医藏脉因证治四

卷一

医藏 · 已译 · 第 7–10 段

【因】阳明邪热太甚，故资实少阳相火而为之也。湿热为肿痛，治之视其肿热在何部分，随结而取之，是天行也。

【治】黄芩（炒）甘草大黄（煨）黍粘子（炒）芒硝阳明渴，加石膏；少阳渴，加栝蒌根；阳明行经，加升麻、白芍、葛根、甘草；太阳行经，加羌活、防风。

蛤蟆瘟【因】风热。

【治】解毒丸下之。

侧柏叶自然汁调蚯蚓粪敷。烧灰大妙。

车前叶服；或丁香尖、附子尖、南星，醋磨敷皆可。五叶藤汁敷亦可。

卷一

八、霍乱

【脉】微涩，或代，或伏。脉弦滑者，膈有宿食；身却不热，为霍乱。大者生，微迟者死，脉洪者热。

【因】其气有三：一曰火，二曰风，三曰湿。

邪在上焦则吐，下焦则泻，中焦则吐而且利。吐为热也；泻为湿也；风胜则动，故转筋也。或因大渴而大饮，或饥，或饱甚，伤损胃气，阴阳交争而不和。此为急病也，不死。如干霍乱而不得吐利，必死。

【证】其状心腹卒痛，呕吐下利，憎寒发热，头痛眩晕。先心痛则先吐，先腹痛则先下，心腹俱痛，吐利并作。甚则转筋，入腹则死，不然则吐泻。

干霍乱者，忽然心腹胀满，绞刺痛，欲吐不吐，欲利不利，须臾则死。以盐汤大吐之佳。

外有冲恶，病同而名异。

【治】五苓散治热多饮水，关上脉洪者，热也。宜清之。

理中丸治寒多不饮水，身不热者。

半夏汤治霍乱转筋，吐利不止。身痛不止者，宜加桂枝汤。

半夏曲茯苓陈皮白术薄荷桂枝甘草和解散治霍乱。此条，内有所积，外为邪气所阻。甚用吐法，二陈汤。

和解散川芎苍术白芷防风

卷一

九、瘟病

【证】众人一般者是。

【治】有三法：宜补，宜散，宜降。

大黄黄芩黄连人参桔梗苍术防风滑石粉人中黄香附子上神曲丸，送下随宜。气虚四君子；血虚四物汤；痰，二陈汤；热甚，童便作汤送下。

春夏不服麻黄，秋冬不服桂枝；夏不服青龙，冬不服白虎。

卷一

十、伤暑

【脉】脉虚身热，或浮自汗。自汗者，火动而散故也。

【因】夏火太热，损伤肺金元气。其感有二：动而得之，乃辛苦之人，动而火胜，热伤气也，脉洪而大。静而得之，乃安乐之人，静而湿胜，火胜金位也，脉沉而实。

【证治】暑喜归心。入心则噎塞，昏不知人；入肝则眩晕；入肺则喘满、痿；入脾则昏睡不觉；入肾则消渴。病则怠惰嗜卧，四肢不收，精神不足，两脚痿弱，头疼恶热，躁热，大渴引饮，大汗。因动而中，白虎加入参汤主方。头疼恶寒，拘急肢节疼，大热无汗。因静而中，大顺散、白虎加苍术。有阴胜阳之极，甚则传肾肝为痿厥，清暑益气汤主之。

凡中死，切忌与冷水凉处，须沃以汤，宜黄龙丸主之。

心虚伤暑，身热头痛，烦满而渴，五苓散主之。肺虚伤暑，身热烦闷而喘，白虎汤主之。脾虚伤暑，则为疟，常山饮主之。

黄连香薷汤治暑。挟痰加半夏；虚加参、。

清暑益气汤治暑伤金，虚甚。

玉龙丸曾用治暑。油炒半夏、姜汁丸。

补中益气汤治疰夏痰渗。

二苓汤治春夏之交，病似伤寒，自汗体重，痛难转侧，此名中湿。

泽泻（一两）滑石（二两）茯苓猪苓白术（半两）

暑风挟火，痰实者，可用吐法。

玉龙丸治暑泄泻，或二便秘。

焰硝明矾滑石硫黄（一两）白面（六两）

水丸，水下。

卷一

十一、疟

【脉】疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。弦小紧者，可下之；弦迟者，可温之；弦数者，可汗，灸之；浮大者，可吐之；弦数者，风发也，以饮食消息止之。

【因】夏暑舍于营卫之间，腠理不密，遇秋之风，玄府受之。惨怆之水，寒气气闭而不出，舍于肠胃之外，与营卫并行。昼行于阳，夜行于阴，并则病作，离则病止。并于阳则热，并于阴则寒。浅则日作，深则间日。在气则早，在血则晏。因汗郁成痰，因虚弱阴阳相乘。

外因从六淫，有寒、湿、瘅、湿、牝。寒则先寒后热；温则先热后寒；瘅则但热不寒；湿则身骨节疼；牝则寒多不热。内因，有脏气不和，郁结痰饮所致。有肝、心、脾、肺、肾之说。说见后。不内外因，疫疟，一岁之内，大小相似；鬼疟梦寐不详；瘅疟乍有乍已；食疟因饮食得之；劳疟因劳得之；母疟有母传染者也。

李论夏伤于暑，秋为疟。暑者，季夏湿土。湿令不行则土亏矣，所胜妄行，木气太过，少阳主也。所生者受病，则肺金不足，不胜者侮之。水胜土之分，土者坤，坤在申，申为相火。水入土，则水火相干，则阴阳交作，肺金不足，洒淅恶寒。土虚少阳乘之，则为寒热。发于秋者，湿热则卯酉之分也。

