（卷首）
本草新编 清 陈士铎
序一
人不学医，则不可救人；医不读《本草》，则不可用药。自神农氏尝药以来，发明《本草》者数十家，传疑传信，未克折衷至正，识者忧之，冀得一人出而辨论不可得。吾弟子陈远公，实有志未逮。丁卯失意，肆志轩岐学，着《内经》未已，着《六气》书。今又取《本草》着之，何志大而书奇乎。嗟乎！陈子欲着此书者久矣，而陈子未敢命笔也，陈子少好游，遍历名山大川，五岳四渎，多所瞻眺，颇能抒发胸中之奇，且所如不偶。躬阅于兵戈患难兴亡荣辱者有几，亲视于得失疾病瘴疫死生者又有几，身究于书史花木禽兽鳞虫者又有几。是陈子见闻广博而咨询精详，兼之辨难纵横，又足佐其笔阵，宜其书之奇也，而陈子之奇不在此。陈子晚年逢异人燕市，多获秘传，晨夕研求，几废寝食，竟不知身在客也。嗟乎！真奇也哉。然而陈子雅不见其奇，遇异人忘其遇，着奇书忘其书，若惟恐人不可救而用药误之也。汲汲于着书为事，着《内经》、《六气》之书甫竣，复着《本草》。嗟乎，真奇也哉，而陈子更奇。谓医救一世其功近，医救万世其功远。欲夫用药之人，尽为良医也，则本草之功用，又乌可不亟为辨论哉。甚矣，陈子之奇也。予评阅而序之首，喜得人仍出吾门而折衷至正，实可为万世法，是则余之所深幸者乎。
吕道人岩题于大江之南时
康熙己巳灯宵后三日
序二
山阴陈子远公，壮游宇内，得老湖丛着，轩岐之书。其见闻所暨及，既广且博，宜其书之奇也。虽然无识不可着书，无胆亦不可着书，阅览于山川草木禽兽鱼龙昆虫之内，而识不足以辨其义，胆不足以扬其论，欲书之奇得乎。陈子之识，上下千古，翻前人旧案，阐厥精微，绝非诡异，一皆理之所必有也。异胆横绝，浩浩落落，无一语不穷厥秘奥，绝无艰涩气晦于笔端。是识足以壮胆，而胆又足以济识也，欲书之不奇，难矣。吾与天师岐伯、纯阳吕公，嘉陈子有著作，下使再读碧落文，其奇应不止此。丁卯秋，访陈子燕市，陈子拜吾三人于座上，天师将碧落文尽传之，余传《六气》诸书。陈子苦不尽识，余牖迪三阅月。陈子喜曰：吾今后不敢以着述让后人也。着《内经》、《灵枢》、《六气》告竣。又着《本草》，奇矣！而陈子未知奇也。百伤不遇，叹息异才之湮没不彰。嗟乎！有才不用，亦其常也。抱可以着作之才，不用之于著作，致足惜也。今陈子不遇，仍着书以老，是有才而不违其才矣，又胡足惜乎。况陈子得碧文助其胆识，则书之奇，实足传远，然则陈子之不遇老而着书，正天之浓陈子也。陈子又何必自伤哉。
康熙己巳莫春望后汉长沙守张机题于芜江
序三
粤稽神农氏，首尝百草，悯生民夭折不救也，历代久远，叠婴兵燹，祖龙一炷，竹简化烬，虽医人诸书，诏告留存，士民畏秦法，尽弃毁靡遗，收藏汲冢，缮写讹舛，非复神农氏古本。嗣后医者多有附会，是《本草》在可信不可信间，近更创扬异说，竞尚阴寒，杀人草木中，世未识也，予甚悯之。神农氏救世着《本草》，后人因《本草》祸世，失帝心矣。纯阳子吕岩与余同志，招余、长沙使君张机，游燕市，访陈子远公，辩晰刀圭，陈子再拜，受教古书，尽传之。张公又授《六气》诸书，因劝陈子着述，不可让之来者也。陈子着《内经》成，着《六气》，今又着《本草》，勤矣！陈子幼读六籍，老而不遇，借《本草》之味，发扬精华，其文弘而肆，其书平而奇，世必惊才大而学博也，谁知皆得之吾三人助哉。天下有才学者甚众，吾辈何独浓陈子？救世心殷，无异神农氏，则《本草新编》，其即救世之书乎。
云中逸老岐伯天师题于大江之南时
康熙乙巳孟春念九日也
序四
译《本草新编》，清代陈士铎著。序一 人若不学习医术，就不能救治别人；医生若不读《本草》，就不能正确使用药物。自从神农氏尝试百草以来，撰写《本草》的有几十家；各家有的传下疑误，有的传下可信之说，始终不能折中归于正确，见识深的人对此很忧虑，希望能有一个人出来加以辨析，却一直没有这样的人。我的弟子陈远公，确实有这样的志向，只是一直未能实现。丁卯年失意之后，他纵情钻研轩辕、岐伯的医学，撰写《内经》尚未完成，又写成了《六气》一书。如今又取《本草》加以撰述，他的志向为什么这样远大，著作又为什么这样奇特呢？唉！陈先生想写这部书已经很久了，只是一直不敢动笔。他年轻时喜欢游历，走遍名山大川，五岳四渎大多亲自观览，很能抒发胸中的奇思；而且一生所遇多不顺遂。他亲身经历过兵戈、患难、兴亡和荣辱，不知有多少；亲眼见过得失、疾病、瘴疫和生死，又不知有多少；亲自研究书史、花木、禽兽、鳞虫，也不知有多少。因此，陈先生见闻广博，询问考察又很详尽，加上善于纵横辨难，这些都足以辅助他的写作，所以他的书自然奇特；但陈先生的奇特并不在这里。陈先生晚年在燕市遇到异人，获得了许多秘传，早晚不断研习探求，几乎废寝忘食，竟不知道自己身处客中。唉！真是奇异啊！然而陈先生向来不觉得自己有什么奇特：遇到异人便忘了这次相遇，写成奇书也忘了自己的著作，仿佛只是害怕有人得不到救治，因用药错误而受到伤害。他一心把著书作为自己的事业，《内经》和《六气》两部书刚刚完成，又接着撰写《本草》。唉，真是奇异啊，而陈先生更加奇异。医术只能救治一代人，功劳近在当世；医术能够救治万代人，功劳就流传久远。如果希望凡是用药的人都成为良医，那么《本草》的功用，怎么能不赶快加以辨析说明呢？陈先生真是奇异极了。我审阅此书并为它写序，庆幸有这样的人仍然出自我的门下，能够把各种说法折中归于正确，实在可以成为万世的法则；这难道不是我最感到庆幸的事吗？吕道人岩题写于大江之南 康熙己巳年元宵后三日 序二 山阴陈远公，壮年时游历天下，得到老湖丛书中关于轩辕、岐伯的著作。他的见闻所涉及的范围既广又博，难怪他的著作奇特。不过，没有见识不能写书，没有胆识也不能写书；即使遍览山川、草木、禽兽、鱼龙和昆虫，如果见识不足以辨明其中的道理，胆识不足以阐扬自己的论点，希望著作写得奇特，怎么可能呢？陈先生的见识贯通上下千年，推翻前人的旧说，阐明其中的精微之处，绝不是故意标新立异，而全都是事理中本来必然存在的。他的胆识异常宏大而纵横无碍，气势浩荡洒脱，没有一句话不能穷究其中的奥秘，笔下绝无艰涩晦暗之气。他的见识足以增强胆识，而胆识又足以成就见识；要使他的书不奇特，实在太难了。我和天师岐伯、纯阳吕公，都赞许陈先生有著作之才；如果让他再次研读《碧落文》，他的奇才应当还不止于此。丁卯年秋天，我在燕市访问陈先生。陈先生在座上向我们三人行礼，天师将《碧落文》全部传授给他，我则传授《六气》等书。陈先生苦于不能完全理解，我便教导启发了他三个月。陈先生高兴地说：“从今以后，我不敢把著述之事让给后人了。” 他写成了《内经》《灵枢》《六气》，并宣告完成。又写成《本草》，真是奇特啊！可是陈先生自己还不知道这有多奇特。他感叹百般受挫，异才因此埋没而不能显扬。唉！有才能却得不到任用，也是常有的事。怀有足以著作的才华，却不能把它用于著作，实在令人惋惜。如今陈先生仕途不得志，仍然著书直到老年，这是有才华而没有违背自己的才华，又有什么可惋惜的呢？何况陈先生得到《碧落文》来帮助增长胆识和见识，那么他的著作确实足以流传久远。这样看来，陈先生仕途不遇、年老仍著书，正是上天厚待他。陈先生又何必为此自我伤感呢？康熙己巳年暮春望日后，汉长沙太守张机题于芜江 序三 考察神农氏的事迹，他最先亲尝百草，是怜悯百姓早死而无法救治。年代久远以后，屡遭兵火，秦始皇焚书一把火，竹简都化成灰烬；即使医家的书籍曾奉诏保存，士人百姓畏惧秦法，也全都抛弃焚毁，几乎没有留下。后来从汲冢收藏并抄写出来的书，又多有文字讹误，已经不是神农氏的古本了。此后医家大多有所附会，因此《本草》处在可信与不可信之间。近来更有人创立并宣扬奇异说法，竞相推崇阴寒药物，在草木药物中杀伤人命，世人却还没有认识到这一点，我对此非常怜悯。神农氏为了拯救世人撰写《本草》，后人却借《本草》祸害世人，真是辜负了神农氏的本心。纯阳子吕岩与我志同道合，便邀请我和长沙使君张机同游燕市，访问陈远公，讨论医药之理。陈先生拜谢，接受古代医书的教诲，并将这些内容全部传授给他。张公又把《六气》等书传授给他，因此劝陈先生著书立说，不可把这件事留给后人。陈先生写成《内经》，又写《六气》，如今又写《本草》，真是勤奋啊！陈先生幼年读遍六经，老年却仕途不遇，便借《本草》这一题目发挥医理精华。他的文章宏大奔放，著作平实而奇特；世人一定会惊叹他才华卓越、学问广博，哪里知道这些成就都得益于我们三人的帮助呢？天下有才学的人很多，我们为什么偏偏特别厚待陈先生呢？他拯救世人的心情深切，与神农氏没有不同；这样说来，《本草新编》不就是一部拯救世人的书吗？云中逸老岐伯天师题于大江之南 康熙乙巳年孟春二十九日 序四
陈子远公，所着《石室秘录》，皆传自异人，而于青囊肘后，阐发尤多，故拨盲起疲，捷如附应。余既序之，梓以行世矣。无何，复邮《本草新编》，余读竟而益叹其术之奇也，服其心之仁也。粤稽烈山氏，躬尝百草，教后世以医。轩辕、岐伯，相与论性命之学，即今《金匮》、《灵枢》、《素问》、《难经》。一以天地阴阳、四时寒燠、五行屈伸、悔吝之道，通于人身之风寒暑热、五脏六腑、相生互伐、强弱通塞之机。盖古先哲王明乎天人合一之理，而后颐指意会，将使天下之人之病无有不治，且并其病也而无之而后快焉。是道也，犹之政也。先王固以不忍人之心行之矣。后世若淳于意、华元化、孙思邈、许胤宗、庞安时诸公，咸以医鸣，而长沙张公能集大成者，得是道也，得是心也。其间继起，立论著方，或少偏畸，犹滋訾议，而况其凡乎。自 近以来，家执一言，人持一见，纷然杂然之说行，天人合一之旨晦，由是习焉莫测其端。狃焉莫穷其变，而冀得心应手也，必无几矣。陈子乃慨然以著作自任，上探羲皇，密证仙真，寤寐通之，着书累千万言。而《本草》一编，略人所详，详人所略，考《纲目》，辨疑诸善本，惟探注方与真赝、与甘温凉热治病炮制而已。兹则一药必悉其功用，权其损益，入某经通某脏，人能言之；入某经而治阴中之阳、阳中之阴，通某脏而补水中之火、火中之水，人不能言也；至或问辨疑，茧抽蕉剥，愈入愈细。举《灵枢》以上诸书，后世有误解误用者，必引经据史，以辨明之，使人不堕云雾中。洵乎陈子术之奇也。且其论滋补则往复流连，论消散则殷勤告诫，而于寒凉之味则尤其难其慎，不翅涕泣而道之，固唯恐轻投于一二人，贻害者众；错置于一二时，流毒者远也。斯其心可不谓仁矣乎。今医统久替似续，殊难其人。若陈子所云岐伯、雷公、仲景、纯阳诸先哲，或显形而告语，或凭乩而问答，殆亦悯医理之不明，欲以斯道属斯人也，陈子何多让焉。谋也，三载薪劳，一官丛脞，不能仰副圣主如天之仁以广仁政，而独于民人死生之际，三致意焉，故得是书而乐为之序。又减俸而付诸梓，亦欲举世读是书者，务求尽乎其心之仁，而不徒惊乎其术之奇焉，则夫古先哲王之所传，贤士大夫之所述，庶不至如伯牙海上，知音旷绝，而于以济世利物也，思过半矣。
康熙三十年岁次辛未仲春中浣之吉
华川金以谋敬书于上元署中
凡例十六则
《本草》自神农以来，数经兵燹，又遭秦火，所传书多散轶，鲁鱼亥豕，不能无误，一字舛错，动即杀人。铎躬逢岐伯天师于燕市，得闻轩辕之道，而《本草》一书，尤殷质询，凡有所误，尽行改正。
此书删繁就简，凡无关医道者，概不入选，即或气味峻烈，损多益少，与寻常细小之品，无大效验者，亦皆屏弃。
本草善本，首遵《纲目》，其次则逊《经疏》。二书铎研精有素，多有发明，非辟二公，实彰秘奥。
本草诸书，多首列出产、收采、修制等项，铎概不登列者，以前人考核精详，无容再论；惟七方十剂之义尚多缺略，所以畅为阐扬，更作或问或疑附后，使医理昭明，少为用药之助。
