卷中 辨七表八里九道七死脉

译右手关部以上的脉见实脉，表示脾脏虚弱，饮食减少。（热气蒸灼脾脏，使脾虚。）反胃，气机壅滞。脉实而浮，表示脾家有热，主消中、嘴唇和口腔干燥。大量饮用水浆。吃得多却吃不饱。四肢劳累困倦。（陈无择说，脉实而紧表示胃寒。然而这两种脉虽然都属于阳脉，实脉主热痛，紧脉主寒痛。现在两种脉都出现，就说它主胃寒，恐怕不对。） 右手尺部以内的脉见实脉，主突然发生下痢。（这就是热痢。《黄帝脉经》说，关部的脉实，主腹部胀满、寒疝和下痢。既然是阳脉，怎么会主寒疝呢？必定是传抄造成的讹误。现在把下痢归到尺部，是属于下焦的病。） 五、弦脉。脉势劲急，好像张紧的弓弦。所以称为弦脉。《脉经》认为，弦脉属于表脉时属阳。《伤寒论》认为它属阴。《脉赋解义》也说，弦滑之脉虽然属于七表脉，但都主阴证。几种说法并不相同。应当按照《活人书》的说法来理解。如果弦脉而洪、数的，属于阳证。弦脉而疾，并且沉、微、细的，属于阴证。主拘急。另外，巢元方、王子亨把弦脉归为虚脉，主拘急。左手寸口脉见弦脉。主头痛，并有心气病。心胸中急迫疼痛，以及心中悬空不安。好像人非常饥饿的样子。主劳气发作、身体乏力。多有盗汗。手脚疼痛。左手关部以上的脉弦而沉，主患“癖”。（“”表示悬挂。因为它悬在心下，可能在左边、右边，也可能在中间。“癖”是偏在一侧的意思。它的气聚在肚脐和胁部的一侧，也可能在上、下、左、右。） 弦而紧的脉象，主胁下疼痛，主恶寒，主疝气和瘕病，主瘀血。弦而小的脉象，表示有寒癖。左手尺部以内的脉见弦脉，主小腹急迫、胀满而疼痛。弦而滑的脉象，主腰部和脚部疼痛。右手寸口脉见弦脉，主皮肤和毛发枯槁。右手关部以上的脉见弦脉，主胃中有寒，有宿食和饮邪。右手尺部以内的脉见弦脉，主小腹中拘急，下焦停滞着水液，形成积聚。弦而数，表示劳疟。两手脉都弦，主胁部拘急疼痛。弦而长，表示有积聚。弦而急，主中风热。（急就是紧。弦紧脉大多主寒，这里为什么又说中风热呢？） 六、紧脉。按压时脉象充实而数，好像按在绷紧的绳索上。脉来疾速而有力。所以称为紧脉。（主疼痛。） 左手寸口脉见紧脉，主头痛。脉紧而沉，主心中气逆、寒冷疼痛。左手关部以上的脉见紧脉，主心下痞满而有热感，以及心腹疼痛。筋脉拘急。主风气潜伏、阳气向上冲逆，转变为狂病。脉紧而实，主患癖病。左手尺部以内的脉见紧脉。主要表现为脐下以及腰部、腿脚疼痛。右手寸口的脉象紧、沉而滑。肺气充实有余。主要表现为咳嗽。右手关部以上的脉象紧。主要表现为脾部中间疼痛。胁肋部拘挛紧急。想吐却吐不出来。干呕，气逆向上冲。感到昏沉烦闷。脉气充盛而紧的，腹部会胀满。脉象紧而滑的，是食物停留在体内未消。是蛔虫在体内活动。是呕吐、气逆。右手尺部以内的脉象紧。主要表现为下焦疼痛。脉象紧而长，并且超过寸口部位的，是疰病。脉象紧而急的，是遁尸。脉象紧而快的，寒热症状会同时发作。用泻下法治疗后才会痊愈。寸部和尺部的脉象都紧而快。这个人是中了毒，出现呕吐、气逆。七、洪脉。脉势极大，在手指下显得宽大。无论轻按还是重按，都充满手指所按之处。也有人说，脉来时宽大，脉去时长。所以称为洪脉。（主热） 左手寸口的脉象洪大。主要表现为头痛。胸膈胀满，心中烦热。左手关部以上的脉象洪大。肝脏有热。并且四肢有浮在表面的发热感。全身疼痛。（手和脚本来属于脾部。现在四肢出现浮在表面的发热感，却见于肝部脉象，由此可知，关脉主察中焦的病变。所以肝、脾两部都可以据此诊察。） 左手尺部以内的脉象洪大。膀胱有热。主要表现为小便颜色发红而且涩滞不畅。并且脚疼痛。右手寸口的脉象洪大。主要表现为毛发干枯焦脆。鼻涕和唾液黏稠。咽喉干燥。