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医藏医学见能三

卷二 证治

医藏 · 已译 · 第 12–19 段

甘草参苓俱补气,气和身暖病能除。

皮肤发热,夜晚潮热更甚者,阴血不濡阳也。宜当归补血汤。

当归(三钱) 生地(三钱) 黄 (二钱) 人参(二钱) 枯芩(三钱) 合欢皮(二钱) 山萸(三钱) 百合(三钱) 麦冬(三钱) 黄柏(二钱) 龟板(二钱) 慈竹叶(一钱 )

歌曰:皮肤发热夜来增,滋补归萸地合参。

柏龟芩冬合欢竹,黄 益气液升腾。

子午发热,睡后更觉盗汗者,虚劳骨蒸热也。宜柴胡清蒸汤。

柴胡(一钱) 黄芩(三钱) 当归(二钱) 白芍(三钱) 生地(三钱) 丹皮(一钱) 桃仁(二钱) 蒲黄(三钱) 胆草(二钱) 云苓(三钱) 贝母(二钱) 杏仁(三钱) 甘草(一钱) 鳖甲(炙黄,二钱)

歌曰:盗热常居子午时,夜来更甚用丹皮。

桃蒲归芍柴芩地,胆鳖甘苓贝杏施。

寒热往来,发作有定时候者,少阳经疟疾也。宜独活黄芩汤。

独活(五分) 黄芩(三钱) 知母(三钱) 柴胡(三钱) 羌活(五分) 花粉(三钱) 槟榔(一钱) 浓朴(一钱) 枳壳(一钱) 杏仁(三钱) 炒栀(三钱) 石膏(三钱)

歌曰:往来寒热用柴芩,二活知膏杏枳寻。

花粉槟榔栀朴草,薄荷加入疟难侵。

(伯未按:若疟发三四次后,用柴胡、黄芩、常山、草果、生姜、大枣煎服即止。惟服时在疟发前一小时。

又三阴疟不愈者,以鹅卵于朔望日生者煮熟食,立已。)

朝发寒冷,入夜则又发热者,阳气陷入阴也。宜补中益气汤。

人参(二钱) 白术(三钱) 甘草(二钱) 陈皮(一钱) 茯苓(三钱) 黄 (一钱) 升麻(一钱) 当归(三钱) 柴胡(一钱) 生姜(三片) 大枣(四枚)

歌曰:朝寒夜热用升麻,再入参归术草偕。

陈茯黄 姜共枣,补中能使气和谐。

身热面赤,下利清水完谷者,里寒而外热也。宜加味白通汤。

干姜(二钱) 附子(二钱) 葱白(五根) 甘草(一钱) 猪胆(一个)

歌曰:面红身热似阴亏,下利缘何谷未糜。

温里急需姜与附,葱和胆草作汤医。

身热面赤,烦躁欲卧泥水者,阴甚而格阳也。宜益元艾附汤。

人参(二钱) 干姜(二钱) 附子(二钱) 艾叶(一钱) 白术(二钱) 茯苓(三钱) 黄连(一钱) 甘草(一钱) 知母(三钱) 五味(一钱) 故纸(二钱) 香附(一钱)

歌曰:热烦欲卧水泥中,阴甚需参姜附攻。

互用知连冬味草,苓葱纸艾性温通。

春月发热,气喘而口干渴者,感风热之气也。宜加减麻杏汤。

杏仁(三钱) 麻黄(八分) 石膏(三钱) 甘草(一钱) 僵蚕(三钱) 知母(三钱) 花粉(三钱)连翘(二钱) 银花(二钱) 白芍(三钱) 蝉蜕(七个) 菊花(一钱) 牛蒡子(一钱)

歌曰:渴兼发热在春天,麻杏知膏急与煎。

花粉银翘牛蒡菊,再加芍草共蚕蝉。

夏月发热,口渴而心烦懊者,伤暑热之气也。宜加味六一散。

炒栀(三钱) 麦冬(二钱) 滑石(三钱) 甘草(一钱) 黄芩(二钱) 花粉(三钱) 杏仁(三钱) 香薷(一钱) 浓朴(二钱) 木通(二钱) 石膏(三钱) 荆芥(一钱) 知母(三钱) 银花(二钱)

歌曰:夏天热渴暑为殃,滑草栀冬芩粉详。

通朴杏薷膏合芥,银花知母性清凉。

卷二 证治

呕吐

[总诀]寒热阴阳细品详,总因气逆呕斯生。降冲安胃开邪拒,气不奔腾呕自平。

呕吐不食,水饮不得入口者,火热相拒隔也。宜人参干姜汤。

人参(三钱) 黄连(三钱) 黄芩(三钱) 干姜(五分)

歌曰:呕时拒隔水难尝,多用芩连少用姜。

惟有人参能养液,主方重使却无妨。

呕吐能食,食入实时吐出者,两热相争冲也。宜酒蒸大黄汤。

大黄(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:呕吐虽能纳水浆,实时吐出胃脾伤。

只缘两热相争竞,酒水同烹草与黄。

食久乃吐,兼见大腹胀满者,脾经乏火化也。宜姜附六君汤。

人参(二钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 甘草(一钱) 半夏(二钱) 陈皮(一钱) 干姜(一钱) 附子(二钱)

歌曰:食饭经时呕吐频,更兼腹满病原真。

人参附片姜和术,半夏云苓甘与陈。

食久乃吐,兼见胸前胀满者,胃府之虚寒也。宜香砂养胃汤。

木香(二钱) 砂仁(二钱) 白术(二钱) 云苓(三钱) 陈皮(一钱) 半夏(二钱)

人参(二钱) 甘草(一钱) 大枣(四枚) 生姜(三片)

歌曰:食久胸前胀满增,香砂治呕有奇能。

参苓枣夏俱同煮,术草姜陈也共蒸。

食久乃吐,吐出多带水液者,肾部之虚寒也。宜仲景真武汤。

白术(三钱) 云苓(三钱) 白芍(三钱) 生姜(三片) 附子(三钱)

歌曰:肾寒呕吐水津多,术芍云苓姜附科。

姜附散寒为主药,术苓平胃共调和。

(伯未按:若呕吐苦水,或酸水,或绿水,而不能饮食者,吴萸,黄连浓煎,缓咽。)

食久乃吐,吐出多带酸水者,肝藏有寒热也。宜仲景乌梅丸。

乌梅(三个) 人参(二钱) 黄柏(二钱) 黄连(二钱) 当归(三钱) 干姜(一钱) 细辛(五分) 桂枝(一钱) 附子(二钱) 花椒(一钱)

译甘草、人参、茯苓都能补气;气机调和,身体温暖,病就能消除。皮肤发热,夜间潮热更加明显,这是阴血不能濡养阳气。应当用当归补血汤。当归(三钱)、生地(三钱)、黄□(二钱)、人参(二钱)、枯芩(三钱)、合欢皮(二钱)、山萸(三钱)、百合(三钱)、麦冬(三钱)、黄柏(二钱)、龟板(二钱)、慈竹叶(一钱)。歌诀说:皮肤发热,夜间加重;用当归、山萸、生地、百合和人参滋补。黄柏、龟板、黄芩、麦冬、合欢皮、竹叶,再配合黄□,使气得到补益,津液向上升发。午时和子时发热,睡后更加明显并出现盗汗,这是虚劳的骨蒸热。应当用柴胡清蒸汤。柴胡(一钱)、黄芩(三钱)、当归(二钱)、白芍(三钱)、生地(三钱)、丹皮(一钱)、桃仁(二钱)、蒲黄(三钱)、胆草(二钱)、云苓(三钱)、贝母(二钱)、杏仁(三钱)、甘草(一钱)、鳖甲(炙黄,二钱)。歌诀说:盗汗发热常在子时、午时出现,夜间更加严重时使用丹皮。桃仁、蒲黄、当归、白芍、柴胡、黄芩、生地,配以胆草、鳖甲、甘草、茯苓、贝母、杏仁来施治。寒热交替发作,而且发作有固定时间,这是少阳经的疟疾。应当用独活黄芩汤。独活(五分)、黄芩(三钱)、知母(三钱)、柴胡(三钱)、羌活(五分)、花粉(三钱)、槟榔(一钱)、浓朴(一钱)、枳壳(一钱)、杏仁(三钱)、炒栀(三钱)、石膏(三钱)。歌诀说:寒热往来用柴胡、黄芩,独活、羌活、知母、石膏、杏仁、枳壳也在其中。再用花粉、槟榔、栀子、厚朴、甘草,加入薄荷,疟疾就难以侵扰。伯未按:如果疟疾发作三四次以后,可用柴胡、黄芩、常山、草果、生姜、大枣煎服,便能止住。只是服药的时间应在疟疾发作前一小时。另外,三阴疟久治不愈的,可在朔日或望日出生的鹅卵中取一枚煮熟食用,立即就能止住。) 早晨发冷,到了夜间又发热,这是阳气陷入阴分。应当用补中益气汤。人参(二钱)、白术(三钱)、甘草(二钱)、陈皮(一钱)、茯苓(三钱)、黄□(一钱)、升麻(一钱)、当归(三钱)、柴胡(一钱)、生姜(三片)、大枣(四枚)。歌诀说:早晨怕冷、夜间发热时使用升麻,再加入人参、当归、白术和甘草。陈皮、茯苓、黄□、生姜共同配合大枣,补益中气,使气机调和。身体发热、面色发红,腹泻清水,排出未消化的食物,这是里有寒而外表发热。应当用加味白通汤。干姜(二钱)、附子(二钱)、葱白(五根)、甘草(一钱)、猪胆(一个)。歌诀说:面色发红、身体发热,似乎是阴分亏虚;腹泻时为什么食物还没有腐熟消化?温暖里部急需使用干姜和附子,再用葱白、猪胆和甘草配成汤剂治疗。身体发热、面色发红,烦躁不安,想要躺在泥水中,这是阴寒太盛而阳气被格拒于外。应当用益元艾附汤。人参(二钱)、干姜(二钱)、附子(二钱)、艾叶(一钱)、白术(二钱)、茯苓(三钱)、黄连(一钱)、甘草(一钱)、知母(三钱)、五味(一钱)、故纸(二钱)、香附(一钱)。歌诀说:发热烦躁而想躺在泥水里,阴寒太盛,需要用人参、干姜、附子来攻治。知母、黄连、麦冬、五味子、甘草相互配用,茯苓、葱白、故纸、艾叶的药性温和而能通达。春季发热,气喘而口干口渴,这是感受了风热之气。应当用加减麻杏汤。杏仁(三钱)、麻黄(八分)、石膏(三钱)、甘草(一钱)、僵蚕(三钱)、知母(三钱)、花粉(三钱)、连翘(二钱)、银花(二钱)、白芍(三钱)、蝉蜕(七个)、菊花(一钱)、牛蒡子(一钱)。歌诀说:春天口渴兼发热,应赶快煎服麻黄、杏仁、知母、石膏。再用花粉、银翘、牛蒡子、菊花,加入白芍、甘草,共同配合僵蚕和蝉蜕。夏季发热,口渴而心中烦闷不安,这是伤于暑热之气。应当用加味六一散。炒栀(三钱)、麦冬(二钱)、滑石(三钱)、甘草(一钱)、黄芩(二钱)、花粉(三钱)、杏仁(三钱)、香薷(一钱)、浓朴(二钱)、木通(二钱)、石膏(三钱)、荆芥(一钱)、知母(三钱)、银花(二钱)。歌诀说:夏天发热口渴,是暑邪造成的祸患;滑石、甘草、栀子、麦冬、黄芩、花粉应当详察配用。木通、厚朴、杏仁、香薷与石膏合用,再配荆芥;银花、知母的药性都能清凉。第二卷 证治 呕吐 总诀:寒热阴阳的变化要仔细辨察,呕吐总是由于气机上逆而产生。应当降下冲逆之气,安定胃气,使邪气得以疏通并加以抵御;气不再奔腾上逆,呕吐自然会平息。呕吐而不能进食,连水也无法入口,这是火热之邪相互阻隔、拒绝容纳。应当用人参干姜汤。人参(三钱)、黄连(三钱)、黄芩(三钱)、干姜(五分)。歌诀说:呕吐时胃中拒绝容纳,连水也难以下咽;黄芩、黄连应多用,干姜少用。只有人参能够滋养津液,作为主方而用量较重也没有妨碍。呕吐时还能进食,但食物刚入口就吐出来,这是两种热邪相互争逐、向上冲逆。应当用酒蒸大黄汤。大黄(三钱)、甘草(一钱)。歌诀说:呕吐虽然还能容纳水浆,但食物随即吐出,说明胃和脾已经受伤。只是因为两种热邪相互争逐,所以用酒和水一起煎煮甘草与大黄。进食很久以后才呕吐,同时见到腹部胀满,这是脾经缺乏火力、不能运化。应当用姜附六君汤。人参(二钱)、白术(三钱)、云苓(三钱)、甘草(一钱)、半夏(二钱)、陈皮(一钱)、干姜(一钱)、附子(二钱)。歌诀说:饭后过了一段时间便频繁呕吐,又兼有腹部胀满,这才是病因所在。人参、附子、干姜和白术,配合半夏、云苓、甘草与陈皮。进食很久以后才呕吐,同时见到胸前胀满,这是胃腑虚寒。应当用香砂养胃汤。木香(二钱)、砂仁(二钱)、白术(二钱)、云苓(三钱)、陈皮(一钱)、半夏(二钱)。人参(二钱)、甘草(一钱)、大枣(四枚)、生姜(三片)。歌诀说:进食很久以后胸前胀满加重,香砂治疗呕吐有奇效。人参、茯苓、大枣、半夏一起煎煮,白术、甘草、生姜、陈皮也共同蒸煮。进食很久以后才呕吐,吐出的东西大多带有水液,这是肾部虚寒。应当用仲景真武汤。白术(三钱)、云苓(三钱)、白芍(三钱)、生姜(三片)、附子(三钱)。歌诀说:肾寒导致呕吐,水液很多;用白术、白芍、云苓、生姜、附子治疗。生姜、附子是散寒的主药,白术、茯苓能够调和胃气。伯未按:如果呕吐苦水、酸水或绿水,不能进食,可将吴萸、黄连浓煎,慢慢咽服。进食很久以后才呕吐,吐出的东西大多带有酸水,这是肝脏中有寒热。应当用仲景乌梅丸。乌梅(三个)、人参(二钱)、黄柏(二钱)、黄连(二钱)、当归(三钱)、干姜(一钱)、细辛(五分)、桂枝(一钱)、附子(二钱)、花椒(一钱)。