是书删《神农》原本者十之三，采《名医》增入者十之二，总欲救济生人，非好为去取。
气运日迁，人多柔弱，古方不可治今病者，非言补剂也，乃言攻剂耳，故所登诸品，补多于攻。
《本草》非博通内典，遍览儒书，不能融会贯通，以阐扬秘旨。铎见闻未广，而资性甚钝，所读经史，每善遗忘，记一遗万之讥，实所未免，尤望当代名公之教铎也。
本草贵多议论发微，不尚方法矜异。铎所以叙功效于前，发尚论于后，欲使天下后世，尽知草木之精深，人物金石之奥妙，庶不至动手用药有错。
此书多得之神助，异想奇思，命笔时有不自知其然而然之象，世有知心，自能深识，不敢夸诩也。
铎素学刀圭，颇欲阐扬医典，迩年来，未遑尚论。甲子秋，遇纯阳吕夫子于独秀山，即商订此书，辄蒙许可，后闻异人之教助，铎不逮者，皆吕夫子赐也。
是书得于岐天师者十之五，得于长沙守仲景张夫子者十之二，得于扁鹊秦夫子者十之三。
若铎鄙见，十中无一焉。
铎少喜浪游，凡遇名山胜地，往往探奇不倦，登眺时，多逢异人，与之辩难刀圭，实能开荡心胸，增益神智，苟有所得，必书笥中。每入深山，见琪花瑶草、异兽珍禽，与昆虫介属异于凡种者，必咨询土人，考订靡已。倘获奇闻，必备志之，今罄登兹编。
行医不读《本草》，则阴阳未识，攻补茫然，一遇异症，何从用药。况坊刻诸书，苦无善本，非多则略。铎斟酌于二者之间，繁简得宜，使读者易于观览。
是书药味无多，而义理详尽，功过不掩，喜忌彰明，庶攻补可以兼施，寒热可以各用。
译陈远公所著《石室秘录》，都是从异人那里传授而来；对于《青囊》《肘后》中的医术，他阐发得尤其多，所以能使盲者复明、疲弱者振作，疗效迅速而明显。我已经为它写过序，并刊刻流传于世。不久，他又把《本草新编》寄给我。我读完后，更加感叹其医术的奇妙，也佩服他内心的仁厚。考察烈山氏的事迹，他亲自尝遍百草，教给后世医术。轩辕和岐伯共同讨论性命之学，也就是今天所说的《金匮》《灵枢》《素问》《难经》。他们始终以天地阴阳、四时寒暖、五行屈伸以及吉凶悔吝的规律，来贯通人体的风寒暑热、五脏六腑，以及相生相克、强弱通塞的机理。古代圣贤君王明白天人合一的道理，后来便能通过意会和领悟，使天下人的疾病没有不能治的，甚至连疾病本身也要消除，这样才感到满意。这种道理，就像治理政事一样。古代先王本来就是以不忍百姓受苦的仁慈之心来实行它的。后世如淳于意、华元化、孙思邈、许胤宗、庞安时等人，都以医术著名；而长沙张公能够集医术之大成，是因为掌握了这种道理，也具备这种仁心。其间继承而起、立论制方的人，有的稍有偏颇，尚且会受到批评，更何况那些平庸之辈呢？自近代以来，各家各执一端，各人坚持一己之见，纷杂的说法盛行，天人合一的宗旨因此晦暗不明，人们习惯于此，却无法探究其中的根源。他们习惯于这种状况，也无法穷究其中的变化，却希望做到心手相应，必然是很难的。于是陈先生慨然以著书立说为己任，上溯伏羲时代的医理，暗中考证仙人真传，日夜思索贯通，著书累积达到数千万字。至于这部《本草》，别人详细说明的地方他略写，别人略写的地方他详写；他考察《纲目》，辨析各种疑难和善本，只在药方与药物真伪，以及甘、温、凉、热和治病、炮制等方面深入探究。至于本书，对每一种药都详细说明它的功用，权衡它的利弊，说明它归入哪一经、疏通哪一脏腑，这些是人人都能说出的；说明它归入某经而能治疗阴中之阳、阳中之阴，疏通某脏而能补益水中之火、火中之水，这些就不是一般人能够说清的了；至于有人提出疑问、要求辨析时，他便像抽茧剥蕉一样层层分析，越深入越细密。凡是《灵枢》以及更早的医书，后世有误解误用的地方，他一定引用经典、考据史实来辨明，使人不至于陷入迷雾。陈先生医术的奇妙，确实如此。而且他谈到滋补时反复说明，谈到消散时殷切告诫；对于寒凉药味尤其再三强调必须谨慎，几乎流着眼泪来劝说，实在是害怕轻易给一两个人使用，就会使许多人受到伤害；如果在一两个时机用错了药，流传的毒害就会影响深远。他的这份心意，难道不能说是仁厚吗？如今医学传统长久衰落，能够继承发扬它的人实在难找。至于陈先生所说的岐伯、雷公、仲景、纯阳等先贤，有的显形来告诫，有的凭借扶乩来问答，大概也是怜悯医理不明，想把这门学问托付给这样的人；陈先生又何必过分谦让呢？我金以谋，任职三年，日理琐碎政务，不能仰承圣主如天一般的仁慈来扩大仁政，却唯独在百姓生死存亡之际再三尽心，因此得到这部书，便乐意为它作序。我又削减俸禄把它付梓，也希望天下读这部书的人，都努力体会作者仁厚的用心，而不只是惊叹其医术奇妙。这样，古代圣贤君王所传授的道理、贤士大夫所阐述的学问，或许不至于像伯牙之后知音绝迹一样无人理解；如此一来，救济世人、造福万物的事业，也就完成大半了。康熙三十年，岁次辛未，仲春中旬的吉日 华川金以谋恭敬地写于上元署中 凡例十六条 《本草》自神农以来，几次遭遇兵火，又遭秦火焚书，流传下来的书籍大多散失，文字讹误也不能避免；一个字的错误，往往就会导致人命。我陈士铎亲自在燕市遇到岐伯天师，得以听闻轩辕的医道；对于《本草》一书尤其反复询问考证，凡是有错误的地方，全都改正。本书删繁就简，凡是与医道无关的内容一概不收；即使药性气味峻烈、弊多利少，以及寻常细小而没有明显疗效的药品，也都弃置不用。本草类善本，首先遵从《纲目》，其次取法《经疏》。我对这两部书一向深入研究，它们多有发明；这并不是要排斥两位先生，实在是为了彰显其中的秘奥。本草诸书大多首先列出产地、采收、修治炮制等项目，我一概不再列举，是因为前人考察核实得很详尽，没有必要重复讨论；只有七方十剂的意义仍有许多缺略，所以我充分加以阐发，又在后面附上“或问”或“或疑”，使医理更加明白，也稍为帮助医生用药。本书删去《神农》原本的十分之三，采录《名医》增入的十分之二，总的目的都是救助活人，并不是喜欢任意删取。气运一天天变化，人也大多变得柔弱；古方不能治疗今天的病，并不是说补益药剂不够，而是说攻伐药剂不足，所以本书收录的药品，补益药多于攻伐药。研究《本草》的人如果不能广泛通晓佛教经典、遍览儒家书籍，就不能融会贯通，阐发其中的秘旨。我的见闻不广，资质又很迟钝，所读经史常常容易遗忘，别人所讥讽的“记住一件、忘掉一万件”，我确实难以避免；尤其希望当代名公能够教诲我。研究《本草》贵在多作议论、阐发幽微，不崇尚罗列方法、夸耀奇异。我之所以先叙述药物功效，后面再阐发评论，是希望天下后世的人都充分了解草木药物的精深，以及动物、金石药物的奥妙，以免动手用药时发生错误。这部书有许多内容得自神灵帮助，书写时常有奇异的想法和奇特的思路，不知不觉便自然流露出来；世上若有真正理解我的人，自然能够深刻体会，我不敢自我夸耀。我一向学习医术，很想阐发医典，只是近年来还没有时间发表高明的议论。甲子年秋天，我在独秀山遇到纯阳吕夫子，便与他商议编订此书，很快得到他的许可；后来又听到异人的教导和帮助，我陈士铎所不能达到的地方，都是吕夫子赐予的。本书的内容，十分之五得自岐伯天师，十分之二得自长沙太守仲景张夫子，十分之三得自扁鹊秦夫子。至于我陈士铎自己的浅陋见解，十份中连一份也没有。我年轻时喜欢远游，凡是遇到名山胜地，常常不知疲倦地探寻奇异之处；登山远眺时，又多次遇到异人，和他们讨论医药之理，确实能够开阔心胸、增长智慧。只要有所收获，就一定记录在书箱中。每次进入深山，见到奇花异草、异兽珍禽，以及不同于寻常种类的昆虫和甲壳类动物，我一定向当地人询问，并不断考证订正。如果听到奇异的见闻，一定详细记录下来，如今全部刊载在这部书中。行医而不读《本草》，就不能认识阴阳，对攻补更会茫然无知；一旦遇到特殊病证，又从哪里用药呢？何况坊间刻印的各种书，苦于没有善本，不是内容过多，就是过于简略。我在二者之间反复斟酌，使繁简适当，便于读者阅读。本书所收药味不多，但义理详尽；药物的功效和过失不加掩饰，适用与禁忌也说明清楚，希望攻补能够兼施，寒热药物能够分别运用。
倘谓铎多事，翻前人以出奇，或咎铎无文，轻当世而斗异，则铎岂敢。
着书非居胜地，则识见不能开拓，铎幸客舟中，目观江涛汹涌，云峦层叠，助人壮怀，故得畅抒独得，颇无格格之苦。然同心甚少，考订未弘，终觉画守一隅，不能兼谈六合。
铎晚年逢异人于燕市，传书甚多，着述颇富，皆发明《灵》、《素》秘奥，绝不拾世音浅沈，有利于疾病匪浅，惜家贫不能灾梨，倘有救济心殷，肯损资剞劂者，铎当罄囊与之，断不少吝，以负异人之托。
山阴陈士铎远公别号朱华子识
劝医六则
人生斯世，无病即是神仙。能节欲寡过，使身心泰然，俯仰之间，无非乐境，觉洞天丹丘无以过也。无如见色忘命，见财忘家，营营逐逐，堕于深渊，沉于苦海，忧愁怨恨之心生，嗔怒斗争之事起，耗精损气，而疾病随之矣。苟或知非悔悟，服药于将病之时，觅医于已病之日，则随病随痊，又何虑焉！乃求人之过甚明，求己之过甚拙。而且讳病忌医，因循等待，及至病成，始叹从前之失医也，已无及矣。铎劝世人幸先医治。
人病难痊，宜多服药。盖病之成，原非一日，则病之愈，岂在一朝。无如求速效于目前，必至堕成功于旦夕。更有射利之徒，企图酬谢之重，忘顾侥幸之危，或用轻粉劫药，取快须臾，未几，毒发病生，往往不救。何若攻补兼施，损益并用，既能去邪，复能反正，虽时日少迟，而终身受惠无穷。铎劝世人毋求速效。
病关生死，医能奏效，厥功实弘。世有危急之时，悬金以许，病痊而报之甚薄。迨至再病，医生望门而不肯入，是谁之咎欤。等性命于鸿毛，视金钱如膏血，亦何轻身而重物乎。铎劝世人毋惜酬功。
病痊忘报，俗子负心。病痊索报，亦医生惭德。盖治病有其功，已报而功小；治病忘其功，不报而功大。要当存一救人实意，不当惟利是图。勿以病家富，遂生觊觎心；勿以病家贫，因有懒散志。或养痈贻患，或恐吓取钱，皆入恶道。铎劝行医幸毋索报。
人不穷理，不可以学医；医不穷理，不可以用药。理明斯知阴阳、识经络、洞脏腑、悟寒热虚实之不同、攻补滑涩之各异，自然守经达权，变通于指下也。否则，徒读《脉诀》，空览《本草》，动手即错，开口皆非，欲积功反损德矣。铎劝学医幸务穷理。
医道讲而愈明，集众人议论，始可以佐一人识见。倘必人非我是，坚执不移，则我见不化，又何能受益于弘深乎。迩来医术纷纭，求同心之助，杳不可多得。然而天下之大，岂少奇人。博采广谘，裒获非浅。铎劝学医幸尚虚怀。
大雅堂主人远公识
七方论
注《本草》而不论方法犹不注也。《本草》中，草木昆虫介属之气味寒热，必备悉于胸中，然后可以随材任用。使胸次无出奇制胜方略，则如无制之师，虽野战亦取胜于一时，未必不致败于末路。与其焦头烂额，斩杀无遗，何如使敌人望风而靡之为快哉。此七方之必宜论也。七方者，大小缓急奇偶复也。吾先言其大方。岐伯夫子曰：君一臣三佐九，制之大也。
凡病有重大，不可以小方治之者，必用大方以治之。大方之中，如用君药至一两者，臣则半之，佐又半之。不可君药少于臣药，臣药少于佐使。设以表里分大小，是里宜大而表宜小也，然而治表之方，未尝不可大。设以奇偶分大小，是奇宜大而偶宜小也，然而用偶之方，未尝不可大。设以远近分大小，是远宜大而近宜小也，然而治近之方，又未尝不可大。故用大方者乃宜大而大，非不可大而故大也。
或问大方是重大之剂，非轻小之药也，重大必用药宜多而不可少矣。何以君一而臣三佐用九耶？是一方之中计止十三味，似乎名为大而非大也。不知大方者，非论多寡，论强大耳。方中味重者为大，味浓者为大，味补者为大，味攻者为大，岂用药之多为大乎。虽大方之中，亦有用多者，而终不可谓多者即是大方也。