译【病因】阳明经邪热过盛，所以资助少阳相火而形成这种病。湿热会导致肿痛，治疗时要看肿热位于哪一部分，随着邪气结聚的部位取治，这是时行疫病。【治疗】黄芩（炒）、甘草、大黄（煨）、黍粘子（炒）、芒硝。阳明证口渴，加石膏。少阳证口渴，加栝蒌根。阳明经行经证，加升麻、白芍、葛根、甘草。太阳经行经证，加羌活、防风。蛤蟆瘟【病因】风热。【治疗】用解毒丸攻下。用侧柏叶自然汁调和蚯蚓粪，外敷。烧成灰使用，效果非常好。服用车前叶。或者取丁香尖、附子尖、南星，用醋研磨后外敷，都可以。外敷五叶藤汁也可以。卷一。八、霍乱。【脉】脉象微涩，或者歇止不定，或者沉伏。脉弦滑的，是膈间有宿食。身体反而不发热，是霍乱。脉大的是可以活的，脉微而迟的是会死的，脉洪的是有热。【病因】这种病的病气有三种：一是火，二是风，三是湿。邪气在上焦就呕吐，在下焦就泄泻，在中焦就又呕吐又泄泻。呕吐是火热所致。泄泻是湿邪所致。风邪偏盛就会使气机动乱，所以会发生转筋。有时是因为大渴而大量饮水，有时是饥饿，有时是吃得过饱，损伤了胃气，使阴阳相互争扰而不和。这是发作急骤的病，不会死亡。如果是干霍乱，既不能呕吐又不能泄泻，必然会死。【证候】症状是心腹突然疼痛，呕吐、泄泻，怕冷而发热，头痛、眩晕。先心痛的先呕吐，先腹痛的先泄泻，心腹都痛的，呕吐和泄泻同时发生。严重时会转筋，转筋进入腹部的就会死亡；否则就会呕吐、泄泻。干霍乱会突然出现心腹胀满、绞痛如刺，想吐却吐不出，想泄泻却泄不出，很快就会死亡。用盐汤催吐，大吐出来最好。外在还有冲恶之证，病情相同而名称不同。【治疗】五苓散：用于热邪较多、饮水较多而关上脉洪的情况，这是有热。适合用清热法治疗。理中丸：用于寒邪较多、不饮水、身体不发热的情况。半夏汤：用于治疗霍乱转筋、呕吐泄泻不止。身体疼痛不止的，适合加入桂枝汤。半夏曲、茯苓、陈皮、白术、薄荷、桂枝、甘草。和解散：用于治疗霍乱。这一条所说的情况，是体内有所积滞，外部又被邪气阻遏。病情严重时使用催吐法，用二陈汤。和解散：川芎、苍术、白芷、防风。卷一。九、瘟病。【证候】众人所患的证候大致相同，就是这种病。【治疗】有三种方法：适合补益，适合发散，适合降下。大黄、黄芩、黄连、人参、桔梗、苍术、防风、滑石粉、人中黄、香附子；以上药制成神曲丸，按病情适量送服。气虚，用四君子汤。血虚，用四物汤。有痰，用二陈汤。热势很重的，用童便送服。春夏不服麻黄，秋冬不服桂枝。夏季不服小青龙汤，冬季不服白虎汤。卷一。十、伤暑。【脉】脉虚而身体发热，或者脉浮而自汗。自汗，是火气妄动而使津液发散所致。【病因】夏季火气过热，损伤肺金的元气。这种病有两种感受邪气的情况：在活动中患病的，是劳苦之人，活动则火气偏盛，热邪损伤元气，所以脉洪而大。在安静中患病的，是安逸之人，安静则湿气偏盛，火气侵犯肺金所在的位置，所以脉沉而实。【证治】暑邪容易归入心。暑邪进入心，就会噎塞，昏迷而不省人事。进入肝，就会眩晕。进入肺，就会喘息、胸闷、身体痿弱。进入脾，就会昏睡不醒。进入肾，就会形成消渴。发病时身体懈怠，喜欢躺卧，四肢不能收持，精神不足，两脚痿弱，头痛而怕热，烦躁发热，大渴而引饮，大量出汗。因活动而中暑的，以白虎加人参汤为主方。头痛怕冷，肢节拘急疼痛，发大热而无汗。因安静而中暑的，用大顺散，或用白虎加苍术。如果阴气胜过阳气达到极点，严重时邪气传入肾、肝而形成痿厥，以清暑益气汤为主治。凡是中暑而死亡的，切忌接触冷水或处在凉爽之处，必须用热汤浇淋，适合用黄龙丸为主治。心虚而伤暑，身体发热、头痛、烦闷胀满而口渴，以五苓散为主治。肺虚而伤暑，身体发热、烦闷而喘，以白虎汤为主治。脾虚而伤暑，就会成为疟病，以常山饮为主治。黄连香薷汤：用于治疗暑病。夹有痰的，加半夏。虚证加人参及另一味原文缺失的药物。清暑益气汤：用于治疗暑邪损伤肺金、虚证很重的情况。玉龙丸：曾经用来治疗暑病。半夏用油炒，以姜汁制成丸剂。补中益气汤：用于治疗疰夏、痰液渗留。二苓汤：用于治疗春夏交替时，病情类似伤寒，自汗、身体沉重、疼痛而难以转侧的病证，这叫作中湿。泽泻一两、滑石二两、茯苓、猪苓、白术半两。暑风夹有火邪、痰邪实盛的，可以使用催吐法。玉龙丸：用于治疗暑邪所致的泄泻，或者大小便秘结。焰硝、明矾、滑石、硫黄各一两，白面六两。用水制成丸剂，以水送服。卷一。十一、疟。【脉】疟病的脉象本来就是弦脉，弦而数的多属热，弦而迟的多属寒。脉弦、小、紧的，可以用下法。脉弦而迟的，可以用温法。脉弦而数的，可以发汗，也可以灸治。脉浮大的，可以用催吐法。脉弦而数的，是风邪引发的，应当通过调节饮食来使病停止。【病因】夏季暑邪停留在营卫之间，腠理不致密，遇到秋季的风邪，汗孔就受到侵袭。凄惨之水气使寒气闭塞而不能外出，停留在肠胃之外，与营气、卫气一同运行。白天运行在阳分，夜间运行在阴分；邪气与其相合时病发，分离时病止。与阳分相合就发热，与阴分相合就发冷。邪气停留较浅的，每日发作；停留较深的，隔日发作。病在气分的发作较早，病在血分的发作较晚。因发汗不畅而郁结成痰，又因虚弱而使阴阳相互乘袭。外因来自六淫，有寒、湿、瘅、湿、牝。寒邪所致，先发冷后发热。温邪所致，先发热后发冷。瘅邪所致，只发热而不发冷。湿邪所致，身体和骨节疼痛。牝邪所致，寒多而不发热。内因是脏气不和，以及郁结、痰饮所致。还有肝、心、脾、肺、肾五脏致疟的说法。相关论述见后文。不属于内因或外因的，有疫疟；在一年之内，成人和小儿的病情大致相似。鬼疟，睡梦中出现不祥的情状。瘅疟，发作时有时出现、有时停止。食疟，是因饮食而得病。劳疟，是因劳累而得病。母疟，是有母亲传染所致的疟病。李氏论述：夏天受到暑邪侵袭，到了秋天就会发为疟病。暑邪属于季夏的湿土之气。湿气当令而不能正常运行，土气就会亏虚；土所胜的方面反而妄行，木气过盛，这是少阳所主。木所生的方面受到病邪，肺金就会不足；木所不能胜的方面反过来欺侮它。水气胜过土气的部位，土属坤位，坤位在申，申又属于相火。水气进入土位，水火就相互干扰，阴阳交争，肺金不足，于是阵阵恶寒。土气虚弱，少阳乘虚侵犯，就会出现寒热往来。在秋天发病的，是湿热发生在卯、酉所代表的部位。

【证治】先寒而热，谓之寒疟；先热而寒，谓之温疟；治之宜乎中也。中者，少阳也。渴者，燥胜也。不渴者，湿胜也。又有得之于冬，而发于暑，邪舍于肾，足少阴也。有藏之于心，内热蓄于肺，手太阴也。但热而不寒，谓之瘅疟，足阳明也。在太阳经谓之风疟，宜汗之；在阳明经谓之热疟，宜下之；少阳经谓之风热，宜和之。此伤之浅也。在阴经则不分三经，谓之温疟，宜从太阴经论之。此伤之重也。

