第二集·推拿法

译让人抱着孩子，站在向着光亮的地方。用左手握住孩子的食指，再用我的右手拇指推孩子的三关。观察他的形态和气色，仔细体察辨认，只要能够辨别表里、寒热、虚实六项就足够了。世人喜欢追求奇异，不肯在实际功夫上下工夫，认为这些只是浅近的说法，因而不屑于留意。却不知道临证时能够辨别这六项，便已经是医术最高明的人了。因为表里辨别清楚，就能知道疾病是在经脉还是在腑中，采用发汗或攻下的方法也不会出错。寒热辨别清楚了，就知道应当用寒性药而避开热性药，用热性药而避开寒性药；有时因寒证而用寒药，因热证而用热药，总要根据具体情况制宜，这样使用就不会不恰当。虚实辨别清楚了，就知道大虚之证也可能出现邪气旺盛的表现，大实之证也可能出现身体羸弱的样子，不会被假象迷惑。一般来说，真正的虚证和实证容易知道，假虚证和假实证却难以辨别；真假既然分明，就不会发生把虚证当作虚证而误补、把实证当作实证而误攻的弊病。面对这样关键的要点，如果不知道用心体会，却只用荒诞不经的话欺骗世人、蒙蔽庸俗之众，还说什么哪一种是人惊、哪一种是畜惊，这不只是欺骗别人，也是自己欺骗自己；不但无益于治疗，反而会误害人的性命，这是谁的过错呢？第二集·推拿法 三关部位歌 陈飞霞说：指纹刚起于风关时，病势还没有发展；到了气关出现纹路，就必须赶紧防治；突然到了命关，确实十分危急；纹路射向指甲、透过关位时，病势就明显了。第二集·推拿法 以浮沉分辨表里歌 陈飞霞说：指纹为什么突然浮现？这是邪气在皮肤表层，还不值得忧虑。腠理不通，叫作表证，应当赶紧采用疏通、解除表邪的方法，使其发汗。忽然关部的纹路渐渐沉下去，就知道邪气已经进入里部，病势正在加深。不要轻易使用风药试治，应当从阳明经的里证方面去寻找病因。第二集·推拿法 辨别红紫以判断寒热歌 陈飞霞说：身体安定时出现红色和黄色，鲜红艳丽的颜色多半是由里寒造成的。淡黄而隐约不显，根本属于虚寒证；不要把深红色一概化作热证。关部纹路呈紫色，是有热的征象；青色表示有风，这是古来所说的。饮食损伤会出现紫青色，痰气上逆也会出现这种颜色；三关都呈青黑色，灾祸就难以承受了。第二集·推拿法 以淡滞判定虚实歌 陈飞霞说：指纹颜色淡淡的，也很值得惊惧，总是因为先天禀赋不足。脾胃本来就虚弱，中气不足，应当切实防止使用攻伐之法，以免损伤胎儿和婴儿。关部纹路涩滞，原因很复杂，是邪气阻遏了阴气，营卫之气停滞不行。饮食积滞郁结在中焦，风热炽盛；如果不采用推荡的方法，又还能寻求什么办法呢？第二集·推拿法 纹路形态主病歌 陈飞霞说：腹痛时，纹路进入掌心中央；纹路向内弯曲，表示风寒依次侵入。纹路向外弯曲而呈白色，表示痰、食积和热；呈水形，表示脾、肺的阴气都受到损伤。又说：凡是观察指纹，都要用我的大拇指侧面推孩子食指上的三关，绝不可以把手指覆在上面推。因为螺纹中有火气，会克制肺金，所以纹路一定会变色。又只能从命关向下推到风关，绝不可以从风关向上推出命关，因为这样推，纹路会越推越向外显出。原来这条纹路并没有透过命关，却因错误推拿而把它推了出来，大大损伤肺气，务必谨慎，务必谨慎。以上关于表里、寒热、虚实的论述，都有确凿的依据。只要在临证时认清这六个字，心中就能明确而自有主见，即使不能完全正确，也不会相差太远。如果只是用“惊证”这一说法敷衍塞责，又怎么能够应对病情呢？到了清晨听到警醒自己的钟声而自我反省，难免会心中惭愧。凡是我们这些同道，应当彼此砥砺切磋，这就很幸运了。第二集·推拿法 小儿脉法 陈飞霞说：小儿到了三岁或五岁，可以诊察脉象。只是他们的手腕短小，寸、关、尺三部无法分辨。只能用一根手指来诊察，实在不是容易做到的事。《内经》诊察小儿，以脉的大小、缓急四种情况作为标准。我不避讳有僭越之嫌，体会其中的意思，竟改用浮、沉、迟、数来诊察，再以脉是否有力来判定虚实。这似乎比辨别大小、缓急更加清楚明白，后来贤者请仔细体会辨认。第二集·推拿法 《内经》脉要 黄帝问：婴儿患发热病，脉象悬绝而细小，这种情况怎么样？岐伯答：手脚温暖就能生存，手脚寒冷就会死亡。黄帝问：婴儿受到风热侵袭，出现喘息鸣响、抬肩呼吸的，脉象应当怎样？岐伯答：有喘息鸣响、抬肩呼吸的，脉象应当实而大；脉来和缓就能生存，脉来急促就会死亡。陈飞霞说：这就是《内经》的宗旨。圣人立下的言论，可以把道理概括得毫无遗漏；世人不能领悟，却把它看作平常的话。如果能够从这里着眼，那么对于诊察疾病的关键，就已经思考过半了。我临证诊察时，无论判断吉凶而多能应验，也不超出这个道理。只是其中的意思所在，无法用言语表达出来。我私下详细考察《内经》所说的大小、缓急，也有这种表现出来却不显露的意思。大，大概属于浮洪一类；小，大概属于沉细一类；急，就是数脉；缓，就是迟脉。哪里比得上直接改用浮、沉、迟、数来理解更准确呢？再结合节庵所说的脉有力、无力来辨别表里、虚实，确实是诊察小儿时一种自然而又不容易掌握的妙诀。节庵也不过是一个普通人，却能根据脉的有力、无力来辨别阴阳、表里、寒热、虚实；虽然说得极其显明浅近、平易易懂，却极其准确恰当。谁说今天的人就比不上他呢？第二集·推拿法 四脉主病主证 陈飞霞说：浮脉主表证，（疾病在身体外部。） 沉脉主里证，（疾病在身体内部。） 迟脉主脏病，（疾病属于寒证。） 数脉主腑病。（疾病属于热证。） 每分钟五至四至属于迟脉，表示寒证和不足证；（浮而迟是外寒，沉而迟是内寒，有力是实寒，无力是虚寒。） 每分钟七至八至属于数脉，表示热证和太过证。（浮而数是表热，沉而数是里热，有力是实热，无力是虚热。） 浮而有力，是风寒证；浮而无力，是阴虚证。沉而有力，是寒实证；沉而无力，是气滞证。迟而有力，多属疼痛；迟而无力，属于虚寒。数而有力，是实热证；数而无力，是疮疡证。第二集·推拿法 总括脉要歌 陈飞霞说：在太渊处用一指诊脉就能判定安危，六至平和，五至不足；七至、八至多属热证，三至、四至属于寒证；沉、浮、迟、数都应当详细推辨。脉有力属于阳、实、热证；脉无力属于虚寒，属于里证，这一点还有什么可疑的呢？如果能够留心从脉的中取部位来诊察，哪里至于像亡羊之后才哭泣、走错了远处的岔路呢？浮而有力，是热证兼风证；（风热都属阳，是表实证；）浮而无力，是阴虚，汗出如雨。（阴气和营血妄自外泄，是表虚证。） 沉而有力，是痰饮、食积为害；（痰凝结、食物停滞，积结在里部。） 沉沉而无力，是气凝滞在胸中。（气滞在中焦，不能运化。） 迟而有力，多半是疼痛；（浮而迟是外部疼痛，沉而迟是内部疼痛。） 无力，是虚寒，表示气血都已衰竭。（气弱血衰，是极度虚弱的征候。） 数脉所主多为热证，最终总会表现为有力。（数而有力，显然是实热证。） 生疮溃疡而脉无力，是虚热在侵袭。（这是阴血受损，由虚热所导致。） 第二集·推拿法 脉证宜忌歌 陈飞霞说：脉浮而身体发热，应当用发汗法，汗出后病情就会缓解；（阳邪停留在表，热邪会随着汗液排解。） 脉沉而细、身体发凉，不要强行攻伐。（无论是表证还是里证，都经不起攻伐。） 咳嗽时最忌脉浮而兼数；（浮而缓才适宜，浮而数是大忌。） 脉细而沉却出现肿胀，必定知道情况凶险。（脾胃虚寒，运化功能会更加失常。） 脉沉而迟并且泄泻，才算吉利；（气血都已受伤，最忌脉洪而数。） 脉洪大，遇到痘疹病通常都适宜。（这是阴阳充足，毒邪不能停留。） 腹痛时不能出现浮而有力的脉象；（二阴经受病，脉浮就是反常。）

