第二篇

译沉脉兼有迟脉，表示寒虚到了极点。沉脉兼有涩脉，表示郁滞很深。沉脉兼有滑脉，表示寒痰不舒。沉脉兼有小脉，表示寒冷之气难以发散。沉脉兼有实脉，表示气受到寒邪而不能升发。沉脉兼有微脉，表示精气因寒冷而将要脱失。沉脉兼有细脉，表示血液遇到阴寒凝滞的征象。沉脉兼有紧脉，表示邪气乘着寒冷侵入。沉脉兼有急脉，表示小腹有寒邪所致的疼痛。沉脉兼有濡脉，表示两脚多有水气胀满侵袭。沉脉兼有长脉，表示气陷下去，但正气还没有受到损伤。沉脉兼有短脉，表示精气寒冷，邪气将要凝结而不散。沉脉兼有结脉，表示邪气搏结在至阴之处。沉脉兼有革脉，表示正气从髓海中脱失。沉脉兼有代脉，表示命门将要绝灭，情况十分危险。沉脉兼有促脉，表示元阳将要脱失，令人畏惧。沉脉兼有静脉，表示阳气虽寒，却还能固守。沉脉兼有石脉，表示阴寒固结而不移动。沉脉兼有耎脉，表示腹中寒冷，并有疼痛之苦。沉脉兼有散脉，表示精气寒冷，有枯竭断绝的危险。此外，濡脉和迟脉同时出现，无非是湿邪侵犯虚证。濡脉和滑脉同时出现，尤其表示痰由水液凝结而成。濡脉之中兼有大脉，表示湿邪因血液耗损而乘虚侵犯。濡脉之中兼有小脉，表示水邪乘气衰而侵犯。濡脉兼有弦脉，表示风水之患很深。濡脉兼有芤脉，表示痰血之证紧急。濡脉兼有长脉，表示水湿容易消散。濡脉兼有革脉，表示水湿难以消退。濡脉兼有动脉，表示水液有泛滥旺盛的势头。濡脉兼有静脉，表示水液有浸润的细微表现。濡脉兼有耎脉，表示水邪乘虚而入，并由此滋生。濡脉兼有散脉，表示正气随着湿邪而将要脱失。迟脉兼有涩脉，表示郁滞之中形成虚弱。迟脉兼有滑脉，表示湿邪停留体内而导致虚证。迟脉兼有大脉，表示气血都处于干燥状态。迟脉兼有小脉，表示精神必然达到孤弱衰微的状态。迟脉兼有微脉，表示虚寒之气。迟脉兼有细脉，表示身体虚乏不足。迟脉兼有弦脉，表示内伤之风。迟脉兼有芤脉，表示内伤之血。迟脉兼有长脉，表示病情不值得畏惧。迟脉兼有短脉，表示症情确实令人忧虑。迟脉兼有代脉，必然会损伤脾胃。迟脉兼有革脉，精华必然涣散。迟脉兼有石脉，寒气将要侵入骨骼。迟脉兼有耎脉，表示血气衰少，不能充分滋养心脏。迟脉兼有散脉，表示寒气达到极点，气将要离散。迟脉兼有静脉，表示阴气微弱而精气固守。数脉兼有滑脉，表示亢盛炎热所形成的痰。数脉兼有大脉，表示火气沸腾。数脉兼有实脉，表示气因热而壅塞。数脉兼有弦脉，表示火气助长风邪。数脉兼有洪脉，表示热势旺盛，如火燎原。数脉兼有紧脉，表示邪气中有风火相传。数脉兼有芤脉，吐血会多么猛烈啊！数脉兼有代脉，身体必然很快受到损害。数脉兼有革脉，阳气外走，尚且可以救治。数脉兼有促脉，正气消耗，实在令人忧虑。数脉兼有动脉，恐怕会发生发狂的变化。数脉兼有毛脉，必然会形成消渴病。数脉兼有搏脉，火气克制肺金，使咽喉和舌头没有津液。数脉兼有躁脉，火气灼烧心脏，使脾胃生出火焰。涩脉中兼有小脉，表示气血亏虚，郁结的情志无法舒展。涩脉中兼有实脉，表示气血壅塞，思想愿望难以实现。涩脉中兼有微脉，表示气寒而运行阻滞。涩脉中兼有细脉，表示血少而多忧愁。涩脉中兼有洪脉，表示郁积的怒气不能解除。涩脉中兼有急脉，郁结所致的疼痛难以忍受。涩脉中兼有结脉，表示邪气搏结在两胁之间。涩脉中兼有促脉，表示正气亏损于半表半里的时候。涩脉中兼有革脉，表示气将要从肾、肝脱失。涩脉中兼有代脉，表示气将要在脾胃中断绝。涩脉中兼有石脉，表示寒邪郁积而不能宣通。涩脉中兼有坚脉，表示风邪郁结而难以 ಹೊರ出。