卷二
桑叶（三钱） 钗斛（三钱） 煨天麻（八分） 蔓荆子（三钱） 甘菊（一钱） 生石决明（六钱） 刺蒺藜（三钱） 谷芽（四钱） 蕤仁（钱半） 蝎梢（二钱） 谷精珠（三钱）
清煎四帖。
又 胃气尚馁，脉虚细，舌微黄，夜寐少安。姑宜养胃凝神。
钗斛（三钱） 炒枣仁（三钱） 谷芽（四钱） 远志（八分） 夜交藤（三钱） 茯神（四钱）
石决明（六钱） 丹皮（二钱） 蕤仁（钱半） 丹参（三钱） 刺蒺藜（三钱）
清煎四帖。
介按：《局方》蝉花散，为治肝经郁热，风毒上攻，以致眼目涩痛之良剂。今此人头疼咳嗽，是属风热郁于肺经，故加杏仁以止咳，蕤仁以退赤，洵是对症发药。惟初诊之方，系从蝉花散脱胎，则蝉衣不必减去，俾风热容易退净，次诊又加蝎梢，尤能善祛肝经蕴热，亦为佳妙。三诊则肝热虽退，胃液未复，致肝不藏魂而夜寐少安，故以养胃柔肝，安神退热以善后。
盛陵徐 温邪上郁，齿浮口臭，牙缝出血，脉细数，肢木。宜防牙疳。
淡竹叶（三钱） 乌元参（三钱） 细生地（三钱） 天花粉（三钱） 人中黄（三钱） 僵蚕（钱半） 丹皮（三钱） 生石决明（六钱） 银花（三钱） 焦山栀（三钱） 知母（钱半）
清煎四帖。
介按：胃脉络于上龈，大肠脉络于下龈，而胃又为五脏六腑之海，最善容纳，邪热入胃，逼动肝阳，血溢而上结于龈，转成牙疳。此方清肝凉胃，为治牙疳之良剂。
卷二
咳嗽
某 新邪咳嗽气急，右胁刺痛，宜防血溢之变（五月初三日。）
干地龙（钱半） 枳壳（钱半） 金沸草（三钱） 光杏仁（三钱） 象贝（三钱） 广郁金（三钱）
焦栀子（三钱） 马兜铃（一钱） 白前（钱半） 橘络（钱半） 前胡（钱半） 鲜竹肉（一丸）
二帖。
介按：此是温邪烁肺，故治以清肺宁络之方。
安昌徐 咳呛不已，脉弦细，口甜，舌色嫩黄。宜清肺胃以化痰。
栝蒌皮（三钱） 仙半夏（钱半） 广橘红（一钱） 金沸花（三钱，包煎） 光杏仁（三钱）
炒川连（七分） 茯苓（四钱） 石决明（五钱） 紫菀（钱半） 白前（钱半） 冬瓜子（三钱） 川贝（钱半）
清煎四帖。
介按：肝热烁肺，脾湿酿痰，此方清宣肺气，兼平肝热。又佐渗湿化痰为治。
某 咳痰不爽，脉弦，舌微白，脐下气机不运。姑宜清气消痰为主（四月念三日。）
栝蒌皮（三钱） 霜桑叶（三钱） 金沸花（三钱，包煎） 炒枳壳（钱半） 川贝（钱半） 石决明（六钱） 广郁金（一钱） 新会皮（钱半） 光杏仁（三钱） 白前（钱半） 焦栀子（三钱）
清煎三帖。
介按：肝阳逆阻枢机，以致肺气不宣。治以清宣肺痹，平肝理气，庶几痰蠲肝和，而诸恙自瘳。
安昌高 舌白滑，脉细数，咳嗽痰迷，咯不易出，气逆，周身骨骱痛。宜防损。（五月念三日。）
北沙参（三钱） 生石决明（六钱） 甜杏仁（三钱） 炙甘草（八分） 茯苓（四钱） 川贝（二钱） 怀药（二钱） 冬瓜子（三钱） 生地（三钱） 紫菀（钱半） 盐水炒橘红（一钱）
清煎五帖。
又 咳不减，喉中贮痰不爽，咳不易出，脉濡细，舌滑，头晕肢楚。宜清气熄风，利湿化痰（六月初五日）。
栝蒌皮（三钱） 煨天麻（八分） 冬瓜子（三钱） 生石决明（四钱） 川贝（三钱） 白蒺藜（三钱） 茯苓（四钱） 通草（钱半） 甘菊（钱半） 光杏仁（三钱） 广橘红（一钱）
清煎四帖。
又 湿酿成痰，喉中咯不易出，舌滑，大便不快。仍遵前法损益。
栝蒌皮（三钱） 金沸花（三钱，包煎） 川贝（二钱） 通草（钱半） 广橘红（一钱） 广郁金（三钱） 杏仁（三钱） 焦山栀（三钱） 茯苓（四钱） 紫菀（钱半） 桑叶（三钱）
清煎四帖。
介按：肝阳上越，挟湿化痰，阻滞气机，以致咳嗽而咯痰不爽。初方健脾养胃，清肺渗湿，继则参以平肝熄风，终则清宣肺气，兼渗湿热。三方之中，以次方尤为灵动。
某 湿热酿痰，脉濡细，舌微白，咳逆，右胁刺痛，溲溺赤，腹痛。宜清气、和络、化痰。
栝蒌皮（三钱） 枳壳（钱半） 光杏仁（三钱） 降香（七分） 广郁金（三钱） 象贝（三钱）
丝瓜络（三钱） 橘红（一钱） 干地龙（钱半） 通草（钱半） 白前（钱半）
清煎二帖。
介按：湿痰阻肺，以致咳久胁痛，故治以渗湿化痰兼和络。
大西庄宋 呛咳喉痒，脉弦细，舌转微白，潮热较差，食入恶心。宜清肺胃化痰。（四月十六号癸卯二十九日。）
紫菀（二钱） 光杏仁（三钱） 炒谷芽（四钱） 白前（钱半） 川贝（钱半） 茯苓（四钱）
蔻壳（一钱） 橘红（一钱） 仙半夏（钱半） 青蒿梗（一钱） 通草（钱半）
清煎三帖。
又 潮热不清，脉弦细数，咳嗽如前，溲溺赤。宜清热、通肺、化痰，防血溢。（四月念三号甲辰初七日。）
秦艽（钱半） 霜桑叶（三钱） 白前（钱半） 焦山栀（三钱） 丹皮（二钱） 川贝（二钱）
广橘红（一钱） 通草（钱半） 青蒿梗（一钱） 地骨皮（三钱） 杏仁（三钱）
清煎三帖。
译桑叶（三钱）、钗斛（三钱）、煨天麻（八分）、蔓荆子（三钱）、甘菊（一钱）、生石决明（六钱）、刺蒺藜（三钱）、谷芽（四钱）、蕤仁（钱半）、蝎梢（二钱）、谷精珠（三钱）。清水煎服四剂。又诊：胃气仍然虚弱，脉虚细，舌色微黄，夜间睡眠稍微安稳。暂且宜养护胃气、凝定心神。钗斛（三钱）、炒枣仁（三钱）、谷芽（四钱）、远志（八分）、夜交藤（三钱）、茯神（四钱）。石决明（六钱）、丹皮（二钱）、蕤仁（钱半）、丹参（三钱）、刺蒺藜（三钱）。清水煎服四剂。介按：《局方》中的蝉花散，是治疗肝经郁热、风毒向上侵犯，以致眼睛干涩疼痛的良剂。如今此人头痛咳嗽，属于风热郁结在肺经，所以加杏仁来止咳，加蕤仁来消退眼睛的红赤，确实是针对证候用药。只是初诊的方剂是从蝉花散脱胎而来，因此蝉衣不必减去，使风热容易彻底退去；第二次诊察时又加蝎梢，更能善于祛除肝经蕴积的热邪，也十分精妙。第三次诊察时，肝热虽然退了，但胃液尚未恢复，导致肝不能藏魂，夜间睡眠不太安稳，所以用养胃柔肝、安神退热的方法来善后。盛陵徐氏：温邪向上郁结，牙齿浮动、口臭，牙缝出血，脉细数，四肢麻木。宜防备牙疳。