脉象洪大而紧的，会出现呼吸喘促急迫。右手关部以上的脉象洪大。胃中积聚着热。主要表现为反胃和剧烈呕吐。口干。脉象洪大而紧，表示腹部胀满。右手尺部以内的脉象洪大。主要表现为大肠不通。大便干燥，结滞不畅。脉象洪大，多见于伤寒热病。脉象洪实，是癫病。脉象洪而紧，是痈疽。脉象洪而浮，是阳邪来犯，表现为祟病。脉象洪大而紧急。病在身体外部。苦于头痛，并发痈肿。另一版本说：三部脉象都洪大，三焦都有热。） 卷中：辨别七表、八里、九道以及七种死脉。八里脉。八里脉属于阴脉。其脉象为微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱。《秘宝》认为，微、沉、缓、涩、迟、伏、软、弱属于阴脉。《伤寒论》认为，沉、涩、弱、弦、微属于阴脉。） 一、微脉。在指下寻按，似有似无。脉形极细，而且浮软。脉来脉去，就像秋风吹拂毫毛一样轻，却没有力量。所以称为微脉。（主气痞。）左手寸口的脉象微。心脏虚弱。常常忧愁、惊惧。寒证和热证交替发作。寒气向上侵入。心胸部痞塞结滞。阳气不足，畏寒。虚劳而夜间出汗。脉象微而浮弱。心中有寒。左手关部以上的脉象微。心下气机充满，郁结不畅。眼前昏暗，仿佛有花影出现。四肢拘挛紧急。左手尺部以内的脉象微。主要表现为败血不止。男子尿血。女子崩漏出血。时间久了会成为白带。右手寸口的脉象微。上焦寒气痞塞结滞。脉象微弱，表示气少而中焦有寒。右手关部以上的脉象微。胃中寒气导致胀满。饮食不能消化。四肢厥冷，拘挛紧急。右手尺部以内的脉象微。小腹有寒气。有积聚，肚子疼痛。肚脐中发出鸣响，并且腹泻。寸部和尺部的脉象都微。男子有五劳。妇女不能生育。脉象微而浮，秋季为吉，冬季则会发病。二、沉脉。轻轻举按时力量不足。重按时反而有力。必须重按才能摸到。所以称为沉脉。（沉脉表示病在里，主要表现为寒气和水病。另一种说法是，主湿冷所致的洞泄。） 右手寸口的脉象沉。胸中气短。体内有寒饮。并且胸胁疼痛，有水气。脉象沉而紧。主要表现为心中气逆而冷。脉象沉而细。称为阳中之阴。苦于悲伤。不喜欢听到人的声音。气少，并且自发出汗。两条手臂不能抬举。左手关部以上的脉象沉。主要表现为心下疼痛。气息短促。两胁胀满。手脚时常发冷。脉象沉而弦的，主有癖病。腹内疼痛。左手尺部以内的脉象沉。主要表现为寒气所致的腰背疼痛。小便稠浊而且次数多。颜色像米泔水。脉象沉而细。称为阴中之阴。苦于两胫疼痛，不能长时间站立。阴气衰少。小便后仍有余沥不尽。阴部下面湿润发痒。（沉脉本来是肾脉，但如果脉象全沉，就是有病。如果沉、濡而滑，就是平脉。） 右手寸口的脉象沉、紧而滑。主要表现为咳嗽。脉象沉、细而滑。主要表现为骨蒸。寒热交替发作。皮肤和毛发干燥粗涩。脉象沉细，表示气少。手臂不能抬举。右手关部以上的脉象沉。主要表现为心下满闷。苦于吞酸。脉象沉而紧，是悬饮。沉脉出现在下部，就是实证。右手尺部以内的脉象沉。主要表现为水病。腰和脚沉重无力。脉象沉而紧。主要表现为腰和脚寒冷疼痛。脉象沉而细的，苦于[缺字]痛、里急后重和腹泻。脉象沉而滑的，体内有寸白虫。（这种脾虫出现在这里，）会导致里急后重和背部脊柱疼痛。是风水。（肾主水。为什么会在这里出现这种脉象呢？这是因为命门与肾的气相同，所以如此。）

