冷加重而发热，气喘咳嗽，五劳七伤，五种风痰，五种膈气，心腹冷痛，反胃呕吐恶心，气滞所致泄泻、霍乱，脏腑虚弱而鸣响，山岚瘴气所致的疟疾，全身虚浮肿胀。妇女产前、产后血气刺痛。小儿疳积损伤。都适合服用此方。大腹皮（洗，一两），藿香（洗去泥土，三两），厚朴（去粗皮切片，用姜汁拌炒），白术（去芦）。各二两；陈皮（去白，三两），白芷（一两），苦梗（去芦，二两），白茯苓（去皮，一两），甘草（炙）。以上药物切成粗末。每次服三钱，用水一盏半，加生姜三片、红枣一枚同煎，趁热服。如果想要发汗，加葱白两根，用衣被盖住身体，再煎服。寒性咳嗽、气喘胸满，每次加人参一钱、盐梅一个、杏仁七粒（去皮尖）、北五味子十粒，同时吞服青州白丸子三十五粒，即可见效。气短、气机壅滞，加人参一钱、沉香半钱。心腹疼痛，加木香半钱、玄胡索七粒，切碎。呕吐恶心严重，加生姜五片、木瓜二片。痰多而呕吐，加乌梅一个。寒湿腰痛、腹部和心下胀满，加生姜三片、木瓜二片、苍术（切片炒制）、枳壳（煨，去瓤，切片）各半钱，槟榔半个切片。另一方：四逆汤用于治疗阴证伤寒，自发泄泻而不口渴，呕吐呃逆不止，吐泻同时发生，小便或涩或通利，脉象微弱欲绝，出汗过多，腹痛胀满，手足厥冷，或者咳嗽、心悸，内有寒邪而外表发热，泄泻并排出未消化的食物，四肢沉重，出汗而热势不退。一切虚寒、手足厥冷的病证。伤寒病邪在表时误用泻下药，导致泄泻不止；虽然仍有头痛、身体疼痛、发热怕冷、四肢拘急等表证，仍不可攻伐表邪，应先服此药扶助阳气、救治里证。少阴病，背部怕冷，口燥咽干，此方主治。甘草（一两，炙），干姜（二两），附子（大的一枚，生用，去皮脐）。以上药物研切成粗散。每次服四钱，用水一盏半，煎至六分，去掉药渣，温服。服此药后泄利停止但仍没有血的，加人参半两。面色发红的，加连根葱白九茎，临煎熟时再放入。腹痛的，去掉葱白，加芍药二两。呕吐的，加生姜二两。咽喉〔原文“咽大汗出”疑有缺误〕，大汗出，热仍不退，里面拘急。四肢疼痛，泄利，厥逆，怕冷；大泄利而四肢厥冷的，用本方主治。四逆散治疗少阴病四肢厥冷，患者有的咳嗽，有的心悸，有的小便不利，有的腹中疼痛，有的泄利并有下坠感，这些都用本方主治。甘草（炙） 柴胡 枳壳（去掉白色瓤，炒黄） 芍药（各一两）。以上药物研成细末，用米饮调服二钱，每日三次。咳嗽的，加五味子、干姜各半两。泄利而心悸的，加桂半两。小便不利的，加茯苓半两。腹中疼痛的，加附子半枚，炮制至裂开。泄利并有下坠感的，先把薤白汤浓煎，再纳入药末；三顺元散，此药能温暖里面。外感寒邪，脉迟、细、沉、伏，手足冷，毛发战栗，属于伤寒里证；大口连服数杯，手足温暖、汗出后就会痊愈。治疗气病也有效。疏通血脉，调和各种气机，没有比此药更好的。感受风湿后，手足迟缓无力，不能转动，严重时必须由几个人搀扶；服三次后，第二天就能轻快地行走。（方剂见后面风科虚证类。） 三建汤（方剂见痼冷类。） 脉象微弱、身体寒冷沉重并自汗呕吐的，加丁香、胡椒各半两。

译瓜蒂散治疗手足厥冷、脉象忽然紧促、邪气结聚在胸中、心下胀满烦闷、饥饿却不能进食。病在胸中，应当用催吐法使其吐出。（方剂见后面。） 茯苓甘草汤治疗厥冷而心下悸动，应当先治水饮，再治厥冷；否则水饮浸入胃中，必然发生泄利。茯苓、桂枝（各二两），生姜（三两），甘草（一两）。各药切成细片。以上四味药，用水四升，煮取二升，去掉药渣，温服，分三次服下。麻黄升麻汤治疗伤寒六七日、大泻之后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉搏不能触及，咽喉不利，吐出脓血，泄利不止的情况；这属于难治证。用本方主治。麻黄（二两半）、升麻（一两一分）、当归（一两一分）、知母、黄芩、葳蕤（各十八铢）、石膏；以上十四味药，用水一斗，先将麻黄煮沸一两次，撇去上面的浮沫，再放入其他药物，煮取三升，去掉药渣，分三次温服。相灸法：治疗阴证伤寒，在脐下 一寸半的气海穴灸二七壮。制成小艾炷，在脐窝中央填实食盐后灸七壮，立即见效。脐下二寸的丹田、三寸的关元，也都可以灸。卷第一　大方脉杂医科 阳证 香苏散（另一方加沉香，名为沉香饮子。） 治疗四时外感风寒、风湿、饮食所伤，成人和儿童都可以服用。香附子（五两，炒后去毛）、紫苏（去根，二两半）、陈皮（二两）、甘草（二两）、苍术（二两，切〔原文此处后接“上锉散”，炮制语句疑有缺误〕）。每次服四钱，用水一盏半，加生姜三片、葱白二根煎煮，不拘时间服用，以发汗为好。头痛的，加川芎、白芷、北细辛、荆芥穗，每次各加半钱。咳嗽声音粗重，痰多，鼻涕黏稠。加半夏、苦梗、乌梅各半钱，桑白皮七寸。心痛的，加石菖蒲、半夏各半钱。泄泻的，加木瓜、藿香各半钱。因伤湿而自汗、时行性突然泄泻的，加生姜三片、车前子一撮。也可以用香附子、陈皮各一两，放在石器中滴酒炒至黄色，研成散剂，煎热后服。感受寒湿日久，腰脚疼痛、行走困难的，用酒煎服。有的湿气久留，出现痹痛、身体和手足倦怠、腹胀满，或有气向上冲，症状类似虚损，实际上并非虚损，这些都用本方主治。食积导致腹痛泄泻的，加葱白二根、乌梅一个，同时吞服卢氏感应丸，药丸大小如绿豆，服三七粒。（方剂见诸积类。） 香港脚，每次加槟榔、木瓜、大腹皮、枳壳、木香各少许，用盐、酒和水煎煮，空腹服。感受风邪且宿食不化，出现阵发性寒热、腹痛泄泻、怕风、四肢拘急的，加生姜三片、乌梅一个、葱白二根，并立即服卢氏感应丸。疟疾，加桃枝、柳枝各七寸，薤白二个；头痛并恶心的，再加少许盐。男女患寒气的，加吴茱萸一撮、食盐少许。妇女血气病的，加莪术、茴香、乌药、当归，所加药量根据患者虚实酌情增减。去掉香附子、紫苏，加厚朴、桔梗、〔原文“本”字疑误，药名不明〕各四两，名为和解散，是调和缓和的方剂，随证使用。香葛汤治疗四时感受不正之气所致的感冒，症见头痛、身体疼痛、项部强硬、寒热往来、呕吐恶心、痰嗽、腹痛、泄泻。不论是阴证、阳证，还是阴阳两感，以及风寒湿瘴，服用后都有显著疗效。紫苏（去根）、白芍药、香附子（炒后去毛）、川升麻、白干葛、薄陈皮（各一两）、白芷、大川芎（各半两）、苍术（米泔水浸泡，切片，炒至黄色，一两）、大甘草（半两）。以上药物研切成粗散。每次服四大钱，用水一盏半，加生姜三片煎煮，趁热服，不拘时间。如果发热而无汗、全身疼痛，加葱白二根、豆豉七粒煎热服，出汗后病就会解除。