太阳经，头痛腰痛，寒从背起，先寒后热，宜小柴胡、羌活地黄汤。

少阳经，心体解，寒热不甚，恶见人，多汗出甚，小柴胡汤。

阳明经，先寒久乃热，热大汗，喜见火乃快，宜桂枝二白虎一汤。

少阴经，呕吐烦闷，热多寒少，欲闭户而处，病难已，小柴胡加半夏汤。

太阴经，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至喜呕乃衰，理中汤。

厥阴经，小腹腰痛，小便不利，意恐惧，四物玄明苦楝附子汤。

心疟，烦心，甚欲得清水，反寒多不甚热，宜桂枝黄芩汤。

肺疟，心寒甚，热间善惊，如有见者，桂枝加芍药汤。

肝疟，色苍苍然太息，甚伏若死，通脉四逆汤。

脾疟，寒则腹痛，热则肠鸣，鸣已汗出，小建中汤、芍药甘草汤。

肾疟，腰脊痛宛转便难，目然，手足寒，桂枝加当归芍药汤。

胃疟，将病也，善饥不能食，能食而支满腹胀，理中汤、丸主之。

劳疟，经年不瘥，后复发作，微劳力不任，名曰劳疟。

母疟，百药不瘥，结成癖在腹胁，名疟母。

治虽不同，疟得于暑，当以汗解。或汗不彻，郁而成痰，宜以养胃化痰发汗，邪气得出，自然和也。虚则补之，脉洪数无力者是也。

羌活汤治邪气浅在表。

羌活防风甘草恶寒有汗，加桂枝；恶风无汗，加麻黄；吐，加半夏。

麻黄桂枝汤治夜疟。此散血中风寒。

麻黄（一两）桂枝（二钱）甘草（炙，三钱）黄芩（五钱）桃仁（三十粒，去皮尖）邪气深而入血，故夜。以桃仁缓肝，散血中邪。

桂枝石膏汤治邪深间日。

桂枝石膏知母黄芩汗出不愈，为内实外虚，寒热大作，必传入阴。太阳阳明，、芍；寒热传入，太阳阳明少阳合病，加柴胡、半夏、人参、甘草。

藜芦散治久疟欲吐不能吐，宜吐之。

藜芦为末，温齑水调下半钱，以吐为度。

张法白虎加参汤、小柴胡合五苓散、神祜丸治之。

服前三方未动，次与之承气汤治。甚者，甘露饮调之，人参柴胡饮子补之，常山饮吐之。

老疟丹治老疟，风暑入阴在脏，凝血气。

川芎桃仁红花当归苍术白术白芷黄柏甘草上水煎，露一宿，次早服之。

疟母丸治疟母、食疟。

鳖甲（醋炙，君）三棱莪术（醋炙）香附子阿魏（食积加醋化）

截疟丸先补药、表药，彻起阳分，方可截。

川常山草果知母槟榔乌梅穿山甲（炒）甘草（炙）

用水一大碗，煎半碗，露一宿，临发时温服之，宜吐。

一补一发丹治久疟内伤挟外邪。内发必主痰，外以汗解。

半夏茯苓陈皮柴胡黄芩苍术川常山葛根虚加参、术补气，甚加芩、连。有一人夏感，脉沉细，服之愈。

常山汤治妇胎疟。

常山（二两）黄芩（三两）石膏（八钱，另研）乌梅（十四个）甘草（一两）

煎服之。

不二散白面（二两）砒（一钱）

和匀，以香油一斤煎之，色黄，用草纸压之，去油为末，入江茶三两，每服一字。

神妙绝疟木通（川者）秦艽（去芦）穿山甲（炙）常山（各等分）辰砂（半钱，另研）乌梅（七个）大枣（七个）

上以水三盏，煎至半，入酒一盏，再至半。先刮砂，枣服，次服药。

卷一

十二、疸

【脉证】脉沉，渴欲饮水，小便不利，皆发黄。脉沉乃阳明蓄热，喜自汗。汗出入水，热郁身肿，发热不渴，名黄汗。脉紧数，乃失饥发热，大食伤胃，食则腹满，名谷疸。数为热，热则大食；紧为寒，寒则腹满。脉浮紧，乃因暴热浴冷水，热伏胸中，身面目悉如金色，名黄胆。阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦、头眩者，必小便难，欲作谷疸。脉沉弦或紧细，因饮酒百脉热，当风入水，懊心烦足热，名酒疸。其脉浮欲呕者，先吐之；沉弦者，先下之。脉浮紧，乃大热交接入水，肾气虚流入于脾，额黑，日晡热，小腹急，足下热，大便黑，时溏，名女劳疸。腹如水状，不治。脉寸口近掌无脉，口鼻冷，不治。其病身热，一身尽痛，发黄便涩。

【因】内热入水，湿热内郁，冲发胃气。病虽有五，皆湿热也。

【治】诸黄家，但利其小便愈。假令脉浮，以汗解之；如便通汗自，当下之愈。当以十八日为期，治之十日以上为差，反剧者难治。治法以疏湿、利小便、清热或汗之，五苓加茵陈、连类。