(伯未按:蜀刻本作“宜吴茱萸原方”,方用吴萸、生姜、人参、大枣。)

歌曰:食已经时吐带酸,梅连桂附善平肝。

姜辛椒柏当归研,再入人参裹作丸。

单吐痰涎,或兼咳嗽头痛者,胃中有痰饮也。宜加味二陈汤。

陈皮(二钱) 半夏(二钱) 云苓(三钱) 甘草(一钱) 生姜(三片) 竹沥(一勺)

黄芩(三钱)

(伯未按:蜀刻本无黄芩。)

歌曰:单吐痰涎用二陈,夏陈苓草竹姜匀。

黄芩加入兼清热,热净痰除效若神。

单吐酸水,或兼头痛如破者,肝寒气上逆也。宜加味左金丸。

吴萸(二钱) 黄连(一钱) 人参(二钱) 云苓(三钱) 细辛(五分) 苡仁(三钱)

歌曰:单吐酸宜用左金,参苓细苡共连寻。

辛温独取吴萸性,肝气平时病不侵。

(伯未按:一味吴萸浓煎服亦效,肉桂粉亦佳。)

呕吐不止,兼见腹痛下利者,脾气之虚脱也。宜附子理中汤。

附子(二钱) 白术(三钱) 人参(二钱) 甘草(一钱) 干姜(一钱)

歌曰:吐兼下利责脾虚,参草和中是急需。

附术干姜仍合用,理中汤服病当除。

呕吐发热,或兼口苦胸满者,少阳之逆气也。宜原方柴胡汤。

黄芩(三钱) 柴胡(一钱) 人参(二钱) 生姜(三片) 半夏(三钱) 甘草(一钱) 大枣(四枚)

歌曰:吐兼发热用柴芩,只为三焦逆气侵。

夏草姜参同大枣,长沙旧法细推寻。

卒然呕吐,兼见发闷恶心者,感瘴厉异气也。宜藿香正气散。

白术(三钱) 半夏(三钱) 云苓(三钱) 白芷(二钱) 腹皮(二钱) 生姜(三片) 砂仁(二钱) 浓朴(一钱) 陈皮(一钱) 桔梗(一钱) 紫苏(一钱) 藿香(一钱) 甘草(一钱) 大枣(四枚)

歌曰:卒吐还兼发恶心,瘴乡芷朴急当寻。

术苓夏腹砂陈桔,藿草姜苏枣共斟。

卷二 证治

咳嗽

[总诀]肺气如钟撞则鸣,或痰或血治须分。再加和胃疏肝法,咳血之原即此寻。

外感咳嗽,吐痰清白而涎者,伤寒有水气也。宜小青龙原方。

桂枝(二钱) 半夏(三钱) 麻黄(七分) 甘草(一钱) 干姜(一钱) 细辛(五分) 白芍(二钱) 五味(一钱)

歌曰:伤寒咳嗽吐痰清,五味姜辛一剂烹。

夏芍麻黄同桂草,长沙遗法贵研精。

外感咳嗽,吐痰黄色而粘者,伤风动火气也。宜新方麦冬汤。

麦冬(三钱) 黄芩(二钱) 桔梗(一钱) 桑皮(二钱) 栝蒌(三钱) 杏仁(三钱) 贝母(三钱) 柴胡(二钱) 云苓(三钱) 紫菀(二钱) 薄荷(一钱) 花粉(三钱) 枳壳(一钱) 甘草(一钱)

歌曰:咳嗽痰粘风火伤,冬芩桑桔与瓜霜。

枳荷贝杏同花粉,紫菀柴苓甘草详。

(伯未按:荸荠、萝卜汁二两炖温,分二次饮,颇验。)

久咳上气,痰涎多而声易者,肺肾之阳虚也。宜加味真武汤。

白术(三钱) 云苓(三钱) 白芍(三钱) 五味(七分) 附子(三分) 干姜(二分) 细辛(五分)

歌曰:久咳痰多肺肾亏,姜辛五味总当知。

云苓术芍还加附,真武名汤治法推。

久咳上气,声干涩而痰凝者,肺肾之阴虚也。宜加味猪苓汤。

阿胶(二钱) 百合(三钱) 麦冬(三钱) 贝母(一钱) 泽泻(二钱) 滑石(二钱) 猪苓(二钱) 五味(七分) 云苓(三钱) 丹皮(二钱) 海粉(一钱) 生地(三钱)

歌曰:久咳声干痰亦凝,阴虚胶味二苓增。

泽丹滑地冬和母,海粉还加百合蒸。

(伯未按:咳唾脓血,胸胀满,此属肺痈。用葶苈一钱,大枣四枚与服。或陈腌芥卤饮之甚效。)

小儿咳嗽,连呛数十余声者,肝血之不和也。宜加味逍遥散。

当归(二钱) 白芍(二钱) 云苓(三钱) 柴胡(二钱) 煨姜(二钱) 薄荷(一钱) 丹参(二钱) 香附(二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 五味(七分) 丹皮(一钱) 白术(二钱)

甘草(一钱)

歌曰:小儿呛咳用逍遥,姜薄柴芩味治标。

丹芍参归香附草,术和苓夏使痰销。

妇人干咳,由于经水不行者,冲任之气逆也。宜变化柴胡汤。

柴胡(一钱) 香附(三钱) 元胡(二钱) 当归(三钱) 丹皮(三钱) 云苓(三钱) 贝母(三钱)黄芩(二钱) 麦冬(三钱) 牛膝(一钱) 桃仁(二钱) 法夏(二钱) 白芍(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:妇人干咳不行经,香附元胡芍共苓。

丹夏柴归甘与贝,芩冬桃膝服之灵。

喘[总诀]喘 二证本多痰,亦有虚时属肾关。开口便言中气弱,那知化气水须捐。

气紧喘促,鼻塞声音不利者,风寒闭肺窍也。宜苏子降气汤。

苏子(二钱) 半夏(一钱) 当归(二钱) 陈皮(二钱) 生姜(二钱) 浓朴(一钱) 沉香(一钱)前胡(三钱) 柴胡(二钱) 甘草(一钱)

歌曰:喘促寒凝鼻不通,姜陈苏子夏归同。

柴前朴草沉香入,顺气除痰力量洪。

气喘而促,审系呼出气短者,内有停水饮也。宜二陈五苓散。

半夏(二钱) 五味(五分) 甘草(一钱) 陈皮(二钱) 白术(二钱) 猪苓(二钱) 泽泻(二钱) 云苓(三钱) 桂尖(二钱) 细辛(五分)

译伯未按:蜀刻本写作“应当用吴茱萸原方”,方中使用吴萸、生姜、人参、大枣。歌诀说:进食后过了一段时间才吐,并带有酸水;乌梅、黄连、桂枝、附子善于平抑肝气。将干姜、细辛、花椒、黄柏、当归研末,再加入人参,包裹制成丸剂。只是吐痰涎,或者兼有咳嗽、头痛,这是胃中有痰饮。应当用加味二陈汤。陈皮(二钱)、半夏(二钱)、云苓(三钱)、甘草(一钱)、生姜(三片)、竹沥(一勺)。黄芩(三钱)。伯未按:蜀刻本没有黄芩。歌诀说:只是吐痰涎就用二陈汤,半夏、陈皮、茯苓、甘草、竹沥、生姜配合使用。加入黄芩还能兼顾清热;热邪清除,痰也消退,疗效如同神效。只是吐酸水,或者兼有剧烈头痛,仿佛头要裂开,这是肝寒导致气机向上逆行。应当用加味左金丸。吴萸(二钱)、黄连(一钱)、人参(二钱)、云苓(三钱)、细辛(五分)、苡仁(三钱)。歌诀说:单独吐酸水,适合使用左金丸;人参、茯苓、细辛、苡仁与黄连共同配用。单取吴萸辛温的药性;肝气平顺时,疾病就不会侵扰。伯未按:单用吴萸浓煎服也有效,肉桂研末服用也很好。呕吐不止,同时见到腹痛、腹泻,这是脾气虚脱。应当用附子理中汤。附子(二钱)、白术(三钱)、人参(二钱)、甘草(一钱)、干姜(一钱)。歌诀说:呕吐兼有腹泻,应当归咎于脾虚;人参、甘草调和中焦,是当务之急。附子、白术、干姜仍然合用,服用理中汤,病就应当消除。呕吐发热,或者兼有口苦、胸部胀满,这是少阳经气机上逆。应当用原方柴胡汤。黄芩(三钱)、柴胡(一钱)、人参(二钱)、生姜(三片)、半夏(三钱)、甘草(一钱)、大枣(四枚)。歌诀说:呕吐兼发热,应当用柴胡、黄芩,只因三焦受到逆气侵扰。半夏、甘草、生姜、人参同大枣配用,这是长沙旧法,应当仔细推究。突然发生呕吐,同时感到胸闷恶心,这是感受了瘴疠之地的异常邪气。应当用藿香正气散。白术(三钱)、半夏(三钱)、云苓(三钱)、白芷(二钱)、腹皮(二钱)、生姜(三片)、砂仁(二钱)、浓朴(一钱)、陈皮(一钱)、桔梗(一钱)、紫苏(一钱)、藿香(一钱)、甘草(一钱)、大枣(四枚)。歌诀说:突然呕吐又兼恶心,在瘴疠之地应赶快寻用白芷、厚朴。白术、茯苓、半夏、腹皮、砂仁、陈皮、桔梗,藿香、甘草、生姜、紫苏、大枣共同煎服。第二卷 证治 咳嗽 总诀:肺气就像钟一样,受到撞击便会发出声响;有的是痰咳,有的是咳血,治疗时必须分别辨明。再加上调和胃气、疏理肝气的方法,咳血的根源也要从这里寻找。外感咳嗽,吐出的痰清白而且带有涎液,这是伤寒兼有水气。应当用小青龙原方。桂枝(二钱)、半夏(三钱)、麻黄(七分)、甘草(一钱)、干姜(一钱)、细辛(五分)、白芍(二钱)、五味(一钱)。歌诀说:伤寒咳嗽,吐清稀痰;五味子、干姜、细辛一剂煎服。半夏、白芍、麻黄与桂枝、甘草同用,这是长沙遗留下来的方法,贵在仔细研究。外感咳嗽,吐出的痰黄色而黏稠,这是伤风引动火气。应当用新方麦冬汤。麦冬(三钱)、黄芩(二钱)、桔梗(一钱)、桑皮(二钱)、栝蒌(三钱)、杏仁(三钱)、贝母(三钱)、柴胡(二钱)、云苓(三钱)、紫菀(二钱)、薄荷(一钱)、花粉(三钱)、枳壳(一钱)、甘草(一钱)。歌诀说:咳嗽、痰黏,是风火所伤;麦冬、黄芩、桑皮、桔梗和栝蒌霜共同配用。枳壳、薄荷、贝母、杏仁同花粉配用,紫菀、柴胡、茯苓、甘草也应详细斟酌。伯未按:荸荠、萝卜汁各二两,炖温后分两次饮用,疗效很好。久咳而气向上冲,痰涎很多且声音容易嘶哑,这是肺肾阳虚。应当用加味真武汤。白术(三钱)、云苓(三钱)、白芍(三钱)、五味(七分)、附子(三分)、干姜(二分)、细辛(五分)。歌诀说:久咳痰多,是肺肾亏虚;干姜、细辛、五味子,都应当知晓并使用。云苓、白术、白芍,再加附子;真武汤的名称和治法应当据此推求。久咳而气向上冲,声音干涩、痰液凝结,这是肺肾阴虚。应当用加味猪苓汤。阿胶(二钱)、百合(三钱)、麦冬(三钱)、贝母(一钱)、泽泻(二钱)、滑石(二钱)、猪苓(二钱)、五味(七分)、云苓(三钱)、丹皮(二钱)、海粉(一钱)、生地(三钱)。歌诀说:久咳声音干涩,痰也凝结;阴虚时加入阿胶、五味子和二苓。泽泻、丹皮、滑石、生地、麦冬、知母,配上海粉,再加入百合共同煎服。伯未按:咳嗽、唾出脓血,胸部胀满,这属于肺痈。用葶苈一钱、大枣四枚,煎服。或者饮用陈年腌芥菜的卤汁,效果也很显著。) 小儿咳嗽,连续呛咳几十声,这是肝血不和。应当用加味逍遥散。当归(二钱)、白芍(二钱)、云苓(三钱)、柴胡(二钱)、煨姜(二钱)、薄荷(一钱)、丹参(二钱)、香附(二钱)、半夏(二钱)、黄芩(二钱)、五味(七分)、丹皮(一钱)、白术(二钱)。甘草(一钱)。歌诀说:小儿呛咳用逍遥散,生姜、薄荷、柴胡、黄芩、五味子用于治疗表证。丹皮、白芍、丹参、当归、香附、甘草,配合白术、茯苓、半夏,使痰液消散。妇女干咳,是由于月经不行,这是冲脉、任脉的气机上逆。应当用变化柴胡汤。柴胡(一钱)、香附(三钱)、元胡(二钱)、当归(三钱)、丹皮(三钱)、云苓(三钱)、贝母(三钱)、黄芩(二钱)、麦冬(三钱)、牛膝(一钱)、桃仁(二钱)、法夏(二钱)、白芍(三钱)、甘草(一钱)。歌诀说:妇女干咳而月经不行,香附、元胡、白芍与茯苓共同配用。丹皮、半夏、柴胡、当归、甘草和贝母,配合黄芩、麦冬、桃仁、牛膝,服用后便能奏效。喘。[总诀]喘证大多本来就有痰,也有虚证属于肾关。一开口说话就说明中气虚弱,却不知道化气时还必须消除水饮。气息急促、喘促,鼻子堵塞、声音不畅,这是风寒闭塞肺窍。应当用苏子降气汤。苏子(二钱)、半夏(一钱)、当归(二钱)、陈皮(二钱)、生姜(二钱)、浓朴(一钱)、沉香(一钱)、前胡(三钱)、柴胡(二钱)、甘草(一钱)。歌诀说:喘促而寒邪凝滞、鼻子不通,生姜、陈皮、苏子、半夏、当归共同配用。加入柴胡、前胡、厚朴、甘草、沉香,能够调顺气机、消除痰饮,力量很强。气喘而呼吸急促,仔细辨察可知是呼气短促,这是体内停留着水饮。应当用二陈五苓散。半夏(二钱)、五味(五分)、甘草(一钱)、陈皮(二钱)、白术(二钱)、猪苓(二钱)、泽泻(二钱)、云苓(三钱)、桂尖(二钱)、细辛(五分)。