呕吐的，去掉苍术，加白术数片、藿香数叶。中脘胀满、大便秘结的，加枳实、槟榔各半钱。有痰的，加半夏半钱。咳嗽的，加五味子七粒。鼻塞的，加桑白皮三寸。腹痛的，加枳壳半片，去瓤后切片。泄泻的，加木瓜二片。老人、产妇、婴儿都可以服用。如果患伤寒而不能分辨表证还是里证，用此药引导经络中的邪气，不使病情发生变化，其功效很大。如果发热较重、口渴心烦、脏腑坚实，或可加前胡。没有汗的，可以加麻黄。汗出过多的，加麻黄根。时行寒湿所致的泄泻、头痛、发热、自汗，服用后有显著疗效。参苏饮治疗各种发热、头痛、身体疼痛，服用后都有效，不必拘泥于病因。儿童和未婚女子尤其适宜服用。这是因为用药能够使气机调和而且平顺。痰饮停聚，中脘闭塞，眩晕、嘈杂烦闷，惊悸，呕吐恶心而不能进食，症状像气机阻隔。痰气停滞，关节活动不利，手足〔原文缺字〕，筋脉拘挛紧急，症状类似中风。进食后立即呕吐，发热头痛，周身关节烦痛，症状像伤寒。只要连续多日频繁服用此药，以病情退去为止，不可预先停服。大体说来，本方是由二陈汤、半夏茯苓汤和“枳实半……”合并而成的。人参（去芦）、白茯苓（去皮）、紫苏叶、半夏（用汤水洗七次）、干姜（去皮）、前胡（去芦），各七钱半；枳壳（去穰，面炒）、陈皮（去白）、桔梗（去芦）、粉草（炙…… 以上各药各半两。以上药物研切成粗散。每次服四钱，用水一盏半，加生姜三斤、红枣二枚同煎，趁热服，不拘时间。发热头痛的，每次加川芎半钱、葱白二根。咳嗽的，加五味子七粒、桑白皮七寸。烦躁的，加麦门冬二十粒，去掉内芯。痰多呕吐、口燥咽干的，加乌梅一个。男子、妇女虚劳发热的，加麦门冬二十粒，去掉内芯。气盛或气虚的人，痰气向上壅塞，咽喉不利，呼吸带有哮鸣声，气息短促急迫，上盛下虚的，加木瓜半钱、北五味子五粒、干桑白皮七寸。平常感受风寒，鼻塞流清涕，头目昏沉的，加川芎、白芷各一钱，葱白二茎。疝气刚开始发作时，一定先出现畏寒和高热。严重的会呕逆恶心，每次用此药时加木香半钱，寒热就会退去。腹痛的，加杨芍药一钱。

译冲和散治疗寒温调节不当、调养失宜，如天气刚暖就脱衣、过热时饮冷水、坐卧在风口、居处暴露、冒着风雨赶路、遭受霜寒、凌晨早起吸入冷气、久晴后突然转暖、忽然变为阴寒、久雨积寒而导致阴湿。这些情况都会使邪气侵袭肌肤，进入腠理，使人身体沉重、肢体关节酸痛、项背拘急、头目不清、鼻塞声音重浊、伸懒腰打呵欠而流泪，气机向上壅盛，咽喉干渴不利，胸膈凝滞，不能进食。凡是这些证候，如果不及时施行解表疏利之法，邪气就会潜伏停留在经络中，不断传变。苍术（六两）、荆芥穗（二两）、甘草（一两一钱半）。以上药物研切成粗散。每次服三钱，用水一盏半，煎至八分，去掉药渣，趁热服，不拘时间；药渣再煎服。刚察觉患了伤寒时，以及使用小柴胡汤时，后者的应用最为广泛，历代医家也屡屡称道。这是因为柴胡、半夏既能疏利，又能发汗。凡是病在半表半里之间，都可以用它来调和解除。却不知道小柴胡汤不只是为调和表里而设，对于清解血中热邪、消除恶血，确实也有功效。伤寒发热，如果一两天内不能解散，不清除热邪，必然会发展到损伤血分，男女都一样。此药中有黄芩、柴胡，最能疏解血热，所以屡屡取得奇效。只是药性稍偏寒凉，使用时贵在能够随证加减，现在推究说明其灵活用法。凡是表证发热，里证又有燥渴、粪便坚硬等热证，这是内外俱热，应在小柴胡汤中加大黄。里部没有热证，只是表证发热的，应在小柴胡汤中加桂枝，主治解表，也可以温通血脉；所谓阴盛而恶寒，用甘味、辛味药发散，就是指这种情况。大黄主要攻治里证，可以荡涤血中热邪；所谓阳盛而内热，用酸味、苦味药使邪气涌泄，就是指这种情况。这又分别说明了解表宜温、攻里宜寒的道理。如果遇到少阳本证，以及没有表证、里证，或表里证候不能分辨的，只按原方使用，不需要加减，这是正确的要诀。体虚的人药量要少用，尤其需要斟酌。治疗伤寒时动辄使用当归，原意大概是调和血分，却没有想到它一会儿会滞留中脘，二会助长痰饮，三会阻滞胃气，而且血热又不是当归所能清除的，这实在是太糊涂了。否则，热邪进入血室时，张氏为什么特意用小柴胡汤作为主方呢？不过，这些都属于和解法。《局方》把药性平和、药力平稳的和解散视为和解剂，张氏则把药性稍偏寒的小柴胡汤视为和解剂，这其中的意义究竟在哪里呢？这是因为《局方》的和解散，是为一般的感冒、用平和方法疏解而设的。如果热邪在半表半里之间，既不能发汗，又不能泻下，除了用一剂小柴胡汤，谁能使里部调和而表邪解除呢？淋病患者和鼻衄患者，按治法都不能发汗，也可以用此方调和解除。然而学医的人只知道小柴胡汤有效，不遵守治法规范，轻率地使用大柴胡汤；一旦用意判断错误，灾祸很快就会发生。唉，真是可怕啊！如今人们一听到小柴胡汤这种药，往往就弃置不用，却不知道阴证表现得像阳证、浮热表现在体外时，使用它反而会误人，实在太多了。确实属于阳证，或病在半表半里时使用它，没有不攻除病邪的。令人惭愧的是，医生不能审察阴阳，致使患者困惑。听说神术散能治疗四时瘟疫、头痛项强、发热怕冷、身体疼痛。还可治疗伤寒鼻塞、声音重浊、咳嗽、头昏等症。（药物及剂量原文疑有缺漏：并皆治本（去土）羌活（去芦）甘草（炙）香白芷细辛（去叶及土）川芎（各一两）苍术（五……，以上切成粗散。） 每次服三钱，用水一盏，加入生姜三片。再加葱白三寸，煎至七分，温服，不拘时间。伤风鼻塞，二香散用于治疗四时感冒，以及寒湿、寒暑之邪所致的呕恶、泄泻、腹痛。也用于治疗瘴气。还用于饮冷水、迎风后出现的头痛、身体发热。以及饮食积滞不化。紫苏、陈皮、苍术（各一两），香薷（去根，二两），香附子（二两半，炒后去毛），浓朴（去粗皮，用姜汁拌炒），甘草、扁豆（各一两）。以上药物切成粗散。每次服四钱，用水一盏半，加入生姜三片、木瓜二片、葱白二根，煎热后服。外感导致身体肿胀满闷，先用此方，并多加车前子、木瓜煎服，即可见效。第一卷　大方脉杂医科 相类似的证候 金沸草散治疗怕冷发热、怕风自汗、寸口脉浮、胸膈痞满、气向上冲到咽喉而不能呼吸。但头不痛，项部不强硬。（方剂见前文。） 大半夏汤治疗膈间有寒痰。半夏（按法用汤洗，切薄片后焙干）、白茯苓、生姜（各一两）。以上药物切成粗散。用水二盏半，煎至一盏，去掉药渣，临睡前温温地啜服。如有热痰，加炙甘草一分。脾胃不和，去瓜蒂散治疗胸中有寒痰、应当催吐的情况。