译脉象沉而弱，是寒热证。脉象沉而迟，是积久不愈的寒证。脉象沉重，是伤暑后发热。脉象沉而紧，是上部有热、下部有冷。脉象沉重，而且中部散乱的，是因寒冷饮食所形成的。脉象沉重，直向前延伸而突然断绝的，是腹中有瘀血。脉象沉重，不能达到寸部，来回徘徊后断绝的，是遁尸。三、缓脉。在指下寻按此脉。脉象浮、大而软。脉来脉去略微迟缓。所以称为缓脉。（主风邪结滞。） 左手寸口的脉象缓。主要表现为脊柱、项部的筋脉紧急、抽搐、疼痛。（肝主管筋。现在这种脉象却见于心部，为什么呢？这是因为项部的筋属于上焦。） 左手关部以上的脉象缓。主要表现为眩晕。腹内气机结滞而疼痛。像筋脉绷紧的样子。左手尺部以内的脉象缓。肾虚，耳鸣。有寒气结聚。梦见被鬼跟随。小便困难。小便后有余沥。（这是冷淋。） 右手寸口的脉象缓。主要表现为气息急促，心神不安。皮肤顽固麻痹，感觉不灵。这是气不足。右手关部以上的脉象缓。主要表现为风寒侵入肌肉。胃虚，不能进食。脉象缓而滑。胃中有热。（脾的本脉是柔软、宽大而缓。如果完全缓慢，就是病脉。） 右手尺部以内的脉象缓。下焦有寒。脚部无力，下面肿胀。风气秘闭滞塞。脉象缓而滑。是中焦有热。脉象缓而迟。是虚寒相互搏结。吃了寒凉食物就会咽喉疼痛。四、涩脉。脉象细而迟。脉来脉去艰涩不畅。有时会停一下。用轻手按寻才能摸到。用重手按却摸不到。按下去时，脉象多浮在表面。像用轻刀刮竹子的表皮。也有人说，脉搏三五次往来之间节律不协调。像雨点沾在沙上。所以称为涩脉。（这就是黄帝所说的涩脉。王冰说：阳气有余，就会血少。所以脉象涩。主要表现为身体发热而不出汗。这种说法不完全可信。其实这是阴虚的脉象。主要表现为血气不足而痹阻。） 左手寸口的脉象涩。主要表现为营气和卫气不足。没有心力。不能多说话。主要表现为体内有雾露之冷气。汗液耗失，心中疼痛。左手关部以上的脉象涩。肝脏虚弱。主要表现为血液散失。肋部胀，胁部满。（两胁下面有骨头的地方称为肋。肋，就是约束的意思。因为它约束着五脏之气。胁是肋骨下方没有骨头的地方。） 全身疼痛。女子怀孕时会胎动不安、腹中疼痛。没有怀孕则是败血。（指崩中漏下，或者有血瘕。也就是月经失调的征候。） 左手尺部以内的脉象涩。肾脏虚弱。梦中杂乱，梦见涉水。小便次数多。精液频繁遗泄。并且患有疝气、小肠气。右手寸口的脉象涩。上焦有冷。阳气虚，卫气不足。痞塞而涩滞。气息急促而无力。背部和肩膊刺痛。右手关部以上的脉象涩。脾气不足而疼痛。不想吃喝。胃中有寒而呕吐。右手尺部以内的脉象涩。主要表现为小腹发冷。腹中发出雷鸣般的声响。并且腹泻。脚和小腿逆冷。脉象涩、细而紧的，是寒湿痹证。五、迟脉。一次呼吸之间，脉搏跳动三次。脉来脉去非常迟缓。用重手按压才能摸到。脉象隐隐约约，迟缓缓慢。所以称为迟脉。（迟脉是肾虚的脉象。主要表现为虚弱。畏寒。气机阻塞，胀满不舒。） 左手寸口的脉象迟。主要表现为心上部有寒。左手关部以上的脉象迟。主要表现为腹中寒冷疼痛。（这是脐部以上疼痛。） 左手尺部以内的脉象迟。主要表现为肾虚而不安。小便白浊。身体发冷，身体颤抖。夜间梦中惊恐悸动。右手寸口的脉象迟。主要表现为上焦有寒。右手关部以上的脉象迟。主要表现为中焦有寒。胃中有寒，不想进食。吞酸水，吐清水。脉象迟而涩。胃中有寒。有[缺字]结。右手尺部以内的脉象迟。主要表现为下焦有寒。腰和脚沉重。关部和尺部的脉象迟。称为阴中之阴。这个人苦于悲愁，心中不快乐。气力少而且多汗。六、伏脉。按到接近骨部时才能摸到。脉不超出本来的部位。举按时完全摸不到。所以称为伏脉。（主有物聚。） 左手寸口的脉象伏。主要表现为胸中有聚集的病物。左手关部以上的脉象伏。主要表现为阴病。常常想闭上眼睛。左手尺部以内的脉象伏。主要表现为小腹疼痛、寒疝和瘕。右手寸口的脉象伏。主要表现为胸中气机阻滞，有痰。咽喉噎塞不通。右手关部以上的脉象伏。主要表现为中脘有停滞的病物。并且肠[间]有水气，导致稀薄腹泻。右手尺部以内的脉象伏。主要表现为宿食不能消化。脉象伏而芤。大便中带血。七、濡脉。按下去似乎能摸到。