淡竹叶（三钱）、乌元参（三钱）、细生地（三钱）、天花粉（三钱）、人中黄（三钱）、僵蚕（钱半）、丹皮（三钱）、生石决明（六钱）、银花（三钱）、焦山栀（三钱）、知母（钱半）。清水煎服四剂。介按：胃经脉络联系上牙龈，大肠经脉络联系下牙龈；胃又是五脏六腑之海，最能容纳邪气。邪热进入胃部，逼动肝阳，血液上溢并聚结在牙龈，转变成牙疳。这个方剂清肝凉胃，是治疗牙疳的良剂。卷二。咳嗽。某氏：新感邪气导致咳嗽、气急，右胁刺痛，宜防备血液上溢的变化（五月初三日）。干地龙（钱半）、枳壳（钱半）、金沸草（三钱）、光杏仁（三钱）、象贝（三钱）、广郁金（三钱）。焦栀子（三钱）、马兜铃（一钱）、白前（钱半）、橘络（钱半）、前胡（钱半）、鲜竹肉（一丸）。二剂。介按：这是温邪灼伤肺部，所以用清肺、宁和肺络的方剂治疗。安昌徐氏：咳嗽呛逆不止，脉弦细，口中发甜，舌色嫩黄。宜清理肺胃以化痰。栝蒌皮（三钱）、仙半夏（钱半）、广橘红（一钱）、金沸花（三钱，包煎）、光杏仁（三钱）。炒川连（七分）、茯苓（四钱）、石决明（五钱）、紫菀（钱半）、白前（钱半）、冬瓜子（三钱）、川贝（钱半）。清水煎服四剂。介按：肝热灼伤肺部，脾湿酿成痰，这个方剂清宣肺气，同时平息肝热。又辅以渗利湿邪、化解痰邪的方法治疗。某氏：咳痰不畅，脉弦，舌色微白，脐下气机运行不畅。暂且宜以清理气分、消除痰邪为主（四月二十三日）。栝蒌皮（三钱）、霜桑叶（三钱）、金沸花（三钱，包煎）、炒枳壳（钱半）、川贝（钱半）、石决明（六钱）、广郁金（一钱）、新会皮（钱半）、光杏仁（三钱）、白前（钱半）、焦栀子（三钱）。清水煎服三剂。介按：肝阳逆行阻滞枢机，以致肺气不能宣通。用清宣肺部痹阻、平肝理气的方法治疗，希望痰邪得以清除、肝气调和，各种病患自然痊愈。安昌高氏：舌苔白而滑，脉细数，咳嗽、痰液迷塞，咯痰不易排出，气逆，全身骨节疼痛。宜防备病情损伤。（五月二十三日。） 北沙参（三钱）、生石决明（六钱）、甜杏仁（三钱）、炙甘草（八分）、茯苓（四钱）、川贝（二钱）、怀药（二钱）、冬瓜子（三钱）、生地（三钱）、紫菀（钱半）、盐水炒橘红（一钱）。清水煎服五剂。又诊：咳嗽没有减轻，喉中积存痰液而不畅，咳痰不易排出，脉濡细，舌滑，头晕、四肢酸楚。宜清理气分、熄灭风邪、利湿化痰（六月初五日）。栝蒌皮（三钱）、煨天麻（八分）、冬瓜子（三钱）、生石决明（四钱）、川贝（三钱）、白蒺藜（三钱）、茯苓（四钱）、通草（钱半）、甘菊（钱半）、光杏仁（三钱）、广橘红（一钱）。清水煎服四剂。又诊：湿邪酿成痰，喉中咯痰不易排出，舌滑，大便不畅。仍然按照前面的治法，随证增减药味。栝蒌皮（三钱）、金沸花（三钱，包煎）、川贝（二钱）、通草（钱半）、广橘红（一钱）、广郁金（三钱）、杏仁（三钱）、焦山栀（三钱）、茯苓（四钱）、紫菀（钱半）、桑叶（三钱）。清水煎服四剂。介按：肝阳向上越动，夹着湿邪化成痰，阻滞气机，以致咳嗽而咯痰不畅。初方健脾养胃、清肺渗湿；接着兼用平肝熄风；最后清宣肺气，同时渗利湿热。三张方剂之中，第二张方剂尤其灵活有效。某氏：湿热酿成痰，脉濡细，舌色微白，咳嗽气逆，右胁刺痛，小便赤红，腹痛。宜清理气分、调和经络、化解痰邪。栝蒌皮（三钱）、枳壳（钱半）、光杏仁（三钱）、降香（七分）、广郁金（三钱）、象贝（三钱）。丝瓜络（三钱）、橘红（一钱）、干地龙（钱半）、通草（钱半）、白前（钱半）。清水煎服二剂。介按：湿痰阻滞肺部，以致咳嗽日久、胁部疼痛，所以用渗湿化痰、兼以调和经络的方法治疗。大西庄宋氏：呛咳、喉痒，脉弦细，舌苔转为微白，潮热有所减轻，进食后恶心。宜清理肺胃、化解痰邪。（四月十六日，癸卯二十九日。） 紫菀（二钱）、光杏仁（三钱）、炒谷芽（四钱）、白前（钱半）、川贝（钱半）、茯苓（四钱）。蔻壳（一钱）、橘红（一钱）、仙半夏（钱半）、青蒿梗（一钱）、通草（钱半）。清水煎服三剂。又诊：潮热尚未清除，脉弦细数，咳嗽如前，小便赤红。宜清热、通利肺气、化痰，并防备血液上溢。（四月二十三日，甲辰初七日。） 秦艽（钱半）、霜桑叶（三钱）、白前（钱半）、焦山栀（三钱）、丹皮（二钱）、川贝（二钱）。广橘红（一钱）、通草（钱半）、青蒿梗（一钱）、地骨皮（三钱）、杏仁（三钱）。清水煎服三剂。
介按：阴虚热盛，灼液成痰而为咳嗽，今以舌转微白，继则溲溺变赤，是属更感新邪之候，肺胃叠次受戕，肝阳上越莫制。前后两方，既清内热，又祛新邪。但阴液骤难恢复，已属难治之症，后闻斯人于六月望边竟至不起。录之以为辨证之一助。
遗风庞 咳嗽不已，脉尚虚数，胃纳已和。宜润肺以清降。（四月十二日。）
生玉竹（三钱） 霜桑叶（三钱） 栝蒌皮（三钱） 马兜铃（一钱） 川贝（钱半） 茯神（四钱） 光杏仁（三钱） 款冬花（三钱） 白前（钱半） 广橘络（钱半） 焦山栀（三钱） 生石决明（五钱）
清煎四帖。
介按：此方清肺养胃以柔肝，为治咳嗽善后之妙剂。
安昌施 咳嗽未除，脉小数，仍属汗出，微热已退，姑宜清肺敛液（五月一号甲辰十五日。）
北沙参（三钱） 紫菀（二钱） 白薇（三钱） 白石英（三钱） 茯神（四钱） 川贝（钱半）
炒白芍（钱半） 炙橘红（一钱） 生牡蛎（四钱） 甜杏仁（三钱） 炒枣仁（三钱）
清煎四帖。
介按：心在天为热，其液为汗，兹以心火不宁，刑肺咳嗽，气泄而身热汗出，故以补益心神，敛液清肺为治。
安昌王（年五十余岁） 酒湿伤肺，咳嗽气急，痰稠，脉滑数，舌赤，苔薄腻。尤防变幻，候正。（八月六日丁未念四日）
栝蒌皮（三钱） 广橘红（一钱） 原滑石（四钱） 炒知母（钱半） 象贝（三钱） 天竺黄（钱半）
广郁金（三钱） 前胡（钱半） 光杏仁（三钱） 生菔子（二钱） 法半夏（钱半） （引）枇杷叶（五片）
一帖。
介按：酒湿酿痰，壅滞气机，肺失治节之权，而气急咳嗽，兹以清肺气而涤稠痰，方虽对证。但高年患此，是属危险重症。案中尤防变幻之语，洵是经验之谈。后闻斯人，只过四五日而逝世，可见医家临证，全在诊断确凿，审慎周详也。
