卷之五（羽集）

译有人问：前人虽然已经阐明陈皮用于补中益气汤的道理，但还不是定论，不知先生是否能进一步揭示其中的奥妙？补中益气汤中使用陈皮，实在有精妙的意义，并不是取它宽中的作用。气陷入至阴部位后，已经有升麻、柴胡来提举它了。然而把气从至阴之处提起后，人参、[此处缺字]、当归、白术未免全都助长阳气，反而使身体不能立即承受。有了陈皮在其中分流消导，补益就不会一味壅滞，气机反而能够得到补益。李东垣把此方命名为“益气汤”，说的是陈皮的作用，并不是说人参、[此处缺字]、当归、白术的作用。第五卷（羽集）。桃核仁。桃仁味苦、甘，性平，苦味重于甘味，属阴中之阳，无毒。归手厥阴、足厥阴经。主治瘀血、血闭、血结、血燥、症瘕和邪气，能杀灭小虫，消除突然发生的病变，通润大便，活血通经止痛。苦味能够破除瘀滞的血，甘味能够生成新血。桃花味苦，在三月三日采收、阴干的最好，但也不必拘泥于这个日期。总之，用布单承接、自然飘落的花都可以用；直接摘下来的花，反而没有功效。能杀除鬼疰，使人面色好看，消除水肿和石淋，通利大便、小便，驱除三虫。浸泡在酒中服用，能够消除各种疾病。桃仁就是桃花所结的果实之核，但桃花和桃仁在攻邪、补益方面实在不同，这是什么原因呢？因为桃花是仙种。仙代表阳气的极盛，鬼则是阴气的象征；阳气能够驱除阴气，所以桃花能驱鬼。桃花得到仙人的气而生长，随着风飘落；它的气向外发散，所以有益的功效很多。桃仁却不是这样。花瓣凋谢后，花气已经耗尽，树中的津液全都集中到桃肉中孕育果实；留下的桃仁，完全是阴气罢了。其中只有一点微弱的阳气，仅能自行守护以繁衍种子，又怎么能把攻邪之性变成补益之性呢？所以同一棵树上的东西，功效却彼此不同。历来《本草》都没有说明这一点，只有我提出不同的见解，实在是岐天师亲自教导我的。桃花花瓣以自行飘落的为好，但如果炮制不得法，也只是白费。用布单承接贮存后，必须在太阳下晒干。但一天不能晒干，夜间还必须用扇子扇干，这样最好。因为花瓣遇风就香，遇火就失去功效，所以不能用火烘焙。如果夜间自然有风，就不必用扇子扇；第二天再晒，没有晒不干的。晒干后用砂瓶盛放贮藏，等到泡酒时加入，效果最好。有人问：桃仁用在承气汤中，是泻肠中的血，还是泻脾中的邪呢？桃仁能够泻血，这还有什么可问的呢？但如果说它只能泻血而不能泻邪，那也不对。血之所以瘀滞，是邪气使它瘀滞的。血之所以凝结，是邪气使它凝结的。泻血就是在泻邪，泻邪就是在泻血，原本不能把二者分开来看。何况桃仁用在承气汤中，承气汤全是用来发散邪气的药，说它只能散血而不能散邪，怎么说得通呢？只是桃仁长于散血而短于散邪；用在承气汤中，归根到底，它专门的功效还是散除瘀结之血。有人怀疑桃仁能散血却不能散邪，那么为什么治疗邪气结聚的病症时，疗效又如此迅速呢？他们不知道，瘀血形成的病症，正是邪气结聚造成的。桃仁攻破坚结、散去瘀血后，邪气就失去了藏身之处，怎么还能聚集？因此血散了，邪气也就散了。其实，桃仁只能散血，不能直接散邪。第五卷（羽集）。杏仁。杏仁味甘、苦，性温，既能升也能降，属阴中之阳，有小毒。专入太阴肺经。这是通利下行的药剂，能消除胸中气逆、喘促，止咳嗽，降痰，润滑大肠，治疗气闭便难，驱除痹证，消散结块。研末纳入女子阴户，还能治疗阴部发痒和虫疽。杏仁和桃仁虽然同属疏利气机、下行血液的药物，但二者仍有所不同。李东垣把杏仁分为治气、桃仁分为治血，似乎说得很清楚；但他不知道杏仁并非不能治血，桃仁也并非不能治气。比如大便闭结、气机闭塞时，桃仁也能使其通开；血液闭阻时，杏仁也能使其下行。只有真正的阴阳都虚弱时，这两种药才都不能使其通畅。这里所说的阳和阴，是肾中的真火和真水，并不是指气血。真火衰弱，大肠就像结了冰一样，非用桂、附不能温暖它。真水枯竭，大肠就会干枯，非用熟地、山茱不能使其恢复滋养。在这种情况下，桃仁、杏仁又怎么能润泽肠道并使其下行呢？何况还加入陈皮来耗散气血。有人问：杏仁能疏利气机，却不能使血下行；而您认为它并非不能治血，古人也曾这样用过吗？唉！杏仁能使血下行，仲景先生不是使用过杏仁汤吗？这是在疏利气机的同时消散血液，确实有神奇的功效。卷第五（羽集） 木瓜 木瓜味酸，性温，无毒。归手太阴、足厥阴经。气将脱失时能固摄，气机阻滞时能调和。能和胃以滋养脾脏，补益肺气并祛除湿气，帮助运化饮食，调和营卫，消除霍乱，止筋脉转筋，祛除香港脚，止泻。但它只能作为臣药或佐使药，不能作为君药。它是入肝以补益筋脉的药物，也是养血、护卫经脉的药味，最适合与人参、白术同用，与当归、熟地并用；生木瓜还可以驱邪。有人认为木瓜可以作为君药，治疗霍乱转筋确实有神效。但他们不知道木瓜不是君药。治疗霍乱，若没有香薷，就不能扭转气机上逆；木瓜不过是帮助香薷使筋脉恢复，不能帮助香薷使气机恢复。而且香薷若没有人参、白术相助，逆乱之气也不能很快恢复顺畅。谁能说木瓜是君药呢？有人问：木瓜能疏利气机，所以能扭转气逆；可是有人用了木瓜却不能平定气逆，难道是木瓜不能疏利气机吗？回答说：木瓜并非不能疏利气机。只是使用得不恰当罢了。木瓜若没有君药配合，越是疏利气机，越不可能取得成效。因为木瓜适合在补益中疏利气机，不适合在发散中疏利气机。卷第五（羽集） 乌梅 乌梅味酸，性平，能升能降，属阳，无毒。能收敛肝气，固涩大肠，止血痢，缓解蛔虫引起的疼痛。它是止脱固涩的药，预备它来收敛滑脱之证即可。按：乌梅止痢、截疟，常常很快见效。然而见效太快只是暂时取效，往往会导致病情变化而形成久病，最终不能痊愈，不可不谨慎。世人有在夏天用乌梅煮汤止渴的做法；腹中没有暑邪的人，可以借此收敛肺气而止渴。如果暑邪尚未散去，反而闭结在肠胃之中，到了秋冬，不转变成痢疾，也必然转变成疟疾。乌梅能治疗蛔厥；蛔虫向上进入膈部，所以人会烦躁、呕吐，使用乌梅就能平定。卷第五（羽集） 大枣 大枣味甘，性温，无毒，属阳，药性下行。归五脏。能通利九窍，调和各种药物，滋养肺胃，补益气，润养心肺，生津，帮助各经，补益五脏。但中焦胀满和热性疾病忌食，牙痛以及风病患者禁食。它属于调和类药物，并不是专门补益的药味。《本经》说它能补益，也是因为它具有调和作用。

译按：大枣是仙人遗留下来的种子，所以味道独异于普通的枣，尤其善于调和五脏之气。它虽然不是补益药，但总的来说也没有损害。我浙江诸暨一带，常有果实大得像鸡蛋一样的枣，确实是仙种。懂得它功效的人吃了，确实能够益寿〔原文“益暮”疑有讹误，具体含义不确定〕，可惜很难得到。卷第五（羽集） 龙眼肉 龙眼肉味甘，性平，无毒。归脾、心经。能解毒、驱虫，安定心志，镇定胆神，滋养肌肉，使面色美好，消除健忘，平息心悸。多服能增强魂魄、使人聪慧，久服能使身体轻健而不衰老。这是各种果品中最有益于人的一种。入药时，不过归脾、心二脏。若浸泡在酒中服用，补益滋养的作用很大。与补气、补血的药酒一起浸泡服用最好。有人问：龙眼肉煎汤服用时，适合把肉吃掉吗？恐怕会损伤肠道，使大便滑泄吧？但不知道龙眼肉并不会使肠道滑泄。只是要避免吃得过多，否则终究会使大肠失于充实。有人问：龙眼肉为什么用于归脾汤中，难道是因为它能补脾吗？归脾汤中难道没有健脾的药物，竟然一定要借助龙眼肉吗？龙眼肉确实能调和各种药物，使药力分别输送到心、肝、脾、胃，而不只是专门归入心、肝。卷第五（羽集） 榧子 榧子味甘，略带涩味，性温。归胃、脾、大肠经，也归肺经。主治五痔，杀灭三虫，强健筋骨，调和营卫。这是药箱中绝对不可缺少的药物。它能杀蛔虫，又不损伤气血，使用后确实能够见效。只有有火热病而肠道滑泄的人不适合服用；但暂时服一两次，也没有什么妨害。按：榧子杀虫的功效尤其强，但从来没有人把它用于汤药中；切片使用最为精妙。这种药物在吴越一带最多。我把它加入汤剂，虫痛患者立即就能安定。我亲自反复试用，屡次验证有效，所以敢于告诉众人共同使用。有人怀疑榧子杀虫作用过强，认为凡是能杀虫的药物都不可能不耗伤气血。我认为凡是杀虫的药物，大多会损伤气血，只有榧子不是这样。因为榧子是在无形之中杀虫。这种无形的药味，把杀虫作用寓于滋生之中；虫子不知道它会致死，反而贪食后丧命，自己死去，而脏腑并没有受到损伤。脏腑既然没有受到损伤，气血又怎么会受到损伤呢？卷第五（羽集） 枇杷叶 枇杷叶味苦，性平，无毒。归肺经，能止咳嗽、降肺气，消除持续不止的呕吐呃逆，也能解除口渴。使用时要除去叶上的绒毛，但只能用它治疗阴虚咳嗽，其他类型的咳嗽不能使用。枇杷叶经冬不凋，本来就是补益阴分的妙药，但炮制方法不当，反而会引起咳嗽。因为叶面上的绒毛特别多，必须用水洗净，丝毫不能残留，这样才好。否则绒毛进入咽喉，不但没有益处，反而会造成危害。卷第五（羽集） 郁李仁 郁李仁味酸、苦，性平，药性下行，是阴中之阳，无毒。归肝、胆二经，能消除头风疼痛。又归脾经，能止鼻渊流涕。能消除浮肿，利小便，疏通关格，破除瘀血、润燥；此外还有其他枝节功用〔原文“又其余枝”语意不明〕。它虽然不是平常应当使用的药物，但确实是解除急症所需的药。关格这种病最难使闭塞的关窍打开；郁李仁善于入肝、调理逆乱之气，所以能使上下通达，不可不预备。卷第五（羽集） 莲子（藕花心） 莲子味甘而涩，性平、寒，无毒。归心、脾、肝、肾四脏，能养神安志，使心火、肾火相互交济，善于止遗精，清心气，消除腰痛，止痢疾。莲花心能补益肾气，固涩精液，坚固骨髓。藕味甘，性寒。对血证的治疗多有验证，能治疗瘀血，驱散凝滞不散的血块，止吐血、鼻出血等血液妄行，消除产后血瘀积聚所致的烦闷，解酒退热，治疗金疮并促进生肌。按：莲子、莲花、藕都能补益人体，其中莲子的功效尤其突出。世人说莲子不宜连心食用，恐怕会突然发生霍乱。但不知道莲子去心后使用，完全没有功效；它的妙处全在莲心，并不只是用于治疗产后口渴。莲子心能清心火，也能清肾火。两种火都炽盛，心肾就不能相交。两种火都清退，心肾自然就会相合。去掉莲心，只使用莲肉，只能滋养脾胃，却不能补益心肾。单用莲子心，将它加入人参、茯苓、〔缺字〕、白术之中，治疗梦遗尤其有效，这是取它能够交通心肾的作用。所以使用莲子绝对不能去心；一旦去掉莲心，就不能养神安志，不能止精液外泄，也不能消除腰痛。有人问：前人使用莲子清心汤，却没有听说要使用莲心。回答说：莲子不用莲心，正是这种清心汤没有疗效的原因。前人制定方剂，未必没有单独使用莲子心的，只是年代久远，方法失传，世人不知道使用，因而使清心汤这种具有神奇疗效的方剂竟成了无用之方。这就是我为此再三叹息的原因。如果世人使用清心汤时，用莲子心一钱来清心，没有不立即见效的。石莲子，生长在树上的，不能入药。卷之五（羽集） 芡实 芡实，味甘，性平，无毒。归脾、肾二经。主治湿痹，止腰膝疼痛，补益精气，使耳聪目明，增强记忆力，补益中气，消除暴发性疾病，长期食用可以延年益寿。看起来似乎很平常，使用后却有很大的益处。它既可以作为君药、臣药，也可以作为佐药、使药。它的功效完全在于补肾和祛湿。补肾药大多属于滋润的药物，既然滋润，就难免带有一些湿性。芡实能够补益中气、祛除湿气，药性又不燥烈，所以能祛除邪水而补益肾中真水；与各种补阴药同用，尤其能帮助补阴药增加精气，也不必担心用量多了会增加湿气。有人问：芡实平平常常、没有什么奇特之处，您却偏偏称赞它是益精补中的药，这是为什么？我说：芡实不只是能够益精，而且还能固涩精气，是补肾的妙药，难道您不相信它的功效吗？芡实和山药同用，分别研成末，每天用米汤调服，即使遗精已经到了身体衰惫的程度，也不到十天就能止住遗精而精神旺盛。这是药性极平和的药，实际上却有极奇特的功效，并不是世人能够揣测的。有人问：芡实药性确实平淡，您称赞它的功效，除了益肾补精之外，不知道还有什么病可以重用它吗？我说：芡实没有什么病不能重用，而尤其可以重用的，是它能够开胃气。胃气大开之后，哪一种病不能借此得到好转呢？药性平和却功效奇特，味道平淡却令人不厌，这大概说的就是芡实吧。有人问：芡实平淡无奇却能使人受益，如果这样，为什么不每天吃它，把它当饭吃呢？我说：芡实虽然不能当饭吃，但每天适量食用本来就是合宜的。我有一个方子，无论在家还是出门作客，每天食用都很合宜。方中用芡实二斤、山药二斤、白糯米四斤、白糖一斤、花椒二两，去掉花椒籽，分别研成末。每天用白开水冲调服一两，最能开胃、生精，而且没有梦遗的病，可以服用到百岁。

译有人怀疑芡实只能止精而不能益精，虽然止住遗精本身就是益精，但终究不能说精气是因为芡实而生成的。我说：芡实难道只是止精吗？遗精这种病，一定要先能够补益，之后才能止住。假如芡实不能益精，又怎么能够止精呢？何况芡实不但能止精，也能生精。祛除脾胃中的湿痰，就是在生成肾中的真水。这样看来，芡实能够益精还有什么可怀疑的呢？卷之五（羽集） 甘蔗（砂糖） 甘蔗，味甘，性平，无毒。归脾、肺、大肠和小肠。榨汁入药，可以养脾和中，解酒毒，止渴，通利大肠和小肠，益气，驱除时行热病，使狂乱安定。砂糖能杀疳虫、润肺、祛除寒热、清凉心火。吃得太多会损伤牙齿。这两种糖都不能加入其他药物中。只有甘蔗可以使用，是取其生发之气来止热，并且容易使津液生成。甘蔗汁能够止渴，也只是权宜之法；饮用过多也不合适，恐怕过多会生痰。世人都认为甘蔗性热，不敢多吃。却不知道甘蔗味甘性平而兼有微寒，能够泻除火热，是润燥的妙品。卷之五（羽集） 覆盆子 覆盆子，味甘，性平而微温，无毒。归五脏和命门。〔原文“拯”字疑为讹字〕益气，温中补虚，接续断绝，调和五脏，使肌肤润泽，治疗中风发热而形成的惊厥。治疗肾脏受损、精气枯竭而遗精滑泄，能明目、使胡须变黑，抗衰老、使身体轻健。男子长期服用可以使身体轻健，女子多服可以助于受孕，对人的益处不小；可是医家只把它用于丸剂、散剂中，而不用于汤剂。谁知道覆盆子用于汤剂，疗效反而立刻显现，其功效并不逊于肉桂。而且肉桂过于燥热，覆盆子只是微温，既没有阳气过旺的忧患，又有助于改善阴气衰弱的益处。虽然不能完全依靠它作为君药，但实际上可以大力使用它作为臣药，不能把它只看作佐药、使药。有人怀疑覆盆子单独研末，用酒送服也能振奋阳气，难道不是君药吗？我说：单独服用它，终究会觉得功效较轻。它只能用于阳气轻微衰弱者，作为帮助壮阳的汤剂；不能用于阳气大衰弱者，作为振起阳气的药剂。因为覆盆子必须辅以人参和〔原文缺字〕，功效才大；还必须增加桂、附，功效才宏大。它确实适合做臣药，不适合做君药。有人怀疑覆盆子也可以作为君药，而您却一定认为它只能作臣药；但我见古人只配合两三味药就能奏效，这又是为什么呢？我说：覆盆子遇到补气药，不能和人参争高下。遇到补血药，不能和当归争高下。遇到补精药，不能和熟地争先后。遇到补脾药，不能和白术争胜负。它大概是面向北方、居于臣位的贤臣，而不是面向南方、居于君位的英主。所以它辅佐君药、协助治疗，必定能够取得最好的疗效、建立功勋，却不能独自担当主药来建立功绩。有人怀疑覆盆子振奋阳气确实有功效，您却一定贬低它为臣药、使药，认为必须和人参同用才好；可是天下人哪里能都用得起人参呢？我说：覆盆子何必一定要配人参？当归、熟地、〔原文缺字〕、白术，哪一种不能和它同用呢？卷之五（羽集） 金樱子 金樱子，味甘而微涩，性平、温，无毒。归肾经和膀胱经。能够固涩精气滑泄，止梦遗和遗尿，杀灭寸白虫。世人竟然采集这种药来固涩精气，却不知道精气滑泄，并不是单靠固涩药就能止住的。遗精、梦遗的病症，都是尿道闭塞而精道开放。不同时使用利水药来疏通尿道，只使用固涩药来固守精门，所以越是固涩，遗精反而越严重。使用金樱子时，必须同时配合芡实、山药、莲子、薏仁之类，不能只想止遗精，结果反而使精气滑泄更加固涩不通。在利水药中配合固涩药，在遗精病中配合补益药，这是用药的奥秘，也确实体现了对药性的深入认识。有人问：金樱子本来是固涩精气的药，先生却说用它固涩后遗精反而更严重，必须加利水药同治；这个理论确实精妙。只是担心利水药用得多了，精气就不能固涩；那么治疗遗精时，是不是应当多用金樱子作君药，少用利水药作佐药、使药呢？我说：利水药用得过多，也不是治疗遗精的妙法；必须在固涩中补益多于固涩，在利水中固涩多于利水，自然就能使精气充足而不遗泄。这样就能使尿道开放而精道闭合。〔批语：这两句话是定论。〕 有人问：金樱子经受严冬而颜色更加鲜明，它从五行金气中得到的禀赋很深。金能生水，似乎金樱子能够益精，而不只是固涩精气。却不知道金樱子并不是益精之物；假如金樱子能益精，那么只要固涩精气就没有不见效的了。正因为它只能固涩精气而不能益精，所以越是固涩，遗精反而越严重。金樱子内部有许多绒毛和种子，必须彻底去净，才可以补肾固涩精气。它腹中的种子尤其能使精气滑泄，熬制膏剂时如果不去掉种子，就完全没有功效。卷之五（羽集） 木通 木通，就是葡萄的根。味苦而涩，性微寒。归膀胱经。能够逐除水气，通利小便。它也是佐药、使药，不能不用，但又不能多用。用得太多会损耗人的元气。有人怀疑：木通能够利水、除去滞气，也有补益作用，为什么先生说它会泄损人的元气呢？我说：木通利水，和猪苓有什么不同？只是它苦寒，容易损伤胃气，不像药性淡而平和的泻水药那样没有危害。胃气一旦受伤，元气必然损耗，所以用它作佐药、使药，就有功效而没有过失。如果把它大量作为君药使用，祛逐之力过强，元气必然随着水液一起流失，怎么能不损耗呢？卷之五（羽集） 山楂 山楂，味甘、辛，性平，无毒。归脾、胃二经。能够消除积食，消除产后儿枕痛，祛除瘀滞之血，调治疮疡，运行结滞之气，治疗〔原文缺字〕疝，健运脾胃，消除腹部胀满。煮肉时稍微加一点山楂，肉很快就会煮烂，所以它尤其善于消化肉食。这是治疗肉食积伤时必用的药，作为佐药、使药尤其好。有人问：山楂只是消化肉食，治疗产后儿枕痛特别有效，没听说它还有其他功绩。我说：山楂的功效，实际上不止这些。大体说来，消食、理顺积滞是它的长处；消除腹胀、治疗〔原文缺字〕疝则是它的短处。有人怀疑山楂既有功效又有害处，不能一见到肉食积伤就一概使用它。我说：山楂的功效，完全在于消解肉食。如果肉食积伤的人忌用山楂，那又用什么来消化它呢？山楂的过失，在于消解肉食过度，从而损伤脏腑之气。但是，如果能把山楂用在补气、补血药之中，它不但善于消解肉食，而且更善于疏利气机。所以山楂的功效和过失，全在于使用得当还是不得当。有人怀疑山楂的功过都很轻微，何必说得严重来告诫人呢？我说：山楂的功效虽然不强，但用在气盛阳健的人身上，通常感觉不到损伤；用在气虚血衰的人身上，实际上确实会看出它造成的损伤。卷之五（羽集） 胡桃肉

