（卷首）

译《察病指南》，宋代施桂堂著。序言。医学这门学问，除了神、圣、工、巧这四种境界之外，没有其他的说法。如今的人往往丢弃其中三项，只专门看重其中一项。其中一项是什么呢？通过切脉来了解病情，就称为“巧”。然而，他们又何曾真正见过所谓的“巧”呢？不过是偷偷窃取这个名号来欺骗世人罢了。间或有些人以救活病人为己任。又被医书的堆积压迫所困扰。被纷繁杂乱的议论所迷惑。却没有加以权衡取舍。往往只能得到粗略的认识，却得不到精微的道理。我从二十岁左右起，就立志学习这门学问。常常把它同科举学业放在一起攻读。等到年近五十岁时，便辞别并拒绝参加科举考试。完全摆脱科举功名的牵累。专心研究医学。取来《灵枢》《素问》《太素》《甲乙》《难经》等医籍，以及各家医方书和脉书。相互参照考察。寻求其中明白易懂的说法。把我曾经采用并验证有效的内容，按门类分编整理。汇集编成一部书。书名叫作《察病指南》。其中如确定四季六脏的平和脉象，以及七表八里的主治病证，分别见于两手三部脉象的内容，也都是依据圣贤流传下来的论述。只是将这些道理加以推演并扩充。再触类旁通，加以补充。至于其他论述得不太明白的地方，就附上自己的见解来加以阐明。本来是打算把它留给子孙后代。并不敢借此求得世人的知晓。近年来疫病盛行。病人不幸患病而请来医生。常常见到有人给患阳病的人服用桂附。结果全都死于非命。难道只是因为不懂脉象吗？连病人的证候也不了解。唉，这是多么惨痛啊！有些人或许没有察觉这一点，却说：“我凭的是行医的运气罢了。” 哪里有空闲去问自己的学问是否精深呢？却完全不知道，凭运气来谈论医术，即使侥幸有时碰巧治对了，但所造成的损失也很多。要想每次都取得成功、万无一失，就很困难了。这就是我不敢把它私藏起来的原因。我想把它刻印成书，以扩大它的流传。希望能同有志于此道的人共同分享。淳［年号缺字］改元九月，立冬后第四日，永嘉施发政卿作序。序言。七月十六日。祈求降雨得到了应验。第二天。皂史把诗筒传送过来。我斜着眼看了看它。原来是岘山施君为喜雨而作的诗。诗中的言辞和意境雄伟刚健。其中有“宰官寻痛声”这样的句子。这大概是在说，他知道我为百姓的忧患而忧虑吧。过了几天，他又把汇集编类的医书拿出来给我看。其中的论述很值得观览。不通儒学而行医，是做不到的。我从来没有学习过医学，却从来没有没有救活人的心愿。我在这里担任地方官，常常访察民间的疾苦。总想着设法使他们摆脱危难。因此日夜都忧惧不安。虽然用药的方法不同，但用心却是相同的。愿我们彼此以此自勉。淳［年号缺字］乙巳年十月，冀邸赵与谘作书。序言。能够给人治病的医生很多。能够使人人都能给人治病的，却不多。因为靠医术亲自给人治病，能够救治的人是有限的；而用医术教导别人，能够救治的人就没有穷尽。施桂堂考察病证，著有一书，名叫《指南》。考订本草，著有一书，名叫《辨异》。至于《续易简》，又有方剂和论述。桂堂的心意，是要让人人都知道有这些书、这些方剂和论述。不只是自己能够给人治病，还希望人人都能够给人治病。那些见识浅陋的人，却说这是秘方、家藏方。这是见识浅薄而自私自利。吝惜秘藏，坚决不肯示人。一个人的心胸宽广还是狭窄，大概从这里就可以看出来了。淳［年号缺字］丙午年正月中，澹齐赵崇贺作书。上卷。十二经脉总括。左手寸口脉，是手少阴心经所属的部位。象征帝王。（一说是君主之官。）属朱雀。对应南方丙丁之君火。主管血脉和暑热。在体表的征象反映于舌。所藏的神为神。所主的情志是喜。声音是笑（一说是言语），颜色是赤色。气味是焦味。味道是苦味。液体是汗液。音调是徵音。卦象是离卦。数是七。（七是成数，生数是二。）