安昌李（妇） 呕减热缓，呛咳渴饮，脉滑数，经停月余，小溲稍利，偶有呃逆，脘痛。
宜宣肺、和中、化痰。（九月补五日。）
栝蒌皮（三钱） 射干（钱半） 广橘白（一钱） 白前（二钱） 广郁金（三钱） 光杏仁（二钱） 焦山栀（三钱） 柿蒂（七只） 川贝母（二钱） 霜桑叶（三钱） 天花粉（三钱） （引）枇杷叶（五片）
三帖。
又 呕逆已瘥，脉小滑，经停月余，呛咳脘闷，气冲欲呕。宜清养肺胃化痰。（九月初九日。）
黄草斛（三钱） 川贝（钱半） 大腹绒（三钱） 藿梗（二钱） 橘白（一钱） 扁豆衣（三钱）
广郁金（三钱） 绿萼梅（钱半） 桑叶（三钱） 炒谷芽（四钱） 蔻壳（钱半） 鲜枇杷叶（七片，去毛）
三帖。
又 呛咳未除，舌红，潮热，脉滑数，经停，胸闷心惕。宜清养肺胃为主。（九月十三日。）
南沙参（三钱） 冬桑叶（三钱） 橘红（一钱） 炒知母（钱半） 地骨皮（三钱） 川贝母（钱半）
谷芽（钱半） 绿萼梅（钱半） 银胡（一钱） 紫菀（二钱） 黄草石斛（三钱） 鲜枇杷叶（七片）
三帖。
介按：肝经郁热上升，犯胃则呕恶呃逆，冲肺则咳呛脘闷，日久而痰气凝滞，经隧不宣。初方宣肺化痰，继则养胃清肝，终则又参入滋液退热。方法颇有次序。
大西庄沈（妇） 气喘呛咳，右脉小数，左关弦细，舌灰黄底红，癸水不调，外寒内热，胃钝便闭。宜防血溢。（十月初九日。）
霜桑叶（三钱） 光杏仁（三钱） 栝蒌皮（三钱） 南沙参（三钱） 川贝（二钱） 甘菊（二钱） 焦山栀（三钱） 橘红（一钱） 紫菀（钱半） 白前（钱半） 谷芽（四钱） （引）枇杷叶（五片，去毛）
三帖。
介按：肝阴素亏，厥阳上冲肺胃，肺气失于清肃，以致咳喘而大便不爽，兼以阴虚内热，阳微外寒。治以清宣肺痹，养胃液而制肝逆。
柯桥王 咳嗽较减，脉虚，左弦细，腰疼，癸涩早期，还宜前法加减为妥。
紫菀（二钱） 南沙参（三钱） 川断（三钱） 当归（钱半） 川贝（钱半） 甜杏仁（三钱）
炒杜仲（二钱） 炒白芍（钱半） 丹皮（三钱） 橘络（钱半） 生地（四钱，砂仁五分拌炒） 小橘饼（三枚）
四帖。
介按：经水趱早，血热之征，脉虚腰疼，肾虚之候。咳嗽略减，是肺气略见清肃。脉虚而细，是胃液尚未恢复。故其方法，既以清养肺胃，又佐滋液补肾。
遗风庞（妇） 呛咳头晕，左脉弦细，气口搏大，形寒，钝胃，经停二月余。宜清肺胃熄风。（三月念号癸卯初二日。）
南沙参（三钱） 桔梗（钱半） 谷芽（四钱） 桑叶（三钱） 苏梗（钱半） 川贝（二钱） 川断（三钱） 甘菊（钱半） 紫菀（二钱） 光杏仁（三钱） 炒杜仲（三钱）
清煎四帖。
介按：肝阳化风，旋扰不息，时届春令，肝阳愈旺，更受外风，逆乘肺胃，遂致呛咳头晕。兹以柔肝养胃，清肺疏风，乃是对症疗法。
遗风庞（妇） 咳嗽稍减，腹中瘕块不利，呕恶涎沫，癸不及期。宜清肺、平肝、调经。
紫菀（钱半） 生牡蛎（四钱） 仙半夏（钱半） 茺蔚子（三钱） 川贝（钱半） 香附（三钱）
译介按：阴虚而热盛，灼伤津液形成痰，因而咳嗽；如今舌苔转为微白，接着小便变红，属于又感受新邪的征候。肺胃反复受到损伤，肝阳向上越动而难以制约。前后两张方剂，既清除内热，又祛除新感的邪气。只是阴液骤然亏损，难以恢复，已经属于难治的病证；后来听说此人在六月月望前后最终没能救治过来。把它记录下来，作为辨别证候的一点帮助。遗风庞氏：咳嗽不止，脉仍然虚而数，胃口已经调和。宜润养肺部，使肺气清肃下降。（四月十二日。） 生玉竹（三钱）、霜桑叶（三钱）、栝蒌皮（三钱）、马兜铃（一钱）、川贝（钱半）、茯神（四钱）、光杏仁（三钱）、款冬花（三钱）、白前（钱半）、广橘络（钱半）、焦山栀（三钱）、生石决明（五钱）。清水煎服四剂。介按：这个方剂清肺养胃以柔和肝气，是治疗咳嗽、调理善后的妙方。安昌施氏：咳嗽尚未消除，脉小而数，仍然出汗，微热已经退去，暂且宜清肺、收敛津液（五月一日，甲辰十五日）。北沙参（三钱）、紫菀（二钱）、白薇（三钱）、白石英（三钱）、茯神（四钱）、川贝（钱半）。炒白芍（钱半）、炙橘红（一钱）、生牡蛎（四钱）、甜杏仁（三钱）、炒枣仁（三钱）。清水煎服四剂。介按：心在天对应于热，它的津液表现为汗；如今心火不安，灼伤肺部而咳嗽，肺气外泄而身体发热、出汗，所以用补益心神、收敛津液、清理肺部的方法治疗。安昌王氏（五十多岁）：酒湿损伤肺部，咳嗽气急，痰液黏稠，脉滑数，舌红，舌苔薄而腻。尤其要防备病情发生变化，等待正气恢复。（八月六日，丁未二十四日。） 栝蒌皮（三钱）、广橘红（一钱）、原滑石（四钱）、炒知母（钱半）、象贝（三钱）、天竺黄（钱半）。广郁金（三钱）、前胡（钱半）、光杏仁（三钱）、生菔子（二钱）、法半夏（钱半）、（引）枇杷叶（五片）。一剂。介按：酒湿酿成痰，壅滞气机，肺失去治理调节的权力，于是气急咳嗽；现在用清肺气、涤除黏稠痰液的方法治疗，方剂虽然与证候相合。但年高者患此病，属于危险的重症。医案中特别说要防备病情变化，确实是经验之谈。后来听说此人只过了四五天就去世了，可见医家面对具体病证，关键全在诊断确切、审察谨慎周详。安昌李氏（妇）：呕吐减轻，热势缓和，呛咳、口渴想饮水，脉滑数，月经停了一个多月，小便稍微通利，偶尔呃逆，脘部疼痛。宜宣通肺气、调和中焦、化痰。（九月补五日。） 栝蒌皮（三钱）、射干（钱半）、广橘白（一钱）、白前（二钱）、广郁金（三钱）、光杏仁（二钱）、焦山栀（三钱）、柿蒂（七只）、川贝母（二钱）、霜桑叶（三钱）、天花粉（三钱）、（引）枇杷叶（五片）。三剂。又诊：呕吐气逆已经痊愈，脉小而滑，月经停了一个多月，呛咳、脘部闷胀，气向上冲而想呕吐。宜清养肺胃、化痰。（九月初九日。） 黄草斛（三钱）、川贝（钱半）、大腹绒（三钱）、藿梗（二钱）、橘白（一钱）、扁豆衣（三钱）。广郁金（三钱）、绿萼梅（钱半）、桑叶（三钱）、炒谷芽（四钱）、蔻壳（钱半）、鲜枇杷叶（七片，去毛）。