涩脉中兼有搏脉，表示郁结严重而无法解除。涩脉中兼有静脉，表示郁结急迫而难以移动。滑脉兼有大脉，表示痰借助血液而造成灾害。滑脉兼有小脉，表示痰借助气而作祟。滑脉兼有实脉，表示气阻塞在痰中。滑脉兼有微脉，表示痰寒凝聚在胸中。滑脉兼有细脉，表示痰势旺盛而血液枯少。滑脉兼有弦脉，表示水液旺盛而风邪急迫。滑脉兼有洪脉，表示湿热结成一党。滑脉兼有芤脉，表示痰血形成疾病。滑脉兼有紧脉，表示邪气得到湿邪助势。滑脉兼有急脉，表示邪气乘着湿邪而使疼痛加重。滑脉兼有濡脉，表示湿邪旺盛，恐怕邪气会使胀满加重。滑脉兼有革脉，表示水液过多，须防正气难以收摄。滑脉兼有动脉，表示水液蓄积，导致肠腹中鸣响。滑脉兼有毛脉，表示火气沸腾，引起痰涎呕吐。滑脉兼有耎脉，表示湿痰积聚而不能消散。滑脉兼有坚脉，表示湿邪停留而不能发散。滑脉兼有搏脉，表示痰涎倾盆而出的呕吐。滑脉兼有散脉，表示水液如山石崩塌般奔流离散。其余各脉都可以类推，各条经脉的情况应当仔细辨析。总而言之，以脾胃之气为最重要，又以平和缓和的脉象为先；如果下指诊脉时，脉象都呈现安宁平静的状态，那么用药就有希望带来健康的征兆了。陈士铎说：人的疾病变化无常，脉象也因疾病而呈现不同形态，必定不只有一种情况。大致说来，一条经脉之中必然会出现两种脉象兼见的情况；合并两种脉象来论断症状，症状才会显现出来。合并两种脉象来用药，所用的药物才会恰当。不过两种脉象兼见的情况很多，不只是浮、沉、迟、数、涩、滑、濡这七种；如果懂得兼见脉象的大旨，就以这七脉为纲，以其余脉象为目，又有什么疾病不能推测呢？又说：脉象有同中之异，也有异中之同。同样都是浮脉，为什么又会有各种脉象的不同呢？同样都是沉脉，为什么又会有各种脉象的差异呢？因为脉象没有固定的形态，必然是两种脉象兼有并见。两种脉象既然同时出现，合并这两种脉象来治疗一种疾病，自然容易见效；然而两种脉象出现时，必须考察它们的异同。知道同中有异，就专门治疗它们的不同之处，不必顾及相同之处。知道异中有同，就专门治疗它们的相同之处，不必顾及不同之处。由此体察变化，医道怎么会不神妙呢？又说：千姿百态、变化多端的，是疾病。千变万化、形态不一的，是脉象。鬼真君用三十八个字说尽脉理，难道不是太简略了吗？所以又取脉象兼见的情况来示人，似乎把脉象的变化全都说尽了。然而兼见的脉象，只取浮、沉、迟、数、涩、滑、濡这七种脉，而其余三十一种脉没有论述兼见的情况，有人或许会怀疑这部口诀不完整，所立的方法也不够完善。不知道脉象的纲要，其实只有浮、沉、迟、数、涩、滑这六个字。掌握了这些纲要，其余脉象就可以类推，又何必把琐碎细节全部告诉人呢？我的意思是，在浮、沉、迟、数、涩、滑之外，再列举濡脉兼见的情况，也没有必要反复说明了。鬼真君唯恐人们拘泥执着而不能融会贯通，所以只略举濡脉来教导世人。又说：脉象兼见时，必须先以七脉为主来观察。掌握了七脉以后，再辨别兼见脉象的形态，那么同中之异与异中之同，就不难仔细辨明了。以七脉为纲，以兼见脉象为纬，实在是切脉的起始和基础。又说：切脉确实困难，而辨别脉象的异同不是更加困难吗？然而其实并不难。知道浮、沉、迟、数、涩、滑、濡这七种脉，再结合观察其余三十一种脉的兼见情况，疾病就可以在心中领会了，何况鬼真君又已经明白告诉我们了呢？仔细读这部口诀，又何必担心脉象难以了解、疾病难以辨识呢？