译胡桃肉味甘，性温，无毒。归肾经。它能润养而生精，又能收涩而止精，还能补益肾火，并能使胡须头发变黑，治愈石淋；确实是温补命门的药物，不必配伍破故纸也能治好腰痛。它尤其善于安定上逆之气，配合人参、熟地、山药、麦冬、牛膝等药，确能平定喘证，功效神妙。世人只知道它是食物，却不知道把它用在补益药中，功效会更加奇妙。人人都知道胡桃能补肾，却多半不知道吃得太多也会生虫。有人说胡桃能杀虫，而我却说它会生虫，难道不是弄错了吗？胡桃能够杀虫，是因为取的是胡桃油。凡是虫遇到油就会死亡，所以胡桃油能杀虫。如果胡桃没有制成油，怎么能够杀虫呢？古人取胡桃加硼砂来治疗痞瘕，并不是取它的杀虫作用，而是取它能引药下行，进入下焦至阴之处。如果把它和补药一起使用，就不会生虫，反而能得到很大的益处。卷之五（羽集） 橄榄 橄榄味酸、甘，性温，无毒。归肺、胃、脾三经。能生津开胃、解酒、解除鱼毒、化解鱼刺鲠喉，也是应急时所需，药箱中不可不备。连肉一起把核敲碎，煎汤服用。将橄榄煨烧成灰，用香油调和外敷，外伤可以不留痕迹。有人问：梦中有神明告诉我，橄榄能够治疗哮病。这可信吗？还是不可信吗？回答说：我也曾梦见岳父鄂仍张公告诉我，橄榄治疗哮病最有效；但必须用新鲜橄榄捣汁，饮下半瓯，哮病立即平定。干橄榄无法取汁，煎汤饮用就没有效果了。我试用后确有神效。后来有一人患哮症，没有新鲜橄榄，取干橄榄煎汤服用，果然没有效果，也是一件奇事。因此附记在这里。卷之五（羽集） 白果 白果味甘，略带涩味，性微寒。归心经，并能通达任脉、督脉，直到唇口。白果有毒，吃到一千枚就会死亡。它能治疗白浊、清心；本性并不能使胡须头发变黑，但要使胡须头发变黑又必须使用它，因为它能引导乌黑之汁到达唇口之间，使白色转黑。这些作用是历来的《本经》从未说过的。白果不能多用，但小儿又最适合食用。小儿如果过量食用水果，必然损伤任脉、督脉；在五日以内给他熟食白果十枚，就永远不会有饮食过饱损伤的苦恼，也不会生口疳病。有人怀疑白果只有损害没有益处，说先生认为它能补任脉、督脉，这是以前注释《本草》的人都没有说过的，为什么会有这样新创的说法呢？唉！神农尝遍百草，哪里能够全部尝过？那么注释《本草》的人又怎么能够全部注释清楚呢？可见留待后人阐发的内容实在很多。何况白果能补任脉、督脉，还是我从纯阳吕祖的教诲中听到的，用来治疗我弟弟选之的儿子丙郎，并且亲自验证有效的呢。原来丙郎经常吃水果，脾胃都受到困伤，越中的儿科医生治疗也没有奏效。恰逢吕祖鸾降临，教我用六君子汤加白果十枚治疗他，不到十天便完全痊愈。我于是请问使用白果的原因。吕祖说：丙郎是任脉、督脉受伤了，若不用白果就不会见效，所以才使用它。记下这件事，是为了说明我的立论并非没有根据的学说。有人说小儿最不宜吃白果，有人吃了以后口中吐清水而死亡。回答说：任何东西都不宜过量服用，怎么能单独责怪白果？白果少量使用有益于任脉、督脉，使用过多则会损伤包络。口中吐清水，是因为心被清泄得过度了。包络是心的辅佐之臣，包络受损，心也会受损。但必须是心气本来就虚弱，又吃了数百枚白果，才会发生这种祸患，并不是吃几十枚就会这样。有人疑惑，白果能够清心，吃多了就会清心过度，怎么能不伤身呢？其实心并不怕清泄，仍然只是包络被清泄过度罢了。如果包络火旺，吃数百枚白果反而正相适宜。只有包络一向虚寒的人，确实应该戒用。白果在方剂中用得极少，只有治疗哮喘的方剂有使用白果的，是取它能够清除胃中饮食积滞的作用。卷之五（羽集） 丹砂（水银、轻粉） 丹砂味甘，性微寒，生用服食无毒，经过炼制后服用会杀人。归心经。能镇定、滋养心神，疏通调和血脉，杀除鬼祟精魅，清除疥疮、疮疡，止渴，消除烦恼，使魂安定、魄安宁。水银，就是丹砂经【缺字】而析出之物，只能用于外科。轻粉，又是由水银再次变化制成的，也供外科使用。这三种药中，毒性最大的是水银，其次是轻粉，再其次是丹砂。因为水银、轻粉都是经过火炼百次制成的。未经火炼的丹砂，禀受南方最精纯之气，可以借此安神定魄，但也只能少量服用才能获益。轻粉的功效专在收敛。世人治疗杨梅风毒时，用它来求取速效，哪里知道毒邪还没有宣发出去，就突然用轻粉收敛毒邪，只顾眼前片刻的轻快，最终变成终身难治的疮疡，鼻子脱落、身体腐烂而死，怎么能不谨慎呢？有人问：轻粉的毒害多发生在杨梅疮患者身上，不知道有什么药可以救治？近来人们多用土茯苓来救治，但还没有见到它取得效果。回答说：轻粉的毒，如果不服用丹砂，毒邪就不能排出。因为轻粉就是丹砂的子，子遇到母就会化解。（批语：子遇到母就会排出，真是奇妙的方剂和至理。） 但服用丹砂也有方法：用丹砂一斤，绝对不能用火【缺字】，必须寻找色泽明亮的丹砂，研成细末，用水飞法制过；再用茯苓末二斤、生甘草三两，研成末，全部拌匀。每天用白滚水调服三钱，不到一个月，轻粉的毒就会全部消散，结毒也会完全痊愈。有人问：古代真人常借助丹砂飞炼丹石，引入并纳受清和之气，再配合金、铅，按照法象合炼成金丹而产生变化。青霞子和太清真君的炼制方法，都记载在《丹经》中，也被各家《本草》收录，先生却略去不谈，为什么呢？回答说：炼丹之法难以言说，并不是有形的物质之事。古代真人不过是假借丹砂、黑铅来比喻金丹的奥妙，哪里真是取丹砂来烹炼呢？丹砂最怕的就是火，遇到火就会产生剧毒。自唐代以来，上至君主，下至士绅，服用烹炼丹砂制成的药物，没有不肠烂皮裂而死的。又怎么能够长生不死、发生变化、飞腾升天呢？这就是我把这些内容略去、不予保存的原因。

译有人问：缪仲醇注释《本草》说，长期服用水银可以成为神仙而不死，必须得到铅华配合，才能收摄真气，凝结成丹；这就是道家所谓“太阳流珠，常欲去人，卒得金华，转而相合”的含义。您认为这样对吗？不对吗？回答说：这是缪仲醇不懂炼丹口诀而产生的错误认识。金丹的大道，难道要借助后天有形之物才能炼成吗？何况水银无论生用还是炼用，都有毒，毒性远非丹砂可比，尤其不能服用；古今因服水银而死亡的人比比皆是。水银进入耳中尚且会使脑髓腐烂，怎么进入脏腑后反而能够有益呢？这件事不必争辩，自然就明白了。有人问：丹砂能够消解鱼、龙、蛇、鳖的毒，有这回事吗？回答说：有。但生用丹砂就不能消解毒性。鱼、龙、蛇、鳖的毒侵入人体内外后，用丹砂煮熟煎汤，或者用火【缺字】研成末服下，毒气就能全部消除。丹砂生用没有毒，熟用反而有毒，是用毒攻毒，所以功效格外神奇。卷之五（羽集） 阳起石 阳起石最难得到真正的品种，必须取得真品，按照方法炮制配合，才有效验；它不是云母石的根。以明亮通透的为佳。味甘，性平，有毒。归命门。治疗肾气衰竭、阳痿不起，破除血瘕、积聚、凝结和腹痛，消除阴囊湿痒，驱散子宫寒冷。这种药虽然能够温补命门，但炮制不得法，反而会激发燥性，造成无穷的伤害。这就是金石类药物不如草木药味的原因。但有时也不能不服用金石药，那就是阴寒而无火的人，又属于上天厌弃的情形。所谓“天厌之客”，就是被上天厌弃、断绝生机的人。我们行医如果一定要使他的阳道修长强壮，岂不是要承担违逆天意的罪过吗？却不知道医道的意义广大，确实能够参与、辅助天地造化的不足。如果病人内心已经悔悟，上达于感格上天，却仍然没有办法挽回，使他终身被上天厌弃、子嗣断绝，那也就失去了爱护养育生命的最大仁德。所以我注释《本草》，不得不阐明阳起石的奇效；因为这种药炮制适当，确实可以使被上天厌弃的人重新得到造化，这不是草木药物所能相比的。方法是：用阳起石一两，先用驴鞭肉汁煮三炷香的时间取出，再用白炭火烧红，立即放入驴鞭汁中淬炼七次，这样阳起石就可以使用了。将它和驴肉汁加入人参、【缺字】、术、茯神、菟丝、龙骨、熟地、枸杞、山茱萸、杜仲、破故纸之中，自然能够重新长出肌肉，改变筋膜；内在阳气兴盛后，外在阳道也会勃起，必定不再像从前那样细小。如果不用驴鞭汁来【缺字】炮制阳起石，即使也能取得效果，也只能振兴普通人的阳气，不能振兴所谓“天厌之人”的阳气；而且口干舌燥也不可避免，不是生疮疡，就是患消渴。（批语：远公存有慈悲怜悯之心，又想参与、辅助天地造化，阐明阳起石的奇效，竟至于改造所谓“天厌”之人，使其重新生育子嗣，难道不顾及上天的谴责吗？然而，天意会随着人的心意而转移；人心向善，上天也会随人的心意变化。但人应当善加承受，不要辜负远公喜爱行善的心意。） 有人问：只知道阳起石能够振兴阳气，却没有听说它能改造所谓“天厌”之人。先生的说法自然奇特至极，但不知道是否曾经验证过？回答说：上天有缺陷，炼石可以补天；难道人有缺陷，炼石就偏偏不能补人吗？有的能验证有效，有的不能验证有效，是因为人的善与不善不同。阳起石能够改造所谓“天厌”之人，又何必过分怀疑呢？有人问：先生说有人因贪求长生而伤身致死，告诫丹砂不可轻易使用；为什么对于阳起石却称扬它的奇效，似乎有引导淫欲的过失呢？回答说：我论述《本草》，功效和过失都不掩饰。丹砂确实有过失，我不敢隐瞒。阳起石确实有功效，我也不敢抹杀。至于人的生死，是人自己造成的，与我有什么可责怪的呢？卷之五（羽集） 禹余粮 禹余粮，味甘，性寒，无毒。归脾、胃、大肠经。可治疗血脉闭阻、瘕症，止住赤白带下，消除寒热、烦闷、咳嗽气逆以及邪气所致的损伤。医经说：药性沉重，可以消除怯弱。禹余粮质地沉重，正是镇摄固涩的药物，可以用来止住滑脱。但只能暂时使用来固摄脱证，不能长期服用来求得延年益寿。《本经》说它能使人耐老、身体轻健，我不敢相信。有人问：相传大禹治水时把粮食丢在山中，后来就变成了这种东西，所以荒年时可以挖出来服食以救饥，这件事果真存在吗？答：这是好事之人的说法。禹余粮不过是山中的土，只是与普通土有所不同，哪里能够用来充饥活命呢？遭受饥荒的百姓，肠胃没有不虚弱的。拿禹余粮这种沉重的东西来充饥，不但不能充饥，反而正是加速死亡罢了。吕仙说：远公为《本草》作注，怜悯禹余粮不能用来救荒，请求我指示办法。我赞赏远公无穷的慈善之心，传授一套救饥的方法。遇到荒年，在早晨东方太阳升起时，心中专注于太阳，不必面朝太阳，用口张开吸入太阳之气，感觉自己把它吞进腹中；再在口中含漱津液一口，咽入腹中。这样做七次，不必再咽。只要再喝滚水、吃青草，就不会死了。这是救饥的妙法，特意记载下来。卷之五（羽集） 石膏 石膏味辛、甘，性大寒，质地沉重，药性趋于下沉。它属于阴中之阳，无毒。以生用为好；原文“火”后语句不完整，具体含义不明。归肺、胃、三焦经。能够发汗解肌，向上治疗头痛，调和脾胃并止渴。风邪损伤阳气、寒邪损伤阴气时，都能通过解除肌表邪气而使病痊愈。胃火导致多食，或胃火导致不食，只要泻去胃火就能痊愈。可以祛除痰火积聚，止住胃脘疼痛，使发狂安定，使谵语停止；它是降火的神效之剂、泻热的良药。张仲景先生以“白虎”命名它，是明确告诫人们不可轻率使用，并不是教人完全不用。可是世人畏惧它真像畏惧白虎一样，竟然不敢使用一剂；这样遇到濒死的病证，怎么能使人起死回生，遇到危重病证又怎么能转危为安呢？石膏能够降火，是降胃火，不是降脏腑之火；石膏能够泻热，是泻真正的热，不是泻虚假的热。辨明是胃火实热后，使用石膏自然不会有错。胃火刚开始出现时，口中一定口渴，呼唤要水喝后会稍觉舒畅；汗一定像下雨一样多，舌头一定宽大而干燥，虽然喝水口中仍然干燥，眼睛一定发红，精神一定不安。

译如果见到这些症状，确实是胃火而不是脏火，就可以使用石膏，不必顾虑。真正的热证，舌头一定会生芒刺；即使不生芒刺，舌苔也一定又黄又有裂纹。患者大渴呼喊要喝水，喝了十多碗仍不满足；轻则说谵语，重则骂人，见到水就要进去，丢掉衣服奔跑，登高呼喊，发狂而不认识人。这是真热证，就可以用大剂量石膏灌服，不必疑虑。如果口虽渴却不严重，给水也不喝，说话虽胡乱却不骂人，身体虽发热却不躁动，上身虽怕热而下身却很寒，这些都是假热的症状，就不可轻率使用石膏。按照这些方法辨别火热，就绝不会误杀人，何必像害怕老虎一样害怕石膏，眼看患者死亡却不救治呢？石膏本来是救治垂危的药物，只因辨证不清而用药错误，救命的药反而变成了伤害生命的药。如今既然已经辨别清楚，使用它自然就会准确。有人问：用石膏治疗真正的胃火，单用石膏就可以了，为什么张仲景先生一定要加入人参、麦冬呢？答：胃火旺盛，是因为胃土已经衰弱。泻胃火，没有不损伤胃土的。损伤胃土，就一定会损伤胃气。在石膏汤中加入人参，不是为了助长胃火，而是为了顾护胃土。胃土不受损，胃气就不会衰败，似乎也就可以不顾肺气了。然而胃火上升炽盛，必然损伤肺金；只用人参顾护胃土，却不用麦冬滋养肺，就会使胃土这个“子”必然去救助肺金这个“母”，从而耗泄胃气，使胃气仍然受损。这样即使使用人参，也等于没有用。（批语：顾护胃土，顾护肺金，阐发义理确实精妙。） 所以又加入麦冬，与人参一同使用，以辅助石膏泻火；火泻去后肺金得到滋养，不再从胃土耗取气，胃气也就得到更多滋养。这就是既使用石膏，又加入人参；既使用人参，又加入麦冬的原因。有人问：石膏泻胃火，又加入知母来泻肾火，这是为什么呢？因为胃火过于旺盛，会把肾水灼烧干涸。用石膏泻胃火，实际上正是为了救护肾水。然而胃火既然已经灼伤肾水，肾水若干涸，相火必然会助胃火上升；胃火得到相火相助，就会更加猛烈。只泻胃火而不退相火，胃火就有了来源，不容易扑灭，反而会使火焰更加旺盛。泻胃火的同时就泻相火，胃火失去同党，火势便容易消散；就像大雨倾盆而下，龙雷之火不能兴起，炎热的威势自然很快解除。这就是使用石膏泻胃中之火时，一定要用知母泻肾中之火的原因。（批语：泻肾火正是为了泻胃火，这个论述精妙而奇特。） 有人疑惑：石膏既泻胃火，又用知母泻肾火、用麦冬安定肺火，理应火很快退去、热邪完全解除，为什么使用白虎汤往往反而病情加重呢？答：唉！这又不是白虎汤本身的原因，而是不善于使用白虎汤造成的。火势有不同，有燎原之火，也有正在燃烧的火。正在燃烧的火，火势已经衰弱；燎原之火，火势正旺盛。用扑灭普通燃烧之火的方法去救治燎原大火，势必越扑越难灭，反而会使火光火焰更加旺盛。人体的胃火也有不同，有轻有重。轻证如同正在燃烧的火，少量使用白虎汤，就可以解除热邪；重证如同燎原之火，不多用白虎汤，就不足以消灭它的邪气。如果用治疗轻证的方法治疗重证，怎么能不使火势冲天呢？患者不是变成亡阳，就是变成发狂。有人疑惑：石膏被比作白虎，明明是能杀人的东西，这是告诫人们应当慎用它。如今又说火势重时非多用石膏不可，我恐怕会再次引发天下人轻率使用石膏的祸患，这未必不是本想救人反而害人。答：唉！论述病证不能不全面，论述药物也不能不周备；天下既有这样的证候，就应当说明这样的治疗方法。怎么能因为石膏药性猛烈，害怕它伤人的威力，就不彰明它救人的好处呢？石膏确实有功也有过，关键全在于辨证是否清楚，不在于石膏用量多少。如果辨证错误，用量多固然会杀人，用量少也未必不会杀人。如果辨证准确，用量少固然能救人，用量多也未必不能救人。既然如此，人只要辨清证候就可以了，何必忌惮使用石膏呢？又有人疑惑：既然说石膏可以多用来救人性命，先生就不应像从前那样过分忧虑；但归根到底，石膏还是应该少用而不应该多用。答：石膏本来就不宜多用。石膏性大寒，告诫不可多用，是针对通常情况而言；胃火极其旺盛，告诫不可少用，是针对特殊变化而言。心中要存有不可多用的戒心，才不至于轻率投药而丧命；心中也要存有不宜少用的意识，才不至于固执少用而丧身。先知道通常不宜多用，之后才可以在特殊情况下多用以取得奇效，这样或许能够使濒死转为生存、使危险转为安全。有人疑惑：石膏既然能泻除燎原之火，本来应当多用来泻火；然而用得过多又恐怕损伤胃，怎样才能既不伤胃，又能迅速熄灭火势呢？答：燎原之火生在地上，胃中的火生在土中。用石膏救治胃中的火，就如同用水扑灭燎原之火一样。然而，燎原之火用水扑灭，不会损伤大地；胃中的火用石膏救治，却必然会损伤胃土。因为土就是胃土，胃土没有火就不能生化，怎么反而能用水一样的寒凉药把火灭掉呢？然而胃火旺盛，并不是胃中的真火旺盛，而是胃中的邪火旺盛。邪火非用水不能扑灭，所以不得已要重用石膏，来泻去一时的火势。而且胃火旺盛，是胃土衰弱的表现；胃火既旺，胃土就更加衰弱。胃土已经衰弱，又用寒凉药泻火，火势虽衰，胃土却会更加衰弱。所以在泻火的同时，补益胃土应当作为急务；如果只是一味泻火，没有不导致胃土崩败的。治疗时应把人参与石膏同用，大致石膏用十成中的七成，人参用十成中的三成，使二者相互配合、共同发挥作用。火势既容易熄灭，胃土又不受损，绝不会有亡阳的祸患。（批语：用石膏泻火，就用人参救护胃土，实在是精妙的论述和方法。）

