卷下 审诸病生死脉法

译下卷：审察各种疾病判断生死的脉法。金疮类。金疮出血过多。脉象虚而细的，能够存活。脉象充实而大的，会死亡。（脉象急促、疾速、洪大的，会死亡。另一说法是血流出而不能止住。脉象大而有间歇的，三七日后死亡。另一说法是，受伤在身体阳部位的，失去血液四五斗。脉象微弱、缓慢而迟的，能够存活。脉象急促、疾速的，会死亡。） 金疮失血。脉象沉而细小的，能够存活。脉象浮大的，会死亡。（另一说法是脉象充实、浮大的，会死亡。） 下卷：审察各种疾病判断生死的脉法。坠落、压伤类。从高处跌落，造成内部损伤。肠中胀满。脉象坚硬有力的，能够存活。脉象细小而虚弱的，会死亡。下卷：审察各种疾病判断生死的脉法。中毒类。服用毒药而中毒。脉象洪大而快速的，属于吉象。脉象细，并且只有脉出而没有脉入的，兼有脉象大小不齐的，都属于凶象。突然受到恶毒之邪侵袭。脉象大而缓慢的，能够存活。（另一说法是脉象坚而微细的，能够存活；）脉象坚而浮的，会死亡。中恶而腹部胀满。脉象紧而细的，能够存活。脉象浮大的，会死亡。（脉象紧、细而微弱的，能够存活。脉象紧、大而浮的，会死亡。） 中恶而吐血数升。脉象浮大而疾速的，能够存活。脉象沉、数而细的，会死亡。患虫毒。寸脉、尺脉都紧、数而端直坚硬的，会死亡。下卷：审察各种疾病判断生死的脉法。杂病类。咳嗽而尿血。脉象微弱而细的，能够存活。脉象大的，会死亡。寒热交替，并出现抽搐[原文此处疑有缺字]。脉象代而欲绝的，会死亡。外表呈实证，内有热邪，并出现呕吐、腹泻。脉象沉而细的，能够存活。脉象洪大的，会死亡。内有实邪，腹部胀痛，并且干呕。手脚烦热。脉象洪大而充实的，能够存活。脉象沉而细的，会死亡。阴气和阳气都已经衰竭。牙齿上像有煮熟的小豆一样的斑点。脉象躁动的，会死亡。身体发热，脉象浮而涩的，会死亡。没有缘故却失声不能说话。脉象不能应指。这是气突然厥逆。气息恢复后，病就会停止。患者感到饥饿而寒冷。脉象细。气息少，并有泄泻、痢疾。饮食不能下咽或进入胃中。这叫作五虚。这种人必然会死亡。患者将浆粥吃进胃里后，随即泄泻如水。上部肌肤大热。大小便都不通。胃部痞闷，脉象充盛。这叫作五实。这种人必然会死亡。如果能够身体出汗，随后大小便通利，就能存活。老年人的脉象微弱。阳气衰弱而阴气强盛的，能够存活。脉象躁动而大，呼吸加重的，会死亡。阴气衰弱而阳气强盛。脉象出现间歇。在奇数日死亡。病情严重而脉象洪大的，容易痊愈。脉象不调和的，难以痊愈。患者脉象充实、大而急促频数的，属于凶象。左手寸口的脉搏偏于鼓动。时而大，时而小。从寸部到关部，从关部到尺部，这就是寸、关、尺三部脉位。各处都动摇不定，而且彼此不同。与这个人的正常脉象不同。仲夏时出现这种脉象。到桃叶落下的时候死亡。脉象如果细小而急促，背部和膈部出现偏枯。年纪不满二十岁的人，三年后死亡。脉搏来时强劲有力。鼻出血而身体发热的，会死亡。右手寸口的脉象偏于沉伏。时而大，时而小。早晨脉象浮大。到了傍晚就变得沉伏。脉象浮大，就向上超过鱼际部位。脉象沉伏，就向下不能到达关部。脉搏来去没有规律。脉象时而伏藏，时而又出现的，到榆树叶枯萎飘落时死亡。寸、关、尺三部的脉象都涩，或都滑，或都紧而急促，或都柔软无力，或都像拉满的弓弦，或都微弱而伏藏，或都细小而频数，或都像连续滚动的珠子一样的，久病患者出现这些脉象的，都会死亡。下卷。诊察太冲、冲阳脉。太冲穴在两足大趾本节后方二寸的凹陷中，就是有动脉搏动的地方。（另一说法是相距一寸半。）这是足厥阴经脉气所注的穴位。诊察这个部位，可以判断男子的生死。（也可以诊察太溪、命门脉。穴位在足内踝后方、跟骨上方有动脉搏动的凹陷中。） 冲阳穴（又名会源，也就是趺阳穴）在足背上方五寸、两骨之间的动脉上。它与陷谷穴相距三寸。（就是足背上系鞋带的地方。）诊察这个部位，用来察看胃气是否存在。下卷。论述疾病的根本。肝厌恶风邪。各种风病所导致的肢体动摇、头晕目眩，其根本在肝。