或疑大方不多用药，终难称为大方，不知大方之义在用意之大，不尽在用药之多也。譬如补也，大意在用参之多以为君，而不在用白术、茯苓之多以为臣使也；如用攻也，大意在用大黄之多以为君，而不在用浓朴、枳实之多以为臣使也。推之寒热表散之药，何独不然，安在众多之为大哉。（〔批〕更说得圆通。）
或疑大方在用意之大，岂君药亦可小用之乎。夫君药原不可少用也，但亦有不可多用之时，不妨少用之。然终不可因少用而谓非君药，并疑少用而谓非大方也。
小方若何？岐伯夫子曰：君一臣三佐五，制之中也。君一臣二，制之小也。中即小之义。
译如果有人说我多管闲事，翻覆前人的说法来标新立异，或者责怪我没有文采、轻视当代而故意争奇，我哪里敢这样做呢？著书如果不处在风景优胜之地，见识就不能开拓。我有幸身在客舟之中，眼看江涛汹涌、云山层叠，这些景象有助于激发人的胸襟，所以能够畅快抒发自己的独到见解，颇少有拘滞不畅的苦处。然而，志同道合的人很少，考订也不够广博，终究觉得自己只是困守一隅，不能兼论六合。我晚年在燕市遇到异人，得到许多传授，著述也很丰富，都是阐发《灵枢》《素问》的秘奥，绝不拾取世俗浅陋的说法，对疾病治疗大有帮助。可惜家贫，不能刊刻印行；如果有人有热心救济世人的愿望，愿意出资刻印，我一定把全部稿本交给他，绝不会有所吝惜，以免辜负异人的托付。山阴陈士铎远公，别号朱华子，记。劝医六条 人活在世上，只要没有疾病，就是神仙。能够节制欲望、少犯过错，使身心安泰，那么举手投足之间无不处在快乐境地，便觉得仙境丹丘也没有什么能超过它。无奈有些人见到美色就忘了性命，见到钱财就忘了家庭，忙忙碌碌地追逐，最终坠入深渊、沉入苦海；忧愁怨恨之心由此产生，嗔怒争斗之事由此发生，精气因而耗损，疾病也随之而来。如果知道错误而悔改醒悟，在将要生病时就服药，在已经生病时就寻找医生，那么有病便能随即痊愈，又有什么可忧虑的呢！可是，人们看别人的过错非常明白，看自己的过错却十分糊涂。而且忌讳谈病、厌恶求医，因循拖延，等到病势形成，才叹息从前没有及时求医，那时已经来不及了。我劝世人，希望都能及早医治。人的疾病难以痊愈，应当多服药物。疾病形成本来就不是一天的事，那么疾病痊愈难道能在一朝一夕之间吗？无奈有人只求眼前迅速见效，必然会在短时间内把已经取得的疗效毁掉。更有贪图钱财之徒，企求厚重的酬谢，忘记侥幸求速的危险，有时使用轻粉等劫夺病势的药物，片刻间求得快效；不久毒性发作、疾病产生，往往无法救治。与其如此，不如攻邪与补正兼用，损其有余与益其不足并施，既能祛除邪气，又能恢复正气；虽然见效的时间稍晚一些，但终身所受的益处无穷。我劝世人不要追求速效。疾病关系到生死，医生能够取得疗效，其功劳实在很大。世间有人在危急时刻，拿出重金许诺酬谢，疾病痊愈后却给予医生很少的报答。等到再次生病时，医生望见他家门口就不肯进去，这又是谁的过错呢？把性命看得像鸿毛一样轻，把钱财看得像膏血一样重，这不是把自身看得太轻、把外物看得太重了吗？我劝世人不要吝惜酬谢医生的功劳。病好了却忘记报答，是世俗之人的负心。病好了就索取报酬，也是医生有失医德。因为治病确有功劳，已经得到报答，功劳就显得小了；治病后不计较自己的功劳，得不到报答，功劳反而更大。应当存有切实救人的心意，不应当只想着谋利。不要因为病家富有，就产生贪图财物的念头；不要因为病家贫穷，就因此产生懒散怠慢的心情。有的故意养痈以留下后患，有的用恐吓手段骗取钱财，这些都将坠入恶道。我劝行医者，希望不要索取报酬。一个人不深入探究医理，就不能学习医学；医生不深入探究医理，就不能运用药物。医理明白了，才能知道阴阳，认识经络，洞察脏腑，了解寒、热、虚、实各不相同，攻邪、补益、滑利、收涩各有差异，自然能遵守常规而通达权变，在诊脉处方时灵活应变。否则，只是徒然读《脉诀》、空看《本草》，一动手就错，一开口就不对，本想积累功德，反而损害了德行。我劝学习医学的人，希望务必深入探究医理。医道越是讲论，便越能明白；汇集众人的议论，才可以辅助一个人的见识。如果一定要认为别人都错、自己才对，固执己见而不改变，那么自己的见解既不能融会贯通，又怎么能从广博深厚的学问中获益呢？近来医术纷杂，要找到同心协力、彼此帮助的人，实在很难遇到。然而天下这样广大，难道还会缺少奇才异人吗？广泛采纳意见、广泛请教，所获得的收获不会少。我劝学习医学的人，希望保持虚心。大雅堂主人远公题识。七方论。注释《本草》却不论述方剂，仍然等于没有注释。《本草》中草木、昆虫和介类药物的气味、寒热属性，必须全部熟记于心，然后才能根据药材的性质加以使用。如果胸中没有出奇制胜的方略，就像一支没有统帅的军队，即使在野战中一时取胜，也未必不会在最后关头失败。与其弄得焦头烂额、把敌人全部斩杀，不如使敌人望风披靡，那不是更痛快吗？这就是七方必定应当加以论述的原因。七方，就是大方、小方、缓方、急方、奇方、偶方、复方。我先谈大方。岐伯先生说：君药一味，臣药三味，佐药九味，这是大方的配制原则。凡是病势重大、不能用小方治疗的，必须用大方治疗。在大方中，如果君药用到一两，臣药就用它的一半，佐药再减半。不能出现君药少于臣药、臣药少于佐使药的情况。如果按表里来区分大小方，那么里证适合用大方，表证适合用小方；但是治疗表证的方剂，也未尝不可以用大方。如果按奇偶来区分大小方，那么奇方适合用大方，偶方适合用小方；但是使用偶方时，也未尝不可以用大方。如果按病位远近来区分大小方，那么病位在远处适合用大方，病位在近处适合用小方；但是治疗近处病位的方剂，也未尝不可以用大方。所以，使用大方，是病情适合用大方才用大方，并不是本来不宜用大方却故意用大方。有人问：大方是治疗重大病证的方剂，不是轻小的药剂；既然病情重大，所用药物应当多而不能少。为什么君药一味、臣药三味、佐药九味呢？这样一方之中总共只有十三味药，似乎只是名义上叫大方，实际上并不大。不知道所谓大方，并不是论药味多少，而是论药力强大。方中药味分量重的属于大，药性浓厚的属于大，补益力强的属于大，攻伐力强的属于大，难道是因为用药味数多才称为大吗？即使大方中也有用药味数较多的，但终究不能说药味多的就是大方。有人怀疑大方如果不多用药，终究难以称为大方；却不知道大方的意义在于治疗意图宏大，并不完全在于用药味数多。比如补益，主要是多用人参作为君药，而不在于多用白术、茯苓作为臣药和使药；比如攻下，主要是多用大黄作为君药，而不在于多用厚朴、枳实作为臣药和使药。由此推及寒药、热药以及解表发散药，难道不是同样的道理吗？药味众多在哪里能算作大呢？〔批语〕这样说就更加圆通了。有人怀疑大方在于治疗意图宏大，难道君药也可以少用吗？君药本来不可以少用，但也有不宜多用的时候，少用一些并无妨碍。然而终究不能因为少用就说它不是君药，也不能因为少用就怀疑它不是大方。小方是什么样的呢？岐伯先生说：君药一味，臣药三味，佐药五味，这是中等方的配制原则。君药一味、臣药两味，这是小方的配制原则。所谓中方，也就是小方的意思。
凡病有轻小不可以大方投者，必用小方以治之。小方之中，如用君药至二钱者，臣则半之，佐又半之，亦不可以君药少于臣，臣药少于佐也。夫小方所以治轻病也，轻病多在上，上病而用大方，则过于沉重，必降于下而不升于上矣。小方所以治小病也，小病多在阳，阳病而用大方，则过于发散，必消其正而裒其邪矣。故用小方者，亦宜小而小，非不可小而故小也。
（〔批〕小贵得宜，不使胆怯而不敢用大者借口。）
或问小方是轻小之剂，所以治小病也。然君一臣三佐五，方未为小也。若君一臣二而无佐使，无乃太小乎。不知小方者，非论轻重，论升降耳，论浮沉耳。方中浮者为小，升者为小也。岂用药之少者为小乎。虽小方多用，而要不可谓少用药之方即是小方也。
或疑小方不少用药，终不可名为小方。不知小方之义，全不在用药之少也。病小宜散，何尝不可多用柴胡；病小宜清，何尝不可多用麦冬；病小宜提，何尝不可多用桔梗。病小宜降，何尝不可多用浓朴。要在变通于小之内，而不可执滞于方之中也。（〔批〕论得大妙。）
或疑小方变通用之，是小可大用矣。小方而大用，仍是大方而非小方也。曰小方大用，非大方之可比，药虽多用，方仍小也。
缓方若何？岐伯夫子曰：补上治上，制以缓。缓者，迟之之谓也。上虚补上，非制之以缓，则药趋于下而不可补矣。上病治上，非制之以缓，则药流于下而不可治矣。然而缓之法不同。有甘以缓之之法，凡味之甘，其行必迟也；有升以缓之之法，提其气而不下陷也；有丸以缓之之法，作丸而不作汤，使留于上焦也；有作膏以缓之之法，使胶粘于胸膈间也；有用无毒药以缓之之法，药性平和，功用亦不骤也。有缓治之方，庶几补上不补下，治上不治下矣。（〔批〕又增前人之所未备。）
或问缓方以治急也，然急症颇有不可用缓之法，岂一概可用缓乎？曰：宜缓而缓，未可概用缓也。若概用缓，必有不宜缓而亦缓者矣。
或疑缓方故缓，恐于急症不相宜。不知急症缓治，古今通议，然而缓方非治急也，大约治缓症者为多。如痿症也，必宜缓；如脱症也，不宜急。安在缓方之皆治急哉。
或问缓方君论至备，不识更有缓之之法乎？曰：缓之法在人而不在法也。执缓之法以治宜缓之病，则法实有穷；变缓之方以疗至缓之病，则法何有尽。亦贵人之善变耳，何必更寻缓方之治哉。
急方若何？岐伯夫子曰：补下治下，制以急。夫病之急也，岂可以缓治哉。大约治本之病宜于缓，治标之病宜于急。然而标本各不同也。有本宜缓而急者，急治其本。有标不宜急而急者，急治其标。而急之方实有法焉。有危笃急攻之法，此邪气壅阻于胸腹肠胃也。有危笃急救之法，此正气消亡于阴阳心肾也。有急用浓煎大饮汤剂之法，使之救火济水，援绝于旦夕也。有急用大寒大热毒药之法，使之上涌下泄，取快于一时也。有急治之方，庶几救本而不遗于救标，救标而正所以救本矣。
或问急方治急，不识亦可以治缓症乎？曰：缓方不可以治急，而急方实所以治缓。遇急之时，不用急方以救其垂危将绝，迨病势少衰而后救之，始用缓治之法不已晚乎。然则急方治急，非即所以治缓乎。（〔批〕急方治急，正治缓也。真探本之论。）
或疑急方救急，似乎相宜。急方救缓，恐不相合。不知缓急同治者，用药始神耳。
或疑缓急相济，固为治病妙法，然毕竟非治急之急方也。曰：以急救急，因病之急而急之也；以急救缓，亦因病虽缓而实急，故急之也。然则缓急相济，仍治急而非治缓也。
或疑急症始用急方，则急方不可用缓也明矣。然古人急病缓治，往往有之，似乎急方非救急也。曰：急方不救急，又将何救乎？急病缓治者，非方用缓也。于急方之中，少用缓药，以缓其太急之势，非于急方之中，纯用缓药，以缓其太急之机也。
奇方若何？岐伯夫子曰：君一臣二，君二臣三，奇之制也；所谓奇之制者，言数之奇也。
盖奇方者，单方也。用一味以出奇，而不必多味以取胜。药味多，未免牵制，反不能单刀直入。凡脏腑之中，止有一经专病者，独取一味而多其分两，用之直达于所病之处，自能攻坚而奏功如神也。
或问奇方止取一味出奇，但不知所用何药。夫奇方以一味取胜，《本草》中正未可悉数也。