歌曰:喘促多缘水饮停,当从出气审情形。

甘陈夏味辛兼术,桂泽猪苓与茯苓。

气喘而促,审系吸入气短者,肾中之气虚也。宜八味肾气丸。

熟地(三钱) 山药(二钱) 茯苓(三钱) 丹皮(三钱) 肉桂(一钱) 泽泻(三钱) 山茱萸(二钱) 附子(炮,三钱)

歌曰:吸时气短喘因虚,桂附丹萸药笼储。

山药云苓兼泽泻,地黄滋补气宽舒。

鼾有声,喉中漉漉不利者,痰气为寒阻也。宜破痰射干丸。

射干(二钱) 半夏(二钱) 陈皮(二钱) 百部(二钱) 冬花(二钱) 细辛(五分) 五味(五分) 干姜(一钱) 贝母(二钱) 云苓(三钱) 郁李(二钱) 枳壳(一钱) 皂角(打,一钱)

歌曰:喘 痰响总因寒,方用姜辛夏射干。

百部陈皮冬味合,贝苓皂郁枳同攒。

(伯未按:痰哮症可用漂淡陈海蜇及海带煎汤,以生萝卜捣汁和服。)

喘 气逆,噫咳痰塞溺黄者,肺胃之火逆也。宜清热降逆汤。

生地(三钱) 白芍(三钱) 石膏(三钱) 知母(三钱) 花粉(三钱) 射干(二钱) 甘草(一钱) 黄芩(二钱) 枳壳(一钱) 旋复(二钱) 杏仁(三钱) 赭石(三钱) 硼砂(一钱)

歌曰:喘 痰塞溺兼黄,地芍知膏花粉详。

草杏枳芩旋复赭,硼砂加入射干良。

(伯未按:蜀刻本无黄芩。)

卷二 证治

失血

[总诀]血随气布要循经,气上因而血沸腾。降逆消瘀为妙诀,莫施补剂致痨蒸。

骤然吐血,兼见头痛寒热者,外感伤经脉也。宜麻黄芍药汤。

藕节(二钱) 枯芩(一钱) 生地(二钱) 川芎(五分) 白芍(三钱) 当归(三钱) 麻黄(八分) 丹皮(二钱) 香附(三钱) 麦冬(三钱) 杏仁(三钱) 蒲黄(一钱) 枳壳(一钱) 甘草(一钱)

歌曰:失血头痛外感伤,藕芩地芍与麻黄。

归芎香附丹蒲杏,枳草和冬煮与尝。

吐血口渴,脉洪数而溺赤者,火热伤阴分也。宜加味四生丸。

生地(三钱) 艾叶(一钱) 柏叶(三钱) 荷叶(三钱) 丹皮(三钱) 枯芩(三钱)

酒军(七分) 知母(三钱) 花粉(三钱) 牛膝(一钱) 茅根(三钱) 马通(即白马屎一两泡取水)

歌曰:脉洪失血渴难当,知地丹芩与大黄。

牛膝马通花粉入,茅荷艾柏叶同尝。

吐血口和,脉弦微而溺清者,阳虚而阴脱也。宜变化理中汤。

党参(二钱) 黄 (二钱) 黑姜(八分) 甘草(一钱) 白芍(二钱) 白术(二钱)

五味(五分) 当归(三钱) 木香(一钱) 侧柏(二钱) 醋艾(一钱) 马通(即白马屎一两泡取水)

歌曰:脉微血脱溺还清,姜草参 芍共烹。

术味马通归柏艾,木香加入病能轻。

吐后口渴,血带黑而腹痛者,瘀血积腹里也。宜加味四物汤。

生地(三钱) 当归(三钱) 川芎(一钱) 桃仁(研,三钱) 白芍(三钱) 大黄(一钱) 丹皮(三钱) 香附(三钱) 枳壳(一钱) 降香(一钱)

歌曰:血方吐过口旋干,腹痛瘀停归地餐。

芎枳降香香附子,大黄加芍佐桃丹。

吐血之前,必先大发恶心者,血潮而凌心也。宜郁金丹皮汤。

郁金(二钱) 生地(三钱) 麦冬(三钱) 牛膝(二钱) 五味(七分) 丹皮(二钱) 炒栀(二钱) 当归(二钱) 白芍(二钱) 玉竹(二钱) 枣仁(二钱) 知母(一钱) 木香(二钱)

朱砂(研冲服八分)

歌曰:吐血之前发恶心,木香知味芍归寻。

朱砂牛地冬和枣,玉竹丹栀与郁金。

(伯未按,鲜蚕豆叶、捣汁和陈皮酒炖温服。)

先行咳嗽,然后得吐血证者,肺燥伤阴脉也。宜清燥和血汤。

生地(三钱) 麦冬(三钱) 百合(二钱) 五味(五分) 当归(三钱) 贝母(二钱) 杏仁(三钱) 续断(二钱) 藕节(二钱) 荆芥(一钱) 竹茹(二钱) 蒲黄(一钱) 红花(五分)

降香(一钱)

歌曰:先行咳嗽血方来,地合归冬杏贝裁。

续降芥茹同五味,红花藕节与蒲灰。

(伯未按:枇杷叶膏可时冲服。)

先行吐血,然后得咳嗽证者,阴阳不相符也。宜调阴和阳汤。

当归(二钱) 白芍(二钱) 生地(二钱) 阿胶(一钱) 五味(七分) 百合(二钱) 贝母(二钱) 杏仁(二钱) 沉香(五分) 牛膝(一钱) 白薇(二钱) 蒲黄(一钱) 牡蛎(二钱)

降香(一钱)

歌曰:先行吐血咳相随,药用阿胶地芍归。

味合降沉和贝杏,蒲黄牡蛎膝兼薇。

吐血之后,肌肉鱼鳞甲错者,腹中有干血也。宜大黄 虫丸。

大黄(一钱) 桃仁(一钱) 甘草(一钱) 虻虫(炒,一钱) 蛴螬(一钱) 阿胶(一钱) 当归(一钱) 炒荆芥(一钱) 水蛭(炒,二条) 虫(炒,一钱)

歌曰:血干肌肉似鱼鳞,蛭 螬虻效若神。

黄与胶归分佐使,再加芥草与桃仁。

大便下血,其下在粪之前者,肠风疮痔类也。宜赤豆加味散。

当归(三钱) 地榆(三钱) 银花(一钱) 防己(一钱) 麦冬(三钱) 牛蒡子(三钱) 丹皮(三钱) 白芍(二钱) 槐角(三钱) 棕灰(一钱) 杏仁(三钱) 黄柏(二钱) 甘草(一钱)

赤豆(芽,三钱)

歌曰:痔疮下血用归榆,赤豆银防冬芍俱。

译歌诀说:喘促大多是由于水饮停留,应当根据呼气的情况仔细辨察。甘草、陈皮、半夏、五味子、细辛,再配白术、桂枝、泽泻、猪苓和茯苓。气喘而呼吸急促,仔细辨察是吸气短促,这是肾中之气虚弱。应当用八味肾气丸。熟地(三钱)、山药(二钱)、茯苓(三钱)、丹皮(三钱)、肉桂(一钱)、泽泻(三钱)、山茱萸(二钱)、附子(炮,三钱)。歌诀说:吸气时短促、喘,是由于虚;桂枝、附子、丹皮、山茱萸都应当备在药笼中。山药、茯苓兼用泽泻,地黄能够滋补,使气机宽舒。打鼾有声,喉中呼噜作响而不畅,这是痰气被寒邪阻滞。应当用破痰射干丸。射干(二钱)、半夏(二钱)、陈皮(二钱)、百部(二钱)、冬花(二钱)、细辛(五分)、五味(五分)、干姜(一钱)、贝母(二钱)、云苓(三钱)、郁李(二钱)、枳壳(一钱)、皂角(打,一钱)。歌诀说:喘而痰鸣,总是因为寒邪;方中使用干姜、细辛、半夏和射干。百部、陈皮、冬花、五味子合用,贝母、茯苓、皂角、郁李、枳壳一同配伍。伯未按:痰哮可以用漂洗去咸味的陈海蜇和海带煎汤,再与生萝卜捣取的汁液调和服用。喘而气机上逆,嗳气、咳嗽、痰液堵塞、小便发黄,这是肺胃之火上逆。应当用清热降逆汤。生地(三钱)、白芍(三钱)、石膏(三钱)、知母(三钱)、花粉(三钱)、射干(二钱)、甘草(一钱)、黄芩(二钱)、枳壳(一钱)、旋复(二钱)、杏仁(三钱)、赭石(三钱)、硼砂(一钱)。歌诀说:喘、痰液堵塞兼小便发黄,生地、白芍、知母、石膏、花粉应当详细配用。甘草、杏仁、枳壳、黄芩、旋复、赭石,再加入硼砂和射干,治疗较好。伯未按:蜀刻本没有黄芩。第二卷 证治 失血 总诀:血液随着气机运行,必须循着经脉;气向上冲,因此血也会沸腾上逆。降逆、消除瘀血是治疗的妙诀,不要使用补剂,以免导致痨热蒸盛。突然吐血,同时见到头痛、发冷发热,这是外感邪气损伤经脉。应当用麻黄芍药汤。藕节(二钱)、枯芩(一钱)、生地(二钱)、川芎(五分)、白芍(三钱)、当归(三钱)、麻黄(八分)、丹皮(二钱)、香附(三钱)、麦冬(三钱)、杏仁(三钱)、蒲黄(一钱)、枳壳(一钱)、甘草(一钱)。歌诀说:失血而头痛,是外感所伤;藕节、黄芩、生地、白芍和麻黄共同配用。当归、川芎、香附、丹皮、蒲黄、杏仁,配合枳壳、甘草、麦冬煎煮后服用。吐血、口渴,脉象洪大而数,小便发红,这是火热损伤阴分。应当用加味四生丸。生地(三钱)、艾叶(一钱)、柏叶(三钱)、荷叶(三钱)、丹皮(三钱)、枯芩(三钱)。酒军(七分)、知母(三钱)、花粉(三钱)、牛膝(一钱)、茅根(三钱)、马通(即白马屎一两泡取水)。歌诀说:脉象洪大而失血,口渴难忍;知母、生地、丹皮、黄芩和大黄共同配用。加入牛膝、马通、花粉,茅根、荷叶、艾叶、柏叶也一同服用。吐血但口中不渴,脉象弦而微弱,小便清,这是阳虚而阴液脱失。应当用变化理中汤。党参(二钱)、黄□(二钱)、黑姜(八分)、甘草(一钱)、白芍(二钱)、白术(二钱)。五味(五分)、当归(三钱)、木香(一钱)、侧柏(二钱)、醋艾(一钱)、马通(即白马屎一两泡取水)。歌诀说:脉象微弱、血液脱失而小便仍清;干姜、甘草、人参、白芍共同煎服。白术、五味子、马通、当归、柏叶、艾叶,再加入木香,病就能减轻。吐血后口渴,血液带黑色而且腹痛,这是瘀血积聚在腹中。应当用加味四物汤。生地(三钱)、当归(三钱)、川芎(一钱)、桃仁(研,三钱)、白芍(三钱)、大黄(一钱)、丹皮(三钱)、香附(三钱)、枳壳(一钱)、降香(一钱)。歌诀说:刚吐过血,口中很快干燥;腹痛是瘀血停留,用当归、生地治疗。川芎、枳壳、降香、香附,大黄加入白芍,再辅以桃仁、丹皮。吐血以前,必定先出现强烈恶心,这是血液上冲而凌犯心脏。应当用郁金丹皮汤。郁金(二钱)、生地(三钱)、麦冬(三钱)、牛膝(二钱)、五味(七分)、丹皮(二钱)、炒栀(二钱)、当归(二钱)、白芍(二钱)、玉竹(二钱)、枣仁(二钱)、知母(一钱)、木香(二钱)。朱砂(研末冲服八分)。歌诀说:吐血前先发恶心;木香、知母、五味子、白芍、当归配合使用。朱砂、牛膝、生地、麦冬和枣仁,配合玉竹、丹皮、栀子与郁金。伯未按:鲜蚕豆叶捣汁,与陈皮酒一起炖温后服用。先出现咳嗽,随后发生吐血,这是肺燥损伤阴液。应当用清燥和血汤。生地(三钱)、麦冬(三钱)、百合(二钱)、五味(五分)、当归(三钱)、贝母(二钱)、杏仁(三钱)、续断(二钱)、藕节(二钱)、荆芥(一钱)、竹茹(二钱)、蒲黄(一钱)、红花(五分)。降香(一钱)。歌诀说:先出现咳嗽,随后才吐血;生地配合当归、麦冬、杏仁、贝母来裁制。续断、降香、荆芥、竹茹与五味子同用,红花、藕节和蒲黄也一同配服。伯未按:枇杷叶膏可以随时冲服。先吐血,随后出现咳嗽,这是阴阳不相协调。应当用调阴和阳汤。当归(二钱)、白芍(二钱)、生地(二钱)、阿胶(一钱)、五味(七分)、百合(二钱)、贝母(二钱)、杏仁(二钱)、沉香(五分)、牛膝(一钱)、白薇(二钱)、蒲黄(一钱)、牡蛎(二钱)。降香(一钱)。歌诀说:先吐血,随后咳嗽相随;用阿胶、生地、白芍、当归。五味子配合降香、沉香、贝母、杏仁,蒲黄、牡蛎、牛膝兼用白薇。吐血以后,肌肉干枯,皮肤像鱼鳞一样交错,这是腹中有干血。应当用大黄□虫丸。大黄(一钱)、桃仁(一钱)、甘草(一钱)、虻虫(炒,一钱)、蛴螬(一钱)、阿胶(一钱)、当归(一钱)、炒荆芥(一钱)、水蛭(炒,二条)、□虫(炒,一钱)。歌诀说:血液干结,肌肉像鱼鳞;水蛭、蛴螬、虻虫等药,疗效如同神效。大黄与阿胶、当归分别作为佐药和使药,再加入荆芥、甘草和桃仁。大便出血,血在粪便之前排出,这是肠风、疮痔一类的病证。应当用赤豆加味散。当归(三钱)、地榆(三钱)、银花(一钱)、防己(一钱)、麦冬(三钱)、牛蒡子(三钱)、丹皮(三钱)、白芍(二钱)、槐角(三钱)、棕灰(一钱)、杏仁(三钱)、黄柏(二钱)、甘草(一钱)。赤豆(芽,三钱)。歌诀说:痔疮出血用当归、地榆,赤豆、银花、防己、麦冬、白芍都配用。