凡是失血或体虚的人，都不能服用。瓜蒂（熬成黄色）、赤小豆（各半两）。以上药物研成末，每次取一钱匕，另取豆豉一合、汤液七合煎煮，去渣取汁，与药末调和后一次服下。药物咽下后就躺下，想吐时暂且忍住；过一会儿……（原文“良稀涎散”疑有错简或缺字）稀涎散治疗痰涎结聚在胸膈、寒热交作、饮食减少。猪牙皂角、圆白半夏（各一两）。以上药物切成粗散。每次服三钱，用水一盏半，煎至七分，去掉药渣，温服。药物一咽下去便会吐出，吐去痰涎后就会痊愈。第一卷　大方脉杂医科 相类似的证候 治中汤治疗头痛、脉数、发热怕冷，但全身不痛，左手脉平和；这叫作食积。（方剂见前文。） 体虚的人，五积散、人参养胃汤都可以服用。（方剂见前文。） 病情较重时，取香苏散五钱，用水一盏半煎煮，去掉药渣，同时吞服感应丸二七粒。如果没有见效，再服一次。（感应丸的处方见秘涩类。） 第一卷　大方脉杂医科 相类似的证候 竹叶石膏汤治疗怕冷、身体不痛、头不痛、脉不紧，只是烦热的情况，这叫作虚烦。凡是有热证，不宜用峻猛的方法大力攻下；热退之后就会出现寒证，只适合服用此方。（方剂见后文。） 橘皮汤治疗脐下有气机躁动、不能发汗的情况；若强行发汗，反而会无汗，心中极度烦闷，骨节疼痛，眼花而怕冷，进食后反而恶心，食物不能下咽，适合服用此方。橘皮（一两半）、甘草（炙，半两）、人参（一分）、竹茹（半两）。以上药物切成粗散。每次服五钱，用水一盏半，加入生姜三片、大枣一枚煎煮，饭前服。温胆汤治疗虚烦。（方剂见杂病虚损类。） 第一卷　大方脉杂医科 相类似的证候 加减小续命汤治疗身体发热、关节疼痛、头痛、大便秘结，或呕吐逆气；但与一般情况不同的是，突然出现双脚无力，这叫作脚气。（方剂见风科虚证类，其余各方见脚气类。） 第一卷　大方脉杂医科 相类似的证候

译五积散药性温，败毒散药性凉。凡是人稍微感冒，可以将两方各取一半混合煎服，称为交加散，往往也有效。轻微的感冒，是由于风雨、寒冷侵袭，突然发生的。此时正气尚未耗损，邪气尚未深入，使用此方先帮助正气，使正气更加充盛，邪气自然就会被驱散。如果事出仓促，来不及辨认药物，只取带须葱白数茎、豆豉一撮、生姜数片，加水煎煮，趁热频频啜饮，连续喝下三两盏，也能发散邪气。如果邪气已经进入经络，又正逢疫病流行，就必须根据所属经脉依照治法，在表证、里证之间分别采用发汗或泻下，不能有差错。务必引以为戒。（两方见前文。） 双解散治疗风寒暑湿、饥饱劳倦、疫病以及内外各种邪气所伤；不论自汗、发汗后或杂病，只要觉得身体不适，服用后便可使内外邪气通解而痊愈。小儿生疮疹时使用它，可以使疮疹顺利透发，也能使气机通畅宣达而痊愈。益元散（方见中暑类，三两半），防风通圣散（方见风科热证类，三两半）。将以上两方放在一起调匀，称为双解散。每次服三钱，用水一盏半，加入生姜三片、葱白五寸、豆豉二十粒，煎至一盏，温服。北方使用此药，效果很好。麻黄桂枝汤主治厥阴伤寒、烦闷胀满、发热怕冷、寒热往来如疟，或阴囊收缩；凡是寸脉、尺脉都微缓的，适合用此方。如果脉沉而短，阴囊一定会收缩，应立即用承气汤泻下。这样可以在五个死亡者中保住一个生还者；承气汤只是通利阳明的药罢了。如果病已经发展到厥阴，病势就已经很重了。这是因为阳明经濡养宗筋，却受到热毒攻伐，于是用承气汤泻去阳明经的濡养作用，所以通过通利阳明来挽救厥阴之阴；这就如同借虞国的道路去攻打虢国、围攻魏国来解救赵国一样。太阳病得病八九天，症状像疟疾，发热怕冷，发热多而怕冷少，患者不呕吐，大便正常，一天发作两三次，脉象微缓，这是病将要痊愈的表现。脉微而怕冷的，这是阴阳两方面的邪气都已解除；因为不能得到少量桂枝（四钱一字）、芍药、麻黄（去节）、杏仁（十二个，去皮尖）、甘草（炙，…… 各半两）。以上药物切成粗散。每次服五钱，用水一盏半，加入生姜三片、红枣二枚，煎至八分，去掉药渣，饭前服。白虎汤治疗伤寒大汗出后、表证已经解除，但心胸极度烦闷、口渴想喝水。也治疗呕吐或泻下后七八天，邪毒仍未解除、结聚在里，表里都发热、时时怕风、口渴很重的情况。舌头干燥而烦渴，想喝几升水的，适合服用此方。又可治疗夏季中暑毒、出汗怕冷、身体发热而口渴。还可治疗口中麻木不仁、背部怕冷，效果很好。三阳合病，出现腹部胀满、身体沉重、面色污垢、胡言乱语、遗尿时，都不能发汗或泻下，只需少量服用此方即可见效。石膏（一斤）、知母（六两）、甘草（二两）。以上药物切成粗散。每次服三大钱，用水一盏半，加入粳米五十多粒，一同煎至一盏，去掉药渣，温服。小儿根据年龄和体力酌量减少服用。大青龙汤治疗太阳中风、伤寒脉紧、发热怕冷、身体疼痛、无汗而烦渴。或者脉浮缓、身体不痛，只是偶尔有轻微症状。或者伤寒却见风证的脉象，伤风却见寒证的脉象，营卫都受到损伤，出现烦躁时，都可以使用。如果脉微弱、出汗而怕风，却服用此方，服后就会出现四肢厥冷、筋肉跳动、肌肉……（原文缺字），这是误治。桂枝（一两，去皮）、甘草（一两，炙）、石膏（约半个鸡蛋大小，捣碎）、杏仁（二十枚，去皮尖）。以上药物切成粗散。每次服五钱，用水一盏半，加入生姜四片、大枣一枚，煎至八分。去掉药渣，温服，以出汗为限度。如果使用温粉扑在身上。（方剂见后文。） 小青龙汤治疗伤寒表证尚未解除、心下有水气、干呕、发热而咳嗽，或腹泻，或噎塞，或小便不利，或小腹……（原文残缺）。麻黄（去节）、细辛（去苗）、干姜（炮）、甘草（炙）、桂枝、芍药（各三两）、半夏（用汤洗去滑），五……（原文药味及剂量残缺；以上切成粗散）。每次服五钱，用水二盏煎煮，饭前温服。虚寒所致的噎塞，去掉麻黄，加熟附子一钱。小便不利、小腹……（原文残缺）。温粉：凡是发汗，都不希望汗出过多；汗出过多就会损伤阳气，适合用这种粉扑在身上，立即可以痊愈。效果非常灵验。白术、白芷、川芎、白芷……（原文“本”及药物排列疑有OCR错误），研成末一两，加入米粉三两，混合均匀后扑在身上。真武汤治疗伤寒数日以后，发热、腹痛、头目昏沉、四肢疼痛、大便自利、小便或通利或涩滞，或咳嗽等症，都适合服用。已经发过汗而病仍未解除，仍然发热的，也适合使用。心下悸动、头晕目眩、肌肉跳动、身体振颤不止、仿佛要倒地，这是因为口渴后饮水，水停留在中脘所导致的。白茯苓、白芍药、白术（各一两）、熟附子（一枚，炮制）。以上药物切成粗散。每次服四钱，用水一盏半，加入生姜五片，煎至六分，饭前温服。