译凡是病势轻微、病情较小而不能用大方治疗的，必须用小方治疗。在小方中，如果君药用到二钱，臣药就用它的一半，佐药再减半；同样也不能出现君药少于臣药、臣药少于佐药的情况。小方是用来治疗轻病的，轻病多在上部；上部有病却用大方，药力就过于沉重，必然下行到下部，不能上达病所。小方是用来治疗小病的，小病多在阳分；阳分有病却用大方，药力就过于发散，必然耗损正气，使邪气更加聚集。所以，使用小方，也应当是病情适合用小方才用小方，并不是本来不宜用小方却故意用小方。〔批语〕小方贵在使用得当，不要让胆怯而不敢使用大方的人拿这句话作为借口。有人问：小方是药力轻、剂量小的方剂，所以用来治疗小病。但是君药一味、臣药三味、佐药五味，这个方子还不能算小。如果君药一味、臣药两味而没有佐使药，岂不是太小了吗？却不知道所谓小方，并不是论药力轻重，而是论药物的升降，也论药物的浮沉。方中药性浮的属于小，能升浮的也属于小。难道是因为用药味数少才称为小吗？即使小方也有用药味数多的，终究不能说用药少的方就是小方。有人怀疑小方如果不少用药，终究不能称为小方。却不知道小方的意义，完全不在于用药味数少。病情虽小而适宜发散，为什么就不可以多用柴胡呢？病情虽小而适宜清解，为什么就不可以多用麦冬呢？病情虽小而适宜提升，为什么就不可以多用桔梗呢？病情虽小而适宜下降，为什么就不可以多用厚朴呢？关键在于在小方的原则内灵活变通，而不能拘泥于方剂形式。〔批语〕论述得非常精妙。有人怀疑小方可以灵活运用，这样一来，小方也可以作为大方使用了。小方而作大剂量使用，仍然是大方，不是小方。所谓小方大用，并不能同大方相比；虽然用药剂量增加，方剂的性质仍然是小方。缓方是什么样的呢？岐伯先生说：补益上部、治疗上部，方剂应当制成缓效。所谓缓，就是使药效迟缓的意思。上部虚弱而要补上部，如果不使药性缓慢，药物就会趋向下部，不能补益上部。上部有病而要治疗上部，如果不使药性缓慢，药物就会流向下部，不能治疗上部的病。然而，使药性缓慢的方法并不相同。有用甘味来使药性缓慢的方法，凡是甘味药，药力运行必然迟缓；有用升提来使药性缓慢的方法，提起人体之气，使其不向下陷；有制成丸剂来使药性缓慢的方法，做成丸而不做成汤，使药物停留在上焦；有制成膏剂来使药性缓慢的方法，使药物胶着黏附在胸膈之间；有使用无毒药物来使药性缓慢的方法，药性平和，发挥作用也不会突然。采用缓治的方法，才可能补益上部而不补益下部，治疗上部而不治疗下部。〔批语〕又补充了前人没有完备论述的内容。有人问：缓方是用来治疗急症的吗？可是急症中有不少不能使用缓治法的，难道缓治法可以一概使用吗？答：适宜缓治的才缓治，不能一概使用缓治法。如果一概使用缓治法，必然会出现本来不宜缓治却也采用缓治的情况。有人怀疑缓方本来就药效迟缓，恐怕不适合急症。却不知道急症采用缓治，是古今通行的见解；然而缓方并不是专门治疗急症的，大体上更多是用来治疗缓慢性病证。比如痿证，就一定适宜缓治；比如脱证，也不适宜急治。怎么能说缓方都是用来治疗急症的呢？有人问：您论述缓方已经很完备了，不知道还有没有其他使药性缓慢的方法？答：使药性缓慢的方法，关键在于根据人的情况运用，并不在于拘泥于固定的方法。如果拘泥于用缓和的方法治疗适宜缓治的疾病，那么治疗方法确实会有穷尽；若能变通缓和的方剂来治疗极其需要缓治的疾病，那么治疗方法哪里会有穷尽呢？关键也在于医者善于变通罢了，何必再去寻找专门用缓方治疗的方法呢？急方是怎样的呢？岐伯先生说：补益下部、治疗下部的病，方剂要制得急峻。疾病既然危急，哪里可以用缓和的方法治疗呢？大体说来，治疗根本的病宜缓，治疗标症宜急。然而，标与本的情况各不相同。有些病的根本本来宜缓治，却要采用急治的方法，这是急着治疗它的根本；有些病的标症本来不宜急治，却要采用急治的方法，这是急着治疗它的标症。而急治的方剂确实也有相应的方法。有危重急攻的方法，这是因为邪气壅塞阻滞在胸腹、肠胃之中。有危重急救的方法，这是因为正气在阴阳、心肾方面已经消亡。有急用浓煎并大量饮服汤剂的方法，使治疗如同救火、排水，在朝夕之间挽救濒临断绝的生命。有急用大寒、大热的毒性药物的方法，使病邪向上涌出、向下排泄，以求一时痛快。有急治的方剂，可以希望既挽救病本而不遗漏对标症的救治，又能通过救治标症来真正挽救病本。有人问：急方治疗急病，不知也可以用来治疗缓症吗？答：缓方不能治疗急病，而急方实际上正是用来治疗缓症的。遇到危急的时候，如果不用急方挽救濒危将绝的病人，等病势稍稍减弱后才救治，届时才采用缓治的方法，不已经晚了吗？既然如此，急方治疗急病，难道不正是因此也治疗了缓症吗？（批语：急方治疗急病，正是在治疗缓症。这确实是探究病本的论述。） 有人怀疑，急方用来救治急病，似乎是相宜的。但急方用来救治缓症，恐怕不相合。却不知道缓急同治，用药才会灵妙。有人怀疑，缓急相互配合固然是治病的妙法，但归根到底并不是治疗急病的急方。答：用急法救治急病，是因为病情危急，所以采用急治；用急法救治缓症，也是因为病情虽然表面缓慢，实际上却很危急，所以采用急治。这样说来，缓急相互配合，仍然是在治疗急病，而不是治疗缓症。有人怀疑，急症开始就应使用急方，那么急方不能用于缓治也就很明显了。然而古人对急病采用缓治，往往有这种情况，似乎急方并不是用来救急的。答：急方如果不能救急，那又将用来救治什么呢？所谓急病缓治，并不是方剂采用缓和的方法。而是在急方中少量使用缓和的药物，以缓解病势过于急迫的状态；并不是在急方中全用缓和药物，来延缓病情极其急迫的发展。奇方是怎样的呢？岐伯先生说：君药一味、臣药二味，君药二味、臣药三味，这是奇方的配制法；所谓奇方的配制法，说的是药味数为奇数。所谓奇方，就是单方。用一味药出奇制胜，不必依靠多种药味来取效。药味一多，难免彼此牵制，反而不能直截了当地攻治病处。凡是脏腑中只有一条经脉专门受病的，单独选用一味药而增加其剂量，使药力直达患病部位，自然能够攻破坚结，取得神奇般的疗效。有人问：奇方只取一味药来出奇制胜，但不知道应当用什么药。奇方凭一味药取胜，《本草》中这样的例子实在无法一一列举。
吾举其至要者言之。用白术一味以利腰脐之湿也，用当归一味以治血虚头晕也，用川芎一味以治头风也，用人参一味以救脱救绝也，用茯苓一味以止泻也，用菟丝子一味以止梦遗也，用杜仲一味以除腰疼也，用山栀子一味以定胁痛也，用甘草一味以解毒也，用大黄一味以攻坚也，用黄连一味以止呕也，用山茱萸一味以益精止肾泄也，用生地一味以止血也，用甘菊花一味以降胃火也，用薏仁一味以治香港脚也，用山药一味以益精也，用肉苁蓉一味以通大便也，用补骨脂一味以温命门也，用车前子一味以止水泻也；用蒺藜子一味以明目也，用忍冬藤一味以治痈也，用巴戟天一味以强阳也，用荆芥一味以止血晕也，用蛇床子一味以壮阳也，用元参一味以降浮游之火也，用青蒿一味以消暑也，用附子一味以治阴虚之喉痛也，用艾叶一味以温脾也，用地榆一味以止便血也，用蒲公英一味以治乳疮也，用旱莲草一味以乌须也，用皂荚一味以开关也，用使君子一味以杀虫也，用赤小豆一味以治湿也，用花蕊石一味以化血也。以上皆以一味取胜，扩而充之，又在人意见耳。
或疑奇方止用一味则奇，虽奏功甚神，窃恐有偏胜之弊也。顾药性未有不偏者也，人阴阳气血亦因偏胜而始病，用偏胜之药以制偏胜之病，则阴阳气血两得其平，而病乃愈。然则奇方妙在药之偏胜，不偏胜不能去病矣。
或疑方用一味，功虽专而力必薄，不若多用数味则力浓而功专。不知偏胜之病，非偏胜之药断不能成功。功成之易，正因其力浓也，谁谓一味之方力薄哉。
偶方若何？岐伯夫子曰：君二臣四，君二臣六，偶之制也。又曰：远者偶之，下者不以偶。
盖偶亦论数耳。是偶方者，重味也，乃二味相合而名之也。如邪盛，用单味以攻邪而邪不能去，不可仍用一味攻邪，必更取一味以同攻其邪也；如正衰，用单味补正而正不能复，不可仍用一味补正，必另取一味以同补其正也。非两方相合之为偶，亦非汗药三味为奇，下药四味为偶也。
或问奇方止取一味以出奇，而偶方共用两味以取胜，吾疑二味合方，正不可多得也。夫二味合而成方者甚多，吾不能悉数，示以成方，不若商以新方也。人参与当归并用，可以治气血之虚。黄 与白术同施，可以治脾胃之弱，人参与肉桂同投，可以治心肾之寒。人参与黄连合剂，可以治心胃。人参与川芎并下，则头痛顿除。人参与菟丝并煎，则遗精顿止。黄 与川芎齐服，则气旺而血骤生。黄 与茯苓相兼，则利水而不走气。黄 与防风相制，则去风而不助胀。是皆新创之方，实可作偶之证。至于旧方，若参附之偶也，姜附之偶也，桂附之偶，术苓之偶， 归之偶，归芎之偶，甘芍之偶，何莫非二味之合乎。临症裁用，存乎其人。（〔批〕又开许多法门矣，快哉。）
或疑偶方合两味以制胜，似乎有相合益彰之庆，但不知有君臣之分、佐使之异否乎。夫方无君臣佐使者，止奇方也。有偶则君臣自分，而佐使自异矣。天无二日，药中无二君也。偶方之中，自有君臣之义、佐使之道，乌可不分轻重多寡而概用之耶。（〔批〕方无君臣不成方矣，又何论偶不偶乎。）
复方若何？岐伯夫子曰：奇之不去则偶之。偶之是谓重方。重方者，复方之谓也。或用攻于补之中，复用补于攻之内，或攻多而补少，或攻少而补多，调停于补攻之间，斟酌于多寡之际，可合数方以成功，可加他药以取效，或分两轻重之无差，或品味均齐之不一，神而明之，复之中而不见其复，斯可谓善用复方者乎。
或问复方乃合众方以相成，不必拘拘于绳墨乎？曰：用药不可杂也，岂用方而可杂乎。
用方而杂，是杂方而非复方矣。古人用二方合之，不见有二方之异，而反觉有二方之同，此复方之所以神也。否则，何方不可加减，而必取于二方之相合乎。（〔批〕说得精细明爽。）
或疑复方合数方以成一方，未免太杂。有前六方之妙，何病不可治，而增入复方，使不善用药者，妄合方以取败乎。曰：复方可删，则前人先我而删矣，实有不可删者在也。虽然，知药性之深者，始可合用复方，否则不可妄用，恐相反相恶，反致相害。（〔批〕神而明之，存乎其人，然好用聪明，则不可也。）
或疑复方不可轻用，宁用一方以加减之，即不能奏效，亦不致取败。曰：此吾子慎疾之意也。然而复方实有不可废者，人苟精研于《本草》之微，深造于《内经》之奥，何病不可治，亦何法不可复乎，而犹谨于复方之不可轻用也，未免徒读书之讥矣。
十剂论