举按时完全摸不到。一种说法是，按下去似乎摸不到。举按时完全摸不到。力量极其柔软，脉形浮而细。另一种说法是，按下去看不见脉象。用轻手按寻才能摸到。不能在指下明确辨认。所以称为濡脉。（这就是黄帝所说的软脉。《集韵》说：“濡”和“软”两个字读音相同，用法也相同。主要表现为畏寒。） 左手寸口的脉象濡。主要表现为虚损、多汗。五心烦热。左手关部以上的脉象濡。主要表现为身体沉重、力气少。虚弱。精神涣散。左手尺部以内的脉象濡。主要表现为肾虚损。骨髓得不到温养。肌肉不附着于骨。牙齿变长而枯槁。头发没有光泽。脑中旋转眩晕，耳鸣。脉象濡而弱。表现为小便困难。（这是冷淋。按大小便来说，虽然都属于尺部所主，还应参看寸部所主的大小肠脉象，才算准确。） 右手寸口的脉象濡。主要表现为元气衰败。力气少。右手关部以上的脉象濡。脾气虚弱。苦于虚寒、身体沉重和腹泻。右手尺部以内的脉象濡。主要表现为发热、畏寒。下元寒冷到了极点。脉象濡而弱。是内有热、外有冷而自汗。（这是虚热、盗汗。） 八、弱脉。在指下寻按，像腐烂的绵絮。用轻手按寻才能摸到。用重手按时几乎没有。极其柔软、虚弱而细。按下去时，仿佛要在指下断绝。所以称为弱脉。（主要表现为虚弱、筋脉痿软以及风气。)左手寸口的脉象弱。主要表现为心中悸动。阳气虚弱。汗液自行流出。左手关部以上的脉象弱。主要表现为筋脉痿弱。脉象微而浮散。主要表现为眼前昏暗，仿佛有花影出现。妇女产后受外来风邪，面部肿胀。脉象弱而虚。是风热。（这是风虚而夹有外来热邪。） 左手尺部以内的脉象弱。主要表现为骨肉疼痛。右手寸口的脉象弱。阳气亏虚损耗。卫气不足。脉象弱、微而浮散。主要表现为气机阻滞。右手关部以上的脉象弱。胃气虚弱。有外来的热邪。（不可使用峻猛的攻伐法。恐怕热邪退去后，寒邪就会乘机兴起。） 右手尺部以内的脉象弱。下焦寒冷。没有阳气。古人通过左右两手的尺部来诊察大小便。往往很少得到验证。然而大便出自大肠。大肠是肺的腑。应当参看右手寸口的脉象来判断。小便出自小肠。小肠是心的腑。应当参看左手寸口的脉象来判断。卷中：辨七表、八里、九道以及七种死脉。九道脉。九道脉中属阳的有两种。属阴的有七种。一、长脉，属阳。在指下寻按此脉。脉来脉去，贯通寸、关、尺三部。像手持竹竿一样。举按时脉气有余，称为长脉。超过本来所属部位的，也称为长脉。（《黄帝脉经》中没有长脉。有散脉。说脉大就是散脉。这是阳气旺盛、阴气虚弱的脉象。怎么知道散脉不是长脉呢？） 主要表现为全身壮热。坐卧都不得安宁。（这是阳毒邪热之气停留在三焦。病在体表。应当缓缓发汗解表，病就会痊愈。散脉按下去充满手指。六腑之气在体外断绝。于是手脚发冷，气向上冲。五脏之气在体内断绝。于是腹泻不止，不能控制。严重时会麻木不仁。其脉象都散乱。散脉表示脉气不能聚集。病情也就危险了。） 二、促脉，属阳。

译阳气旺盛，就会出现促脉。按下去，脉搏跳动极快。脉搏时而停住，随后又来，称为促脉。主要表现为积聚、气痞。四肢困倦无力。精神错乱。这是由忧愁思虑所造成的（如果诊察这种脉象，见它向前而来。逐渐从关部向上出现。并且一同停留在寸口部位。如果脉来得急而且频数，就是血分有热。热邪发作就会形成斑点。如果忽然减退，就能生存。如果逐渐加重，就会死亡。不过，促脉的情况有五种。一是气，二是血，三是饮，四是食，五是痰。由于这五种因素停滞不行，脉就会出现停顿而急促的促脉。这种有停顿的促脉并不是恶脉。三、短脉属于阴脉。用手指在脉下寻找这种脉象。脉搏往来极短促的，叫作短脉。脉势达不到本来的部位，也叫作短脉。主要表现为四肢厥冷怕寒。这是阴盛之中潜藏着阳气。三焦之气壅塞不通。