译有人疑惑：石膏泻胃火，有时用到一两仍不能解除，几乎要发生发狂的变化，又该用什么药来解除呢？答：除了石膏，再没有别的方法。发狂这种病，是胃火炽热到了极点，不能用通常方法治疗的病证，必须把石膏用到二三两，人参也一定要加到二三两。又不能拘泥于前面所说的石膏用十成之七、人参用十成之三的比例。（批语：懂得常规，也懂得变通，才显出起死回生的手段。） 火势旺盛到了极点，就是胃土衰弱到了极点；如果不用人参补益元气，只用石膏挽救炽烈的火势，没有不败坏的。这类病患者一定会登高唱歌，丢掉衣服奔跑，见到水就往里进，大骂大叫，精神将要向外散越；这是呼吸关系到生死的紧要时刻，不得不采用变通的方法治疗。如果服用前面所说的药后稍有安定，就有生机；否则即使多用石膏、人参，又怎么能够救治呢？有人疑惑：发狂的病，往往有少用石膏、多用人参而治愈的，这又是什么原因呢？答：发狂有虚火和邪火的不同。邪火导致的发狂，必须多用石膏、人参，才能在极短时间内挽救。虚火导致的发狂，则应当专用人参，在片刻之间使混乱安定下来。这种情况下不只是石膏一定要少用，而且绝对不能与人参同用。如果虚实、邪正没有辨清，用药一旦错误，没有不在药物下咽后立即致人死亡的。那么虚实、邪正应当怎样辨别？不能舍弃验舌的方法，另外寻找辨证之法。正气虚弱而发狂的人，精神错乱，但舌头一定润滑；邪气实盛而发狂的人，精神外越，舌头一定红黄，而且极度干燥并出现裂纹。用这个方法辨别证候，又怎么会误诊呢？有人疑惑：石膏能够平定发狂，是平定胃中的火；为什么又能立即平定心中的狂乱呢？不知道心中的狂乱，其实是由胃中的火引起的。救治胃火，正是救治心中狂乱的方法。心是属火的脏腑，本来不应害怕胃火。但胃火炽热而使心神发狂，就好像原本同舟的人，突然发生劫夺，变出了异常的局面。如果不加以讨伐，心宫怎么能安宁呢？所以救治狂乱，必定要泻火。有人怀疑寒凉药中最容易害人的，莫过于石膏；至于黄柏、知母，也同样属于这一类。既然排斥黄柏、知母，却不舍弃石膏，这是为什么呢？回答说：石膏是挽救危急病证的药。胃火到了极度炽热的程度，非用石膏不能使它下降。胃火不能下降，必然转变为发狂而死亡；用石膏救治，濒死的病证立即就能转为有生机。那些因使用石膏而害人的情况，是因为并非胃火却妄自使用了它。人体中的火，最为猛烈的是胃火和肾火。胃火应当泻，肾火却应当补。不用石膏泻胃火，反而用石膏泻肾火，怎么能不害人呢？只是肾火与胃火在补泻方面不同，本应补却采用泻法，也是因为误信了黄柏、知母能够降低肾火的说法。寒凉药并不是不能救活人；有人误用它而害人，难道能怪罪石膏吗？又有人怀疑，既然排斥黄柏、知母同用，就是认为知母不能再助寒凉之性而害人；先生却特别称赞知母辅助石膏能够救人，这又是为什么呢？回答说：胃火旺盛，本来应当直接降低胃火，使用石膏即可，不应再用知母。然而胃火之所以旺盛，是由于肾水衰少，水虚不能制约火。胃火既已旺盛，必然会灼伤、耗干肾水；肾水耗尽而火势冲天，人就会立即死亡。用石膏来泻胃火，正是为了急救肾水。但如果只救肾水，肾火反而增加热势，胃火必然仍然旺盛，不能很快熄灭。所以还要用知母，暂时退去肾中的火，这样胃火失去助力，才比较容易扑灭。因此，石膏必须得到知母辅助，只是当时权宜救急的办法，并不是长久的方案。有人问：石膏能够泻胃火，胃火既然已经泻下去了，为什么还要用知母？先生特别称赞知母辅助石膏的功效，似乎也是偏颇的说法。回答说：石膏泻胃火是为了救肾水，却不能在泻胃火的同时泻肾火。胃是肾的关口；胃火熄灭而肾火仍然旺盛，就像关口道路已经平坦、烽火已经熄灭，但内部仍在燃烧，哪里是安宁的景象呢？所以泻胃火，就应当同时泻肾火；泻肾火，非知母不可。更妙的是，知母不但能泻肾火，也能泻胃火，因此与石膏同用，二者作用相合，顾护肾脏也就能顾护胃腑，不像黄柏只专门泻肾火而不泻胃火。有人问：白虎汤的道理阐发得确实无微不至，可是石膏用于大、小青龙汤中，仍没有论及，难道白虎汤会害人，而青龙汤不会吗？回答说：龙性难以驯服，使用不当，它害人的程度与白虎相同。同样都是石膏，为什么分别称作龙、虎呢？也只在于人怎样使用它罢了。把它用于发散热邪的方剂中，就称为青龙。把它用于发散寒邪的方剂中，就称为白虎。石膏性大寒，用在热证之中，能够清解热邪，也不必担心它的寒凉。用在寒证之中，就会寒凉太过，虽然能够退热，却常常引发变证。这样看来，白虎汤似乎比青龙汤猛烈。然而，邪气在胃，非用白虎汤不能清解热邪。邪气尚未进入胃而将要进入胃，非用青龙汤不能清解热邪。只是石膏得到桂枝、麻黄相配，药势善于升发，用在青龙汤中，只能少用而不能多用；这与白虎汤不同，白虎汤中的石膏可以重用。有人问：青龙汤有大青龙、小青龙之名，区别是在于石膏用量的多少吗？回答说：石膏不可多用，并不只是小青龙汤如此。小青龙汤不同于大青龙汤，是因为方中使用了芍药。龙性虽然难以驯服，但得到芍药酸味收敛之性，就能使石膏不能升发；这是因为芍药可以制约石膏。譬如小龙刚刚长出头角，唯恐伤人，行动畏缩，所以称作小青龙。世人只知道石膏药性猛烈，哪里知道加入芍药后，石膏就没有什么可忌惮的了。只是小青龙汤使用石膏如果不得当，也会造成祸害，不过不像大青龙汤中石膏没有制约那样横猛罢了。又有人问：大青龙汤既然过于猛烈，为什么不加入芍药呢？回答说：这也不可以。邪气在营卫之间，将要趋入阳明，若不是急用大青龙汤，绝不能兴云布雨来发散热邪。如果加入芍药的酸收之性，风和云就不能交会，难免收敛有余，而滋润布散不足。这就是仲景先生特意创制大青龙汤，以降雨般的力量充分滋润发散，而不要只崇尚凉风习习的缘故。卷第五（羽集） 硫黄

译硫黄味酸，药性温而大热，有毒。它是至阳之精，归入肾经。能够化解五金等奇异物质，振奋壮盛阳道，补益下焦虚寒；对于元气将要断绝的人，功效尤其显著。能够治疗寒性泄泻；对于脾胃衰弱、生命垂危将死的人，能立即见效。能够强健筋骨，消除心腹中的癖块，驱除脚膝的冷痛，并能消除格拒不通所造成的寒证。此物纯属阳性，专门制服纯阴之气，化魄生魂，破除邪气使其归于正道，功效很大，所以有“将军”的称号。然而，它的药性大热，使用不得当，也一定会发生难以预料的祸害，必须经过制伏才好。用寒水石制硫黄，效果非常好，这是世人不知道的。取硫黄十两研成末，再加入寒水石一两，也研成末，混合在一起，用水调化；寒水石能溶于水而硫黄不溶，等水干后再取出使用，自然不会有其他祸患。有人怀疑：硫黄大热，寒水石大凉，取二者相互制约，似乎很合适；可是使用硫黄正是取其纯阳之性，用寒水石制它，阳性不会变成阴性吗？不知道用寒水石制硫黄，不是制约它的热性，而是制伏它的毒性。去除毒性后，硫黄的药性就纯正了，只有功效而没有过害，使用它就能恰当。卷第五（羽集） 赤石脂 赤石脂味甘、酸、辛，药性温，无毒。归入脾经和大肠经。凡是有溃烂疮口的，用它收敛疮口、促使肌肉生长，效果都很确切。能够止血，使血归于经脉，养护心气，固涩精液，止住泄泻和痢疾。这也是一味收涩药，内科、外科都不可缺少。赤石脂禀受土和金的气，颜色红又象征离火；对于寒邪所致、下痢而带白色积滞的病证，似乎可以用它收涩。如果是大热引起的突然暴泻、里急后重，完全属于湿热，就应当祛暑、消除积滞，不能用它来止泻收涩。有人问：赤石脂味酸而涩，收敛作用太强，似乎不可以轻易使用吧？回答说：有的病泄泻过于滑脱，非用它不能止住。既然有不得不用的时候，也不应因为过于谨慎而错失使用时机。卷第五（羽集） 寒水石 寒水石味辛、甘，药性寒，无毒。归入胃经。能够消退胃中的大热，也能祛除五脏潜伏的热邪，并能解除巴豆、丹石等药物的毒性。兼能治疗伤寒病后的劳复，消散积聚和邪热，止除烦闷、喉痹。能够消除消渴，也能消退水肿。保存这味药，是为了用它解除热毒，也是药箱中不可缺少的一味药。有人问：寒水石能够解除胃中的大热，功效似乎与石膏完全相同；那么泻胃热为什么用石膏，而不用寒水石呢？回答说：寒水石虽然能够解除胃中大热，但不能与石膏相提并论。寒水石能消退胃中大热，但只能使热邪向下排出，不能向外发散；石膏则无论内、外、上、下，都能用来泻火。（批语：寒水石属至阴之性，比石膏更为寒凉。） 有人问：寒水石同样是解热药，却说不能与石膏相提并论，难道还有别的含义吗？回答说：寒水石可以泻除有余的邪热，却不能泻除不足所致的虚热；这一点与石膏相同。还有与石膏不同的地方：石膏能够泻湿热，而寒水石只能泻燥热。所以，各种属于脾虚湿盛的肿胀满闷病证，最应当忌用它。有人问：近来人们在药方中很少使用寒水石，似乎也是可以删去的药品，先生为什么还要收录它呢？回答说：天下人不明白燥证，已经很久了；而能够润燥的药，也没有多少味。我独自保留寒水石，正是为了救治燥热病证。卷第五（羽集） 石钟乳 石钟乳味甘，药性温，无毒。主治咳嗽气逆、气向上冲，治疗脚弱冷痛，使五脏安和、全身关节通畅；能下乳汁，使九窍通利，解除舌部麻痹和口渴，补益下焦，止遗精，益气强阴，通利声音、使眼睛明亮，长期服用能够生育子嗣。也必须经过制伏，才可以入药。按照雷公的方法炮制最为好；如果不研磨一万遍，绝对不能轻易使用。钟乳石专门能够化生精液。凡是精液少的人，最适合使用它；但也必须把它用在补药之中，才能发挥功效，否则也只是徒劳。有人问：钟乳石遇火有大毒，先生说入药必须制伏，那么是要经过火【原文此处有缺字】吗？还是不经过火【原文此处有缺字】呢？回答说：钟乳石绝对不能经过火；研成极细的末，另用牡丹皮煮汁浸泡三天，去掉药汁后使用，最好，这样没有毒性而能获得很大益处。有人问：钟乳石以明亮的为好么？还是夹杂其他颜色的也都可以使用呢？回答说：使用钟乳石，是为了化生精液。若要化生精液，自然应当选取明亮的，才有利于归入肾经。至于治疗各种疾病，即使是杂色的也可以使用。有人问：石钟乳药气猛烈迅疾，能使阳气突然充盛、饮食突然增加，世人难免依仗它作为纵欲享乐的资本。谁知这样会暗中损耗精气，只留下石钟乳之气，使孤立的阳气更加放纵，这哪里还谈得上补益精气呢？李时珍告诫人们不可长期嗜服，对后世的益处不浅，而您却没有提到，这是为什么呢？回答说：人的体质有强弱不同。火气衰弱的人，必须服用钟乳石来补益精气。但火气旺盛的人，不仅不能长期服用，甚至连暂时服用也不可以。李时珍已经对此作了充分说明，我又何必再加以宣说呢？卷第五（羽集） 代赭石 代赭石，味苦而甘，性寒，无毒。归少阳三焦经和厥阴肝脏。可治疗妇女赤白崩漏、带下，以及难产时胎衣不下；还可治疗小儿疳疾、泄泻痢疾、惊痫，以及尿血、遗尿和惊风等病，病邪入腹也能治愈。医经说：怯弱就是容易受惊。气怯则气向上浮越，应当用药性沉重的药来镇定它；代赭石质重，正可用来镇压虚弱所致的气逆。孕妇忌服，恐怕会损伤胎元而导致流产。这种药具有扭转乾坤般的力量，药箱中应当备作急用，绝不能轻易弃置。代赭石虽然能够扭转逆气，但若没有旋复花相助，也不能奏效，所以这两味药必须合用才好。有人问：代赭石凭借质重来平定逆气，为什么又能扭转逆气呢？答：代赭石并不能扭转逆气，真正能扭转逆气的是旋复花。既然如此，扭转逆气用旋复花就够了，为什么还要用代赭石呢？须知旋复花虽然能止住逆气，却不能使逆气平定。用旋复花扭转逆气，再用代赭石使它平定，这样被扭转的气就不至于再次变成逆气。卷之五（羽集） 滑石

译滑石，味甘，性大寒，质地沉重，药性下行，属阴，无毒。归足太阳经。能通利九窍，使津液不断产生。能使六腑通畅，积聚和停滞不会阻塞。能驱除瘀血、解除烦渴，分利水道以充实大肠；还能平降上逆之气、清降火气，确有奇效。这种药专门长于滑利，凡是膀胱中有火邪积聚的病症，不用它就不能消除。所以夏天受暑而口渴的人，必须用它来解除，似乎滑石成了止渴的圣药。然而，滑石并不是直接止渴的药，而是借助它利膀胱的作用来祛除湿热。湿热积聚在膀胱，火气就必然上升而引起口渴；使湿热从小便排出后，火气也随湿热消解，膀胱的气化功能便会自行恢复。膀胱气化恢复后，肺气就会清肃，不再生火而能生阴，津液自然得到滋润。这就是滑石能够利尿并止渴的原因。然而，口渴的病证各不相同，有因内火而渴的，也有因外火而渴的。受暑而口渴，是外来的火邪，同时湿气郁积在膀胱。阴虚而口渴，是体内产生的火，同时湿气流注于膀胱。如果也用滑石去利湿热，湿气不能排除，反而会增加燥热。外火可以用泻法，内火则应当用补法，不能一概轻率地用滑石利湿。否则越利水越虚，就更加违反了不能使虚证更虚的禁忌，不可不谨慎。有人疑惑：滑石药性峻急，甘草药性和缓，两者合成散剂，缓急配合得当，似乎泻火、消暑都会非常神妙而容易。然而，为什么有时泻火反而使火更盛，消暑反而使暑热更加炽烈呢？天水散和六一散，本来是同一个方剂。然而，这个方剂只能泻除已经燃起的火，不能泻除尚未发作的火；只能消除已经盛大的暑邪，不能消除即将衰退的暑邪。滑石是有形之物，怎么能泻除无形的火呢？滑石是非常沉重的东西，怎么能消除并不以沉重形态存在的暑邪呢？每种药都有自己的长处，也都有自己的短处罢了。有人疑惑：滑石能利水，为什么伤寒热病也用它，而且能够借此解除邪气呢？因为滑石药性迅速，最能使邪气从膀胱向下排泄；又恐怕它过于迅速，所以用药性和缓的甘草辅助，使驱邪稍微迟缓一些，反而能让邪气全部排出，随小便向下泄去；水邪去了，火邪也就随之消失。又有人问：天水散驱逐邪气最快，为什么上焦的邪气反而去得迟呢？答：滑石只能下行，不能上行；即使有甘草的和缓作用相助，也只能让药力在中焦稍作停留，不能让它在上焦稍作停留。上焦既不能使药力停留，又怎么能够驱逐邪气呢？又有人问：滑石既然能利水，膀胱中的邪气必然能够迅速驱除，为什么有时驱逐膀胱邪气，反而形成胀满、迫急的病症呢？答：这是下焦的虚热，膀胱中没有水，却强行使用利水药。膀胱中有水，当然可以用滑石利水；没有水却强行利水，不就像向没有衣服的人索要衣服、向没有食物的人索要食物一样吗？那种窘迫的情形会是怎样呢？所以，滑石只能泻除实火所形成的水邪，不能泻除虚火所形成的水邪。卷之五（羽集） 朴硝（芒硝、皮硝、玄明粉） 朴硝，味苦、辛、咸，性寒，药性下行，属阴，有毒。青白色的较好，黄红色的会伤人性命。能够化解各种矿物药的毒性，祛除六腑中的积聚。能润滑干燥的大便，使旧物排出、新物得以生成。能消散痈肿、排脓解毒，驱除流行性疫病和痢疾，破除停留的瘀血和闭塞，治疗伤寒发狂以及痰液停聚所致的痞满。凡是实热证，都可以用它泻除。又特别容易导致流产，孕妇忌用。芒硝，就是朴硝再次煎炼而成的。能消除痰癖，疏通迟发的月经；可外敷治疗漆疮，使难产时的胎儿和胎衣排出；还能清洗心肝、使眼睛明亮，涤荡肠胃、止痛。医经说：内有热邪炽盛时，应当用咸寒药治疗，并辅以苦寒药。张仲景先生正是因此把大黄、芒硝配合使用，使两药相互发挥作用。皮硝，是从硝制皮革的过程中析取出来的。只能用它来洗眼，这样老年人的视力可以恢复明亮；洗阴囊可以祛除湿气；洗痔疮可以减轻疼痛，除此以外没有其他用处。玄明粉，能够稍微祛除虚热，也能消除老痰。以上四味药中，除皮硝是外治药外，其余都是内治药。硝类药的药性最为峻急，其中朴硝最急，芒硝次之，玄明粉又次之；都适合用来急救，不适合缓慢调治。用它们治疗实证适宜，治疗虚证就会失当。虽然玄明粉能够退虚热，似乎可以治疗虚证，但也只能暂时治疗虚热，不能长期治疗虚热。有人疑惑：朴硝不能用，改用芒硝来辅助大黄，似乎就平稳妥当了；但如果使用不当，往往也会致人死亡。不知道只用大黄而不用硝类药，是否也可以呢？答：大黄是攻下药。用了大黄，似乎可以不用芒硝；然而伤寒邪气传入脏腑后，常有一刻也不能再停留的趋势。大黄没有芒硝相助，药力就不够迅速，并不是没有必要使用芒硝。用芒硝来帮助大黄迅速扫除邪气，邪气去除后正气才能保存，怎么可以只用大黄而不用硝类药呢？有人问：芒硝辅助大黄后药力更加峻急，使大黄迅速驱邪下行，我担心邪气反而不能完全排除。答：邪气在上焦，用药应当缓和；邪气在下焦，用药应当峻急。肠中既然有硬粪，如果不迅速将其攻下，谵语能够平定吗？你担心芒硝辅助大黄后药力太急，而我还担心它不够急，导致邪气不能去除。有人问：芒硝辅助大黄，不过是帮助它增强攻下的急迫性，难道还有别的意义吗？答：芒硝辅助大黄，也能制约大黄的猛烈药性。因为大黄药性迅速，而芒硝的药性比大黄更加峻急。大黄反而不敢依仗自己的威力过度追逐邪气，二药彼此牵制，反而有相互协调的好处，所以疗效更加神妙。有人问：芒硝辅助大黄能够奏效，难道不能辅助大黄而导致失败吗？为什么您只说它的功效，不说它的过失呢？答：唉！孟贲、乌获这样的将领，骁勇无比；如果使用他们不得其法，哪里会没有骄横跋扈的后果呢？只是应当使用时才使用它们罢了。使用得当，就能在扫荡邪气方面取得成功。使用不当，就会因过度攻伐而导致失败和崩溃。谁说芒硝只有功效而没有过失呢？卷之五（羽集） 花蕊石 花蕊石治疗各种血证有神奇功效，尤其善于化解瘀血；用酒调服，男女都一样。只能用酒调服一分，瘀血就会化为黄水，确实是攻劫之药中最神奇的，也是化瘀血最快的药物。外敷的效果也非常显著，金疮伤口敷上后立即可以愈合。产后血晕时，舔服药末即可安定，确实有不可思议的妙效。所以特意保留下来，以备急用。但用量不能超过二分，用多了反而有害。

