伤寒标本心法类萃卷下

译甘草【各一钱半】。以上药物制成一剂，用水煎煮，空腹服用。犀角地黄汤　十五 犀角、白芍药、牡丹皮【各五分】，生地黄【四钱】。以上药物制成一剂，用水煎煮。有热，加黄芩一钱；发狂、血证，加大黄。本方没有大黄，血证方中有大黄。大〔原文“防”字疑为“陷”〕胸汤　十六 大黄【二钱】，芒硝【二钱半】，甘遂【一分，原文“些小便是”疑为剂量说明，具体含义不明】。以上药物制成一剂，用水煎煮，温服。如果还没有通利，再服一剂。病势凶险而不能通利的，根据病情酌情加减用药。大〔原文“防”字疑为“陷”〕胸丸　十七 大黄【半两】，芒硝【二钱半】，葶〔原文“▯”字疑为“苈”〕【三钱，炒，另研】，杏仁【十二枚，炒】。先将大黄研成末，再把葶〔原文“▯”字疑为“苈”〕捣碎过罗，杏仁研碎，芒硝研成泥，混合后制成弹子大小的丸。每次服一丸，加入甘遂末三字、白蜜半匙、水一钟，煎至半钟，温服。应当一夜仍未通利，再服一丸。小〔原文“防”字疑为“陷”〕胸汤　十八 半夏、黄连、括蒌实【一枚，分作四分，取其中二分使用】。以上药物制成一剂，用水煎煮，温服。没有通利就再服；稍微通利并排出黄色涎液，就会痊愈。一种方法是本方合小柴胡汤。抵当汤　十九 水蛭【炒】，防〔原文“防虫”疑为“虻虫”〕虫【各七个，去掉足和翅，炒】，杏仁【七枚】，大黄【二钱半】。以上药物制成两剂，用水煎煮，分次服用。抵当丸　二十 水蛭【炒】，防〔原文“防虫”疑为“虻虫”〕虫【各七个，去掉足和翅，炒】，杏仁【七枚】，大黄【二钱半】。以上药物研成细末，用炼蜜制成两丸；用水二钟，煎一丸至六分，温服。过了一个昼夜仍未排出瘀血，再服一丸。黄连解毒汤　二十一 黄连、黄蘗、黄芩、栀子。每次服五钱，用水煎煮，温服。本方合大承气汤。一种方法是本方加枳壳。本方合《三乙承气汤》。一种方法是本方加甘遂末一钱匕；本方合调胃承气汤。一种方法是本方合凉膈、天水散。白虎汤【《金匮》方说：“太阳病，无汗而口渴的，不可服用〔原文引文未完〕”】　二十二 知母【一两半】，甘草【一两】，粳米【一合】，石膏【四两】。取五钱，用水煎煮，温服。一种方法是本方加苍术。一种方法是本方加人参、苍术。一种方法是本方加半夏、橘皮。一种方法是本方加半夏、桔梗。一种方法是本方合解毒汤。一种方法是本方加人参、白术。一种方法是本方合凉膈汤。一种方法是本方加麻黄根、浮麦。凉膈散　二十三 连翘【一两】，黄芩【半两】，栀子【半两】，甘草【半两】，朴硝【一分】，薄荷、大黄【半两】。取五钱，用水煎煮，加入少许蜂蜜。一种方法是本方合解毒汤。一种方法是本方加滑石。一种方法是本方加桔梗、枳〔原文“只殻”疑为“枳壳”〕。一种方法是本方合天水散。一种方法是本方加滑石，调服五苓散。五苓散【《金匮》方说：“阳明病，汗多而口渴的，不可服用〔原文引文未完〕”】　二十四 猪苓、伏苓、白术【各五钱】，桂心【一分】，泽泻【一两】。以上药物可以调服，也可以煎服。一种方法是本方用生姜汁调服。澹渗汤【就是五苓散合益元散】　二十五 瓜蒂散【切碎，炒】，赤小豆【等分，另用少许茶】　二十六 以上药物研成末，加入豆豉半合、水一〔原文“▯”字所示容量单位不明〕半，煮取