小便通利的，去掉茯苓。大便通利的服用加味汤。桂枝二越婢汤，主治太阳病发热恶寒、发热多而恶寒少，脉象微弱的证候；这是阳气不足。不可发汗，适宜服用本方。桂枝、芍药、甘草、石膏（六钱，捣碎）、麻黄（半两，用汤水洗去黄汁，焙干后称取）。以上药物切成粗末。每次服五钱，用水一盏半，加入生姜四片、枣子一枚，煎至八分，温服。小建中汤，主治阳脉涩、阴脉弦，以及腹中拘急疼痛。服用本方仍不痊愈的，用小柴胡汤主治。方剂见前文。芍药（三两）、甘草（一两，炙）、桂枝（去粗皮，一两半）。以上药物切成粗末。每次服五钱，用水一盏半，加入生姜三片、枣子一枚，煎至八分，去掉药渣，加入胶饴约一两，再煎后服用。从三月到夏季发生的，称为晚发。栀子（十枚，掰碎，蒸）、升麻（一两半）、生地黄（半斤，切碎）、柴胡、石膏（各二两半）。以上药物切成粗末。每次服五钱，用水一盏半，煎至八分，频频服用。病情不缓解，就重新配制服用。若头面发红，去掉石膏，加入干葛二两。没有地黄，就用豉代替。解肌汤，主治伤寒、温病、时行病，以及头痛、壮热。葛根（一两）、黄芩、芍药（各半两）、甘草（炙，一分）。以上药物切成粗末。每次服五钱，用水一盏半，加入枣子一枚，煎至八分，每日服三次。三四天病情仍不缓解而脉浮的，适宜加重剂量服用。汉防己汤，主治风温，症见脉浮、身体沉重、出汗。甘草（炙）、黄芪（蜜炙）。以上两味各二两；汉防己四两，白术三两。以上药物切成粗末。每次服五钱，用水一盏半，加入生姜四片、枣子一枚，煎成一中盏，服药后就坐在被中，等汗出。

译知母（六两）、甘草（二两，炙）、石膏（一斤）、苍术（三两）、粳米（三两）。以上药物切成粗末。每次服五钱，用水一盏半，煎至八分，取六厘澄清药汁，温服。葛根汤，主治伤风，症见头项强直拘急、身体反张，属于太阳经病。先患伤风，又感受寒湿，称为痉病。外在症状表现为发冷，与伤寒相似；但脉象沉、迟、弦、细，项背反张，强硬得像发痫时的样子。没有汗而恶寒的，称为刚痉。有汗并恶寒的，称为柔痉。用本药主治。方剂见后文。有汗的，用桂枝汤加葛根，方剂见伤风类。小续命汤，主治刚痉、柔痉。有汗的，去掉麻黄，加入葛根。方剂见风科虚证类。大承气汤，主治刚痉，症见仰视、胸中胀满、口不能张开，患者躺下时身体不能接触床席，双脚拘挛急迫、牙关紧咬；服药后若大便通利，病情就会减轻。若极度发热而发生痉病，方剂见前文。败毒散，主治刚痉。加入防风、天麻、黄芩、全蝎各五钱，生姜三片、薄荷七叶，一同煎服。方剂见前文。仍使用加味寿星丸，以姜汁、竹沥调服，多次使用都有效。方剂见风科通治类。附术散，主治伤寒时手足厥冷、筋脉拘急、汗出不止、项部强直、摇头、口噤，症状时发时止；若不进食并腹泻，则难以治疗。附子（炮制）、白术（各一两）、川芎（三钱）、独活（半两）、桂心（二钱）。以上药物切成粗末。每次服三钱，用水一中盏，加入枣子两个，煎至五分，温服，不限服药时间。附子防风散，主治伤寒柔痉，症见闭目合面、手足厥冷、筋脉拘急、汗出不止。白术一两、五味子一两、白茯苓、川芎、干姜（炮制后切片）、甘草（炙至微红后切片）、附子（原文作“苗”，具体炮制及剂量不明）。以上药物切成粗末。每次服三钱，用水一盏，加入生姜四片，煎至六分，去掉药渣，温服，不限服药时间。八物白术散，主治伤寒柔痉，三天仍未痊愈，症见手足厥冷、筋脉拘急、无汗。恐怕是阴气在体内受到损伤。白术、白茯苓、麻黄（去节，用沸汤浸泡，焙制）、五味子、羌活（各半两）、良姜（一分）、附子（炮制）。以上药物切成粗末。每次服四钱，用水一盏，加入生姜四片，煎至五分，不限时间温服。竹叶石膏汤，主治伤寒、时气，表里俱虚，遍身发热、心胸烦闷，出汗后病情已缓解，但体内没有津液，身体虚弱消瘦，稍有烦闷胀满，气逆想要呕吐。各种虚证引起的烦热，虽然与伤寒相似，但不恶寒，身体不疼，头不痛，脉不紧而数；不可发汗，也不可攻下，适宜服用本方。石膏（一两六钱，研碎）、半夏（二钱半，用汤水浸泡七次）、人参（二钱，去芦）、麦门冬（五钱半）。以上药物切成粗末，加入石膏末，混合均匀。每次服四钱，用水两盏，加入青竹叶、生姜各五斤，煎至一盏半。加入粳米一【原文残缺，剂量及后文缺失】。附子细辛汤，主治少阴伤寒，症见口中感觉正常而背部恶寒反热、倦怠、自汗、口渴，脉象两部尺寸都沉而紧。麻黄（去节）、细辛、附子（各半两，炮制后去皮脐）。以上药物切成粗末。每次服四钱，用水一盏半，煎至七分，去掉药渣，饭前服。手足厥冷的，去掉麻黄、细辛，加入干姜。附子汤，主治少阴病患病一两天、口中感觉正常而背部恶寒的证候；这时应当进行灸治。少阴病，身体疼痛、手足寒冷疼痛、脉沉的，也都适宜服用本方。茯苓、芍药（各一两半）、人参（一两）、白术（二两）、附子（一枚，炮制后去皮）。以上药物切成粗末。每次服四钱，用水一盏半，煎至七分，去掉药渣，温服，每日服三次。四逆汤，主治伤寒表里同时患病，称为两感。第一天，太阳与少阴同时患病，症见头痛、口干、烦闷胀满、口渴。第二天，阳明与太阴同时患病，症见腹部胀满、身体发热、不进食、说胡话。第三天，少阳与厥阴同时患病，症见耳聋、阴囊收缩、手足厥冷。两种病证同时发作时，治疗有先后：应先救治里证，使脏气恢复正常，然后赶快攻治表证。救治里证固然应当迅速，但治疗表证也不能拖延。救治里证适宜用四逆汤；若身体转暖、大小便自行调和，就应赶快救治表证，适宜用桂枝汤。两感伤寒，古代没有治法，只有《证治论》和《活人书》论述治疗有先后，都说治疗有先后时应先救治里证。体内刚刚温暖，就还有治愈的可能；然后救治表证也不能拖延。所论都是先救治里证，再救治表证。如果下利不止而身体疼痛，就先救治里证。如果没有下利而身体【原文疑缺“疼痛”等字】就先救治表证。这也叫作治疗有先后。两感病也有可以【原文缺字，后接“人参养胃汤”方名】。人参养胃汤（方剂见前文）。每次用四钱，加入生姜三片、枣子二枚煎煮，送服来复丹（方剂见痼冷类）。五【原文疑为剂量或句首残缺】其病很快痊愈。世上没有不可治疗的疾病，只是医生不善于治疗罢了，这话确实如此。葛根汤，主治太阳病，项背强直拘急，仿佛抽搐，无汗而恶寒。也主治三阳合病而自行下利。葛根（一两）、麻黄（去节，三分）、桂心、甘草（炙）、芍药（各半两）。以上药物切成粗末。每次服五钱，用水一盏半，加入生姜五片、枣一枚，煎至七分，去掉药渣，饭前温服。