译花蕊石最难炮制，如果没有研磨到完全无声，绝不能轻易使用。因为这种药研得越细越好。如果腹中没有瘀血停滞，就不能服用。如果不是由于内伤导致血液凝结、胸膈疼痛如有一片东西横在那里，继而因火热炽盛、血液外溢而吐血，也不能轻易将它用于内治。卷之五（羽集） 矾石 矾石，味酸，性寒，无毒。能去除鼻窍中的息肉，清除骨髓中的热邪，攻治喉痹，止眼痛，止泻，缓解牙痛。用它清洗脱肛可以收涩肠道，外敷脓疮可以收干渗液，能使风痰吐出而窍道通畅，平复痈肿并保护肌膜。外治效果非常好，内治也有奇效，但只能暂时使用，不能长期使用。有人疑惑：矾石味酸，应该收敛毒邪而不应化解毒邪，为什么用在痈疡病症上，毒邪反而容易化解呢？不知道矾石能够化解毒邪，正是因为它味酸。矾石是有形之物，但放入汤药中后，有形之物就会化为无形。在发散药中保留酸味，使发散作用包含在酸味之中；这样既能消解毒邪，又不会耗散正气，所以功效更加神妙。有人问：岐伯曾说，长期服用矾石，必然会损伤人的骨骼。有这种说法吗？答：矾石药性最为峻急而且燥烈，能够耗伤水液，所以不利于骨骼和牙齿；牙齿也是骨骼的余属。肾水虚的人，绝不能轻易使用，恐怕水液已经亏耗，还会再次受到耗伤。卷之五（羽集） 磁石 磁石，味苦、咸，无毒。另一种说法是：味甘，性平；药性温和而涩。它是铁的母体。（原文“火”前疑有缺字）七次，用醋淬七次，研成细末，再经过水飞后才可以使用。专门解铁毒，消除大热、烦闷、胀满，祛除周身痹痛酸疼。用绵布包裹药物可以治疗耳聋；将药调和后点眼，可以治疗眼睛昏花。能强健筋骨、补益肾脏，疏通骨节，消除痈疽，驱除惊痫和风邪，治疗颈部结核及喉痛。将其炼制后用水旋转调服，可以使人怀孕。如果误将针吞入喉中，应立即取一根系着线的针服下，借线向上牵拉，把原先的针引出，效果非常好。这种药物质地沉重，是用来祛除怯弱之邪的药剂。药箱中也不可缺少，所以把它记载下来。磁石能够治疗喉痛，是因为喉部属于足少阳、足少阴两经，二经的虚火向上冲逆。磁石味咸，能够归入肾脏；它的性质是镇静下坠并向下吸引，因此火气就容易回归本源。火气回到下部，上部的疼痛自然就消失了。肾是至阴寒水之脏，磁石颜色黑而归于水，所以能补益肾脏、坚固骨骼，生成精气、通利窍道，收闭气机、固摄泄泻。卷之五（羽集） 铅（铅霜、黄丹、自然铜） 铅，味甘，性无毒。它禀受北方壬癸至阴之精，性质柔软而滑，颜色黑而深。能镇定胆神、安定心神，主治鬼疰、瘿瘤，止反胃呕吐。被蛇、蝎毒伤后，用炙热的铅熨治也很好。铅霜能止惊悸、怪异症状和呕吐逆气，解酒毒，消痰，治疗胸膈烦闷，驱除中风所致的痰实。黄丹制成膏外敷金疮，能促进肌肉生长并止痛。入药可治疗癫痫，收敛神气，镇惊并清除毒热，止反胃呕吐。自然铜也属于铅类，是尚未冶炼的矿石。（原文“火”后疑有缺字）用醋淬炼，研成细末。治疗跌打损伤，接续骨骼和筋脉，治疗骨折损伤，散瘀止痛，用热酒调服，立即能取得奇效。如果不是（原文“成”前疑有缺字），切不可误服。以上四种药物，用得恰当都可以救活人；用得不当，都可能杀人。这是因为铅的性质极寒，非大热、实热的病症不可使用。铅霜的寒性比铅更强，尤其应当谨慎使用。黄丹的药力比铅缓和，然而外科可以多用，内治也不适宜多用。自然铜是治疗骨折损伤的神效药，但老年人和体弱者也应少用。这是因为老人只有孤弱的阳气而精气少，体弱者气虚而血少。跌打损伤虽然需要接骨续筋，但必须以生地、当归、川芎、牛膝之类作为主药和辅药，少量加入自然铜作为佐使药，这样既能迅速见效，又不会损伤精血。如果只投用自然铜以求速效，完全不加入补血、补精的药物，那么这种火性药物性质非常燥烈，以燥助燥，必然产生大热；何况患者又是老年或体弱之人，怎么承受得了呢？骨头虽然接续好了，但变生其他病患，所造成的祸患将难以尽述。有人问：缪仲醇疏解黑铅时说：“天一生水，其中含有生气，是万物的先导、金丹之母、八石之祖、五金之宝。壬金属于清，癸水属于浊。清是阳气，浊是阴质。阳气主生，阴质含毒。按照法象来施行，招摄阴阳，经过适当烹炼，就能炼成丹药，服食后可以成仙飞升。”黑铅经过炼制服用，果真能够羽化成仙吗？唉！这是缪仲醇误读丹经，凭个人臆想妄加注解。黑铅性质沉降，能镇坠阳气，使火气进入阴分；或者用于治疗阳气将要断绝、阴阳即将分离等证，确实有奇效。但想凭它脱胎换骨、神魂出窍、飞上云霄冲入天际，哪里可能做到呢？（批语：按照天元服食的理论，确实有这样的道理，也不能完全否定。） 卷之五（羽集） 盐 盐有青、赤、黄、白、黑五种颜色的差别，其中青盐尤其好。味咸，性寒，无毒。可以洗治下部的恶疮，能使中焦痰癖吐出，缓解心腹突然疼痛，填塞牙缝以止出血，驱除蚯蚓毒伤，杀灭鬼蛊和邪疰。少量使用，可以引导药力进入肾脏；用量过多，会引起咳嗽而损伤肺金。会使血液妄行、损伤筋脉，使皮肤变黑、失去光泽。水肿患者应当忌用，咳嗽患者也必须禁用。青盐能补益正气，祛除气蛊，使眼睛明亮，消除眼痛，止吐血，坚固筋骨，比各种盐都好。它尤其能够补益人体，因为咸味走肾。况且盐能软化坚硬结块，所以又具有补益和攻伐两方面的作用。肾只有补益而没有泻法，所以肾虚的人不忌盐。然而水肿患者也属于肾虚，为什么却要忌盐呢？这似乎说明盐也能泻肾。不知道水肿这种病，是土克制水造成的。既然是土克水，就只应当厌恶土，为什么还要厌恶水呢？水属于阴性之物。土也属于阴性之物。盐补肾必然也补阴，所以它虽然归于肾，也必然兼及脾。水肿这种病，是阴虚到了极点。盐能补肾，自然会直接进入肾脏。然而脾也想得到盐来资助自己，盐不得已想分出药味给脾，但肾又不肯把盐让给脾。于是肾与脾相互争斗，水肿就不能痊愈；即使暂时痊愈，也必然再次严重发作而无法救治，因为脾的恼怒更加严重，不能解除。这样看来，水肿患者忌盐，显然不是因为盐能泻肾。（批语：这段议论，前人没有说过。）

译有人问：《内经》中说：盐走血，患血病时不宜多吃盐；吃得太多，脉道就会凝滞，面色也会改变。盐难道不是咸味吗？您为什么没有说到这一点呢？回答说：人生活在世上，不能舍弃五味而获得滋养。不吃盐，怎么能够增益肾水呢？况且吐血、鼻出血、便血以后，所亏损的正是咸味所对应的物质。假如禁止患者食用咸味，又拿什么来帮助生成血液和精气呢？这样说来，《内经》的话就不值得完全相信了吗？也不是。因为《内经》讲的是通常情况，而我讲的是特殊变化。况且《内经》也只是教人不要多吃咸味，并不是教人完全忌盐。如今的医生一见到血证，不论病属虚实、发病初久，一律禁止患者吃盐，和治疗水肿时禁盐一样，往往使患者病情加重，出血反而更多。这是过度忌盐造成的过失，所以我借这个问题补充说明，希望后人不要固执地只依据《内经》来治疗血证。卷之五（羽集） 虎骨（虎睛、虎肉、虎脂） 虎骨味辛，性微温，无毒；虎的各种骨都可以使用，但胫骨最好。治疗风痹，补益膝部酸软，杀除邪疰，止上焦惊悸。虎睛能够安定魂魄。虎肉能增强力量，尤其善于止呕恶。虎脂涂在头发上就能使头发再生，不必使用豹脂。考察虎骨，都能祛风、使步行健利，不一定非要用胫骨。然而一定要用胫骨才好，并不是因为它特别能祛风健步，而是因为虎属于至阴之精，最能补益肺金、生成气力。虎属于金，肺也属于金，同类之气能够相互感应，所以补肺确实很有道理。在补阴药中使用虎骨，本来就能生精添髓；胫骨尤其奇效，是因为虎的全部力量藏在胫部，最能得到金的刚劲之气。有人怀疑虎骨不是健壮筋骨的药，不如虎睛能够安定魂魄。虎骨能强健骨骼却不能强健筋，虎睛能安定魄却不能安定魂，不能混为一谈。因为虎的力量出于骨，用它强健人体虚弱的骨骼，有什么可怀疑的呢？虎属于金，人的魄也属于金，以金气安定金气，又有什么可怀疑的呢？只是虎骨和虎睛这两种药单独使用就完全没有效果，必须用于补气、补精的药方中才能奏效；这并不是说虎骨不能健骨、虎睛不能定魄。还有用虎肚蒸煮后作为主药，治疗噎膈十分神效，屡次验证过的方子如下。青皮、陈皮、白术、香附、南星、半夏、砂仁、大腹皮、五灵脂、浓朴、白茯苓、苏子、白芥子、皂角末、神曲、川芎、枳壳、石膏、当归身、麦门冬、桑白皮、桔梗、木香，各一两；沉香、柴胡、藿香、五味子各五钱；丁香、苍术各三钱；黄连二钱；槟榔一个。以上药物共研成末。先取鲜虎肚一个，去掉里面的污垢，不要用水洗，用老陈酒洗净，再用好米酒糟浸泡三天，去掉酒糟；把虎肚放入两片新瓦中，上下合严，用文火焙干。与前面的药末混合，一同捣数千下，再用神曲糊制成丸，大小如梧桐子。每次服三十丸，用萝卜子五分、麦芽五分一同煎汤送服。这个方子名为虎肚丸，专门治疗噎病和反胃。各种药物大多具有行气作用，未免过于迅猛通利；然而噎食是痰液凝结阻塞胸膈所致，不用这些药就无法疏通。妙处在于每次只服三十丸，数量很少，既取其开通阻塞迅速，又不损伤元气。也就是说，有这种病才服用此药。如果服药后噎病痊愈，就应立即改服大力补益气血的药物，绝不能继续服用此丸。这个方子是从闽中司理叶公那里得到的。叶公有一位威望很高的老年亲属患噎病，听人说虎肚丸能够治疗，服用后随即痊愈，因此刊刻此方流传，并把缘由一并叙述下来。我们兄弟最初制成此丸时，业师的母亲虞氏长期患噎病，服药后不久就痊愈了。她的邻居老妇四十多岁，因丧子而形成噎气，把药给她后病就好了，而且还怀孕生了一个儿子。后来我家的老妇也患了这种病，但药已经用完；一次三伏天晒书时，在帽药中找到约两丸，给她服到一半，病就痊愈了。我家孟氏制作并施用此丸三十年，没有一次不见神效。谨敢附记于此篇论述之后，使它长久流传。（金孝芑记。） 又可将虎臀的大骨髓入药制丸，壮阳益精，能使胡须头发由白变黑，原本黑的更加乌黑，名为滋阴百补丸。大怀生地八两，用醇酒浸透泡软；在砂锅中用柳枝做成蒸架，把生地摊放在上面，下面加入水和酒，蒸一炷香的时间，取出晒干，照前法再浸、再蒸、再晒干，共九次；白云苓去皮，取白色部分，用水淘洗并漂去红色筋膜和浮沫，晒干；再用漂洗出的汁液和成饼，阴干，三两；选用粗硬枝条的牛膝，去掉芦头，用酒浸泡并洗净，四两；川杜仲去掉粗皮，洗净，用酥油炙至断丝，四两。西枸杞子，用酒淘洗干净，晒干，四两；山茱萸肉，用酒洗净，晒干，四两；淮山药，用甘草水浸泡，晒干，四两；北五味子，用酒洗净，晒干，二两；南牡丹皮，去掉骨，酒淘洗干净，晒干，三两；泽泻，去毛，用洁净的盐水洗净，晒干，三两；绵山黄〔原文缺字〕，去掉头尾，用蜜炙制，晒干，四两；天花粉，用酥油炙制，晒干，二两。取虎的尾巴连同背部正中的大骨和长髓，用酥油四两研磨均匀，在砂锅中熔化，之后放入炼蜜中一同使用。将以上各药按规定炮制，忌妇女、鸡和狗接触，选择天德、月德相合的日子，共同研成细末，再用重罗筛筛匀；炼蜜二斤，与虎髓、酥油调匀，捣几千杵，制成桐子大小的丸剂。每天空腹服一钱或一钱半，用淡盐汤送服。这个方子是从太原范道人那里得到的。我二十岁左右游历三晋时遇到他，他当时已经年近七十，却面如儿童，胡须乌黑，飘逸得像仙人一样。我问他这是为什么。他说：凝神导气，见效较慢；节制欲望并服药，见效较快。道人有一种虎髓丸，确实很好，现在抄录药方，并把半料药赠给你。我带回去与朋友相会时，李若霖年仅四十岁，胡须和鬓发却早早变白了，于是我把道人的药丸转赠给他服用；一年多以后，他的白发和白须又变黑了。我对这个方子感到惊奇，而且药物都是平和正当的滋补品，身体坚实的人都可以服用。因此付印刊行，公之于同道好友，请大家试用它。（金孝芑记。）

译我同水部员外郎韩张公交情很好，偶然谈到他曾在松署得到一只豹，全署的人一起吃了；吃了豹头和髓中髓的人，都觉得五体发胀。只有一个人吃了它的双精，随后全身发挣〔原文如此，词义不明〕，坐卧不得，两眼睁开不能闭合，双眼突出，直瞪得像要脱出眼眶，三天以后才恢复平静。由此可见虎豹的雄健，即使死后，它们的肉仍然药性猛烈。如果懂得药性的人把它与补药配合制成丸剂，未必不能大大增长精力，只是这种东西难以多得。所以我也很少试用，《本草》没有提到它，姑且记下这些说法，等待博学多识的君子考察。（金孝芑记。） 卷之五（羽集） 象皮 象皮，味甘，性平，无毒。它专门能够生肌长肉，平定狂乱、止住呕吐，效验如神，只是世人还不知道。象皮最难切碎，但佩带在人体上三天，再研磨就会变成粉末。世人只把它用于外科，认为疗效神奇，却不知道用于内治更加奇妙。有人问：象皮的药性最容易收敛，尤其能够长肉，是治疗金疮的重要药物，用于外治当然合适；用于内治，恐怕不合适吧？可是您说它能平定狂乱、止住呕吐，这是为什么？这是因为象皮的气味平和，能够调和五脏，确实不会与人体相违逆。所以取用它最能收敛、尤其能长肉的特性；它不只是用于外治，实际上也能平定狂乱、止住呕吐。卷之五（羽集） 白马茎 白马茎，味甘、咸，性平，无毒。悬挂起来阴干，一定要超过一百天。用酒煮干，再晒干后使用。它专门能够增强阳道、使其强壮，增加精液、补益骨髓；阳道完全不能勃起的可以使其兴起，较小的可以使其增长。但必须加入人参、白术、山茱萸、麦冬、杜仲、熟地、枸杞、柏子仁、淫羊藿、枣仁、当归、黄〔原文缺字〕、白芥子、茯神、牛膝等药同用，才尤其灵验，否则疗效平常。用它来求子，就不会有过失；用它来寻欢作乐，必定会招来祸患。有人怀疑：白马茎能够使阳道兴起，已经属于怪诞之谈了，您又说它能使阳道增长，岂不是更加怪异吗？我说：唉！这有什么可奇怪的？天地生出一种东西，必定是为了供人取用。人有一种缺陷，必定会生出一种东西来弥补它。白马茎能够使阳道增长，正是上天特意生出它来弥补人世缺陷的。天下男子不能生育，并不全是由于命门火寒，也不全是由于肾水不足；往往是因为阳具短小，不足以使女子产生欢悦，而射出的精液距离胞胎之门又太远，不能直接射入其中，于是胎儿不能形成、没有后代而绝嗣的情况比比皆是。世人不知道其中的原因，只是服用补阳药，但阳气实际上并未衰弱；只是服用补阴药，但阴气实际上也并未亏损。终身服药，仍然为无可奈何而叹息，难道不是太可悲了吗？我亲自接受了异人的传授，如果不把这些秘要广泛传给世人，岂不是辜负上天生育万物、养育人类的深意吗？所以我竭力加以阐发，使天下后世没有子嗣的人都能有子，我的心才感到大为宽慰。不过，这种使阳道增长的说法，是为了救助不能生育的人。假如已经有子女的人，却窃取我的话，制作房中术方剂，只把使阳道增长当作奇方来炫耀，以助长人的淫欲，遭受上天惩罚，并不是我的过错。（〔批〕白马茎能使阳道增长，前人不敢轻易说出，是害怕遭受上天谴责。远公书中说不要隐瞒，是因为原本是为了使人能生子。世人用它来求子就没有过错，用它来寻欢作乐必定有祸。） 卷之五（羽集） 牛黄 牛黄，味苦，性平，有小毒。归肝经。专门治疗筋病，以及小儿各种痫证、惊风、客忤、牙关紧闭不能张口。治疗成人癫狂、发疰，以及中风痰涎壅塞、不能说话；还能驱除邪气、鬼祟，使魂魄安定，增强听力、改善视力。孕妇忌服，因为它会损伤胎元，导致流产。这是因为它药性大寒，只能少量服用，不宜多用。治疗小儿各种疾病时，宜与人参同用；切忌单独使用牛黄，否则反而会误事。有人问：中风不宜服用牛黄，恐怕它会引风入脏；既然有像白面投入油中那样的比喻，牛黄确实可以服用吗？我说：牛黄所治的中风，是治疗真正的中风。世间真正的中风极少，这正是牛黄不可以随便服用的原因。真正中风的人，元气并不虚弱，平时从来没有痰病，身体一向健壮，而且多是年轻人；突然发生中风，是猝然出现的病症，并不是气血虚弱，而是风邪侵入后产生痰。其症状必定是眼睛发红、口渴，吐出的痰像块状物或像腐败的絮状物，颜色必定发黄，不会是清水样；口中想吐却吐不出来，双手必定紧握成拳不能放开，躁动不安，这才是真正的中风。世间真正中风的人极少，这种病一万人中只有一两个，可以用牛黄治疗。其余的都应当按虚证治疗，切忌妄用牛黄。本来是寒虚证，又用寒凉药加重，轻则变成半身不遂，重则发生痰厥，很快就会死亡。所以说，牛黄不能治疗假性中风，并不是说真正中风就不能服用。（〔批〕真正的中风，我从未见过；世人所患无非是虚证，牛黄哪里可以服用呢？） 有人怀疑：牛黄丸功效很多，而尤其多用于治疗小儿；您说使用牛黄必须配用人参，难道是为了防止牛黄发生变化吗？我说：唉！牛黄丸是杀害小儿的药丸，不是救治小儿的药物。自从钱乙创制牛黄丸，用来治疗小儿惊风、疳病、呕吐、腹泻等症以来，被它害死的小儿不计其数。我想救治他们，却苦于一直没有办法；如今幸好遇到了岐天师的教导。凡是服用一丸牛黄丸，就用人参五分煎汤，一同饮服。这样，杀人的药丸无不变成救人的药物。我这才明白，钱乙当初制定这个方子时，本来是教人用人参送服的；后人省去了人参，这就是它害死无数人的原因。凡是与我志同道合的人，请务必重视使用人参，以挽救牛黄丸的过失；这样必定会积下阳德并得到暗中的福报，子孙也一定兴旺。有人问：牛黄用来治疗水蛊，可以吗？我说：牛黄是消痰开窍的药物，不是祛湿利水的药品，似乎与治疗水蛊没有关系；然而也有人用它而取得疗效。这是因为水进入心包，若没有牛黄就不能化解；牛黄专门能够进入心包。不过，心包容纳水液久了，必定会化为痰。牛黄能化痰而不能化水，所以牛黄不是利水药，而是消痰之物。用牛黄治疗水蛊而见效，是因为它化掉了心包中的痰。心包中的痰散去后，心包外的水自然不敢再进入心包内部；然后再用治疗肾脏、利水的药物从根源上治疗，水蛊的症状就可以消除。这样说来，说牛黄能够治疗水蛊，也不能算错。牛肉，味甘，性温。它有益于滋养脾胃，是最有益的食物。后天之本以脾胃为主，而牛肉尤其善于健运脾胃，怎么会没有益处呢？但不能吃患病的牛。水牛肉又不如黄牛肉好。