茵陈栀子汤茵陈（一两，去茎）大黄（半两）山栀（十个）

豆豉汤下五苓散热加苦参；渴加栝蒌根；便涩加葶苈；素热加黄连。

茵陈蒿汤治黄胆，寒热不食，食则头眩，心胸不安者是。

滑石石膏丸治女劳疸。证见题下。

译【证治】先发冷后发热，叫作寒疟。先发热后发冷，叫作温疟。治疗应当取中和之法。所谓中，就是少阳。口渴，是燥气偏胜。不口渴，是湿气偏胜。还有冬天得病、到暑天才发作的，邪气寄居在肾，属于足少阴。还有邪气藏在心中，内热蓄积于肺，属于手太阴。只发热而不发冷，叫作瘅疟，属于足阳明。在太阳经的叫作风疟，适合用发汗法。在阳明经的叫作热疟，适合用下法。在少阳经的叫作风热，适合用和解法。这是邪气侵袭较浅。在阴经的，则不再分为三经，叫作温疟，适合从太阴经论治。这是邪气侵袭较重。太阳经证，头痛、腰痛，寒意从背部升起，先发冷后发热，适合用小柴胡汤、羌活地黄汤。少阳经证，心中和身体懈怠不适，寒热不重，厌恶见人，汗出很多，适合用小柴胡汤。阳明经证，先发冷，过了很久才发热，发热时汗出很多，喜欢见火，见到火才觉得舒适，适合用桂枝二、白虎一的合方。少阴经证，呕吐、烦闷，热多寒少，想关上门独处，病势难以解除，适合用小柴胡加半夏汤。太阴经证，喜欢叹气，不爱进食，寒热往来而多汗，病至喜欢呕吐时就会减轻，适合用理中汤。厥阴经证，小腹和腰部疼痛，小便不利，心中恐惧，适合用四物玄明苦楝附子汤。心疟，心中烦闷，很想得到清水，反而寒多而热不重，适合用桂枝黄芩汤。肺疟，心中寒意很重，发热间歇时容易惊恐，好像看见了什么，适合用桂枝加芍药汤。肝疟，面色青苍，频频叹气，严重时伏卧如同死亡，适合用通脉四逆汤。脾疟，发冷时腹痛，发热时肠鸣，肠鸣后出汗，适合用小建中汤、芍药甘草汤。肾疟，腰脊疼痛、辗转不安而大便困难，眼睛〔原文缺字〕然，手足发冷，适合用桂枝加当归芍药汤。胃疟，是将要发作的疟病；容易饥饿却不能进食，能够进食却感到胸胁支撑胀满、腹部胀满，适合用理中汤或理中丸为主治。劳疟，经过多年不能痊愈，后来又反复发作，稍微劳作便不能承受，叫作劳疟。疟母，服用各种药都不能痊愈，结成癥癖停留在腹部和胁部，叫作疟母。虽然治疗方法各不相同，但疟病得自暑邪，应当用发汗法使其解除。有时发汗不彻底，邪气郁结而成为痰，应当养胃、化痰、发汗，使邪气排出，自然就会调和。虚证就补益，脉洪而数、按之无力的就是虚证。羌活汤：用于治疗邪气侵袭较浅、仍在表的病证。羌活、防风、甘草；怕冷而有汗的，加桂枝。怕风而无汗的，加麻黄。呕吐的，加半夏。麻黄桂枝汤：用于治疗夜间发作的疟病。此方能够疏散血中的风寒邪气。麻黄一两、桂枝二钱、甘草（炙）三钱、黄芩五钱、桃仁三十粒（去皮尖）。邪气深入血分，所以在夜间发作。用桃仁缓和肝气，驱散血中的邪气。桂枝石膏汤：用于治疗邪气深入、隔日发作的疟病。桂枝、石膏、知母、黄芩。发汗后仍不痊愈，是里实而表虚，寒热大作，邪气必然传入阴分。太阳、阳明〔原文缺药名〕、芍药〔原文残缺〕。寒热传入后，成为太阳、阳明、少阳合病，加柴胡、半夏、人参、甘草。藜芦散：用于治疗久疟而想吐却不能吐，适合用催吐法。将藜芦研成末，用温的齑水调服半钱，以吐出为限度。张氏的方法：用白虎加人参汤、小柴胡合五苓散、神祜丸治疗。服用前面三方而病情没有变化，接着给予承气汤治疗。病情严重的，用甘露饮调治，用人参柴胡饮子补益，用常山饮催吐。老疟丹：用于治疗久患的疟病，风邪、暑邪进入阴分和脏腑，使血气凝滞。川芎、桃仁、红花、当归、苍术、白术、白芷、黄柏、甘草；以上药加水煎煮，露置一夜，第二天早晨服用。疟母丸：用于治疗疟母、食疟。鳖甲（醋炙，作为主药）、三棱、莪术（醋炙）、香附子、阿魏（有食积时，加醋化开）。截疟丸：先用补药和解表药，使阳分完全振起，然后才可以截断疟疾。川常山、草果、知母、槟榔、乌梅、穿山甲（炒）、甘草（炙）。用水一大碗煎成半碗，放在露天过一夜，临近疟疾发作时温热服下，以引起呕吐为宜。一补一发丹：治疗久疟兼有内伤和外邪。内在发作必定以痰为主，外在则用发汗法解除。半夏、茯苓、陈皮、柴胡、黄芩、苍术、川常山、葛根；虚弱者加人参、白术以补气，虚甚者加黄芩、黄连。有一个人在夏季感受外邪，脉象沉细，服用此方后痊愈。常山汤：治疗妇女妊娠期间的疟疾。常山（二两）、黄芩（三两）、石膏（八钱，另行研细）、乌梅（十四个）、甘草（一两）。煎煮后服用。不二散：白面（二两）、砒霜（一钱）。将药物混合均匀，用一斤香油煎煮，待颜色变黄后，用草纸按压，去掉油分，研成末，加入江茶三两；每次服一字。神妙绝疟：木通（川产的）、秦艽（去芦头）、穿山甲（炙）、常山（各等分）、辰砂（半钱，另行研细）、乌梅（七个）、大枣（七个）。以上药物用水三盏煎至一半，加入酒一盏，再煎至一半。先刮取辰砂，和枣一起服下，然后再服药。卷一。十二、黄疸。【脉证】脉象沉，口渴想喝水，小便不利，这些都可发为黄疸。脉象沉，是阳明经蓄积热邪，容易自行出汗。出汗后进入水中，热邪郁滞而导致身体肿胀，发热却不口渴，这叫黄汗。脉象紧而数，是因为饥饿失食后发热，又大量进食损伤胃气；进食后腹部胀满，这叫谷疸。脉数表示有热，有热就会食量增大。脉紧表示有寒，有寒就会腹部胀满。脉象浮紧，是因为突然受热后又洗冷水浴，热邪伏藏在胸中，身体、面部和眼睛都呈现金黄色，这叫黄胆。阳明病，脉象迟，进食难以吃饱，吃饱后烦闷、头晕，这一定会小便困难，可能要形成谷疸。脉象沉弦或紧细，是因为饮酒后全身经脉发热，又迎风进入水中；心中烦闷，心烦，脚部发热，这叫酒疸。如果脉象浮而想呕吐，应先用催吐法。脉象沉弦的，应先用攻下法。脉象浮紧，是因为大热之时行房后又进入水中，肾气虚弱而流入脾中，额头发黑，午后发热，小腹拘急，脚底发热，大便黑色且时有溏泄，这叫女劳疸。腹部胀大如同水肿的形状，无法医治。寸口脉接近手掌处没有脉搏，口和鼻发冷，无法医治。这种病表现为身体发热，全身疼痛，皮肤发黄，大便不畅。【病因】体内有热时又进入水中，湿热在体内郁积，冲击并发作于胃气。这种病虽然分为五种，实际上都是湿热所致。各种黄疸，只要使小便通利就会痊愈。假如脉象浮，应当用发汗法解除。如果大便通畅、汗液自行排出，就应当用攻下法，便会痊愈。应当以十八天为期限，治疗十天以上才会好转；病情反而加重的，难以医治。治疗方法是疏解湿邪、使小便通利、清热，或者发汗；可用五苓散加茵陈、黄连之类。茵陈栀子汤：茵陈（一两，去茎）、大黄（半两）、山栀（十个）。用豆豉汤送服五苓散；有热时加苦参。口渴时加栝蒌根。小便涩滞时加葶苈。素来有热时加黄连。茵陈蒿汤：治疗黄胆，症见寒热往来、不能进食，进食就头晕，心胸不安。滑石石膏丸：治疗女劳疸。症状见本题目下方。