译我只举其中最重要的来说。用白术一味来利除腰脐部位的湿气；用当归一味来治疗血虚头晕；用川芎一味来治疗头风；用人参一味来挽救虚脱和濒绝；用茯苓一味来止泻；用菟丝子一味来止梦遗；用杜仲一味来消除腰痛；用山栀子一味来止胁痛；用甘草一味来解毒；用大黄一味来攻破坚结；用黄连一味来止呕；用山茱萸一味来补益精气、止肾泄；用生地一味来止血；用甘菊花一味来降胃火；用薏仁一味来治疗香港脚；用山药一味来补益精气；用肉苁蓉一味来通大便；用补骨脂一味来温补命门；用车前子一味来止水泻；用蒺藜子一味来明目；用忍冬藤一味来治疗痈；用巴戟天一味来增强阳气；用荆芥一味来止血晕；用蛇床子一味来壮阳；用元参一味来降伏浮游之火；用青蒿一味来消除暑热；用附子一味来治疗阴虚所致的喉痛；用艾叶一味来温暖脾脏；用地榆一味来止便血；用蒲公英一味来治疗乳疮；用旱莲草一味来使须发变黑；用皂荚一味来开通闭塞；用使君子一味来杀虫；用赤小豆一味来治疗湿证；用花蕊石一味来化解瘀血。以上都是凭一味药取胜；进一步推广运用，还在于医者根据自己的见解灵活处理。有人怀疑，奇方只用一味药，虽然疗效神奇，但恐怕会有偏胜的弊端。药性本来没有不偏的，人的阴阳气血也是由于偏盛偏衰才开始生病；用药性的偏胜来制约病情的偏胜，就能使阴阳气血重新达到平衡，疾病才会痊愈。这样说来，奇方的妙处就在于药性的偏胜；没有偏胜的药性，就不能祛除疾病。有人怀疑，方剂只用一味药，药效虽然专一，但力量必然单薄；不如多用几味药，这样力量深厚而功效专一。却不知道，对于偏胜所致的疾病，如果没有药性偏胜的药物，绝不能取得疗效。疗效之所以容易取得，正是因为药力集中而深厚，谁说一味药的方剂药力单薄呢？偶方是怎样的呢？岐伯先生说：君药二味、臣药四味，君药二味、臣药六味，这是偶方的配制法。又说：病位在远处的用偶方，病位在下部的不用偶方。这里的偶方也是在讨论药味数。所谓偶方，就是药味成双，也就是用两味药相合而成的方剂。例如邪气强盛时，单用一味药攻邪而邪气不能祛除，就不能仍用一味药攻邪，必须再取一味药共同攻邪；例如正气衰弱时，单用一味药补正而正气不能恢复，就不能仍用一味药补正，必须另取一味药共同补益正气。偶方并不是把两个方剂合在一起，也不是发汗药用三味就叫奇方、泻下药用四味就叫偶方。有人问：奇方只取一味药来出奇制胜，偶方共同使用两味药来取效；我怀疑由两味药组成的方剂，确实不容易举出很多。两味药合用组成方剂的例子很多，我不能全部列举；与其罗列现成方剂，不如讨论一些新方。人参与当归合用，可以治疗气血两虚。黄[疑缺字]与白术同用，可以治疗脾胃虚弱；人参与肉桂同用，可以治疗心肾寒证。人参与黄连合用，可以治疗心胃的病。人参与川芎同用，头痛便会立即消除。人参与菟丝子同煎，遗精便会立即停止。黄[疑缺字]与川芎同服，就能使气旺盛而血液迅速生成。黄[疑缺字]与茯苓配合，就能利水而不耗伤气。黄[疑缺字]与防风相互配制，就能祛风而不助长胀满。这些都是新创的方剂，确实可以作为偶方的例证。至于旧方，如参附配伍、姜附配伍、桂附配伍、术苓配伍、[疑缺药名]归配伍、归芎配伍、甘芍配伍，哪一种不是两味药合用的呢？临证时如何斟酌采用，取决于医者本人。（批语：又开辟了许多方法，痛快啊。） 有人怀疑，偶方合用两味药来取效，似乎有相互配合、增强作用的好处，但不知道其中是否也有君臣的分别、佐使的不同呢？方剂中没有君臣佐使配伍的，只有奇方。一旦成为偶方，君臣自然有分别，佐使也自然有不同。天上不能有二日，药中也不能有两个君药。偶方之中自然有君臣的意义、佐使的作用，怎么可以不分轻重和药量多少而一概使用呢？（批语：方剂没有君臣就不能成方，又何必讨论它是偶方还是奇方呢？） 复方是怎样的呢？岐伯先生说：单用奇方不能祛除病邪，就改用偶方。使用偶方，这就叫重方。所谓重方，就是复方。有时在攻邪药中加入补益药，又在补益药中加入攻邪药；有时攻邪药多而补益药少，有时攻邪药少而补益药多；在补与攻之间加以调节，在药味多少之间斟酌，可以合用几个方剂来取得疗效，也可以加入其他药物来奏效；有时药物剂量轻重相差不大，有时药味配比又不完全相同。能够灵活而精妙地运用，使复方之中看不出复方的痕迹，这才可以称为善于使用复方。有人问：复方既然是合并多个方剂、使它们相互配合取效，是否就不必拘泥于固定的规矩呢？答：用药不能杂乱，难道使用方剂反而可以杂乱吗？使用方剂杂乱无章，这就是杂方，而不是复方。古人把两个方剂合在一起使用，既看不出两个方剂之间的差异，反而觉得它们有共同之处；复方的神妙就在这里。否则，什么方剂不能加减使用，为什么一定要取两个方剂相合呢？（批语：说得精细、明白而爽利。） 有人怀疑，复方合并几个方剂组成一个方剂，未免太杂乱。前面六种方剂已经有这么多妙处，什么病不能治疗，为什么还要增加复方，使那些不善用药的人妄自合方而招致失败呢？答：如果复方可以删去，前人早就替我们删去了；实际上，其中有不能删去的地方。不过，只有深知药性的人才可以合用复方；否则不能妄自使用，恐怕药物相反相恶，反而造成伤害。（批语：能把药理运用得神妙明达，在于各人的本领；但若喜欢自作聪明，就不可以这样做。） 有人怀疑，复方不可轻易使用，宁可采用一个方剂再加减；即使不能奏效，也不至于招致失败。答：这体现了您谨慎对待疾病的用意。然而复方确实有不能废弃的理由。一个人如果精心研究《本草》的精微之处，深入领会《内经》的奥秘，那么什么病不能治疗，什么治法不能复用？在这种情况下还拘谨地认为复方不可轻用，未免会被讥为只是白读了书。十剂论
有方则必有剂，剂因方而制也。剂不同，有宣剂、有通剂、补剂、泻剂、轻剂、重剂、滑剂、涩剂、燥剂、湿剂，剂各有义，知其义可以用药。倘不知十剂之义而妄用药，是犹弃绳墨而取曲直，越规矩而为方圆也。虽上智之士，每能变通于规矩绳墨之外，然亦必先经而后权，先常而后变。苟昧常求变，必诡异而不可为法，离经用权，必错乱而不可为型。深知十剂之义，则经权常变，折衷至当，又何有难治之病哉。此十剂之必宜论也。
一论宣剂。岐伯夫子曰：宣可去壅。又曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，皆宣之之谓也。夫气郁则不能上通于咽喉头目口舌之间，血郁则不能上通于胸腹脾胃经络之内，故上而或哕、或咳、或嗽、或呕之症生，中而或痞、或满、或塞、或痛、或饱、或胀之症起，下而或肿、或泻、或利、或结、或畜、或黄之症出，设非宣剂以扬其气，则气壅塞而不舒。设非宣剂以散其血，则血凝滞而不走。必宣之而木郁可条达矣，必宣之而火郁可启发矣，必宣之而金郁可疏泄矣，必宣之而水郁可曲折矣，必宣之而土郁可杀夺矣。
或问吾子发明宣剂，几无剩义，医理无尽，不识更可发明乎？曰：郁症不止五也，而宣郁之法亦不止二。有郁之于内者，有郁之于外者，有郁之于不内不外者。郁于内者，七情之伤也；郁于外者，六淫之伤也；郁于不内不外者，跌扑坠堕之伤也。治七情之伤者，开其结；治六淫之伤者，散其邪；治跌扑坠堕之伤者，活其瘀，皆所以佐宣之之义也。（〔批〕宣扬气血之外，又举三法以尽宣变。）
或疑宣剂止开郁解郁，遂足尽宣之之义乎。夫宣不止开郁解郁也。邪在上者，可宣而出之；邪在中者，可宣而和之；邪在下者，可宣而泄之；邪在内者，可宣而散之。邪在外者，可宣而表之也。宣之义大矣哉。
或疑宣剂止散邪而已乎，抑不止散邪而已乎。夫宣之义，原无尽也。可宣而宣之，不必问其邪；宜宣而宣之，不必问其郁。总不可先执宣邪之意，以试吾宣之之汤，并不可先执宣郁之心，以试吾宣之之药也。
二论通剂。岐伯夫子曰：通可去滞。盖留而不行，必通而行之。是通剂者，因不通而通之也。通不同，或通皮肤，或通经络，或通表里，或通上下，或通前后，或通脏腑，或通气血。
既知通之异，而后可以用通之法。通营卫之气，即所以通皮肤也；通筋骨之气，即所以通经络也；通内外之气，即所以通表里也；通肺肾之气，即所以通上下也；通膀胱之气，即所以通前后也；通脾胃之气，即所以通脏腑也；通阴阳之气，即所以通气血也。虽因不通而通之，亦因其可通而通之耳。（〔批〕通之义如许，明其义，何患闭症之不通哉。）
或问子论通剂，畅哉言之矣。然而通之意则出，通之药未明也。曰：通之药又何不可示也。
通营卫，则用麻黄、桂枝；通筋骨，则用木瓜、仙灵脾；通内外，则用柴胡、薄荷；通肺肾，则用苏叶、防己；通膀胱，则用肉桂、茯苓；通脾胃，则用通草、大黄；通阴阳，则用附子、葱、姜。虽所通之药不止于此，然亦可因此而悟之矣。
或疑通剂药甚多，子何仅举数种以了义，将使人执此数味以概通之剂乎。不知通不同，而通剂之药，又何可尽同乎。虽然通药不可尽用通也。用通于补之中，用通于塞之内，而后不通者可通，将通者即通，已通者悉通也。然则用通之剂，全在善用通也。善用通，而吾所举之药已用之而有余，又何不可概通之剂哉。
或疑通剂之妙，用之如神，但我何以用通剂之妙，使之有如神之功乎。嗟呼！通之法可以言，而通之窍不可言也。不可言而言之，亦惟有辨虚实耳。虚之中用通剂，不妨少而轻；实之中用通剂，不妨多而重。虽不能建奇功，亦庶几可无过矣。（〔批〕辨虚实以用通，通人之论。）
三论补剂。岐伯夫子曰：补可去弱，然而补之法亦不一也。补其气以生阳焉，补其血以生阴焉，补其味以生精焉，补其食以生形焉。阳虚补气，则气旺而阳亦旺；阴虚补血，则血盛而阴亦盛；精虚补味，则味足而精亦足；形虚补食，则食肥而形亦肥。虽人身之虚，不尽于四者，而四者要足以尽之也。（〔批〕补法不尽于四者，我增一法，行吐纳以生神焉。）
或问补法尽于气血味食乎？曰：补法尽于四者，而四者之中实有变化也。补气也，有朝夕之异，有脏腑之异，有前后之异；补血也，有老少之异，有胎产之异，有衰旺之异，有寒热之异；补味也，有软滑之异，有消导之异，有温冷之异，有新久之异，有甘苦之异，有燔熬烹炙之异。补食也，有南北之异，有禽兽之异，有果木之异，有米谷菜豆之异，有鱼鳖虾蟹之异。补各不同，而变化以为法，又何能一言尽哉，总在人临症而善用之也。
译有方剂就必然有剂法，剂法是根据方剂制定的。剂法各不相同，有宣剂、通剂、补剂、泻剂、轻剂、重剂、滑剂、涩剂、燥剂、湿剂；每种剂法都有自己的含义，懂得这些含义才能正确用药。如果不知道十剂的含义而胡乱用药，就像抛弃墨线却想判定曲直，越过规矩却想画出方圆一样。即使是最聪明的人，往往能够在规矩法度之外灵活变通，但也一定要先遵循常法，然后才能运用权宜；先掌握常规，然后才能进行变化。如果不明白常规就一味追求变化，必然会变得诡异而不能作为法则；背离经典而妄用权宜，必然错乱而不能作为规范。深刻懂得十剂的意义，就能在经常与权变、常法与变化之间取得恰当的折中，又有什么疾病难以治疗呢？这就是十剂必须加以论述的原因。第一，论述宣剂。岐伯先生说：宣通法可以祛除壅塞。又说：木气郁滞要使它条达，火气郁滞要使它发散，土气郁滞要攻夺，金气郁滞要疏泄，水气郁滞要曲折疏导，这些都属于宣通的方法。气机郁滞，就不能向上通达咽喉、头目、口舌之间；血液郁滞，就不能在胸腹、脾胃和经络之中运行。因此上部会产生呃逆、咳、嗽、呕吐等症状，中部会出现痞闷、胀满、堵塞、疼痛、饱胀等症状，下部会出现肿胀、泄泻、便利、便秘、蓄积、发黄等症状。假如不用宣剂来宣扬气机，气就会壅塞而不能舒展。假如不用宣剂来疏散血液，血就会凝滞而不能运行。一定要用宣通法，木气郁滞才能条达，火气郁滞才能启发，金气郁滞才能疏泄，水气郁滞才能曲折疏导，土气郁滞才能攻夺。有人问：您阐明宣剂的道理，几乎已经没有遗漏；医理无穷，不知道还可以进一步阐发吗？答：郁证不只有五种，疏解郁滞的方法也不只有两种。有郁滞发生在体内的，有郁滞发生在体外的，还有发生在非内非外部位的。郁滞在体内，是七情所伤；郁滞在体外，是六淫所伤；郁滞在非内非外，是跌打、扑伤、坠落等所造成的损伤。治疗七情所致的损伤，就疏开其郁结；治疗六淫所致的损伤，就驱散其邪气；治疗跌打、扑伤、坠落所致的损伤，就活血化瘀；这些都是辅助宣通之法的意义。（批语：宣通气血之外，又列举三种方法来充分说明宣通法的变化。） 有人怀疑，宣剂只是开解郁结，这就足以概括宣通法的意义了吗？宣通法并不只是开解郁结。邪气在上部，可以用宣通法使其向外排出；邪气在中部，可以用宣通法使其中和；邪气在下部，可以用宣通法使其向下泄出；邪气在体内，可以用宣通法使其消散。邪气在体表，可以用宣通法解表驱邪。宣通法的意义真是广大啊！有人怀疑，宣剂只是驱散邪气而已吗？还是不只是驱散邪气而已呢？宣通法的意义，原本是没有穷尽的。凡是可以宣通的，就应当宣通，不必先追问邪气是什么；凡是适宜宣通的，就应当宣通，不必先追问是否有郁结。总不能先执着于宣散邪气的想法，再用宣通的汤剂去试治；也不能先执着于疏解郁结的念头，再用宣通的药物去试治。二、论通剂。