译牛乳。味也甘，但药性稍偏寒。与姜汁同饮，最能润肺滋肾，善于治疗反胃、肠道结滞；但不能与米饭同食，恐怕会生成症瘕。有人问：用牛肉煮汤，作为“倒仓”疗法，可以奉为准则吗？我说：这种方法是丹溪创立的。他担心呕吐会损伤元气，于是用牛肉汤催吐，取其在呕吐之中仍有补益的意思；但也不能轻易使用。只有病情确实适合催吐时，才可以权宜采用。因为呕吐之后，元气必定大受损伤，牛肉汤的汁液怎么能够补偿因呕吐而受伤的胃呢？试看丹溪自己所说，必须调养一个月，半年内禁止房事，五年内忌食牛肉；可见它对脾胃的损伤也已经很严重了。脾胃一旦受伤，必然会有胃腹疼痛，以后一辈子吃牛肉都可能反复发作，难道能不谨慎使用吗？卷之五（羽集） 山羊血 山羊血，味咸，性寒。归肺、心二脏。专门能够使已经凝滞的死血重新流动，所以五绝之死也可以救活。大约只需用一分，用酒化开；再用葱管对着人口吹入，含着药酒，借助人的气息把药送入喉中，过一会儿就能苏醒。如果没有山羊血，就研磨山羊角一分，也放入酒中，像前面那样借助人的气息送下，也能救活。但山羊必须是四只眼睛的才是真的；这才是救命的仙丹，否则功效会减半。有人怀疑：山羊血也是羊类之物，为什么功效神奇到这种程度？四只眼睛的山羊是神羊，世间最难得到；用它来救活将死之人，确实可以使死人重新获得生命。两广的山羊，不是长有四只眼睛的那种，然而也对世人有功效，只是不能像四目羊那样更加神奇。我曾在栝苍陈使君的官署中得到一只羊，确实是四目羊。当年不知道取它的血，只取了它的两只角，至今还收藏在家中。这两只角也不同于普通羊角，磨成粉后用来救人，功效确实神奇。记下这件事，是为了说明山羊确实有四只眼睛。卷第五（羽集） 驴溺 驴溺味辛，性寒，有小毒。归脾经、胃经和大肠经。它专门能够杀虫，也能治疗反胃，但一定要用黑驴的尿才可以入药，否则不能使用。反胃本来是肾经的病，驴溺又不是补肾的药剂，为什么能够止住反胃呢？不知道反胃的证候并不相同：有一种是湿热郁积在脾胃之间，向上呕吐而向下不泄泻，时间久了湿热便生虫；吃了东西时症状稍有减轻，不吃东西就一定疼痛，疼得厉害便会向上呕吐。这种反胃不只是肾经的病，必须用驴溺使其顺势向下，虫便全部化成水，从大肠排出，所以呕吐就能安然止住。反胃止住后，还必须用六味地黄汤调理，这样才能痊愈。否则肾气非常衰弱，不能润滑肠道使其向下通行；大肠狭小，不容易传送，水谷仍停留在脾中，湿热再次积聚，又会生虫。这样反胃又怎么能够痊愈呢？卷第五（羽集） 阿胶 阿胶味甘、辛，性平而微温，药性下行，属阳，无毒。归太阴肺经，以及肝、肾二脏。能止血、止咳，止崩漏、止带下，补益气血、扶助虚衰，治疗劳损，通利便秘，防止胎漏，平定气喘，止泻痢，安胎养肝，强健筋骨、滋补肾脏；是补益肺脏的妙药、滋生阴液的灵药。用量多固然能够奏效，用量少也能见效。只是以寻得真正的阿胶为好。有人疑惑：熬制阿胶膏，必须取阿井的水、黑驴的皮来熬制；可是哪里能把黑驴皮全部取来？当地取杂色驴皮熬膏，也可以使用吗？回答说：阿胶原本取用的是阿井水，并不一定非要用黑驴皮。阿井位于东方，取的是“天一生水”之意，而且水性急而向下流，清澈而沉重，是济水汇注之处；取它，是利用其能去除浊邪、祛除逆痰的作用。使用驴皮，是因为驴的性情最纯，而驴皮取的是这种作用在体表皮肤上的表现，本来不必一定取黑色来入肾。水归入肾，而皮走入肺；肺主皮毛，所以使用驴皮。前人偏重使用黑驴皮，说黑色属水，可以制约热而避免生风；这种说法反而是多余的。有人问：阿胶能够补肺滋阴，怎样才能得到真正的阿胶来使用呢？回答说：产于东阿的阿胶就是真品，不必再问真假。东阿的水，都是济水汇注而成的。（批语：也是如此，不过产于阿井的，功效更妙。） 有人问：近来制作阿胶，大多加入药物一同熬煎，想来这样更有益处吧？回答说：阿胶的妙处，全在于济水。如果再加入其他药味混杂其中，反而更失去它原本的意义。本来想加入药味来求得更多益处，谁知道反而因为这些药味失去了好处呢？世上的人勉强把自己不知道的事说成知道，多半就是这一类。卷第五（羽集） 熊胆 熊胆味道极苦。能治疗男女因时令之气而发热蒸盛、转变成黄疸的病，也能治疗小儿风痰壅塞、发作惊痫。能驱除五疳、杀虫，外敷恶疮可以消散毒邪。涂在痔疮、瘘管上，立即能取得奇效。此物性情极寒，能够退除大热，只能用一次，不可再次使用。应当保存它，用来治疗火热兼有湿邪的病证。熊胆一定要取自人熊才好；人熊的胆长八寸，其他熊胆不过长五六寸。过去我家演戏时，邻居陈姓的孩子十三岁，在侧楼上观看，和同伴拉扯跌倒，误从楼的遮阳处掉到石板上。只听见一声响，急忙查看，发现他两眼向外翻、流血，鼻、口、耳也都震得流血。他的父亲把他抱回去时，他还剩下一丝气息。有人说，得到熊胆，用酒送服可以治疗。我取出家中收藏的熊胆五分，研碎后，用一大碗陈酒调和灌下去，过了一会儿他就苏醒了。第二天，他已经像平常一样跳跃。直到今天，我仍然不明白其中的道理。但这是我亲自试验并亲眼见到的，所以记录下来，等待有识之士解释。（金孝芑记） 卷第五（羽集） 鹿茸（鹿角、鹿胶、鹿角霜、鹿肾、鹿血） 鹿茸味甘、咸、苦、辛，性温，无毒。能补益气血、滋养阴液，扶助肢体羸瘦，增强心志、坚固牙齿，止腰膝酸痛，消散停留的瘀血及其隐隐作痛，驱除虚劳所致的阵阵寒热如疟，治疗妇女崩中漏血，治疗小儿寒热惊痫，止尿血、遗精，消散石淋和痈肿。鹿角味淡，性温。能驱逐鬼邪、避除邪气，使身体轻健、增益气力，续接断裂的伤损，强健筋骨，消散痈疽，治愈恶疮，止住妇女梦中与鬼交合，并能使病人招来真正的鬼魂说话。鹿胶能止痛安胎，大力补益虚弱羸瘦，治疗跌打扑撞造成的损伤，以及吐血、鼻出血、崩漏、带下。鹿角霜专门用于止住滑泄腹泻。鹿肾补益中焦，以滋养肾元。鹿血调和血脉，止腰痛。用滚热的酒调和后趁热服用；生服是错误的。

译鹿身上的一切都能补益人体，而鹿茸的功效最强。凡是阳痿而不能坚硬的，必须得到鹿茸才能坚硬；这不是草木类壮阳药可以相比的，但一定要用鹿茸才最好。如果得不到鹿茸，使用三寸长的有毛鹿角也很好，仍然胜过鹿角胶。鹿本来就是阳性的动物，而世人反过来讥笑苏东坡说错了，真是不善于读书的人。《本经》说麋属阳，是传抄时发生的错误。麋是鹿中较小的一类，鹿是麋中较大的一类，这种说法也不对。麋和鹿的形体相同，但物种实际上各不相同；说麋小鹿大，也只是依据外形来加以区别。麋生来体形就小，年老了也不会变大；鹿则年纪越大，体形越大。苏东坡说鹿生活在山中、麋生活在水泽，也不对。麋实际上也生长在山中。夏至时鹿角脱落，冬至时麋角脱落，这也不是所谓阳气退、阴气退的道理。鹿是阳性的动物，夏至时阴气开始产生，阳气得到阴气便生发新的力量，旧角自然脱落，所以鹿角在夏至脱落。麋是阴性的动物，冬至时阳气开始产生，阴气得到阳气便生长新的力量，旧角就难以留存，所以麋角在冬至脱落。天地运行的规律，是阴阳相互依存；阳气得到阴气便生发，阴气得到阳气便增长。麋角和鹿角又怎么会独独不是这样呢？只是因为《本经》传抄有误，才导致人们把鹿误认成麋。我不得不为此辨明，但人们最终还是不相信。我还有辨别麋的方法：麋有四只眼睛，但不是说眼睛长在眼睛上方；它的前腿外侧〔原文“外 之间”疑有脱字，具体所指不明〕有两处像眼睛的部位，有这两处就是麋，没有就是鹿，非常容易辨认。鹿茸能够补益阴液，但功效也不大，没有必要专门取它入药。世人把麋和鹿合在一起熬成膏，用来治疗阴阳两虚，倒是可以。然而用麋、鹿熬膏，又不如用鹿胎，再加入人参、熟地、山茱、山药、茯苓、牛膝、柏子仁、巴戟天、肉苁蓉、炒枣仁、甘草、白术、麦冬、沙参、五味子、杜仲、破故纸、黄〔原文药名缺字〕、当归，制成全鹿丸更好。用大鹿来制全鹿丸，是错误的。把鹿胎制成丸剂，极能生发先天之气，补益后天脾胃的根本，健运脾脏、生成精气，振奋阳气、补助火气，是极其神妙的丸药，只是世人还没有认识到。有人怀疑：白色的鹿茸不是鹿茸，而是麋茸；一定要紫色的才好，果真如此吗？回答说：鹿茸不论紫色还是白色，大体上角上茸毛短的是鹿茸，角上茸毛长半寸的是麋茸；麋茸最细，毛也最多，但天下鹿茸多而麋茸少。这是因为麋的雄性个体极少，雌性个体很多，遇到鹿就会交配。世人不知道这一点，我特意说明它，以便辨别鹿和麋，最容易区分。卷第五（羽集） 犀角 犀角味苦、酸、咸，性寒，无毒。有人把它随身佩带，或研成粉末。归阳明经。能够解钩吻毒、鸩毒、蛇毒、山间瘴毒和溪水之毒，各种毒都可以祛除。尸疰、鬼疰等恶邪，以及狐魅、精神方面的各种邪祟，都能驱遣。伤寒、温疫，用它能够解除发热烦躁。对于疮肿、痈疽，专门能够破除脓血。能镇定胆气、清利眼目，使神志安定、心神安宁。孕妇忌讳服用，恐怕会损伤胎气。此物是辅佐其他药物的神妙药物，不可不用，但也不可多用。这是因为犀角属阳，药性喜欢走窜而不喜欢停守；停守则气得以保存，走窜则气容易耗散。使用犀角，不过是想让它走入并通达阳明经。然而犀角不只是走阳明经；如果配有引经药，各条经脉都能被它通达。假如没有邪气而轻率多用，耗散各脏的元气，是势必发生的。气散了，血就会耗损；血耗损了，火热就会产生，最终没有不转变成其他疾病的。所以没有邪热证候时，绝对不可多用。有人疑惑：犀角归入阳明经而能散热，难道归入阳明经也会散气吗？回答说：犀角归入阳明经，本来应该散热而不应该散气；但有热时它就散热，没有热时必然会耗散真气。如今真气已经被耗散，反而会产生内热，所以犀角用得恰当就能解热，用得不恰当又怎么能解热呢？有人问：犀角有“通天”的功效，是真的吗？回答说：所谓犀角通天，是说它能通达人的头顶。犀角是阳明经的药物，药力由鼻部上升到头部，再向下环绕唇口之间；所以凡是头面部有火热，都不得不借助它作为引药，使药力由下向上运行。卷第五（羽集） 羚羊角 羚羊角味咸、苦，性寒，无毒。专门走肝经。能够解除伤寒时寒热之邪停留在肌肤的病证，驱散温热之风和伏藏在骨内的毒邪，使心气安定，消除梦魇、睡眠惊梦、狂乱等证，避除邪气，驱逐恶鬼。小儿惊痫、产妇败血，都能用它治疗。此物也应当储备，以等待病情变化时使用。羚羊角不是可以轻易使用的药，适合治疗实证，不适合治疗虚证。有人问：羚羊角，另一部本草书说长期服用能强健筋骨、使身体轻盈、振作阳气、补益气血、对男子有益，似乎是壮阳助气的药物。缪仲醇说：火热之邪盛，则阳事反而不能勃起，筋骨也会软弱。羚羊角味咸性寒，能入下焦；清除邪热后，阳事自然能够勃起，气也自然得到补益，筋骨强健，身体轻快。仲醇的话不能说不对，然而羚羊角实际上不能补虚。仲醇也是因为《本草》中记载了羚羊角有补益作用的话，所以勉强作这样的解释：长期服用能强健筋骨、使身体轻盈、振作阳气、补益气血；药力进入下焦清除热邪，阳事自然勃起，气自然得到补益，筋骨也会强健。实际上它只是治疗邪气，并不能补益正气，这一点不可误解。终究不能据此就指望它具有滋补作用。卷之五（羽集） 麝香 麝香，味辛，性温，无毒。能驱避蛇虺，杀灭蛔虫、虫蛊、痫病和疰病中的邪物，消灭鬼精，驱散疫气瘴气；胀满、急痛、痞塞等症都能消除；还能催生、堕胎，疏通关窍，解除恍惚惊恐，镇定心神；治疗痈肿、疮疽，化脓排脓、逐除瘀血，吐出风痰，解除梦魇，点眼可去眼膜并止泪。它大多用于外治，内服治疗的情况很少。有人问：麝香能够消除多吃水果造成的损伤，是真的吗？回答说：麝香哪里能消除水果造成的损伤？它只能杀死果树中的虫子。水果吃得过多，胸中没有不生虫的。生了虫就一定想吃水果，想吃水果就一定会多吃水果；刚开始吃时觉得痛快，吃久了就会感到胸闷不适。前人使用麝香后，吃水果造成的病痊愈了，于是怀疑麝香能消除水果造成的损伤，谁知道其实是杀虫的功效呢？（批语：解释了前人的疑惑。）

译有人问：食用刺[缺字]的肉时，应当去掉骨头；误食了它的骨头，会使人身体消瘦羸弱、各处关节逐渐变小，有这种事吗？回答说：唉！凡是误食骨头都会使人消瘦，不只是[缺字]的骨头如此。卷之五（羽集） 雀卵 雀卵，味酸，性温，无毒，能补益男子阳道，使其容易坚硬，常能固摄精关，是补阴助阳的妙药。但也必须配入人参、白术、杜仲、蛇床子之中才有功效，否则也只是平常之物。雀卵能够补益阳气，是取它具有淫欲之气。但雀卵非常小，取用过多会损伤生命，也不是延长寿命、接续后代的方法。不得已时才使用它，不可因为它能振兴阳气、固摄精液，就耗尽日夜的精力而频繁使用；这也会触犯造物者的禁忌。卷之五（羽集） 鼠骨（鼠胆） 鼠骨，取其脊骨，烧成灰而保留药性，用来擦牙可以使牙齿重新生长；但也必须辅以熟地、榆树皮、当归、青盐、枸杞子、骨碎补、细辛、没石子之类，才会见效。鼠胆，滴入耳中，确实会立即见效。但鼠胆最难取得，必须先把老鼠养熟，趁它没有察觉时突然将其打死；这样取出才有胆，否则就没有胆。鼠胆可以治疗耳聋。我亲眼见过用它治疗一个小儿：把胆汁滴入耳中，孩子感到非常痒，忽然有一条虫爬出来，长半寸，有四只脚，全身长着鳞甲，颜色纯白。这种虫名叫环耳虫，专门吞食人的骨髓。（批语：这种虫不是从外界进入的，而是体内生出的虫。） 幸亏这个小儿及时治疗而痊愈；否则虫子进入脑中，就会头痛欲裂，成为终身的疾病。鼠胆治疗耳聋，见效如此迅速，因此记载下来。有人问：鼠骨能使牙齿再生，曾有人试用却没有效果；各部《本草》大多称赞它的功效，您也随声附和，为什么呢？回答说：鼠骨确实能使牙齿再生，只是人们使用的方法不对。捕鼠时，告诫自己不要出声；捕到老鼠时也要这样。把它养几天，使老鼠不再害怕人，然后突然打死，仍然不要说话；剥去鼠皮，取出鼠骨，用火[缺字]后放入药中。擦牙时也不要说话，自然会反复擦、反复生长。如果责怪鼠骨不能使牙齿再生，难道不是因为使用错误吗？老鼠的性情最胆怯，啃咬东西时，往往趁人没有察觉；所以它的功效也不能让它知道。而且老鼠的性情又最机灵，一听到人的声音，就一定寂静不动。牙齿与骨相通。人说话时必然张开牙齿，牙齿一动，鼠骨的特性就不会停留在牙齿中；既然如此，又怎么能生出牙齿呢？（批语：这话看似迂曲，但其中的道理确实很透彻。） 卷第五（羽集） 伏翼（夜明砂） 伏翼就是蝙蝠，白色的最好，红色的次之，灰色的不能使用。能驱除五种淋证，通利水道，使双眼明亮，退去翳膜。长期服用可以延年益寿、无忧无虑，使人心情喜悦、容貌美好。用它的血点眼，夜间视物会有光亮。夜明砂就是蝙蝠的粪便，炒过后用酒送服，可以使死胎排出。得到白色蝙蝠，将它配入补气血的药中，可以延年到百岁以上；只是这种东西实在无法得到。我在书中所认识到的这些内容，确实是听岐天师秘密传授的。白色蝙蝠无法得到，粤西有红色蝙蝠，古人曾取它制作媚药。白色蝙蝠可以延年益寿，红色蝙蝠却反而助火；助火必然导致火气妄动，火气一动必然导致精液泄失。这样说来，红色蝙蝠终究不是有益于人的东西。有人问：蝙蝠怎么才能得到白色的呢？即使红色蝙蝠也很难得到，不知道灰色的能否暂且拿来配制药物呢？蝙蝠存活的年岁久了，就能得到至阴之气。那些灰色蝙蝠，不过是存活了几十年的东西罢了，怎么可以配药呢？如果腹部下面呈红色，那就是存活了百年之久的，也可以使用；但终究不如红色的更奇特，也不如白色的更神妙。（批语：白色蝙蝠是稀世珍宝，怎么可能得到呢？能够得到它，就是上天赐予的；岐公的传授必然不是没有用意的。） 有人怀疑伏翼并不是长生之物，即使白色的属于千年之品，对补益药剂也没有帮助，又有什么值得重视的呢？远公注释《本草》时，特意把世上绝无仅有的东西拿来极力渲染其神奇之处，恐怕不可信。他说：白蝙蝠能够延年益寿，是我的老师传铎亲自服用过的方子，我把它泄露出来以供世人知晓。伏翼得到至阴之气，能活数百年而不死，这是它的常态。凡是寿命长的东西，人们都服用它们来延年益寿，鹿、龟之类不就是这样吗？为什么偏偏要怀疑伏翼呢？何况伏翼连羽毛都呈白色，本来就是千年之物，配合药物使用，自然可以使人不易衰老；这个道理是必然的。白色的蝙蝠无法得到，而红色的蝙蝠粤西确实有，古人曾取它制作媚药，这正是它能够补阳的明显证据。红色的既然可以补阳，难道白色的偏偏不能补阴吗？我注释《本草》，什么药物不能写出奇特的功效，为什么一定要选取伏翼来使自己的说法显得神奇呢？不过，白蝙蝠的方子是我的老师传铎亲自服用过的，我自己相信它；至于是否人人都相信，本来就不必强求。卷第五（羽集） 蜂蜜 蜂蜜味甘，气平而微温，无毒。能补益气、温暖中焦，润燥解毒，调养脾胃，平息痫证和痉挛，止肠癖，消除口疮和心腹突然疼痛，补益五脏不足，通利长期闭塞的大便。蜂蜜采集百花酿成，自然具有补益作用。但它可以用于制作丸药；加入汤剂中，则只是起润滑大肠的作用。有人问：蜂蜜有黄、白两种，功效相同吗？回答说：世人认为白蜜最好。却不知道采集黄花，蜜就呈黄色；采集白花，蜜就呈白色。黄色蜂蜜胜过白色蜂蜜，只是世人不知道罢了。这是因为黄色的花得到中州之气，白色的花得到西方之气。卷第五（羽集） 五灵脂 五灵脂味甘，气平，无毒。它专长于生血、止血，疏通闭塞的经脉；又能治疗经血淋漓不止，消除心痛，兼治血气刺痛，祛除血痢和肠风，驱散心腹寒气，平定产妇血晕，消除小儿疳积和蛔虫，善于杀虫，也能止住虫牙疼痛。药箱中也不可缺少它。有人问：五灵脂擅长治疗血证，不知道各种血证都能用它统治吗？五灵脂擅长行血，却不擅长补血，所以血瘀者可以用它疏通，虚证患者就难以使用。卷第五（羽集） 蝉蜕 蝉蜕能去除眼内翳膜，以及侵入眼睛的[原文“肉”前疑有缺字]。小儿出痘疮时，用它来保护眼睛，是绝对不可缺少的药物。有人问：蝉蜕能保护眼睛、去除眼内翳膜，真有这种作用吗？回答说：有。但应当知道使用它的原因。蝉蜕保护眼睛，是保护痘疮尚未长到眼睛里的眼睛，不是保护痘疮已经损坏的眼睛。凡是痘疮在头面部出现得很多的，都必须保护眼睛。预先把蝉蜕加入发表药中，那么双眼绝不会出痘。如果眼睛里已经出现痘疮，又怎么能救治它使其消退呢？