牛蒡棕槐丹杏共,寸冬黄柏草梢须。

大便下血,其下在粪之后者,肝脾不统血也。宜仲景黄土汤。

白术(三钱) 附子(二钱) 炙草(二钱) 生地(三钱) 黄芩(二钱) 阿胶(二钱) 灶心土(三钱)

歌曰:肝脾失驭血违经,便后长流势不停。

术附地芩胶共草,汤煎黄土服之灵。

通身汗血,甚则沾衣尽赤者,火甚而血溢也。宜加味六黄汤。

当归(三钱) 黄连(二钱) 黄芩(三钱) 黄柏(二钱) 蝉蜕(一钱) 酒军(一钱) 生地(三钱) 黄 (二钱) 熟地(三钱) 白芍(三钱) 竹茹(二钱) 杏仁(三钱) 甘草(一钱) 地骨皮(二钱)

歌曰:通身汗出血沾衣,两地芩连芍与归。

地骨竹茹蝉杏草,生军 柏汗当稀。

鼻中流血,以及齿缝出血者,胃中之燥热也。宜清凉甘露饮。

生地(三钱) 熟地(三钱) 麦冬(三钱) 天冬(三钱) 黄芩(三钱) 枳壳(一钱) 石斛(三钱) 茵陈(三钱) 藕节(三钱) 蒲黄(一钱) 牛膝(二钱) 甘草(一钱) 枇杷叶(去毛蜜炙,二钱)

歌曰:鼻中流血要清凉,芩枳茵陈两地黄。

藕斛枇杷牛膝共,二冬和草煮成汤。

卷二 证治

遗精

[总诀]梦中所见乃肝魂,魂不清兮梦不宁。若是阴精无梦泄,失于锁钥贵司门。

遗精有梦,或兼心烦善怒者,心肝之火邪也。宜龙胆清肝汤。

柴胡(一钱) 木通(一钱) 车前子(二钱) 炒栀(二钱) 当归(二钱) 牡蛎(二钱) 远志(一钱) 黄芩(二钱) 泽泻(二钱) 生地(二钱) 胆草(二钱) 丹皮(一钱) 甘草(一钱) 灯心(一团)

歌曰:遗精有梦火为邪,前泽通柴栀地加。

芩胆蛎丹归志草,灯心加入效堪夸。

遗精无梦,或兼阴头寒冷者,肾元之阳虚也。宜加味天雄散。

天雄(三钱) 桂尖(二钱) 牡蛎(四钱) 龙骨(三钱) 白术(四钱) 甘草(二钱)

歌曰:遗精无梦肾元亏,龙蛎天雄桂术随。

甘草调和同补益,精神收敛病堪医。

(伯未按:或就药店购金樱子膏,合金匮肾气丸服之亦效。)

卷二 证治

言语

[总诀]言属心声出肺关,心经痰火语言愆。若还肺窍嘶兼塞,升散开提病自安。

声音闭塞,鼻窒而喉中紧者,会厌被寒侵也。宜麻黄杏仁汤。

麻黄(二钱) 杏仁(五钱) 甘草(二钱)

歌曰:寒闭声音窒不通,只因会厌客邪攻。

须知解表无他法,惟有麻黄杏草雄。

言语不利,喉痹而咽生疮者,肺经有痰火也。宜尖贝平肺散。

尖贝(二钱) 天冬(一钱) 麦冬(三钱) 百合(二钱) 儿茶(一钱) 牛黄(二厘) 薄荷(五分) 知母(一钱) 石膏(研,二钱) 杏仁(三钱) 冰糖(二钱) 甘草(五分)

歌曰:语言不利是喉痹,百合儿茶糖煮宜。

杏贝牛黄甘草共,二冬加石薄荷知。

声音嘶小,喉干而舌不润者,肺金不清利也。宜麦冬旋复汤。

麦冬(三钱) 杏仁(三钱) 桔梗(二钱) 花粉(二钱) 旋复(三钱) 知母(三钱) 生地(三钱)

桑叶(二钱) 甘草(一钱)

歌曰:咽喉不润又声嘶,旋复蒌根杏桔齐。

知母寸冬生地草,再加桑叶进刀圭。

语言謇滞,唇缓而流涎沫者,脾经中风证也。宜资寿解语汤。

附子(二钱) 安桂(一钱) 防风(二钱) 羌活(一钱) 天麻(三钱) 枣仁(三钱) 甘草(二钱) 羚羊(一钱) 姜汁(一钱) 竹汁(一钱)

歌曰:语言謇滞口流涎,风中脾经姜竹煎。

桂附羌防同枣草,天麻羚角效如仙。

昏冒不语,遗溺直视足废者,心肾经中风也。宜地黄饮子汤。

安桂(一钱) 苁蓉(二钱) 熟地(三钱) 远志(二钱) 五味(五分) 巴戟(二钱) 薄荷(五分) 附子(二钱) 云苓(三钱) 麦冬(三钱) 菖蒲(七分) 山萸(二钱) 石斛(二钱)

枸杞(二钱)

歌曰:不语昏迷卒倒逢,溺遗直视用苁蓉。

地苓桂附菖萸志, 味斛冬荷枸戟从。

狂言见鬼,舌黑而手足热者,胃中有实热也。宜三一承气汤。

大黄(三钱) 芒硝(三钱) 枳壳(二钱) 甘草(一钱 ) 浓朴(二钱)

歌曰:胃中实热喜狂言,色黑都缘火气燔。

见鬼休疑邪祟惑,硝黄枳朴草宜吞。

出言漫骂,或兼弃衣登高者,痰火迷心神也。宜礞石滚痰丸。

大黄(三钱) 黄芩(三钱) 沉香(末,一钱) 礞石(火硝炒,一钱)

歌曰:出言漫骂喜登高,礞石除痰力最豪。

芩佐大黄能降热,沉香理气未同熬。

出言颠倒,其人痴不识人者,痰入心而癫也。宜朱砂丹矾丸。

黄丹(炒,三钱) 白矾( ,三钱) 茶叶(二钱) 朱砂(三钱) 猪心血(五钱)

歌曰:出言颠倒系痴呆,矾研朱砂心窍开。

茶叶黄丹猪血裹,心包痰入此方推。

(伯未按:先将石菖蒲捣汁与饮。)

卒倒不言,牙关紧闭不开者,外邪之骤中也。宜吹鼻通关散。

细辛(三钱) 牙皂(三钱)

歌曰:卒倒牙关封闭严,语言难出效三缄。

急须牙皂同辛研,吹鼻通关效不凡。

卒倒作声,有如羊犬等状者,风痰发痫证也。宜加味二陈汤。

译牛蒡子、棕灰、槐角、丹皮、杏仁共同使用,麦冬、黄柏和甘草也必须配入。大便出血,血在粪便之后排出,这是肝脾不能统摄血液。应当用仲景黄土汤。白术(三钱)、附子(二钱)、炙草(二钱)、生地(三钱)、黄芩(二钱)、阿胶(二钱)、灶心土(三钱)。歌诀说:肝脾失去统摄,血液违背经脉运行;便后出血不断,势头不停。白术、附子、生地、黄芩、阿胶与甘草同用,用黄土煎汤服下,疗效很好。全身出血汗,严重时甚至把衣服染得通红,这是火邪太盛而血液外溢。应当用加味六黄汤。当归(三钱)、黄连(二钱)、黄芩(三钱)、黄柏(二钱)、蝉蜕(一钱)、酒军(一钱)、生地(三钱)、黄□(二钱)、熟地(三钱)、白芍(三钱)、竹茹(二钱)、杏仁(三钱)、甘草(一钱)、地骨皮(二钱)。歌诀说:全身出汗,血液沾染衣服;生地、熟地、黄芩、黄连、白芍和当归共同使用。地骨皮、竹茹、蝉蜕、杏仁、甘草,配上生军、柏叶;汗出就会减少。鼻中流血,以及牙缝出血,这是胃中的燥热。应当用清凉甘露饮。生地(三钱)、熟地(三钱)、麦冬(三钱)、天冬(三钱)、黄芩(三钱)、枳壳(一钱)、石斛(三钱)、茵陈(三钱)、藕节(三钱)、蒲黄(一钱)、牛膝(二钱)、甘草(一钱)、枇杷叶(去毛蜜炙,二钱)。歌诀说:鼻中流血要清凉,黄芩、枳壳、茵陈、生地、熟地共同配用。藕节、石斛、枇杷叶、牛膝同用,麦冬、天冬和甘草煮成汤。第二卷 证治 遗精 总诀:梦中所见属于肝魂;魂神不能清宁,梦境也不会安宁。如果阴精没有梦也自行泄出,是封藏的关锁失职,关键在于掌管门户。遗精伴有梦境,或者兼有心中烦躁、容易发怒,这是心肝火邪。应当用龙胆清肝汤。柴胡(一钱)、木通(一钱)、车前子(二钱)、炒栀(二钱)、当归(二钱)、牡蛎(二钱)、远志(一钱)、黄芩(二钱)、泽泻(二钱)、生地(二钱)、胆草(二钱)、丹皮(一钱)、甘草(一钱)、灯心(一团)。歌诀说:遗精有梦,是火邪作祟;车前子、泽泻、木通、柴胡、栀子、生地都要加入。黄芩、胆草、牡蛎、丹皮、当归、远志、甘草,加入灯心,疗效值得称道。遗精没有梦,或者兼有阴茎头寒冷,这是肾元阳气虚弱。应当用加味天雄散。天雄(三钱)、桂尖(二钱)、牡蛎(四钱)、龙骨(三钱)、白术(四钱)、甘草(二钱)。歌诀说:遗精没有梦,是肾元亏虚;龙骨、牡蛎、天雄、桂枝、白术配合使用。甘草调和诸药并共同补益,使精神收敛,病就可以治疗。伯未按:也可以到药店购买金樱子膏,合用金匮肾气丸服用,同样有效。第二卷 证治 言语 总诀:言语属于心的声音,从肺部关口发出;心经有痰火,言语就会失常。如果肺窍又嘶哑又闭塞,就用升散、开提的方法,病自然会安定。声音闭塞,鼻子不通,喉中发紧,这是会厌受到寒邪侵袭。应当用麻黄杏仁汤。麻黄(二钱)、杏仁(五钱)、甘草(二钱)。歌诀说:寒邪闭塞,声音窒碍不通,只因会厌受到外邪侵袭。应当知道解表没有别的方法,只有麻黄、杏仁、甘草最为有力。言语不流利,喉咙痹阻,咽部生疮,这是肺经有痰火。应当用尖贝平肺散。尖贝(二钱)、天冬(一钱)、麦冬(三钱)、百合(二钱)、儿茶(一钱)、牛黄(二厘)、薄荷(五分)、知母(一钱)、石膏(研,二钱)、杏仁(三钱)、冰糖(二钱)、甘草(五分)。歌诀说:言语不利是喉痹,百合、儿茶、冰糖煎煮服用为宜。杏仁、贝母、牛黄、甘草同用,再加入天冬、麦冬、石膏、薄荷和知母。声音嘶哑而微弱,喉咙干燥,舌头没有津润,这是肺金之气不清利。应当用麦冬旋复汤。麦冬(三钱)、杏仁(三钱)、桔梗(二钱)、花粉(二钱)、旋复(三钱)、知母(三钱)、生地(三钱)。桑叶(二钱)、甘草(一钱)。歌诀说:咽喉不滋润又声音嘶哑,旋复、栝蒌根、杏仁、桔梗一同配用。知母、麦冬、生地、甘草,再加入桑叶,按剂量服用。言语艰涩迟滞,嘴唇松弛并流出涎沫,这是脾经中风证。应当用资寿解语汤。附子(二钱)、安桂(一钱)、防风(二钱)、羌活(一钱)、天麻(三钱)、枣仁(三钱)、甘草(二钱)、羚羊(一钱)、姜汁(一钱)、竹汁(一钱)。歌诀说:言语艰涩迟滞,口中流涎,这是风邪侵入脾经,用姜汁、竹汁煎服。桂枝、附子、羌活、防风同枣仁、甘草配用,天麻、羚羊角的疗效如同神妙。昏沉不语,遗尿,目光直视,双足不能活动,这是心肾经中风。应当用地黄饮子汤。安桂(一钱)、苁蓉(二钱)、熟地(三钱)、远志(二钱)、五味(五分)、巴戟(二钱)、薄荷(五分)、附子(二钱)、云苓(三钱)、麦冬(三钱)、菖蒲(七分)、山萸(二钱)、石斛(二钱)。枸杞(二钱)。歌诀说:不说话、昏迷、突然倒地,遗尿、目光直视,应当使用苁蓉。生地、茯苓、桂枝、附子、菖蒲、山萸、远志,五味、石斛、麦冬、薄荷、枸杞、巴戟依次配用。胡言乱语并看见鬼,舌头发黑,手脚发热,这是胃中有实热。应当用三一承气汤。大黄(三钱)、芒硝(三钱)、枳壳(二钱)、甘草(一钱)、浓朴(二钱)。歌诀说:胃中有实热便喜欢狂言,面色发黑都是因为火气炽盛。看见鬼不要疑惑是邪祟迷惑,芒硝、大黄、枳壳、厚朴、甘草应当服下。说话胡乱漫骂,或者兼有丢掉衣服、登高等行为,这是痰火迷乱心神。应当用礞石滚痰丸。大黄(三钱)、黄芩(三钱)、沉香(末,一钱)、礞石(火硝炒,一钱)。歌诀说:说话漫骂又喜欢登高,礞石祛痰的力量最强。黄芩辅助大黄能够降泄热邪,沉香调理气机,不与其他药一同煎熬。说话颠三倒四,人变得痴呆而不认识别人,这是痰进入心窍而导致癫证。应当用朱砂丹矾丸。黄丹(炒,三钱)、白矾(□,三钱)、茶叶(二钱)、朱砂(三钱)、猪心血(五钱)。歌诀说:说话颠倒是痴呆,白矾研末配朱砂,可以使心窍开通。用茶叶、黄丹包裹猪血;这是治疗痰进入心包的方法。伯未按:先将石菖蒲捣汁,调入饮料中服下。突然倒地不能说话,牙关紧闭无法张开,这是外邪突然侵袭。应当用吹鼻通关散。细辛(三钱)、牙皂(三钱)。歌诀说:突然倒地,牙关严密闭合,言语难以发出;此方能解除闭塞。应当赶快把牙皂和细辛研末,吹入鼻中以通关,疗效非同寻常。突然倒地并发出声音,声音像羊叫、狗叫等,这是风痰引发的痫证。应当用加味二陈汤。