滑石石膏研末下，粥饮，例利则止。

卷一

十三、劳

（劳极烦热劳瘵）

【脉】男子平人，脉大为劳，极虚为劳，浮大为里虚。男子脉虚弱细微者，善盗汗。

男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利、面色白，时目瞑，喜衄。诸芤、动、微、紧，男子失精，女子梦交。脉沉小迟，名脱气。其人疾行则喘，手足寒，腹满，甚则溏泄，食不消。脉弦而大，大则为芤，弦则为减，女子漏下，男子失精。脉微弱而涩为无子，精气清冷。尺脉弱寸强，胃络脉伤。安卧脉盛，谓之脱血。脉举之而滑，按之而微，看在何部，以知其脏。尺弱滑而涩，下虚也；尺滑而涩疾，为血虚。脉数，骨肉相失，声散呕血，阳事不禁，昼凉夜热者死。脉轻手则滑，重按则平，看在何经而辨其腑。寸弱而微者，上虚也。

【因】喜怒不节，起居不时，有所劳伤，皆伤其气。气衰则火旺，火旺则乘其脾土，而胃气、元气散解，不能滋养百脉，灌注脏腑，卫护周身，百病皆作。

【证】百节烦疼，胸满气短，心烦不安，耳聩鸣，眼黑眩，寒热交作，自汗飧泄，四肢怠惰者。

外有脾痹、中风、湿痹病、伤暑、骨热不同。

【治】法以甘寒泻火，甘温补中，温之、收之。

十全散、四物汤治血虚；四君子汤治气虚，加升麻，补中益气汤。

牛膝丸治肾肝损，骨痿不能起床，筋缓不能收持。

川萆（炒）杜仲（炒）苁蓉（酒浸）菟丝（酒浸）牛膝（酒浸，治肾）蒺藜（治肝，各等分）桂枝（半两）

酒煮猪腰子，丸梧桐子大。空心酒下。亦治腰痛。

肾气丸治肾脾不足，房室虚损，宜此荣养血以益肾。肾苦燥，以辛润之，致津液，故用川芎。酸以收之，故用五味。盖神方也。

苍术（泔浸，一斤）熟地（一斤）五味（半斤）川芎（冬一两，夏半两，秋七钱，春亦七钱）

上为末，用枣肉丸，米饮下。

地黄煎丸解劳生肌活血。

生地汁藕汁杏仁汁姜汁（各五升）薄荷汁鹅梨汁法酒（二升）沙蜜（四两）

以上慢火熬成膏，入后药。

柴胡（三两，去芦）秦艽（去芦）桔梗（各二两）熟地黄（四两）木香枳壳（炒）柏子仁（炒）山药白茯苓远志（去心）人参白术（各一两）麝香（半钱，另研）

上为末，和前药，丸如梧桐子大，甘草汤下。

辛苦劳柴胡人参黄黄柏甘草牡蛎散治诸虚不足，津液不固，自汗出。

牡蛎（取粉）麻黄根黄或加秦艽、柴胡、小麦同煎。

麦门冬汤治大病后虚烦，则热不解，不得卧。

半夏竹茹陈皮茯苓麦门冬人参炙甘草汤治虚劳不足，汗出而闷，心悸，脉结代。

酸枣仁丸治虚劳，虚烦不得眠者。

枣仁（炒，一两）参桂（各一钱）茯苓（三钱）石膏（半两）猪苓（三钱）

固精丸治精滑。

牡蛎砂锅，醋淬七次，醋糊丸，梧子大，空心盐酒送下。

参归散治骨蒸劳。

知母（炒）人参（炒）秦艽（去尖芦）北柴胡（同术炒）鳖甲（麦汤浸七次）前胡（各半两）乌梅（三个）地骨皮川常山（酒浸三日）川归（柴胡同炒）甘草白茯苓（各七钱半）

水煎服。

脾虚本经宜四君子汤。

肝乘之，胁痛口苦，往来寒热而呕，四肢满闷，淋溲便难，转筋腹痛。宜防风、独活、川芎、桂、芍药、白术、茯苓、猪苓、泽泻、黄柏、细辛、滑石。

心乘之，宜连、芩、柏、白芍、地黄、石膏、知母。

肺受病，痰嗽短气，懒言嗜卧，洒淅寒热，宜补中益气汤。作涎清涕，肩胛腰脊痛，冷泄，宜干姜、术、附、乌、苍术、桂、茯。

劳极劳者，神不宁也。

肝劳实热，关格牢涩，闭寒不通，毛悴色夭。肝劳虚寒，口苦，关节疼痛，筋挛缩，烦闷。

心劳实热，口舌生疮，大便闭塞，心满痛，小腹热。心劳虚寒，惊悸恍惚多忘，梦寐惊魇，神志不定。

脾劳实热，四肢不和，五脏乘戾，胀满肩息，气急不安。脾劳虚寒，气胀咽满，食不下通，噫宿食臭。

肺劳实热，气喘鼻胀，面目苦肿。肺劳虚寒，心腹冷气，气逆游气，胸胁气满，从胁达背痛，呕逆虚乏。

肾劳实热，小腹胀满，小便赤黄，末有余沥数少，茎中痛，阴囊生疮。肾劳虚寒，恐虑失志，伤精嘘吸短气，遗泄白浊，小便赤黄，阴下湿痒，腰脊如折。颜色枯悴。

尽力谋虑则肝劳；曲运神机则心劳；意外致思则脾劳；预事而忧则肺劳；矜持志节则肾劳。

极者，穷极无所养也。

筋实，咳而两胁下痛，不可转动，脚下满不得远行，脚心痛不可忍，手足爪甲青黑，四肢筋急，烦满。筋虚，好悲思，支嘘吸，脚手俱挛，伸动缩急，腹内转痛，十指甲疼，转筋。甚则舌卷卵缩，唇青，面色苍白，不得饮食。

