（卷首）

译《跌损妙方》，明代异远真人著 《跌损妙方》是明代僧人异远真人所著，也是现存最早的伤科少林派著作。异远真人的生卒年份和籍贯尚待考证。据考证，他是明朝正德至嘉靖年间的僧人（“异人”指僧人、道人以外的出家人），于嘉靖二年写成《跌损妙方》。全书共一卷，开头列出“治法总论”，分为“穴位论治”和“通用”两大部分；接着列有“用药歌”“血头行走穴道歌”“左右论”“药中禁忌”，以及孙氏（清代孙应科）的注论；然后又按不同损伤部位分为全身、头面、身中、脊背、腿足、金疮、通行七门。书中记载全身五十七个穴道，并根据穴道不同收录方药一百零二首，另有全身方二十八首、金疮方十二首、通用方十首，共计一百五十二方。书中还辑录了不同部位骨折、脱位的处理方法十种，介绍了开放性损伤的治疗技术。明清时期是我国骨伤科发展的鼎盛阶段。当时伤科著述和学说很多，形成了伤科史上的两大学术流派。一派受到薛己的影响，强调八纲辨证和脏腑辨证，主张补益气血、调养肝肾，称为薛己补派。另一派源自异远真人的学说，以经络穴位作为诊疗依据，偏重手法，推崇循穴治疗损伤，称为伤科少林派；这一学派以明代异远真人所著《跌损妙方》为形成的代表。《跌损妙方》对伤科少林学派的形成和发展产生了极其深刻的影响，为丰富中医伤科学术流派作出了积极贡献。目录 正文 《跌损妙方》书后 谨跋 正文 治法总论 凡是跌打损伤，都会使气血运行不畅，或者出现神志昏沉、寒热往来，或白天症状较轻、夜间症状加重，病情变化多端。不明医理的人不加审察就妄用峻猛药物，导致许多人枉死，实在令人惋惜。治疗应当及早进行；如果过了半个月才医治，瘀血已经凝结，水道也不通畅，就难以挽救了。既然已经发汗解表，就不能再次发汗解表；必须仔细察看病情，按照损伤的轻重用药。青紫肿胀转为红色，说明血行恢复，病将痊愈。如果牙关紧闭，不能服进药物，就绝无生还的可能。坐着或躺着时要避风，忌食一切生冷食物；牛肉会使筋脉拘缩，猪肉会诱发病情，也不宜食用。遇到重伤患者，应解开衣服仔细查看全身，观察血脉运行的形态和颜色，并诊察脉象是否调和。脉搏断绝、不能触及时会死亡；脉象沉而细则还有生机。如果山根状态良好，阴囊内仍有睾丸，就可以治疗。如果睾丸缩入小腹，就无法治疗。头顶囟门破裂，颅骨凹陷，很难存活。囟门受伤，脑髓流出，就会立即死亡。心胸紧痛，青色比包裹心脏的范围更明显，这是心脏偏侧受伤，还可以治疗。红色比包裹心脏的范围更明显，这是心口受伤，无法治疗。心口上方出现青紫肿胀，过七天就会死亡。小腹受伤但没有伤及腹部，可以治疗。如果大小便失去分辨，粪便不断下泄，气息呼出后不能收摄，就说明腹部已经受伤。食管即使断裂，如果是在饱食之后发生，并且过了两天仍未死亡，就可以治疗。如果鼻孔呈黑色，舌头肿大而神志昏乱，就说明脏腑功能已经断绝。耳后是关系性命的部位，脊骨断裂没有能够接续修复的方法。男子乳房受伤，尚且不算重症；妇女乳房受伤，却是危急之象。腰部正中受伤后还发笑，多半是不祥之兆。小腹受伤，对孕妇尤其忌讳。以上姑且叙述其中重要的情况，各种方剂列在下面。用药歌 当归尾配生地黄，槟榔和赤芍也适宜。