译出现浮洪脉而又有呕吐、鼻出血，总是没有好处。（阳火过于旺盛，阴血会受到更严重的损伤。） 陶节庵说：诊脉的关键，不论脉是浮、沉、迟、数，只需从有力、无力中加以分别。有力属于阳、实、热证；无力属于阴、虚、寒证。这句话说得极其精当，后来的贤者不要忘记。涂蔚生说：左眉梢外侧凹陷处是太阳穴，右眉梢外侧凹陷处是太阴穴；两眉之间是眉心，又叫印堂；鼻部凹陷处是山风穴，鼻梁正中的高骨处是延年穴，鼻尖是准头穴，鼻子下方的凹陷处是人中穴，嘴唇下方是承浆穴；从前发际向后五分是神庭穴，从神庭穴向后五分是上星穴，从上星穴向后一寸是囟门穴，从囟门穴向后一寸五分是前顶门穴，从前顶门穴向后一寸五分是百会穴。能够这样取穴，决不会发生错误。第二集·推拿法 开天门法 夏英白说：凡是推拿，都用葱姜水浸泡医者的大拇指。如果小儿病情严重，就必须把麝香末沾在医者的手指上使用；先从眉心向额头上方推二十四下，这叫作开天门。第二集·推拿法 分推太阴穴、太阳穴法 开天门之后，从眉心向两侧分推到两眉外侧的太阴、太阳二穴，各推九遍；太阴穴在右眉外侧，太阳穴在左眉外侧。第二集·推拿法 掐天庭至承浆穴法 夏英白说：分推太阴、太阳二穴之后，再在天庭、眉心、山风、延年、准头、人中、承浆各穴，分别用大拇指指甲掐一下。天庭在额头上，眉心在两眉之间，山风在鼻部凹陷处，延年在鼻梁高骨处，准头在鼻尖，人中在鼻下、口唇上方，承浆在口唇下方的低陷处。第二集·推拿法 揉耳摇头法 夏英白说：掐过天庭各穴之后，用两手捻住孩子的两个耳垂揉动，再用两手捧住孩子的头摇动。夏英白说：凡是推拿，首先都要使用这四种方法，以开通关窍，然后再选择使用其他方法。第二集·推拿法 揉太阴穴法 夏英白说：治疗女子时，揉太阴穴可以发汗；如果发汗过多，揉太阳穴数下即可止汗。治疗男子时，揉太阴穴反而可以止汗。第二集·推拿法 揉太阳穴法 夏英白说：治疗男子时，揉太阳穴可以发汗；如果发汗过多，揉太阴穴数下即可止汗。治疗女子时，揉太阳穴反而可以止汗。第二集·推拿法 二龙戏珠法 夏英白说：用两手捏住孩子的两个耳垂揉动，可以治疗风证；孩子的眼睛向左偏斜，就揉右耳垂；向右偏斜，就揉左耳垂；向上偏斜，就揉下方的耳垂；向下偏斜，就揉上方的耳垂。如果刚开始出现风证而眼睛没有偏斜，两个耳垂都用同样的轻重揉按。涂蔚生说：这一节中的“风”字，夏英白原本写作“惊”字。我认为“惊风”本来就有所不同，而仔细玩味本节夏英白所写的“惊”字，其中也包含“风”字的意思，所以把它改成“风”字，以免令人迷惑。第二集·推拿法 运内八卦穴法 夏英白说：从坎位运到艮位，向左旋转推，可以治疗热证，也能止吐；从艮位运到坎位，向右旋转推，可以治疗寒凉证，也能止泻。手掌中央，离位在南、坎位在北，震位在东、兑位在西；乾位在西北，艮位在东北，巽位在东南，坤位在西南；这些部位都在左手上推行。第二集·推拿法 干、坎、艮入虎口穴法 夏英白说：虎口穴就是拇指与手掌分叉相接的地方；从乾位经过坎位、艮位推入虎口揉动，可以去除食积之火。第二集·推拿法 揉艮宫穴法 夏英白说：重揉艮宫，可以治疗饮食不能下咽或不能进食。第二集·推拿法 运水入土法 夏英白说：从孩子小指一侧的肾经推行，经过兑、乾、坎、艮、震各位，到达大拇指一侧的脾经，按住此处，可以补益虚弱的脾土。第二集·推拿法 运土入水法 夏英白说：从孩子大拇指一侧的脾经推行，经过震、艮、坎、乾、兑各位，到达小指一侧的肾经并按住，可以治疗小便赤涩。第二集·推拿法 揉内劳宫穴法 夏英白说：内劳宫穴在天心穴左侧、略偏向拇指的一边；屈曲孩子的中指，孩子中指按到的手掌心处就是此穴。想让孩子发汗，就把孩子的小指屈住，用手揉孩子的内劳宫穴，向左按揉运转。如果向右运转，反而会使身体变凉。第二集·推拿法 掐小天心穴法 夏英白说：小天心穴，在孩子手掌的尽头处。孩子有风证，眼睛向上翻时，就把这个穴位向手掌下方掐。眼睛向下翻时，就把这个穴位向总筋穴上方掐，这样就能使其平复。涂蔚生说：小天心就是针灸所说的大陵穴，属于心包络，所以能够治疗风证。但这里应当是由于热而生风。第二集·推拿法 揉掐脾经穴法 夏英白说：脾经就在大拇指尖，向左旋转揉是补法，用于治疗小儿虚弱、饮食不能进食、腹部出现青筋、面色发黄和四肢无力。如果向下掐，是泻法，可以除去脾火。第二集·推拿法 大肠侧推到虎口穴法 夏英白说：大肠经就在食指尖靠拇指一侧。虎口就是拇指与食指分叉相接的地方；从孩子食指尖斜着推到虎口，可以治疗胀满、水泻和痢疾。如果红色较多，就再推肾经；如果白色较多，就再推三关。第二集·推拿法 从虎口处向大肠经一侧推法 夏英白说：孩子有积滞时，从虎口穴向大肠经一侧推，可以使孩子泻下。第二集·推拿法 推掐心经穴法 夏英白说：心经就在中指尖，从上向下推到中指末端的小横纹处，可以运行气机、疏通窍道；向下掐它可以发汗。第二集·推拿法 掐揉肺经穴法 夏英白说：肺经就在无名指尖，向下掐可以去除肺火，向左旋转揉可以补虚。第二集·推拿法 掐推肾经穴法 夏英白说：小指属肾，向手掌边缘掐它；再掐孩子小指与手掌交界处的小横纹，可以治疗小便赤涩、腹部胀满。左手的肾经向上推，可以使小便清利；向下推，可以补肾。第二集·推拿法 从横门穴推到板门穴法 夏英白说：横门穴，就是手掌与前臂交界处的横纹。板门穴，在大拇指指节下五分处。从横门推到板门，可以止住孩子呕吐。第二集·推拿法 从板门穴推到横门穴法 夏英白说：从板门推到横门穴，可以止住孩子腹泻。第二集·推拿法 从中指尖推到横门穴法 夏英白说：从中指尖推到横门穴，可以止住小儿呕吐。第二集·推拿法 从横门穴刮到中指尖法 夏英白说：从横门刮到中指尖并加以掐按，可以使小儿呕吐。第二集·推拿法 掐横门穴法 夏英白说：掐孩子的横门穴，可以治疗喉中痰鸣。第二集·推拿法 揉板门穴法 夏英白说：揉孩子的板门穴，可以治疗气机上攻、气喘吼叫、气滞疼痛、呕吐和腹胀。

译第二集·推拿法 乌龙摆尾法 夏英白说：用左手拿住孩子的肘部，右手拿住孩子的小指来回摇动，像摆动尾巴一样，可以疏通孩子的闭结。小指属肾，肾对应黑色，所以称作“乌龙摆尾”。第二集·推拿法 赤凤摇头法 夏英白说：用左手拿住孩子的肘部，右手拿住孩子的中指摆动，可以调和气血、补益心气。中指属心，心对应赤色，所以称作“赤凤摇头”。第二集·推拿法 丹凤摇尾法 夏英白说：一只手掐孩子的内劳宫，另一只手掐孩子中指尖的心经，可以治疗风证。涂蔚生说：这一节的“风”字，原文也写作“惊”字，因此多半是火热生风，所以改成“风”字。第二集·推拿法 运五经纹法 夏英白说：五经纹就是五指第二节下方的纹路。用大拇指在孩子的五经纹上来回搓动，可以调和气血，治疗腹胀、四肢抽搐、寒热交替，祛风，并消除腹中鸣响。第二集·推拿法 运四横纹法 夏英白说：四横纹就是食指、中指、无名指、小指第三节与手掌交界处的横纹。用大拇指在孩子的四横纹上来回搓动，可以调和气血，治疗身体瘦弱、不想饮食、手足抽搐、头部向左右偏斜、肠胃温热、眼睛翻动露出白珠、呼吸喘急和腹痛。第二集·推拿法 掐离宫至干宫法 夏英白说：从离宫开始掐，一直到干宫为止；中间轻掐，两端重掐，可以化痰，治疗咳嗽、昏迷和呕吐。第二集·推拿法 孤雁游飞法 夏英白说：从孩子大拇指尖脾经的外侧向上推，经过上臂外侧的左边，到达上臂下段的大半处，再转到右边，经过手心，仍然到达孩子的大拇指尖为止，可以治疗黄疸、浮肿和虚胀。第二集·推拿法 揉气关法 夏英白说：气关在食指正面的第二节，揉按这里，可以运行气机、疏通窍道。第二集·推拿法 按弦搓摩法 夏英白说：用两只大拇指在孩子手部和上臂的背面各搓几下，再拿住孩子的手掌，轻轻慢慢地摇动，可以调顺气机、化解痰液。第二集·推拿法 老汉扳罾法 夏英白说：一只手掐住孩子大拇指根部的骨头，另一只手掐住孩子大拇指尖的脾经，可以消除食积，治疗痞块。第二集·推拿法 水底捞明月法 夏英白说：先掐总筋，清天河水；医者将四指都屈曲，用中指背面第二节、第三节骨的凸起处，把新汲取的凉水浇在孩子掌心，向右运转劳宫穴，同时医者用口吹气，边吹边推。这种方法大为寒凉，治疗一切热证最有效。第二集·推拿法 斗肘走气法 夏英白说：一只手托住孩子的肘部转动，另一只手抓住孩子的手摇动；男子取左手，女子取右手，可以治疗小儿痞块。第二集·推拿法 掐威灵穴法 夏英白说：这个穴位在手背虎口上方两侧有圆骨的地方。遇到孩子突然发风、暴然死亡的情况，就掐这个穴位。孩子还能哭叫就可以救治，已经没有声音就难以救治。涂蔚生说：这一节所说的穴位，就是《针灸大成》所称的合骨穴，因为这里有两块骨头相交会。夏英白沿用了前贤推拿法的称呼，都把这个穴位叫作威灵穴，所以也称为威灵。但终究不如“合骨”这个名称容易辨认和记忆。第二集·推拿法 掐向导穴法 夏英白说：这个穴位在手背无名指与小指之间的交界线上方半寸处，掐它可以治疗痰喘、气吼、干呕和痞积。涂蔚生说：这个穴位就是《针灸大成》所称的液门穴，属于手少阳三焦经。夏英白大概也是沿用前贤的推拿方法，所以称它为向导穴罢了。第二集·推拿法 凤凰鼓翅法 夏英白说：用两手分别掐住孩子的向导穴和威灵穴，前后摆动。可以治疗黄肿，也可以治疗突然死亡，还能使喉中的痰鸣下降。第二集·推拿法 掐二扇门穴法 夏英白说：二扇门穴在手背中指两侧，距离中指约半寸。如果想发汗，就掐心经、掐内劳宫，再推三关。如果仍然不出汗，就掐这个穴位，直到孩子手掌中央微微出汗才停止。第二集·推拿法 掐二人上马穴法 夏英白说：这个穴位在手背小指上方的内侧，对着手心的兑宫位置。掐这个穴位，可以清神、顺气、补肾水，使昏沉者苏醒；又可以治疗小便赤涩。