三剂。又诊：呛咳尚未消除，舌红，潮热，脉滑数，月经停闭，胸闷，心中悸动不安。宜以清养肺胃为主。（九月十三日。） 南沙参（三钱）、冬桑叶（三钱）、橘红（一钱）、炒知母（钱半）、地骨皮（三钱）、川贝母（钱半）。谷芽（钱半）、绿萼梅（钱半）、银胡（一钱）、紫菀（二钱）、黄草石斛（三钱）、鲜枇杷叶（七片）。三剂。介按：肝经郁热向上升动，侵犯胃部就会呕吐、恶心、呃逆，冲犯肺部就会咳嗽、呛逆、脘部闷胀；日久则痰气凝滞，经脉通道不能宣通。初方宣通肺气、化痰，接着养胃清肝，最后又加入滋养津液、退热的药物。治疗方法很有层次和次序。大西庄沈氏（妇）：气喘呛咳，右脉小而数，左关脉弦细，舌苔灰黄而舌根红，月经不调，外有寒邪、内有热邪，胃口迟钝，大便秘结。宜防备血液上溢。（十月初九日。） 霜桑叶（三钱）、光杏仁（三钱）、栝蒌皮（三钱）、南沙参（三钱）、川贝（二钱）、甘菊（二钱）、焦山栀（三钱）、橘红（一钱）、紫菀（钱半）、白前（钱半）、谷芽（四钱）、（引）枇杷叶（五片，去毛）。三剂。介按：肝阴素来亏虚，厥阴阳气向上冲犯肺胃，肺气失去清肃下降的功能，以致咳嗽气喘、大便不畅；同时又有阴虚内热、阳气微弱而外感寒邪。用清宣肺部痹阻、养护胃液以制约肝气上逆的方法治疗。柯桥王氏：咳嗽有所减轻，脉虚，左手脉弦细，腰痛，月经涩滞而提前；原文“癸涩早期”语意不明，仍宜以前面的治法随证加减为妥。紫菀（二钱）、南沙参（三钱）、川断（三钱）、当归（钱半）、川贝（钱半）、甜杏仁（三钱）。炒杜仲（二钱）、炒白芍（钱半）、丹皮（三钱）、橘络（钱半）、生地（四钱，拌砂仁五分炒）、小橘饼（三枚）。四剂。介按：月经提前，是血热的征象；脉虚、腰痛，是肾虚的征候。咳嗽略有减轻，说明肺气稍微恢复了清肃下降的功能。脉虚而细，说明胃液尚未恢复。所以治疗方法既清养肺胃，又辅以滋养津液、补益肾脏。遗风庞氏（妇）：呛咳头晕，左脉弦细，气口脉搏动有力而大，身体怕冷，胃气迟钝，月经停了二月余。宜清理肺胃、熄灭风邪。（三月“念号”原文日期缺字，癸卯初二日。） 南沙参（三钱）、桔梗（钱半）、谷芽（四钱）、桑叶（三钱）、苏梗（钱半）、川贝（二钱）、川断（三钱）、甘菊（钱半）、紫菀（二钱）、光杏仁（三钱）、炒杜仲（三钱）。清水煎服四剂。介按：肝阳化生风邪，反复扰动不止；时值春季，肝阳更加旺盛，又受到外风侵袭，逆行侵犯肺胃，于是导致呛咳、头晕。如今用柔和肝气、养护胃气、清理肺部、疏散风邪的方法，正是针对证候的治疗。遗风庞氏（妇）：咳嗽稍有减轻，腹中瘕块使气机不利，呕吐恶心并吐涎沫，月经没有按期来潮。宜清肺、平肝、调理月经。紫菀（钱半）、生牡蛎（四钱）、仙半夏（钱半）、茺蔚子（三钱）、川贝（钱半）、香附（三钱）。
广橘红（一钱） 玫瑰花（五朵） 甜杏仁（三钱） 钗斛（三钱） 生款冬（三钱） 枇杷叶（五片，去毛）
四帖。
介按：冲脉为病，气逆里急，在男子则为内疝，女子则为瘕聚。今冲脉之气上逆，犯胃则呕吐涎沫，冲肺则咳呛不止。且冲脉即是血海，隶于阳明，细揣病情，治宜镇冲养胃。兹因腹瘕呕恶，治以清肺平肝，方法极佳。如能酌用镇冲养胃之品，则奏效尤捷矣。
渔庄沈 大便已通，胃气稍振，脉虚细，舌滑白。宜养胃凝心神。（九月十二日。）
钗斛（三钱） 丹参（三钱） 谷芽（四钱） 新会皮（钱半） 省头草（三钱） 光杏仁（三钱）
远志（八分） 淡竹叶（钱半） 川贝（二钱） 抱木茯神（四钱） 合欢皮（三钱）
介按：此是咳呛之后，肺胃津液未复，故以清肺养胃，兼安心神为治。
卷二
咳血
陡 王（妇） 肝气作痛，脉弦，经闭，咳痰带红，损怯已成，非轻藐之症（六月初九日）
紫菀（钱半） 广橘红（钱半） 左金丸（八分） 白石英（三钱） 光杏仁（三钱） 川贝（三钱）降香（七分） 绿萼梅（钱半） 生牡蛎（四钱） 茜草（钱半） 泽兰（钱半） 藕节（三个）
四帖。
介按：左升属肝，右降属肺，兹以胃惫而肝阳横逆无制，肺失下降之权，以致咳血经闭，此方是泄肝降气，和血通络之意。
安昌庞 肝阳烁肺，咳痰带红，脉弦数，舌色透明，便血，防损。（二月初十日。）
霜桑叶（三钱） 光杏仁（三钱） 焦山栀（三钱） 粉丹皮（二钱） 炒驴胶（钱半） 生石决明（六钱） 川贝（钱半） 生米仁（四钱） 山茶花（钱半） 银花炭（二钱） 橘络（钱半）
清煎四帖。
又 痰红较差，脉弦劲，呛咳不已，咽痛已减。宜清肺化痰。（二月二十日。）
生地（四钱） 生石决明（六钱） 川石斛（三钱） 炒驴胶（钱半） 杏仁（三钱） 川贝（二钱） 生白芍（钱半） 鸡子黄（一枚） 元参（二钱） 侧柏炭（三钱） 女贞子（三钱）
清煎五帖。
又 咳嗽仍属带红，脉劲数，肝阳上升。宜清降为主。（三月初七日。）
生地（四钱） 桑叶（三钱） 侧柏炭（三钱） 小苏草（二钱） 光杏仁（三钱） 生石决明（六钱）
天冬（二钱） 茜根（三钱） 元参（三钱） 焦山栀（三钱） 橘红（钱半） 茅根（一两，煎汤）
五帖。
介按：《内经》云：阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。谅以怒劳动肝，暗耗营阴，肺与大肠均受其戕，而逼血妄行，久延愈剧。前后三方，佥以柔肝肃肺，清热育阴，深合病机，故多奏效。
安昌胡 咳血气促，脉弦数，舌微黄，寒热交作，此木火刑肺。宜清少阳为主。
霜桑叶（三钱） 杜栝蒌皮（钱半） 小蓟草（三钱） 淮牛膝（三钱） 生石决明（六钱） 川贝（二钱） 淡竹叶（钱半） 白薇（三钱） 焦栀子（三钱） 茜草根（二钱） 橘络（钱半）
清煎三帖。
又 血已除，咳嗽气促不已，脉数，舌黄，肝火犹炽。宜清降为妥（十二月初二日。）
紫菀（钱半） 桑叶（三钱） 白前（钱半） 女贞子（三钱） 天冬（二钱） 生石决明（六钱）
川贝（二钱） 谷芽（四钱） 遍金钗（三钱） 光杏仁（三钱） 淡秋石（八分）
清煎四帖。