硼砂(一钱) 陈皮(一钱) 半夏(一钱) 云苓(二钱) 甘草(一钱) 防风(二钱) 麝香(一厘) 竹茹(一钱) 白矾(七分) 枳壳(一钱) 生姜(一钱) 前胡(一钱) 枯芩(一钱) 郁金(一钱) 当归(一钱) 牛黄(三厘)

歌曰:卒倒声如犬共羊,方宜陈夏草苓防。

硼矾芩枳姜前竹,归郁牛黄与麝香。

卷二 证治

心神

[总诀]心主神兮肝主魂,肾藏精气外游行。此间治法犹难识,况挟长沙百合名。

心中大烦,舌黑而不得卧者,少阴之阳烦也。宜黄连阿胶汤。

黄连(三钱) 黄芩(三钱) 阿胶(一钱) 白芍(三钱) 鸡子黄(调下,一枚)

歌曰:心烦舌黑证为阳,汤用胶连仔细详。

白芍枯芩同剂煮,再调鸡子去清尝。

心中大躁,手足躁扰不安者,少阴之阴躁也。宜加味白通汤。

干姜(二钱) 附子(三钱) 葱白(三钱) 甘草(一钱) 胆汁(七分) 知母(二钱) 麦冬(三钱) 牛膝(一钱)

歌曰:心中大躁却为阴,用药还宜姜附斟。

胆草和葱知膝共,麦冬加入病无侵。

心中怔忡,跳动如舂碓臼者,心脾之血虚也。宜加味归脾汤。

白术(二钱) 麦冬(二钱) 茯神(二钱) 党参(二钱) 远志(一钱) 枣仁(二钱) 当归(二钱) 黄 (二钱) 白芍(二钱) 五味(七分) 龙眼(三枚) 甘草(一钱) 乳香(一钱) 没药(一钱)

歌曰:心中跳动用参 ,龙眼归苓补血宜。

味术枣仁同远志,冬甘乳没芍归脾。

(伯未按:单用枣仁四钱,龙眼肉十枚,亦佳。)

心悸而怯,常欲叉手冒心者,水气凌心经也。宜桂苓甘枣汤。

桂尖(三钱) 云苓(三钱) 甘草(一钱) 大枣(三枚)

歌曰:悸怯缘何现此形,总因水气犯心经。

除寒消水无逾桂,甘枣还加云茯苓。

心惊而惕,神魂不能自主者,心虚而气浮也。宜桂枝龙牡汤。

桂枝(三钱) 附子(三钱) 龙骨(三钱) 甘草(炙,二钱) 牡蛎(三钱)

歌曰:心常惊惕扰神魂,虚怯宜将桂附温。

仍恐元阳难镇敛,再加龙牡草梢存。

心神慌惚,入夜则多烦梦者,心血虚有火也。宜原方安神丸。

当归(三钱) 生地(三钱) 黄连(二钱) 朱砂(一钱) 甘草(一钱)

歌曰:心神慌惚梦偏多,虚火常炎奈若何。

归地朱砂连共草,丸汤服下即调和。

心神恍惚,每事不能记忆者,有火兼有痰也。宜加味安神丸。

龙骨(三钱) 牡蛎(三钱) 茯神(三钱) 菖蒲(一钱) 枣仁(三钱) 生地(三钱) 黄连(一钱) 朱砂(一钱) 远志(一钱) 五味(一钱) 当归(三钱) 甘草(一钱) 贝母(二钱) 麦冬(三钱)

歌曰:心神恍惚性多忘,龙牡归苓枣与菖。

连地朱砂同志味,草和贝母麦冬尝。

心神不定,起居百般不安者,百脉皆合病也。宜加味百合汤。

党参(三钱) 白芍(三钱) 百合(三钱) 生地(三钱) 玉竹(三钱) 茯神(三钱) 枣仁(三钱) 麦冬(三钱) 百部(二钱) 五味(一钱) 贝母(三钱) 滑石(三钱)

歌曰:心神不定意憧憧,起坐难安用麦冬。

部合枣仁苓味芍,竹参贝滑地煎浓。

卷二 证治

斑黄

[总诀]阳明病气陷脾乡,挟湿因而外发黄,若但火邪伤血分,赤斑累累亢于阳。

发斑红紫,身热口中干渴者,阳明经血热也。宜加减三黄汤。

花粉(三钱) 犀角(一钱) 黄芩(三钱) 黄柏(二钱) 炒栀(三钱) 蝉蜕(七个) 银花(三钱) 白芍(三钱) 枳壳(二钱) 杏仁(一钱) 归尾(三钱) 石膏(三钱)

歌曰:发斑红紫口中干,栀柏蝉芩归芍餐。

膏杏银花同枳壳,蒌根犀角一方攒。

发黄明亮,兼见口渴溺赤者,脾经之湿热也。宜茵陈栀子汤。

炒栀(三钱) 黄柏(二钱) 茵陈(五钱) 甘草(一钱)

歌曰:发黄口渴尿兼红,栀柏茵陈甘草同。

四药总能除湿热,不烦加减奏奇功。

(伯未按:服药外,以赤豆时煮食亦佳。)

发黄黑暗,兼见口和不渴者,脾经之寒湿也。宜茵陈五苓散。

桂枝(三钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 猪苓(三钱) 泽泻(三钱) 茵陈(三钱)

歌曰:发黄黑暗口津多,桂术茵陈泽泻科。

再入二苓同煮服,病因寒湿即调和。

卷二 证治

出汗

[总诀]古云盗汗属阴虚,自汗阳羸卫外疏。识得阴阳相附丽,互根当究五车书。

发热出汗,时见恶风洒洒者,伤风之外证也。宜防风和营汤。

防风(二钱) 白芍(二钱) 荆芥(一钱) 紫苏(一钱) 香附(一钱) 杏仁(一钱) 白芷(二钱) 陈皮(一钱) 当归(二钱) 甘草(二钱) 生姜(一钱) 大枣(二枚)

歌曰:热汗频频辄恶风,荆防苏芷杏陈攻。

生姜枣芍和甘草,香附当归一剂同。

睡后出汗,醒时则汗仍收者,阴虚而盗汗也。宜当归六黄汤。

熟地(三钱) 生地(三钱) 当归(三钱) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 黄柏(二钱) 黄 (二钱)

歌曰:眠时出汗醒时收,盗汗阴虚实可忧。

二地归芩连共柏,黄 加入病当瘳。

(伯未按:方中可加酸枣仁三钱,甘杞子三钱,尤佳。)

译硼砂(一钱)、陈皮(一钱)、半夏(一钱)、云苓(二钱)、甘草(一钱)、防风(二钱)、麝香(一厘)、竹茹(一钱)、白矾(七分)、枳壳(一钱)、生姜(一钱)、前胡(一钱)、枯芩(一钱)、郁金(一钱)、当归(一钱)、牛黄(三厘)。歌诀说:突然倒地,声音像狗叫和羊叫;方中应当使用陈皮、半夏、甘草、茯苓、防风。硼砂、白矾、黄芩、枳壳、生姜、前胡、竹茹,当归、郁金、牛黄和麝香共同配用。第二卷 证治 心神 总诀:心主管神,肝主管魂;肾藏精气,精气向外运行。这方面的治疗方法尚且难以辨识,更何况还涉及长沙医家所说的百合病。心中极度烦闷,舌头发黑而不能躺卧,这是少阴经的阳热烦躁。应当用黄连阿胶汤。黄连(三钱)、黄芩(三钱)、阿胶(一钱)、白芍(三钱)、鸡子黄(调下,一枚)。歌诀说:心中烦躁、舌头发黑,证属阳热;汤中使用阿胶、黄连,应当仔细辨察。白芍、枯芩同剂煎煮,再调入鸡子黄,去掉蛋清后服用。心中极度躁动,手脚躁扰而不得安宁,这是少阴经的阴寒躁动。应当用加味白通汤。干姜(二钱)、附子(三钱)、葱白(三钱)、甘草(一钱)、胆汁(七分)、知母(二钱)、麦冬(三钱)、牛膝(一钱)。歌诀说:心中极度躁动却属于阴证,用药还应斟酌使用干姜、附子。胆草与葱白配合知母、牛膝,再加入麦冬,疾病就不会侵扰。心中悸动不安,跳动如同舂米的碓臼,这是心脾之血虚。应当用加味归脾汤。白术(二钱)、麦冬(二钱)、茯神(二钱)、党参(二钱)、远志(一钱)、枣仁(二钱)、当归(二钱)、黄□(二钱)、白芍(二钱)、五味(七分)、龙眼(三枚)、甘草(一钱)、乳香(一钱)、没药(一钱)。歌诀说:心中跳动不安,用人参□;龙眼、当归、茯苓适合补养血液。五味子、白术、枣仁同远志配用,麦冬、甘草、乳香、没药、白芍、当归调理脾气。伯未按:单用枣仁四钱、龙眼肉十枚,也很好。心悸而胆怯,常常想要交叉双手按在心口,这是水气凌犯心经。应当用桂苓甘枣汤。桂尖(三钱)、云苓(三钱)、甘草(一钱)、大枣(三枚)。歌诀说:心悸胆怯为什么会出现这种情况?总是因为水气侵犯心经。驱除寒邪、消除水饮没有比桂枝更好的,甘草、大枣再加云茯苓。心中惊惧而警惕,精神魂魄不能自主,这是心虚而气浮。应当用桂枝龙牡汤。桂枝(三钱)、附子(三钱)、龙骨(三钱)、甘草(炙,二钱)、牡蛎(三钱)。歌诀说:心中经常惊惧,扰乱神魂;虚弱胆怯,适合用桂枝、附子温补。仍然担心元阳难以镇摄收敛,再加入龙骨、牡蛎和甘草。心神恍惚,到了夜间多有烦乱梦境,这是心血虚而兼有火。应当用原方安神丸。当归(三钱)、生地(三钱)、黄连(二钱)、朱砂(一钱)、甘草(一钱)。歌诀说:心神恍惚,梦境偏多;虚火经常炽盛,实在令人无可奈何。当归、生地、朱砂、黄连共同配甘草,制成丸剂或煎汤服下,心神就能调和。心神恍惚,遇到任何事情都不能记忆,这是有火并且兼有痰。应当用加味安神丸。龙骨(三钱)、牡蛎(三钱)、茯神(三钱)、菖蒲(一钱)、枣仁(三钱)、生地(三钱)、黄连(一钱)、朱砂(一钱)、远志(一钱)、五味(一钱)、当归(三钱)、甘草(一钱)、贝母(二钱)、麦冬(三钱)。歌诀说:心神恍惚,性情多忘;龙骨、牡蛎、当归、茯苓、枣仁和菖蒲共同配用。黄连、生地、朱砂同五味子配用,甘草和贝母、麦冬一同服用。心神不能安定,日常起居各方面都不得安宁,这是百脉共同患病。应当用加味百合汤。党参(三钱)、白芍(三钱)、百合(三钱)、生地(三钱)、玉竹(三钱)、茯神(三钱)、枣仁(三钱)、麦冬(三钱)、百部(二钱)、五味(一钱)、贝母(三钱)、滑石(三钱)。歌诀说:心神不定,心意纷乱;坐卧都难以安宁,应当用麦冬。百部配合枣仁、茯苓、五味子、白芍,玉竹、党参、贝母、滑石、生地煎成浓汤。第二卷 证治 斑黄 总诀:阳明病的气机下陷到脾部,夹带湿邪便从外表发黄;如果只是火邪损伤血分,红色斑疹就会成片地盛于阳分。斑疹呈红紫色,身体发热,口中干渴,这是阳明经血分有热。应当用加减三黄汤。花粉(三钱)、犀角(一钱)、黄芩(三钱)、黄柏(二钱)、炒栀(三钱)、蝉蜕(七个)、银花(三钱)、白芍(三钱)、枳壳(二钱)、杏仁(一钱)、归尾(三钱)、石膏(三钱)。歌诀说:斑疹发红发紫,口中干燥;栀子、黄柏、蝉蜕、黄芩、当归尾、白芍共同服用。石膏、杏仁、银花同枳壳配用,栝蒌根、犀角也合在这一方中。面色发黄而明亮,兼有口渴、小便发红,这是脾经湿热。应当用茵陈栀子汤。炒栀(三钱)、黄柏(二钱)、茵陈(五钱)、甘草(一钱)。歌诀说:面色发黄、口渴,小便也发红;栀子、黄柏、茵陈、甘草共同使用。这四味药总能除去湿热,不必另外加减,就能奏奇效。伯未按:服药以外,常常煮食赤豆也很好。面色发黄而晦暗,兼有口中和润、不口渴,这是脾经寒湿。应当用茵陈五苓散。桂枝(三钱)、白术(三钱)、云苓(三钱)、猪苓(三钱)、泽泻(三钱)、茵陈(三钱)。歌诀说:面色发黄而晦暗,口中津液多;桂枝、白术、茵陈、泽泻共同配用。再加入猪苓、茯苓一同煎服,因寒湿导致的病就能调和。第二卷 证治 出汗 总诀:古人说,盗汗属于阴虚;自汗是阳气衰弱、卫气不能固护体表而疏松。懂得阴阳相互依附的道理,就应当探究它们相互为根的关系,遍读五车书。发热并出汗,时常又怕风、皮肤瑟瑟,这是伤风的外在表现。应当用防风和营汤。防风(二钱)、白芍(二钱)、荆芥(一钱)、紫苏(一钱)、香附(一钱)、杏仁(一钱)、白芷(二钱)、陈皮(一钱)、当归(二钱)、甘草(二钱)、生姜(一钱)、大枣(二枚)。歌诀说:发热出汗频繁,又总是怕风;荆芥、防风、紫苏、白芷、杏仁、陈皮共同发散。生姜、大枣、白芍调和甘草,香附、当归同在一剂中使用。睡着以后出汗,醒来时汗就停止,这是阴虚而出现盗汗。应当用当归六黄汤。熟地(三钱)、生地(三钱)、当归(三钱)、黄芩(二钱)、黄连(一钱)、黄柏(二钱)、黄□(二钱)。歌诀说:睡着时出汗,醒来时停止;盗汗属于阴虚,实在令人忧虑。生地、熟地、当归、黄芩、黄连与黄柏同用,加入黄□,病就应当痊愈。伯未按:方中可以加入酸枣仁三钱、甘杞子三钱,效果更好。

