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医藏瘴疟指南五

卷下 镇下方

医藏 · 已译 · 第 16–16 段

瘴病内伤生冷。外感暑气。气不升降。是方硝石性寒。佐以青陈皮。性疏快。硫黄大热。能助真阳。佐以硝石玄精石之至阴。则伏阳格阴皆退。五灵脂能理气。共为通利三焦。升降阴阳之剂。瘴疾挥霍变乱者。尤宜用之。

卷下 镇下方

灵砂丹

治瘴病上盛下虚。痰涎壅塞。此药最能升降阴阳。镇坠阳气。安和五脏。扶助元气。水银(八两)

硫黄(二两) 上用新铁铫炒成砂有烟即以醋酒。候研细入水火鼎内。醋调赤石脂封口。铁线扎缚。

灯盏盐土固济。晒干用炭。二十斤。 炼如鼎裂。笔蘸赤石脂。频抹。火尽为度。经宿取出。研为细末。

糯米糊为丸。麻子大。每服二十丸。枣汤下。米饮人参任下。瘴病多因秋冬热则阳气外泄。浮而不降。下元虚冷。是方用硫黄大热。能补下元真火。佐以水银至阴之物。复加 炼成水火既济之义。能祛拒格之寒。兼有伏阳。大能降上焦之元气。于下元镇坠之。使不外泄。甚与瘴病为宜。

卷下 断瘴方

七枣汤

治外感风寒。内伤生冷。或五脏气虚。阴阳相胜。作为瘴疟。寒多热少。或但寒不热。

大附子(一个炭火煨以盐浸再煨再浸七次去皮脐切片)

上用生姜七片。枣七枚。水煎。当发早晨空心温服。仍吃枣三五枚。忌口为要。冷瘴因寒疾而作。是方用大附子去寒痰。且能引上焦之阳气。

下入至阴以成天地之交泰。正王太仆所谓益火之元。以消阴翳。加以大枣之甘。以温补脾气。则寒痰息而瘴疟止矣。

卷下 断瘴方

四兽饮

治喜怒不节。饮食过度。劳役兼并。致阴阳相胜。结聚痰饮。与卫气相搏。发为瘴疟。

人参 半夏(汤泡七次) 茯苓(去皮) 白术 草果(去皮) 陈皮 甘草(炙减半) 乌梅(去核)

上 散用生姜枣子。入盐少许 之。食顷浓皮纸裹水蘸温。慢火煨香熟。焙干。每服半两。清水煎。

未发前连进三服。

瘴疟虽因天时。若平人脾胃元气实。则瘴毒虽惨。于身乎何有。惟喜怒伤气。饮食伤脾。则元气不固。

然后瘴毒得以干之。经所谓邪之所腠。其气必虚是也。是方用参术苓草之甘温补脾。以益元气。加陈皮之辛。以理气。半夏之辛。以燥湿利痰。草果之辛。

以消食。乌梅之酸。以敛气生津。姜枣以补元气。共为截疟之方。亦君子满座。小人自退之意也。

卷下 断瘴方

截瘴丸

治瘴病不问冷热。或一日一发。二日一发。三日一发。

常山(五两醋炒七次) 乌梅(四十粒去核) 槟榔(四十粒) 甘草(三两)

上再同炒为细末。姜汁打米糊为丸。梧子大。未发时。好酒吞二十一丸。一日服七八次。尤妙。发时莫服。瘴止后。忌鸡鱼羊肉。及 面葱韭。并生冷瓜果。一切毒物。

避风寒。成房事毋忿怒。瘴与疟同病而异名。第疟有定规。瘴多变怪。治瘴之法。不间断者。使之间断。

明见作息有时。已间断者。使之轻减。然后用是方。无痰不疟。故用常山以去痰。寒热所感。邪气多在荣卫肌肉之间。常山能去皮肤毛孔中之邪气。佐以槟榔能下滞气。消积利痰。

甘草之甘。以和中气。借乌梅之酸。以敛外泄阳气。生姜之辛。以开胃利痰。痰去则瘴本去矣。

截瘴之方。惟此为妙。

卷下 断瘴方

七宝饮

治瘴疟一日一发。或间日一发。明白作息。有时此以截之。

常山 槟榔 青皮 草果(去皮) 浓朴 甘草上各等分用酒水各一钟。煎好以棉罩之。放星月下露一宿。当日早冷服。服后莫热饮食。无痰不成疟。是方用常山以逐痰。槟榔以坠痰气。草果以温中去寒痰。浓朴青陈皮之辛以行气。

气行则痰不能留。甘草以调胃和中。共为行气消痰之剂。痰消则疟本消。宜乎瘴之不再作也。

按瘴病治法最难。于始发热不间断时。及其温中固下。正气和解后。明白作息。有时正气渐和。

下焦湿冷已去。诸凡截药不犯寒凉。不吐不利者俱可用。

卷下 断瘴方

麦门冬汤

治 瘴。神清目开。大小便如常。惟全不能出声身热。

麦冬(去心) 人参 白术 陈皮 川芎 半夏 当归 肉桂 乌梅 大附子 甘草 茯苓(去皮)