心厌恶热邪。各种热病所导致的抽搐，疮疡以及血证，其根本在心。脾厌恶湿邪。各种湿病所导致的肿胀、胀满，其根本在脾。肺厌恶寒邪。各种气病所导致的[原文此处疑有缺字]郁滞，其根本在肺。肾厌恶燥邪。各种寒病所导致的收缩、牵引，其根本在肾。各种厥逆、顽固性泄泻，其根本在下部。各种痿病、喘息、呕吐，其根本在上部。下卷。察看杂病的生死证候。疟病。腰脊强直拘急，并出现抽搐[原文此处疑有缺字]的，不能治疗。肌肉消瘦，发生脱肛。身体发热而持续不退的，会死亡。尸厥时身体没有知觉。耳内有像啸叫一样的声音。出汗而身体温暖的，应当自行痊愈。嘴唇青紫而身体寒冷的，必然会死亡。内外都虚弱。身体寒冷而出冷汗。轻微呕吐，并且烦躁不安。手脚厥冷。身体不能安静的，会死亡。形体羸弱，不能服药。这是胃气断绝的表现。一种病刚刚痊愈，另一种病又重新发作。这是五行之间相互克制、相互恢复，并且彼此乘袭的结果。这种人必然会死亡。下卷。五脏虚实的外在表现。肝实证就会眼睛发红。胁肋疼痛，容易发怒。面颊肿胀，头晕，耳聋。适宜用泻法治疗。肝虚证就会视物昏暗。筋脉拘挛，胁肋拘急。容易悲伤、恐惧。指甲枯槁。不能深深地呼吸。适宜用补法治疗。心实证就会胸部、胁肋、背部和手臂都疼痛。喜欢不停地发笑。口和舌头干燥。适宜用泻法治疗。心虚证就会面色少华。心中惊悸，忧愁悲伤。舌根强硬。腰部和背部疼痛。适宜用补法治疗。脾实证就会腹部胀满。大便不通畅。足部痿弱，不能屈伸收拢。行走时容易发生抽搐。脚底疼痛。身体沉重，苦于饥饿。适宜用泻法治疗。脾虚证就会呕吐、气逆。腹部胀满，肠鸣。饮食不能消化。泄泻、痢疾没有固定的时间。适宜用补法治疗。肺实证就会肩部、背部、大腿和小腿都疼痛。喘息、咳嗽，气息上冲。适宜用泻法治疗。肺虚证就会气少、咳血。耳聋，咽喉干燥。适宜用补法治疗。肾实证就会腹部胀满，身体浮肿。出汗，畏惧风吹。面色和眼周晦暗发黑。气少，并有完谷不化的泄泻。小便颜色发黄。适宜用泻法治疗。肾虚证就会中焦寒冷。（这里所说的中焦，是指胁肋下方、脊柱两旁空软的部位。）脊背疼痛，耳聋。厥逆没有固定的发作时间。小便颜色发生改变。适宜用鹿茸、巴戟补益。下卷。脏腑疾病的外在表现。喜欢寒凉，想要见人。这是腑病，属于阳。喜欢温暖，不想见人。这是脏病，属于阴。下卷。诊察妇女疾病脉象、判断生死的要诀。妇女胞宫内部受到严重损伤。有恶血长久郁结，形成癥瘕。这种病表现为腹痛、气逆而腹部胀满。气息向上冲逆。尺脉涩而坚硬。这是血分充实而气分虚弱。尺脉细而微弱。血和气都不足。胃气不足。每逢节气就会发作。到枣树叶生长时死亡。妇女出现赤白带下。脉象迟而滑的，属于吉象。脉象数而疾速的，属于凶象。妇女刚刚生产。脉象缓而滑的，能够存活。脉象充实、大、弦而急促的，会死亡。脉象沉而细小的，属于吉象。脉象坚硬牢固的，属于凶象。寸口脉沉而微弱。脉象沉伏至骨而不绝的，能够存活。脉象涩而疾速、没有调和的，会死亡。妇女已经生产。脉象沉、细而充实的，属于吉象。脉象浮而虚的，属于凶象。妇女产后患热病。脉象细，四肢温暖的，能够存活。脉象大，四肢寒冷的，会死亡。治疗产褥病时，脉象缓、滑、沉、小、细的，能够存活。脉象充实、大、弦、急促而坚牢的，会死亡。下卷。辨别胎儿的脉象。脉搏动而进入产门部位的，表示有胎孕。（这是说脉象超出尺部之外，称作产门。） 尺部脉象数而旺盛的，也是有胎孕的脉象。（另一说法是脉象细滑而不间断的，就是这种脉象。另一说法是脉象微弱，表示经脉闭塞而形成胎孕。有时兼见数脉，这是血盛的脉象。表示有胎孕。） 左手尺脉浮而洪大的，是男胎。右手尺脉沉而充实的，是女胎。关部脉象滑的，表示有子。（《素问》说：滑脉表示血多而气少，所以表示有子。） 左手寸口脉浮大的，是怀有男胎。右手寸口脉沉细的，是怀有女胎。足太阳膀胱经脉洪大的，是男胎。手太阴肺经脉洪大的，是女胎。阳脉都表示男胎。阴脉都表示女胎。阴脉中出现阳脉，是男胎。阳脉中出现阴脉，是女胎。