岐伯先生说：通法可以去除滞塞。凡是停留而不能运行的，就必须用通法使它运行起来。所以，通剂就是针对不通的情况，使其通畅。通法各不相同：有的通利皮肤，有的通畅经络，有的沟通表里，有的通调上下，有的通利前后，有的调通脏腑，有的调畅气血。先了解通法的不同，之后才可以运用通法。疏通营卫之气，就是用来通利皮肤；疏通筋骨之气，就是用来通畅经络；疏通内外之气，就是用来沟通表里；疏通肺肾之气，就是用来调通上下；疏通膀胱之气，就是用来通利前后；疏通脾胃之气，就是用来调通脏腑；疏通阴阳之气，就是用来调畅气血。虽然是因为不通才用通法，但也是根据其可以通利的情况而使之通畅。（批语：通法的意义如此广泛，明白了它的意义，又何必担心闭塞之证不能通畅呢？） 有人问：您论述通剂，讲得很畅达了。然而，通法的道理已经说明，通法所用的药物却还没有讲清楚。答：通法所用的药物又有什么不能说明的呢？通调营卫，就用麻黄、桂枝；通畅筋骨，就用木瓜、仙灵脾；沟通内外，就用柴胡、薄荷；通调肺肾，就用苏叶、防己；通利膀胱，就用肉桂、茯苓；通调脾胃，就用通草、大黄；调通阴阳，就用附子、葱、姜。虽然用于通法的药物不只这些，但由此也可以领悟其中的道理了。有人怀疑，通剂的药物很多，您为什么只列举几种来说明道理，难道要让人拘泥于这几味药，以为所有通剂都如此吗？要知道，通法各不相同，通剂所用的药物又怎么可能完全相同呢？不过，通药也不能一概只作通法使用。应当在补法中兼用通法，在阻塞之中运用通法；这样，不通的就可以通畅，将要通畅的立即通畅，已经通畅的也能全部通畅。既然如此，使用通剂的关键，全在于善于运用通法。善于运用通法，那么我所列举的药物用起来已经绰绰有余了，又怎么能概括所有通剂呢？有人怀疑，通剂的妙处，使用起来如有神助；但我怎样才能运用通剂的妙处，使它产生如有神助的功效呢？唉！通法可以用语言说明，但运用通法的诀窍却难以言传。既然难以言传而又要说明，也只能辨别虚实罢了。属于虚证时使用通剂，药量不妨少一些、轻一些；属于实证时使用通剂，药量不妨多一些、重一些。虽然不能取得奇特的功效，但大概也可以避免过失了。（批语：辨别虚实来运用通法，是通达之人的见解。） 三、论补剂。岐伯先生说：补法可以消除虚弱，但补法也不止一种。补益气，以生发阳气；补益血，以滋生阴气；补益滋味，以生成精；补充饮食，以充养形体。阳气虚弱而补气，气旺盛了，阳气也就旺盛；阴气虚弱而补血，血充盛了，阴气也就充盛；精不足而补益滋味，滋味充足了，精也就充足；形体虚弱而补充饮食，饮食得到滋养，形体也就充实。人体的虚弱虽然不完全限于这四种情况，但这四种情况大体足以概括它。（批语：补法不完全限于这四种，我再增加一种方法：通过吐纳来生成神气。） 有人问：补法都包括在补气、补血、补味、补食之中吗？答：补法虽然包括在这四类之中，但这四类之内实际上还有各种变化。补气，有早晚时间的不同，有脏腑部位的不同，也有病程前后的不同；补血，有老年和少年的不同，有妊娠和生产的不同，有衰弱和旺盛的不同，有寒证和热证的不同；补味，有柔软和滑润的不同，有消食和导滞的不同，有温性和寒凉的不同，有新旧的不同，有甘味和苦味的不同，还有烧、熬、烹、炙等制作方法的不同。补食，有南方和北方的不同，有禽类和兽类的不同，有果实和树木类的不同，有米、谷、菜、豆类的不同，也有鱼、鳖、虾、蟹类的不同。各种补法各不相同，还要根据变化来制定方法，哪里能用一句话说尽呢？总之，都在于临证时善于运用。
或疑虚用补剂，是虚病宜于补也。然往往有愈补愈虚者，岂补剂之未可全恃乎。吁！虚不用补，何以起弱哉。愈补愈虚者，乃虚不受补，非虚不可补也。故补之法亦宜变。补中而少增消导之品，补内而用制伏之法，不必全补而补之，不必纯补而补之，更佳也。（〔批〕补中有消，补中有制，才非徒补。）
或疑补剂无多也，吾子虽多举其补法，而终不举其至要之剂，毕竟补剂以何方为胜？曰：补不同，乌可举一方以概众方乎。知用补之法，则无方不可补也。况原是补剂，又何必问何方之孰胜哉。
四论泻剂。岐伯夫子曰：泄可去闭。然而泻之法，亦不一也。有淡以泻之，有苦以泻之，有滑以泻之，有攻以泻之，有寒以泻之，有热以泻之。利小便者，淡以泻之也；利肺气者，苦以泻之也；利大肠者，滑以泻之也；逐痛祛滞者，攻以泻之也；陷胸降火者，寒以泻之也；消肿化血者，热以泻之也。虽各病之宜泻者甚多，或于泻之中而寓补，或于补之中而寓泻，总不外泻之义也。
或问泻之义，古人止曰葶苈、大黄，而吾子言泻之法有六，岂尽可用葶苈、大黄乎？曰：执葶苈、大黄以通治闭症，此误之甚者也。吾言泻之法有六，而泻之药实不止葶苈、大黄二味。所谓淡以泻之者，用茯苓、猪苓；苦以泻之者，用黄芩、葶苈；滑以泻之者，用当归、滑石；攻以泻之者，用芒硝、大黄；寒以泻之者，用栝蒌、浓朴；热以泻之者，用甘遂、巴豆也。夫泻之药不止此，广而用之，全恃乎人之神明。（〔批〕泻药原不必多。）
或疑泻剂，所以治闭乎？抑治开乎？开闭俱可用也。不宜闭而闭之，必用泻以启其门，不宜开而开之，必用泻以截其路。然而治开即所以治闭，而治闭即所以治开，正不可分之为二治也。
或疑泻剂用之多误，易致杀人，似未可轻言泻也。曰：治病不可轻用泻剂，而论剂又乌可不言泻法乎。知泻剂而后可以治病，知泻法而后可以用剂也。
五论轻剂。岐伯夫子曰：轻可去实。夫实者，邪气实而非正气实也。似乎邪气之实，宜用重剂以祛实矣。谁知邪实者，用祛邪之药，药愈重而邪反易变，药愈轻而邪反难留。人见邪实而多用桂枝，反有无汗之忧。人见邪实而多用麻黄，又有亡阳之失。不若少用二味，正气无亏而邪又尽解，此轻剂之妙也。
或问轻剂所以散邪也，邪轻者药可用轻，岂邪重者亦可用轻乎。曰：治邪之法，止问药之当与否也。用之当则邪自出，原不在药之轻重也。安在药重者始能荡邪哉。（〔批〕祛邪不必重用祛邪之药，极得。）
或疑邪气既重，何故轻剂反易去邪？盖邪初入之身，其势必泛而浮，乘人之虚而后深入之，故治邪宜轻不宜重也。倘治邪骤用重剂，往往变轻为重，变浅为深，不可遽愈。何若先用轻剂，以浮泛之药少少发散，乘其不敢深入之时，易于祛除之为得乎。
或疑用轻剂以散邪，虽邪重者亦散，似乎散邪在药味之轻，而不在药剂之轻也。曰：药味之轻者，药剂亦不必重。盖味愈轻而邪尤易散，剂愈重而邪转难解也。
六论重剂。岐伯夫子曰：重可去怯。夫怯者，正气怯而非邪气怯也。正气强则邪气自弱，正气损则邪气自旺。似乎扶弱者必须锄强，补损者必须抑旺矣，然而正气既怯，不敢与邪相斗，攻邪而邪愈盛矣，故必先使正气之安固，无畏乎邪之相凌相夺，而后神无震惊之恐，志有宁静之休，此重剂所以妙也。
或问正气既怯，扶怯可也，何必又用重剂，吾恐虚怯者反不能遽受也。曰：气怯者心惊，血怯者心动。心惊必用止惊之品，心动必用安动之味。不用重药，又何以镇静之乎。惟是重药不可单用，或佐之以补气，则镇之而易于止惊；或佐之以补血，则静之而易于制动也。
或疑重剂止怯，似乎安胆气也。曰：怯之意虽出于胆，而怯之势实成于心，以重剂镇心，正所以助胆也。（〔批〕此论出奇。）
或疑重剂去怯，怯恐不止心与胆也。天下惟肾虚之极者，必至伤肺，肺伤则不能生精，成痨怯矣。恐用重剂者，重治肾与肺也。不知怯不同，五脏七腑皆能成怯。治怯舍重剂，何以治之哉。又在人之善于变通耳。
七论滑剂。岐伯夫子曰：滑可去着。邪留于肠胃之间，不得骤化，非滑剂又何以利达乎。
然而徒滑之正无益也。有润其气以滑之者，有润其血以滑之者，有润其气血而滑之者。物碍于上焦，欲上而不得上，吾润其气而咽喉自滑矣；食存于下焦，欲下而不得下，吾润其血而肛门自滑矣；滞秽积于中焦，欲上而不得，欲下而不得，欲留中而又不得，吾润其气血而胸腹自滑矣。滑剂之用，又胡可少乎。（〔批〕泻剂亦总不能外气血。）
或问滑剂分上、中、下治法为得宜矣。然而用三法以治涩，而涩仍不解者，岂别有治法乎。
译有人怀疑，虚证使用补剂，就是说虚病适合补益。可是常常有越补反而越虚的情况，难道补剂不能完全依靠吗？唉！虚证不用补法，又靠什么来扶助虚弱呢？越补越虚，是因为虚弱的身体不能承受补益，并不是虚证不可以补。所以补法也应当有所变化。在补益之中少量加入消食导滞的药物，在补益内部采用制约的方法；不必完全使用补法，却可以达到补益的目的；不必纯粹使用补法来补益，这样更好。（批语：补益之中有消导，补益之中有制约，才不是徒然补益。） 有人怀疑，补剂没有多少。您虽然多次讲了补法，却始终没有指出最重要的补剂，那么补剂究竟以哪一方最好？答：补法各不相同，怎么可以列举一个方剂来概括众多方剂呢？懂得运用补法，那么没有哪一个方剂不能用于补益。何况本来就是补剂，又何必追问哪一个方剂更好呢？四、论泻剂。岐伯先生说：泄法可以去除闭塞。然而，泻法也不止一种。有用淡味药来泻的，有用苦味药来泻的，有用滑利药来泻的，有用攻下药来泻的，有用寒性药来泻的，有用热性药来泻的。通利小便，是用淡味药来泻；通利肺气，是用苦味药来泻；通利大肠，是用滑利药来泻；驱除疼痛、祛除停滞，是用攻下法来泻；破除胸中结聚、降泄火气，是用寒性药来泻；消除肿胀、化解瘀血，是用热性药来泻。虽然适宜使用泻法的病证很多，有时在泻法中兼寓补法，有时在补法中兼寓泻法，但总不超出泻法的意义。有人问：古人谈泻法，只说葶苈、大黄，而您说泻法有六种，难道都可以使用葶苈、大黄吗？答：拘泥于葶苈、大黄，用它们通治各种闭塞之证，这是极大的错误。我说泻法有六种，而泻法所用的药物实际上不只是葶苈、大黄两味。所谓用淡味药来泻，就是使用茯苓、猪苓；用苦味药来泻，就是使用黄芩、葶苈；用滑利药来泻，就是使用当归、滑石；用攻下药来泻，就是使用芒硝、大黄；用寒性药来泻，就是使用栝蒌、浓朴；用热性药来泻，就是使用甘遂、巴豆。泻法所用的药物不只这些，若要广泛运用，全靠医者的明察和灵活判断。（批语：泻药本来不必很多。） 有人怀疑，泻剂是用来治疗闭塞的吗？还是用来治疗开放、通泄的吗？闭证和开证都可以使用泻剂。不该闭塞却闭塞了，必定要用泻法打开它的通道；不该开放却开放了，必定要用泻法截断它的通路。然而，治疗开放正是为了治疗闭塞，治疗闭塞也正是为了治疗开放，实在不能把它们分成两种不同的治法。有人怀疑，泻剂使用不当很容易出错，甚至容易导致人死亡，似乎不可以轻易谈论泻法。答：治病时不可轻率使用泻剂，但论述方剂又怎么能不讲泻法呢？懂得泻剂，之后才可以治病；懂得泻法，之后才可以运用方剂。五、论轻剂。岐伯先生说：轻剂可以去除实邪。所谓实，是邪气充实，并不是正气充实。这样看来，邪气充实，似乎应当使用峻重的药剂来祛除实邪了。谁知邪气充实的时候，使用祛邪药物，药力越重，邪气反而越容易发生变化；药力越轻，邪气反而越难以停留。人们看到邪气实，就多用桂枝，反而有可能导致汗不出。人们看到邪气实，就多用麻黄，又可能造成阳气耗亡。不如少量使用桂枝、麻黄这两味药，既不损伤正气，又能使邪气完全解除，这就是轻剂的妙处。有人问：轻剂是用来疏散邪气的，邪气轻时可以用轻剂，难道邪气重时也可以用轻剂吗？答道：治疗邪气的方法，只须考虑用药是否恰当。用药恰当，邪气自然会排出，原本不在于药力的轻重。怎么能说一定要用重药才能荡除邪气呢？（批语：祛除邪气不必重用祛邪药，这个见解极为恰当。） 有人疑惑：邪气既然很重，为什么轻剂反而容易祛除邪气？这是因为邪气刚侵入人体时，势必浮散在表，趁着人体正气虚弱以后才会深入，所以治疗邪气应当用轻剂，不应当用重剂。