译汁半〔原文“▯”字所示容量单位不明〕，调服一钱匕；如果不吐，再加服。头痛加郁金，胁痛加蝎梢。三圣散【见吐门】　二十七 饭前先吃虀汁半〔原文“▯”字所示容量单位不明〕，随后将药调服一半，用鹅翎探引催吐。如果吐得少，再把热虀汁灌服下去。如果仍然不止，用麝香煎汤，服半〔原文“▯”字所示容量单位不明〕，立即停止。栀子汤　二十八 大栀子【七枚】，豆豉【半合】。用水煎栀子至一盏半，加入豆豉，煮至半盏，温服。栀子蘗皮汤　二十九 大栀子【十五枚】，黄蘗【半两】，甘草【二钱半】。以上药物〔原文“防咀”疑有讹误〕，用水二钟煎煮。栀子厚朴汤　三十 大栀子【七枚】，厚朴【半两】，枳实【二钱】。以上药物〔原文“防咀”疑有讹误〕，用水煎煮。十枣汤　三十一 芫花、大〔原文“防”字疑误〕、甘遂【等分】。以上药物研成末，用水一〔原文“▯”字所示容量单位不明〕，大枣十枚剖开，煮取汁半〔原文“▯”字所示容量单位不明〕，调服药末半钱匕；体质壮实的服一钱匕。茵蔯汤　三十二 茵蔯【一两】，大〔原文“防”字疑误〕【半两】，栀子【十枚】。取五钱，用水煎煮。本方合陷胸汤。本方合大承气汤。本方五分，陷胸汤三分，大承气汤二分。本方合解毒汤。大黄黄连泻心汤　三十三 大黄、黄连、黄芩【等分】。取五钱，用水煎煮。一种方法是加生姜，效果很好。桂苓甘露饮【就是五苓〔原文“防”字疑为“散”〕加寒水石、石膏】　三十四 以上药物研成末，可以用温汤，或者用新水、生姜汤调服，也可以煎服。一种方剂不用猪苓；另一种方剂加甘草。另一种方剂有人参、藿香、木香、葛根、滑石、甘草，共十三味，名为《桂苓白术散》。人参石膏汤　三十五 人参【二钱半】，白术【半两】，知母【半两】，黄芩【二钱】，川芎【半两】，茯苓【半两】，半夏、山栀【三钱】，甘草【一两】，石膏【三两】。以上药物〔原文“防咀”疑有讹误〕，加生姜煎煮。崔宣武人参石膏汤　三十六 人参【二钱】，石膏【一两】，川芎【二两】，黄芩【二钱】，茯苓、防风【各三钱】，甘草【五钱】。取五钱，用水煎煮。半夏橘皮汤　三十七 半夏、陈皮、甘草、人参、茯苓、厚朴【各二钱半】，葛根【半两】。取五钱，加生姜五片。茯苓半夏汤　三十八 茯苓、半夏、生姜【各一钱，取汁】。《素问》的药证说：用水一大盏，煎至四分，绞取药汁，再服下。用生姜汁服用。以上药物用水煎煮。一种方剂加黄芩、甘草、陈皮各一钱。大橘皮汤　三十九 陈皮、甘草【各一两】，人参【二两】。取五钱，加生姜三片。赤茯苓汤　四十 陈皮、甘草【各一两】，人参【二两】，半夏、白术、川芎、赤茯苓【各半两】。取五钱，加生姜五片。防〔原文“防榔防”疑有讹误〕榔〔原文“防榔”疑为“槟榔”〕防　四十一 防〔原文“防榔”疑为“槟榔”〕榔，枳壳【等分】。以上药物研成末，每次服三钱，用黄连煎汤调服，或者用黄连解毒汤调服，或者用泻心汤调服。白术〔原文“防”字疑有脱误〕　四十二 白术、茯苓、人参、藿香【各半两】，甘草、葛根【各一两】，木香【二钱半】。以上药物研成末，用白开水调服二钱。有热，加滑石。或者加生姜。四逆汤　四十三 甘草【一钱】，干姜【一分】，附子【中等大的一枚，取半个】。用水煎煮，温服。五味子汤　四十四 五味子【半两】，麦门冬、人参、杏仁、陈皮【各二钱】。取五钱，加生姜、大枣煎煮。不卧〔原文“防”字疑为“方”〕　四十五 川芎【一两半】，石膏【七钱半】，藜芦【半两】，甘草【二钱半】，人参【二钱半】，细辛【二钱半】。以上药物研成末，口中含水，将药末吹入鼻中；过一会儿饮白汤半碗，出汗