介按：阳明脉络日衰则发冷，阴亏而阳不潜藏则发热，总之，肝阳横逆而血上溢，故初方以柔肝肃肺，降气凉血而获效。次方于清降之中，参用养胃，立法秩序井然。
张 俞 咳血未除，脉数，右关弦，胸闷，舌微黄。宜清降消痰。
杜栝蒌皮（钱半） 淡竹叶（钱半） 焦栀子（三钱） 赤芍（钱半） 京川贝（二钱） 广橘络（钱半） 光杏仁（三钱） 参三七（一钱） 小蓟草（三钱） 白前（钱半） 紫菀（钱半）
清煎四帖。
介按：胃热冲肺，逼血上溢，诚以胃脘当心，是肝经交络所过之处。兹因肝胃郁热冲肺，而觉脘闷，治以清肺和络，凉血消瘀，用药颇为稳妥。
安昌徐 遭忿动肝，气冲咳血，脉弦细，舌微黄。姑宜清降消痰。（三月初七日。）
苏子（钱半） 焦山栀（三钱） 茜根（三钱） 紫菀（钱半） 川贝（二钱） 橘络（钱半） 光杏仁（三钱） 天冬（二钱） 降香（七分） 白薇（二钱） 小蓟草（三钱）
清煎五帖。
介按：嗔怒动及肝阳，血随气逆，此方宗缪仲醇气为血帅之意，确是对症良剂。
安昌王 阴虚内热，便结，脉细数，精关不固，咳痰带红。宜存阴为主（六月念七日）
遍金钗（三钱） 焦栀子（三钱） 光杏仁（三钱） 茜根（钱半） 川贝（二钱） 侧柏炭（三钱）
炒知母（钱半） 小蓟草（三钱） 生地（四钱） 柏子仁（三钱） 广橘络（钱半） 鲜荷叶（一角）
四帖。
介按：夏月藏阴，冬月藏阳，兹际夏令，适逢液亏之体，而阳不潜伏，升则血溢，降则遗精。此方滋阴清热，和血肃肺，治法极佳。
安昌黄 肝阳烁肺，咳嗽带红，脉弦，迎风头疼，舌心光，耳鸣作痛。宜清少阳为主。
冬桑叶（三钱） 甘菊（二钱） 光杏仁（三钱） 焦栀子（三钱） 石决明（六钱） 川贝（二钱）
译广橘红（一钱）、玫瑰花（五朵）、甜杏仁（三钱）、钗斛（三钱）、生款冬（三钱）、枇杷叶（五片，去毛）。四剂。介按：冲脉发生病变，就会气机上逆、腹中拘急；男子表现为内疝，女子表现为瘕块聚集。如今冲脉之气向上逆行，侵犯胃部就会呕吐涎沫，冲犯肺部就会呛咳不止。而且冲脉就是血海，隶属于阳明；仔细推究病情，治疗应当镇安冲脉、养护胃气。现在因为腹中有瘕块、呕吐恶心，所以用清肺平肝的方法治疗，治法非常好。如果能够酌情使用镇安冲脉、养护胃气的药物，见效就会更加迅速。渔庄沈氏：大便已经通畅，胃气稍有振作，脉虚细，舌滑而白。宜养护胃气，使心神安定。（九月十二日。） 钗斛（三钱）、丹参（三钱）、谷芽（四钱）、新会皮（钱半）、省头草（三钱）、光杏仁（三钱）。远志（八分）、淡竹叶（钱半）、川贝（二钱）、抱木茯神（四钱）、合欢皮（三钱）。介按：这是咳嗽呛逆之后，肺胃津液尚未恢复，所以用清肺养胃、兼以安定心神的方法治疗。卷二。咳血。陡王氏（妇）：肝气导致疼痛，脉弦，月经闭止，咳痰带红，虚损怯弱已经形成，不是轻微的病证（六月初九日）。紫菀（钱半）、广橘红（钱半）、左金丸（八分）、白石英（三钱）、光杏仁（三钱）、川贝（三钱）、降香（七分）、绿萼梅（钱半）、生牡蛎（四钱）、茜草（钱半）、泽兰（钱半）、藕节（三个）。四剂。介按：左侧主升属肝，右侧主降属肺；如今胃气疲弱，而肝阳横逆、没有制约，肺失去下降的权力，以致咳血、月经闭止。这个方剂有疏泄肝气、降气、调和血液、疏通经络的意思。安昌庞氏：肝阳灼伤肺部，咳痰带红，脉弦数，舌色透明，便血，宜防备损伤。（二月初十日。） 霜桑叶（三钱）、光杏仁（三钱）、焦山栀（三钱）、粉丹皮（二钱）、炒驴胶（钱半）、生石决明（六钱）、川贝（钱半）、生米仁（四钱）、山茶花（钱半）、银花炭（二钱）、橘络（钱半）。清水煎服四剂。又诊：痰中带红有所减轻，脉弦而劲，呛咳不止，咽痛已经减轻。宜清肺化痰。（二月二十日。） 生地（四钱）、生石决明（六钱）、川石斛（三钱）、炒驴胶（钱半）、杏仁（三钱）、川贝（二钱）、生白芍（钱半）、鸡子黄（一枚）、元参（二钱）、侧柏炭（三钱）、女贞子（三钱）。清水煎服五剂。又诊：咳嗽仍然带红，脉劲而数，肝阳向上升动。宜以清除、肃降为主。（三月初七日。） 生地（四钱）、桑叶（三钱）、侧柏炭（三钱）、小苏草（二钱）、光杏仁（三钱）、生石决明（六钱）。天冬（二钱）、茜根（三钱）、元参（三钱）、焦山栀（三钱）、橘红（钱半）、茅根（一两，煎汤）。五剂。介按：《内经》说：阳络受伤，血就向外溢出；阴络受伤，血就向内溢出。大概是由于发怒劳累损伤肝脏，暗中耗损营阴，肺和大肠都受到损害，迫使血液妄行；拖延日久，病情就越来越严重。前后共三张方剂，都用柔肝肃肺、清热养阴的方法，深合病机，所以大多能够奏效。安昌胡氏：咳血、气促，脉弦数，舌色微黄，寒热交替发作，这是木火灼伤肺部。宜以清理少阳为主。霜桑叶（三钱）、杜栝蒌皮（钱半）、小蓟草（三钱）、淮牛膝（三钱）、生石决明（六钱）、川贝（二钱）、淡竹叶（钱半）、白薇（三钱）、焦栀子（三钱）、茜草根（二钱）、橘络（钱半）。清水煎服三剂。又诊：血已经止除，咳嗽气促不止，脉数，舌苔黄，肝火仍然炽盛。宜以清除、肃降为妥（十二月初二日）。紫菀（钱半）、桑叶（三钱）、白前（钱半）、女贞子（三钱）、天冬（二钱）、生石决明（六钱）。川贝（二钱）、谷芽（四钱）、遍金钗（三钱）、光杏仁（三钱）、淡秋石（八分）。清水煎服四剂。介按：阳明经脉逐日衰弱就会发冷，阴液亏损而阳气不能潜藏就会发热；总之，是肝阳横逆而使血液向上溢出，所以初方用柔肝肃肺、降气凉血的方法而见效。第二方在清除、肃降的同时，配合养护胃气，立法和用药次序井然。张俞氏：咳血尚未除去，脉数，右关脉弦，胸闷，舌色微黄。宜清除、肃降并消痰。杜栝蒌皮（钱半）、淡竹叶（钱半）、焦栀子（三钱）、赤芍（钱半）、京川贝（二钱）、广橘络（钱半）、光杏仁（三钱）、参三七（一钱）、小蓟草（三钱）、白前（钱半）、紫菀（钱半）。清水煎服四剂。介按：胃热冲犯肺部，迫使血液向上溢出；确实因为胃脘正当心下，是肝经交会联络所经过的地方。这是由于肝胃郁积的热邪冲犯肺部，所以感到脘腹闷胀；治疗用清肺和络、凉血消瘀的方法，所用药物很稳妥。