第二集·推拿法 掐外劳宫穴法 夏英白说：这个穴位在手背上，正对着手掌内劳宫的位置。脏腑中积聚的寒气、热气，都可以用它调和解除。还可以治疗全身潮热、腹部出现青筋、大便白色而不变、五谷不能消化以及腹部胀满。第二集·推拿法 运外八卦穴法 夏英白说：这个穴位就在手背上、与手心内八卦相对的位置。运转推拿它，可以疏通全身的气血，打开五脏六腑的闭塞结滞。第二集·推拿法 掐中指甲法 夏英白说：轻轻掐孩子中指指甲的上面，可以止住孩子腹泻。第二集·推拿法 揉大指甲法 夏英白说：大拇指指甲属于外脾，揉按它可以补虚、治疗腹泻。第二集·推拿法 捻五指背皮法 夏英白说：把五指背面指缝处的皮肤轻轻捻起揉动。可以治疗风病，又能燥湿。第二集·推拿法 刮手背法 夏英白说：从孩子手背刮到中指一侧，可以使孩子泻下。第二集·推拿法 掐老龙穴法 夏英白说：这个穴位在中指背面，靠近指甲处，距离指甲约一片韭菜叶那么宽。如果孩子突然发风、暴然死亡，就同时掐向导、威灵两个穴位。如果仍然不醒，就在这个穴位上掐；如果已经感觉不到疼痛，就难以救治。第二集·推拿法 推后溪穴法 夏英白说：这个穴位在手背小指末端靠外侧的地方；向上推，可以清利闭塞而发红的小便；向下推，可以补益肾虚。第二集·推拿法 揉手背法 夏英白说：用力揉手背，可以平肝和血。第二集·推拿法 掐五指爪甲法 夏英白说：掐五个手指的指甲，可以治疗风证。如果仍然不醒，再拿捏向导、威灵两个穴位。第二集·推拿法 掐少商穴法 夏英白说：这个穴位在手背大拇指指甲向上的内侧，距离指甲约一片韭菜叶那么宽；掐它可以治疗湿痰证和痢疾。第二集·推拿法 清天河水法 夏英白说：天河水穴在内关、间使穴的上方。先掐总筋，用新汲的水浇在上面，从这个穴位开始，边浇水边向上推，一直到洪池穴为止。洪池穴在肘部弯曲处。这就是清天河水，又叫引水上天河，可以治疗一切热证。涂蔚生说：洪池大概就是针灸所说的曲泽穴，因为曲泽属于心包络经，位置也在肘弯处。第二集·推拿法 打马过天河法

译夏英白说：向右运转劳宫穴之后，屈起手指向上弹拨内关、阳池、间使、天河等几个穴位，可以治疗寒热交替。第二集·推拿法 分阴阳法 夏英白说：手掌正面与前臂交界处横纹的两端，就是阴、阳两个穴位。靠小指一侧的是阴穴，靠大拇指一侧的是阳穴。就在横纹上用两指从中间向两边推抹，这叫分阴阳。可以治疗寒热交替、胀满腹泻、呕吐反胃以及脏腑闭塞结滞。第二集·推拿法 和阴阳法 夏英白说：用两只大拇指从阴、阳穴的两端向中间合推，可以调和气血。第二集·推拿法 掐赤筋法 夏英白说：手掌与前臂交界处的横纹上，靠大拇指一侧的第一条赤筋属火，对应心和小肠。掐它，可以治疗内热外寒的霍乱。涂蔚生说：掐赤筋治疗霍乱，应当是针对热霍乱；寒霍乱不可轻视这一点。第二集·推拿法 掐青筋法 夏英白说：靠赤筋内侧的第二条青筋属木，对应肝和胆，并且向外通达两眼。掐它，可以治疗眼睛发红、涩痛、泪多。第二集·推拿法 掐总筋法 夏英白说：总筋就是黄筋，是五条筋正中间的一条，属土。它总摄五行，对应脾和胃。掐它，可以治疗肠鸣以及霍乱所致的呕吐、腹泻。涂蔚生说：掐总筋治疗霍乱吐泻，应当是针对寒霍乱；热霍乱不可轻易使用此法。第二集·推拿法 掐白筋法 夏英白说：靠总筋一侧的第四条白筋属金，对应肺和大肠，并且向外通达两个鼻孔。胸腹胀满、头脑昏沉并生痰时，就掐它。第二集·推拿法 掐黑筋法 夏英白说：靠近小指一侧的第五条黑筋，属于水，对应肾和膀胱，并且向外通达两耳。瘦弱而昏沉时，掐它。第二集·推拿法 猿猴摘果法 夏英白说：捏住小儿螺蛳骨上的皮，向外扯它，可以消食。第二集·推拿法 黄蜂出洞法 夏英白说：先掐总筋和骨内的劳宫穴，再分推阴阳穴。然后用左右两手的大拇指，从阴阳穴正中开始，边捏边向上，直到内关穴；又在坎穴、离穴上掐按。这种方法大热，用来发汗。第二集·推拿法 凤凰单展翅法 夏英白说：用大拇指掐总筋，四指都伸在下面；大拇指反复抬起、翻动，四指像一只展开的翅膀一样，掐到内失。此法大热，用来治疗一切寒症。第二集·推拿法 飞经走气法 夏英白说：先运五经纹，然后张开五指，在内关穴处拍打，再推心经、揉气关穴，这样能够使全身之气运行。第二集·推拿法 掐靠山穴法 夏英白说：此穴在手背大拇指下方、掌根尽头处，掐按它，可以治疗疟疾和痰液壅塞。第二集·推拿法 推下六腑法 夏英白说：六腑位于上臂的正面。男子向下推，可以增加凉性；女子向下推，反而可以增加热性，这是阴达到极点便生阳。如果向下推六腑三下，也一定要向上推三关一下来与之相应。如果只推而不相应，男子恐怕会过于寒凉而产生停滞。女子恐怕会发热而生火。第二集·推拿法 推上三关法 夏英白说：三关位于上臂的背面。男子向上推，可以增加热性；女子向上推，反而可以增加凉性，这是阳达到极点便生阴。如果向上推三关三下，也一定要推六腑一下来与之相应。如果只推而不相应，男子恐怕会发热而生火，女子恐怕会生凉而有停滞。第二集·推拿法 掐一窝风法 夏英白说：此穴在手背根部尽头的腕中，掐按它，可以治疗肚子痛、嘴唇发白以及急、慢惊风。再掐这个穴位，同时掐中指尖，能够使小儿呕吐。第二集·推拿法 掐阳池穴法 夏英白说：此穴在上臂背面，距离手掌三寸。掐按它，可以治疗风痰头痛，以及大小便闭塞、颜色红黄。涂蔚生说：考察针灸所说的阳池穴，就是夏英白所说的一窝风。夏英白所说的阳池，就是针灸所说的支沟。它与内间使穴相对，也可以称为外间使；如果以英白的说法为正确，那么外间使就没有位置可以安置了。至于取小儿寸法，就是用来医治某个小儿的。也就是取某个小儿的中指第二节，以两端横纹中间的距离作为一寸；否则就是错误的。第二集·推拿法 掐斗肘曲池法 夏英白说：掐斗肘上方的筋和曲池下方的筋；曲池就是上臂弯曲处，掐按它可以治疗急惊风。涂蔚生说：曲池属于阳明大肠经，位于上臂外侧面的肱弯处，应该屈肘取穴。第二集·推拿法 掐外关、外间使法 夏英白说：外关在上臂背面，与上臂正面的内关穴相对。外间使在上臂背面，与上臂正面的内间使穴相对。掐按它，可以治疗转筋、呕吐和腹泻。涂蔚生说：外关在上臂背面，距离腕后二寸。内关在上臂正面，距离掌后横纹二寸。内间使和外间使分别距离内关、外关一寸，距离手腕掌后总共三寸。第二集·推拿法 揉肺俞穴法 夏英白说：此穴在肩胛骨的夹缝处，两侧各有一个穴位，揉按它可以化痰。涂蔚生说：取肺俞穴时，必须让小儿端正坐好，以与肩部平齐的第一节脊椎为起点数起，到第三节脊椎为止。再从第三节脊椎的两旁各量开二寸，就是肺俞穴。第二集·推拿法 揉龟尾法 夏英白说：此穴在脊梁骨的末端，揉按它，可以治疗水泻、肚胀和慢惊风。第二集·推拿法 搓脐法 夏英白说：用左手大拇指按住小儿脐下的丹田，保持不动；用右手大拇指在小儿肚脐周围搓揉。用于治疗水泻、腹部胀满、脐风等病症。涂蔚生说：丹田在肚脐下二寸，又名石门穴。膀胱就像锅底承载着水，丹田就像灶底燃着柴，因此能够治疗水泻等病症。第二集·推拿法 掐膝眼穴法 夏英白说：此穴在膝盖内侧旁边，又名鬼眼穴。小儿脸上受到风邪而发急症时，就在此穴掐按。如果小儿身体向后仰，就停止掐按。第二集·推拿法 委娄中穴法 夏英白说：此穴在腿弯内侧；小儿将要发风时，赶快在此穴掐按。如果小儿身体向前扑，就停止掐按。第二集·推拿法 掐前承山穴法 夏英白说：此穴在小腿下段的前面、膝盖下方，也叫中廉穴。小儿因风邪向后跌倒时，在此穴久掐最有效。