译后病就会解除。另一方不用人参、细辛。川芎汤：川芎、藁木、苍术【等分】。以上药物研成末，用汤调服三钱，必须防止呕吐〔原文“湏防”疑有讹误〕；出汗后病就会解除。茈胡饮子 柴胡、人参、甘草、大黄、当归、芍药。以上药物切取五钱，加生姜五片，用水煎煮。崔宣武的方子加半夏、五味子、桔梗。刘廷瑞方　四十五 柴胡、甘草【二两】，黄芩、当归、芍药【一两】，人参、半夏、大黄。以大约退去五七分的劳热为限度。北金散　四十六 荆芥、麻黄、白芷、细辛、菊花、何首乌、防风、石膏、薄荷、全蝎、草乌、川芎。以上药物研成末，各取等分；每次服一钱，煎服，或者用茶、酒送服。调胃散　四十七 水银、舶上硫黄。以上药物研至黑色，每次服一钱，用米饮送服；病重的服二钱。通神散，河间另有六神通解散，在此方中加入麻黄，发汗〔原文“防”字疑为“甚”〕佳。《和剂方》中的葱白散，在此方中去掉黄芩、滑石，加入川芎、白术、干葛，也是一首很好的方剂。四十八 苍术、石膏【四两】，甘草、黄芩【二两】，滑石【六两】。益元散，就是天水散　四十九 滑石【六两】，甘草【二两】。以上药物研成末，用水调服；或者加蜂蜜，或者用葱豉汤调服。又名天水散，又名六一散。通圣散　五十一 防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷【各半两】，麻黄、连翘、芒硝【各半两】，石膏、滑石【各一两】，黄苓、桔梗【各一两】，甘草【二两】，荆芥、白术、栀子【各二钱半】。以上药物切取五钱，加生姜五片，用水煎煮。双解散　五十一 益元散、通圣散【各半两】。取一两，用生姜、葱、豆豉煎水煎煮此药；双解散的加减法见《通圣散》注。黄连香薷饮　五十二 香薷【一两】，厚朴【半两】，白匾豆【二钱半】，香连【三钱】。以上药物切取五钱，加入少许酒，用水煎煮，放冷后服。治疗腰、脚骨骱疼痛不止。用威灵仙煎酒，饭前温服，效果极好。无忧丸：治疗各种食积、气积、茶积、酒积，泻痢，气蛊所致的腹胀膨闷，以及肚腹疼痛。黑牵牛【一斤，取末十三两】，梹榔【上好的二两】，猪牙皂角【二两】，三棱【二两】，莪术【二两，各用好醋浸泡，以湿纸煨至香熟，取出切碎】。以上药物同前药一起晒干研成末，另用大皂角二两煎汤，调面糊制成丸。每次服二钱半，用白开水送服，茶也可以，或者用姜汤送服。太乙神针 羌活、独活、黄连【各四两，研成末】，麝香【二钱】，乳香【二钱】。取三月三日采的艾叶，四月八日采的也可以，晒干后捣成绒，加入前述药末混合均匀；用上好的白纸卷包药末，制成筷子粗细。治疗风痹，无论在腿部、腰部还是上臂，灸七炷、十四炷或二十一炷，效果很好。治疗风虫牙痛方 防风【去芦】，草乌【去尖】，细辛【去叶】，巴豆【去壳、去油，各等分】。以上各味等分，研成细末，擦在牙痛处，涎液流出后立即停止疼痛，切勿咽下。如果要进食饮水，用盐汤灌漱，饮食就不会受到妨碍。神效追虫取积感应丸【广大至道高士沈道宁传】梹榔、樟柳根、管仲、大黄【以上各半斤】，三棱【四两，醋煮】，雷丸【四两，醋煮】，莪茂【四两，醋煮】，使君子【四两，取肉】，木香【二两】，芫花【一两】，苦楝根皮【八两】，黑牵牛【二斤半，取头末十两作衣】。皂角、茵蔯、藿香。从梹榔到牵牛研成末，另用皂角等三味浓煎取汁制成丸，丸如梧桐子大，每次服三钱重。金刀如圣散【又名恶疮方】茅山苍术【六两，米泔水浸一天一夜】，白芷【二两】，川乌【四两，去皮、去脐，生用】，防风【四两，洁净，生用】，细辛【三两，去土并洗净】，白术【二两五钱】，草乌【四两】。本方使用两头尖；没有〔原文未完〕。川芎【四两】，雄黄【五两，另

