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医藏本事方续集一

(卷首)

医藏 · 已译 · 第 1–1 段

类证普济本事方续集

提要

《本事方续集》十卷,宋许叔微先生著。市上流传先生所著《本事方》十卷,为清叶天士研究医学得力之书。惟《续集》十卷吾国素无传本,且未见著于各家书目,因之吾医绝未知有是书。本社主任裘君吉生得日本刻本而藏之,所谓礼失求诸野,洵不诬也。其间所载各方,较《初集》十卷中尤为详备。此种秘笈,凡吾医家必欲鉴赏之心人人所同。特翻印,以饷同道之搜求遗著者。

类证普济本事方续集卷一

治诸虚进食生血气并论

夫人禀阴阳、五行、运气、荣卫而保全其身一,凡身中或有毫杪疾患无非因脏腑虚冷,脏腑虚冷则荣卫不调,荣卫不调则疾生矣。又况虚冷之极又能生其虚阳,或手足腰肾及眼目口齿三焦六腑值病之亟则各能死人。且如左右手三阳三阴十二经脉,皆须用有胃气或加之有疾,而无胃气者不问病之轻重,不救。何谓须用有胃气缘胃受谷气,谷气生则能生气血,气血壮则荣卫不衰,荣卫不衰则病自去矣。如五脏六腑表里之间皆出自谷气而相传授生气血而灌荫五脏,或气血不足则五脏六腑荫无所自。况加之于忧愁思虑、喜怒不常、起居劳役、饮水不节、房事过多、冲雪冒霜、伏暑郁热,损失耗散,则病生焉。且如季春、季夏、季秋、季冬,一十八日之间,脾土于此时旺极,每遇此际,肾水受克,故当补肾。所以心、肺、肝、脾、肾各有衰旺,各有相生、相克。如心克肺,肺克肝,肝克脾,脾克肾,肾克心,遇旺则克之愈甚。凡受克处,故宜补。然春补脾,夏补肺,秋补肝,冬补心,古之贤人平居无病,亦常用方药法度调护脾胃,使进饮食而全谷气,凡百皆得其宜。如今之庸医用意皆错,姑举一二而为证然。且如肾经衰败,则以天雄附子之类而言补肾,且肾本属北方壬癸水,喜湿恶燥,反用天雄附子至燥药,岂能补乎肾耶况肾经虚则乃五脏六腑衰极而渐至肾,则诸病生焉。凡下部肾经虚者不必补之,至妙之法有二:一则但补脾护胃,使进饮食而全谷气;一则所谓生血气者,可每日夜半子时,乃北方正候当此之时,肾水旺极,则摄血化精,精气全则实,肾经不虚,病自去矣。男子则摄血化精,女子可通月事。若谷气不全,则气血不生。气血不生,则当夜半子时,肾水虽旺,则血不能偿,其肾所摄无精可化,丹田不固,肾自虚矣。以此观之,凡肾经并五脏虚败,医者不识源流,枉用其法,初不能损于病乎今则具列先补脾胃、后调气血二方并法,悉皆备集,予不欲私为已有,用传好事云耳。

戊巳圆治丈夫、妇人禀赋怯弱,饮食无味,气血衰败,肌肉不生,项背拘紧,腰脚无力,胸膈膨胀,多睡少寤,终日昏朦,夜多异梦,及积年脾虫,时下恶心,噫酸吐水,小儿吐乳,大人翻胃,并皆治之。此药能护脾开胃,进饮食,长肌肉,生气血,化精益髓,全胃气,丹田不竭,肾经不虚,是此药功也。

茴香三两,拣净甘草一两,炙浮椒五两,乃胡椒也,拣净人参一两白术二两朱砂半两白茯苓三两香附子半两

右为细末,生姜汁打面糊为圆,如梧桐子大,每服二十圆,空心白汤送下眼。

又方石菖蒲二两白茯苓三两白术二两茴香一两半青皮一两枳壳一两,麸炒去穰

右为末,每服二大钱,枣汤调,空心服。

又方枳壳二两木香一两半丁香半两青皮一两半,去白牡蛎二两半甘草白茯苓一两

右为细末,米饮送下三钱,不计时候。

又方治大人、妇人、小儿唇青面黄,肚里冷痰牵引小腹,以至翻胃换食呕吐,口苦舌干,少寐多寤`脚手不掣,远年日近一切脾胃冷病悉能除愈。有一妇人年四十余,患十年翻胃,面目黄黑,历三十余人医不取效,脾腧诸穴烧灸交遍,其疾愈甚。服此药不五七日间,顿然无事紧忍,服至一月日遂去其根。自是服之不三五服,些少脾疾立便痊平。能全胃气、生肌肉、进饮食,顺荣卫,常服大有补益,悉试悉验,幸毋忽焉。