食物停留在体内不能消化。（适宜用峻下法攻泻。使肠胃通畅便利，病就会安定。短脉而兼有滑象的，是酒病。短脉而兼有数象的，会出现心痛、烦躁。四、虚脉属于阴脉。按下去时感觉力量不足。脉来迟缓、宽大而柔软的，叫作虚脉。主要表现为气血亏虚。会产生烦热。体力不足而容易受到惊吓。心中恍恍惚惚，神志不清。容易健忘（适宜补益三焦，病就会安定）；虚证还会导致脚软无力。还可表现为食物不能消化。还可表现为中暑。小儿则主要表现为惊风。五、结脉属于阴脉。阴气盛就会出现结脉。脉搏往来迟缓。脉搏时而停顿一下，随后又恢复跳动，这叫作结脉。主要表现为胸中胀满、烦躁。积聚的气形成于脾脏旁边。大肠会发生阵发性疼痛。（适宜宣通、攻泻三焦，病就会痊愈。）结脉可由痰、饮、血、积聚、气滞所致。（另一种说法是：气机阻塞、脉象迟缓，就成为结脉。《活人书》中说：阴气盛反而会出现躁动。六、牢脉属于阴脉。按下去时感觉充实有力。形状有些像沉脉。另一种说法是：它沉伏而充实宽大。像按压鼓皮一样，这叫牢脉（就是黄帝所说的革脉）。主要表现为筋骨肌肉疼痛。皮肤红肿。胸中的气壅塞不通。呼吸气促。（这是心气将绝的脉象。）尺部脉象牢实。男子主要表现为阴疝、睾丸偏坠。女子主要表现为崩漏、癥瘕积聚。（这是胞宫、肾脏虚寒造成的。)寸部和尺部的脉象牢实而长。关部没有脉象。这是阴气干扰阳气。两条小腿感到沉重困苦。小腹牵引着腰部疼痛。革脉主胀满。主脉来急促，也主虚寒相互搏结。妇女会出现半产和漏下。男子会出现失血和遗精。七、动脉属于阴脉。在指下按诊时，感觉不到明确的起点和终点。脉形大如豆粒。沉沉地微微搏动。脉不往来流动，叫作动脉。主要表现为四肢虚弱劳损、疼痛。会出现崩中下血。会因惊恐而发病。会出现拘挛，也会出现泄泻。（各家医经都把动脉列为阳脉。这种脉位于关部以上。阴阳之气相互搏击，就形成动脉。阳气动则出汗。阴气动则发热。） 八、细脉属于阴脉。在指下寻找这种脉象。脉象细得像丝线。脉来往极其微小的，叫作细脉。主要表现为小腿和骨髓寒冷。身体乏力，精气受损。阴囊下部潮湿发痒。小便淋漓不尽。细脉主气血都虚。主病在体内。可见于积聚、湿邪所伤、泄泻之后、寒证、神气劳损、忧愁过度以及腹部胀满。细脉而兼紧象。主寒疝、癥瘕积聚和刺痛。细脉而兼滑象。主突然昏倒、发热和呕吐。九、代脉属于阴脉。在指下寻找这种脉象。脉搏往来缓慢。搏动到中途就停止。不能自行恢复。过了一段时间才又搏动起来。另一种说法是，脏气将绝时脉搏会中途停止。其他脏器的脉气代替它搏动，叫作代脉。主要表现为形体面容羸弱消瘦。口不能说话。（年老之人出现代脉可以生存。年轻人出现代脉就会死亡。妇女也是这样。如果怀孕，大约已经三个月多几天了。代脉是五脏之气将要断绝的脉象。） 以上前七种表脉、八种里脉和九种道脉，共有二十四种脉。考察各家脉书，都是二十四种脉。彼此之间只有少许不同。只是没有濡、牢、长、短这四种脉。反而有数、革、软、散这四种脉。如果取各家脉经来考察。就有数、革、软、散、大五种脉。（革、软、散三种脉已在前面见过。） 数脉属于阳脉。在指下寻找这种脉象。脉搏来去都很急速。一呼一吸之间脉搏跳动六次，叫作数脉。主要表现为有热。数脉可见于虚证、烦渴和胸腹烦闷胀满。寸口脉数，主要表现为头痛。关部以上脉数，是脾有热。会口臭，口中生疮。胃有热就会呕吐。尺部以内脉象数。不怕冷。小便颜色黄赤。（这里所说的虚，应当按照浮脉来解释。） 大脉属于阳脉。在指下按诊，脉搏往来充满而宽大。主要表现为有热。脉大表示病情在加重。寸口脉壮实而大。尺部没有脉象。这是阳气干扰阴气。如果腰背疼痛。就是阴分受到损伤。足部和小腿发冷。脉象大而坚实、急促。主要表现为癫病。