如果治疗邪气突然使用重剂，往往会使轻证变重、浅证变深，不能很快痊愈。哪里比得上先用轻剂，以药性浮散的药物少量发散，趁邪气还不敢深入时将它容易地祛除，这样才是恰当的呢？有人疑惑：用轻剂来疏散邪气，即使邪气很重也能疏散，似乎疏散邪气在于药味的轻灵，而不在于药剂的轻量。答道：药味轻灵，药剂也不必用重。药味越轻灵，邪气越容易疏散；药剂越重，邪气反而越难解除。六、论重剂。岐伯夫子说：重剂可以消除怯弱。所谓怯，是正气怯弱，并不是邪气怯弱。正气强盛，邪气自然衰弱；正气受损，邪气自然旺盛。这似乎说明，扶助弱者必须铲除强者，补益受损者必须压制旺盛者。然而正气已经怯弱，不敢与邪气相斗，贸然攻邪反而会使邪气更盛。所以必须先使正气安定牢固，使它不畏惧邪气的侵凌和夺取；这样精神才不会有受惊震动的恐惧，意志才能得到宁静安适，这就是重剂的妙处。有人问：正气既然怯弱，扶助怯弱的正气就可以了，为什么还要用重剂？我担心虚弱怯弱的人反而不能立即承受。答道：气怯会使心中惊恐，血怯会使心悸动不安。心中惊恐，必定要用能够止惊的药物；心悸动不安，必定要用能够安定悸动的药味。不用重药，又凭什么使它镇定安静呢？只是重药不能单独使用；有时辅助补气药，镇定胆气后就容易止住惊恐；有时辅助补血药，使其安静后就容易制止悸动。有人疑惑：重剂能够止住怯弱，似乎是在安定胆气。答道：怯弱的意思虽然出于胆，但怯弱的情势实际上形成于心；用重剂镇定胆心，正是为了帮助胆气。（批语：这个论述出人意外。） 有人疑惑：重剂能够消除怯弱，但怯弱恐怕不只是心和胆所造成的。天下只有肾虚到了极点的人，才必然会损伤肺；肺受损就不能生成精，便形成痨病和怯弱。恐怕所谓使用重剂，是用重药来治疗肾和肺吧。却不知道，怯弱的情况各不相同，五脏七腑都能形成怯弱。治疗怯弱如果舍弃重剂，又凭什么治疗呢？还在于医者善于根据情况灵活变通。七、论滑剂。岐伯夫子说：滑剂可以消除滞着。邪气停留在肠胃之间，不能突然化解，不用滑剂又凭什么使它通利下达呢？然而，只是一味使用滑剂，对正气并没有益处。有滋润气分来使其滑利的，有滋润血分来使其滑利的，也有同时滋润气血来使其滑利的。食物或痰物阻碍在上焦，想向上而不能上升，我就滋润气分，咽喉自然会滑利；食物停留在下焦，想向下而不能下降，我就滋润血分，肛门自然会滑利；污秽的积滞聚集在中焦，想上升不能上升，想下降不能下降，想停留在中焦又不能停留，我就滋润气血，胸腹自然会通利滑畅。滑剂的作用，又怎么可以缺少呢？（批语：泻剂的作用也总离不开气血。） 有人问：滑剂分上焦、中焦、下焦三种治法，这样使用是恰当的。然而，使用这三种方法治疗涩滞，涩滞仍不能解除，难道还有别的治法吗？
夫滑之法虽尽于三，而滑之变不止于三也。有补其水以滑之，有补其火以滑之。补水者，补肾中真水也；补火者，补肾中真火也。真水足而大肠自润，真火足而膀胱自通，又何涩之不滑哉。此滑之变法也。（〔批〕又开一法门。）
或疑补水以润大肠，是剂之滑也，补火以通膀胱，恐非剂之滑矣。不知膀胱得火而不通者，乃膀胱之邪火也。膀胱有火则水涩，膀胱无火，水亦涩也。盖膀胱之水，必得命门之火相通，而膀胱始有流通之乐，然则补火正所以滑水，谓非滑之之剂乎。（〔批〕补火以滑水，实阐轩岐之秘。）
或疑滑剂治涩，然亦有病非涩而亦滑之者，何也？盖滑剂原非止治涩也。滑非可尽治夫涩，又何可见涩而即用滑剂乎。不宜滑而滑之，此滑剂之无功也。宜滑而滑之，虽非涩之病，偏收滑之功。
八论涩剂。岐伯夫子曰：涩可去脱。遗精而不能止，下血而不能断，泻水而不能留，不急用药以涩之，命不遽亡乎。然而涩之正不易也。有开其窍以涩之者，有遏其流以涩之者，有因其势以涩之者。精遗者，尿窍闭也，吾通尿窍以闭精，则精可涩；水泻者，脾土崩也，吾培土气以疏水，则水泻可涩。血下者，大肠热也，吾滋金液以杀血，则血下可涩矣。涩剂之用，又胡可少乎。
或疑涩剂，古人皆以涩为事，吾子反用滑于涩之中，岂亦有道乎。曰：徒涩何能涩也。
涩之甚，斯滑之甚矣。求涩于涩之内，则涩止见功于一旦，而不能收功于久长；用滑于涩之中，则涩难收效于一时，而实可奏效于永远，谁云涩之必舍滑以涩之耶。
或疑滑以治涩，终是滑剂而非涩剂。曰：滑以济涩之穷，涩以济滑之变，能用滑以治涩，则滑即涩剂也。况涩又不全涩乎，欲谓之不涩不可也。
或疑涩剂治脱，而脱症不止三病也，不识可广其法乎。曰：涩剂实不止三法也，举一可以知乎。
九论燥剂。岐伯夫子曰：燥可去湿。夫燥与湿相反，用燥所以治湿也。然湿有在上在中在下之分，湿有在经、在皮、在里之异，未可一概用也。在上之湿，苦以燥之；在中之湿，淡以燥之；在下之湿，热以燥之；在经之湿，风以燥之；在皮之湿，薰以燥之；在里之湿，攻以燥之。燥不同，审虚实而燥之，则无不宜也。
或问湿症甚不一，吾子治湿之燥，亦可谓善变矣。然而湿症最难治，何以辨其虚实而善治之乎？夫辨症何难，亦辨其水湿之真伪而已。真湿之症，其症实；伪湿之症，其症虚。知水湿之真伪，何难用燥剂哉。
或疑燥剂治湿，而湿症不可全用燥也，吾恐燥剂之难执也。曰：湿症原不可全用燥，然舍燥又何以治湿哉。燥不为燥，则湿不为湿矣。
或疑湿症必尚燥剂，而吾子又谓不可全用燥，似乎燥剂无关轻重也。然而湿症有不可无燥剂之时，而燥剂有不可治湿症之日，此燥剂必宜讲明，实有关轻重，而非可有可无之剂也。
十论湿剂。岐伯夫子曰：湿可去枯。夫湿与燥相宜，用湿以润燥也。然燥有在气、在血、在脏、在腑之殊，有在内、在外、在久、在近之别，未可一概用也。气燥，辛以湿之；血燥，甘以湿之；脏燥，咸以湿之；腑燥，凉以湿之。内燥，寒以湿之；外燥，苦以湿之；久燥，温以湿之；近燥，酸以湿之。燥不同，审虚实而湿之，则无不宜也。
或问燥症之不讲也久矣，幸吾子畅发燥症之门，以补六气之一。又阐扬湿剂以通治燥症，岂气血脏腑内外久近之湿，遂足以包治燥之法乎。嗟乎。论燥之症，虽百方而不足以治其常；论湿之方，若八法而已足以尽其变。正不可见吾燥门之方多，即疑吾湿剂之法少也。
或疑湿剂治燥，而燥症实多，执湿剂以治燥，而无变通之法，吾恐前之燥未解，而后之燥更至矣。曰：变通在心，岂言辞之可尽哉；吾阐发湿剂之义，大约八法尽之，而变通何能尽乎，亦在人临症而善悟之耳。
或疑湿剂之少也，人能变通，则少可化多，然而能悟者绝少，子何不多举湿剂以示世乎。
嗟乎。燥症前代明医多不发明，故后世无闻焉。铎受岐天师与张仲景之传，《内经》已补注燥之旨，《六气》门已畅论燥之文，似不必《本草》重载燥症。然而湿剂得吾之八法，治燥有余，又何必多举湿剂之法哉。（〔批〕须参看《内经》、《六气》之书，则治燥有余矣。）
以上十剂，明悉乎胸中，自然直捷于指下，然后细阅新注之《本草》，通经达权，以获其神，守常知变，以造于圣，亦何死者不可重生，危者不可重安哉。
辟陶隐居十剂内增入寒热二剂论
译滑治的方法虽然可以归纳为三种，但滑治的变化却不止三种。有补益水来使其滑利的，有补益火来使其滑利的。所谓补水，是补益肾中的真水；所谓补火，是补益肾中的真火。真水充足，大肠自然得到滋润；真火充足，膀胱自然通畅，又有什么涩滞不能变得滑利呢？这就是滑治的变通方法。（批语：又开辟了一种方法。） 有人疑惑：补水以滋润大肠，这是药剂滑利的作用；补火以疏通膀胱，恐怕就不是药剂滑利的作用了。却不知道，膀胱因得到火仍不通畅，是膀胱中的邪火所致。膀胱有火，水液就涩滞；膀胱没有火，水液也会涩滞。膀胱中的水液，必须得到命门之火的温通，膀胱才会有流通顺畅的状态。既然如此，补火正是为了使水液滑利，难道不属于滑利水液的药剂吗？（批语：用补火的方法使水液滑利，确实阐明了轩辕、岐伯的深奥医理。） 有人疑惑：滑剂治疗涩滞，然而也有病并不涩滞却使用滑剂的，为什么呢？这是因为滑剂本来就不只是用来治疗涩滞的。滑剂不能把所有涩滞都治好，又怎么能一见涩滞就立即使用滑剂呢？不适合用滑剂却强行使用，这是滑剂没有功效的原因。适合用滑剂就使用它，即使不是涩滞之病，也往往能收到滑利的功效。八、论涩剂。岐伯夫子说：涩剂可以消除滑脱。遗精而不能止住，出血而不能截断，水泻而不能留住，不赶紧用药使之收涩，性命难道不会很快丧失吗？然而，正确地使用涩法并不容易。有疏通窍道后再使其收涩的，有阻遏流势后再使其收涩的，有顺着病势而使其收涩的。遗精，是尿道窍口闭塞；我疏通尿道窍口来闭住精液，精液就可以收涩；水泻，是脾土崩败；我培补脾土之气来疏导水湿，水泻就可以收涩。便血，是大肠有热；我滋养肺金的津液来抑制血液，便血就可以收涩了。涩剂的作用，又怎么可以缺少呢？有人疑惑：涩剂方面，古人都只以收涩为主，您反而在涩法中使用滑剂，难道也有道理吗？答道：只是一味收涩，怎么能真正收涩呢？涩滞越严重，越需要加强滑利。只在收涩之中寻求收涩，收涩只能在一时见效，却不能长久奏效；在涩法中配合滑剂，收涩虽然难以立即见效，实际上却可以长久奏效，谁说收涩一定要舍弃滑剂才能收涩呢？有人疑惑：用滑剂治疗涩滞，终究是滑剂而不是涩剂。答道：滑剂用来补救涩法的困窘，涩剂用来补救滑法的变化；能够用滑剂治疗涩滞，那么滑剂就是涩剂。何况涩法又不完全只是收涩吗？若说它不属于涩法，也不可以。有人疑惑：涩剂可以治疗滑脱，但滑脱的证候不只三种病，不知道能否扩大这种治法呢？答道：涩剂实际上不止三种方法，举出一种就可以由此推知其他方法。九、论燥剂。岐伯夫子说：燥剂可以祛除湿气。燥与湿相反，使用燥剂就是为了治疗湿。但是，湿有在上焦、中焦、下焦的区别，也有在经脉、皮肤、体内的不同，不能一概而论地使用燥剂。湿在上焦，用苦味药使其干燥；湿在中焦，用淡味药使其干燥；湿在下焦，用温热药使其干燥；湿在经脉，用风药使其干燥；湿在皮肤，用熏蒸法使其干燥；湿在体内，用攻下法使其干燥。燥法各不相同，只要审察病情的虚实再进行燥治，就没有不适宜的。有人问：湿证的情况非常复杂，您治疗湿证所采用的燥法，也可以说很善于灵活变化了。然而湿证最难治疗，怎样辨别它的虚实并妥善治疗呢？辨别证候有什么困难呢？不过是辨别水湿的真假而已。真湿证的表现，属于实证；假湿证的表现，属于虚证。知道水湿的真假，使用燥剂又有什么困难呢？有人疑惑：燥剂可以治疗湿证，但湿证不能完全使用燥法，我担心燥剂的运用难以掌握。答道：湿证本来不能完全使用燥法，但舍弃燥法又凭什么治疗湿证呢？如果不采用燥法，湿就不能称为湿证了。有人疑惑：湿证必然重视燥剂，而您又说不能完全使用燥法，似乎燥剂的轻重并不重要。然而，湿证有不能没有燥剂的时候，也有燥剂不能治疗湿证的时候；所以燥剂必须详细讲明，确实关系到用药的轻重，并不是可有可无的药剂。十、论湿剂。岐伯夫子说：湿剂可以消除干枯。湿与燥相宜，使用湿剂就是为了滋润燥证。但是，燥有在气分、血分、脏、腑的不同，也有在内、在外、日久、初近的区别，不能一概使用湿剂。气分燥，用辛味药使其滋润；血分燥，用甘味药使其滋润；脏腑燥，用咸味药使其滋润；腑燥，用凉性药使其滋润。内燥，用寒性药使其滋润；外燥，用苦味药使其滋润；久燥，用温性药使其滋润；初起的燥证，用酸味药使其滋润。湿润的方法各不相同，只要审察病情虚实再进行滋润，就没有不适宜的。有人问：燥证长期以来都没有得到充分论述，幸亏您详细阐发了燥证的治法，以补足六气理论中的一项。您又阐明使用湿剂可以通治燥证，难道气血、脏腑、内外、久近各类燥证，都足以用这一套方法概括治疗吗？唉！谈论燥证，即使列出一百种方剂，也不足以应对它通常的变化；谈论治疗湿证的方剂，即使只用八种治法，也足以概括它的各种变化。不能因为我讲燥证的篇章中方剂较多，就怀疑我治疗湿证的方剂太少。有人怀疑用治湿的方法治疗燥证，可燥证实际上很多；如果拘泥于湿剂来治疗燥证，却没有随机变通的方法，我恐怕前面的燥证还没解除，后面的燥证又来了。答道：变通全在心中，哪里是言语所能说尽的呢；我阐明湿剂的意义，大致可以用八种治法概括，但变通之道怎么可能说尽呢？这也要靠医生面对病证时善于领悟。有人怀疑治疗湿证的方剂太少。人若能随机变通，少数方剂也可以化为多数方剂；但能领悟其中道理的人极少，您为什么不多列举一些湿剂来给世人看呢？唉！前代许多高明的医生都没有阐明燥证，所以后世也没有听闻相关的论述。我陈铎接受岐天师和张仲景的传授，《内经》中已经补充注释了燥证的要旨，《六气》篇也已经畅论了燥证的内容，似乎不必再在《本草》中重复记载燥证。然而，治疗燥证已经可以用我所说的八种湿剂治法绰绰有余，又何必再多列举湿剂的治法呢？〔批〕必须参看《内经》《六气》等书，这样治疗燥证就绰绰有余了。把以上十剂方药的内容都牢记于胸，自然就能在指下诊脉时运用自如；然后再仔细研读新注的《本草》，通晓经常之法而能通达权变，以领会其中的精妙，遵守常法又知道变通，便能达到圣人的境界。这样一来，哪里还有不能使死者复生、危重者重新安定的呢？驳陶隐居在十剂中增加寒、热二剂的论述