译又说：有人怀疑兼见脉象不只是鬼真君所列举的这些，寥寥几句话不足以概括各种疾病。却不知道，脉诀说得越多，脉理反而越昏暗。鬼真君口诀的精妙，就在于简少；以少胜多，并不只是为了方便世人学习背诵，实在是因为它的脉诀神妙奇特，足以概括各种疾病。又说：脉理非常精微，必须辨别同中之异和异中之同。所谓同中之异，例如寸、关、尺三部各自出现大、小、虚、实的不同，而浮脉这一点却相同。上、中、下三部各自出现迟、数、涩、滑的不同，而沉脉这一点却相同。知道同中之异，就专门治疗不同之处；知道异中之同，就不必治疗相同之处。由此体察变化，又何必担心脉理不能精通呢？第三篇。鬼真君说：五脏的疾病，必定以寸、关、尺三部脉为依据；七腑的症状，也以寸、关、尺三部脉为凭据。然而如果不分析其中的精微之处，又怎么能完全了解它的玄妙呢？试着观察寸口脉：左寸见浮脉，风热向上侵越，就会头痛。右寸见浮脉，咽喉干燥而鼻塞。左寸见芤脉，胸中难以藏纳血液，因而呕吐。右寸见芤脉，胃中多有瘀血而疼痛。左寸见滑脉，热痰进入心脏，舌头强硬。右寸见滑脉，热痰进入肺部，鼻部出现不利。左寸见实脉，火气灼烧心脏，面色发红。右寸见实脉，火气在胃中产生，唾液干燥。左寸见弦脉，风邪进入身体，必然多有头痛。右寸见弦脉，风邪进入肠道，必定有筋脉痉挛。左寸见紧脉，邪气旺盛而心痛。右寸见紧脉，气逆作咳而肺部受伤。左寸见洪脉，心胸中生起发热、烦闷、灼烧的感觉。右寸见洪脉，头脑中产生炎热蒸腾的痛苦。左寸见微脉，心中寒冷而虚弱，难以避免。右寸见微脉，气冷而下陷，崩脱之变难以避免。左寸见沉脉，心君失去了相火的帮助。右寸见沉脉，肺金受到寒气侵袭。左寸见涩脉，心脉中的火气郁结而不能舒展。右寸见涩脉，肺金之气郁结而不能通达。左寸见迟脉，膻中虚乏，难以护卫心脏。右寸见迟脉，上焦受损，难以生成气。左寸见伏脉，气隐藏在胁肋之间。右寸见伏脉，气积聚在脘部里面。左寸见濡脉，膀胱中水液蓄积而不能消退。右寸见濡脉，皮肤毛发之间汗液外泄而不能停止。左寸见弱脉，没有血液来滋养心脏。右寸见弱脉，气力不足以滋生胃气。左寸见大脉，心经血液干燥而出现惊悸不安。右寸见大脉，肺经血液枯干而出现闭结。左寸见小脉，惊悸时常发生。右寸见小脉，胆怯虚弱一天比一天严重。左寸见虚脉，心中恍惚不安。右寸见虚脉，胃气衰弱。左寸见细脉，气血运行乏力。右寸见细脉，说话没有精神。左寸见微脉，心包络有寒邪侵入。右寸见微脉，胸脘有阴气招致聚集。左寸见急脉，心痛在所难免。右寸见急脉，喉咙疼痛在所难免。左寸见短脉，三焦之气怯弱。右寸见短脉，停留了两夜的食物难以消化。左寸见代脉，出现心痛也不必惊讶。右寸见代脉，痰气阻塞也不妨。左寸见结脉，邪气搏结在心包。右寸见结脉，邪气盘踞在胃脘。左寸见促脉，积聚会带来烦闷的痛苦。右寸见促脉，停滞会引起痞满的忧患。左寸见革脉，心气散漫而不能收摄。右寸见革脉，肺气飞越而不能返回。左寸见动脉，是欢悦快乐、怀孕生子的吉祥征兆。右寸见动脉，是饮食损伤气的征兆。左寸见毛脉，心火活动，将要克制肺金。右寸见毛脉，肺火升起，将要克制肝木。左寸见钩脉，心气安定，魂梦安适。右寸见钩脉，肺气清肃，膀胱通畅。左寸见坚脉，邪气侵犯心脏，因而呼喊呻吟。右寸见坚脉，邪气侵入肺部，因而咳嗽。左寸见躁脉，没有血液滋养神气。右寸见躁脉，没有精气安定魂魄。左寸见搏脉，火气太过而灼烧心脏。右寸见搏脉，火气太过而灼伤肺部。左寸见石脉，阴寒之气直冲膻中。右寸见石脉，寒冷之气逼迫停留在脘内。左寸见散脉，心中呈现无可奈何的状态。右寸见散脉，肺气只有呼出而没有吸入，令人悲哀。