三阳合病，没有下利但呕吐的，加入半夏六钱。脾约丸，主治太阳、阳明病中的脾约证。大便坚硬而小便通利的，是脾气受到约束。大黄（二两，酒浸）、厚朴（去粗皮）、枳壳（去瓤）、白芍药（各半两）、麻子仁（三分，另研）。以上药物研成末，用炼蜜调和，杵捣一千下，制成梧桐子大小的丸。每次服二十丸，用温水送下，不限服药时间。若没有效果，加五丸。附子散，主治阴毒伤寒，症见手足冷、腰背强直、头痛、腹痛。有的还烦躁口渴、精神恍惚，额头和手背时而发出沉重声响，指甲、趾甲、嘴唇及面色青黑。多因脾肾虚寒、阴邪潜伏，又严重感受寒邪所致。有的因服用寒凉药物过多而腹胀满，昏迷到不省人事。附子（炮制，去皮脐，三分）、桂心、当归（去尾）、白术（各半两）。去掉芦头；半夏（用汤水浸泡，去黏液）、干【原文药名及后文残缺】。以上药物切成粗末。每次服三钱，用水两盏，加入生姜三片，煎至六分，不拘时间热服，盖衣被取汗。返阴丹，主治阴毒伤寒，症见心神烦躁、头痛、四肢厥冷、面色青、腹胀、脉沉伏。

译硫黄（透明纯净，五两，另研）、硝石（另研）、太阴玄精（各二两）。分别研细；干姜（炮制）、桂心（各半【原文剂量残缺】）。用铁铫，先铺太阴玄精，再放入一半硝石末，中间铺硫黄末，再用剩余的两种药末盖住，扣上小盏，用三斤熟炭火烧炼，务必烧成，不能让烟冒出。立即取瓦盆扣在地上，四周用灰盖住，不要让烟冒出。等冷却后取出，制成丸剂【原文“出为体”疑有脱误】。四逆汤，是治疗阴毒的要药。方剂见前文。当归四逆汤，主治手足厥冷、脉细微弱而将要断绝。也是治疗阴毒的要药。当归（去尾）、桂枝、芍药、细辛（各三两）、大枣（二十五枚）、甘草（炙）、通草（各二两）。以上药物切成粗末。用水八升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。体内有久寒的，加入吴茱萸、生姜主治。升麻汤，主治阳毒。伤寒患病一两天就形成阳毒，或者服药后发生呕吐、泻下，随后转变成阳毒。腰背疼痛，烦闷不安，面色发红，或四处奔走，或看见鬼怪，或发生腹泻；面部出现斑斑点点、像锦缎花纹一样的红斑，咽喉疼痛，排出脓血；脉象浮、大而数。病在五天以内还可以治疗，仍然可以治疗。总的来说，应当尽早发汗。升麻（二两），犀角屑、射干、黄芩、人参、甘草（炙），以上各一分。以上药物切碎，制成粗末。每次服五钱，用水一盏，煎至剩七分，趁热服下，连续服三四次，以温暖覆盖身体，出汗为止。病情严重时，用大承气栀子仁汤治疗阳毒，也治疗伤寒高热、全身关节疼痛。栀子、赤芍药、大青、知母（各一两），升麻、黄芩、石膏、杏仁、柴胡、甘草（各半两）。以上药物切碎，制成粗末。每次服四钱，用水一盏、生姜三片、豆豉二十粒，煎至剩七分，不拘时间服用。大陷胸汤治疗伤寒表证尚未解除，医生却反而使用泻下法，导致膈内抵抗性疼痛，双手不能接近胸腹，气短烦躁，心中懊恼不安，心下痞塞不通，舌头干燥而口渴，热邪结实，脉象沉而紧。也治疗身体没有明显发热，但水邪结聚在胸胁之间的病证。大黄（半两），芒硝（四两），甘遂（半两）。以上药物切碎，制成粗末。用水三盏，先煎大黄至剩一大盏，加入芒硝煮至融化，再放入甘遂末煮沸一次。分两次服用，泻下后即停止服药。小陷胸汤治疗结胸病，疼痛正位于心下，按压就疼痛，脉象浮而滑。黄连（一分），半夏（汤洗去滑液，六钱），栝蒌实（四分之一）。以上药物切碎，制成粗末。用水二盏，先煎栝蒌至剩一盏半，再加入前面的药物煎至剩六分，去掉药渣，分两次服用。泻出黄色涎沫后，病就会安定。大陷胸丸治疗热邪结实所致的结胸。病起于阳证，却反而使用泻下法，热邪乘机进入而形成结胸，是因为泻下得太早。这种病会出现颈项强直的症状，泻下后病势就会缓和。大黄（二两），葶苈（炒），杏仁（去皮尖，炒），芒硝（各三分）。取前面两味药研成细末；再将杏仁、芒硝合在一起研成膏状，与药末混合，制成如弹子大小的一枚药丸。另将甘遂研成末一钱；白蜜一［“斟酌虚”处原文疑有脱误，含义不明］。“治结胸灸法”：巴豆十四粒，黄连七寸，连皮使用。以上药物研成末，用唾液调成膏，填入肚脐中央，在上面放置艾炷灸。腹中发出声响，病就会除去。艾炷数量不拘，以病除为止。枳实理中丸治疗寒邪结实所致的结胸，以及伤寒发生呕吐、腹泻后，胸中痞塞、像要断气，膈部向上隆起并急痛，手不能靠近。枳实（去瓤，面炒）、茯苓、人参、白术、干姜（炮）、甘草（各等分，炙）。以上药物研成末，用蜂蜜调和；每一两制成四丸，用热汤化开服下。口渴，加栝蒌根；腹泻，加牡蛎粉；两者都各取等分。研成末直接服用也可以。桔梗枳壳汤治疗伤寒气滞成痞，胸部胀满，像要死去一样。枳壳（去瓤，麸炒）、桔梗（去芦）、甘草（各等分）。以上药物切碎，制成粗末。每次服五钱，用水一盏半，煎至剩七分，饭前服用。痰多，加半夏、生姜；有热，加黄芩。三黄汤治疗伤寒阴证，泻下得太早，导致心下痞塞，按压柔软，脉象关部以上浮。如果表证尚未解除，还不能攻下，应先根据风寒二证，分别服用桂枝汤或麻黄汤。表证解除后，就服用本方。大黄（蒸）、黄连、黄芩（去心）。以上药物切碎，制成粗末。每次服五钱，用沸水二盏浸泡约一小时，去掉药渣，分两次服用，温热服下。如果出汗后仍怕冷，加附子。半夏泻心汤治疗心下痞满而不疼痛。半夏（一两一钱，汤洗七次）、黄芩（去心）、人参（去芦）、甘草（炙）、干姜（炮），以上各一两半。黄以上药物切碎，制成粗末。每次服四钱，用水一盏半、生姜五片、大枣一枚，煎至剩七分，温服。有的伤寒属于中风证，医生却反而使用泻下法；甘草一两。另有一方治疗痰热、心胸烦闷痞塞：将半夏丸与酒蒸黄连丸混合服用，每次三十五丸，用米汤送下。疗效特别好。此方见《近效方》，治疗阳证结胸，病情危重、已无其他药物可治者。取活曲鳝十一条（就是蚯蚓）。捣烂，用半盏蜂蜜和水半罐调服。没有蜂蜜，就用砂糖代替。丁香柿蒂散治疗咳逆。各方均见后面第四卷。百合知母汤治疗患者想吃东西却又不能吃，常常沉默不语；想睡却不能睡，想走却不能走；似乎有寒又像没有寒，身体发热；饮食有时觉得味美，有时觉得无味；看起来像强健的人，却不能躺卧，也不能行走；口苦，小便发红；药物一入口就呕吐、腹泻。这是因为病后没有完全恢复，转变成这种疾病，名叫百合病，此方主治。适用于发汗以后出现的情况。百合（七枚，掰开），知母（三两，切片）。先用水洗百合，浸泡一夜，等到出现白色泡沫后倒掉浸液；再用泉水二升，煎至剩一升，去掉药渣，另用泉水二…… 百合（七枚，掰开），滑石（三两，捣碎，用绵包裹），代赭石（大如弹子一枚，捣碎，用绵包裹）。先用水洗百合，浸泡一夜，等到出现白色泡沫后倒掉浸液；再用泉水二升，煎取一升，去掉药渣。另用泉水二……鸡子汤治疗百合病呕吐之后的情况。百合（七枚，掰开），鸡子黄（十枚）。先用水洗百合，浸泡一夜，等到出现白色泡沫后倒掉浸液；再用泉水二升，煎取一升，去掉药渣，加入鸡子黄搅匀。百合洗方治疗百合病一个月不愈、转变为口渴的情况。取百合，用水一斗浸泡一夜，用此水洗浴身体；洗完后吃煮饼，不要加盐和豆豉。玄参升麻汤治疗伤寒本应泻下却未泻下，或不该泻下却误用泻下，导致热毒留在胃中，发出像锦缎花纹一样的斑疹，严重时烦躁、胡言乱语。兼治咽喉病。玄参、升麻、甘草（各半两）。