脉实，气衰血焦，发落，好怒，唇舌赭。甚则言语不快，色不泽，饮食不为肌肤。脉虚，虚则咳，咳则心痛，喉仲介介如梗，甚则咽垂。

译将滑石、石膏研成末服下，用粥饮送服；通利后即停止。卷一。十三、劳病。（劳极、烦热、劳瘵。）【脉】平常健康的男子，脉象大是劳病，脉象极度虚弱也是劳病，脉象浮大表示里虚。男子脉象虚弱、细微的，容易出现盗汗。男子脉象虚、沉、弦，没有寒热，气短而里急，小便不利，面色发白，时常闭目，容易流鼻血。凡是脉象芤、动、微、紧的，男子会遗精，女子会梦中交合。脉象沉、小、迟，叫作脱气。这种人快走就喘，手脚发冷，腹部胀满，严重时会稀便腹泻，食物不能消化。脉象弦而大，脉大就是芤脉，脉弦就是脉气减弱；女子会漏下，男子会遗精。脉象微弱而涩，表示不能生育，精气清冷。尺部脉弱而寸部脉强，说明胃络脉受了损伤。安静躺卧时脉象反而旺盛，叫作脱血。脉象轻取时滑，重按时微弱，应观察它位于哪个部位，以判断是哪个脏腑的病变。尺脉弱、滑而涩，是下部虚弱。尺脉滑而涩且快，属于血虚。脉象数，骨肉消瘦，声音散弱，呕血，阳事不能自制，白天发凉而夜间发热的，会死亡。脉象轻取时滑，重按时平缓，应观察病在何经，以辨别属于哪个腑。寸脉弱而微，是上部虚弱。喜怒没有节制，起居没有规律，又有劳累损伤，这些都会损伤人体的气。气衰弱就会使火旺盛，火旺盛就会乘犯脾土，于是胃气、元气离散，不能滋养全身经脉、灌注脏腑、卫护周身，各种疾病都会发生。症状有全身关节烦热疼痛、胸部胀满、气短、心烦不安、耳聋耳鸣、眼前发黑眩晕、寒热交替发作、自汗、完谷不化的泄泻，以及四肢倦怠无力。外在表现还可有脾痹、中风、湿痹、伤暑、骨热等不同病证。治疗方法是用甘寒药泻火，用甘温药补益中焦，并采取温补、收敛的方法。十全散、四物汤治疗血虚。四君子汤治疗气虚；在此基础上加升麻，就是补中益气汤。牛膝丸：治疗肾、肝受损，骨痿弱而不能起床，筋脉松弛而不能收摄持握。川萆（炒）、杜仲（炒）、苁蓉（酒浸）、菟丝（酒浸）、牛膝（酒浸，治疗肾）、蒺藜（治疗肝，各等分）、桂枝（半两）。用酒煮猪腰子，制成梧桐子大小的丸剂。空腹时用酒送服。也治疗腰痛。肾气丸：治疗肾脾不足、房事导致的虚损，适宜用此方荣养血液，以补益肾气。肾脏厌恶燥，应用辛味药润养它，使津液生成，所以使用川芎。酸味可以收敛，所以使用五味子。这大概是神妙的方剂。苍术（米泔水浸，一斤）、熟地（一斤）、五味子（半斤）、川芎（冬季一两，夏季半两，秋季七钱，春季也用七钱）。以上药物研成末，用枣肉制成丸剂，以米汤送服。地黄煎丸：解除劳病，生肌活血。生地汁、藕汁、杏仁汁、姜汁（各五升）、薄荷汁、鹅梨汁、法酒（二升）、沙蜜（四两）。以上药物用小火熬成膏，再加入下面的药物。柴胡（三两，去芦头）、秦艽（去芦头）、桔梗（各二两）、熟地黄（四两）、木香、枳壳（炒）、柏子仁（炒）、山药、白茯苓、远志（去心）、人参、白术（各一两）、麝香（半钱，另行研细）。以上药物研成末，与前面的药膏混合，制成梧桐子大小的丸剂，用甘草汤送服。辛苦劳：柴胡、人参、黄、黄柏、甘草。牡蛎散：治疗各种虚弱不足、津液不能固摄而自汗出的病证。牡蛎（，取粉）、麻黄根、黄；也可以加秦艽、柴胡、小麦一起煎煮。麦门冬汤：治疗大病之后的虚烦，即热邪不退、不能安卧。半夏、竹茹、陈皮、茯苓、麦门冬、人参。炙甘草汤：治疗虚劳不足、出汗而胸闷、心悸、脉结代。酸枣仁丸：治疗虚劳、虚烦而不能入睡。枣仁（炒，一两）、参、桂（各一钱）、茯苓（三钱）、石膏（半两）、猪苓（三钱）。固精丸：治疗精液滑泄。牡蛎放入砂锅中，醋淬七次，用醋调成糊制丸，做成梧桐子大小，空腹时用盐酒送服。参归散：治疗骨蒸劳。知母（炒）、人参（炒）、秦艽（去尖、去芦）、北柴胡（与白术同炒）、鳖甲（用麦汤浸七次）、前胡（各半两）、乌梅（三个）、地骨皮、川常山（酒浸三日）、川归（与柴胡同炒）、甘草、白茯苓（各七钱半）。用水煎煮后服用。脾虚：本经所说的情况适宜用四君子汤。肝气乘犯脾，便会胁肋疼痛、口苦、寒热往来而呕吐、四肢胀满不舒、淋漓小便而大便困难、筋脉挛缩和腹痛。适宜使用防风、独活、川芎、桂、芍药、白术、茯苓、猪苓、泽泻、黄柏、细辛、滑石。心气乘犯脾，适宜使用黄连、黄芩、黄柏、白芍、地黄、石膏、知母。肺受到病邪侵扰，出现痰嗽、气短、懒于说话、喜欢躺卧、阵阵恶寒发热，适宜用补中益气汤。形成清稀的涎液和鼻涕，肩胛、腰脊疼痛，寒性泄泻，适宜使用干姜、白术、附子、乌头、苍术、桂、茯苓。劳极之劳，是神志不得安宁。肝劳而实热，关脉阻隔坚牢涩滞，闭塞不通，毛发憔悴，面色枯槁。肝劳而虚寒，口苦，关节疼痛，筋脉痉挛收缩，心中烦闷。心劳而实热，口舌生疮，大便闭塞，心胸胀满疼痛，小腹发热。心劳而虚寒，容易惊悸，精神恍惚，健忘较多，梦中惊恐梦魇，神志不安定。脾劳而实热，四肢活动不协调，五脏之气互相乘犯，腹部胀满而喘息抬肩，气促不安。脾劳而虚寒，气胀，咽喉和胸腹胀满，食物不能顺利下行，嗳气带有隔夜食物的臭味。肺劳而实热，气喘，鼻部胀满，面部和眼睛肿胀难受。肺劳而虚寒，心腹中有冷气，气息逆乱而游走，胸胁气满，从胁肋一直牵引到背部疼痛，呕吐逆气，虚弱乏力。肾劳而实热，小腹胀满，小便红黄，尿液末尾仍有余沥且次数多、尿量少，茎中疼痛，阴囊生疮。肾劳而虚寒，恐惧忧虑，意志消沉，损伤精气，呼吸短促，遗精、泄精、白浊，小便红黄，阴部潮湿瘙痒，腰脊像折断一样疼痛。面色枯槁憔悴。用尽全力谋划思虑，就会使肝劳损。过度运用心神机巧，就会使心劳损。意念在意料之外反复思考，就会使脾劳损。预先为事情忧虑，就会使肺劳损。过分矜持自己的志向节操，就会使肾劳损。所谓“极”，是劳损到了极点，身体无所滋养。筋实，会咳嗽而两胁下疼痛，身体不能转动；脚下胀满，不能走远路，脚心疼痛难忍；手足指甲青黑，四肢筋脉拘急，胸腹烦闷胀满。筋虚，容易悲伤思虑，呼吸短促，手脚都痉挛；伸展活动时收缩拘急，腹内转痛，十个指甲疼痛，筋脉转筋。严重时舌头卷曲，阴囊收缩，嘴唇青紫，面色苍白，不能饮食。脉象实，气衰而血枯，头发脱落，容易发怒，嘴唇和舌头呈赭色。严重时言语不流利，面色没有光泽，饮食不能化生肌肉皮肤。脉象虚，虚就会咳嗽，咳嗽就会心痛，喉中有梗塞不利、似有物阻的感觉，严重时咽部下垂。

肉实，肌脾淫淫如鼠走，津液开，腠理脱，汗大泄。或不仁，四肢急痛。或腹缓弱，唇口坏，皮肤变色。肉虚，体重怠惰，四肢不欲举，关节痛疼，不嗜饮食，饮食则咳，咳则胁下痛阴引背及肩不可转动。