译涂蔚生说：查《针灸大成》，并没有中廉穴这个名称，只有上廉、下廉两个穴，条口穴位于它们之间。想来英白所说的中廉穴，也就是指针灸所说的条口穴旁边。至于此穴的取法，应沿外膝眼向下量，到下方八寸处为止，穴在胫骨上两条筋与骨头缝隙的正中。这是因为上廉距外膝眼六寸，下廉距上廉三寸，而条口在下廉上方一寸处附近。涂蔚生说：以上这些推拿方法，就像本草把各种药味罗列出来、把药性全部说明一样，可以说是临时给小儿治病时供医师选择的工具。然而病有轻重，方法有繁简；有的病只用一个方子，有的病必须用几个方子，前后变化各不相同，临时施用自然也不同。医术高明的医师，当然可以根据病情寻找合适的方法，施行恰当的推拿。至于医术较差的医师，则胸中没有成见和把握，临证时难免眼花迷乱。如果临证时胡乱推拿，不知道根据病情寻找方法，那还不如另立一套方法，使他们能够按照方法来治疗病症。所以我在采用夏英白的各种推拿方法之外，又把陈紫山按病门分类的各种推拿方法列入其中。虽然这些治疗方法未必精良，治疗疾病也未必完善，但根据病症随时增减采用，大多也可以成为医师的一种帮助。第二集·推拿法 夜啼门推法 陈紫山说：夜啼有四种：风热、心热、寒疝，以及错误地受到惊吓恐惧。属于风热的，是衣服穿得太厚、过于温暖，邪热侵扰心脏；心与小肠互为表里，因而夜间啼哭并遗尿。属于心热的，是一见到灯反而哭得更厉害。属于寒疝的，是一遇寒冷就啼哭。属于误受惊恐的，是面色紫黑，气机郁滞、好像在发怒，又像有所恐惧，睡梦中受到惊吓而跳动。治疗方法：推上三关，推下六腑，清心经，水底捞明月，分阴阳，掐肝经。如果是寒疝疼痛而啼哭，宜运四横纹，揉脐下，并揉一窝风。涂蔚生说：凡是陈紫山所说的“惊”字与“风”字相混的地方，我一概用“风”字替换。如果字句之间有可以删简的地方，我也稍作删削，务求语言简洁而意思完整，道理明白而文词通达。至于推拿法中有可以采用的，我仍然把它记录下来，作为补充帮助。现在附录陈紫山的水底捞明月法。陈紫山说：医者用左手握住小儿的手掌，使掌心向上；用右手在小儿的内劳宫滴一点水，随即用右手四指扇七下。再把水滴在心经上，又把水滴在天河；天河就是肱弯处。医者用嘴向上吹四五口气，把小儿的中指屈曲起来；医者仍用左手大拇指掐住，用右手握拳，将中指关节从心经上按摩到曲池，横向悬空在下面两指处。这样做四五次，在三关处踢动；凉气沿背部向六腑处踢行，使凉气进入心肌。这是大寒凉的方法，不可任意胡乱使用。第二集·推拿法 重舌门推法 陈紫山说：凡是重舌，都是生在舌头下面，挺出露在外，像另一条舌头一样，所以叫重舌。然而脾的络脉连系舌头两旁，肝的络脉连系舌根，心的络脉连系舌根部；这三经有时受到湿热、风寒侵袭，就会使舌头卷缩，或伸展过长，或肿胀充满。木舌是舌头肿胀坚硬，妨碍吃奶和进食，这是由于风热过盛。舌头是心的苗；心热就会生疮、破裂，肝气壅滞就会出血如涌泉，脾气闭塞就会出现云朵般的白苔，热则肿胀，风则强硬如木，嘴合不上，四肢发高热，气喘、说话艰涩，这些就是相应的症候。治疗方法：推上三关，推心经、脾经，推下六腑，运八卦，运水入土，分阴阳，清天河水。涂蔚生说：舌头虽然是心的苗，但其他脏腑的情况也分别反映在舌头上。脾属土，应该居于舌头的中部；肝属木，应该位于舌头的两旁；肾属水，应该位于舌头的根部；心属火，应该位于舌尖；肺属金，虽然没有与舌头的某一部位相配，但肺的位置最高，可以通过舌尖诊察寒热，也就能够诊察肺的寒热。紫山所配定的舌头各部位，未免有错误。第二集·推拿法 鹅口门推法 陈紫山说：凡是鹅口疮，出生不久的婴儿，从一月内外到半岁以上，忽然口腔内白色碎屑布满舌头，并且向上顶住而妨碍进食，形状像鹅口，嘴张开后不能闭合，发不出声音，吃奶和进食多有困难；有的生在上下牙龈处，叫作马牙。这些都是热毒向上侵袭所致，名称虽然不同，治疗方法却相同。治疗方法：推上三关，退下六腑，分阴阳，打马过天河。再用扁银簪的尖端把牙龈刮破，使其出血；用柔软的丝绢擦干净，再涂上陈墨。涂蔚生说：马牙是长出的黄色小尖牙，与鹅口疮不同；我也有治疗马牙的方法，见后文。至于鹅口疮的推拿方法，也十分简略，还必须配合采用各种清凉的方法。第二集·推拿法 风症门推法 陈紫山说：小儿热盛就会生风，风势很盛就会抽搐，再严重就会牙关紧闭，于是八候便会出现。八候，就是搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。“搐”是四肢收缩；“搦”是十个手指不断张开、合拢；“掣”是姿势像在相互扑打；“颤”是身体横向抖动、战栗；“反”是身体向后仰；“引”是手臂张开、合拢；“窜”是眼睛直视前方，像在发怒；“视”是眼睛露出而神色不和。这就是八候，病因是风、寒、热。又说：小儿刚出生时，有的身体软，有的身体硬，眼睛睁不开，目光不明亮，不啼哭，也没有知觉，这是胎中受到惊吓。治疗方法：推上三关，分阴阳，推脾经，运五经纹，飞经走气，天门入虎口，推六腑，揉斗肘。陈紫山说：小儿出生落地后眼睛发红、嘴巴撮起，头向左右偏斜，双手握拳，哭不出声，这是胎中热毒，或者满月内受风、痰涎壅塞心口所致。治疗方法：推三关，运八卦，运四横纹，施苍龙摆尾，揉脐和龟尾，揉中指关节，掐内劳宫和板门。青筋隆起处，灯火灸七[缺字]。气息急促时，在肚脐上方灯火灸七[缺字]。陈紫山说：小儿身体发热，气息吼急，口渴、眼红，四肢抽动，这是伤食又感受寒邪所致。治疗方法：推三关，分阴阳，推肺经，推二扇门。如果出汗，就推六腑，清心经，施水底捞明月。陈紫山说：肚子鸣响，吃东西就呕吐，四肢厥冷，人事昏迷，这是胃经因伤食而受寒。治疗方法：推三关，分阴阳，推肺经、脾土，运八卦，运四横纹，飞经走气，施凤凰单展翅。

译陈紫山说：面色青、嘴唇白，肚子鸣响并腹泻，眼睛上翻而口渴，人事昏迷，这是四肢和六腑有寒。这是乳食损伤所致。治疗方法：推上三关，分阴阳，推大肠、脾土，施二扇门、黄蜂入洞，揉脐和龟尾，在肚脐周围灯火灸七[缺字]。陈紫山说：寒热不均，气喘，眼白，饮食不能进，青筋布满肚腹，肚腹胀满而腹泻，都是饭后感受寒邪、脾不能运化所致。治疗方法：推三关，推肺经、脾土，运八卦，分阴阳，揉脐，推向导穴，按弦搓摩，施凤凰单展翅；在肚上的青筋处用灯火灸四[缺字]。涂蔚生说：以上四种病症，都是肠胃虚寒而生风，属于慢惊风的一种。所以都以温补脾胃为主，使元阳恢复。但其中所用的推三关法，是专指男孩而言；女孩宜用六腑。陈紫山说：气息吼急、肚腹胀满，饮食不能进，人瘦体弱，肚上出现青筋，眼黄、手软，大小便不通，肚腹胀痛，这是六腑有寒。治疗方法：推三关，推脾土、大肠，运土入水，推肺经，补肾水，揉脐和龟尾。在肚脐周围灯火灸七[缺字]，再用艾绒灸热一圈，扎在肚脐上方。陈紫山说：四肢胡乱舞动，头向上仰，这是先受风热、后来又受到惊吓的病症。治疗方法：推三关，推肺经，运八卦，推脾土，清天河水，推大肠，飞经走气。在四肢、肩膊、喉下、脐下各用灯火爆灸一[缺字]。陈紫山说：吐白沫，四肢摆动，嘴角歪斜而常常搭下，眼睛上翻露出白眼珠，这是肺经有风、脾经有寒。治疗方法：推三关，推脾土、肺经，运八卦，清天河水，运水入土，运五经纹，补肾水，掐五指节三次，搓摩头弦。在口角上下用灯火灸四[缺字]。陈紫山说：双眼向上翻，四肢向后反张，或者双手下垂，眼黄、口黑，人事昏沉，这是水势过盛而侵犯脾土。掐按时感到疼痛的可以治疗；不感到疼痛的，不能治疗。治疗方法：推三关，推肺经，运四横纹，天门入虎口，揉斗肘，运水入土，飞经走气。陈紫山说：白天症状较轻、夜间较重，到了晚上昏迷，口角歪斜，四肢抽动，口鼻气息寒冷，这是脾胃有寒的病症。治疗方法：推三关、六腑，运四横纹、八卦，分阴阳，掐五指节，掐肾水，打马过天河。陈紫山说：口眼歪斜，四肢抽搐牵掣，痰涎壅塞而心神昏迷，人事不省，症状像死了一样，这是肝经积热而生风的病症。治疗方法：推三关、六腑、肾水，清天河，推脾土、肺经，运五经纹，掐五指节，施猿猴摘果，咬昆仑穴，推三阴穴。（慢惊风的推法是从上往下。） 涂蔚生说：前贤都没有注明三阴穴究竟在何处。按照夏英白分阴阳的方法推测，三阴穴应该也在手的小指一侧。究竟是否正确，暂且等待高明之人校正。陈紫山说：面色青、嘴唇白，四肢厥冷，人事昏迷，手足抽搐，眼神迟滞，痰涎壅塞；这种病叫作慢惊风。这是大病之后、吐泻之后，脾土虚败，肝木顺着风势自行发动所致。治疗方法：先掐老龙穴，掐时有声音的可以治疗，没有声音的不能治疗。然后用艾灸昆仑穴，推三关、肺经、肾水、脾土，掐五指节，运五经纹，运八卦，施赤凤摇头、二龙戏珠、天门入虎口。用灯火灸手心、脚心各四[缺字]，心口上下各三[缺字]，再施三阴穴。（慢惊风的推法是从下往上。） 陈紫山说：两眼迷蒙闭合，哭声不停，面色青、眼睛黄，手和眼向内抽动，这是肺经受到风寒的病症。治疗方法：推三关、肺经、脾土、肾水，施凤凰展翅，按弦搓摩，再用竹沥灌服。再取细茶、飞盐、皂角，分别研末五分，加水一钟、黄蜡二分，在锅内熔化，加入前面的药末制成饼，贴在心窝处，立即见效。涂蔚生说：竹沥性大寒，应该酌情使用。即使是茶皂饼，也应该谨慎使用。陈紫山说：小儿眼睛向上翻，哭声号叫，四肢抽动，口眼歪斜，鼻中流清水，或者流鼻血，这是肺经受到风邪，或者饭后感受寒邪所致。治疗方法：推三关、六腑、脾土，分阴阳，清天河水，推肺经，运八卦，揉五指，重揉大小天心。又说：掐总筋、青筋和耳珠，再用灯火在肚脐上下提灸。陈紫山说：头向后仰，四肢向后，眼睛上翻或闭合，腹部胀满，哭声不停，这是肺经受到风邪、积痰所致。