译以上药物切碎，制成粗末。每次服五钱，用水一盏半，煎至剩七分，去掉药渣，温服；温毒也能引起发斑。知母麻黄汤治疗坏伤寒。伤寒痊愈后过了很久，精神不能安定，言语错乱；有时出现潮热、面颊发红，寒热往来像疟疾，腹泻不止，这是毒邪停留在心包络之间所致。知母（一两半），麻黄（去节）、甘草（炙）、芍药、黄芩（去心）、桂心（各半两）。以上药物切碎，制成粗末。每次服五钱，用水一盏半，煎至剩七分，温服，每日三四次。如果心中烦躁想喝水，就少量、逐渐地给他喝。黑奴丸治疗伤寒调治失当、医生认为无法治疗的病证。也治疗流行疫病，七天不出汗，脉象洪而数，面红、两眼直瞪，身体发热，烦躁发狂，胡言乱语，想要奔走；口渴严重，或牙关紧闭，精神魂魄已经散乱，但心下仍温暖。掰开嘴灌药，药物咽下去就能救活。也治疗阳毒发斑。麻黄（去节）、大黄（各二两），芒硝、釜底煤（另研）、梁上尘（另研）、小麦奴、灶突墨（各一两）。以上药物研成末，用炼蜜制成丸，大小如弹子。用新汲取的水研化一丸服下。口渴者就给他冷水，让他尽量饮用；不久应当出现怕冷，怕冷结束后出汗，病就会痊愈。如果太阳移动五尺的时间仍不出汗，就依照前法再服一丸，即可痊愈。必须患者非常口渴才可以给药；不口渴者不要服用。无忧散治疗伤寒调治失当，毒气在体内结聚，胸腹胀满，坐卧不安，病久不愈，胡言乱语，大小便异常，或反复呕吐。腊月黄牛胆：将天南星研成末，装入牛胆内，扎紧，避开阳光悬挂在通风处，等干燥后取用。以上药物研成末，取人参半两煎汤至七分盏，调入药末二钱，趁热服下。过一会儿，再用热的人参汤送服；有时会因此入睡。桃仁汤治疗狐惑病：神情沉默、想睡却闭不上眼，厌恶饮食，面色忽红忽白忽黑，牙齿失去光泽，舌上有白苔，声音嘶哑哽咽。这是因为大病后肠胃空虚，三虫寻求食物，侵食人的五脏。虫子侵食咽喉，就称为“惑”，声音会哽咽。虫子侵食下部，就称为“狐”，咽喉会干燥。应当观察上唇是否有疮；有疮，表示虫子正在侵食脏腑。下唇有疮，表示虫子正在侵食肛门。桃仁（去皮尖）、槐子（捣碎）、艾（各一两）。以上药物切碎，制成粗末。每次服五钱，用水一大盏，加生姜三片、大枣二枚。煎至剩七分，饭前服用。白头翁汤治疗热性腹泻、里急后重，以及想喝水的情况。白头翁（二两），黄连、黄柏、秦皮（各三两）。以上药物切碎，制成粗末。用水七升，煎取二升，去掉药渣，温服一升。如果没有痊愈，再服一升，就会见效。黄连阿胶丸治疗同样的病证。药方见泄泻类。黄连解毒汤治疗时行疾病：已经发汗，三天后病情解除，却因饮酒而再次加重，感到极度烦闷，干呕、口燥，呻吟、言语错乱，不能安卧。黄连（三分）、黄柏（半两）、栀子（四枚，掰开）、黄芩（一两）。以上药物切碎，制成粗末。每次服五钱，用水一盏半，煎取一汤盏，去掉药渣后服用。如果还不知道是否见效，就再服一次，并进食稀粥，病情会逐渐好转。《外台》黄连犀角汤治疗伤寒及各种疾病痊愈后，体内有疮并从下部排出的情况。黄连（半两）、乌梅（七个）、犀角（没有就用升麻代替）、木香（各一两）。以上药物切碎，制成粗末。每次服五钱，用水一盏半。煎至剩七分，饭前服用。雄黄兑散治疗下部疮。雄黄（研）、青葙子、苦参、黄连（各二分），桃仁（去皮尖，研，一分）。以上药物研成末，用生艾捣汁调和，制成枣核大小的药丸，用绵包裹后纳入下部。用扁竹汁调制更好。没有艾，就只用绵包裹药末，纳入下部。四逆汤治疗伤寒寒厥。也治疗表面发热而里面有寒、腹泻且排出未消化的食物、进食后就呕吐。有的在大汗、大吐、大泻之后，出现四肢和腹内拘急、全身疼痛、不口渴，脉象沉。（方剂见前文。） 白虎汤用于治疗热厥：腹部胀满，身体沉重，难以翻身，面部污垢，胡言乱语并遗尿，手足厥冷，自汗，脉沉滑，这是里有热的表现。（方剂见前文。） 大承气汤也能治疗热厥。应当察看病情的浅深，估量药量多少后服用。（方剂见前文。） 黄连阿胶汤治疗少阴病，病了二三天以上，心中烦躁，不能安睡。黄连（一两）、阿胶（三分）、鸡子黄（半个）、黄芩（一分）、芍药（半个）。以上药物切碎成散。每次服四钱，用水二盏煎取一盏，去掉药渣，加入阿胶，煎至完全熔化，再加入鸡子黄搅匀，温服，每日服二次。文蛤散：病在阳分，本应发汗解除，却反而用冷水[原文缺字]，热邪被寒水带入里，不能排出，烦躁更加严重，肌肤上想要饮水却反而不口渴，适合服用此方。（如果仍未痊愈，就服五苓散。） 寒实结胸、没有热证的，服三物文蛤散。文蛤（一两）。以上药物研成散。用沸水调服一方寸匕。沸水用五合。三物白散治疗寒实结胸、没有热证的病证。（属于太阳病。） 贝母（三分）、桔梗（三分，去芦头）、巴豆（去心和皮，熬至黑色，研成脂状，一分）。以上药物研成散，再加入巴豆研匀，用白饮调服。体质强壮者服半钱匕，体质虚弱者可以酌减。病在膈上，一定会呕吐；病在膈下，就一定会泻下。十枣汤：太阳中风，出现下利、呕逆，只有表证已经解除后才可以攻下。患者[原文缺字]出汗，发作有时，头痛，心下痞硬胀满，牵引胁下疼痛，干呕，气短，出汗而不恶寒；这是表证已解而里气尚未调和，应当服用此方。（方剂见痰饮类。） 抵当汤：太阳病六七天，表证仍在，脉微而沉，却没有形成结胸，患者发狂；这是热邪在下焦，若小腹胀满而小便自利，应当攻下瘀血，病就会痊愈。之所以这样，是因为太阳经的邪气循经而行，瘀热停留在里。有的太阳病患者身体发黄，脉象[原文缺字]，小腹坚硬，小便通利，这是没有瘀血。小便自利，患者像发狂一样，这是确实属于血证。有的伤寒发热，按常理小便应当不利，现在反而通利，这是体内有瘀血。应当攻下，不可再用其他药物，均适合服用此方。（属于太阳病。） 阳明病患者容易遗忘，必定有蓄积的瘀血。之所以如此，是因为原本有日久的瘀血，所以使人容易遗忘。即使大便坚硬，排便却反而容易，粪色必定发黑而且次数多，这种情况可以攻下。假如已经攻下，脉仍数而[原文缺字]。（属于阳明病。） 大黄（一两，去皮，用酒洗）、虻虫（十枚，去翅足，熬制）、桃仁（七枚，去皮尖，捣碎）。水蛭（剂量[原文缺失]）。以上药物研成散，分作二服。用水二盏煎至七分，去渣，温服。吴茱萸汤：吃谷物就想呕吐，属于阳明病，这一方主治此证。服汤后病情反而加重的，属于上焦病。（属于阳明病。） 少阴病出现呕吐、下利、手足厥冷、烦躁不安，痛苦得像要死去一样；或者干呕、吐涎沫、头痛，这些都由本方主治。（属于少阴病。）