安昌徐某，因为愤怒而使肝气受动，气逆上冲并咳血；脉象弦细，舌色微黄。暂且应当清降肺气、消除痰邪。（三月初七日。） 苏子（钱半）、焦山栀（三钱）、茜根（三钱）、紫菀（钱半）、川贝（二钱）、橘络（钱半）、光杏仁（三钱）、天冬（二钱）、降香（七分）、白薇（二钱）、小蓟草（三钱）。水煎服五剂。介按：嗔怒会使肝阳受动，血液随着逆上的气而上逆；这个方剂取法于缪仲醇所说“气为血帅”的意思，确实是对症的良药。安昌王某，阴虚而有内热，大便秘结，脉细数，精关不固，咳嗽时痰中带红。应当以保存阴液为主（六月廿七日；原文作“念七日”）。遍金钗（三钱）、焦栀子（三钱）、光杏仁（三钱）、茜根（钱半）、川贝（二钱）、侧柏炭（三钱）。炒知母（钱半）、小蓟草（三钱）、生地（四钱）、柏子仁（三钱）、广橘络（钱半）、鲜荷叶（一角）。四剂。介按：夏季应当收藏阴气，冬季应当收藏阳气。此时正值夏季，又适逢津液亏少的体质，而阳气不能潜藏，向上升则血液外溢，向下则遗精。这个方剂滋养阴液、清除热邪、调和血液并肃降肺气，治疗方法非常好。安昌黄某，肝阳灼伤肺部，咳嗽时带红，脉弦；迎风头痛，舌中心光滑，耳鸣并疼痛。应当以清泄少阳为主。冬桑叶（三钱）、甘菊（二钱）、光杏仁（三钱）、焦栀子（三钱）、石决明（六钱）、川贝（二钱）。
侧柏炭（三钱） 苦丁茶（钱半） 炒驴胶（钱半） 丹皮（三钱） 钗斛（三钱） 淡竹叶（钱半）
清煎五帖。
介按：阴液未能上承，厥阳燔燎不已，冲肺则咳嗽带红，挟胆热而上蒙清窍，则头疼耳鸣。此方养胃肃肺，兼清肝胆之热，确是治病必求于本之义。
安昌徐 痰血已除，脉虚数，咳嗽不已，气逆。宜清降为主。（四月初七日。）
霜桑叶（三钱） 广橘络（钱半） 淡竹叶（钱半） 栝蒌皮（钱半） 光杏仁（三钱） 焦栀子（三钱） 生石膏（六钱） 象贝（三钱） 马兜铃（一钱） 白前（钱半） 前胡（钱半）
清煎三帖。
介按：此是痰血已除。肺胃余热未清之证，故治以降气清胃为主。
卷二
喘
安昌娄 阴火上升，咳嗽气喘，着枕不耐，脉滑数，舌黄燥底赤。宜防变幻，候正。（二月七号壬寅十九日。）
鲜生地（六钱） 栝蒌子（三钱） 白石英（三钱） 赖橘红（八分） 陈萸肉（钱半） 川贝（二钱） 天冬（二钱） 海石（三钱） 粉丹皮（二钱） 杜兜铃（钱半） 光杏仁（三钱） （引）青铅（一三帖。
又 据述痰气稍平，胃钝，浮肿溺少，恐痰壅致险，仍遵前法加减，候正。（四月十二号癸卯念五日。）
栝蒌子（三钱） 苏子（二钱） 炒谷芽（四钱） 海金沙（四钱） 川贝（三钱） 橘红（一钱）
白石英（三钱） 杜赤豆（四钱） 光杏仁（三钱） 通草（钱半） 紫菀（二钱）
清煎二帖。
介按：喘病之因，在肺为实，在肾为虚，此则虚实兼夹，肺肾同病，虚则虚于肾之不固，实喘不能着枕。初方镇摄固纳，清宣肃降，得以痰气稍平。然湿浊尚未净退。而浮肿溺少，继进清肺渗湿以化痰，治法标本兼顾。
卷二
胸痹
安昌叶 脘痹气冲，得嗳稍舒，脉弦细，腹中有瘕，咳逆。姑宜栝蒌薤白汤主治。（三栝蒌皮（三钱） 川贝（钱半） 炒谷芽（四钱） 绿萼梅（钱半） 薤白（钱半） 生香附（钱半） 广郁金（三钱） 远志肉（八分） 仙半夏（钱半） 佩兰（三钱） 苦丁茶（钱半）
清煎二帖。
介按：阴虚肝旺，腹中聚瘕，挟痰而上冲于肺。肺失清降之司，而阻痹气机，则嗳咳兼作。治法宗仲景辛滑微通其阳。
安昌杨 肺气不宣，胸脘仍属窒痹，右脉涩，左沉弦，舌浓腻，仍遵前法加减（三月二十一号癸卯初五日。）
栝蒌皮（三钱） 乌药（二钱） 生牡蛎（四钱） 炒青皮（八分） 薤白（钱半） 浓朴（一钱）
木蝴蝶（四分） 玫瑰花（五朵） 仙半夏（钱半） 炒麦芽（三钱） 鸡内金（三钱）
清煎三帖。
介按：此方平肝运气，消食健脾，借以清宣肺气。
长巷宋 呛咳痰阻，脉濡细数，胸冷窒痹，舌微黄。宜清气化痰。
栝蒌皮（五钱） 白前（钱半） 炒枳壳（钱半） 霜桑叶（三钱） 薤白（钱半） 广郁金（三钱） 冬瓜子（三钱） 绿萼梅（钱半） 广橘络（钱半） 京川贝（钱半） 通草（钱半）
清煎四帖。
介按：痰饮疑冱，清阳失旷，以致咳呛而胸冷窒痹，苦辛开郁，治法极是。
西庄易 血后咳痰不爽，脉弦，肝逆上冲，脘闷，肺气窒痹。仍遵前法加减为妥（八月念七日。）
冬桑叶（三钱） 栝蒌皮（三钱） 橘络（钱半） 川贝（钱半） 石决明（八钱） 薤白（钱半）
广郁金（三钱） 杜兜铃（一钱） 光杏仁（三钱） 白前（钱半） 焦山栀（三钱）
清煎四帖。
介按：血后肝逆未平，络伤气窒，尚有郁热未清，故治以降气通络，藉涤肝肺之热。
某 肺痹气逆，呛咳稠痰，脉浮滑，耳木。姑宜清降消痰为治（八月念一日。）
栝蒌皮（三钱） 仙半夏（钱半） 金沸花（三钱，包煎） 桑叶（三钱） 薤白（一钱） 川贝（钱半） 海石（四钱） 池菊（钱半） 紫菀（钱半） 白前（钱半） 青蛤壳（二钱）
清煎三帖。
介按：肝性上升，胆脉贯耳，兹以厥阳与少阳挟稠痰而上腾，阻遏清阳，方以苦降辛通，柔肝肃肺，治法极好。
卷二
虚劳
大西庄马，病损成劳，呛咳，形寒盗汗，曾经失血，脉小数，舌黄。肺气受戕，非轻藐之症。
北沙参（三钱） 云母石（三钱） 紫菀（钱半） 光杏仁（三钱） 生牡蛎（四钱） 茯神（四钱）
川贝（二钱） 橘络（钱半） 清炙 皮（八分） 五味子（十粒） 冬虫夏草（钱半，加） 红枣（三枚）
四帖。
又 案列于前，顷脉仍属小数，咳痰脓浓带红。总之，肺气受戕，形寒，属虚劳重症。
北沙参（三钱） 白芨片（钱半） 蛤壳（四钱） 紫菀（钱半） 生牡蛎（四钱） 橘络（钱半） 光杏仁（三钱） 白薇（钱半） 川贝（二钱） 侧柏炭（三钱） 冬虫夏草（钱半） （引）枇杷叶（五片，去毛）
四帖。
