卷之四 中品
【述】鳖甲气平，禀金气而入肺；味咸无毒，得水味而入肾。心腹者，合心下大腹小腹，以及胁肋而言也。症瘕坚硬之积，致发寒热，为厥阴之肝气凝聚；鳖甲气平，可以制肝，味咸可以软坚，所以主之也。痞者，肝气滞也，咸平能制肝而软坚，故亦主之。蚀肉、阴蚀、痔核恶肉，一生于鼻，鼻者肺之窍也；一生于二便，二便者肾之窍也；入肺肾而软坚，所以消一切恶肉也。
卷之四 中品
白僵蚕
气味咸、平、辛，无毒。主治小儿惊痫、夜啼，去三虫，灭黑 ，令人面色好，男子阴痒病。（凡禀金气色白之药，俱不宜炒。）
【述】僵蚕气平为秋气，味辛为金味，味咸为水味，禀金水之精也。治惊痫者，金能平木也。治夜啼者，金属干而主天，天运旋转，昼开夜阖也。杀三虫者，虫为风木所化，金主肃杀也，灭黑 、令人面色好者，俾水气上滋也。治男子阴痒者，金能制风，咸能除痒也。
徐灵胎曰，僵蚕感风而僵，凡风气之疾，皆能治之，盖借其气以相感也。
或问：因风以僵，何以反能治风？曰：邪之中人也，有气而无形，穿经透络，愈久愈深。
以气类相反之药投之，则拒而不入，必与之同类者，和入诸药，使为响导，则药力至于病所。
而邪与药相从，药性渐发，或从毛孔出，或从二便出，不能复留矣。此即从治之法也。风寒暑湿，莫不皆然。此神而明之之道，不专恃正治奏功矣。
卷之四 中品
蚱蝉
（古人用蝉，今人用蜕，气性亦相近。）气味寒、咸。主小儿惊痫、夜啼，癫病寒热。
陈修园曰：蚱蝉气寒禀水气，味咸得水味，而要其感凉风清露之气以生，得金气最全。
其主小儿惊痫者，金能平木也。蚱蝉日出有声，日入无声，故止夜啼也。癫病寒热者，肝胆之风火也，蚱蝉具金水之气，金能制风，水能制火，所以主之。
张隐庵曰：蝉脱、僵蚕，皆禀金水之精，故《本经》主治，大体相同。但蝉饮而不食，溺而不粪；蚕食而不饮，粪而不溺，何以相同？经云：“饮入于胃……，上归于肺……。”谷入于胃，乃传之肺。是饮食虽殊，皆由肺气之通调，则尿粪虽异，皆禀肺气以传化矣。
石膏 气味辛、微寒，无毒。主中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金疮。
陈修园曰：石膏气微寒，禀太阳寒水之气；味辛无毒，得阳明燥金之味。风为阳邪，在太阳则恶寒发热，然必审其无汗烦燥而喘者，可与麻桂并用；在阳明则发热而微恶寒，然必审其口干舌焦大渴而自汗者，可与知母同用。曰心下气逆，即《伤寒论》，气逆欲呕之互词；曰不能息，即《伤寒论》虚羸少气之互词；然必审其为解后里气虚而内热者，可与人参、竹叶、半夏、麦冬、甘草、粳米同用。腹中坚痛，阳明燥甚而坚，将至于胃实不大便之症。邪鬼者，阳明邪实，妄言妄见，或无故而生惊，若邪鬼附之，石膏清阳明之热，可以统治之。阳明之溃烂也。但石品见火则成锻石，今人畏其寒而 用，则大失其本来之性矣。
卷之四 下品
附子
气味辛、温，有大毒。主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破症坚、积聚、血瘕，寒湿痿，拘挛，膝痛，不能行步。（以刀削去皮脐，每个剖作四块，用滚水微温泡三日，一日一换，去盐味，晒半燥，剖十六块，于铜器炒熟用之。近世以便煮之，非法也。）
陈修园曰：《素问》谓以毒药攻邪是回生妙手，后人立补养等法是模棱巧术，究竟攻其邪而正气复，是攻之即所以补之也。附子味辛气温，火性迅发，无所不到，故为回阳救逆第一品药。《本经》云：风寒咳逆邪气，是寒邪之逆于上焦也；寒湿痿 、拘挛、膝痛不能行步，是寒邪着于下焦筋骨也；症坚、积聚、血瘕，是寒气凝结，血滞于中也。考《大观本》，咳逆邪气句下，有“温中金疮”四字，以中寒得暖而温，血肉得暖而合也。大意上而心肺，下而肝肾，中而脾胃，以及血肉筋骨营卫，因寒湿而病者，无有不宜。即阳气不足，寒气内生，大汗、大泻、大喘、中风、卒倒等症，亦必仗此大气大力之品，方可挽回。此《本经》言外意也。