治疗方法：推三天、肺经、脾经，运八卦，清天河水，重揉手脚弯、内关中界，掐肚脐上下。在青筋隆起处、喉下各灸三[缺字]，又必须重揉委中穴。书上说：手足向后伸、头向后仰，灸肚脐上下就会平安健康。陈紫山说：口中牵扯舌头，四肢寒冷而抽动，哭不出声，这是心经有热，睡中吃奶、风邪从口角侵入所致。治疗方法：推三关、六腑，分阴阳，运八卦，清天河水，（三关略推），多推肾水。如果舌头不停地被牵扯，在胸前用灯火灸六[缺字]。涂蔚生说：既然是热症而吐舌，又怎么敢使用灯火灸，医者可以仔细审察。陈紫山说：双手抓人，握拳咬牙，手向下、口向上，身体忽冷忽热，都是因为受到惊吓、乳食受伤，心热生风所致。治疗方法：推三关，推脾土，分阴阳，运八卦。再在大拇指以及左右手足的三处弯曲部掐按。再用灯火灸手心、太阳穴、眉心、脚心，各一[缺字]。涂蔚生说：这一节的证候论述与方药治疗不太相符，使用时应该审慎选择。陈紫山说：四肢抽动，嘴唇口部青黑，肚腹胀满并出现青筋，这是脏腑受到寒邪的病症。治疗方法：推三关、肺经，运八卦（宜多推运），推六腑、脾土（少推），掐内劳宫、二扇门。再用灯火灸四心并提灸，肚上青筋隆起处灸七[缺字]。陈紫山说：手足抽动，口眼都闭合，大叫一声，形状像死了一样，这是心热生痰，症状类似急惊风。治疗方法：推三关；推肺经、六腑，清天河水，施水底捞明月、飞经走气，推脾土。如果呕吐，在四心处各用灯火灸一[缺字]。涂蔚生说：所谓四心，不知道是手心、脚心，还是大小天心。但既然是心热生痰，又怎么敢使用灯火灸呢？陈紫山说：口中吐沫，鼻中流血，四肢无力，喜欢吃冷东西，眼白而不哭，这是心脾有热、火盛痰涎壅塞的病症。

译治疗方法：推三关、六腑，清天河水，施水底捞明月，分阴阳，运八卦，补肾水，施赤凤摇头。陈紫山说：眼睛上翻、咬牙，手足抽动一下就像死去一样，这是心经受到风邪，先寒后热，并且有痰的病症。治疗方法：推三关、六腑、肺经，清天河水，推脾土，运八卦，施赤凤摇头。让双手相合，一起掐横纹。如果不醒，在大拇指尖上掐按。上下气息闭塞，就掐人中。鼻中气息没有出入、发出吼声，伴有寒热、口渴，应随着症状治疗。先掐承山穴，推眉心，再在手上、手背各用灯火灸二[缺字]。如果咬牙，就用双手捻揉耳珠，屈曲中指揉颊车穴，又施运土入水。第二集·推拿法 诸热门推法 陈紫山说：各种发热最初各有原因，按时发作的叫作潮热，忽来忽止的是虚热，突然发作而没有寒象的属于骨蒸。又说：胎热，是小儿出生三朝至十日之间，眼睛闭合而发红，眼睑浮肿，常常呻吟，或者不停啼叫，时常惊惕烦躁，全身发高热，小便发黄。这是因为胎儿在母体内时，母亲受到时令热毒侵袭，或者误服温热药剂、过量食用五辛，使热邪蕴积在体内，熏蒸胎气；出生后因此出现这些症状，叫作胎热。如果长久不治疗，就可能出现鹅口、重舌、木舌、赤紫丹瘤等病症。也不可以用大寒的药剂强行攻治；热退下去后寒邪就会起来，转变成其他病症，务必谨慎。治疗方法：推三关，退六腑，分阴阳，清天河水，推三焦，揉外劳宫，运八卦（从坎到坤，宜多运二次），掐肾水、五总经、十王穴，运斗肘，施水底捞明月。虎口和曲池各用灯火灸一[缺字]。涂蔚生说：十王穴的来历已经无法考证，怀疑就是中指指端的中冲穴。不知道是否确实如此，暂且保留这种说法，等待考证。灯火灸也应该酌情使用。陈紫山说：潮热是时而发热、时而退热，每天按照固定的时辰发作，就像潮水一样应时而来，毫无差错。大多是由于血气壅盛，五脏有风热，向外熏发；或者夹有潜伏的热邪，或者蕴藏着积存的寒邪。有伏热时大便发黄而气味臭，有宿食时大便发白而酸臭。治疗方法：推三关，补心经，运八卦，分阴阳，掐十王穴、掐中指，推六腑，施水底捞明月，运斗肘。陈紫山说：惊热是有时遇到异物而触目惊心，或者听到金石之声而受到惊骇恐惧。因此心既受到惊吓，心气就不顺畅，身体发微热，睡梦中无故惊恐，面色光亮而出汗，脉搏频数、烦躁不安。治疗应当采用与急惊风相同的方法。治疗方法：推三关、肺经，分阴阳，推二扇门，清心经，清天河水，运五经纹、斗肘，施水底捞明月、飞经走气。陈紫山说：风热是身体发热、面色青，口中灼热，烦躁呼叫没有固定时间，应该疏风解热。如果热势很盛而且大便发热，就可以用泻下法。治疗方法：推三关，泻大肠，掐心经，补肾水，运八卦，掐总经，清天河水，施二龙戏珠，运斗肘。陈紫山说：烦热是气血都旺盛，脏腑有实热，表里都发热，烦躁不安，皮肤发高热。如果手心、脚心发热特别严重，就是五心烦热。治疗方法：推三关，掐中指、十王穴，泻五经纹，运八卦，揉外劳宫，分阴阳，退六腑，施水底捞明月、打马过天河，运斗肘。涂蔚生说：烦热的病症，最多属于阴血亏虚，不能一概断定为气血都旺盛、脏腑有实热。这是因为血液已经减少，火邪失去了滋养。不过小儿患这种病症比较少罢了。陈紫山说：舌头的络脉略微收缩，时时伸弄舌头，是脾脏积热所致，不可妄用寒凉药剂。治疗方法：推三关，退下六腑，推脾土，泻心火、补肾水，运八卦，分阴阳，掐总筋，施水底捞明月，运斗肘。陈紫山说：虚热是因病后血气尚未充足，四肢瘦弱，时常发热，一天发作三五次。这是外来的热邪乘虚而发作。调理气血，热势自然会退。治疗方法：推上三关，退下六腑，捻五指，运八卦，施水底捞明月，掐总经，分阴阳，飞经走气，运斗肘。陈紫山说：头昏、面颊发红，口中发热，小便红而涩，大便秘结，肚腹结滞胀满，这是实热的病症，应该用泻法。脏腑的热邪去除，病自然就会痊愈。治疗方法：推上三关，泻大肠，清肾水，运八卦，推膀胱，分阴阳，施水底捞明月，退六腑，打马过天河，飞经走气，运斗肘。陈紫山说：积热是眼胞浮肿，面色黄、脚冷，发热从头到肚腹越来越严重，或者厌恶闻到饮食的气味，呕吐、恶心，肚腹疼痛。治疗方法：推上三关，退下六腑，运五经纹、脾土、大肠、三焦、肾水，运八卦，掐总经，分阴阳，施水底捞明月、飞经走气，运斗肘。陈紫山说：疳热都是因为饮食过量，食物积滞在中焦，郁积时间久了化成热。然而脾脏一旦有积滞而不治疗，就会传到其他脏腑，形成五疳病。如果脾脏的病好了，其他脏腑也就都安定了。治疗方法：推上三关，退下六腑，补脾土，推大小肠、三焦，运八卦，掐总筋，分阴阳，施水底捞明月、飞经走气，运斗肘。陈紫山说：血热每天在辰时、巳时发作，到了夜间就凉下来。世人不了解，有的把它说成疳热。却不知道这其实是血热的病症。治疗方法：推上三关，推下六腑，分阴阳，运八卦，运五经纹，掐总筋，清肾水，施水底捞明月，揉斗肘，按弦搓摩，飞经走气。涂蔚生说：血热和虚热不同。血热是血分的火气旺盛充实，反而耗伤阴液。虚热则是阴血先已亏虚，火邪无处潜藏。所以一种是在上午发作，另一种是在下午发作。至于壮热，则大多属于从气分发作。热虽然接近于火，但火毕竟是热的原始本质，热则是火蒸发出来的表现。陈紫山说：骨蒸热是骨头发热而产生蒸热。只有热而没有寒，醒来后盗汗才会停止，并不是皮肤表面在发烧。都是因为小儿过早吃肉，或者平素喜欢吃炙烤、煎爆、面食之类，或者喜欢吃桃、李、杨梅、瓜果之类；又或者到了冬月衣服棉絮穿得太厚，导致津液耗损而形成；也可能是疳病余留的毒邪传变成骨蒸，或者腹内有痞块积聚，有时会发生疼痛。

译治疗方法：推三关、六腑，运五经纹，分阴阳，清天河水，施水底捞明月，补肾水，掐总经、四横纹，打马过天河。涂蔚生说：骨蒸热是阴虚到了极点的病症。这是因为脏腑内的阴液已经消耗殆尽，水阴不能化生骨髓，所以热也达到骨头之间。虽然紫山的解释还不完全恰当。然而食积所产生的热，也确实能够耗损阴血。陈紫山说：壮热是一向持续不止。都是因为血气壅塞，五脏生热，在体内蒸熨，所以身体发高热，睡卧不安，精神恍惚。热邪向外熏发，就会表里都发热，严重时还会生风。治疗方法：推三关、六腑、肺经，分阴阳，推二扇门，清心经、天河水，运五经纹，掐总筋、运斗肘，施水底捞明月、飞经走气。陈紫山说：温壮热与壮热相类似，但略有不同。只是温温发热而不太旺盛，这就是温壮。如果胃气不和，气机停滞壅塞，体内蕴积发热，就叫作温壮热。大便发黄而臭，这是腹内有潜伏的热邪。如果大便近似白色而酸臭，就是宿食停滞，应该稍微用利下法。治疗方法：推三关、六腑、肺经，分阴阳，推二扇门，清心经、天河水，运五经纹，掐总筋，运斗肘，施水底捞明月、飞经走气。陈紫山说：变蒸热，是阴阳水火之气蒸腾于气血之中，使形体得以发育成就。所谓“变”，是变化而生五脏。所谓“蒸”，是蒸养六腑。小儿出生三十二天，算作一次“变”；六十四天，算作一次“蒸”；十次“变”、五次“蒸”，共计三百二十天，变蒸全部完成后，小儿才算成人。