（大脉就是洪脉。这是阳气过盛的脉象。为什么又主癫病呢？医经说：阳气重叠盛大，就会发狂。阴气重叠盛大，就会发癫。这是说它主治狂病。） 卷中：辨别七种表脉、八种里脉、九种道脉和七种死脉。七种死脉。一、弹石脉，脉在筋、肉、皮之间。按压或举指诊察，都感觉脉搏劈劈急促。这叫作弹石脉。这是肺气将绝的死脉。（弹石脉，萧处浓认为这是肺气将绝的脉象。这种说法既不稳妥。吴仲广又对此加以推衍。认为它象征西方的金气。会使肝元气绝。他的说法尤其牵强附会。应当认为这是肾气将绝的脉象。石脉本来就是肾的本脉。它应当兼有沉、濡、滑的特点。如今肾脏的脉象却表现得像弹石脉。脉搏劈劈作响，指下坚硬。完全没有正常的呼吸至数。这样的人无疑会死亡。） 二、解索脉，脉在筋肉之上。脉搏跳动频数，随后又散乱不齐。不再有一定的次序。这叫作解索脉。这是五脏之气将绝的死脉。（王叔和说：解索脉，脉象散乱而没有头绪。） 吴仲广说：所谓解索脉，它的形态出现在两尺部。脉搏在指下出现，散乱而不能聚集。好像分散在两旁。完全没有正常的呼吸至数。这是精气和骨髓都已经耗损。是将要死亡的征候。） 三、雀啄脉，脉在筋肉之间。脉来频数而急促。这叫作雀啄脉。（这是心气将绝的死脉。王叔和说：雀啄脉就像鸟啄击木头，啄一下又停住。吴仲广说：雀啄脉就是木脉。） 主要说明脾经的谷气已经断绝。胃气没有得到任何荣养。这种脉搏在指下出现，连续不断，跳动频数而急促。完全没有正常的呼吸至数。只是不断前进而没有退回。突然断绝，自行消失。过了很久，又按照原来的情形出现。宛如鸡啄食时不断抬脚践踏的样子。这样只能再活几天。（据这里所说，这应当是脾气将绝的脉。为什么萧处浓却说它是心气将绝的脉呢？王叔和说：雀啄脉就像鸟啄击木头，啄一下又停住。这种鸟就是啄木鸟。吴仲广因“啄木”的说法，于是认为这是木脉。木脉就是肝脉。他的说法没有说通。应当以脾气将绝来解释才对。） 四、屋漏脉，脉在筋部。按下去时脉搏停止。有时又突然出现，但前后不能连续。这叫作屋漏脉。这是心、肺之气将绝的死脉。（王叔和说：屋漏脉将要断绝时又突然出现。吴仲广说：所谓屋漏脉，主要说明胃经之气已经断绝。谷气空虚。这种脉搏在指下出现，按下去时极其缓慢。二十次呼吸之间有时才搏动一下。就像屋漏的水滴落在地上，水滴向四周飞溅的样子。这是即将死亡的征候。据此说，这应当是胃气将绝的脉。为什么萧处浓却说是心、肺之气将绝的脉呢？） 五、虾游脉，脉在皮毛之间。脉浮在表面，反复出现。稍一寻找，它就退去而隐没。不知道它究竟在什么位置。出现得迟缓，消失得迅速。这叫作虾游脉。这是脾胃之气将绝的死脉。（王叔和说：虾游脉缓缓前进，难以寻到它退回的位置。吴仲广说：所谓虾游脉，脉象在指下出现，就像虾在水面游动。漂浮着而不动。忽然受惊跳开而去。手指刚要追寻过去。转眼间就无影无踪。过了一会儿，它又在指下出现。过了很久，又像先前那样退去。又像虾蟆跳入水中的形态。忽然向上跳起。又突然离去。这是神魂已经离散。是形如行尸的征候。会立即死亡。）

译六、鱼翔脉，脉在皮肉之上。就像鱼停在那里不游动。只是摇动尾巴、摆动头部，身体摇晃着，长时间停留。这叫作鱼翔脉。这是肾气将绝的死脉。（王叔和说：鱼在清水中跃动，迟疑不决地摆动尾巴。吴仲广说：所谓鱼翔脉，主要说明肾和命门之气都已断绝。卫气和营血也都亡失。这种脉搏在指下出现，刚一寻找就能触到。漂浮在上，位置高而空虚。起初停定，随后又动。完全没有正常的呼吸至数。宛如鱼在水中游动。头面不动，尾部缓缓摇摆。所以叫作鱼翔脉。又说这是阳气亡失的征候。这样就死了。早晨诊察到，晚上就会死亡。晚上诊察到，第二天早晨就会死亡。