译有人问：蝉蜕能消除眼中的翳膜，那么眼中的翳膜应该没有不能消除的；可是你却说它只能保护眼睛，使翳膜不生成，不能消除已经形成的翳膜。难道蝉蜕不是能够消除翳膜的药物吗？回答说：蝉蜕能够消除翳膜，古人对此极力称赞，难道会没有验证就这样说吗？古人所说的消除翳膜，是消除一般眼病的翳膜，不是消除痘疮所致的翳膜。一般眼病的翳膜，少量使用蝉蜕就可能奏效；痘疮所致的翳膜，即使大量使用也没有益处。卷第五（羽集） 蜗牛 蜗牛味咸，气寒，有小毒。能杀虫，主治贼风所致的口眼[原文缺“歪”字]斜，治疗惊痫、筋脉拘挛，收敛脱出的肛门，止消渴。这种东西治病也很神奇，但使用时必须炮制。取少量甘草，与蜗牛一同用火炒焙至干，收藏在药箱中，用来治疗前面所说的病症，确实非常奇效。蜗牛善于杀虫，把活蜗牛投入麻油中，它会自行化成油；用这种油涂在虫疮上，疗效神奇。有人问：蜗牛治疗杨梅疮毒有奇效，为什么先生不加以说明呢？蜗牛能够解毒，但药性过于寒凉。杨梅热毒似乎正与它相合；然而杨梅热毒实际上来源于肾，使用蜗牛难免直接进入肾中泻火。火退了，寒邪却会留在体内，往往会产生阳痿不振、不能生育的忧患。所以我略去不谈。（批语：人们只知道吃蜗牛可以解毒，哪里知道还会有断绝后代的祸患呢？） 卷第五（羽集） 蝎 蝎味甘、辛，有毒。能治疗小儿风痫、手足抽搐，祛除成人中风，治疗口眼[原文缺“歪”字]斜，消除风痰和耳聋，解除风毒所致的瘾疹。但不能多服，因为它味辛，能够耗散气。少量使用，用来治疗[原文缺“口眼”二字]斜的病症，正为合宜。蝎毒伤人，常有疼痛深入心脏的情况，用蜗牛涂在伤处就会安定。（批语：疗效极好。） 有人问：全蝎可以治疗漏疮，为什么先生略过不谈？全蝎怎么能够消除漏疮呢？治疗漏疮时使用它，必须同时配用蜈蚣、穿山甲，使药物彼此制约又相互发挥作用。卷第五（羽集） 九香虫 九香虫味甘、辛，气微温。归肾经和命门。专门能够兴阳益精，而且还能安定神魂，是虫类药中极好的药物。放入丸剂、散剂中，用来扶助衰弱最为合适；但不宜加入汤剂，因为它药性滑利，恐怕会使大便失常。九香虫也是兴阳之物，但如果不与人参、白术、巴戟天、肉苁蓉、破故纸之类药物配合，也没有见到多大功效。有人问：九香虫产于西蜀，得到真正的品种才好；如今人们不知道真假，怎么能奏效呢？回答说：九香虫不只是西蜀有，江南也不是没有。只是生长在江南的没有香气；没有香气的就没有疗效。卷第五（羽集） 蜚虻 蜚虻味苦，气微寒，有毒。能驱除瘀血和血闭，治疗寒热以及酸[原文疑缺字]。能止双眼红肿疼痛，治疗[原文“伤”字前疑缺字]而流泪。能疏通血脉和九窍，治疗喉痹，破除积血，也能治疗症瘕、痞块和坚硬的积聚。这种东西看起来令人厌恶，但用来治疗瘀血病症，实在是救命的药，药箱中确实应该预先备有。蓄血病必须用水蛭来消除，否则瘀血硬结而疼痛，必然会转变成发黄的病症。如今人们害怕水蛭，拒绝使用它。应当用虻虫代替水蛭，这样蓄血病就可以解除。有人问：蜚虻吸食人的血，为什么仲景先生却用它来治疗伤寒病呢？回答说：伤寒发生的变证各不相同，有些是因为没有发汗而形成气结、血结之病。气结，可以使用草木药来疏散气结。血结，则必须用蜚虻、水蛭来疏散血结。但是，气结和血结应当怎样辨别呢？气结者，小便一定不利；血结者，小便一定通利。又有人问：既然血结必须使用蜚虻，那么怎样知道是血结病呢？大致说来，气结、血结两种病都会出现身体大热、肠中有燥屎并引起疼痛。但血结者只是小便通利，这一点与气结不同。除了蜚虻，又用什么东西来疏散它的瘀血呢？卷第五（羽集） 僵蚕 僵蚕味咸、辛，气平，无毒，药性上行，是阴中之阳。驱除风湿尤其有效；口噤不能言语者必用，拔除疔毒极为有效；肿块突出、病势危急者，应赶快外敷。主治小儿惊风、癫痫和夜间啼哭，治疗妇女崩漏中的赤带、白带，止阴部瘙痒，驱除三虫，消除黑〔疑缺“子”等字〕及各种疮疡瘢痕，使面色变好。能疏散风痰和凝结停滞的痰块，使喉痹得以通开，促使胎儿娩出，止住产后余痛，解除伤寒后男女交合所致的阴病。它的功效虽然很多，但不宜大量服用，少量作为辅助药使用就可以了。有人问：僵蚕功效很多，难道也有过失吗？僵蚕怎么会没有弊端呢？服用过多就会使小腹冷痛，使人遗尿，因为它的药性向下，利泄太过便会形成寒证。卷第五（羽集）。晚蚕蛾（蚕沙）。晚蚕蛾，药性温，味微咸，略有小毒。它的药性最能助长欲情，能增强阳道，使交合不知疲倦，补益精气，使精关固涩而不易泄出。外敷可消除各种疮疡瘢痕，止尿血，温补肾脏。蚕沙就是晚蚕的粪便，药性也温，治疗湿痹、瘾疹、瘫痪和风病，主治肠鸣、内热所致的泄泻。按：晚蚕蛾比春蚕蛾好，是因为它的药性更能助长淫欲。务必选择雄蛾使用，雌蛾没有效。这是因为雄蛾药性温，热衷于交合，生育能力强。但它适合制成丸剂、散剂，不适合煎汤服用，因为担心其药性过于躁动。晚蚕蛾能助阳而又不助火，似乎可以多用；但也应当与人参、白术、归〔原文缺字，疑为某味药名〕等药同用，这样才好。因为没有阳气，气就不能升举；而气虚了，阳气也不能长久振作。卷第五（羽集）。桑螵蛸。桑螵蛸，味咸、甘，药性平和，无毒。主治妇女闭经、腰痛，治疗男子虚损、肾衰，补益精气、增强阴精，补益中气、消除疝气，止精液外泄并治愈白浊，疏通淋证和小便闭塞以利小便，又能制止小便自遗。这种药最好，只是很难得到真正的桑螵蛸。在二三月间，到桑树之间寻找，看到桑树枝条上有花斑纹的卵块，就采下来，用微火焙干，保存备用。如果不是桑树上的桑螵蛸，就没有效。有人说应当加桑白皮作为辅助药，这是不对的。桑螵蛸在三吴地区最多。当地人不知道采集使用它，反而舍近求远，实在令人不胜叹息。有人问：桑螵蛸是螳螂的卵，为什么会与其他树上的不同呢？这是因为螳螂吃桑叶而产卵，所以它的功效自然不同。这种东西可以人工繁殖，把卵块采来放在桑树之间，每年卵块必然增多，不几年就会繁殖起来；又不会损害桑树，还可以采收卵块，是非常方便的方法。〔批语〕这种东西虽然对人有益，但我始终怜惜这些细小的生命。用药必然会损害许多生物的性命，能不用就不用才好，又何必多此一举去种植它呢？卷第五（羽集）。白头蚯蚓。

译蚯蚓，味咸，药性寒，有小毒；颈部白色的最好，用盐水洗净后使用。治疗温病高热、发狂、胡言乱语，以及伤寒伏热、神志昏乱说胡话，均捣烂绞取汁液，用井水调服，立即见效。兼治小便不通、蛊毒突然发作，杀灭蛇瘕和蛔虫，消除肾风、香港脚，又治疗黄疸，祛除湿邪非常有效。有人被蛇咬伤，用盐水浸泡蚯蚓敷治，毒伤就能解除。治疗大便堵塞、恶犬咬伤中毒，还能使犬毛排出，功效很特别，尤其能治毒疮。蚯蚓是极其微小的东西，实际上却是极其神奇的药物。大热发狂的病证，与其用白虎汤泻火，不如用蚯蚓和地浆水来治疗。石膏虽然能泻火，却会损伤胃气；蚯蚓既能泻火，又不会损伤脾土。蚯蚓生长在土中，土是蚯蚓的母体，儿见到母亲就自然安定，所以如此。有人问：蚯蚓治疗发狂像神效一样，这是为什么？答：蚯蚓善于泻除阳明经的火，又能平定心中的紊乱，所以一味药能同时治疗两方面的问题。又问：使用蚯蚓时，为什么一定要用地浆水来辅助呢？这是因为地浆水取北方至阴之气，用来泻除阳明至阳之气。而且蚯蚓得到土气便性情安定，以其毒性攻治热邪，而不是以毒性滋生毒害，二者相互制约，因而取得奇效。又问：蚯蚓有毒，却用来治疗发狂，万一毒性发作，岂不是反而助长狂乱吗？答：发狂的病证，得到这种毒性反而能出现生机，因为火热遇到寒毒便会自行转化。用蚯蚓泻热，正是取其毒性之气进入心中的作用，然后才能解除热邪；热退了，狂乱自然平定，这是巧妙的治疗方法。卷第五（羽集）。蟾酥。蟾酥祛除毒邪的效果极为神奇，是用毒来制毒。能消散坚硬之物、破除结块，解除瘀滞、消散痈肿。这些虽然都是外治的功效，但在药物储备中绝对不可缺少。蟾酥有大毒，似乎不宜内服，但各家都说可以服用，这是不可信的。即使说是以毒攻毒，也适宜用于外治，不适宜用于内治。卷第五（羽集）。蝌蚪。蝌蚪就是蛤蟆的幼体。治疗火烧伤和热水、热汤烫伤，捣烂后敷上，疼痛立即停止；即使皮肤破损，也不会留下伤痕。用它和桑椹汁染胡须也很好，但一定要加入冰片。卷第五（羽集）。白花蛇。白花蛇，味甘、咸，药性温，有毒。蕲州产的最好。能止风邪所致的疼痛；像麻风病发展到眉毛、头发脱落，鼻梁将要塌陷的情况，必须服用它。至于其他如鹤膝风、鸡距风、筋脉和爪甲拘挛，以及肌肉、皮肤、毛发等各种风病，绝对不能服用。这是因为白花蛇药性走窜，向上运行而不向下走，只能解除上焦的风，不能解除下焦的风；只能解除阳分的毒，不能解除阴分的毒。有人问：白花蛇虽然不同于普通的蛇，但蛇终究是有毒之物，以毒攻毒，难道不怕损伤肠胃吗？答：这话确实有道理。风病本来就有祛风的药，何必吃蛇来祛风呢？不论是不是麻风病，都寻找蛇来吃，反而相信邪说而不相信正理，人情大多如此，实在可叹。卷第五（羽集）。鱼鳔。鱼鳔，味甘，药性温，归肾经。专门补益精气、滋养阴液，更能助人受孕。近来人们多用它制成助孕的方剂，但它过于滋腻滑润，必须与人参等补阳药同用才好。鱼鳔胶极像人的精液，它能入肾补精，这是不必说的。只是担心它药性黏腻停滞，加入人参，使气在其中运行，精气就更容易生成，也没有胶结滞塞的弊端。卷第五（羽集）。龟甲（千岁灵龟）。龟甲，味咸、甘，药性平，有毒，是阴中含阳之品。专门补益阴虚，善于滋养受损的肾阴，恢复充足的元气；能同时驱除漏下、崩漏和带下，消退症瘕、疟疾等〔原文“症瘕 疟”之间疑有缺字或脱文〕；对伤寒劳复，或身体寒热交作、痛苦欲死者，有特殊功效；腰背酸痛，以及手足沉重、软弱难以抬举者，容易见效；治疗小儿囟门不闭，调治女子湿痒、阴部疮疡，逐除瘀血积聚，接续断裂的筋骨，补益心气、使身体轻健，增强气力、增长智慧。千岁灵龟全身具备五色，额头前端的骨头像角一样突起，连同全身一起使用，最能延年益寿。按：龟属于至阴之品，活龟使用全身，死龟则使用龟板。把全龟加入人参、白术等药中使用，它的毒性自然会被解除。只有用死龟板熬膏时，必须选用经过火灼的，称为“败龟”，这样毒性随火化解后才可以使用。如果用自然死亡的龟来熬膏，没有不产生毒性的。龟的寿命尤其长，怎么会自然死亡呢？不是受到蛇伤，就一定是中了毒。把这种龟入药，能够避免损害身体，就已经很幸运了。哪里还敢指望它能补益呢？千岁灵龟哪能轻易见到？如果不是德行高尚、道术深厚的人，绝对不可能得到。我既然著写《本草》，已经知道千岁龟可以延年，哪里敢隐瞒而不告诉世人呢？千岁灵龟自己知道趋利避害，怎么肯轻易暴露在沙洲、池塘水边，让人寻找捕捉，轻易投入鼎锅之中呢？然而天地广大，确实有这种灵龟，使道德高尚的贤者无意中得到它，来帮助炼制增加寿命的丹药。即使得到千岁龟，如果不知道炮制配制的方法，最终也没有益处。我从异人那里得到传授，并把炮制方法和奇方附在后面，方名为“千岁灵膏”。千岁灵龟一只，用纸包好，用火煨至死亡。然后取桑木，加水煮熟，大约煮一昼夜，连同龟身和龟甲一起捣碎。加入人参一斤、白术二斤、熟地二斤、桑叶二斤，山茱萸、薏仁、茯苓、巴戟天各一斤，五味子四两，柏子仁六两，杜仲半斤；诸药分别研成末，与龟肉一起捣烂，加蜂蜜制成丸剂。每天用白开水服五钱。服用后，精神恢复年轻状态，头发和胡须重新变黑，即使活到一百岁以外，身体仍像少年一样。

译有人问：龟极有灵性，有人放生龟而延长寿命，哪有吃龟反而能够延年的呢？何况还是千岁龟，它的灵性更强，吃了它而招致灾祸，也未必不会反过来缩短自己的寿命。答：世间哪能有这样的千岁龟呢？它一旦被人捕获，就是上天厌弃它了。龟的寿命可达万年，深藏在江湖之中，本来就不让人轻易得到；何况千岁龟尤其聚集了至灵之气，连世俗人间的事情尚且十分了解，难道反而不知道自身的生死吗？即使命数注定它应当被人得到，它也必然有趋避的方法，以便脱离灾难。然而能够趋避却不去趋避的，必定是罪过深重，受到上天惩罚而无法逃脱。龟潜藏在深渊中，能有什么罪过呢？不知道的是，动物本性喜淫；淫心一动，就凭借它至灵的气息迷惑男女，盗取人的精气来私自滋养自己的躯体；有时淫欲达到极点便产生杀心，长久以来只知道取乐，却不知道修身反省，上天怎么能不加以诛杀呢？然而上天爱惜生命，与其杀死这种长生之物，把它放置在无用之地，不如让它帮助修德之士炼制延年益寿的丹药。这是异人传授给我的，我也不敢私自据为己有，而是公开传给天下，使道术高、德行厚的人把它作为增加寿命的资助。有人说，介虫有三百六十种，龟是其中的首领，具有神灵变化之性；凡是入药，都不能让它受潮，否则就会使它的变化之性得以施展，在腹中形成症瘕。先生制作龟药的方子，竟然用水煮，万一产生症瘕怎么办？答：用沸水煮熟，怎么会作怪？何况又用桑柴来制伏它呢？然而用龟来补阴，正是取它具有神灵之性的特点；因为方中多是补心药，心主藏神，而龟性具有神灵，借助它的气息使二者相通，心肾相互接应，便有水火既济的妙处。卷第五（羽集）。鳖甲。鳖甲，味咸，药性平，无毒。用醋炙制后使用。能散除癖积、症瘕以及息肉、阴蚀、痔疽，消除虚劳消瘦、骨蒸，并治疗温疟反复出现的寒热，治愈肠痈、消除肿胀，还能下瘀血、使胎儿堕下。鳖肉的性质也不寒，颈部下面的软骨也不必剔除。鳖甲善于攻破坚积，又不损伤正气；无论身体上下，凡有痞块、阻滞而不能消除的，都适合使用鳖甲。只宜研成末调服。世人都把鳖甲炙成片后放入汤药中煎煮，这样就不能发挥它的功效了。有人怀疑鳖肉补阴、鳖甲攻坚，同一种东西功效却相反，恐怕未必如此。鳖本来就是属阴的东西，用阴来补阴，又有什么可怀疑的呢？您所怀疑的，是鳖甲能够攻破坚积这一点。您不知道鳖性喜藏匿，凡是稍有缝隙的地方，鳖必定用甲钻进去。所以鳖的力量全在甲上，用鳖甲攻破坚积，本来就有充分的道理，并不是我的主观臆断。有人问：鳖甲可以多用吗？答：虽然它的性质善于攻破坚积，但味仍然具有补益作用。只是鳖肉补益多而攻破少，鳖甲攻破多而补益也多。有人问：鳖甲善于杀灭劳虫，有这种说法吗？答：如果不能杀灭劳虫，怎么能够消除虚劳消瘦和骨蒸呢？骨蒸这种病，怎么会有虫呢？这是因为虫得湿热便会自行产生，并不全是由于传染；由于热而出汗，由于出汗又发热，反复循环，像潮汐一样有规律，阴阳变化也有定准，怎么会不生虫呢？而且这种虫又不生在肠胃之间，偏偏生在骨髓之内；不用鳖甲，怎么能进入至阴之中，引导各种滋阴药物来滋养骨髓呢？如果只大量补阴而不用具有杀虫作用的药味，那么新生的骨髓就只够供虫使用。然而杀虫药又大多会耗损骨髓，虫死了而骨髓空虚，热仍然没有退；热不退，虫又会产生，疾病最终没有停止的时候。鳖甲既能杀虫，又能补益至阴之水，所以最适合治疗骨蒸病。有人问：鳖甲能够杀骨中的虫，不知道配合什么药，才能既杀虫又补骨髓呢？答：杀骨中的虫，只用鳖甲一味就足够；至于辅助它补阴的药物，则需要斟酌。我铎得到一位异人的传授，想与天下人共同商讨这个问题。方用鳖甲一斤，醋炙；地骨皮半斤，丹皮四两，熟地一斤，山茱萸半斤，地栗粉半斤，白芍、白术、薏仁各四两，玄参三两，北五味子二两，沙参六两，分别研成末；再用山药一斤制成糊，和药末打成丸。长期服用，劳虫全都死亡，骨蒸也会痊愈。【批语】这个方子非常奇妙，疗效也非常灵验；对于痨瘵病，应当赶快服用。我考察这个方子，妙处在于以鳖甲为君药，以地栗粉、山茱萸为佐使药，用来攻杀体内外的虫。另一个妙处在于各种滋阴药物都不寒不热，既能清凉骨中的热，又能生发骨中的精；补益和攻伐同时施用，似乎可以长期服用而获得疗效。世上不乏有见识的人，一定能够懂得这个方子的妙处。有人疑惑：龟甲可以煎膏，为什么鳖甲独独没有煎膏的做法，难道不可以制成膏吗？然而龟和鳖实际上都是属阴之物，为什么古人完全没有谈到这一点呢？答：鳖甲不能制成膏，前人也曾论及，只可惜只是略略提到开头而没有充分论述；现在请允许我详细阐明其中的道理。龟和鳖虽然同属阴类，但性质实际上不同。龟的性质喜向外出，鳖的性质喜向内入；龟性安静而不动，鳖性好动而不安静。所以龟长于补益，鳖长于攻伐；龟可以制膏来滋阴，鳖则可以研末来攻破坚积。滋阴之品可以长期服用而获益，攻坚之品则可以暂时使用以取得疗效。鳖甲虽然放入补阴、攻坚的药方中，也未尝不能长期使用以滋阴，但终究不能像龟甲那样煎成膏单独使用并长期服服用；这就是古人取龟甲制膏而唯独弃用鳖甲的原因。第五卷（羽集）。蛤蚧。蛤蚧，味咸，气平，有小毒。主治肺虚、声音嘶哑、咳嗽不止，治疗肺痿，平喘止咳，补益精血，助益阳道；治疗咯血不止，驱除传尸劳、痨疰，祛除附着于身体的邪魅，还能通月经、利小便。它最神奇的功效全在尾部，尾部损坏就没有药用了。但还必须配合人参、麦冬、五味子、沙参，功效才奇妙。产于西粤的蛤蚧较好，夜间自行鸣叫达到八九声的最为上等。捕捉到蛤蚧后必须保护好它的尾巴；尾巴受伤就有毒，但折断下来的尾巴反而可以使用。蛤蚧善于固摄气息；含住它的尾巴急速奔跑，大多不会喘息，所以止喘的功效确实神奇。第五卷（羽集）。蝼蛄。蝼蛄，就是土狗。味咸，气寒，无毒。《本草》说它能利水，应该分别用于身体上部、下部、左部和右部，但也不必拘泥于此。全身使用来利湿，功效非常显著。这种药物还能够接续骨伤，治疗口疮、乳毒也有效；但不适合虚弱之人，因为它药性峻急，利水过强。第五卷（羽集）。鳗鱼。