婴儿有变蒸，就像蚕有眠、龙有脱骨、虎有换爪一样，都是同类发生变化并逐渐成长。身体发热，像蒸气向上升，出现虚惊，耳朵发冷，微微出汗，上嘴唇有像珠子一样的白色小泡，或者微微肿起像卧着的蚕，这些就是相应的症候。病情严重时，身体发热、神志紊乱、腹痛，哭叫而不能吃奶，切不可妄自服药，也不可推拿或用火灸。如果误治，必定会导致死亡。所以不另立治疗方法，特意写明这些情况来告诫人们。涂蔚生说：关于小儿变蒸的说法，不知道是先贤凭空编造的，还是另有根据。如果说它是凭空编造的，那么所谓变蒸的日期和变蒸的形状，似乎又处处都值得相信。如果说它确实有根据，那么这里所说的变蒸，又与那里所说的变蒸多有不同，似乎完全没有确定的标准。因此对于这些彼此不同之处，我不禁陈述一点个人的浅见。人的生命形成，脏腑是根本，四肢身体是枝叶。必定先有充足完备的脏腑，之后才有四肢身体；四肢身体具备之后，五官才会生成。我从未听说过五官和四肢身体已经具备之后，才通过变蒸生成脏腑。如果说四肢身体先形成完备，脏腑要靠变蒸才能具备，那么请问小儿在三十二天第一次变蒸以前，体内主持消化乳食的究竟是什么？主持化生血液的又是什么？而主持藏血、纳血，统摄和运行气的，究竟又是什么？假如小儿的内部尚未发育完成，那么我恐怕他即使能够出生，也不过只能活一天，又怎么能够消化乳食、化生血液，成为出生第一个月生长最快的小儿呢？难道没有观察过钟吗？内部的机件完备，才能运转行走。如果内部稍有损坏或泥滞，就不能按规定的时刻履行职能。即使能够走动，指针也不准确了。哪里有一个活泼完整的小儿，内部尚未发育完成，却能够生长呢？因为各家都有这种说法，所以我姑且保存下来，供人参考。又因为各家的说法彼此不同，所以特意加以阐明，以纠正其中的错误。第二集·推拿法 伤寒门推法 陈紫山说：伤寒的病情有很多种，一概推断、详述起来就会觉得困难。面部和眼睛都发红，时常打喷嚏，呼吸粗重、身体发热，这是伤寒。又说：伤寒第一天，全身发热，头痛、脑痛，神志昏沉，严重时胡言乱语。治疗方法：推三关、六腑，打马过天河，施水底捞明月，分阴阳，运八卦，揉五指尖、斗肘。没有汗时，掐心经、内劳宫、肩井穴。（有汗时不用此法。） 涂蔚生说：伤寒是寒邪郁闭在体表，治疗应该只用温法来解表，而寒凉之法属于禁忌。本节有水底捞明月这一方法，使用时必须谨慎。必须等寒邪化为热邪、热邪进入里部之后才可以使用，这是大寒的治疗方法。陈紫山说：伤寒第二天，胸腹结滞胀满，食量减少、神志昏沉，内热外寒，全身骨节疼痛。治疗方法：推三关、六腑、心经，分阴阳，运八卦。胸膈疼痛需要开胸膈时，加推肺经。饮食不能进时，加推脾土、曲池、阳池。陈紫山说：伤寒第三天，全身骨节疼痛，大小便不通，肚腹胀满。治疗方法：推三关、肺经，和阴阳，运八卦，开胸，运斗肘，天门入虎口，运四横纹，施水底捞明月、赤凤摇头，揉太阳穴，揉五指节。再取攒竹、曲池、肩井穴。陈紫山说：伤寒第四天，脚痛、腰痛，眼睛发红，饮食不能进，神志错乱。治疗方法：推三关、六腑、曲池、虎口，施二人上马，掐五指节，施水底捞明月、飞经走气、打马过天河。陈紫山说：伤寒第五天，病邪传遍经络；有的表现为大便不通而小便通利，有的表现为噎气、霍乱。治疗方法：推三关，清天河水，推脾土，运八卦，清肾水，推肺经，打马过天河。陈紫山说：伤寒第六天，血气虚弱，饮食不能进，腰痛、气喘，心痛、头痛。治疗方法：推三关、肺经，运四横纹、八卦，清天心水，施水底捞明月、赤凤摇头，按弦搓摩，飞经走气，推曲池、肩井、合谷，分阴阳。陈紫山说：伤寒第七天，病邪传变到六经，四肢发散，各经络相继传变；有的发生痢疾，有的发生疟疾，应根据情况增减推拿。治疗方法：推三关、六腑，清天河水，推肺经、四横纹，补肾水，和阴阳，天门入虎口，揉斗肘、曲池、肩井、太阳穴，推脾土。如果是瘅疟，揉五指的中节和节根。凡是推治疟疾，必须先经常采用不变的推法推治，然后再使用此法，效果最好。

译涂蔚生说：紫山这一节关于症候和治疗的说法，拘泥于伤寒传变、每天传过一经的理论，也拘泥于先贤让人注意伤寒发病日数的说法。哪里知道伤寒的传变，虽然是由浅入深、由表入里，但也完全取决于某一经气血的强弱而发生转移；所以有按次序每天传一经、直到六经的，也有按次序传到一两经就停止的，有从头到尾几十天都不离开其中一经、并不发生传变的，还有一开始就不在太阳经，而直接侵犯阳明、少阳或三阴经的。病邪传变的情况既然不同，病状也就不同。我们治疗疾病，只能看它表现出哪一经的症状，就采用针对哪一经的治疗，绝不能因为发病日数的多少，就把它分别当作治阴证或治阳证。如果只拘泥于发病日数，那么患病五六天仍在太阳经的，难道可以按照少阴经、厥阴经来治疗吗？所以治疗疾病的方法，只适合采用权宜变化、根据时势制定对策；“又常用不易”这句话也很能说明道理。第二集·推拿法 呕吐门推法 陈紫山说：有东西吐出并且有声音，叫作呕；干呕则没有东西吐出；有东西吐出但没有声音，叫作吐。呕通常有痰，吐则没有声音。呕吐是把东西吐出来，这是胃气不和。冲脉虽然附属于足阳明胃经而向上行，但它的气向下运行才是顺畅的。现在气反而向上运行，就会发生呕吐；但又有胃寒、胃热的不同，以及伤食、气虚的差异。病因既然不一样，治疗也就不同。各种呕吐而不想吃东西的，总应该节制乳食。无论是寒吐还是热吐，如果长久不治疗，胃气空虚，恐怕会形成慢惊风的症候，最应该预先防范。如果已经形成慢惊风，常常呕吐腥臭之物，就是胃气将要断绝的征兆。又说：夏天小儿在太阳下玩耍，暑热潜伏在胃中；或者乳母感受暑气后，趁着身体发热给小儿喂乳；或者过量食用辛辣温热的食物，多会形成热吐。其症候是面红唇红，五心烦热，呕吐次数少而吐出之物多，乳片已经消化并且颜色发黄。治疗方法：推三关、六腑、脾胃、肺经、十王穴，掐右端正，运水入土，运八卦，分阴阳，施赤凤摇头，揉总经、斗肘。陈紫山说：寒吐是冬日感受风寒，或者乳母受寒后趁寒给小儿喂乳，冷气进入腹中；也可能是伤了停留的乳食，或者吃了生冷食物。胃气虚弱不能容纳，乳片不能消化，喜欢温热、厌恶寒冷，四肢厥冷，脉沉而微弱，呕吐次数多但每次吐出不多，这就是寒吐。治疗方法：推三关，补脾胃、肺经，掐右端正，运八卦，分阴阳，施黄蜂出洞、赤凤摇头，推六腑。陈紫山说：伤食吐是夹杂着食物吐出，气味酸臭，厌食、胃痛，身体发潮热。治疗方法：推三关、五指尖，掐右端正，推脾土，运八卦，分阴阳，施水底捞明月、打马过天河，推六腑，揉斗肘。涂蔚生说：左右端正，是中指中节的左右两边。陈紫山说：虚吐是胃气虚弱，乳食不能停留，因而发生呕吐。治疗方法：推三关，运五经纹，多补脾胃，掐右端正，运土入水，运八卦，分阴阳，施赤凤摇头，推三关、六腑，补大肠，揉斗肘。第二集·推拿法 泄泻门推法 陈紫山说：胃是水谷汇聚之海，水谷的精华流布全身，用来滋养五脏；糟粕则传送下行，归入大肠。内在是受到生冷乳食的损伤，外在是感受风、寒、暑、湿，饥饱失常，脾不能消化，寒热互相影响，于是形成泄泻。如果脾胃之气调和，能够消化水谷，水谷得到分化，又怎么会有这种病症呢？古人说：脾虚就会呕吐，胃虚就会泄泻，脾胃都虚就会同时发生呕吐和泄泻。如果久泻不止，元气必然脱失，应该大力补益。治疗方法：推三关、心经，清肾水，补脾胃，掐左端正，倒推大肠，揉外劳宫，分阴阳，运八卦，揉脐和龟尾，掐肚角两旁，掐承山穴。寒证加施黄蜂出洞、三关、六腑、斗肘；热证加施水底捞明月、打马过天河、三关、六腑，揉斗肘。陈紫山说：霍乱就是挥霍撩乱。外部有所感受，内部有所损伤，阴阳之气相隔，上吐下泻，肠胃扰乱、闷胀疼痛。治疗方法：推三关、肺经，运八卦，补脾土、大肠，运四横纹，分阴阳，施二人上马、苍龙摆尾。再取独头蒜一个，捣碎，用烧过的纸隔七层敷在肚脐上。如果起泡，就涂鸡蛋清，便会痊愈。第二集·推拿法 腹痛门推法 陈紫山说：小儿腹痛，有寒有热，有食积、癥瘕，有偏坠寒疝，以及蛔虫活动引起的疼痛。各种疼痛各不相同，名称也各不一样，所以不能一概而论。又说：热腹痛是时而疼痛、时而停止，暑热月份最为多见。治疗方法：推三关、六腑，推脾土，分阴阳（阴分推得重，阳分推得轻），施黄蜂出洞、四横纹。涂蔚生说：黄蜂出洞，是治疗寒证的大热法。用它治疗热证腹痛，恐怕是错误的，使用者应当谨慎。采用清天河水等方法就可以了。陈紫山说：寒腹痛是经常疼痛而没有增减变化。治疗方法：推三关，运五经纹，施二扇门、一窝风，按弦搓摩，运八卦，揉脐和龟尾。陈紫山说：气滞、食积引起的疼痛，是突然疼痛并伴有便秘，心胸高起，手不能按压。治疗方法：推三关，分阴阳，推脾土，揉脐和龟尾，掐威灵。如果腹内胀满，就推大肠。陈紫山说：冷气导致的心痛，是手足厥冷，全身出冷汗；严重时手指甲青黑，脉沉、细、微弱。治疗方法：推三关，运八卦，分阴阳（阴分推得重，阳分推得轻），补肾，施二扇门、黄蜂出洞。在鸠尾穴前后重揉，用葱、姜推擦，使其发汗。涂蔚生说：鸠尾在胸前两侧分叉骨下方一寸。之所以叫鸠尾，是说这块骨头下垂，形状像鸠的尾巴。第二集·推拿法 痢疾门推法