气实，喘息冲胸，常欲自恚，心腹满痛，内外有热，烦呕不安。甚则呕血，气短乏不欲食，口燥咽干。气虚，皮毛焦，津液不通，力乏腹胀。甚则喘息，气短息塞，昼差夜甚。

精实，目视不明，齿焦发落，形衰，通身虚热。甚则胸中痹痛，烦闷泄精。精虚，羸，惊悸，梦泄遗沥，小便白浊。甚则茎弱核彻，小腹里急。

骨实，热，耳鸣，面色焦枯，隐曲膀胱不通，牙脑苦痛，手足酸疼，大小便闭。骨虚，面肿垢黑，脊痛不能久立，气衰发落齿槁，腰背相引痛。甚则喜唾不了。

烦热内热曰烦，外热曰热。身不觉热，头目昏痛，口干咽燥不渴，清清不寐，皆虚烦也。平人自汗，小便频并，遗泄白浊，皆忧烦过度，大病虚后烦闷，谓之心虚烦闷。

《古今录验》五蒸汤治五蒸病。

甘草（一两，炙）人参知母黄芩（各二两）茯苓熟地葛根（各三两）竹叶（二把）石膏（五两，碎）梗米（二合）

上咀，以水九升，煮取二升半，分为三服。亦可以煎小麦水乃煎药。忌海藻、菘菜、芜荑、大醋。

实热黄芩黄柏黄连（气也）大黄（血也）

虚热乌梅秦艽柴胡（气也）青蒿蛤蚧鳖甲小麦丹皮（血也）

肺（鼻干）乌梅天冬麦冬紫菀皮（舌白，唾血）桑白皮石膏肤（昏昧嗜唾）牡丹皮气（遍身虚热，喘促鼻干）人参黄芩栀子大肠（鼻右孔干痛）大黄芒硝脉（唾白浪语，脉络溢，脉缓急不调）生地黄当归心（舌干）生地黄连血（发焦）地黄当归桂心童便小肠（下唇焦）赤茯苓木通生地脾（唇焦）芍药木瓜苦参肉（食无味而呕，烦躁甚不安）白芍药胃（舌下痛）石膏粳米大黄芒硝葛根肝（眼黑）川芎当归前胡筋（甲焦）川芎当归胆（眼白失色）柴胡栝蒌三焦（乍寒乍热）石膏竹叶肾（两耳焦）生地石膏知母寒水石脑（头眩，闷热）地黄防风羌活髓（髓沸骨中，骨热）天冬当归地黄骨（齿黑，腰痛足逆）鳖甲地骨皮牡丹皮归生地黄肉（肢细肤肿，腑脏俱热）石膏黄柏胞（小便赤黄）泽泻茯苓滑石生地沉香膀胱（左耳焦）苓滑石泽泻外有胸中烦热，肝中寒烦闷、肝中风酒疸、中暑中风湿、心痹、脾痹、肝虚寒、精实、五心烦热、小肠热、心虚热。足下热，酒疸、女劳疸。日晡热如疸。

劳瘵脉虚。

【因】痰与血病。

【证】其病俗名传尸。虽多种不同，其病与前人相似。大略令人寒热盗汗，梦与鬼交，遗泄白浊，发干而耸；或腹中有块，或脑后两边有小核数个，或聚或散，沉沉默默，咳嗽痰涎；或咯脓血，如肺痿、肺痈状；或腹下利，羸瘦困乏，不自胜持。虽不同证，其根多有虫啮心肺一也。

【治】青蒿（一斗半）童便（三斗）

文武火熬至七分，去蒿。再熬至一升，入猪胆汁七个、辰砂、槟榔末。再熬数沸，以甘草末收之。

四物汤治虚劳痰，竹沥、姜汁、便。或加参、术。

三拗汤治传尸劳瘵，寒热交攻，久嗽咯血羸瘦，先服此方，后服莲心散，万无一失。

麻黄生甘草杏仁（不去皮尖、炙）

姜枣煎服，痰清则止。

莲心散当归黄甘草（炙）鳖甲（醋炙）前胡柴胡独活羌活防风防己茯苓半夏黄芩陈皮官桂阿胶赤芍麻黄（去节）杏仁莲心（去心）天南星川芎芫花（醋炒黑）枳壳（炒）

除芫花，每服二钱半，水二盏半，姜三片，枣一枚，入芫花一抄，煎至八分服。须吐有异物，渐减芫花及甘草，杀虫少之。

调鼎方治传尸劳，神效。

混沌皮（一具，醋浸一宿，焙干）炙鳖甲桔梗芍药胡黄连制大黄甘草豉心苦参贝母秋石（另研）草龙胆知母黄柏（蜜炙）芒硝犀角（一钱）蓬术（一个）

上炼蜜为丸。温酒下二十丸，肠热食前，膈热食后，一月平安。

白蜡丸治瘵。

卷二

十四、热

【脉】浮大而虚为虚，脉细而实为实。脉沉细或数者，皆死。病热有火者，心脉洪是也；无火者死，细沉是也。脉弱四肢厥，不欲见人，食不入，利下不止，死。

【因】因心火为之。心者，君火也。火旺则金烁水亏，惟火独存。

【证治】暴热，病在心肺；积热，病在肾肝。

虚热，如不能食而热，自汗气短，属脾虚，治宜甘寒温而行之。实热，如能食口干，舌燥便难者，属胃实，治宜辛苦大寒下之。火热而郁，乃心火下陷脾土，抑而不伸，五心热，宜汗之、发之。心神烦乱，血中伏火，病蒸蒸然不安，宜镇阴火，朱砂安神丸主之。蒸劳热，乃五脏齐损，病久憔悴，盗汗下血，宜养血益阴。阴虚而热者，用四物加柏。