译【述】鳖甲的气平，禀受金的气，所以归入肺经。味咸而无毒，得到水的味，所以归入肾经。所谓心腹，是合指心下、大腹、小腹以及胁肋这些部位而言。症瘕形成坚硬的积块，并导致寒热往来，这是厥阴肝气凝聚所致。鳖甲气平，可以制约肝气；味咸，可以软化坚硬积块，所以主治这些病症。痞是肝气滞塞，咸味和平性能够制约肝气并软化坚硬之物，所以也能主治痞病。蚀肉、阴蚀和痔核上的坏肉，其中一种生在鼻部，鼻是肺的窍。另一种生在大小便的部位，大小便部位是肾的窍。鳖甲归入肺、肾而能软化坚硬之物，所以能够消除各种坏肉。第四卷 中品 白僵蚕 气味咸、平、辛，无毒。主治小儿惊痫、夜间啼哭，去除三虫，消灭黑[缺字]，使人的面色好看，治疗男子阴部瘙痒。（凡是禀受金气而颜色为白的药物，都不宜炒制。） 【述】僵蚕的气平，属于秋气；味辛，是金的味；味咸，是水的味；它禀受了金水的精气。治疗惊痫，是因为金能够制约木。治疗夜间啼哭，是因为金属干燥而主宰天，天体运行旋转，白天开启、夜晚闭合。杀灭三虫，是因为虫由风木之气化生，而金主肃杀；消灭黑[缺字]、使面色好看，是使水气向上滋养。治疗男子阴部瘙痒，是因为金能够制约风，咸味能够除痒。徐灵胎说：僵蚕感受风气而僵硬，凡是风气导致的疾病，它都能治疗，大概是借助同类之气相互感应。有人问：既然是因为风而僵硬，为什么反而能够治疗风病？回答说：邪气侵入人体时，有气而没有形，穿行于经脉、深入于络脉，时间越久就越深入。如果使用气性相反的药物投入体内，邪气就会排斥它而不让它进入；必须使用与邪气同类的药物，使它调和地进入各种药物之中，作为向导，这样药力才能到达病所。这样邪气就会与药物一同运行，药性逐渐发挥，有的从毛孔排出，有的从大小便排出，不能再停留在体内。这就是从治的方法。风、寒、暑、湿等邪气，无不都是如此。这是把道理运用得神妙而明达的方法，治疗见效并不专靠正治。第四卷 中品 蚱蝉 （古人使用蝉，今人使用蝉蜕，两者的气性也相近。） 气味寒、咸。主治小儿惊痫、夜间啼哭，以及癫病引起的寒热。陈修园说：蚱蝉的气寒，禀受水气；味咸，得到水味；但总的说来，它感受凉风清露之气而生，得到的金气最为完备。它主治小儿惊痫，是因为金能够制约木。蚱蝉在太阳出来时发声，太阳落山时不发声，所以能止住夜间啼哭。癫病的寒热，是肝胆的风火所致；蚱蝉具有金水之气，金能制风，水能制火，所以主治这种病。张隐庵说：蝉蜕和僵蚕都禀受金水的精气，所以《本经》记载的主治功效大体相同。只是蝉饮水而不进食，排尿而不排粪。蚕进食而不饮水，排粪而不排尿，为什么二者的功效会相同呢？医经说：“水饮进入胃中……向上归于肺……” 五谷进入胃中，随后传送到肺。所以饮水和进食虽然不同，都要靠肺气的通调；尿液和粪便虽然不同，也都禀受肺气而传输化生。石膏 气味辛，微寒，无毒。主治中风、寒热，心下气逆、惊悸喘息，口干舌焦、不能呼吸，腹中坚硬疼痛；还能驱除邪鬼，治疗产乳和金疮。陈修园认为，石膏性偏寒，承受的是太阳寒水之气。它的味道辛而无毒，具有阳明燥金的味性。风属于阳邪，侵入太阳经会出现怕冷发热；但必须确认患者无汗、烦躁并伴有喘息，才可以把石膏与麻黄、桂枝同用。侵入阳明经则会发热而略有怕冷；但必须确认患者口干舌焦、极度口渴并自行出汗，才可以把石膏与知母同用。“心下气逆”这个说法，就是《伤寒论》中“气逆欲呕”的另一种表述。所谓不能呼吸，就是《伤寒论》中“虚弱消瘦、气少”的另一种说法。但必须确认这是发汗后里气虚弱而内有热邪的情况，才可以与人参、竹叶、半夏、麦冬、甘草、粳米同用。腹中坚硬疼痛，是阳明燥热太盛而形成坚实积滞，将要发展成胃中实邪、不能排便的病症。所谓邪鬼，是阳明邪气壅实，导致胡言乱语、妄见幻象，或无缘无故受惊，好像有邪鬼附体；石膏能够清除阳明之热，可以统治这类病症。这是阳明经的溃烂。只是石类药物一遇火就会变成煅石；如今人们害怕它性寒而[缺字]使用，便大大失去了它原本的药性。第四卷 下品 附子 气味辛、温，有大毒。主治风寒、咳嗽气逆和邪气；温暖中焦；治疗金疮；破除症瘕坚块、积聚、血瘕，以及寒湿痿病、拘挛、膝痛和不能行走。（用刀削去外皮和脐部，每个剖成四块，用滚水微温浸泡三日，一日换水一次，以去除盐味；晒到半干，再剖成十六块，放在铜器中炒熟后使用。近代为了便于煎煮而采用其他方法，是不合规范的。） 陈修园说：《素问》认为，用有毒药物攻逐邪气，是起死回生的妙手；后人创立补养等方法，是含糊取巧的做法。归根到底，攻除邪气而使正气恢复，攻邪本身就是补益。附子味辛而性温，火一样的药性迅速发散，无处不到，所以是回阳救逆的第一等药物。《本经》说：风寒、咳嗽气逆和邪气，是寒邪逆行于上焦。寒湿痿[缺字]、拘挛、膝痛、不能行走，是寒邪停留在下焦筋骨。症瘕坚块、积聚和血瘕，是寒气凝结、血液滞留在体内所致。考察《大观本草》，在“咳逆邪气”句下还有“温中金疮”四字，意思是中焦受寒得到温暖就能温通，血肉受温暖就能愈合。大体说来，无论上部的心肺、下部的肝肾，还是中部的脾胃，以及血肉、筋骨、营卫，只要是因寒湿而患病的，没有不适合使用附子的。即使是阳气不足、寒气内生，以及大汗、大泻、大喘、中风、突然昏倒等病症，也一定要借助这种气势强大、力量猛烈的药物，才可能挽救回来。这就是《本经》文字之外所包含的意思。