译研成细末，加入药中】。以上各药都生用，晒干后研成末，使用。一切金疮以及多年的恶疮，先用自己的小便洗过，再贴上此药，立即见效。破伤风病情急迫时，用好酒调服此药半钱或一钱。被蛇咬伤时，加入少许枯白矾，调和药物后敷在伤处。被蝎子蜇伤时，用此药吐服，盖是为了发汗。如果不出汗，就再服一次；或者出现流涎，也可以作为见效的征验。也可以把药敷在伤处。被疯狗咬伤处，口中含水将伤口洗净，再把药贴在伤处。汤火烫伤、烧伤，用新汲取的水调和药物，敷在伤处。雷头风以及干癣、湿癣和麻痹，每次服半钱，服下后立即见效。芦荟丸：用于治疗小儿痞疾、疳痨、肚子大腹部胀满、面色发黄、肌肉消瘦、脾胃不和，以及惊积、食积等病，都能治疗。芦荟、麦蘗、胡黄连【以上各一两】；黄连【五钱】；芜荑、肉豆▯、木香、龙胆草【各四钱】；川练子【五十个，取果肉】；三棱、蓬术【各六钱】；梹榔【八钱】；史君子【六十个】；陈皮、青皮【各八钱】；麝香【一钱半】；神麯【一两半】；干虾防。以上药物研成细末，用薄荷、猪胆汁制成丸剂，大小如粟米；每次服一钱，空腹用米汤送服。无价寳，又名壮阳丹，专门治疗五劳七伤、四肢无力、脚腿沉重困倦、骨节酸痛、面目没有光泽、阳痿不起、下元虚冷以及梦中遗精。服用十夜后，面目变得光滑。服用二十夜后，老人转变得像少年一样。一个月后，阳道恢复正常。服用四十夜后，饮食增加。服用到一百天，百病都能消除，冬天不怕寒冷，夏天不怕炎热，胡须和头发不会变白。妇女服用后，可以增强阴气、温暖子宫，对阴阳都有益处，功效尤其显著。川练子【二两】；牛▯【一两，用酒浸泡】；梹榔【一两】；兎丝子【一两，另行研末，用酒浸泡】；蛇床子【一两】；干姜【五钱】；穿山甲【一大片，用酥炙】；莲肉【一两，不去莲心】；乳香【三钱，另行研末】；沉香【五钱，另行研末】；白檀香【五钱，另行研末】；鹿茸【一两，炙】；巴防【一两】；大茴香【一两】；仙灵皮【三钱】；破故纸【五钱】；山药【一两】；凤眼草【三钱】；胡芦巴【五钱】；人参【一两】；泽泻【一两】；五味子【一两】；熟地黄【一两】；麦门冬、白从蓉、茯苓【以上各一两】；白芍药【五钱】。以上二十七味药，除乳香、沉香、白檀香、兎丝子四味另行研成细末外，其余二十三味分别捣成细末，与前面四味药一起用炼蜜制成药剂，再共同捣杵一一百千下，制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，增加到十九丸，用好酒送服，再用干食物压下。制备调合此药的当天，再加入丁香一钱。膏药方【和尚传授】黄香【三斤】；麻油【半斤】；穿山甲、白芨【这两味各少许，用来制作点药】。荜麻【四十九粒，研成细末】。定子药。白矾【一两，火煅，与信放在一处】；信【五钱】；乳香【二钱】；没药【二钱】；辰砂【五分】。用面糊制成定子药。生肌散。龙骨【火煅】；赤石脂【火煅，各半两】；乳香、没药、轻粉、海鳔硝、全蝎【洗净后焙干，各一钱】；血竭【二钱】；黄丹【一钱】。以上药物研成末，等疮头全部脱落后，把此药填满在疮口上，再用膏药贴住。一日用甘草汤洗二次，膏药一二日一换。追风托里方。甘草、黄蓍、当归、芍药、白芷、防风、川芎、官桂、▯蒌仁、金银花、桔梗。每次用水、酒共二钟，煎至一钟，空腹服用。象牙丸。象牙【五钱】；蜂房【三钱】；蝉蜕【三钱】；木香【三钱】；没药【一钱】；乳香【三钱】；全蝎【一个】；姜▯【三钱】。先把黄蜡半斤熔化，等黑色退去后，再把