译鳗鱼，味甘，气寒，有毒。杀灭各种虫，调和五脏，消除五痔，驱除腰背部受风湿浸淫所致的病邪，治疗男女骨蒸、痨瘵，还兼治脚气、产门虫疮以及崩漏不止；多吃最有效。把鳗鱼骨烧后熏床铺和衣箱，各种虫都会死。它不是补益药，但食用后能杀虫，使尸虫全部灭绝。痨瘵之病重新发生，就无法挽救，这并不是补益的作用。大致说来，最好将它与补阴药一同制成丸剂或散剂服用。鳗鱼治疗痨瘵，本来就是依靠杀虫，但必须清淡食用才好。这是因为咸味会全部归入肾，而清淡之味则能够通达各经。有人问：鳗鱼也能杀劳虫，为什么不与鳖甲的方剂合用来共同治疗呢？答：鳖和鳗虽然都是杀虫之物，但性质各不相同；鳖喜欢向内攻入，鳗喜欢向外攻出。这两种药物虽然也可以同用以取得奇效，但用来治疗骨蒸时，适合分开使用，不适合同时使用。一个要向外，一个要向内，两者相互违背，反而会顾不上杀虫；何况骨内的虫，驱赶到体外再杀，不如攻入内部将其全部杀灭。所以使用鳗鱼，功效又不如使用鳖甲高明。如果单独把鳗鱼作为食物来杀虫，那么在这一点上，鳖甲又不如鳗鱼有效。因为鳖肉只能补益而不能攻伐。有人问：鳗鱼能杀虫却不能补益精气，为什么能够治愈骨蒸病？难道杀虫就可以治愈骨蒸吗？答：鳗鱼实际上只能杀劳虫；骨蒸病能够完全痊愈，必定还要胃气健旺、能够进食，并且有滋补药物的帮助。如果胃气不能恢复，又没有填补精气、降低火热的药物，只依靠鳗鱼杀虫，又有什么益处呢？第五卷（羽集）。鳝鱼。鳝鱼，味甘，性大温，无毒。归脾、肾二经。补益中气，而且还能振奋阳气；散除湿气，去除狐臭；又能生津止渴，使人产生力气。将鳝鱼血涂在口眼处，能够止住〔原文缺字〕斜，可用于急救。又能治疗火丹赤肿，取鳝鱼血涂患处即可见效。有人问：鳝鱼与黄〔原文缺字〕同用，能够增强气力，有这种说法吗？答：有。但必须使用头上长有冠状物的鳝鱼，才会有效。第五卷（羽集）。螃蟹。螃蟹，味咸，气寒，有毒。散除血分瘀滞，补益气血，滋养筋脉。消除胸中发热、烦闷，减轻面部肿胀和〔原文缺字〕僻，治愈漆疮。能够续接筋骨。患有宿疾的人吃了它，旧病会复发。怀孕妇女吃了它，会使胎儿横生。这种东西最不利于人体，但人们却最喜欢吃它。不过，若用它来解散胸中的热邪，也有可取之处。如果入药，那么只用于跌打损伤一类的病症。有人问：蟹爪主治破胞、堕胎，难道是因为它的爪性情过于峻利吗？答：螃蟹的性质最为好动，而蟹爪尤其是动性最强的部分。胎儿死在腹中、胞衣不能破出时，使用蟹爪确实神效，正是取其善动的性质。【批语】人的胞衣是直向下生出，而蟹爪横向行走，所以取它来破胞；这一点也不可不知道。第五卷（羽集）。海马。海马，也属于虾类。归肾经命门。专门善于振奋阳气，功效不亚于海狗，世人却不知道。又特别善于堕胎，所以海马的功用不亚于腽肭脐；只是人们崇尚腽肭脐而不重视海马，这是世人的迷惑。谁知道海马不论雌雄，都〔原文残缺〕。海马沿海多有生长，而以振奋阳气的功效来说，山东产的第一，广东产的次之。这是因为山东尤其得到生发之气。阳气的生发尤其能够助人成孕。第五卷（羽集）。文蛤。文蛤，味苦、咸，气平寒，无毒。利水、化痰，驱除胁肋拘急和腰痛，消除喉中咳嗽、胸痹；收涩崩中、带下，消散鼠〔原文缺字〕和痔疮。仲景先生把它用于伤寒方中，也是取它能利水入肾、消除痰液、软化坚硬积块的作用。第五卷（羽集）。珍珠。珍珠，气寒，无毒。镇定心神，润泽面色。点眼可以去除眼膜，塞耳可以治疗耳聋，治疗小儿惊风、癫痫；尤其能够止渴，也能坠降痰液。但用于内治的情况极少，保存它是为了外治所需。珍珠生肌的功效最好，是疮毒病中必用的药物。但如果体内毒邪尚未清除，就仓促使用珍珠生肌，反而会使疮口难以收敛。卷之五（羽集） 牡蛎 牡蛎，味咸，药性平和而略寒，无毒。以左顾牡蛎为佳，火〔原文“火 末”疑有缺字〕后研末使用。归入少阴肾经。能软化积聚癖块，消除结核，去除胁下坚硬，泻除热邪、消退肿胀，补益精气，止住遗尿，收敛阴汗，效果神奇；还能磨消宿血，消除顽固痰液，断绝鬼魅交接，收敛气滞。但只能作为辅助药使用。配合补益药就能发挥补益作用，配合攻伐药就能发挥攻伐作用，随着所配药物而改变，不能独自发挥作用。有人疑惑说，牡蛎本来是涩精药，先生却独独删去这一点而不谈，为什么呢？回答说：牡蛎虽然能涩精，但精反而越发遗泄；这虽不是牡蛎本身造成的，却不知道牡蛎涩精之后，必须先使精道通利，随后才可能止住遗泄，并不是单靠涩精就能止住的。有人说，牡蛎不是涩药；假如牡蛎是止涩药，那么张仲景在《伤寒论》中为什么记载大病痊愈后腰部以下有水气的，用牡蛎泽漆散呢？回答说：唉！大病之后，水液不能向下运行，原本应当用补益法来消除水液。只是伤寒病经过发汗、催吐、泻下之后，元气不能立即恢复；用补法见效缓慢，所以应当顺势引导，使用泽泻。又担心水势太盛，单用泽泻未免把水液泄得过多，元气也会随着水液一同泄尽。所以在利水之中加入牡蛎，以涩法加以约束。在通利中兼有收涩，既能泄去水液，又不损伤元气，这就包含了在泄法中兼用补法的道理，确实是善于运用利水法。谁说牡蛎不是涩药呢？有人疑惑说，牡蛎既然可以在利水法中配合收涩，为什么止精时就不能同时兼用利法呢？回答说：水液可以在通利中兼用收涩，精液却不能在收涩中兼用通利。因为精液越收涩，反而越容易遗泄；补精时再兼用收涩，只是徒然补益而没有好处。所以遗精一病，绝对不能使用牡蛎。〔批语〕辨明收涩精液反而导致遗精，这确实是切合实际的话。但也有使用牡蛎而见效的情况，那是精关大开、不得已而用它，暂时闭住精液；最终不能依赖它作为长期服用的药物。有人问，牡蛎的肉味甘、性温，就是鲍鱼肉。牡蛎用于治疗能够止住梦遗，若鲍鱼吃得太多，却会使男子没有胡须，这是为什么呢？回答说：牡蛎就是鲍鱼的外壳，二者气性相同，都具有收涩之味。吃得过多，就会使任脉、督脉的通路阻断，这两条经脉的气不能上升到唇口，所以胡须会逐渐减少。其实，牡蛎吃得多了，也能使人胡须减少。卷之五（羽集） 水蛭 水蛭，味咸、苦，药性平和而略寒，有毒。炒至黄黑色后使用。善于祛除积聚的瘀血和坚硬癥块。张仲景用它制成抵当汤、抵当丸，治疗伤寒瘀血导致的发黄。治疗骨折损伤、通利水道、通调月经、使妊娠堕胎，也一定要用它。瘀血蓄积而不能化解，除了它还能靠什么药来消除呢？

译有人问，蓄血证为什么一定要用水蛭？因为蓄血证与气结证不同，虽然同属热证，但气结是热邪结在膀胱，蓄血则是热邪结在肠胃。气结病可以使用行气药，在无形之中把它疏散。蓄血证若不使用作用于血的药物，就不能在有形层面把它消散。水蛭正是有形之物，用来消散有形的瘀血。何必过分害怕呢？〔批语〕蓄血证若不用水蛭、虻虫，就不能消除。有人问，水蛭就是水田里的蚂蟥，以人血为食，是最令人厌恶的东西。张仲景却偏偏用它治疗伤寒瘀血，不知有什么药可以代替它呢？回答说：瘀血蓄积而不能消散，除了水蛭，实在没有其他药物可以替代。如果得不到水蛭，就必须多用虻虫来代替。然而虻虫终究比不上水蛭的效力神奇。如今世人害怕它而不敢使用，哪里知道这种东西并不会伤害人呢？有人问，水蛭很难死亡，又善于变化，能够由一条变成千万条，世人因此怀疑而不敢使用，也是应该的；先生却说它并不伤人，这实在难以令人相信。回答说：水蛭炮制不得法，就很难杀死，甚至还能复生；炮制方法得当，就不会复生而会永远死亡。取干水蛭，用铁刀细切成小米粒大小，以文火炒至黄黑色，冒烟时取出；不能放在地上，以免沾染土气，否则怎么会重新生长变化呢？〔批语〕炮制水蛭，总之不能让它接触土气最好；既然已经炒熟、没有生气，又怎么能够再次复生呢？所以将它与瘀血一起用，便会成团，随大便全部排出，见效最为迅速，哪里会有害呢？有人问，炒制水蛭万一不得法，药性仍然存在，那么一旦留在肠腹之中，怎么能不伤害人呢？回答说：何必害怕到这种地步呢？我有解除这种危害的方法：服用水蛭的汤剂时，加入黄土二钱一同服下，即使水蛭没有死，也断然不会有害。〔批语〕这也是很巧妙的方法。因为水蛭以土为母体，离开土就没有可以滋养它的东西。与土同用，既能善于解除瘀血的结聚，也会随着土一同运行，永远不用担心停留在腹中肠内。卷之五（羽集） 龙骨（龙齿、紫稍花） 龙骨，味甘，药性微寒，属阳。虽然有雌雄之分，但功效没有区别；只是黑色的不能使用。必须经过火〔原文“火 研末”疑有缺字〕制并研成粉末，再用水飞法处理后，才可以使用。能闭塞大肠滑泻，收敛浮越的正气，止肠风下血，以及妇女带下、崩中；阻止梦中遗精，治疗小儿惊痫风热；驱避鬼疰和精怪，消除肠痈、内疽；固摄虚汗，缩小便，消散坚硬结块，消除癥瘕。龙齿能安定心神、安抚魂魄；男子或女子邪梦纷乱的，尤其应当赶快服用。紫稍花，是龙的精液沾在水草上形成的东西；世上没有真正的紫稍花，若是真品则能助阳。有人问，龙善于变化，为什么山中常常有龙骨，任人采取得携带，甚至骨上血迹淋漓，却从未见因此产生风云雷雨；难道龙不是一种愚笨的东西吗？回答说：你误以为龙骨是真龙的骨头了吗？世间所使用的龙骨，是地气凝结而成的，并不是天上行云布雨的龙。神龙向来只见龙尾而不见龙首，连头都不让人看见，哪里会有骸〔原文“骸听”疑误〕骨任人采取得去呢？只有龙骨是地气凝结而成的，不能变化，所以采取得到它并没有妨碍。有人又问，龙骨既然由地气凝结而成，就应当得地气最深，药性应属阴而不应属阳；那么为什么龙齿能安定魂，却不能安定魄呢？回答说：虎属阴，龙属阳；龙属火，虎属金，这是不可改变的道理。龙生在地下，就应当属阴；那么虎生在地上，难道也可以属阳吗？万物都生长在天地之间，没有阴就不能产生阳，没有阳阴也不能生长。虎生于地上，也未尝不能得到阳气。龙生于地下，也未尝不能得到阴气。然而虎得到阳气而出生，虎终究不能说是阳气的精华；龙得到阴气而出生，龙终究也不能说是阴气的精华。阳气，是生长之气；阴气，是肃杀之气。生长之气属木，与人体的肝气相应；肃杀之气属金，与人体的肺气相应。肺中藏魄，肝中藏魂。魂躁动时，似乎应当用虎睛来制约它；魄飞散时，似乎应当用龙齿来镇伏它。为什么用虎睛制魂，魂反而更加躁动；用龙齿制魄，魄反而更加飞散呢？因为魂躁动，是阳气在动；用阳气吸引阳气，魂才会归来；魄飞散，是阴气在飞；用魄招引魄，魄才会下降安定。龙齿正是得到阳气，所以能安魂。虎睛正是得到阴气，所以能镇魄。谁说龙骨生在地下，就一定属于阴性之物呢？有人问，龙骨的炮制方法，古人有的用黑豆煮汁浸泡，有的用酒浸泡一夜后使用，有的用香草汤洗过、捣成粉末，用绢袋装好，放入燕子腹中，悬在井上过一夜后使用，有的用醋淬后研末使用；究竟哪种炮制方法最好？回答说：都可以使用。用燕子炮制的最为神奇。因为燕子是龙所喜爱的东西，龙得到燕子就会活动。龙骨遇到燕子，自然会流动，就不会过于涩滞而停留在肠中的危害了。卷之五（羽集） 海螵蛸 海螵蛸，味咸，药性微温，无毒。主治女子赤白带下、月经来时经血闭阻，以及阴部蚀烂、肿胀疼痛。又能治疗妇女寒热癥瘕、惊风入腹、脐周围疼痛；消除眼睛肿胀和浮翳，收敛疮口、排除腐脓；治疗哮病尤其有效。也是药箱中应当常备的药物。有人问，海螵蛸就是乌贼的骨头，其他本草书说服用它能使人怀孕生子，先生为什么不提呢？回答说：男子肾虚就会精液枯竭，女子肝受损就会血液枯少，这些都不是能够生子的征兆。乌贼骨虽然能进入肝肾，却不能大力补益精血；如果只是依靠这种药，即使终年吃得很饱，又怎么能够生子呢？〔批语〕推翻前人的旧说，确实有很深的道理，并不是喜欢争辩。卷之五（羽集） 紫河车 紫河车，味甘，药性大温，无毒。归入五脏六腑。以刚生产的紫河车为佳，但也不必完全拘泥于这一点。焙干后可以使用，不能洗去筋膜；洗去筋膜反而不好，因为这样会泄掉它的元气。能治疗各种虚证和百般损伤、痨瘵传尸、五痨七伤、骨蒸潮热、喉部咳嗽和声音嘶哑、身体消瘦、头发枯槁、吐血衄血色红等症，也都适合服用；男女都能获益。世间有把它埋藏在地下，时间久了化成水，称为“河车水”的，这样就没有功效了。说它能够祛除癫狂、疫病，也只是虚妄之言。

译有人问，紫河车就是胎衣，孩子既已脱离母胞，胎衣中的元气也已经全部泄尽，胎衣本应没有用处了；为什么自古以来《本草》都称赞它具有补益作用，神农还把它尊为上品呢？人刚出生时，先生成胞衣，随后才生出婴儿。等到胞衣破裂时，先产下婴儿，随后才排出胞衣；因此，胞衣是先天的母气，也是后天的父气。所以婴儿虽然已经脱离胞衣，但阴阳之气还没有散失，仍然保存在胞衣之中。人借助这个胞衣形成身体，自然也能借助它生成气血。有人说：胞衣在腹中时，元气还没有流失；胞衣落到地上后，元气就完全丧失了。总而言之，胞衣是先天和后天的父母，又怎么能生成没有根基的气血呢？不过，胞衣由阴阳之气形成，所以胞衣就是阴阳之气的根。各种花木的根得到土气后还能重新生长，人身为什么偏偏不能如此？胞衣进入脾胃之中，自然会使生气蓬勃发出；何况再加上补气、补血、补精的药物，那么气得到根基就会更加壮盛，血得到根基就会更加充盈，精得到根基就会更加充满。古人制定的“大造丸”尚且没有领会天地的奥妙，服用后的效果也很平常，于是便怀疑紫河车不是奇特的药物，弃置不用，实在可惜。我承蒙岐天师传授秘方“乾坤化育丹”：以熟地、人参、白术为主药，以当归、山茱萸、巴戟天为辅药，以茯苓、苁蓉、枸杞子、麦冬、北五味、山药、芡实、柏子仁、枣仁、巨胜子、牛膝为佐药，以沙参、甘菊、覆盆子、远志、莲子心、附子为使药，用来治疗下焦寒冷、没有火力、元阳不能振起的病证，功效绝不是大造丸可以相比的。我虽然没有把各药的具体分量全部记载下来，但聪明人看出君、臣、佐、使的配伍很清楚，也可以由此领会并自行掌握。（批语：紫河车确实是生育人的根本，所以使用它可以接续人的生命根基，实在不是虚妄之言。乾坤化育丹比大造丸奇妙十倍。） 有人怀疑：紫河车既然是先天的母亲、后天的父亲，那么与紫河车同时生成的脐带，为什么偏偏不能作为乾坤化育之丹呢？答：脐带的功效虽然不如紫河车，但补益作用远远不是草木药物可以相比的，因为脐带是接续生命的关隘，确实是性命的根蒂。婴儿虽然已经降生，离开了胎元，但先天的祖气在脐带内部还没有断绝。凡是气弱的人，可以借它接续而使身体重新强壮；气息短促的人，可以借它接续而使生命再次延长；气息已经断绝的人，可以借它接续而使其重新活过来。后天身体已经衰老，得到先天之气而重新造化，说的就是这种情况吧。但是，炮制合成和服用的方法不对，最终也不能取得效果。我得到一个奇方，现共同传给世人，名叫“造化丹”。用脐带二十条，以文火焙干，研成细末，再加入人参、黄〔缺字〕、白术、玄参、沙参、五味子、麦冬、山茱萸、熟地、沙苑蒺藜、菟丝子、淫羊藿、巴戟天、炒枣仁、远志、砂仁、茯神、肉桂、枸杞、当归、杜仲、牛膝的药末，共同用蜂蜜捣和制成丸剂，每天吞服。方剂就是这样，各药的分量可以斟酌确定。如果按照这个方子炮制并服用，一定能返老还童。（批语：脐带与胞衣的功效相同，而造化丹与乾坤化育丹的功效，确实不相上下。） 有人说：紫河车就是人的胞衣，吃胞衣来求得补益，不就像吃人来满足口腹吗？我恐怕会因此获罪于上天，又哪里谈得上延长寿命呢？答：这是只知道一个方面，却不明白另一个方面。天地之间没有废弃的东西，也没有废弃的功用。胞衣虽然是人的生命根基，但人既然已经从胞衣中降生，胞衣也就被弃置而无用了。神农取用这些无用之物，把它们指出为延续生命的工具，后世圣人领会神农的意思，制定出相应的方法来延续人的生命，使无用之物变成有用之物；这难道不是参与并辅助天地造化的伟大功劳吗？又怎么会获罪于上天呢？有人怀疑紫河车是大热之物，服用后最容易助长火气，凡是阴虚火动的人，恐怕不适合服用。答：紫河车属于大温，并不是大热；阴虚火动的人，正适合服用它。因为火气妄动是由于水液衰少，水液衰少就是精少。紫河车是生育人的母体，也就是生成精的母体。精由温暖之气生成，而不是由寒冷之气生成；大寒不能生精，大温才能大力生精，何况紫河车又是生成精的母气呢？它们相互适宜的程度，就像水银遇到黄金一样。如果因为它大热而怀疑它，因而不治疗阴虚火动的人，那就错了。（批语：紫河车是生成精的母气，也就是生成火的母气。火生于精之中，还有什么可疑的呢？） 有人怀疑紫河车是生成精的母气，也只是因为它曾经藏有胎儿才这样说。胎儿既然已经出生，破掉的锅怎么还能煮东西呢？答：紫河车是生育人的母体，胎儿虽然已经出生，但母气并没有断绝。母体能够生育胎儿，本来就是阴阳之间最根本的道理；何况紫河车天性温热，温热之物，没有服用后不能生精的，何况它又是先天的母气呢。卷第五（羽集） 人乳 人乳味甘，气平而偏寒，无毒。用酒调服效果好，直接用口吮吸更妙。归入肺、胃、脾、肾经。能够补益精血、增强元阳；肌肉消瘦、面色发黄、毛发枯焦的人应赶快寻求服用；筋脉拘挛、骨骼痿弱、肠胃秘结不畅的人也应当求取。能强健四肢，使五脏得到滋养，使眼睛明亮，使面容愉悦，安定滋养神魂，使关格通畅顺利。有人问：人乳就是血。乳汁通畅时月经就闭止，这不是明显的验证吗？答：把乳汁说成由血产生，可以；把乳汁说成就是月经，却不可以。孩子出生后乳汁就通畅，乳汁通畅后母体就强盛，这是什么缘故呢？产妇没有不亏损血液的，血亏本来应该没有乳汁，为什么孩子出生不到三天，乳汁就立即下来了？由此可知，人乳并不就是血。不过，说人乳不是血，也不能完全这样说；乳汁是水液，血也是水液。血转化为乳汁，本来就是最合理的道理。而我说：人乳不是由血生成的，而是由气生成的。产妇到了产后第二、三天，体内只剩下气；气存在就自然能够生血，生血以后才能生乳，所以通常只说血而遗漏了气，这正是我需要辨析的地方。至于女子的月经，是血液的余剩。血充足就会溢出，血少就会停止，血液枯竭就会闭止。所以月经有没有，取决于血液的盛衰。世上常有强壮健康的妇女，上面乳汁通畅，下面月经也通畅；也有羸弱的女子，下面月经断绝，上面乳汁也断绝。血液有余，既能向上运行，也能向下运行。血液不足，向下不能运行，又怎么能向上运行呢？所以，把乳汁说成血，可以；把乳汁说成月经上行转化而成的汁液，则绝对不可以。