它的变动表现为忧。它所属的腑是手太阳小肠。它所主的积病是伏梁。形状像手臂一样，连接到肚脐。左手关部以上，是足厥阴肝经所属的部位。象征尚书。（一说是将军之官。）属青龙。对应东方甲乙之木。主管贮藏血液，以及筋、爪、风。在体表的征象反映于眼睛。所藏的神为魂。所主的情志是怒。声音是呼喊。颜色是青色。气味是臊味。味道是酸味。液体是眼泪。音调是角音。卦象是震卦。数是八。（八是成数，生数是三。）它的变动表现为握拳。它所属的腑是足少阳胆。它所主的积病是肥气。形状像一个杯子扣在左胁边。左手尺部以内，是足少阴肾经所属的部位。象征列女。（一说是作强之官。）属玄武。对应北方壬癸之水。主管贮藏精，以及骨、髓、牙齿、水湿和寒。在体表的征象反映于耳朵。所藏的神为志。所主的情志是恐。声音是呻吟。颜色是黑色。气味是腐臭味。味道是咸味。液体是唾液。音调是羽音。卦象是坎卦。数是六。（六是成数，生数是一。）它的变动表现为战栗。它所属的腑是足太阳膀胱。它的支脉称为巨阳。它所主的积病是贲豚。病在脐部以下。右手寸口脉，是手太阴肺经所属的部位。象征将军。（一说是相傅之官。）属白虎。对应西方庚辛之金。主管贮藏气，以及皮毛和燥。（一说是寒。）在体表的征象反映于鼻。所藏的神为魄。所主的情志是忧。声音是哭泣。颜色是白色。气味是腥味。味道是辛味。液体是鼻涕。音调是商音。卦象是兑卦。数是九（九是成数，生数是四），它的变动表现为咳嗽。它所属的腑是手阳明大肠。它所主的积病是息贲。在右胁边。右手关部以上，是足太阴脾经所属的部位。象征大夫。（一说是仓廪之官。）属勾陈。对应中央戊己之土。主管贮藏智慧。主管肌肉、劳倦和湿。在体表的征象反映于嘴唇和口。所藏的神为意。所主的情志是思。声音是歌唱。颜色是黄色。气味是香味。味道是甘味。液体是涎液。音调是宫音。卦象是坤卦。数是五。（这是生数。）它的变动表现为呃逆。它所属的腑是足阳明胃。它所主的积病是痞气。病在胃脘部。肿块大得像扣着的盘子。右手尺部以内，是手厥阴命门所属的部位。属于相火。又名神门。又名手心主。又名心包络。主管贮藏心神。与肾气相同。男子用它来贮藏精。女子用它来维系胞宫。它所属的腑是手少阳三焦。上焦的卦象是乾卦。中焦的卦象是艮卦。下焦的卦象是巽卦。上卷。诊察三部脉的方法。寸部取法象天。主管上焦。诊察从头部以下到心脏之间的疾病。关部取法象人。主管中焦。诊察从心脏以下到肚脐之间的疾病。尺部取法象地。主管下焦。诊察从肚脐以下到足部之间的疾病。上卷。三部九候。所谓三部，就是上、中、下。也就是寸、关、尺。每一部又分为三候。各自分别对应天、人、地。上部的天候，用来诊察头部和额角。上部的人候，用来诊察耳朵和眼睛。上部的地候，用来诊察口和牙齿。中部的天候，用来诊察肺。中部的人候，用来诊察心。中部的地候，用来诊察胸中。下部的天候，用来诊察肝。下部的人候，用来诊察脾胃。下部的地候，用来诊察肾（九候虽然有几种说法，不如这样说容易明白，现在也很难采用。姑且保留下来。） 王子亨说：每一部脉位都有三候。浮取脉属于阳。沉取脉属于阴。在浮沉之间取到的，是胃气。所以没有胃气，病人就会死亡。上卷。左右两手三部六候。左手寸部外侧，用来诊察心。内侧用来诊察膻中。（膻中穴在两乳之间。）左手关部外侧，用来诊察肝。内侧用来诊察膈中。左手尺部外侧，用来诊察肾。内侧用来诊察腹中（腹部属于下焦，右手尺部中段也可以用来诊察。） 右手寸部外侧，用来诊察肺。内侧用来诊察胸中。（这是三焦所主的部位。）右手关部外侧，用来诊察脾。内侧用来诊察胃脘。右手尺部外侧，用来诊察心主。内侧用来诊察腰部。上卷。四季脉象的名称。