醒时汗出,睡后则汗仍收者,阳虚而自汗也。宜参 术附汤。

人参(三钱) 黄 (三钱) 白术(三钱) 附子(三钱)

歌曰:醒时出汗睡时收,此是阳虚自汗流。

术附 参宜共煮,回阳止汗此方投。

卷二 证治

肿胀

[总诀]肿胀原由说的端,总因水气窜皮间。无分表里和虚实,泄水扶脾病自安。

先首肿起,以下及于手足者,伤于外之湿也。宜加味五皮汤。

陈皮(二钱) 苓皮(二钱) 腹皮(二钱) 姜皮(二钱) 桑皮(二钱) 麻黄(七分) 桂尖(二钱) 杏仁(三钱) 甘草(一钱) 大枣(二枚)

歌曰:头肿徐徐及四肢,姜桑苓腹共陈皮。

杏仁甘草同红枣,再入麻黄及桂枝。

先脚肿起,以上及于腹股者,内之水不行也。宜原方真武汤。

白术(三钱) 白芍(三钱) 云苓(三钱) 生姜(二钱) 附子(二钱)

歌曰:水不流行脚肿先,渐看腹股肿相连。

云苓术芍同姜附,真武原方急与煎。

(伯未按:可兼饮冬瓜汁。)

肿胀溺赤,或兼口渴脉数者,阳郁而水壅也。宜加味五皮饮。

桑皮(三钱) 茯苓(二钱) 腹皮(二钱) 白芍(二钱) 知母(三钱) 青木香(一钱) 防己(一钱) 滑石(三钱) 黄芩(三钱) 当归(一钱) 车前(三钱) 杏仁(三钱)

歌曰:口干肿胀溺兼红,青木香和芩芍通。

桑腹知苓防己共,归前滑石杏仁同。

肿胀溺清,其口不渴脉沉者,阴结而水停也。宜原方真武汤。

白术(三钱) 附片(三钱) 白芍(三钱) 云苓(三钱) 生姜(三钱)

歌曰:溺清肿胀脉兼沉,真武原方术附寻。

白芍云苓姜作引,水停阴结煮汤斟。

单腹肿大,其人四肢瘦削者,脾虚而血结也。宜加味逍遥散。

白术(三钱) 云苓(三钱) 薄荷(一钱) 煨姜(二钱) 柴胡(一钱) 蚯蚓(一钱) 香附(三钱) 灵脂(三钱) 乳香(一钱) 腹皮(二钱) 防己(一钱) 苏梗(一钱) 当归(三钱) 白芍(三钱)

歌曰:胀膨多缘血结成,术苓香附许回生。

乳防苏腹荷同蚓,灵脂柴归姜芍行。

卷二 证治

饮食

[总诀]胃司饮食命之根,欲恶之间得病情。单指积停一端说,非吾所谓个中人。

饥而思食,每食又不能多者,脾强而胃弱也。宜重订助胃丸。

苍术(二钱) 甘草(一钱) 砂仁(二钱) 陈皮(二钱) 生姜(一钱) 吴萸(一钱) 半夏(二钱) 白蔻(一钱) 檀香(一钱) 党参(三钱) 云苓(二钱) 大枣(二枚)

歌曰:饥思饮食反嫌多,胃弱脾强姜草和。

再入砂陈萸术枣,参苓白蔻夏檀科。

食而善饱,每饱又作反胀者,胃强而脾弱也。宜抑胃扶脾汤。

麦冬(三钱) 黄连(二钱) 党参(三钱) 白术(三钱) 山药(二钱) 木香(一钱) 白芍(二钱) 麦芽(二钱) 黄精(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:食而善饱胀翻增,弱在脾经谷不胜。

薯术香连参芍草,黄精冬麦效堪凭。

(伯未按:蜀刻本无山药、黄精、多干姜、肉蔻。)

不善于食,而并不思饮食者,脾胃两皆虚也。宜建中复理汤。)

桂枝(二钱) 白芍(三钱) 饴糖(三钱) 党参(三钱) 白术(三钱) 干姜(一钱) 甘草(一钱) 大枣(三枚)

歌曰:不思饮食土全虚,桂芍饴糖暖气嘘。

参术干姜同枣草,建中汤服饭如初。

喜饮冷水,以及消渴不止者,胃中虚热故也。宜原方甘露饮。

生地(三钱) 熟地(三钱) 天冬(三钱) 麦冬(三钱) 黄芩(三钱) 枳壳(一钱) 石斛(三钱) 茵陈(三钱) 枇杷叶(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:喜吞冷水病中消,二地生津力颇饶。

芩枳二冬茵斛草,枇杷加入病和调。

喜饮热汤,或兼腹痛厥利者,脾部之虚寒也。宜附子理中汤。

附子(三钱) 白术(三钱) 人参(三钱) 生姜(二钱) 甘草(一钱)

歌曰:脾部虚寒喜热汤,理中术附与生姜。

人参补益同甘草,仲景真方请细详。

伤食腹痛,兼见吐酸嗳腐者,宿食停不去也。宜加减平胃散。

苍术(二钱) 陈皮(二钱) 浓朴(一钱) 甘草(一钱) 大黄(一钱) 生姜(一钱) 神曲(二钱)

歌曰:食伤腹痛用陈皮,苍术生姜朴草随。

神曲大黄还共煮,胃平食去此方宜。

食入气呛,因而哽噎不下者,肺气不下降也。宜降脾平胃散。

百合(三钱) 阿胶(二钱) 半夏(三钱) 麦冬(三钱) 杏仁(三钱) 枳壳(一钱) 细辛(五分) 五味(七分)

歌曰:食时气呛用辛冬,百合阿胶半夏从。

枳味杏仁同理气,降脾平胃咽方通。

食必饮送,无饮即不下咽者,胃气不下降也。宜甘蜜半夏汤。

半夏(三钱) 党参(三钱) 白蜜(一两) 甘澜水(一斤)

歌曰:食无饮送即难吞,只取生津不取温。

半夏人参和白蜜,甘澜水服胃阴存。

(伯未按:若因老年血槁者,用地黄、麦冬、当归浓煎,入乳汁、韭汁、桃仁泥和匀呷下。)

饮伤腹满,兼见小便不利者,膀胱气不化也。宜原方五苓散。

白术(三钱) 云苓(三钱) 猪苓(三钱) 泽泻(三钱) 桂枝(二钱)

歌曰:饮伤腹满溺难通,总系膀胱气不融。

译醒来时出汗,睡着以后汗就停止,这是阳虚而自汗。应当用参□术附汤。人参(三钱)、黄□(三钱)、白术(三钱)、附子(三钱)。歌诀说:醒来时出汗,睡着时停止,这是阳虚导致的自汗。白术、附子、参□应当共同煎煮;这方能够回助阳气、止住汗出。第二卷 证治 肿胀 总诀:肿胀的原因说得很清楚,总是由于水气窜入皮肤之间。不论辨表里还是分虚实,都要排泄水气、扶助脾气,病自然会安定。先从头部开始肿,逐渐向下发展到手足,这是外感湿邪所伤。应当用加味五皮汤。陈皮(二钱)、苓皮(二钱)、腹皮(二钱)、姜皮(二钱)、桑皮(二钱)、麻黄(七分)、桂尖(二钱)、杏仁(三钱)、甘草(一钱)、大枣(二枚)。歌诀说:头部逐渐肿胀并波及四肢,姜皮、桑皮、茯苓皮、腹皮和陈皮共同配用。杏仁、甘草同红枣配用,再加入麻黄和桂枝。先从脚部肿起,逐渐向上发展到腹股沟,这是体内水液不能运行。应当用原方真武汤。白术(三钱)、白芍(三钱)、云苓(三钱)、生姜(二钱)、附子(二钱)。歌诀说:水液不能运行,先从脚部肿起,渐渐可见腹股沟也连带肿胀。云苓、白术、白芍同生姜、附子配用,真武汤原方应当赶快煎服。伯未按:可以兼饮冬瓜汁。肿胀而小便发红,或者兼有口渴、脉数,这是阳气郁滞而水液壅塞。应当用加味五皮饮。桑皮(三钱)、茯苓(二钱)、腹皮(二钱)、白芍(二钱)、知母(三钱)、青木香(一钱)、防己(一钱)、滑石(三钱)、黄芩(三钱)、当归(一钱)、车前(三钱)、杏仁(三钱)。歌诀说:口干、身体肿胀而小便发红,青木香配黄芩、白芍以通利。桑皮、腹皮、知母、茯苓、防己同用,当归、车前、滑石、杏仁也一同配用。肿胀而小便清,口不渴、脉沉,这是阴邪凝结而水液停留。应当用原方真武汤。白术(三钱)、附片(三钱)、白芍(三钱)、云苓(三钱)、生姜(三钱)。歌诀说:小便清、身体肿胀而脉象沉,寻找真武汤原方中的白术、附子。白芍、云苓、生姜作为引药,水液停留、阴邪凝结时煎汤服用。只有腹部肿大,而四肢瘦削,这是脾虚而血液凝结。应当用加味逍遥散。白术(三钱)、云苓(三钱)、薄荷(一钱)、煨姜(二钱)、柴胡(一钱)、蚯蚓(一钱)、香附(三钱)、灵脂(三钱)、乳香(一钱)、腹皮(二钱)、防己(一钱)、苏梗(一钱)、当归(三钱)、白芍(三钱)。歌诀说:腹部胀大多是血液凝结形成,白术、茯苓、香附可以使人恢复。乳香、防己、苏梗、腹皮、薄荷同蚯蚓配用,五灵脂、柴胡、当归、生姜、白芍使气血运行。第二卷 证治 饮食 总诀:胃主管饮食,是生命的根本;从喜食和厌食之间,可以辨得病情。如果只说饮食积滞这一方面,就不是我所说的真正懂得其中道理的人。感到饥饿而想吃东西,但每次又不能多吃,这是脾气强而胃气弱。应当用重订助胃丸。苍术(二钱)、甘草(一钱)、砂仁(二钱)、陈皮(二钱)、生姜(一钱)、吴萸(一钱)、半夏(二钱)、白蔻(一钱)、檀香(一钱)、党参(三钱)、云苓(二钱)、大枣(二枚)。歌诀说:饥饿时想吃东西,反而嫌吃得多;这是胃弱脾强,用生姜、甘草调和。再加入砂仁、陈皮、吴萸、苍术、大枣,党参、茯苓、白蔻、半夏、檀香也配入。吃东西很容易饱,每次饱后反而胀满,这是胃气强而脾气弱。应当用抑胃扶脾汤。麦冬(三钱)、黄连(二钱)、党参(三钱)、白术(三钱)、山药(二钱)、木香(一钱)、白芍(二钱)、麦芽(二钱)、黄精(三钱)、甘草(一钱)。歌诀说:吃东西容易饱,胀满反而增加;脾经虚弱,不能胜任运化饮食。山药、白术、木香、黄连、党参、白芍、甘草,黄精、麦冬的疗效值得凭信。伯未按:蜀刻本没有山药、黄精,多用干姜、肉蔻。不善于进食,而且也不想吃东西,这是脾胃两者都虚弱。应当用建中复理汤。桂枝(二钱)、白芍(三钱)、饴糖(三钱)、党参(三钱)、白术(三钱)、干姜(一钱)、甘草(一钱)、大枣(三枚)。歌诀说:不想吃东西,是脾土全虚;桂枝、白芍、饴糖温暖中气。党参、白术、干姜同大枣、甘草配用,服建中汤后,饮食就能恢复如初。喜欢饮用冷水,以及口渴不止,这是胃中虚热所致。适宜使用原方甘露饮。生地(三钱)、熟地(三钱)、天冬(三钱)、麦冬(三钱)、黄芩(三钱)、枳壳(一钱)、石斛(三钱)、茵陈(三钱)、枇杷叶(三钱)、甘草(一钱)。歌诀说:喜欢吞饮冷水,病情便能在病中消退;生地、熟地能生津,功效很强。黄芩、枳壳、天冬、麦冬、茵陈、石斛、甘草,再加入枇杷叶,病情便能调和。喜欢饮热汤,或者还伴有腹痛、手足厥冷和腹泻的,是脾部虚寒。适宜使用附子理中汤。附子(三钱)、白术(三钱)、人参(三钱)、生姜(二钱)、甘草(一钱)。歌诀说:脾部虚寒而喜欢饮热汤,就用理中汤中的白术、附子和生姜。人参与甘草一同补益,这是仲景的真方,请仔细考察。因饮食不当而腹痛,同时出现吐酸水、嗳气并带有腐败食物气味的,是宿食停留不去。适宜使用加减平胃散。苍术(二钱)、陈皮(二钱)、浓朴(一钱)、甘草(一钱)、大黄(一钱)、生姜(一钱)、神曲(二钱)。歌诀说:饮食损伤导致腹痛,使用陈皮;苍术、生姜、浓朴和甘草随之配合。神曲和大黄也一同煎煮;胃气得以平和,食积消去,这个方子就适宜。进食时气息呛逆,因而食物哽住、噎住而咽不下去的,是肺气不能下降。适宜使用降脾平胃散。百合(三钱)、阿胶(二钱)、半夏(三钱)、麦冬(三钱)、杏仁(三钱)、枳壳(一钱)、细辛(五分)、五味(七分)。歌诀说:进食时气息呛逆,就用细辛、麦冬;百合、阿胶和半夏也配合使用。枳壳、五味、杏仁一同调理气机;用降脾平胃散,咽喉就能通畅。进食时一定要用饮水送下,没有饮水就不能咽下去的,是胃气不能下降。适宜使用甘蜜半夏汤。半夏(三钱)、党参(三钱)、白蜜(一两)、甘澜水(一斤)。歌诀说:进食时没有饮水送下就难以吞咽,只取其生津之效,不取其温热之性。半夏、人参配合白蜜,用甘澜水送服,使胃阴得以保存。(伯未按:如果是由于老年人血液枯槁所致,就用地黄、麦冬、当归浓煎,再加入乳汁、韭汁和桃仁泥调匀,慢慢咽服。) 饮水过多或饮水所伤而腹部胀满,同时出现小便不利的,是膀胱之气不能气化。适宜使用原方五苓散。白术(三钱)、云苓(三钱)、猪苓(三钱)、泽泻(三钱)、桂枝(二钱)。歌诀说:饮水所伤而腹部胀满、小便难以通利,总是因为膀胱之气不能气化。