译人参（一两，去芦头）、吴茱萸（一两六钱半，用汤水洗三遍）。以上药物研成散。每次服四钱，加生姜四片、枣子一枚，用水二盏半煎至八分，去渣，分两次服。苦酒汤（苦酒就是米醋。） 治疗少阴病，咽喉受伤、长疮，不能说话，声音发不出来。半夏（洗净，捣碎成枣核大小，十四枚）、鸡子（一枚，去蛋黄，将苦酒装入鸡蛋壳中）。把半夏放入苦酒中，将鸡蛋壳放在刀环中，置于火上，煮沸二三次，去掉药渣，少量含咽。如果仍未痊愈，再服牡蛎汤。牡蛎汤：治疗发汗过多、头晕目眩、汗出、筋肉跳动和肌肉[原文缺字]。白术、牡蛎粉（炒黄）、防风（用独茎者，去芦头）。各等分。以上药物研成细末。每次服二钱，用酒调服，也可以用米饮调服，每日服二三次。汗止后立即服小建中汤。（方剂见前文。） 阴旦汤治疗伤寒导致的肢节疼痛、内寒外热和虚烦。芍药（二两）、甘草（二两，炙）、干姜（三两，炮制）、黄芩（三两）、桂（四两）。以上药物切碎成散。每次服五钱，加枣二枚，用水一盏半煎至八分，去渣，温服；白天服三次，夜间服二次。盖被使身体微微出汗。大白术散治疗阴毒伤寒、心中烦躁、四肢厥冷。白术、附子（炮裂，去皮脐）、川乌头（炮制方法同上）、桔梗（去芦头）、细辛（以上各一两）、干姜（半两）。以上药物研成末。每次服二钱，用水一中盏煎至六分。不拘时间，稍热时服。回阳丹治疗阴毒伤寒。面色青，手足厥冷。心腹胀气，脉象沉细。荜澄茄、木香、干蝎、附子（炮裂，去皮脐）、硫黄（细研后加入）、吴茱萸（用汤水浸七遍，焙干后微炒）。以上药物研成末，用酒煮，以面糊制成梧桐子大小的丸。每次服三十丸，不拘时间，用生姜汤送服，频频服用。服三次后，再服热[原文缺字]。正阳散治疗阴毒伤寒。面色青，张口出气，心下坚硬，身体不发热，只有额头出汗，烦渴不止，舌色发黑，四肢都冷。甘草（一分，炙至微红后切碎）、麝香（一钱，研细后加入）、附子（一两，炮裂，去皮脐）、干姜（一分）。以上药物研成末。每次服二钱，用水一中盏煎至五分，不拘时间，趁热服。肉桂散治疗伤寒时寒凉药服用过量，导致心腹胀满、四肢厥冷、神志昏沉不认识人，转变为阴毒。肉桂（去粗皮）、高良姜（切碎）、厚朴（去皮，用姜汁炙至香熟）、白术、木香（以上各三分）。人参（去[原文缺字]）、吴茱萸（半[原文缺字]）。以上药物切碎成散。每次服四钱，用水一中盏，加枣三枚，煎至六分，去掉药渣。不拘时间，稍热时频频服用。第一卷　大方脉杂医科。相类。升麻汤治疗伤寒一两天就形成阳毒，或服药后经过吐、下而转变成阳毒。腰背疼痛，烦闷不安，面色发红，狂言乱走，或看见鬼怪，或下利，脉浮大而数；面部出现像锦缎花纹一样的红斑，咽喉疼痛，并下脓血。病在五天以内还可以治疗，到了七天就不能治疗。升麻（二两）、犀角屑、射干、黄芩、人参、甘草（以上各一分）。以上药物切碎成散。每次服四钱，用水一盏半煎至一盏，去掉药渣，饮用半盏。过一顿饭的时间再服一次，温覆身体，使手足出汗。出汗大黄散治疗阳毒。伤寒尚未解除，热邪结聚在体内，神志恍惚，像发狂一样。甘草（炙至微红）、木通（切碎）、大腹皮（以上各一两）。切碎。桂心（三两）、川芒硝（二两）。大黄（一两半）。以上药物切碎成散。每次服四钱，用水一中盏煎至六分，不拘时间温服，以通利大便为度。五柔丸：治疗老人、虚弱者的香港脚，津液耗失、虚弱性便秘和大便结滞。用于调补三焦。大黄（四两）、前胡（一两）、半夏（洗七次）、苁蓉（用酒浸泡）、芍药、茯苓（去皮）、细辛、当归。以上药物研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸。用温水送服二十丸，以大便通利为度。葛根橘皮汤治疗冬温当时没有发病，到了春天又被积存的寒邪遏制而不能发作，到了夏天得到热气，寒邪解除，冬温于是开始发作。肌肤中出现如锦纹的斑纹并咳嗽，心中烦闷，只呕吐清水。服用此汤后病情就会平静。葛根、橘皮、杏仁（去皮尖，研碎后炒）、知母、黄芩、麻黄（去节，用汤水泡）、甘草（炙）。以上各半两。以上药物切碎成散。每次服五钱，用水一大盏煎至一中盏，去掉药渣，温服。知母桂心汤治疗伤寒后病情不愈，早晚发热，像疟疾一样。麻黄（一两，去节）、甘草（一两，炙）、知母（二两，或作一两）、芍药、黄芩（以上各一两）、桂心。以上药物研成末。每次服四钱，用水一盏半，加生姜四片，煎至一盏，去掉药渣。取八厘清汁，温热服用，每日三次。增损四物汤：治疗少阴病下利、手足冷而没有发热表现。甘草（二两，炙）、人参、龙骨（以上各二两）、黄连、干姜（以上各一两）、附子（一枚，炮制，去皮脐）。以上药物切碎成散。每次服三钱，用水一盏煎至七分，每日服三次。如果仍未痊愈，又出现下利和腹痛，加当归二两。有呕吐的，服化斑汤。化斑汤治疗斑毒。人参、石膏（各半两）、葳蕤、知母、甘草（各一分）。以上药物切碎成散。每次服五钱匕，用水一盏半，加入糯米一合，煎至八分，以米煮熟为度，去掉药渣，温服。黄连橘皮汤治疗温毒发斑。黄连（四两，去毛）、陈橘皮、杏仁（去皮尖）、枳实（炙）、麻黄（去节，用汤水泡）、葛根（以上各二两）。上药锉成粗散。每次服五钱，加水一小盏半，煎至一盏，去掉药渣服用。下利应当先止住。阳旦汤，治疗中风、伤寒，脉象浮，发热时作时止。出汗、怕风、颈项强直、鼻鸣、干呕。桂心、芍药各三两，甘草、黄芩各二两。上药锉成粗散。每次服五钱，加水一盏半、枣一枚、生姜三片，煎至一盏，取清汁八厘，温服。自汗三两；脉浮。竹皮汤，治疗房事后劳复，阴囊肿胀，腹中绞痛，痛苦欲绝。刮取竹子的青皮一升。上药加水三升，煮取一升半，绞去药渣。分次服下，立即见效。干姜汤，治疗妇女患温病，虽然病已减轻但尚未完全恢复，未满一百日不可同房，否则会患阴易病。患病后必然筋脉拘急，双手僵硬。男子患病后传给妇女，称为阳易，应当迅速治疗，便可痊愈；超过一百日，就无法治疗了。适宜服用此药。干姜一分，炮制。上药锉成粗散。加水二盏，煎至六分，温服。出汗后病邪得以解除，症状停止，手足能够伸展，便痊愈。