白天诊察到，半夜就会死亡。半夜诊察到，白天就会死亡。） 七、釜沸脉，脉在皮肉之上。脉搏涌动不止，像羹汤上漂浮的油脂。这叫作釜沸脉。这是死脉。卷中：诊察七种表脉相互传变的病法。浮脉传变为芤脉，主中风、鼻出血。浮脉传变为滑脉，主中风、呕吐。浮脉传变为实脉，主中风、下利。浮脉传变为弦脉，中风，身体拘挛强急。浮脉传变为紧脉。主中风、身体疼痛。浮脉传变为洪脉。主中风、发热。卷下：审察各种疾病判断生死的脉法。伤寒类。伤寒，热势很盛。脉浮大，病人可以生存。脉沉而小，就会死亡。伤寒，头痛。脉洪大，可以治疗。脉实而牢，病人可以生存。脉沉而细，就会死亡。伤寒已经发过汗。脉沉而小，病人可以生存。脉浮而大，就会死亡。伤寒，咳嗽、气往上冲。脉散，就会死亡。（这是因为形体已经损耗的缘故。） 卷下：审察各种疾病判断生死的脉法。温病类。温病三四日仍然不得汗。脉细而难以触得，就会死亡。温病，大热。脉细小，就会死亡。温病，身体发热。脉洪大，可以治疗。脉微细，病情危重。温病，大便不通。腹中疼痛很厉害，就会死亡。卷下：审察各种疾病判断生死的脉法。热病类。热病三五日。身体发热。腹部胀满疼痛。饮食仍和平常一样。脉象直而急促的，到八日就会死亡。热病七八日。呼吸不气喘。脉象不数的，应当在后三日温热发汗。汗不能出，就会死亡。热病七八日。脉象微细。小便黄赤。口干燥，舌头焦枯、干燥而发黑，就会死亡。热病已经发过汗。脉象安静平和，病人可以生存。躁动得很厉害，是正气已经极度衰竭。必定会死亡。热病发汗以后。脉象安静，就应当很快痊愈。气喘、发热而脉象紊乱，就会死亡。热病，脉象躁动而盛。能够出汗，就可以生存。不能出汗，是阳气已经达到极盛。十死不治。热病已经发过汗。如果总是高热不退，就会死亡。（脉象必定盛大。） 热病已经发过汗。热势仍未退去。脉象微弱而躁动。切不可针刺或艾灸。热病发热很重。脉象的阴阳两部都已经衰竭。切不可针刺或艾灸。不能出汗的，必定会死亡。卷下：审察各种疾病判断生死的脉法。水病类。水病脉洪，可以治疗。脉微细，就不能治疗。水病腹部胀大得像鼓一样。脉实，病人可以生存。脉虚，就会死亡。水病，阴部闭塞。脉浮大，病人可以生存。脉沉、细、虚、小，就会死亡。卷下：审察各种疾病判断生死的脉法。消渴类。消渴病脉数而大，病人可以生存。脉细、小、浮、短，就会死亡。（另一种说法是，脉虚而小的会死亡。） 消渴病脉实而大。病程已久，还可以治疗。脉小、紧、急促，就不能治疗。（有人患病，口中甘甜而口渴。这是因为多次食用甘美肥腻的食物。这是五脏之气外溢。称为脾瘅。有的人患病，口苦而口渴。这是因为多次谋虑而不能决断。胆气向上泛溢。称为胆瘅。凡是消瘅病的脉象，脉实而大的，病程虽久仍可治疗。脉悬、小而坚的，病程已久就不能治疗。） 卷下：审察各种疾病判断生死的脉法。泄泻类。泄泻而腹部胀满。脉弦，就会死亡。腹部胀大而泄泻。脉微细而涩，病人可以生存。脉紧、大而滑，就会死亡。泄泻如水直流，脉缓、微、小，病人可以生存。脉浮、大、数，就会死亡。泄泻如水直下，脉细，可以治疗。脉浮大，病情危重。洞泄，食物不能消化。泻下脓血。脉微小，病人可以生存。脉紧而急促，就会死亡。卷下：审察各种疾病判断生死的脉法。下痢类。下痢，脉微小，病人可以生存。脉大而浮洪，病人可以生存。下痢并带有脓血。脉悬绝，就会死亡。脉象滑利的，会死亡。腹泻时排出白色泡沫。脉象沉的，能够存活。脉象浮的，会死亡。下卷：审察各种疾病判断生死的脉法。肠病类。（指痔病。） 肠病，排出白色脓液。（另一说法是排出白色泡沫。）脉象沉的，能够存活。脉象浮的，会死亡。肠病，排出脓血。脉象沉而细小，并且连绵不断的，能够存活。