译总而言之，气运行，血就运行；气充足，血就充足；气血运行，乳汁就运行；气血充足，乳汁就充足。血能够向下运行成为月经，而月经不能向上运行成为血；这就像气能够向上转化为乳汁，而乳汁不能向上转化为气一样。既然如此，人乳就是气血所生成的，那么它能够补益气血，哪里还需要在言辞上争辩呢？有人问：乳汁是由气转化而成的，怎么能突然生成乳汁呢？我怀疑乳汁是由血生成的而不是由气生成的，是月经帮助血生成乳汁，而不是气运行月经使它转化为乳汁。答：乳汁是有形之物，血和月经也都是有形之物；有形之物怎么能转化出另一个有形之物呢？只有气是无形的；无形之气，是有形之物的母体。无形的气生成有形的乳汁，这一点不必再争辩。只是“月经帮助血生成乳汁”，而不是“气运行月经使它转化为乳汁”的说法，不能不加以辨析。你认为血就是月经，月经就是血。哪里知道，血有余就流出成为月经，而月经有余却不能反过来成为血。因为月经是败血，并不是活血。活血能够帮助气生成乳汁，败血却不能转化成月经再生成血。月经既然不能转化为血，又怎么能生成乳汁呢？然而，人体的血量是有限的，乳房中的乳汁却似乎无穷无尽；有人或许因此怀疑是月经帮助血生成乳汁，却不知道实际上是气运行月经并使其发生转化。气运行，血就运行，血运行就没有瘀滞的忧患，而有转化的妙用；它向上通达乳房而成为乳汁，不向下运行到阴部窍道而成为月经。这里确实存在天地运行的大道理，不是可以凭个人偏见和私下臆测来解释的。又有人问：乳汁既然是由气转化而成的，为什么还分清乳和浓乳？这难道不是血虚造成的吗？答：这正是气虚造成的。气虚，血也就虚，所以乳汁清稀，婴儿吃了必然有面黄消瘦的忧患；气旺盛，血也旺盛，所以乳汁浓厚，婴儿吃了必然有肥胖白润的好处。世上有妇女生育后亲自哺乳，第二个月又怀孕的，正是因为正气充足，能够摄纳精气，血液旺盛，能够滋养胎儿。然而，她所哺乳的孩子必然多病，即使长得肥白，能够长大成人的也常常很少。这正说明血有余而气不足。由此可见气能够生成乳汁，不是更加清楚了吗？有人问：气转化为乳汁，乳汁呈白色是合理的；如今却说气血共同转化为乳汁，血是红色而乳汁是白色，这又是怎么转变的呢？答：乳汁呈白色，正是气转化乳汁的证据。气生成血，血就呈红色；气生成乳汁，乳汁就呈白色，所以乳汁就是气尚未转化为血的状态。气转化为血后带有腥味，转化为乳汁后却带有甘味，这又是什么缘故呢？医经说：饮料进入胃中，精气流动扩散，上输于脾；脾气将精气输布，上归于肺；肺主管水液通道。饮食中的精气进入胃，精气中的浊气归于心，将精微物质输送到脉中；脉气流经经脉，经脉之气归于肺。所以，饮食化生的气虽然输布到五脏六腑，但最先进入的部分一定归于肺，在那里化生津液。乳房位于肺的下方，所以生成乳汁最为优先；乳汁呈白色，既是气的颜色，也是肺的颜色。肺属于金，金的颜色是白色，这还有什么可怀疑的呢？如果说是血转化为乳汁，先不论红色的血不能变成白色，血又怎么能迅速变成乳汁，供婴儿日夜吞咽呢？只有气容易生成，也容易转化；但气所转化的东西，又要依靠胃土来生成。土的味道是甘的，乳汁得到胃土之气，所以味道也是甘的。而且乳房是胃土之气的居所，胃气生成乳汁，乳汁又归于胃，这一点更没有疑问。婴儿得到乳汁就能生长，是由于胃气使其生长。既然如此，人如果食用乳汁，又为什么偏偏不能生成气血呢？气，是从天的阳气得到的。血，是从地的阴气得到的。阴具有形质，而阳没有形质。天空之气下降，就会形成连绵大雨，使河川充盈，但天的气并不因此耗损。所以，人的气一到，就能生成津液；血能够耗损，而气不会耗损，似乎吃乳汁不如直接摄取气来得好。却不知道乳汁是气的初始形态，不同于血这种气的最终形态。因此，食用乳汁的功效，并不逊于摄取先天的无形之气。卷第五（羽集） 胎发 胎发，是血液刚开始生长的嫩苗。年老体衰的人得到它，能够很好地补益衰败枯竭的身体。至于血余，补阴的作用很快，各种出血病服用后都能立即止住。至于《本经》其余所记载的功效，我没有见过效果。凡是使用它，都必须洗净，烧成灰而保留药性，放入汤剂中调服。这是因为头发味苦、性温，对人体有益而没有损害，所以取它作为止血救急的药物。卷之五（羽集） 童便（秋石） 童便性凉，无毒。以清澈透明的为好。能祛除劳热咳嗽，止住鼻出血和吐血、衄血，治疗跌打损伤，疗治产后败血攻心。难产时胎衣不下，以及毒蛇、狗咬伤，都可以用它治疗。秋石，就是用人的童便煎熬并经过炼制而成的。不论男女，都可以从中获益。能滋养肾水，使人体返本还元，养护丹田，使精气归根复命，调和五脏，润泽三焦，消除咳嗽气逆和稠痰，退除骨蒸邪热。积聚的硬块可以使用它，腹胀时还可以代替盐来食用。能明目清心，延年益寿。这两种东西治疗疾病确实很好，正所谓从臭腐之物中产生神奇功效。不过秋石可以多用，童便却不宜多服。有人问：童便治疗吐血非常神效，不知道能不能长期服用？答：童便可以暂时饮用，却不能长期服用。虽然说服用寒凉药，百人之中难有一人因此死亡；服用童便，百人之中难有一人因此死亡，但童便性凉，服用过多终究难免损伤胃气。有人问：用童便煎熬制成的秋石，究竟哪一种更好？秋石有阴炼、阳炼的不同，以阴炼的为第一等。只是阴炼的气味臭，不如阳炼的没有臭气。然而阴炼如果方法得当，实际上也不会臭。我有一种可以传给后世的方法：取童便，十五岁以下儿童的都可以使用。每一桶童便，加入两桶水混合，盛在缸里；缸上铺一块干净布，下面用竹架托住，不让布沉到底，放置一夜。第二天把布拿到烈日下晒，布上就会结成霜，用鹅毛扫下来，就制成秋石了。但布必须浮在童便水面上，不能让它完全沉下去；以布浸湿而又不干为最好。一桶童便可以取得秋石二两。这是因为童便加水后，其药性反而浮发；再次加水，就能把臭气完全化解掉。如果不是奇异之人的传授，哪里能得到这种奇异的方法呢？凡是童便，积存十天都可以使用；但若与一合井水合用，必须一日即取其霜，放久了就没有用了。有人问：有人服用自己的小便，称为“反元汤”，也有益处吗？吐血这种病，气必定上逆；用反元汤，是以逆来平抑其逆，所以服用有效。如果从未出过血，原本没有气逆的病症，服用它反而会导致气机逆乱，这与童便的功效确实不同。卷之五（羽集） 浣裤汁

译浣裤汁能解箭毒，并且治疗伤寒、女劳和阴阳易，都有效。男子要用女子的，女子要用男子的；剪下后贴近相应的阴部才有效。童男童女所用的，药力较强，容易见效。月经布烧成灰，解药箭毒有奇效。这些东西不能存放在药箱中，否则必定会使其他药物失效。然而为了拯救病人，又不能不知道它们。阴阳易这种病有很多种，其中还有男子传给男子、女子传给女子的情况，这一点也不能不知道。男子是与男子交合而传给男子，女子则使用同一个净桶并与女子交合而传给女子。又不能用女子的浣裤汁给男子、用男子的浣裤汁给女子。必须男子用男子的，女子用女子的，这样治疗才可以。这样就没有不取得神奇疗效的。卷之五（羽集） 月水 妇女的月经，治疗女劳复最为神效。经衣烧成的灰可以止血；方士取初次月经，放入茯苓之中，作为延年益寿的神药，而且还能治疗劳损。这种东西既是极其神奇的药物，也是极其污秽的东西。上等方士用它来求得成仙，难道还不算极其神奇吗？世人凡是调制丸剂、散剂，举行重大吉祥活动，以及小儿出痘、生疮，都要避忌它。如果触犯了禁忌，吉事会变成凶事，药物会失效，疮痘也会恶化，这难道还不算极其污秽吗？然而，极其污秽的东西，恰恰出自极其神奇的事物之中。这是因为经水就是天癸之水。女子到了十四岁，天癸到来，任脉通畅，太冲脉充盛，于是月经按时来潮。所谓按时来潮，就是到了相应的时间便来。所以这种水由天一所生，是先天之气形成、后天之气化成的；它本来无形，后来变化为有形，因此上应月亮、下应潮汐，一个月运行一次，与大海和太阴相应。它是阴中之至阳，能够补阴而生阳。方士把它美称为“红铅”，其实就是初次月经。它既然是极其神奇的东西，为什么又会成为极其污秽的东西呢？这是因为月水尚未流出女性阴部时，含有至阳之气。月水一旦流出女性阴部，就成为至阴的形体，由纯阳变成纯阴，全是肃杀之气而不是生发之气了。生发之气可以亲近，肃杀之气却难以触犯，这还有什么可疑问的呢？这就是它成为污秽物的原因，并不是因为它从女性阴部流出，才说它污秽。有人问：月水既然是污秽物，方士却把它放入茯苓中来接续生命；不知道初次月经与平常月经为什么不同？答：初次月经虽然已经流出女性阴部，但阳气还没有完全转化，不像平常月经那样已经完全化为阴，所以可以用它来接续阳气。而且劳瘵病人的身体虚弱，往往有许多鬼祟凭附其身，正好可以借助污秽物来驱逐鬼祟，因为鬼祟最厌恶污秽，所以用它很合适。有人问：经水能够治疗女劳复，其中的道理是什么？答：这是前人从未阐发过的道理。女劳复是热毒进入原本没有疾病的人体，原本不必使用发散风邪、清解热邪的药物，以免损伤人的元气。所以使用沾有经水的布，洗取其汁液让人饮用，引导热邪向下运行，这样毒邪就容易排出。这是因为经水本来就是向下运行的东西，不会停留在腹中；引导热邪下行，所以见效最快，并不是取它来补阴中的精气。有人问：经水既然是使邪气下行的东西，为什么又能止血呢？答：凡是血遇到令人厌恶的秽物，都能够止血。经水正是污秽物，所以使用它便有效。金疮和箭头伤，古人都使用它，也是这个道理。卷之五（羽集） 水 天上降下的雨水，性质轻清，味道甘淡，是各种水中最好的。四季都可以使用，但夏天的雨水尤其好。大旱之后得到的雨水，必须收集储存，饮用它可以祛除疾病。有人问：《本草》记载天雨水性寒，而你说它性质轻清，这是为什么？答：凡是水，性质都寒，只有温泉的性质是热的。然而水流到外界后，温暖的也会变寒，为什么偏偏说天雨水的性质单独是寒的呢？所以各种水都寒，这就是我不特别说它寒的原因。天的气最为清，所以天气属于阳。阴气厚重而阳气清轻，这是常理。天上的雨水虽然由地气变化而成，但如果天气不与地气交合，地气最终也不能化成雨。因此雨水仍然是天气所生，而不是地气所生。既然它得到的天气较多，怎么会不轻而且清呢？有人问：立春时下的雨水，夫妻饮用后容易怀孕，这种说法究竟灵验还是不灵验？答：春天是阳气的起始，立春的雨水似乎含有生发和孕育的意义。然而，男女交合精气，才能生育子女；从来没听说交合水就可以生男孩的。这种说法还处在可信与不可信之间，不能完全依靠饮用立春的水，就把它当作求子的奇方。有人问：梅雨水为什么会有毒？答：梅雨水味甘、性平，怎么会有毒呢？只是因为天气郁闭而湿热蒸腾，水容易使物质发生变化。凡是原本不发生变化的东西，一经它作用就容易变化，所以水浆容易变热，沾上水就容易生斑。用它酿酒、制醋就会改变味道，用它洗衣服就能去除污垢。其实，它哪里真的有毒呢？如果把它长期储存，不仅没有毒，反而还能化解毒性。有人问：芒种以后遇到壬日就是入梅，小暑以后遇到壬日就是出梅；立冬后十天就是入液，到了小雪就是出液，有这种说法吗？答：这些记载在《月令》中，我哪里敢辨说它不对。但说百虫饮用液水中的水后，都会伏藏蛰伏，适宜用这种水来配制杀虫药饵，这一点我不相信。如果液水中没有雨水，虫子不饮水，难道就不会蛰伏吗？如果虫子本来就会蛰伏，那么配制的药饵难道都会失效吗？大概各种虫到了冬天都会俯伏，俯伏就是蛰伏，哪里一定要饮用液水中的雨水呢？有人问：用腊月的雪水储藏东西，东西就不会生虫、腐坏，这其中难道也有道理吗？答：怎么会没有道理呢？冬季之气主收藏，正是天地之气不交合的时候。冬天降雨，那么天地之气本来不交，却发生了交合。不交而交，似乎冬季收藏之气就不存在了。然而，降雨时是天气与地气交合；雨变成雪时，则是地气与天气交合，而天气仍不与地气交合。天气既然不与地气交合，雪的气就纯是孤阴而没有阳气。孤阴不能生长，不能生长就不能化育，所以用它储藏东西，虫不会生长，味道也不会改变。哪里只是不会生虫呢？它还能够杀虫。这是因为阴气主杀伐。所以，冬至以后的水称为腊水，密封收藏在阴凉处，也能保存物品，正是因为它纯阴无阳，又处在至阴之地。一到冬春交替时下的雨，即使后来变成了雪，用它收藏物品也没有不生虫、腐败的，正因为其中的阴气里藏有阳气。有人问：雪和冰的性味相同吗？答：不相同。雪味淡，性寒；冰味甘，性寒。味淡而性寒，可以清除冬日的热邪；味甘而性寒，可以解除夏日的暑邪。但是，这两种水虽然都能解除冬夏的邪气，饮用过多反而会助长邪气。这是因为寒热相互激荡，时间久了便会顺从邪气，邪气不去而滞留在腹中，反而难以迅速痊愈。所以只能暂时用它们解除热邪，不能长久依赖它们的寒性。

译有人问：露水也是天地初生时的水吗？服用它一定能使人受益吗？答：露水既可以内服治疗，也可以用于外治。外治时取七夕的露水洗眼，效果最好。但不能取凌霄花上的露水，否则反而会损伤眼睛。内服治疗时，露水最善于解除肺金的燥热，但必须在五更时分采集，以百草叶尖上的露水为佳。古人取秋露来酿酒，名叫秋露白。也是取它能够解除肺气干涸的作用。秋露很能进入五脏的阴分；用药希望药力进入阴分时，必须用它作为引经之物，并不是说秋露本身就能补益五脏。同补阴药一起使用，确实能取得奇效。有人问：半天河水难道有毒吗？答：从枯竹梢内取得的半天河水没有毒。若从空树洞中取得，就要防备其中有蛇、蝎的毒。使用半天河水，是取它尚未落入地面的特点。依我看，使用半天河水，不如取未落地的天雨水更好。恐怕取水时正赶上没有下雨的时候，不得已使用半天河水也可以。有人问：檐下的雨水和屋漏水有什么不同吗？可是人喝了这些水，有的会生病，有的却不生病，这是为什么？答：屋漏水是连同尘土一起流下来的，非常不洁净。其中难免混有各种虫子的污秽，不仅味苦性寒，而且毒性很大，所以喝了会死人。至于檐下瓦片中的水，经过长时间雨水冲刷，即使原有虫秽，也会被雨水化解，所以喝了不会有事。如果是在刚开始下雨时，虫秽还存在，毒性难以完全消除，喝了虽然不至于杀人，又怎么能避免生病呢？有人问：冬霜也属于雪一类，雪能够解除冬日的热邪，不知冬霜也能解除热邪吗？答：冬霜味甘性寒，与雪相同，但功效确实不同。霜可以外用，却不能内服；外治热毒最有效，随扫取随即使用，热毒便会随之干退，病情也随之减轻。如果用来内治热证，咽下后会暂时感到舒服一些，一进入腹中就会引起腹痛。这是因为冬霜具有肃杀之性，气势过于刚烈。五脏中的热，多是假热；一遇到真正的寒气，假热立刻被攻破，不敢与之争斗，反而寻找道路逃散，即使是不该进入的地方也会闯入，所以不能轻易使用。有人问：冰雹水也属于霜雪一类，也可以入药吗？答：冰雹是天地乖戾之气所形成的，降下来是为了给世人带来灾害。乖戾之气，怎么可以入药呢？人若误吞冰雹，必定会遭受异常灾害。这是因为它味咸而气腥，是毒龙取海水变化而成的，切忌用作药物。有人问：流水也有区别吗？答：流水各不相同，有江水、河水、溪水、涧水。而在水流中，又分为逆流水和顺流水。大致说来，水源长、顺流而下的较好；顺流之水又以向东流的更好，因为取其流向生发之方。但疾病有顺有逆，有时取逆流之水，是想借其逆势来逆治疾病，正是借逆势而使它最终归于顺势。劳水，就是取流水反复扬动千万遍，然后用来入药，这是把生水炼制成熟水的方法。有人问：井水和流水不同吗？答：性寒这一点相同，但味道的甘、咸、淡各不相同。使用井水，不如使用流水好。但有时入药必须使用井水，不能使用流水，是取井水安静不动的特点。井水得到的地气很多。清晨取的井华水，是天地初生之水；又取它在地下而获得天气的特点，所以屋内的井水有小毒，正因为它纯阴而没有阳气。古人投入丹砂，是为了化解它的阴气。井水沸腾外溢时也不能饮用，这是纯阴之气将要发生变化。发生了变化却尚未化尽，饮用后会腹胀。投入管仲二枚也很好。一年投入两次就够了，水中的毒性便会全部化解。有人问：山岩泉水也各不相同吗？答：不相同。从石壁上流下来的岩水可以饮用，其余的不能轻易使用。恐怕黑土、毒木、恶草之中藏有蛇虫，一旦有蛇虫潜伏其中，水就会有毒，饮用后会死人。山中的泉水，尤其好的是乳泉。乳泉也有不同，有从沙中涌出的，有从石骨中涌出的。从石骨中出的为上等，从沙中出的次之；其味甘、性温，不像其他水都性寒。但乳泉刚取出时，气味略带腥味，颜色稍微浑浊；放置一夜后便清澈、香冽，饮用可以除病，长期服用可以延缓衰老，这是取它作为石中津液的特点。如果放置一夜后仍然腥而且浑浊，也就不能使用了。这是因为山的质地不好。有人问：水性寒，那么温泉水为什么是热的，反而不能饮用呢？答：温泉水并非不能饮用，而且还有不能用来沐浴的。这是因为它是阳气亢盛的水，纯阳而无阴，所以水由寒变热。凡是人体阳气旺盛、阴气衰弱的人，应当多饮水，以此调和阳气。饮用温泉水反而会进一步助长阳气，自然没有益处。何况它所助长的是邪阳而不是真阳，所以不能饮用。有人问：人的精气对应海水，海水应该是补阴的东西；为什么食盐有益，而饮用海水却没有功效，况且大量饮用盐卤竟会丧命呢？答：肾水虽与海水相对应，说的是它们的气味相似，并不是说海水就是肾水。肾水是先天之水，是无形之水。海水是后天之水，是有形之水。有形之物怎么能够补益无形之物呢？食盐之所以对肾水有益，是因为水经过火的化炼。火也是无形的，所以能够进入无形之中。但食用过多，就会过度助长火气。这样也必然没有功效，就像大量饮用海水一样。[原文后缺字五字，语义不完整]现在既没有阴气，味道又极苦；苦味首先进入[原文缺字]膜，使其不能进入，心气也因此不通。盐卤到了心而不被接受，于是向下侵犯到[原文缺字]；又因为味道极苦，且闭塞坚硬而不被接受，肾气也不通了。于是流入[原文缺字]，使其气收缩，最终必然导致肠道结塞而死亡，哪里还能助益肾脏并使人受益呢？有人问：既然阴水对人没有益处，为什么医家又使用地浆水呢？答：对于[原文缺字]阳而无阴的病证，不得不使用地浆水：挖地成坑，取新汲的井水倒入其中搅浑，待其澄清后饮用。取的是它纯阴而又得到土气这一点，所以和井水又有所不同。凡是带有土气的水，都不会损伤脾胃之气；毒物遇到它可以被化解，邪热得到它也能消退。有人问：西北人喜欢饮用酸浆水，也有益处吗？答：浆水也能解渴，行路疲困时，饮用它也有益处；但饮用时间久了就会有损害。这是因为酸浆水是将[原文缺字]煮的饮食投入韭菜中制成的，时间久了，韭菜和饭都会腐败。南方放置三天还可以饮用，北方放置七天还可以小口饮用。南方超过三天、北方超过七天，都不能再使用了。继续使用不但没有益处，反而有害；酸味过重，就一定会损伤肝脏。

译气味过于腥臭，就会反过来损伤脾脏。妇女饮用后，必然会导致月经闭止。孕妇饮用后，必然会导致胎儿瘦弱，不能不谨慎。有人问：古人推崇百沸汤，我认为它太热而没有生气了。答：[原文缺字四字]凡是饮用茶汤，也不能煮沸过度。煮沸过度，药性就太急，会损伤五脏[原文缺字六字]之气；但也不能还没有煮沸就立即饮用，饮下后往往会腹胀，因为[原文缺字七字]。有人问：半滚汤既然不能使用，为什么医家还使用阴阳水[原文缺字七字]？因为疾病使阴阳反复错乱，所以使用[原文缺字七字]混合后灌服，取其不偏阴也不偏阳。借助疾病的错乱来扰乱它，以促使其呕吐[原文缺字]，使阴归阴、阳归阳。如果没有病却胡乱使用催吐法，反而会扰乱阴阳。[原文缺字三字]。有人问：沼泽中的池塘水也可以饮用吗？答：凡是不流动的水，都不能[原文缺字三字]，尤其忌讳在五六月间饮用。恐怕蛇、虫、鱼、鳖交配后将精液流入水中，误饮[原文缺字三字]；秋冬季节饮用也没有害处，但总不如饮用井水为好。有人问：不能饮用的水只有这些吗？答：我只是就日常所需的水来说罢了。如果推究各种变化，忌饮的水还有很多，例如浸泡花卉的水、铜器中贮存的水、放置一夜后出现五色光泽的水、古井水、浑浊的水，都不能饮用。卷之五（羽集） 火 火的性质各不相同，都可以用来烧饭[原文缺字二字]焚烧；如今世人取用的，大致是[原文缺字十字]火。其实，火对于疾病以及寿命长短的影响[原文缺字十字]火，并不是没有道理的。如今人们不讲究这些，是因为炉灶和石火，只取[原文缺字九字]的方法；谁知道钻木取火对人的益处并不小呢。我现在阐明其中的道理[原文缺字三字]，请君子选择采用。春天宜取榆树、柳树的火，因为榆柳之气最早得到春气，叶子比百木先变青；取它们的火来生发春气，那么整个春天就不会有气机郁结的病。夏季宜取用枣木、杏木的火。因为枣木、杏木的气得到了最充足的夏季之气，所以木心纯红；取它们的火来助长夏季之气，那么整个夏季就不会有呕吐、泄泻的疾病。秋季宜取用柞[缺字]的火。因为柞[缺字]的气中秋季之气最多，所以它的木理全是白色；取它的火来收摄秋季之气，那么整个秋季就不会有疟疾、痢疾。冬季宜取用槐木、檀木。因为槐木、檀木得到的冬季之气非常坚实，[缺字]火来收藏冬季之气，那么整个冬季就不会有寒冷战栗的疾病。长夏宜取桑柘的[缺字]。柘木得到长夏的和气，所以木材的肌理呈黄色；取它的火来调和四时的[缺字]，整个长夏就不会有湿热的疾病。上古的人没有[缺字]疾病，虽然性情安恬[缺字]，也是火的益处所致。如今世人所使用的[缺字]灶火，是传递薪柴而来的[缺字]，难免混杂而不纯，怎么能够祛除疾病呢？至于石中[缺字]，不但有所损害，又比不上传薪之火。至于延年，就是[缺字]，怎么能够借此增益寿命呢？修炼成仙的人专门重视水火，难道可以不加以留意[缺字]吗？