上加姜三片。水煎温调。黑神散服。

瘴若神昏直视。不知人事。痰响者属痰。神昏不知人事。不痰响能饮食。惟不能出声。此邪热涌沸其血。上塞心肺之窍。故不能言也。是方用六君子。缓火邪以补脾救元气。门冬解心肺之热。

乌梅生津以收外泄阳气。归芎以行散上窍之血。血得热则行。故用桂附之热以行之。且能引上焦之阳下入阴分。再调黑神散。以驱逐其血。血散则心肺之窍开。而声音出矣。

卷下 断瘴方

黑神散

治 瘴。

黑豆(二合半炒去皮) 当归(二两) 蒲黄(二两) 干姜(二两) 熟地(二两)

肉桂(二两去粗皮) 白芍(酒炒五钱) 甘草(五钱)

上为末每服二钱。调麦门冬汤下。瘴病之热专熬心肺。热甚则涌沸其血。出于上窍。则为吐衄。不能上退场门鼻。惟塞于心肺之窍。则为 瘴。

译瘴病是内伤于生冷食物。外感暑气。导致气机不能升降。这个方剂中的硝石药性寒凉。辅以青皮、陈皮。药性疏利通畅。硫黄药性大热。能够帮助壮旺真阳。辅以硝石、玄精石这两种至阴之物。这样,潜伏的阳气和格拒的阴气都会退去。五灵脂能够调理气机。合用可以疏通利导三焦。是调节阴阳升降的方剂。瘴疾中气机霍乱、错乱的。尤其适合使用此方。卷下 镇下方 灵砂丹 用于治疗瘴病中上部邪气偏盛、下部虚弱的证候。痰涎壅塞。这种药最能调节阴阳的升降。镇摄下坠阳气。使五脏安定调和。扶助元气。水银(八两)。硫黄(二两)。以上用新铁铫炒成砂,出现烟气时立即用醋、酒…… 等研磨得细后,放入水火鼎内。用醋调和赤石脂封住鼎口。用铁丝扎紧捆缚。用灯盏、盐、土加固封闭。晒干后用炭火煅炼。用炭二十斤。煅炼到鼎将要裂开。用笔蘸取赤石脂。不断涂抹。以炭火烧尽为标准。经过一夜后取出。研成细末。用糯米糊制成丸。丸子大小如麻子。每次服二十丸。用枣汤送服。也可以用米饮送服,人参则可任意加入。瘴病多因秋冬时节反而有热,导致阳气向外泄散。阳气浮越而不能下降。下元虚冷。这个方剂使用药性大热的硫黄。能够补益下元的真火。辅以水银这种至阴之物。又加入……,炼成水火既济的意义。能够祛除格拒不通的寒邪。兼能使潜伏的阳气发挥作用。又能大力使上焦的元气下降。在下元将它镇摄下坠。使阳气不向外泄散。非常适合用于治疗瘴病。卷下 断瘴方 七枣汤 用于治疗外感风寒。内伤生冷食物。或者五脏之气虚弱。阴阳相互胜负。形成瘴疟。寒多而热少。或者只有寒而没有热。大附子(一枚,用炭火煨制,以盐浸泡后再煨、再浸,共七次,去皮、去脐,切片)。以上使用生姜七片。大枣七枚。加水煎煮。应在早晨空腹时温服。仍然吃枣三五枚。最要紧的是忌口。冷瘴是因寒邪致病而发生的。这个方剂用大附子祛除寒痰。并且能够引导上焦的阳气。向下进入至阴之处,从而形成天地交泰。正是王太仆所说的补益火之本源。用来消除阴寒的遮蔽。再加入大枣的甘味。用来温补脾气。这样寒痰就会消退,瘴疟也会停止。卷下 断瘴方 四兽饮 用于治疗喜怒没有节制。饮食没有节制。劳作服役过度,诸种劳伤相并。导致阴阳相互胜负。痰饮凝结聚集。与卫气相互搏击。于是发作成为瘴疟。人参、半夏(用汤浸泡七次)、茯苓(去皮)、白术、草果(去皮)、陈皮、甘草(炙制,减半)、乌梅(去核)。以上药物研成散剂,使用生姜和枣子。加入少许盐,用它来服用。过一顿饭的时间,用厚皮纸包裹,蘸水使其温热。用慢火煨制,直到香熟。焙干。每次服半两。用清水煎煮。在病发作以前连续服用三剂。瘴疟虽然由时令气候引起。但如果平常人的脾胃元气充实。那么瘴毒即使猛烈。对身体又能有什么影响呢?只是喜怒会损伤气。饮食会损伤脾。这样元气就不能固守。然后瘴毒便能够侵袭它。这就是经典所说的“邪之所腠”。也就是邪气侵入之处,正气必然虚弱。这个方剂用人参、白术、茯苓、甘草的甘温之性来温补脾气。用来补益元气。加入陈皮的辛味。用来调理气机。半夏的辛味。用来燥湿、化痰。草果的辛味。用来消食。