译陈紫山说：痢疾分为赤痢和白痢两种。世人无不认为赤色属阳、属热，白色属阴、属寒；有人说，没有积滞就不会形成痢疾；有人用寒热相反的方法交替治疗，这样必定难以取得疗效。不探究它的根源，怎么能够治疗呢？况且四时八风侵入人体，以及五运六气之间的相胜关系，都会导致疾病。夏秋两季人们多患痢疾，《内经》说：春天受到风邪侵袭，到了夏天就会发生食物未经消化便排出的泄泻。怎么可以拘泥于“没有积滞就不会形成痢疾”的说法呢？难道一年之中，只有夏秋两季人人都有积滞吗？这是因为风邪进入胃中，木气能够克制土气；如果不发生突然泄泻，就可能发生痢疾。赤白相杂，这是阴阳不能分开的表现，治疗应当以厘清阴阳为主。又说：夹有热邪而患痢疾的，痢中便会带红色，这是风热之邪能够扰动血液所致。治法：推三关、六腑，清心经，和阴阳，推大肠、脾土，运八卦、肾水，揉脐和龟尾。陈紫山说：夹有寒邪而患痢疾的，排下的就是纯白色。有的油状物上带粉红色，有的像猪肝一样凝结的血，这些都属于阴证。这是因为血液受寒就会凝结。治法：推三关，运八卦、脾土、大肠，和阴阳，天门入虎口，揉脐和龟尾。第二集·推拿法。疟疾门推法。陈紫山说：夏天受到暑邪侵袭，到了秋天必然会患疟疾。这是说腠理打开而出汗时遇到了风邪。也可能是在洗浴时受到水气侵袭，水气停留在皮肤之间；由于卫气不能固守，邪气与卫气并居，疾病于是开始发作。患者伸懒腰、打呵欠，寒冷战栗，腰背都疼，骨节烦痛；寒意退去后，身体内外都发热，头痛而口渴。这是阴阳二气相互争斗，虚实交替出现所造成的。阴气单独偏盛就会使阳气虚弱，所以先出现寒战颤抖。阳气单独偏盛就会使阴气虚弱，所以先发热。阴气偏盛、阳气虚弱，身体内外都会寒冷。阳气旺盛、阴气虚弱，身体内外都会发热。阴阳都衰弱，卫气与病邪之气分离，疾病就会痊愈。阴阳相互搏击，卫气与病邪之气聚集在一起，疾病就会复发。这都是随着卫气所在的部位，与所侵入的邪气相结合而造成的。涂蔚生说：陈紫山这一节关于疟疾的论述，似乎有他独到的见解。然而，他对疟疾发生寒热的道理讲得还不够细密，参看第一集“秋善病风疟”的解释，自然就能明白。治法一：（疟疾兼有呕吐）推三关，脾土分阴阳，运八卦，揉脐。治法二：（疟疾一发作）推三关、肺经，分阴阳，运八卦，按弦搓摩。治法三：（疟疾日久不愈而脾气虚弱）补脾土，分阴阳，运八卦。治法四：（邪疟到了晚上发作）推三关、脾土，分阴阳，运八卦。推六腑，天门入虎口。治法五：（瘅疟只有发热而没有寒冷）推三关、脾土，分阴阳，运八卦、肺经、六腑、内关，天门入虎口，揉斗肘、间使。第二集·推拿法。疳疾门推法。陈紫山说：大体说来，疳病都是由于饮食过量造成的。积滞留在脾这一脏而不治疗，就会传到其他脏腑，形成五疳之病。如果脾脏的病除去了，其他脏腑也都会安稳。如果失于治疗，日子久了必然会发生传变，形成无法救治的病症。怎么能不谨慎呢！治法：推三关、六腑、脾土，运八卦、大肠、五经纹、心经，清天河水，运水入土，板门。第二集·推拿法。积症门推法。陈紫山说：儿童患积症，都是因为哺乳没有节制，过量食用生冷坚硬的食物，脾胃不能消化，于是积滞停留在中脘，又受到风寒侵袭，或者因为夜间睡觉没有盖好被子。以致头痛、面色发黄，身体发热，眼睑稍微肿胀，腹部胀大，脚冷而肚子热，喜欢睡觉、精神昏沉、不想饮食，有时呕吐或干呕，口中吐出酸气，大便腥臭。这是陈旧积滞造成的损伤，应当先发表，之后再攻积。治法：推三关、六腑，多补脾土，掐四横纹，补肾水，分阴阳，掐大肠，揉板门，运八卦（退艮要重）。推二扇门，天门入虎口。发热、腹痛，宜推水底捞明月。大便秘结，多推六腑、四横纹，揉掐肾水。腹痛泄泻，掐一窝风，揉脐和龟尾。第二集·推拿法。痞症门推法。陈紫山说：痞证和否证相同，都是不通；这一点是一致的。小儿哺乳没有节制，乳食长久停留在脾中，不能消化，结聚成痞。痞癖突起在胁肋之下，有时在左边，有时在右边，俗称龟劳。这种疾病都是由于积滞郁积而成，导致出现寒热，肚腹疼痛，白天凉、夜间热。气实的，应先攻治痞积，之后再服补益之剂。气虚的，应先调理并固护脾胃，等精神面色稍微恢复正常、饮食增加之后，再适宜攻治。如果面色发黄、嘴唇发白、头发枯焦、肌肉消瘦，就是虚弱到了极点，不可轻易使用攻下法，应当慢慢调理为上策。治法：推三关、脾土、大肠、肺经、四横纹、板门、向导，清肾水，运五经纹、八卦、小天心，施黄蜂出洞、赤凤摇头，长时间揉脾土。涂蔚生说：痞与块不同。痞是中焦循行于油膜中的气滞。中焦循行于油膜中的气滞，就会使上下运行的气都发生停滞，而循行于油膜中的血，也因此停滞。所以外感风寒长久不解时，风寒邪气往往容易沿着外部油膜进入内部油膜，从而发生痞积等病症。块则是先有循行的血液停滞，随后又牵累到气的停滞。古人有“[缺字]瘕”的名称，说“[缺字]”是经常聚集而不散，血多而气少，气不能胜过血，所以不能消散；有时纯粹是血液形成的，有时是水包裹在血中。瘕有时聚集、有时消散；气使血液停滞时，就聚集而形成形体，血随着气消散时，形体就消失而看不见。实际上，这也就是痞块改变形态而已，不能因为名称不同就把它们区别开来。只是人们常常觉得痞块与“[缺字]瘕”相差很大罢了。至于食积，则纯粹是由于饮食积滞，进而牵累到原本气血的周流。所以治疗痞的方法，应当疏通气机以推动血行；治疗块的方法，应当攻治血滞以推动气行。治疗积的方法，应当消除食积以疏通滞塞；至于病势显现时的具体情况，又应当随着体质的强弱，在攻导、消散之中加入补益以及寒热性质的药味。第二集·推拿法。痫症门推法。

译陈紫山说：古人论述痫证的说法很多，大体都是由于胎内受到惊吓，或者听到巨大的声音而受到惊吓所致。这是因为小儿的神气还很虚弱，受到惊吓后神气不能守住心舍，心舍空虚，痰涎就会归聚其中。于是神志昏乱、旋转眩晕、身体颠倒，口角和眼角牵引，双目直视上方，手足抽搐，脊背强直；有时发作时发出牛、羊、猪、马、鸡、狗等动物的叫声，随即僵硬倒下，口吐涎沫，不省人事。凡是患这种病的，纯粹属于风痰郁结，向上迷塞心窍，应当多服疏风、化痰、顺气、镇惊的药剂，还必须结合临床症状详细辨察，才不会有失误。治法：推三关、六腑、肺经，补脾土，天门入虎口，揉斗肘，掐板门、五指节，分阴阳，运八卦，施赤凤摇头、按弦搓摩，取威灵穴，揉中指，掐总经，灸昆仑。第二集·推拿法。咳嗽门推法。陈紫山说：咳嗽这种病，没有不是经过感冒而形成的。医经说：肺为什么会使人咳嗽呢？岐伯说：皮毛是肺相合的部位。皮毛首先受到邪气侵袭，邪气从相合的部位传入，就会损伤肺，这就是使人咳嗽的原因。天气刚暖就脱衣服，突然受热时又遇到风，汗还没有干就急忙玩水，因而患上伤寒咳嗽。刚患病时面红唇红，呼吸粗重而发热，这是伤风，痰液壅塞而引起咳嗽。日子久了，津液枯竭耗损，肺经就虚弱了。肺是各脏的华盖，躺下时肺叶张开，坐起时肺叶收合，所以躺下就呼吸急促，坐起后稍微宽缓；这是由于过度攻肺下痰所致，称为虚嗽。还应当多补脾而益肺，借助脾土之气来滋生肺金，疾病就会自行痊愈。治法：推三关、六腑、肺经（向上推），二扇门，二人上马，五总经（转六次、掐六次），多揉肺愈穴，掐五指节、合谷，运八卦，多揉大拇指根，天门入虎口，板门。痰液壅塞、气喘，掐向导穴，再掐板门。痰结壅塞，应多运八卦。干咳就推六腑。痰咳就推肺经，推脾、清肾，运八卦。气喘就掐飞经走气，并掐四横纹。涂蔚生说：陈紫山这一节对症状的论述，大多还不够精细透彻，参看第三集“咳嗽”条就能明白。第二集·推拿法。肿胀门推法。陈紫山说：古方有十种论述症状的方法；大体说来，脉浮是风虚，脉沉伏是水病；脉沉表示脉络虚，脉伏表示小便困难，这就是正水；脾脉虚大，多半形成脾肿，因循不治，便会成为水肿。这是因为脾属土，喜欢干燥而厌恶湿气；土气衰败，不能制约水液，水液就停聚不行，留滞在皮肤之间，所以形成浮肿。刚得病时，眼睑早晨浮肿突出，到午后稍微消退。然而，这种病在夏秋冬三季治疗比较容易，唯独春季不是这样。这是因为四季的水势，没有像春水这样泛滥的；加上春季肝木旺盛，脾土受到克制，不能制约水液，所以难以治疗。