陈远公曰：十剂之后，陶隐居增入寒热二剂。虽亦有见，缪仲醇辟寒有时不可以治热，热有时不可以治寒，以热有阴虚而寒有阳虚之异也。此论更超出陶隐居，但未尝言寒热二剂之宜删也。后人偏信陶隐居妄自增寒热二剂，又多岐路之趋，不知寒热之病甚多，何症非寒热也。七方十剂之中，何方、何剂不可以治寒热。若止用寒热二剂以治寒热，则宜于寒必不宜于热，宜于热必不宜寒，亦甚拘滞而不弘矣。故分寒热以治寒热，不可为训。
或问陶隐居增入寒热二剂，甚为有见，吾子何党仲醇而删之。虽曰七方十剂俱可治寒热，然世人昧焉不察，从何方何剂以治之乎。不若增寒热二剂，使世人易于治病也。嗟乎。子言则美矣，然非用剂之义也。寒热之变症多端，执二剂以治寒热，非救人，正杀人也。予所以删之，岂党仲醇哉。
或疑寒热之变端虽多，终不外于寒热之二病，安在不可立寒热之二剂耶。曰：寒之中有热。
热之中有寒。有寒似热而实寒，有热似寒而反热。有上实寒而下实热，有上实热而下实寒。
有朝作寒而暮作热，有朝作热而暮作寒。有外不热而内偏热，有外不寒而内偏寒。更有虚热虚寒之分，实热实寒之异，偏寒偏热之别，假寒假热之殊。不识寒热二剂，何以概治之耶。予所以信寒热二剂断不可增于十剂之内，故辟陶隐居之非，而嘉缪仲醇之是也。（〔批〕如此说来，寒热二剂断不可增。）
或疑寒热不常，方法可定，临症通变，全在乎人，不信寒热二剂之不可增也。嗟乎。立一方法，必先操于无弊，而后可以垂训，乃增一法，非确然不可移之法，又何贵于增乎，故不若删之为快耳。
辟缪仲醇十剂内增升降二剂论
陈远公曰：缪仲醇因陶隐居十剂中增入寒热二剂，辟其虚寒虚热之不可用也，另增入升降二剂。虽亦有见，而终非至当不移之法。夫升即宣之义，降即泻之义也。况通之中未尝无升，通则气自升矣；补之中未尝无升，补则气自升矣。推而轻重滑涩燥湿，无不有升之义在也。况通之内何常非降，通则气自降矣；补之内何常非降，补则气自降矣。推而轻重滑涩燥湿，无不有降之义在也。是十剂无剂不可升阳，何必再立升之名，无剂不可降阴，何必重多降之目。夫人阳不交于阴则病，阴不交于阳则亦病。十剂方法，无非使阳交阴而阴交阳也。阳既交，阴则阳自降矣。阴既交阳，则阴自升矣。阳降则火自安于下，何必愁火空难制；阴升则水自润于上，何必虞水涸难济。此升降二剂所以宜删，而前圣立方实无可议也。
或问升降二剂经吾子之快论，觉十剂无非升降也，但不识于吾子所论之外，更可阐其微乎？曰：升降不外阴阳，而阴阳之道何能以一言尽。有升阳而阳升者，有升阳而阳反降者，有降阴而阴降者，有降阴而阴愈不降者，又不可不知也。然而升降之法，实包于十剂之中。有十剂之法，则可变通而甚神，舍十剂之法，而止执升降之二剂，未免拘滞而不化，此升降之二剂所以可删耳。
或疑执升降二剂，不可尽升降阴阳也，岂增入之全非耶。曰：升降可增，则前人早增之矣，何待仲醇乎。正以阴阳之道无穷，升降之法难尽，通十剂以为升降，可以尽症之变，倘徒执升降之二剂，又何以变通哉。（〔批〕升降一言破的，何必执升降以为升降。）
或疑可升可降，十剂中未尝言也，何不另标升降之名，使世人一览而知升降哉。曰：有升有降者，病之常也；宜升宜降者，医之术也。切人之脉，即知阴阳之升降矣。阴阳既知，升降何难辨哉。使必览剂而后知之，无论全用十剂，不可升降人之阴阳，即单执升降二剂，又何能治阴阳之升降哉。夫十剂之中，皆可升可降之剂也。人知阴阳，即知升降矣。何必另标升降之多事哉。
卷之一（宫集）
人参
人参，味甘，气温、微寒、气味俱轻，可升可降，阳中有阴，无毒。乃补气之圣药，活人之灵苗也。能入五脏六腑，无经不到，非仅入脾、肺、心而不入肝、肾也。五脏之中，尤专入肺、入脾。其入心者十之八，入肝者十之五，入肾者十之三耳。世人止知人参为脾、肺、心经之药，而不知其能入肝、入肾。但肝、肾乃至阴之经，人参气味阳多于阴，少用则泛上，多用则沉下。故遇肝肾之病，必须多用之于补血补精之中，助山茱、熟地纯阴之药，使阴中有阳，反能生血生精之易也。（〔批〕吕道人曰：人参功用，诚如所言，无奈世人错看了。
译陈远公说：在十剂之后，陶隐居又增加了寒、热二剂。他的看法虽也有道理，但缪仲醇指出，寒剂有时不能治疗热证，热剂有时不能治疗寒证，因为热证中有阴虚，寒证中有阳虚，二者情况不同。这个论述比陶隐居更高明，但他也没有说寒、热二剂应当删去。后人片面相信陶隐居，擅自增加寒、热二剂，又走向更多的分歧，却不知道寒热病证非常多，哪一种病证不包含寒热呢？七方十剂之中，哪一种方、哪一种剂不能用来治疗寒热呢？如果只用寒、热二剂来治疗寒热，那么适合寒证的必定不适合热证，适合热证的必定不适合寒证，这样就太拘泥、太局限而不能通达了。所以，把治法简单分成寒、热两类来治疗寒热，不能作为后世遵循的准则。有人问：陶隐居增加寒、热二剂，很有见地，您为什么要赞同仲醇而把它们删掉呢？答道：虽说七方十剂都可以治疗寒热，但世人昏昧而不能审察，又怎么知道该用哪一方、哪一剂来治疗呢？不如增加寒、热二剂，使世人更容易治病。唉！您的话说得很漂亮，但并不符合用剂的道理。寒热病症的变化多种多样，如果拘泥于用二剂药来治疗寒热，不但不能救人，反而是在杀人。我之所以删去它们，难道是因为偏袒仲醇吗？有人怀疑：寒热的变化虽然很多，终究不超出寒、热两种病，为什么不能设立寒、热二剂呢？答道：寒证之中有热；热证之中有寒；有的病表面像热，实际却是寒；有的病表面像寒，实际上反而是热。有的上部实寒而下部实热，有的上部实热而下部实寒。有的早晨发寒而傍晚发热，有的早晨发热而傍晚发寒。还有的体表不热而体内偏热，有的体表不寒而体内偏寒。更有虚热与虚寒的分别、实热与实寒的不同、偏寒与偏热的区别，以及假寒与假热的差异。不了解寒、热二剂的局限，怎么能够笼统地治疗这些病证呢？所以我认定寒、热二剂绝不能增加到十剂之中，这就是我驳斥陶隐居错误、赞许缪仲醇正确的原因。〔批〕照这样说来，寒、热二剂确实不能增加。有人怀疑：寒热并不固定，治法可以确定；临证时的通变全在医生本人，因此不能认同寒、热二剂不可增加的说法。唉！制定一种治法，必须先保证它没有弊端，然后才能留给后人作为准则。如今增加一种并非确实不可更改的治法，又有什么增加的价值呢？所以不如删去它们更为痛快。驳缪仲醇在十剂中增加升、降二剂的论述 陈远公说：缪仲醇因为陶隐居在十剂中增加了寒、热二剂，指出寒、热二剂不能用于虚寒、虚热证，于是另行增加了升、降二剂。他的看法虽也有道理，但终究不是最恰当、不可更改的治法。升，就是宣通的意思；降，就是泻下的意思。何况通法之中从来不缺少升的作用；气机通畅了，气自然就会上升；补法之中也从来不缺少升的作用；补益之后，气自然就会上升。推而论之，无论轻、重、滑、涩、燥、湿，都包含升的意义。何况通法之中又怎么会没有降的作用呢？气机通畅了，气自然就会下降；补法之中也怎么会没有降的作用呢？补益之后，气自然就会下降。推而论之，无论轻、重、滑、涩、燥、湿，都包含降的意义。这样看来，十剂中的每一剂都可以升阳，又何必另立“升”的名目；每一剂也都可以降阴，又何必再增加“降”的类别呢？人的阳气不能与阴气交合就会生病，阴气不能与阳气交合也会生病。十剂的治法，无非都是使阳气与阴气相交、阴气与阳气相交。阳气一旦与阴气交合，阴气就会自然下降。阴气一旦与阳气交合，阴气就会自然上升。阳气下降，火就自然安定在下部，何必担心火上浮而难以控制；阴气上升，水液就自然能够滋润上部，何必担心水液枯涸而难以救济？这就是升、降二剂应当删去，而前代圣人所制定的方剂实际上无可非议的原因。有人问：听了您关于升、降二剂的痛快论述，觉得十剂无不是升降之法，只是不知道在您所说的范围之外，还能进一步阐明其中的微妙道理吗？答道：升降不超出阴阳的范围，但阴阳的道理又怎么能用一句话说尽呢？有的升阳之后阳气上升，有的升阳之后阳气反而下降；有的降阴之后阴气下降，有的降阴之后阴气反而更加不能下降，这些情况也不能不知道。然而，升降的治法实际上已经包含在十剂之中。掌握十剂的治法，就可以灵活变通而取得神效；舍弃十剂的治法，只拘泥于升、降二剂，难免拘束呆滞而不能灵活运用，这就是升、降二剂可以删去的原因。有人怀疑：拘泥于升、降二剂，确实不能完全概括阴阳的升降，难道增加这两剂就完全没有道理吗？答道：如果升、降二剂确实可以增加，前人早就增加了，哪里还要等到仲醇呢？正因为阴阳之道没有穷尽，升降之法也难以说尽，所以应当贯通十剂来运用升降，才能穷尽病证的变化；如果只是拘泥于升、降二剂，又怎么能够灵活变通呢？〔批〕“升降”二字已经说透了道理，何必拘泥于升、降二剂来解释升降呢？有人怀疑：十剂中虽然都包含升降作用，但并没有明说，为什么不另立升、降的名称，使世人一看就知道有升降作用呢？答道：有升有降，是病情的常态；应该升还是应该降，是医生的治疗技术。给人切脉，就能知道阴阳的升降情况。既然知道阴阳，升降又有什么难以辨别的呢？如果一定要先看方剂才知道升降，那么即使把十剂全部用上，也不能据此调节人的阴阳；即使只拘泥于升、降二剂，又怎么能够治疗阴阳的升降呢？十剂之中，每一剂都是既可以升、也可以降的方剂。人只要懂得阴阳，也就懂得升降了。何必再另立升、降的名称，增加这些多余的事情呢？第一卷（宫集） 人参 人参，味甘，药气温而略带寒性，气和味都轻清，既能升也能降，在阳性之中又含有阴性，无毒。它是补气的圣药，也是救活人的神妙药材。它能够进入五脏六腑，没有哪条经脉不能到达，并不只是进入脾、肺、心而不能进入肝、肾。在五脏之中，它尤其善于进入肺和脾。进入心脏的作用约占十分之八，进入肝脏约占十分之五，进入肾脏约占十分之三而已。世人只知道人参是脾经、肺经、心经的药，却不知道它也能进入肝经和肾经。只是肝、肾属于至阴之经，而人参的气味偏阳，少量使用就容易浮升于上，多量使用就会沉降于下。所以遇到肝肾病，必须在补血、补精的药物中多用人参，辅助山茱、熟地这类纯阴药，使阴中含有阳，这样反而更容易生血、生精。〔批〕吕道人说：人参的功效确实如上文所说，只是世人对它的认识错了。