第五篇

译鬼真君说：阴阳本来没有两种不同的道理，男女又有什么不同的形态？五脏相同，不必分成彼此两套；三部脉也相同，又何必分别论述它们的差异？只有受孕成胎这一点不同于男子，所以辨别妊娠、论述怀孕时，另行说明妇人的情况。尺部脉滑，妇女月经不调，并且有带下、淋证之病。关部脉涩，天癸已经断绝，难道不是郁滞闭塞之病吗？左寸脉滑而左尺脉大，是怀孕的征兆。左尺脉数而左关脉微，是怀有男孩的征象。左寸脉兼见纵脉，是怀有两个男孩的吉兆。右寸脉兼见纵脉，是怀有两个女孩的喜兆。左关、左尺脉都大，心脉流利，必然怀有三个男孩。右关、右尺脉都大，心脉流利，必然怀有三个女孩。然而三部脉中只要有一部阻滞，就不应立即断定是怀胎。各部脉象没有一部顺畅，怎么敢轻易说是怀孕呢？胎儿死亡而母亲尚存，脉象表现为尺浮而寸沉。母亲死亡而胎儿尚活，脉象表现为尺涩而寸伏。这是因为胎儿系属于肾，尺脉浮则胎儿没有生气。母亲系属于肺，寸脉沉则母亲还有生机。胎儿系属于尺部，尺脉涩而胎儿之气没有消散。母亲系属于寸部，寸脉浮而母亲的根基已经脱离。脉沉细，说明胎儿将要脱离经脉。脉浮滑，说明胞胎将要临产。腹部疼痛、腰部疼痛，胎儿必然很快下降。羊水流出、胞衣破裂，还不能说胎儿一定能生存。身体沉重、躯体寒冷，面部和眼睛又发青，脉象就没有什么可畏惧的。心中烦躁、血液干燥，舌头又发黑，脉象断续，就值得忧虑。胎儿和母亲都难以保全，嘴唇和口中有涎沫流出。母子都能保全，面部和鼻子呈黄色。刚生产后脉缓，说明胃气还在。刚生产后脉滑，说明脾阴还没有受损。脉象已经呈现实大，必然不是好消息。又兼见弦急脉，哪里是吉祥的征兆？沉小而实是顺利的脉候，涩促脉则有一半应当作为逆候看待。脉微弱有什么值得担忧的，还可以挽回阳气。脉洪大反而应当忧虑，最怕四肢厥冷。妇人的脉象是这样，小儿诊脉又应当怎样呢？三部脉都数并无妨碍，只怕脉沉而迟。六经的脉都均匀而长是可喜的，反而嫌脉细小。只是弦紧脉不可突然增强，恐怕会招致风邪侵袭。虚濡脉也不宜经常出现，恐怕会有水气为患。脉象在指下显得急促，就会呕吐，并且腹痛难以痊愈。关部以前脉象浮大，就会泻痢，并且心中惊悸，难以救治。看到这一方面就可以推知另一方面，知道局部情况后，又有什么难以领会整体的呢？陈士铎说：男女的疾病彼此相同，本来没有相反之处，所以有病时可以用同样的方法判断。只有怀胎和生产前后与男子稍有不同，所以鬼真君又传下这一篇，尤其详细论述妊娠。至于小儿，本来不必切脉，因为气血尚未充足，各部脉象不十分准确。鬼真君论述小儿，也只是概略的说法；然而小儿属于纯阳之体，所患疾病多是饮食所伤，以及惊风、疳积、呕吐、泄泻等证。掌握这几句话，就可以概括全部内容，这就是所谓言语简要而不烦琐。又说：妇人的脉象与男子稍有不同，只是左尺脉大多旺盛。男子左尺脉旺盛，实在不是好兆头。女子左尺脉旺盛，是阴血有余，反而是好的征兆，因为容易受孕。又说：妇人的疾病最难治疗，是因为她们的性情多有郁结；气机郁结，气血就不能流通，月经往往闭塞，于是左关脉便会出现涩脉。所以诊察妇人的脉，贵在按切肝脉，辨别它涩不涩，这是第一要诀。虽然各经都可能有涩脉，但左关脉不涩，说明郁结还不严重。又说：小儿的脉象中，弦、紧、急脉都属于外邪；除这三种以外，都是内伤。治疗内伤的方法，应当先补脾健胃；即使治疗外邪，也应当顾护正气。即便脉象全都呈现弦紧、弦急，也不能只把它当作外邪来驱除。