治法小热之气，凉以和之；大热之气，寒以取之；甚热之气，汗而发之。不尽，则逆治之。

又治法养血益阴，其热自治。《经》曰：壮水之主，以制阳光。轻者可降，重者从其性而伸之。

译肉实，肌肉脾肉有像老鼠爬行一样的蠕动感，津液外泄，腠理失固，大汗淋漓。有时肌肤麻木不仁，四肢拘急疼痛。有时腹部松弛无力，唇口溃坏，皮肤颜色改变。肉虚，身体沉重而倦怠，四肢不想抬举，关节疼痛，不喜欢饮食；进食就咳嗽，咳嗽时胁下疼痛，并牵引到背部和肩部，身体不能转动。气实，喘息气逆冲击胸部，经常想要自己发怒，心腹胀满疼痛，内外都有热，烦躁呕吐而不得安宁。严重时呕血，气短乏力，不想进食，口燥咽干。气虚，皮毛枯焦，津液运行不畅，乏力而腹胀。严重时喘息，气短而呼吸闭塞，白天稍轻，夜间加重。精实，视物不清，牙齿枯焦，头发脱落，形体衰弱，全身虚热。严重时胸中痹阻疼痛，烦闷而泄精。精虚，身体消瘦，容易惊悸，梦遗、遗精，小便白浊。严重时阴茎疲软，睾丸疼痛，小腹拘急。骨实，发热、耳鸣，面色焦枯，前阴和膀胱小便不通，牙齿和头脑疼痛，手脚酸痛，大小便闭塞。骨虚，面部浮肿而污黑，脊背疼痛不能久立，气衰、头发脱落、牙齿枯槁，腰背牵引疼痛。严重时喜欢吐唾沫，唾液不断。烦热：内在的热叫作烦，外在的热叫作热。身体感觉不到发热，但头目昏沉疼痛，口干咽燥却不口渴，神情清冷而不能入睡，这些都属于虚烦。平常人自汗，小便频繁，遗精、白浊，都是忧虑烦恼过度所致；大病之后虚弱而烦闷，叫作心虚烦闷。《古今录验》五蒸汤：治疗五蒸病。甘草（一两，炙）、人参、知母、黄芩（各二两）、茯苓、熟地、葛根（各三两）、竹叶（二把）、石膏（五两，打碎）、粳米（二合）。以上药物切碎，用水九升煎煮至二升半，分三次服用。也可以先煎小麦水，再用此水煎药。忌食海藻、菘菜、芜荑和大醋。实热：黄芩、黄柏、黄连（治气分）、大黄（治血分）。虚热：乌梅、秦艽、柴胡（治气分）、青蒿、蛤蚧、鳖甲、小麦、丹皮（治血分）。肺（鼻干）：乌梅、天冬、麦冬、紫菀皮（舌白、唾血）、桑白皮、石膏；肺肤（昏昧、嗜唾）：牡丹皮；肺气（遍身虚热、喘促、鼻干）：人参、黄芩、栀子。大肠（鼻右孔干痛）：大黄、芒硝。大肠脉（唾白、胡言乱语，脉络溢出，脉缓急不调）：生地黄、当归。心（舌干）：生地、黄连。心血（头发焦枯）：地黄、当归、桂心、童便。小肠（下唇焦）：赤茯苓、木通、生地。脾（唇焦）：芍药、木瓜、苦参。脾肉（饮食无味而呕吐，烦躁非常不得安宁）：白芍药。胃（舌下疼痛）：石膏、粳米、大黄、芒硝、葛根。肝（眼前发黑）：川芎、当归、前胡。肝筋（指甲焦枯）：川芎、当归。胆（眼白失去光泽）：柴胡、栝蒌。三焦（忽冷忽热）：石膏、竹叶。肾（两耳焦枯）：生地、石膏、知母、寒水石。肾脑（头晕、烦热）：地黄、防风、羌活。肾髓（骨髓沸热、骨中发热）：天冬、当归、地黄。肾骨（牙齿发黑、腰痛、足部厥冷）：鳖甲、地骨皮、牡丹皮、归、生地黄。肾肉（四肢肌肉消瘦、皮肤浮肿，腑脏都发热）：石膏、黄柏。肾胞（小便红黄）：泽泻、茯苓、滑石、生地、沉香。膀胱（左耳焦枯）：茯苓、滑石、泽泻。另有胸中烦热、肝中寒烦闷、肝中风酒疸、中暑、中风湿、心痹、脾痹、肝虚寒、精实、五心烦热、小肠热、心虚热。足底发热，见于酒疸、女劳疸。午后发热，如同黄疸的表现。劳瘵的脉象虚弱。【病因】痰和血所导致的病变。【症状】这种病俗称传尸。虽然病证有多种不同，但它的病情与前人所说的相似。大致会使人寒热往来、盗汗，梦中与鬼交合，遗精、白浊，头发干枯而竖起。有时腹中有肿块，有时脑后两侧有数个小结核，时聚时散；神情沉默，咳嗽而有痰涎。有时咯出脓血，形状像肺痿、肺痈。有时腹泻，身体消瘦困乏，不能支撑自己的身体。虽然症状各不相同，但其根本大多都在于有虫啮食心肺，这一点是相同的。【治疗】青蒿（一斗半）、童便（三斗）。用文火、武火交替熬煮至七分，去掉青蒿。再熬煮至一升，加入猪胆汁七个、辰砂和槟榔末。再煎沸数次，用甘草末收膏。四物汤：治疗虚劳之痰，可用竹沥、姜汁、童便。有时加人参、白术。三拗汤：治疗传尸劳瘵、寒热交替发作、久咳咯血、身体消瘦；先服此方，随后服莲心散，万无一失。麻黄、生甘草、杏仁（不去皮和尖，炙）。加姜、枣煎服，痰液清稀后停止服用。莲心散：当归、黄、甘草（炙）、鳖甲（醋炙）、前胡、柴胡、独活、羌活、防风、防己、茯苓、半夏、黄芩、陈皮、官桂、阿胶、赤芍、麻黄（去节）、杏仁、莲心（去心）、天南星、川芎、芫花（醋炒至黑）、枳壳（炒）。除去芫花后，每服二钱半，用水二盏半、姜三片、枣一枚，再加入芫花一抄，煎至八分服用。必须呕吐出异物，逐渐减少芫花和甘草的用量，以少量杀虫。调鼎方：治疗传尸劳，功效神奇。混沌皮（一具，醋浸一夜，焙干）、炙鳖甲、桔梗、芍药、胡黄连、制大黄、甘草、豉心、苦参、贝母、秋石（另行研细）、草龙胆、知母、黄柏（蜜炙）、芒硝、犀角（一钱）、蓬术（一个）。以上药物用炼蜜制成丸剂。用温酒送服二十丸；肠中有热的在饭前服，膈中有热的在饭后服，一个月即可平安。白蜡丸：治疗劳瘵。卷二。十四、热。【脉】脉象浮大而虚，属于虚证；脉象细而实，属于实证。脉象沉细或数的，都属于死证。患热病而有火邪，表现为心脉洪大。没有火邪的属于死证，表现为脉细而沉。脉象弱，四肢厥冷，不想见人，不能进食，泄泻不止的，会死亡。【病因】这是由于心火所致。心是君火。火旺盛就会使肺金销熔、水液亏损，最后只剩下火邪。【证治】突然发热，病在心、肺。热邪积聚，病在肾、肝。虚热，例如不能进食而发热、自汗、气短，属于脾虚；治疗宜用甘寒药，并以温法使药力运行。实热，例如能进食但口干、舌燥、大便困难，属于胃实；治疗宜用辛苦大寒药攻下。火热郁滞，是心火下陷于脾土，受到压抑而不能舒展，表现为五心发热，宜用发汗、疏发的方法。心神烦乱，血中伏有火邪，病人蒸蒸发热而不安，宜镇降阴火，以朱砂安神丸为主治方。蒸劳发热，是五脏同时受损，病久而憔悴，盗汗、便血，宜养血益阴。阴虚而发热的，用四物汤加黄柏。治疗方法：热势较轻的，用凉法调和。热势较大的，用寒法使其退去。热势很重的，用发汗法使其发散。如果仍未尽除，就采用与病势相反的方法治疗。另一种治疗方法：养血益阴，热邪自然会退。《经》说：壮盛水之主，以制约阳光。病势轻的可以降火，病势重的应顺着其性质，使其舒展发散。