译前面各药研成细末，放入蜡中搅拌均匀，倒入水中，取出冷却凝固，制成枣子大小的丸剂。每次空腹服一丸，用滚热的酒化开，连续三日三服；等药从漏痕处排出，间隔三日再服一次，第五日再服一丸，之后服定子药。《伤寒用药加减赋》。万物产生之时，人是其中最有灵性的。四时气候有所变化，各种疾病的征兆也开始产生。想要辨别阴阳证候，必须明白天地运行的情状。考察寒热、表里的疑难，就能明确疾病的标和本。施行发汗、攻下、补益、催吐等方法，广泛救济众生。疾病开始侵犯毫毛，随后传入皮肤和肌腠。怕风而自汗，是桂枝证的表现。有喘息、发热、怕冷的表现，则是麻黄证的征候。阴阳两方面都虚而身体发痒时，麻黄、桂枝各用一半，功效相同【指麻黄、桂枝各用一半】；寒热同时发作而脉仍然虚弱时，麻黄、桂枝各用一份共同配合【也是指桂枝与麻黄各用一份】。这时再辅以姜、枣，杂用豆豉、葱。小便通利而怕风的，用干姜。心悸、腹痛的，用建中法。脉象热势极盛而烦躁的，在白虎汤中加入人参。脉象烦乱强盛而气喘的，在青龙汤中加入杏子。神志恍惚、下痢而阴虚的，用朱雀法可以见效。头晕、肌肉跳动而水样腹泻的，用玄武法应当奏效。因此用桔梗使咽喉宽舒，用甘草平定心悸。腹内胀满时，用厚朴、生姜。心中烦闷懊恼时，用栀子、豆豉。小便不通利，就用猪苓治疗。膈间有痰，就用▯蒂催吐。有时会出现发热、腹部和胁部胀满，又有时会出现狂乱妄言、潮热和心悸。有时病邪已经入里而表证还没有解除，有时小便涩滞而大便秘结。必须明白大小柴胡汤的应用，直接辨析前后承气汤的使用。结胸而口渴较多，祝侍者议定用防胸法。说胡话、发狂时，就委用将军【这里就是指大黄】；首先用它调理胃气。应当知道青龙汤和十枣汤的区别，水饮病有表里之分。三黄汤和四逆汤的区别，在于下利有寒热之分。下利的，用甘草。烦躁的，用茯苓【病人烦躁时，就用茯苓四逆汤】；脉象将要断绝的，用当归【脉象有将要断绝之势时，就用当归四逆汤治疗】；亡血的，必须用人参【失血者，就用四逆汤加人参】；汗出过多的，加附子【汗多者，就加附子泻心汤】；怕风的，加入黄芩【怕风者，就加黄芩泻心汤】；脐下有水气的，用生姜【治疗脐下水气，用生姜泻心汤】；心中呕逆的，用人参【治疗呕逆，就用人参泻心汤】。上面四种都归于四逆汤，下面四种则都属于泻心汤。温散寒邪、消除停滞并化解结积，只有三白汤的功效最为奇妙。生发津液、疏通水道，加用五苓散的效果最为神妙。吐血的，适合服用黄蓍；大便排脓的，可以加入桃仁。黄疸应当先求助▯蒂，随后使用茵蔯【指应先用▯蒂，之后再用茵蔯】；斑毒适合先用升麻，随后使用紫雪【指应先用升麻，之后再用紫雪】；温湿病中可以加入苍术。燥热病证中，适合加入附子。此外，青龙汤和柴胡汤还有加减法：如果身体仍有余热，可以去掉桂枝。胁下坚硬胀满的，大黄可以加倍。汗出过多的，加附子和柴胡。奔豚气的，在桂枝汤中加桂枝。气喘的，用小青龙汤加杏仁。出现▯的，用小柴胡汤加五味子。烦渴没有消除的，用▯蒂；小便不利的，用茯苓治疗。里寒的，用茱茰。身体外部浮肿的，用防己。生姜能够止呕，半夏能够治疗呃逆。使用枳殻，是因为酒毒停留在胸中。使用黄蘗，是因为鼻中衄血。有时用人参来消除烦闷，有时取茯苓来治愈心悸。头痛得像要裂开一样，用连着须根的葱白。咳嗽气逆，几乎要断气的，用带蒂的干柿。下利用干姜，身体疼痛用栀子、豆豉。哪里只是这两种方剂单独使用，其他各种药物

译也都可以相互配合发挥作用。奇妙啊！我精研此道已经四十多年，救活病人的功效亲自有所体会。

译《伤寒标本心法类萃》卷下。