脉象数而急促，并有高热的，会死亡。肠病，排出脓血。脉象悬而欲绝的，会死亡。（另一说法是脉象悬而涩。）脉象滑而大的，能够存活。肠病，身体不发热。脉象没有断绝，且滑而大的，能够存活。脉象弦而涩的，会死亡。肠病，属于寒证的能够存活。属于热证的会死亡。肠病，筋脉拘挛。脉象细小而安静的，能够存活。脉象浮大而坚硬的，会死亡。下卷：审察各种疾病判断生死的脉法。咳嗽类。咳嗽时脉象浮而端直的，能够存活。脉象沉而坚硬的，会死亡。咳嗽而形体消瘦。脉象坚硬而大的，会死亡。咳嗽而形体消瘦脱失，并且发热。脉象紧而急促的，会死亡。咳嗽并且呕吐。脉象弦而将要断绝的，会死亡。各种咳嗽病的脉象浮而柔软的，能够存活。脉象沉伏的，会死亡。下卷：审察各种疾病判断生死的脉法。上气类。上气病而脉象数的，会死亡。上气病而身体浮肿。脉象浮滑的，能够存活。脉象微弱细小的，会死亡。上气病而面部浮肿。呼吸时抬肩，脉象大而无力，病情无法治疗。如果又发生腹泻，必然死亡。上气病而喘息，呼吸时身体上下起伏。脉象滑利、手脚温暖的，能够存活。脉象涩滞、四肢寒冷的，会死亡。寒邪之气向上侵犯。脉象充实而顺畅滑利的，能够存活。脉象虽然充实，但逆乱而涩滞的，会死亡。下卷：审察各种疾病判断生死的脉法。中风类。中风而口部闭紧。脉象迟而浮的，能够存活。脉象急促、充实、洪大的，而且脉搏频数的，会死亡。受到风邪侵袭而肌肤麻木不仁，四肢痿软厥冷。脉象虚的，能够存活。脉象坚硬的，会死亡。下卷：审察各种疾病判断生死的脉法。癫狂类。癫狂而神志恍惚。患此病而脉象充实牢固的，属于吉象。脉象沉而细的，属于凶象。癫病患者脉象大而滑的，时间久了会自行痊愈。脉象细小、紧而急促的，会死亡。狂病而胡言乱语。身体微微发热，脉象洪大，能够存活。四肢厥冷。脉象沉而细的，一天之内就会死亡。下卷：审察各种疾病判断生死的脉法。霍乱类。霍乱病脉象微细的，能够存活。脉象微弱而迟缓，气息少而不能说话的，会死亡。（另一说法是脉象浮而洪大的，能够存活。） 下卷：审察各种疾病判断生死的脉法。头目类。风痰所致的头痛。脉象浮大的，能够存活。脉象短而涩的，会死亡。头部和眼睛疼痛。突然看不见任何东西的，会死亡。患眼病而看不见人。脉象涩的，能够存活。脉象浮大、洪盛而端直的，会死亡。闭着眼睛，不愿意见人。脉象浮、短而涩的，会死亡。睁开眼睛并且口渴。心下部位坚硬。脉象沉、涩而微弱的，会死亡。下卷：审察各种疾病判断生死的脉法。心腹类。心腹部疼痛。脉象沉而细的，能够存活。脉象浮大、弦而长的，会死亡。心腹部疼痛，并有积聚。脉象坚硬而急促的，能够存活。脉象虚弱的，会死亡。心腹部有积聚。它的脉象强劲有力的，能够存活。脉象沉而细小的，会死亡。心下部位坚硬，并且非常口渴。脉象沉而细的，能够存活。脉象浮大而坚硬的，会死亡。腹部肿胀而脉象浮大的，能够存活。脉象虚而细小的，会死亡。下卷：审察各种疾病判断生死的脉法。汗类。患病而多汗。脉象虚而细小的，属于吉象。脉象紧的，属于凶象。患病而不能出汗。出汗却不能到达足部的，会死亡。四肢厥冷而出汗。脉象紧、弦而急促的，能够存活。脉象虚而缓慢的，会死亡。下卷：审察各种疾病判断生死的脉法。血类。吐血，咳嗽而气息上冲。脉象数，并且有发热。不能平卧的，会死亡。吐血、鼻出血。脉象滑而细小、虚弱的，能够存活。脉象充实而大的，会死亡。（另一说法是脉象沉而细的，浮而大的，会死亡。另一说法是脉象浮大而牢固的，会死亡。） 鼻出血并且出汗。脉象细小而滑的，能够存活。脉象大而躁动的，会死亡。吐唾液带血，脉象坚硬有力的，会死亡。脉象滑的，能够存活。瘀血在体内，腹部胀满。脉象牢固而大的，能够存活。脉象沉的，会死亡。