病势时进时退、变化不定，应当慢慢调理以取得疗效。大凡小儿浮肿，先用发散法，然后用泄法。治法：推三关、脾土，施黄蜂出洞，运五经纹、二扇门，掐威灵，天门入虎口，斗时。春夏用水，秋冬用葱、姜，用真麻油调和；再用酒一盏，飞盐少许，皂角一片研成末，黄土一钟，一同炒制，用布包好，倒合在掌心，掐大指节，肿胀就会消退。涂蔚生说：肿是就四肢而言，胀是就心腹而言。虽然同样都是脾胃所主的病，但其中的寒热虚实，也无不相互夹杂。夹有外感而发生肿胀的，在十分之中也不过一二例罢了。治疗的人必须审慎判断这种肿胀是否有寒、有热，有虚、有实，并据此采用针对寒热虚实的治疗方法。这样才不至于被病情误导，也不至于被紫山先用发散、后用泻法的说法蒙蔽。第二集·推拿法。目疾门推法。陈紫山说：小儿两眼忽然发红，大概是因为肝脏有热又兼有风邪，应当疏散风邪、清泻火热，这样最好；出痘以后则必须知道应当另行攻治。火眼的病症，治疗宜补肾水，推天河、六腑，分阴阳，运八卦，推脾土，施水底捞明月，取合骨、曲池、肩井。风眼的病症，治疗宜推三关，揉肾，掐五指节，分阴阳，运八卦，推天河、六腑，施水底捞明月，取合谷、曲池、肩井。涂蔚生说：紫山只说了风眼、火眼的症状，却没有说明风眼究竟是什么样，火眼究竟是什么样，未免让人难以辨别。实际上，火眼的颜色极红而干燥，风眼的颜色鲜红而且多泪。然而，火邪太盛可以生风，风邪太盛也往往包含火邪。第二集·推拿法。杂症门推法。小儿头上生疮，治疗宜推三关、肺经，分阴阳，推脾土，揉太阳、阳池。小儿口内生疮，治疗宜退六腑，分阴阳，捞明月，清天河水，补肾水，施凤凰单展翅。小儿阴囊偏坠，治疗宜推三关、肾，揉板门，分阴阳，运八卦，施打马过天河，取三阴交、承山穴；外用艾绒做成袋子，收纳肾囊，效果很显著。涂蔚生说：三阴交在内踝[疑为“腓”]骨上三寸，是足厥阴、足太阴、足少阴三经交会的部位。小儿耳旁流脓，治疗宜推三关、六腑、脾土，将耳珠揉按，采用前面所说的补泻法。小便黄赤，可以清泻；治疗宜治肾水。（从小指尖向上推，称为清。） 掐二人上马，运水入土。如果大小便都闭塞不通，就应当以分阴阳为主。小儿眉眼不能睁开，治疗宜掐阳池（应当长时间揉、长时间掐）。再推四横纹。小儿口渴咽干，是气虚而火动，应以清天河水为主。小儿四肢厥冷，治疗宜推三关，以补肾土为主。小儿口哑不能说话，是痰迷塞心窍，应以清肺经为主。小儿手不能屈伸，是风邪所致，宜揉威灵穴。四肢软弱，是血气虚弱，宜补肾土，掐四肢横纹。手握成拳，是心经有热，应立即掐水底捞明月，仍然运八卦。小儿头痛，揉脐、阳池、外劳宫；头部向上仰的，宜补脾土，以运八卦为主。小儿患风证、不省人事，灸上星、涌泉、少商。小儿发热、双目上视，宜泻心经，掐中衡穴、横门穴，等到眼睛恢复正常、能够向前看时才停止。小儿眼睛向左看，掐右端正穴；眼睛向右看，掐左端正穴（在中指中节的外侧）。小儿吐血，在两手大拇指指甲的爪角后约一韭叶处，就是母腮穴，掐这个穴位（母腮穴就是少商穴）。小儿汗多，是肾虚，推补肾水，汗就会停止。

译小儿白天病情较重，宜抑阳；夜间病情较重，宜抑阴。小儿在子时以后火气旺盛的，是阳火，宜泻之；午后火气旺盛的，是阴火，宜补之。小儿先发热后发寒，是阴干阳，宜先泻后补；先发寒后发热，是阳干阴，宜先补后泻。小儿浮肿，脾土宜补，阴阳宜分，肾水宜先补后泻；用灯火在太阳穴、五心、脊背上各灸一[缺字]，自然痊愈。揉小儿的五指节，可以化痰。推小儿三焦，可以治疗心气冷痛。推小儿命门，可以止腰痛，补益下元。重推小儿四横纹，可以使上下的气血通畅。重推小儿板门，可以止住小肠的寒气。重揉小儿的小天心，可以治疗肾水枯竭短少。针刺小儿风池穴，可以治疗眼痛、头痛。涂蔚生说：风池属于足少阳胆经，少阳经行于人的侧部，向上走到头部；此穴在耳后颞[缺字]、后脑空下方发际的凹陷中，与哑门、风府一同针刺，是治疗中风口哑、偏头痛和正头痛，以及一切风证的重要穴位。哑门穴进入发际五分，针刺宜浅。风府穴进入发际一寸，针刺宜稍深。灸小儿三关，可以祛除腰背部的风寒。灸小儿昆仑穴，可以救治半身不遂、大小便涩滞。灸小儿曲池穴，可以使肺脏气血通畅，治疗麻痹、半身不遂。小儿泄泻，在龟尾骨上用艾火灸一[缺字]，就可以痊愈。如果大便次数多而且污秽，恐怕是阴脱，多半无法治疗。小儿呕吐，在心窝上下用灯火灸四[缺字]；如果像喝水一样呕吐得多，可以推脾土。小儿脚软，可以在鬼眼穴上用灯火灸一[缺字]。小儿手软，向后倒、蹭动并向外拐，在节湾上灸一[缺字]。小儿头软，在心窝、脐部上下用灯火灸一[缺字]。小儿内有热、外有寒，掐肾水就能止住。小儿外有寒、内有热，掐阳筋，以出汗为度。小儿发寒，掐心经使之转暖；发热，掐肾经使之转凉。小儿口部有时闭合，多揉脾土，在心口用灯火灸一[缺字]。也有人揉心窝；又有人取朱砂一分研末，吹入鼻中，口就会张开。小儿上吐下泻，多推脾胃，并分阴阳；在五心用灯火灸，在腹部灸五处、背部灸五处，便有效。涂蔚生说：上吐下泻固然有纯属阴寒的，也有多数属于上热下寒的，还有寒热相互夹杂的。必须把症状辨认清楚，根据症状施治，才能取得疗效。千万不可冒然使用灯火，以热攻热，导致误伤小儿性命。小儿囟门有纹路，像针刺入眼，呈现五种颜色的，都主死证。小儿鼻子干，年长寿命者推下有效；也有人说应多推肺经，因为鼻子是肺的窍。小儿长时间揉脾土及其后方，以腹部相应处配合，称为内消。小儿的脊骨从下向上缓缓推，可以使其呕吐；大人也是如此。小儿足三里穴属胃，长时间揉按可以止住肚痛。大人胃气痛也通用此法。小儿便秘，用烧酒在肾俞处向上推至龟尾，在膀胱部位向下推至承山。只是脚内侧在承山旁抽筋处，也要向下推。这是顺气的方法，可以避免突然胀满的患害。如果要治疗泄泻，也要逆向推，使气上升，泄泻就会停止。小儿两手交叉时，食指尽头处是列缺穴，可以治疗头顶面部的各种病症。手背掌后横纹后二寸处是外关穴，治疗腰背痛，大人也通用。小儿掐靠山、合谷、少商、内关等穴，可以治疗疟疾。小儿掐向导穴，可以治疗气喘、口歪眼偏、哭不出声和口渴。小儿掐总筋、推天河，可以治疗口内生疮、吐热以及神志昏沉。小儿掐涌泉穴，可以治疗痰液壅塞；病情严重时就灸此穴。小儿揉两手大拇指的指尖，向外转三十六次，随即掐按，可以醒脾消食。小儿从板门推向横门可以催吐，从横门向下推至板门可以止泻。两穴相对掐按，可以止住吐泻。小儿运水入土，可以治疗身体虚弱、腹部出现青筋，这叫水盛土枯。小儿运土入水，可以治疗腹内胀满、眼睛睁开，这叫土盛水枯。小儿病情危重时，先迎面吹一口气。如果眼皮还能连续活动，眼珠还能转动，就可以救治。如果眼睛像鱼眼一样，说明肝气已经绝了，无法救治。小儿要生血顺气，天门入虎口，揉斗肘。小儿刚受到惊吓，补童子[缺字]，用双手提耳朵三四次，立即见效。小儿推拿不可拘泥于推三回一的说法，只要在中间推几下就可以。小儿推法必须呈直线形，不得斜曲，恐怕会牵动其他经脉而招致祸患。涂蔚生说：陈紫山以上各节，有许多地方是能够理解的。我虽然竭力领会，恐怕仍有不能符合他本意的地方。然而根据词句的意思所在，又不能不勉强解释下去。还希望天下的名家随时校正，这是我至为祈盼的。查考这些错误的原因，多半是传抄造成的讹误；至于出版者，既然贪图节省工费，就不顾誊写质量的优劣。而著作者又属于忘却自己的心血，不计较印刷的精粗，谁知一错再错，最终[原文疑误]于何处呢？错误即使可以延续，权力即使可以抛弃，难道婴儿可以长久任由错误治疗，听其夭折吗？我不推辞这番劳苦。谨慎地加以审订校正，公之于世；虽然是否恰当还不敢断定，但我这一片婆心，也应当会得到天下人的共同谅解。第三集·治疗法。辨脐风。三天之内发病，就是脐风；如果在七天以后发病，就一定不是脐风。前人只说风邪由脐部进入，以致口撮、口噤，却没有说明其中的道理。我想婴儿出生后，剪断脐带，脐带的断口有水，风邪便乘着水气由脐部进入腹中。然而腹部与嘴唇、舌头相距很远，为什么嘴唇会撮起、舌头会强硬呢？把邪气逆向侵犯的道理联系起来一想，就明白了。风邪进入腹中，首先附着于肝。肝属木，风邪就依附于木而发作；眼睛是肝的窍，所以两眼角会出现黄色。风邪进入肝后，必然逆向侵犯脾；鼻准属于脾，所以鼻头也会出现黄色。进入脾后必然逆向侵犯肾；两唇属肾，所以颜色发黄，口部撮起。进入肾后必然逆向侵犯心；舌是心的苗，所以舌头必然强硬伸直。到了这一步，风火交相逞威，死亡就不可避免了。我领会了脐风发生的始末，到这里自己追问起来，也不知道了。