这四味药可以作为主药，药味的增减可根据情况灵活调整。再配乳香、没药，以骨碎补来补益筋骨。头部受伤加羌活，并随症加入防风、白芷。胸部受伤加枳壳，也可用枳实和陈皮。腕部以下使用桔梗，配菖蒲、厚朴治疗。背部受伤使用乌药，配威灵仙疗效很好。两手受伤要用续断，再配五加皮和桂枝。两胁受伤加入柴胡，再用龙胆草、紫荆皮治疗。腰部使用大茴香、补骨脂，并加入杜仲。小腹疼痛用小茴香和木香，治疗时不必疑虑。大便如果阻塞不通，用大黄、枳实来推动通下。小便如果闭塞不通，用车前子、木通来通利。如果确实出现肿胀，泽兰的疗效最为奇特。如果只有一条腿受伤，用牛膝、木瓜治疗。全身损伤有丹药方，服药时最好把酒斟满一杯。苎麻烧至只存药性灰，桃仁要用很多。红花不可缺少，血竭也不能离开。这个方子确实很好。特意编成一首诗。平庸的医者不肯把它传授出去，恐怕是心中存有私念吧。血头行走穴道歌 全身的血液有一个运行的先头，昼夜不停地运行。如果在它运行到相应时辰和穴位时受到损伤，七天之内不治疗，性命就会难保。子时运行到心窝，丑时应当趋向泉井穴。寅时到井口，卯时到山根，辰时到天心，巳时到凤头。午时则会合于中原，未时分到左右蟾宫。凤尾属于申时，屈井属于酉时，丹肾都在戌时运行。依次经过六宫直到亥时到来，不让它运行错乱拘滞，这才是可贵之处。左右论 凡是受伤而不能判断左右的，如果有吐血症状，通过吐出的血就能判断。吐出的血色黑，是左侧受伤；血色鲜红，是右侧受伤。如果没有吐血，就观察眼珠，也可以知道受伤的具体部位。黑眼珠包住丑时所对应部位，说明左侧受伤。白眼珠包住丑时所对应部位，并且眼睛发红、瞳孔变大，说明右侧受伤。左侧属于肝，右侧属于肺。黑眼珠属于肝，白眼珠属于肺，瞳仁属于肾。常常是右侧受伤，病发作时左侧反而会疼痛。不能只治疗一侧，必须左右两侧兼顾治疗，病才会开始痊愈。药物禁忌 乳香、没药这两味药在方中多次使用，一定要去掉油脂；如果不去油，恐怕病会再次发作。方中有时也用小儿骨这一味药。我认为小儿有什么罪过，刚离开母腹，骨骼就被烧化、形体也被毁掉，用人来医治人，实在非常残忍；大造丸中有紫河车。张景岳认为这是伤害孩子先天之气的做法，劝人少用，何况是小儿骨呢。我编录这些方剂时，凡是看到使用小儿骨的，都全部删去，改用猴骨代替。穴名与药名 《灵枢·经脉》篇记载穴名非常详细，徐氏、滑氏也都有歌诀。滑氏《十四经发挥》的图和注释更加明白；我在编写时也间或取用其中的新奇内容，但有些出自《灵枢》《素问》以外，不知道依据的是哪部书。濒湖李氏的《本草纲目》收载一千六百多种药物，已经很完备；对于异名同物的药物，逐一作了注明。那些没有收录的内容，散见于书中各篇，我仍根据原书补充载录，留待考证。以下方药分为七门。第一，全身门 父母使子女完整地出生，子女也应当保持身体完整地归还父母。这可以说是孝了。身体受到损伤，哪里还能说是完整呢？然而如果治疗得当，原本不完整的身体仍然可以恢复完整。这也不失为孝行，所以编列全身门。全身门用药 上部汤药方 当归、川芎、赤芍、生地、羌活、独活、丹皮、黄芩、桔梗、桂枝、泽兰、桃仁、槟榔、生姜为药引，加水煎煮，用酒调和后服用。中部汤药方