白术二苓同桂泽,生津利水有奇功。

卷二 证治

起居

[总诀]脾主四肢胆主枢,气机通畅体轻舒。若还运动难为力,按法施方莫舛途。

转侧艰难,以及曲伸不利者,少阳之枢逆也。宜当归柴胡汤。

当归(三钱) 白芍(二钱) 柴胡(一钱) 秦艽(二钱) 竹茹(二钱) 甘草(一钱) 丹参(三钱) 玉竹(二钱) 僵蚕(三钱) 银花(二钱) 黄芩(三钱) 法夏(二钱)

歌曰:少阳枢逆转身难,归芍柴芩艽夏攒。

蚕合丹参银共草,竹茹玉竹作汤餐。

身体沉重,四肢运动艰滞者,脾经有湿气也。宜和脾利湿汤。

白术(三钱) 防己(二钱) 木通(二钱) 云苓(三钱) 苍术(二钱) 泽泻(二钱) 淡竹叶(二钱)

歌曰:身重脾经湿气侵,通防二术茯苓斟。

淡竹叶加和泽泻,扶脾去湿理堪寻。

卷二 证治

倒仆

[总诀]危急无如猝倒形,骤然跌仆举家惊。不须问病从何起,闭脱分医立起生。

猝倒地下,其证手撒目闭者,中风虚脱证也。宜急救三生饮。

附子(二钱) 川乌(二钱) 南星(三钱) 人参(三钱)

歌曰:猝时倒地目难张,手撒阳虚风暗伤。

附子川乌为主药,南星加入党参尝。

猝倒地下,其象手握口噤者,中风实闭证也。宜吹鼻通关散。

生半夏(三钱) 麝香(一分) 牙皂末(二钱) 白矾(二钱) 细辛(二钱)

为末,吹鼻中。

歌曰:中风猝倒手难开,实闭通关半夏该。

牙皂辛矾同麝末,研来吹鼻莫徘徊。

卷二 证治

掣动

[总诀]筋脉从来贵润柔,那堪风火两相仇。相仇故尔相牵引,须向肝脾问厥由。

角弓反张,以及向后跌仆者,太阳经痉病也。宜防风竹茹汤。

防风(三钱) 生地(三钱) 白芍(一钱) 葛根(三钱) 荆芥(二钱) 花粉(三钱) 竹茹(三钱) 僵蚕(三钱)

歌曰:太阳痉病角弓张,葛根蒌根用最良。

竹与僵蚕齐入选,再加地芍与荆防。

头低足缩,以及向前跌仆者,阳明经痉病也。宜清阳已痉汤。

生地(三钱) 麦冬(三钱) 玉竹(三钱) 石膏(三钱) 芒硝(二钱) 酒军(二钱) 甘草(一钱)

歌曰:阳明痉病向前弓,地草芒硝及麦冬。

更入石膏军玉竹,清阳养液此为功。

一边手足,牵引搐搦不用者,少阳经痉病也。宜加味柴胡汤。

柴胡(三钱) 枯芩(二钱) 生姜(二钱) 甘草(一钱) 党参(二钱) 生地(三钱)

羚羊角(二钱) 花粉(三钱) 白芍(三钱) 当归(二钱)

歌曰:少阳经脉绕旁边,痉病筋收自引牵。

姜草参归柴芍地,羚羊花粉共芩煎。

筋惕肉动,振振然欲擗地者,寒水干筋肉也。宜苡仁真武汤。

白术(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 附子(三钱) 生姜(三钱) 苡仁(三钱) 桂枝(二钱) 白芍(二钱)

歌曰:筋肉寒干振振然,术苓姜附总当先。

苡仁桂芍同甘草,真武汤方妙法传。

四肢拘急,以及疼痛难忍者,寒甚筋收引也。宜桂枝附子汤。

桂枝(二钱) 白芍(二钱) 甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚) 附子(一钱五分)

歌曰:四肢拘急系寒收,桂附温经病即瘳。

佐以生姜和大枣,再加芍草力方优。

四肢酸痛,以及焦痿不用者,火甚筋灼枯也。宜大剂补阴丸。

黄柏(三钱) 知母(三钱) 熟地(三钱) 羚羊角(二钱) 龟板(三钱) 牛膝(二钱) 白芍(三钱) 防己(一钱) 当归(三钱) 玉竹(三钱)

歌曰:四肢酸痛或痿焦,知柏龟羚地芍调。

玉竹当归防己膝,服汤尽剂病都消。

四肢软弱,步履疲怠不收者,湿甚筋纵弛也。宜利湿燥筋汤。

苡仁(三钱) 木瓜(一钱) 防己(一钱) 桂枝(二钱) 甘草(一钱)

歌曰:四肢软弱湿伤筋,利湿防瓜苡草群。

行水总求能化气,药分佐使桂为君。

(伯未按:可间吞人参再造丸。)

卷二 证治

虫蛊

[总诀]虫因风湿变而生,仲景分经属厥阴。千古医师工杀毒,只原来历未分明。

吐虫虫痛,或见舌起白花者,肾风木所生也。宜仲景乌梅丸。

当归(三钱) 党参(二钱) 花椒(二钱) 黄柏(二钱) 乌梅(三钱) 干姜(二钱) 附子(二钱) 细辛(二钱) 黄连(三钱) 桂枝(二钱)

歌曰:吐虫虫痛用乌梅,桂柏椒姜辛附推。

归尾黄连参合用,专平风木救虫灾。

口咽生虫,以及二阴生虫者,古名狐惑病也。宜新制化虫丹。

花椒(二钱) 雄黄(二钱) 枯矾(一钱) 铅粉(一钱) 乌梅(一钱) 黄连(二钱)

甘草(五分)

歌曰:咽蚀虫生古有方,症名狐惑用椒黄。

枯矾铅粉乌梅肉,甘草黄连仔细商。

(伯未按:妇人阴内痒,用蛇床子煎汤洗,拭干,内掺桃仁、雄黄末。)

误中虫毒,食白矾而反甜者,邪变入脏气也。宜经验吐利汤。

升麻(三钱) 郁金(三钱)

歌曰:食矾甜是蛊为殃,解毒当知吐利方。

药用升麻能上达,郁金加入即安康。

卷二 证治

鬼祟

[总诀]脉无定准面无常,夜睡流涎鬼祟伤。喻氏移精变气说,凿开荒径指津梁。

乍醒乍昏,寒热面色无定者,鬼怪附人身也。宜移精变气散。

译白术、茯苓和猪苓再配合桂枝、泽泻,既能生津,又能利水,功效非凡。卷二 证治。起居。【总诀】脾主管四肢,胆主管枢机;气机通畅,身体就轻快舒适。如果运动仍然感到无力,就应当按照相应的方法施治,不要走错治疗的途径。身体转动、翻身困难,以及屈伸不利的,是少阳枢机逆乱。适宜使用当归柴胡汤。当归(三钱)、白芍(二钱)、柴胡(一钱)、秦艽(二钱)、竹茹(二钱)、甘草(一钱)、丹参(三钱)、玉竹(二钱)、僵蚕(三钱)、银花(二钱)、黄芩(三钱)、法夏(二钱)。歌诀说:少阳枢机逆乱而转身困难,就用当归、白芍、柴胡、黄芩、秦艽、法夏配合。僵蚕与丹参、银花、甘草配合,竹茹和玉竹也加入其中,煎汤服用。身体沉重,四肢活动困难而迟滞的,是脾经中有湿气。适宜使用和脾利湿汤。白术(三钱)、防己(二钱)、木通(二钱)、云苓(三钱)、苍术(二钱)、泽泻(二钱)、淡竹叶(二钱)。歌诀说:身体沉重,是脾经受到湿气侵袭;木通、防己、苍术、白术和茯苓斟酌配用。再加入淡竹叶和泽泻,扶助脾气、祛除湿气,其中的道理值得探寻。卷二 证治。倒仆。【总诀】危急的情形没有比突然倒下更严重的了,骤然跌倒,合家都会惊慌。不必追问疾病从哪里发生,先分辨是闭证还是脱证来施治,就能立即救活。突然倒在地上,表现为手指张开、眼睛闭合的,是中风虚脱证。适宜立即使用三生饮救治。附子(二钱)、川乌(二钱)、南星(三钱)、人参(三钱)。歌诀说:突然倒地,眼睛难以睁开;手指张开,是阳气虚弱而风邪暗中损伤。附子、川乌作为主药,加入南星和人参一同服用。突然倒在地上,表现为手紧握、口紧闭的,是中风实闭证。适宜使用吹鼻通关散。生半夏(三钱)、麝香(一分)、牙皂末(二钱)、白矾(二钱)、细辛(二钱)。研成末,吹入鼻中。歌诀说:中风突然倒下,手难以掰开;这是实闭证,通关散中的半夏正适宜。把牙皂、细辛、白矾和麝香一同研末,研好后吹入鼻中,不要迟疑。卷二 证治。掣动。【总诀】筋脉一向以滋润柔和为贵,哪里经得起风邪和火邪相互侵害。正因为二者相互侵害,所以筋脉彼此牵引拘挛;必须从肝、脾两方面追问病因。身体反张如角弓,以及向后跌倒的,是太阳经痉病。适宜使用防风竹茹汤。防风(三钱)、生地(三钱)、白芍(一钱)、葛根(三钱)、荆芥(二钱)、花粉(三钱)、竹茹(三钱)、僵蚕(三钱)。歌诀说:太阳经痉病使身体反张如角弓,葛根和蒌根最为适宜。竹茹和僵蚕一同选用,再加生地、白芍、荆芥和防风。头低下、足蜷缩,以及向前跌倒的,是阳明经痉病。适宜使用清阳已痉汤。生地(三钱)、麦冬(三钱)、玉竹(三钱)、石膏(三钱)、芒硝(二钱)、酒军(二钱)、甘草(一钱)。歌诀说:阳明经痉病使身体向前弯曲,使用生地、甘草、芒硝和麦冬。再加入石膏、酒军和玉竹,以清解阳明、滋养津液,这就是它的功效。一侧手足受到牵引而抽搐拘挛、不能活动的,是少阳经痉病。适宜使用加味柴胡汤。柴胡(三钱)、枯芩(二钱)、生姜(二钱)、甘草(一钱)、党参(二钱)、生地(三钱)。羚羊角(二钱)、花粉(三钱)、白芍(三钱)、当归(二钱)。歌诀说:少阳经脉环绕身体两侧,痉病发作时筋脉收缩而自行牵引拘挛。生姜、甘草、党参、当归、柴胡、白芍、生地,和羚羊角、花粉、黄芩一同煎煮。筋脉跳动、肌肉颤动,身体震颤不止,像要扑倒在地的,是寒水之邪损伤筋肉。适宜使用苡仁真武汤。白术(三钱)、茯苓(三钱)、甘草(一钱)、附子(三钱)、生姜(三钱)、苡仁(三钱)、桂枝(二钱)、白芍(二钱)。歌诀说:筋肉受到寒邪损伤而不断震颤,白术、茯苓、生姜、附子总应当首先使用。苡仁、桂枝、白芍配合甘草,真武汤这个方子传有奇妙的疗法。四肢拘急,以及疼痛难以忍受的,是寒邪太盛,筋脉收缩牵引。适宜使用桂枝附子汤。桂枝(二钱)、白芍(二钱)、甘草(一钱)、生姜(三片)、大枣(二枚)、附子(一钱五分)。歌诀说:四肢拘急是寒邪使筋脉收缩,桂枝和附子温通经脉,病就会痊愈。以生姜、大枣作为辅助,再加白芍、甘草,药力就更加优良。四肢酸痛,以及筋肉焦枯、痿弱不能活动的,是火邪太盛,筋脉被灼伤而枯萎。适宜使用大剂补阴丸。黄柏(三钱)、知母(三钱)、熟地(三钱)、羚羊角(二钱)、龟板(三钱)、牛膝(二钱)、白芍(三钱)、防己(一钱)、当归(三钱)、玉竹(三钱)。歌诀说:四肢酸痛,或者筋肉痿弱焦枯,就用知母、黄柏、龟板、羚羊角、生地和白芍调治。玉竹、当归、防己、牛膝配合使用,服完一剂汤药,病症就会全部消退。四肢软弱,行走疲乏懈怠、足部不能收摄的,是湿邪太重,筋脉松弛。适宜使用利湿燥筋汤。苡仁(三钱)、木瓜(一钱)、防己(一钱)、桂枝(二钱)、甘草(一钱)。歌诀说:四肢软弱,是湿邪损伤筋脉;用防己、木瓜、苡仁、甘草一同利湿。要行水,总要使气得以气化;药物分为佐药、使药,桂枝作为君药。(伯未按:可以间隔服用人参再造丸。) 卷二 证治。虫蛊。【总诀】虫是由风湿之气变化而产生的,张仲景按照经脉将其归属于厥阴。历代医师都擅长杀虫解毒,只是虫病的来历始终没有辨别清楚。吐出虫子而腹中疼痛,或者出现舌上生出白花样物的,是肾中风木之气所生。适宜使用仲景乌梅丸。当归(三钱)、党参(二钱)、花椒(二钱)、黄柏(二钱)、乌梅(三钱)、干姜(二钱)、附子(二钱)、细辛(二钱)、黄连(三钱)、桂枝(二钱)。歌诀说:吐虫、虫痛就用乌梅,桂枝、黄柏、花椒、干姜、细辛、附子一同配合。当归尾、黄连、人参合用,专门平息风木之气,以解除虫患。口腔、咽喉生虫,以及前后二阴生虫的,古代称为狐惑病。适宜使用新制化虫丹。花椒(二钱)、雄黄(二钱)、枯矾(一钱)、铅粉(一钱)、乌梅(一钱)、黄连(二钱)。甘草(五分)。歌诀说:咽喉受到虫蚀而生虫,古代已有治疗方剂;病名叫狐惑,就用花椒和黄连。枯矾、铅粉、乌梅肉,配合甘草、黄连,需仔细斟酌使用。(伯未按:妇女阴部发痒,可用蛇床子煎汤清洗,擦干后,在里面掺入桃仁、雄黄末。) 误中虫毒,吃白矾反而觉得甜的,是邪气发生变化而进入脏腑之气。适宜使用经验吐利汤。升麻(三钱)、郁金(三钱)。歌诀说:吃白矾觉得甜,是蛊毒作祟;解毒应当知道使用催吐、通利的方剂。药用升麻能够向上升达,加入郁金后病情就会安定。卷二 证治。鬼祟。【总诀】脉象没有固定的标准,面色也没有常态;夜间睡觉流口水,是鬼祟侵扰所伤。喻氏关于移精变气的论说,开辟了荒僻的路径,为人指明了津梁。时而清醒、时而昏沉,寒热和面色都没有定常的,是鬼怪附着在人身上。适宜使用移精变气散。