译青竹茹汤，治疗妇女病尚未完全恢复，因有所活动，导致热气向上冲入胸中，手足拘急抽搐，症状像中风。栝蒌根（无黄根者，二两），青竹茹（刮取，半斤；用淡竹的竹茹）。上药加水二升，煮取一升二合，去掉药渣。分作二三次温服，立即见效。当归白术汤，治疗妇女病尚未完全恢复，因有所活动而出现小腹拘急疼痛、腰胯疼痛，四肢无力，不能抬举全身，但没有发热。白术、桂枝（去皮）、甘草（炙）、人参、黄芪（蜜炙）、芍药各一分，生姜半两，当归（一……）。上药锉成粗散，加水三升，煎取一升半，去掉药渣，分两次服：先服一半，过一顿饭的时间再服另一半，温暖覆盖使身体微微出汗，便可痊愈。知母麻黄汤，治疗伤寒痊愈后，或过十几日，或过半月、二十日，始终神志不清醒，常常昏沉，像失去精神一样，说话错乱发热。医生有的当作鬼祟，有的当作风病，用各种方法治疗都不痊愈。有的早晚出现潮热、面颊发红，有的寒热往来像疟疾，这些都是发汗后邪毒留在心包络之间所致。知母一两半，麻黄（去节）、甘草（炙）、芍药、黄芩各半两，桂枝（去皮，半两）。盛暑时上药锉成粗散。每次服五钱，加水一盏半，煎至八分，去掉药渣，温服。半日内可接连服二三次，温暖覆盖，使身体微微出汗。若心应手方，治疗伤寒患者舌头伸出一寸多，连续数日不能收回。将梅花脑子研成细末，撒在舌头上，舌头即可随手收回。应当用五钱，病才会痊愈。白术散，治疗伤寒时气机、脉象不调，寒战、高热，鼻塞、头脑郁闷，鼻涕唾液黏稠，痰咳壅滞；或因冒犯风湿而寒战发热、骨节烦痛；或中暑而呕吐眩晕。以及大病后调养失当、饮食复发、劳累复发，病证如同初发者，都可主治。又治疗五劳七伤、气虚头晕、精神恍惚、睡卧不安、肢体倦怠、潮热盗汗。脾胃虚损、面色萎黄而无光泽、口吐酸水、脏腑滑泄、腹中虚鸣、反胃呕吐、心腹绞痛。久疟、久痢，以及膈气、噎气、气喘急促、坐卧不安。或因饮食所伤，胸膈痞闷，腹胁胀满。妇女产前产后血气不调。泄泻、气厥而不省人事，也都适宜服用。经常服用，可以避开四时不正之气以及山岚瘴疫。白芷、甘草（炒）、青皮（去白）、白茯苓（去皮）、桔梗（去芦）、山药、香附子，以上各三两。上药锉成粗散。每次服二钱，加水一盏、生姜三片、枣一枚、木瓜一片、紫苏叶二三片，煎至七分，饭前服；香少服。又一方，白术散，治疗伤寒杂病、各种呕吐腹泻、烦渴、霍乱、虚损气弱，用于保养衰老者，以及治疗酒积所致的呕吐。白术、茯苓（去皮）、人参各半两，甘草两半（炙），木香一分，藿香半两，葛根（一……）。蜜煎导法：阳明病自汗出，如果发汗后小便通利，这是体内津液已经耗竭；大便虽然坚硬，也不可攻下，应当自行排出。取蜂蜜四两，在铜器中用微火煎熬，稍凝固成饴糖状，边搅拌边煎，不要使其焦糊粘着；将要能制成丸时，捻成条状，约如手指粗、二寸长。猪胆汁方：取大猪胆一枚，倒出胆汁，加入少许醋调和，灌入肛门内，约一顿饭时间后即可大便。蜜渍柏皮：治疗口疮、舌头溃烂。取大柏树皮，去掉粗皮，用蜂蜜浸泡一夜，含在口中，吞咽其汁液不要停止，便可痊愈。也可将其用蜂蜜炙至焦黄色，研成细末，每次服半钱。灸法：刚患病时，或先出现头痛、身体发冷发热，或感到恶寒而想靠近火，或腰背强直，面目像喝醉酒一样。这是伤寒刚发病时的情况，应在一至三处施灸；取穴和灸治次数等原文残缺不清，无法准确翻译。其余。第二卷　大方脉杂医科。伤风。治疗足太阳膀胱经伤风：脉象阳部浮、阴部弱；阳部浮，是发热自行出现。阴部脉弱，是汗液自行外出。怕冷时瑟瑟发抖，怕风时阵阵恶寒，身体发热，鼻鸣，干呕。太阳证适宜发汗；如果患者失血或下利，就应当频频给药，使身体得到润泽，连续数日后应当自行痊愈。桂枝（去皮）、芍药各三两，甘草一两。上药锉成粗散。每次服二钱，加水一盏半、生姜三片、掰破的枣一枚，一同煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。或升。第二卷　大方脉杂医科。伤风。治疗足阳明胃经伤风：厌恶饮食、口苦、咽干、腹部胀满、轻微气喘、发热、怕风、自汗、喜欢睡卧、身体沉重、小便困难、潮热、呃逆；脉象浮、弦、长而数者，都可用此方主治。杏仁（去皮尖）、半夏（用汤洗去滑液）、五味子各三钱半，芍药、桂心、细辛、干姜（炮制）。大黄（……）。上药锉成粗散。每次服四钱，加水一盏半，煎至七分，去掉药渣，饭前服。第二卷　大方脉杂医科。伤风。治疗足少阳胆经伤风四五日，身体发热、怕风、颈项强直、胁下胀满、手足温暖、口苦而渴，脉象阳部浮、阴部弦。有的因发汗过多而亡阳、谵语，可以用此方调和营卫、疏通津液，便会自行痊愈。柴胡一两三钱，半夏（用汤洗去滑液）四钱一字，甘草（炙）三钱一字，芍药、黄芩、人参、辣……上药锉成粗散。每次服五钱，加水一盏半、生姜五片、枣一枚，煎至七分，去掉药渣，空腹温服。第二卷　大方脉杂医科。伤风。治疗足太阴脾经伤风：自汗、咽干、腹部胀满、泄泻而不口渴。四肢倦怠，手足自然温暖，病势较缓者。桂心半两，白芍药三两。上药锉成粗散。每次服五钱匕，加水一盏半、生姜五片、枣一枚，煎至七分，去掉药渣，温服。腹痛很重的，加大…… 第二卷　大方脉杂医科。伤风。治疗足少阴肾经伤风：胸部胀满、心中烦闷、咽喉疼痛、自汗、腰痛牵连……骨酸痛、呕吐涎沫、头……；脉象沉弦者。附子（生用，去皮脐）、桂心、干姜、芍药、甘草（炙）、茯苓、桃仁（去皮尖，面炒）。各一两。上药锉成粗散。每次服四钱，加水二盏，煎至七分，去掉药渣，饭前服。如果咽喉疼痛，加桔梗半两。第二卷　大方脉杂医科。伤风。治疗足厥阴肝经伤风：怕风而倦怠、自汗、小腹拘急疼痛、寒热往来像疟疾、骨节烦痛，脉象尺寸部位都迟。桂心、当归、川芎、前胡、防风各三分，芍药一两半，甘草（炙）、茯苓各半两。上药锉成粗散。每次服四钱，加水一盏半、生姜五片、枣三枚，煎至八分，去掉药渣，空腹服。