人参一两茯苓二两附子七钱重,炮。去皮脐一两牡蛎一两,煅粉草半两草芪一两,盐炙

右为末,每眼三大钱,盐汤点服。忌生冷、油面、粘腻等毒物,无不效者,甚妙。

又方浮椒二两茴香二两粉草一两

右三味每为末,服二钱,热汤点服。忌毒如前。

化痛圆治丈夫、妇人、小儿年深日近沉积症块。面色黄青,时上抢心,吐水吞酸,舌生白沫。妇人积年月经不调,渐成血气或蛊块,中焦之间复如杯碗,连年累月,渐至瘦瘠,寒热往来;一切脾胃受寒久不痊愈之疾,并皆治之。

巴豆五西去油膜蓬莪术三两,醋煮三棱三两,醋煮丁香皮二两木香一两半厚朴三两石菖蒲二两良姜一两虻虫一两半川牛膝一两香附子四两石莲二两

译《类证普济本事方续集》提要 《本事方续集》共十卷,由宋代许叔微先生撰写。市面上流传着先生所著的《本事方》十卷,这是清代叶天士研究医学时获益很大的著作。只是《续集》十卷在我国一向没有传本,也没有见它著录于各家书目中,因此我国的医家根本不知道有这部书。本社主任裘吉生先生得到了一部日本刻本并将它珍藏起来,所谓礼制失传了就到民间去寻求,确实不是虚说。其中所记载的各个方剂,比《初集》十卷中的记载尤其详细完备。对于这种秘藏的医书,凡是我们医家想要鉴赏的心愿,人人都是相同的。特意将它翻印出来,供同道中搜求遗失著作的人阅览。《类证普济本事方续集》卷一 论治各种虚证、增进食欲、生养气血 人由于禀受阴阳、五行、运气以及荣卫之气而保全身体;凡身体中即使有极细微的疾病,也无不是由于脏腑虚寒所致。脏腑虚寒,荣卫之气就会失调;荣卫之气失调,疾病就产生了。原文“而保全其身一”疑有衍字或断句问题。何况虚寒到了极点,还能产生虚阳;有时手足、腰肾以及眼目、口齿、三焦、六腑等部位所患的急重疾病,都可能使人死亡。比如左右手所应的三阳三阴十二经脉,都必须有胃气;即使兼有疾病,如果没有胃气,不论病情轻重,都是不能救治的。为什么说必须有胃气?因为胃接受谷气,谷气产生,就能生养气血;气血强壮,荣卫之气就不会衰败;荣卫之气不衰败,疾病自然就会消退。五脏六腑表里之间的功能,都出自谷气,并相互传递,生成气血来滋养五脏;如果气血不足,五脏六腑就失去滋养的来源。何况再加上忧愁思虑、喜怒无常、起居劳累、饮水没有节制、房事过多、冒着雪霜外出、暑热郁积等因素,使身体受到损伤、耗损和涣散,疾病便由此产生。比如季春、季夏、季秋、季冬各有一十八日,在这段时间里脾土最为旺盛;每逢此时,肾水受到克制,所以应当补肾。因此,心、肺、肝、脾、肾各有衰弱和旺盛,也各有相生和相克的关系。例如心克肺,肺克肝,肝克脾,脾克肾,肾克心;遇到克制一方旺盛时,克制作用就更加严重。凡是受到克制的部位,所以都应当加以补益。然而春季补脾,夏季补肺,秋季补肝,冬季补心。古代贤人在平时没有疾病时,也常用方药和调养方法护养脾胃,使人能够进食而保全谷气,凡事都能得到适当的调养。如今的庸医用心思考和治病,往往都错了,姑且举出一两件来作为证明。比如肾经衰败,却拿天雄、附子之类来说是补肾的药。肾本来属于北方壬癸水,喜湿而厌恶燥烈,反而使用天雄、附子这类极其燥烈的药,怎么能够补肾呢?况且肾经虚弱,是五脏六腑衰败到了极点而逐渐累及肾经的结果,于是各种疾病就产生了。凡是下部肾经虚弱,不必直接补肾;最精妙的方法有两种:一是只补脾、护养胃,使人能够进食而保全谷气。二是所谓生养气血,可以每天夜半子时进行。