乌梅的酸味。用来收敛气、生成津液。姜和枣用来补益元气。合在一起成为截疟的方剂。也有君子坐满席位。小人自然退避的意思。卷下 断瘴方 截瘴丸 用于治疗瘴病,无论寒证还是热证。或者一天发作一次。两天发作一次。三天发作一次。常山(五两,醋炒七次)、乌梅(四十粒,去核)、槟榔(四十粒)、甘草(三两)。再一起炒至研成细末。用姜汁调和米糊制成丸剂。丸子大小如梧桐子。在疟疾发作之前。用好酒送服二十一丸。一天服用七八次。效果尤其好。发作时不要服用。瘴气病停止发作以后。忌食鸡肉、鱼肉和羊肉。以及面食、葱和韭菜。还要忌食生冷的瓜果。以及一切有毒之物。避开风寒。进行房事时不要愤怒。瘴气病和疟疾属于同一种病,只是名称不同。只是疟疾有固定的发作规律。瘴气病的变化大多诡异多端。治疗瘴气病的方法是:对于发作没有间歇的,要使它出现间歇。使发作和休止的时间明确而有规律。对于已经有间歇的,要使发作减轻。然后使用这个方剂。没有痰就不会形成疟疾。所以用常山来祛除痰。受到寒热之邪的影响,邪气大多停留在营卫和肌肉之间。常山能够祛除皮肤毛孔中的邪气。用槟榔辅助,能够使滞留的气向下运行。消除积滞,疏利痰液。利用甘草的甘味,来调和中焦之气。借助乌梅的酸味,来收敛向外散泄的阳气。利用生姜的辛味,来开胃并疏利痰液。痰被祛除,瘴气病的根本也就被祛除了。截断瘴气病发作的方剂,只有这个最为有效。下卷 截断瘴气病的方剂 七宝饮 治疗一日发作一次的瘴气疟疾。或者间隔一日发作一次的瘴气疟疾。使发作和休止清楚分明。在发作有规律时,用它来截断病势。常山、槟榔、青皮、草果(去皮)、浓朴、甘草,以上各味等分,用酒、水各一钟。煎好后用棉布罩住。放在星光和月光下,承露一夜。当天早晨冷服。服药后不要吃热的食物,也不要饮热水。没有痰就不会形成疟疾。这个方剂用常山来驱逐痰。用槟榔使痰气下行。用草果温暖中焦,祛除寒痰。用浓朴、青皮、陈皮的辛味来运行气机。气机运行,痰就不能停留。用甘草调和胃气与中焦。合起来成为行气消痰的药剂。痰消除了,疟疾的根本也就消除了。这样看来,瘴气病自然不会再发作了。按瘴气病的治疗方法,是最难的。在刚开始发热且发作没有间歇的时候,以及使中焦温暖、下焦固摄,正气调和以后,使发作和休止清楚分明。有时正气逐渐调和。下焦的湿冷之邪已经除去。各种截断病势的药物都不触犯寒凉之性。凡是不引起呕吐和泻下的,都可以使用。下卷 截断瘴气病的方剂 麦门冬汤 治疗瘴气病。神志清醒,眼睛睁开。大小便和平常一样。只是全身不能发声,身体发热。麦冬(去心)、人参、白术、陈皮、川芎、半夏、当归、肉桂、乌梅、大附子、甘草、茯苓(去皮)。以上药物加生姜三片。用水煎煮,温热服用。用黑神散调服。如果患瘴气病而神志昏迷、两眼直视,不认识人,也不知道人事。有痰鸣声的,属于痰邪。神志昏迷,不认识人,也不知道人事。没有痰鸣声,却能够饮食。只是不能发出声音。这是邪热使血液涌动沸腾,向上堵塞了心肺的孔窍。所以不能说话。这个方剂使用六君子汤。缓解火邪,补益脾气,挽救元气。麦门冬解除心肺的热邪。乌梅生津,使向外散泄的阳气收敛。当归、川芎用来运行、疏散上部孔窍中的血。血遇到热就会运行。所以用肉桂、附子的热性来使血运行。并且能够引导上焦的阳气向下进入阴分。再调服黑神散。用来驱逐其中的瘀血。血散开后,心肺的孔窍就会通畅。声音也就发出来了。下卷 截断瘴气病的方剂 黑神散 治疗瘴气病。黑豆(二合半,炒后去皮)、当归(二两)、蒲黄(二两)、干姜(二两)、熟地(二两)。肉桂(二两,去粗皮)、白芍(用酒炒,五钱)、甘草(五钱)。以上药物研成末,每次服二钱。用麦门冬汤调服。瘴气病的热邪专门煎熬心肺。热邪太盛,就会使血液涌动沸腾。从上部的孔窍涌出。就会出现吐血、鼻出血。不能向上从口、鼻等处排出。只是堵塞在心肺的孔窍中。于是就成为瘴气病。