译侧柏炭（三钱）、苦丁茶（钱半）、炒驴胶（钱半）、丹皮（三钱）、钗斛（三钱）、淡竹叶（钱半）。水煎服五剂。介按：阴液不能向上滋养，厥逆的阳气不停地炽烈燃烧，冲犯肺部就会咳嗽带红；又夹有胆热向上蒙蔽清窍，就会头痛耳鸣。这个方剂养胃、肃降肺气，同时清除肝胆之热，确实体现了治病必须求其根本的道理。安昌徐某，痰血已经消除，脉虚而数，咳嗽不止，气息上逆。应当以清肺降气为主。（四月初七日。） 霜桑叶（三钱）、广橘络（钱半）、淡竹叶（钱半）、栝蒌皮（钱半）、光杏仁（三钱）、焦栀子（三钱）、生石膏（六钱）、象贝（三钱）、马兜铃（一钱）、白前（钱半）、前胡（钱半）。水煎服三剂。介按：这是痰血已经消除的情况。肺胃残余的热邪尚未清除，所以治疗以降气清胃为主。卷二 喘 安昌娄某，阴火上升，咳嗽气喘，不能耐受平卧，脉滑数，舌苔黄而干燥，舌根发红。应当防止病情发生变化，等待正气恢复。（二月七号，壬寅十九日。） 鲜生地（六钱）、栝蒌子（三钱）、白石英（三钱）、赖橘红（八分）、陈萸肉（钱半）、川贝（二钱）、天冬（二钱）、海石（三钱）、粉丹皮（二钱）、杜兜铃（钱半）、光杏仁（三钱）。（引）青铅（一三帖。原文药名、剂量及末尾文字有疑误，无法确考。） 又据述，痰气稍微平缓，胃部迟钝，浮肿，小便少；恐怕痰邪壅塞而导致危险，仍按前面的治法随证加减，等待正气恢复。（四月十二号，癸卯廿五日；原文作“念五日”。） 栝蒌子（三钱）、苏子（二钱）、炒谷芽（四钱）、海金沙（四钱）、川贝（三钱）、橘红（一钱）。白石英（三钱）、杜赤豆（四钱）、光杏仁（三钱）、通草（钱半）、紫菀（二钱）。水煎服二剂。介按：喘病的原因，若在肺多属实证，若在肾多属虚证；这里是虚实夹杂、肺肾同病，虚在肾气不固，实在喘息严重到不能平卧。初始的方剂用镇摄、固纳的方法，清宣肺气并肃降，使痰气得以稍微平缓。然而湿浊之邪尚未完全退去。又出现浮肿、小便少，于是接着清肺、渗湿以化痰，治疗同时兼顾表面症状和根本病因。卷二 胸痹 安昌叶某，脘部痹塞，气向上冲，打嗝后稍感舒适；脉弦细，腹中有癥块，咳嗽气逆。暂且应当以栝蒌薤白汤为主治疗。（三……栝蒌皮（三钱）、川贝（钱半）、炒谷芽（四钱）、绿萼梅（钱半）、薤白（钱半）、生香附（钱半）、广郁金（三钱）、远志肉（八分）、仙半夏（钱半）、佩兰（三钱）、苦丁茶（钱半）。原文开头括号及“ 三 ”字疑为残缺或误录。水煎服二剂。介按：阴虚而肝气旺盛，腹中聚有癥块，又夹有痰邪向上冲犯肺部。肺失去清肃下降的职能，气机受到阻滞痹塞，于是嗳气和咳嗽同时发生。治疗方法遵循仲景以辛味、滑利之品微微通达阳气的原则。安昌杨某，肺气不能宣畅，胸脘仍有窒塞痹阻感；右脉涩，左脉沉弦，舌苔厚腻，仍按前面的治法随证加减（三月二十一号，癸卯初五日）。栝蒌皮（三钱）、乌药（二钱）、生牡蛎（四钱）、炒青皮（八分）、薤白（钱半）、浓朴（一钱）。木蝴蝶（四分）、玫瑰花（五朵）、仙半夏（钱半）、炒麦芽（三钱）、鸡内金（三钱）。水煎服三剂。介按：这个方剂平抑肝气、运行气机，消食健脾，借此清宣肺气。长巷宋某，呛咳，痰邪阻滞；脉濡细而数，胸部寒冷窒塞痹阻，舌色微黄。应当清理气机、化除痰邪。栝蒌皮（五钱）、白前（钱半）、炒枳壳（钱半）、霜桑叶（三钱）、薤白（钱半）、广郁金（三钱）、冬瓜子（三钱）、绿萼梅（钱半）、广橘络（钱半）、京川贝（钱半）、通草（钱半）。水煎服四剂。介按：痰饮凝结，清阳不能舒展，因此咳嗽呛逆而胸部寒冷窒塞痹阻；用苦味、辛味药物开解郁滞，治疗方法非常恰当。西庄易某，出血后咳痰不畅，脉弦，肝气逆上冲犯，脘部闷胀，肺气窒塞痹阻。仍按前面的治法随证加减为妥（八月廿七日；原文作“念七日”。） 冬桑叶（三钱）、栝蒌皮（三钱）、橘络（钱半）、川贝（钱半）、石决明（八钱）、薤白（钱半）。广郁金（三钱）、杜兜铃（一钱）、光杏仁（三钱）、白前（钱半）、焦山栀（三钱）。水煎服四剂。介按：出血后肝气逆乱尚未平复，脉络受伤而气机窒塞，还有郁热未清，所以用降气通络的方法，借以清除肝肺之热。某人，肺气痹阻而气逆，呛咳，痰液黏稠，脉浮滑，耳部麻木。暂且应当以清降肺气、消除痰邪为治（八月廿一日；原文作“念一日”。） 栝蒌皮（三钱）、仙半夏（钱半）、金沸花（三钱，包煎）、桑叶（三钱）、薤白（一钱）、川贝（钱半）、海石（四钱）、池菊（钱半）、紫菀（钱半）、白前（钱半）、青蛤壳（二钱）。水煎服三剂。介按：肝气性喜上升，胆经脉络通贯于耳。现在厥逆之阳与少阳之气挟带黏稠痰液一同上冲，阻碍清阳；方中用苦味药下降、辛味药疏通，柔和肝气并肃降肺气，治疗方法非常好。卷二 虚劳 大西庄马某，因疾病损伤而形成虚劳，呛咳，身体发冷并盗汗，曾经失血，脉细小而数，舌苔黄。肺气已经受到损伤，不是轻微的病症。北沙参（三钱）、云母石（三钱）、紫菀（钱半）、光杏仁（三钱）、生牡蛎（四钱）、茯神（四钱）。川贝（二钱）、橘络（钱半）、清炙皮（八分）、五味子（十粒）、冬虫夏草（钱半，加用）、红枣（三枚）。四剂。又：医案列在前面，最近脉象仍然细小而数，咳痰呈脓稠状并带红色。总之，肺气受到损伤，身体发冷，属于虚劳中的重症。北沙参（三钱）、白芨片（钱半）、蛤壳（四钱）、紫菀（钱半）、生牡蛎（四钱）、橘络（钱半）、光杏仁（三钱）、白薇（钱半）、川贝（二钱）、侧柏炭（三钱）、冬虫夏草（钱半），（引）枇杷叶（五片，去毛）。四剂。
介按：肺主皮毛，肺伤则失其卫护之职，热伤元气，气伤则不能生津而敛液，以致呛咳形寒而盗汗。但虚劳而至于失血，诚属重极之症。照此症候，以宜用黄 建中汤急建中气，俾饮食增而津液旺，以至充血生精而复其真阴之不足。惟此人肺气受戕，故初方全是清肺生津之品。又佐以善治肺劳之冬虫夏草，最益肺经之云母石，确治肺劳之妙剂。据戴氏白芨枇杷丸（用白芨一两，枇杷叶、藕节各五钱，为细末，另以蛤粉炒阿胶五钱，生地汁调之，火上顿化，入前药为丸，如龙眼大，每服一丸）为治咳咯肺血之专方，今次诊仿佛戴氏之意以拟治，真是异曲而同工。
下方桥王 症由暑湿伤气，咳嗽潮热，清窍已蒙，右脉小数，左劲，舌光红，中有白屑，津液重伤，已成虚劳，势在棘手。宜清降养胃消痰。（九月三十日。）