那是北方水气正旺的时候,此时肾水极盛,就能摄取血液化为精;精气充足,肾就会充实,肾经不虚,疾病自然消退。男子可以摄取血液化为精,女子则可以使月事通畅。如果谷气不能充足,气血就不能生成。气血不能生成,那么到了夜半子时,虽然肾水旺盛,血也不能得到补偿;肾所摄取的血没有精可以化成,丹田不能固摄,肾就会自行虚弱。由此看来,凡是肾经以及五脏虚败,医生如果不懂得病情的源流,徒然使用自己的方法,难道不会反而损害疾病吗?现在把先补脾胃、后调气血的两种方剂及其方法一一列出,全部汇集在这里。我不想把它私自据为己有,只是用来传给喜好医术的人罢了。戊巳圆,治疗男子、妇女禀赋怯弱、饮食没有滋味、气血衰败、肌肉不生长、颈项和背部拘紧、腰脚无力、胸膈胀满、嗜睡少醒、整日昏沉,以及多年脾虫、时常恶心、嗳气泛酸、吐水;小儿吐乳、大人翻胃,也都能治疗。此药能够护养脾脏、开通胃气,增进饮食,使肌肉生长,生成气血,化精并增益骨髓,使胃气充足,丹田之气不竭,肾经不虚,这就是此药的功效。取茴香三两;甘草拣净后一两;浮椒炙制五两,浮椒就是胡椒;人参拣净一两;白术二两;朱砂半两;白茯苓三两;香附子半两。把以上药物研成细末,用生姜汁和面调成糊制成丸,丸子大小如梧桐子。每次服二十丸,空腹时用白汤送服。原文末“送下眼”疑为“送下咽”等字样的OCR错误。又一方:石菖蒲二两,白茯苓三两,白术二两,茴香一两半,青皮一两,枳壳一两,麸炒,去掉穰。以上药物研成末。每次服二大钱,用枣汤调服,空腹服用。又一方:枳壳二两,木香一两半,丁香半两,青皮一两半,去白;牡蛎二两半;甘草、白茯苓各一两。以上药物研成细末,用米汤送服三钱,不拘时间。又一方,治疗成人、妇女和小儿嘴唇发青、面色发黄、腹中冷痰牵引小腹,以至于翻胃、食物变换而呕吐、口苦舌干、少睡多醒、手脚不能抽动;无论是多年的还是近期的各种脾胃寒病,都能消除治愈。原文“多寤`脚手”中的反引号疑为OCR标点错误。有一位四十多岁的妇女,患翻胃十年,面目黄黑,先后经过三十多位医生治疗都没有效果;脾俞等各穴位全都反复烧灸,她的病反而更加严重。服用此药不到五七天,便突然安然无事、痛苦消失;服用到一个月,病根就除去了。原文“无事紧忍”语意不明,疑有OCR错误。从此以后服用它,不过三五剂,轻微的脾病立即就能痊愈。它能够使胃气充足、肌肉生长、增进饮食、调和荣卫,长期服用大有补益,屡试屡效,希望不要轻视它。人参一两,茯苓二两,附子七钱重,炮制。附子去皮、去脐,一两;牡蛎一两,煅;粉草半两;草芪一两,盐炙。原文药味与剂量在此处分行或断句不清。以上药物研成末,每次服三大钱,用盐汤调服。原文“每眼”疑为“每服”的OCR错误。忌食生冷、油腻面食、黏腻等有害食物,没有不见效的,效果非常好。又一方:浮椒二两,茴香二两,粉草一两。以上三味分别研成末,每次服二钱,用热汤调服。禁忌与前面相同。化痛圆,治疗男子、妇女和小儿多年或近期形成的沉积、癥块。面色黄青,时常有气向上冲击心胸,吐水泛酸,舌上生白沫。妇女积年累月月经不调,渐渐形成血气结块或蛊块;中焦部位又像有杯碗大的包块,连年累月,逐渐消瘦憔悴,寒热交替出现。凡是脾胃受寒、长期不能痊愈的疾病,也都能治疗。巴豆五西,去油膜;蓬莪术三两,醋煮;三棱三两,醋煮;丁香皮二两;木香一两半;厚朴三两;石菖蒲二两;良姜一两;虻虫一两半;川牛膝一两;香附子四两;石莲二两。原文“巴豆五西”剂量或字样疑有OCR错误。