虎骨(三钱) 牡蛎(三钱) 犀角(二钱) 天麻(三钱) 黄 (三钱) 桂尖(三钱) 龙骨(三钱) 羚羊角(三钱) 麝香(三分) 鹿角(三钱) 人参(三钱) 茯神(三钱)

歌曰:醒昏不定色无常,鬼魅凭时虎骨良。

龙牡犀羚同麝鹿,大麻 桂茯参尝。

颠狂如见鬼,以及潮热谵语者,神魂被火乱也。宜加减龙荟丸。

黄连(五分) 木香(六分) 麝香(五厘) 栀子(一钱五分) 黄柏(二钱) 酒军(三钱) 生地(四钱) 杏仁(三钱) 浓朴(八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱五分) 丹皮(一钱五分)

歌曰:颠狂见鬼扰神魂,胆荟栀连黄柏根。

杏朴地芩军共草,香丹麝木治狂言。

(伯未按:蜀刻本此条阙。)

(伯未按:卷一卷二皆属外感内伤杂病,先由形体,渐及五内,从表入里,层次井然。至于辨症简要,用药平正,在繁复之病例中,能作出提纲挈领功夫,极不容易。治病虽不如此简捷,然略知大法,不致药石乱投。

若拘执不变,则又不免贻误病机。故一方面当知灵活运用,另方面当求合理诊断,避免自疗为是。)

卷三 证治

妇人调经

[总诀]妇人经血属于肝,肝血调和病自安。热则先期寒缩后,腹疼瘀血定相干。

经水先期,其血紫黑烦怒者,血分中有热也。宜加味四物汤。

生地(三钱) 当归(三钱) 白芍(三钱) 川芎(一钱) 丹皮(三钱) 枯芩(三钱) 香附(三钱) 柴胡(二钱) 全皮(三钱) 竹茹(三钱)

歌曰:经水先期紫色多,地归芎芍有专科。

丹芩地骨香柴竹,热退瘀行病即和。

(伯未按:经色不可不辨,大抵色红为正,色紫有风,色黑热甚,色淡为虚,色黄浊者湿。)

经水后期,其血淡白疼痛者,血分中有寒也。宜当归和血汤。

当归(三钱) 白芍(三钱) 桂尖(三钱) 细辛(五分) 艾叶(三钱) 阿胶(三钱) 甘草(一钱) 生地(三钱) 木通(一钱) 香附(三钱) 大枣(三枚) 法夏(三钱) 云苓(三钱) 生姜(一钱)

歌曰:经期缩后色微红,归芍胶辛桂艾同。

香附生姜添枣草,云苓法夏地和通。

经水过多,以及漏下不止者,冲任之虚崩也。宜千金胶姜汤。

生地(三钱) 川芎(一钱) 白芍(三钱) 鹿角霜(二钱) 当归(三钱) 牡蛎(三钱) 艾叶(二钱) 阿胶(二钱) 甘草(一钱) 炮姜(一钱) 附子(二钱) 棕灰(一钱)

歌曰:经水嫌多冲任虚,归芎地芍药当储。

胶姜鹿牡棕和艾,草附温经暖气嘘。

(伯未按:方中加醋炒乌 骨三钱,尤佳。)

经水过少,以及干枯发热者,胞宫之血虚也。宜加味四物汤。

麦冬(二钱) 当归(二钱) 川芎(八分) 白芍(一钱五分) 生地(三钱) 枣仁(三钱) 台乌药(一钱) 远志(一钱) 香附(一钱五分) 茯苓(三钱) 甘草(八分) 阿胶(一钱五分) 人参(一钱五分)

歌曰:经行过少或干枯,四物归芎地芍俱。

远志冬参香附与,台乌枣草获苓须。

经前腹痛,以及行经不利者,血分有瘀滞也。宜加味香苏散。

当归(三钱) 白芍(三钱) 陈皮(二钱) 元胡索(二钱) 桃仁(三钱) 香附(三钱) 苏梗(三钱) 柴胡(二钱) 丹皮(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:经前腹痛血瘀停,归芍元胡破血灵。

再入桃丹香附草,柴陈苏梗善调经。

经后腹痛,以及经水减少者,血虚而不足也。宜加味补血汤。

黄 (三钱) 当归(三钱) 白术(三钱) 人参(二钱) 香附(二钱) 川芎(一钱) 熟地(三钱)

歌曰:血已行时腹痛加,此非瘀痛认休差。

归芎术同香附,地共人参补血夸。

漏下白物,有如米饮不绝者,脾湿因带下也。宜茵陈四苓汤。

茵陈(三钱) 云苓(三钱) 猪苓(三钱) 菖蒲(一钱) 泽泻(三钱) 萆 (三钱) 甘草(一钱)

有寒加益智、桂技,有热加黄芩、黄柏。

歌曰:白带脾伤萆 宜,二苓菖泽草茵施。

寒加益智还兼桂,热入黄芩与柏随。

(伯未按:豆蔻花、巴戟、芡实、赤苓、盐水炒车前、乌贼骨、山药、金樱子、苍术、柴胡、泽泻、盐水炒黄柏治一切带下神效。)

卷三 证治

妇人安胎

[总诀]安胎脾是大源头,万物生成土力优。肾主系胞亦宜固,肝司胞血更当求。

胎中呕吐,数次发恶不休者,脾胃气阻滞也。宜香砂六君汤。

木香(一钱) 砂仁(二钱) 白术(三钱) 云茯苓(三钱) 当归(三钱) 陈皮(三钱) 半夏(二钱)

甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚)

歌曰:胎中呕吐用香附,术草参苓一例加。

脾胃调和陈与夏,方知用药不相差。

胎中心烦,兼见口渴头晕者,心胃之虚火也。宜安胎清火汤。

当归(三钱) 白芍(二钱) 白术(三钱) 黄芩(一钱五分) 泽泻(三钱) 知母(三钱) 麦冬(一钱五分) 云苓(三钱) 沙参(一钱五分) 竹叶(一钱五分)

歌曰:胎里心烦晕渴兼,知芩归芍术参添。

茯苓竹叶和冬泽,清热安胎火不灾。

译虎骨(三钱)、牡蛎(三钱)、犀角(二钱)、天麻(三钱)、黄[缺字](三钱)、桂尖(三钱)、龙骨(三钱)、羚羊角(三钱)、麝香(三分)、鹿角(三钱)、人参(三钱)、茯神(三钱)。歌诀说:忽醒忽昏,面色没有常态,鬼魅凭借时机侵扰人体,虎骨最为良好。龙骨、牡蛎、犀角、羚羊角与麝香、鹿角同用,天麻、[缺字]、桂枝、茯神和人参一同服食。发狂如同看见鬼,并且出现潮热、胡言乱语的,是神魂被火邪扰乱。适宜使用加减龙荟丸。黄连(五分)、木香(六分)、麝香(五厘)、栀子(一钱五分)、黄柏(二钱)、酒军(三钱)、生地(四钱)、杏仁(三钱)、浓朴(八分)、甘草(八分)、黄芩(一钱五分)、丹皮(一钱五分)。歌诀说:发狂如见鬼而扰乱神魂,龙胆草、龙荟、栀子、黄连和黄柏是根本。杏仁、浓朴、生地、黄芩、酒军一同配合,再加甘草、木香、丹皮、麝香,治疗狂言。(伯未按:蜀刻本中这一条缺失。) (伯未按:卷一、卷二都属于外感、内伤和杂病,先从形体说起,逐渐涉及五脏六腑,由表入里,层次十分清楚。至于辨证简明扼要,用药平稳端正,能够在复杂的病例中提纲挈领地处理,实在非常不容易。治疗疾病虽然不能这样简便快捷,但略知基本大法,就不至于杂乱地投用药物。如果拘泥执着而不知变通,又难免贻误病机。所以一方面应当懂得灵活运用,另一方面应当寻求合理的诊断,避免把自行治疗当成正确做法。) 卷三 证治。妇人调经。【总诀】妇女的经血属于肝,肝血调和,疾病自然会安定。有热则月经提前,有寒则月经推迟;腹痛一定与瘀血有关。月经提前,血色紫黑并且烦躁易怒的,是血分中有热。适宜使用加味四物汤。生地(三钱)、当归(三钱)、白芍(三钱)、川芎(一钱)、丹皮(三钱)、枯芩(三钱)、香附(三钱)、柴胡(二钱)、全皮(三钱)、竹茹(三钱)。歌诀说:月经提前且多呈紫色,生地、当归、川芎、白芍专门对此调治。丹皮、黄芩、生地骨皮、香附、柴胡、竹茹一同使用,热邪退去、瘀血运行,病情就会调和。(伯未按:月经颜色不可不加以辨别。大致说来,红色为正常;紫色有风邪;黑色是热邪很重;颜色淡是虚;颜色黄而浑浊是湿。) 月经推迟,血色淡白而疼痛的,是血分中有寒。适宜使用当归和血汤。当归(三钱)、白芍(三钱)、桂尖(三钱)、细辛(五分)、艾叶(三钱)、阿胶(三钱)、甘草(一钱)、生地(三钱)、木通(一钱)、香附(三钱)、大枣(三枚)、法夏(三钱)、云苓(三钱)、生姜(一钱)。歌诀说:月经推迟而颜色微红,当归、白芍、阿胶、细辛、桂枝和艾叶一同使用。再加入香附、生姜、大枣、甘草、云苓、法夏、生地和木通。月经过多,以及漏血不止的,是冲脉、任脉虚弱而导致的崩漏。适宜使用千金胶姜汤。生地(三钱)、川芎(一钱)、白芍(三钱)、鹿角霜(二钱)、当归(三钱)、牡蛎(三钱)、艾叶(二钱)、阿胶(二钱)、甘草(一钱)、炮姜(一钱)、附子(二钱)、棕灰(一钱)。歌诀说:月经过多,是冲脉、任脉虚弱;当归、川芎、生地、白芍和药物应当储备使用。阿胶、炮姜、鹿角霜、牡蛎、棕灰和艾叶,配合甘草、附子温通经脉,温暖气血。(伯未按:方中加入醋炒乌[缺字]骨三钱,效果尤其好。) 月经过少,以及经血干枯并发热的,是胞宫中的血液亏虚。适宜使用加味四物汤。麦冬(二钱)、当归(二钱)、川芎(八分)、白芍(一钱五分)、生地(三钱)、枣仁(三钱)、台乌药(一钱)、远志(一钱)、香附(一钱五分)、茯苓(三钱)、甘草(八分)、阿胶(一钱五分)、人参(一钱五分)。歌诀说:月经来得过少,或者经血干枯,就用四物汤中的当归、川芎、生地、白芍。再配远志、麦冬、人参、香附、台乌药、枣仁、甘草和茯苓。经前腹痛,以及月经来行不畅的,是血分中有瘀滞。适宜使用加味香苏散。当归(三钱)、白芍(三钱)、陈皮(二钱)、元胡索(二钱)、桃仁(三钱)、香附(三钱)、苏梗(三钱)、柴胡(二钱)、丹皮(三钱)、甘草(一钱)。歌诀说:经前腹痛是瘀血停滞,当归、白芍、元胡索能够破除瘀血,疗效灵验。再加入桃仁、丹皮、香附、甘草、柴胡、陈皮和苏梗,善于调理月经。经后腹痛,以及月经量减少的,是血虚而不足。适宜使用加味补血汤。黄[缺字](三钱)、当归(三钱)、白术(三钱)、人参(二钱)、香附(二钱)、川芎(一钱)、熟地(三钱)。歌诀说:经血已经来行时又出现腹痛,这不是瘀血疼痛,辨认时不要出错。当归、川芎、白术与香附同用,熟地配合人参,都是补血的良药。漏下白色分泌物,像米汤一样不断流出的,是脾湿导致的带下。适宜使用茵陈四苓汤。茵陈(三钱)、云苓(三钱)、猪苓(三钱)、菖蒲(一钱)、泽泻(三钱)、萆[缺字](三钱)、甘草(一钱)。有寒就加益智、桂技;有热就加黄芩、黄柏。歌诀说:白带是脾受损,萆[缺字]适宜;云苓、猪苓、菖蒲、泽泻、甘草、茵陈一同施用。有寒加益智,再兼用桂[原文作“桂”];有热加入黄芩和黄柏。(伯未按:豆蔻花、巴戟、芡实、赤苓、盐水炒车前、乌贼骨、山药、金樱子、苍术、柴胡、泽泻、盐水炒黄柏,治疗各种带下都有神效。) 卷三 证治。妇人安胎。【总诀】安胎以脾为根本源头,万物生成都以土气的力量为优。肾主管系住胎胞,也应当使它稳固;肝主管胞宫之血,更应当从这里寻求调治。妊娠期间呕吐,反复多次恶心而不能停止的,是脾胃之气受到阻滞。适宜使用香砂六君汤。木香(一钱)、砂仁(二钱)、白术(三钱)、云茯苓(三钱)、当归(三钱)、陈皮(三钱)、半夏(二钱)。甘草(一钱)、生姜(三片)、大枣(二枚)。歌诀说:妊娠期间呕吐,使用香附;白术、甘草、人参、茯苓一并加入。使脾胃调和,再配陈皮和半夏,才知道用药没有错误。妊娠期间心中烦闷,同时出现口渴、头晕的,是心胃的虚火。适宜使用安胎清火汤。当归(三钱)、白芍(二钱)、白术(三钱)、黄芩(一钱五分)、泽泻(三钱)、知母(三钱)、麦冬(一钱五分)、云苓(三钱)、沙参(一钱五分)、竹叶(一钱五分)。歌诀说:胎中烦心、头晕、口渴同时出现,加入知母、黄芩、当归、白芍、白术和沙参。茯苓、竹叶配合麦冬、泽泻,清热安胎,使虚火不致造成祸患。