南沙参（三钱） 川石斛（三钱） 炒远志（八分） 生石决明（六钱） 扁豆衣（三钱） 紫菀（二钱） 茯神（四钱） 川贝母（二钱） 光杏仁（三钱） 淡秋石（八分） 橘红（一钱，盐水炒） （引）雅梨（五钱）
二帖。
介按：暑湿伤于气分，从口鼻吸受，治以辛凉微苦，俾上焦气分廓清则愈。乃因日久失治，以致劫烁肺胃之津液而成虚劳，兼以清窍已蒙，症势诚属重险，此方肃肺滋液以化痰，治法极为适当。
蜀阜马（妇） 劳嗽潮热，脉涩，左细数，舌白，中心红。经阻形怯，非轻藐之症。
生玉竹（钱半） 紫菀（钱半） 丹参（三钱） 黄 （三钱） 川贝（钱半） 橘红（一钱） 白石英（三钱） 省头草（钱半） 地骨皮（三钱） 白前（钱半） 谷芽（四钱） 枇杷叶（三片，去毛）
四帖。
又 咳嗽未除，形怯潮热，脉虚细右弦，舌微黄，脘闷便泻。究属重险之症，宜清气和中，候正（六月初九日。）
南沙参（三钱） 藿梗（二钱） 谷芽（四钱） 银胡（一钱） 扁豆衣（三钱） 川贝（钱半）
茯苓（四钱） 地骨皮（三钱） 桔梗（钱半） 新会皮（钱半） 砂仁（七分） 江西术（一钱）
清煎三帖。
介按：冲任皆损，二气不交，五液消耗，延为劳怯。初方镇冲活血，清肺养胃，双方兼顾，未能应验。次诊又见便泻，是属脾气虚弱，虽于清养肺胃之中，参用扶脾理气之品，究属难愈之 。
安昌范 盗汗未除，六脉虚细，舌白少津，咳嗽气促，脘痛。宜防血溢。（二月十九日。）
北沙参（三钱） 炒驴胶（钱半） 左金丸（八分） 白前（钱半） 茯神（四钱） 川贝（钱半）
橘红（钱半） 绿萼梅（钱半） 生白芍（钱半） 生牡蛎（四钱） 白石英（三钱）
清煎四帖。
又 咳嗽已减，脉左虚细，右较缓，舌滑白，盗汗较差，仍遵前法加减损益。（三月十二日。）
炙甘草（八分） 生地（四钱） 紫菀（钱半） 怀药（三钱） 炒驴胶（钱半） 炙桂枝（六分）
茯神（四钱） 川贝（钱半） 东洋参（钱半） 生牡蛎（四钱） 甜杏仁（三钱） （引）枇杷叶（三片，去毛）
五帖。
又 前药已效，咳嗽盗汗悉减，脉虚细，舌滑白，力怯，腰跗不健，还宜前法损益为妥。（三月十九日。）
炙甘草（八分） 生地（五钱） 炒杜仲（三钱） 怀牛膝（三钱） 老东参（钱半） 炙桂枝（六分）
茯神（四钱） 京川贝（钱半） 炒狗脊（三钱） 生牡蛎（四钱） 炒驴胶珠（钱半） 鲜枇杷叶（三片）
八帖。
介按：此症由于肾液已虚，未能上承于心，而阳不潜藏，入春肝木司权，而肝阳化风，冲肺而为咳血盗汗之累。初方于滋阴潜阳之中，参用平肝清肺之品，以防血溢而宁咳嗽，确是良方，故见奏效。继方兼护卫阳，而盗汗悉减。末方以力怯腰跗不健，而再参用补肾养心诸味，步伐整齐，深堪则效。
卷二
不寐
安昌娄 阳不交阴，寤不成寐，脉数右劲，舌尖赤，咳嗽气逆，胃馁。姑宜清肺、安神、化痰。（三月七号壬寅十九日。）
北沙参（三钱） 霍石斛（三钱） 炒枣仁（三钱） 丹参（二钱） 天冬（三钱） 光杏仁（三钱）
夜交藤（三钱） 生米仁（四钱） 紫菀（钱半） 茯神（四钱，辰砂拌） 橘红（一钱，盐水炒）
清煎四帖。
介按：胃为六腑之海，其气以下行为顺。兹以阳明气逆冲肺，以致咳嗽不寐，故治以肃肺养胃而安神。
渔庄沈 肝阳未静，夜寐少安，脉右尚弦，左细数，呛咳，舌色如前。还宜柔肝肾以和阳为妥（杏月初四日。）
生首乌（三钱） 紫菀（钱半） 炙龟板（四钱） 南沙参（三钱） 茯神（三钱） 参贝陈皮（钱半） 光杏仁（三钱） 生米仁（四钱） 桑椹子（三钱） 生牡蛎（四钱） 炒杜仲（三钱）
清煎四帖。
介按：（肝阴已虚，而阳不潜藏，且肝藏魂而肺藏魄。今以魂魄不安，则夜不安寐，肝逆乘肺，则为呛咳。故治以潜阳育阴，柔肝清肺为主。）
黄公 某 呛咳心悸，夜不安寐，脉虚细，胃钝恶心。宜温胆和胃，清肺安神。
仙半夏（钱半） 枳壳（钱半） 紫菀（钱半） 栝蒌皮（三钱） 陈皮（钱半） 炒枣仁（三钱）
译介按：肺主管皮毛，肺受伤就失去卫护身体的职能；热邪损伤元气，元气受伤就不能生成津液并收摄液体，以致呛咳、身体发冷而盗汗。但是虚劳发展到失血，确实属于极其严重的病症。按照这种症候，本来应当使用黄□建中汤，赶快建立中焦之气，使饮食增加、津液旺盛，从而充养血液、生成精气，恢复真阴不足的状态；其中“黄□”字样原文缺字，无法确考。只是这个人的肺气受到损伤，所以初始的方剂全是清肺、生津的药物。又辅以善于治疗肺劳的冬虫夏草，以及最能补益肺经的云母石，确实是治疗肺劳的妙方。据戴氏白芨枇杷丸记载：用白芨一两、枇杷叶和藕节各五钱，研成细末；另用蛤粉炒阿胶五钱，以生地汁调和，放在火上慢慢融化，再加入前面的药末制成丸剂，大小如龙眼，每次服一丸。这是治疗咳嗽咯血、肺部出血的专方。这次诊治仿照戴氏的意思拟定治疗方案，真可谓曲调不同而效果相同。下方桥王某，病因是暑湿损伤气分，咳嗽并有潮热，清窍已经受到蒙蔽；右脉细小而数，左脉有力，舌质光滑发红，中间有白色碎屑，津液受到严重损伤，已经形成虚劳，病势十分棘手。应当清降肺气、养胃并消痰。（九月三十日。） 南沙参（三钱）、川石斛（三钱）、炒远志（八分）、生石决明（六钱）、扁豆衣（三钱）、紫菀（二钱）、茯神（四钱）、川贝母（二钱）、光杏仁（三钱）、淡秋石（八分）、橘红（一钱，盐水炒），（引）雅梨（五钱）。二剂。介按：暑湿损伤气分，是从口鼻吸入而受邪；治疗用辛凉而微苦的药物，使上焦气分得到疏通清理就会痊愈。后来因为日久失治，以致暑湿耗伤、灼伤肺胃津液而形成虚劳，又兼有清窍已经受到蒙蔽，病势确实严重而危险；这个方剂肃降肺气、滋养津液以化痰，治疗方法非常恰当。蜀阜马某（妇人），虚劳咳嗽并有潮热，脉涩，左脉细而数，舌苔白，舌中心发红。月经闭阻，身体虚弱，这不是轻微的病症。生玉竹（钱半）、紫菀（钱半）、丹参（三钱）、黄□（三钱）、川贝（钱半）、橘红（一钱）、白石英（三钱）、省头草（钱半）、地骨皮（三钱）、白前（钱半）、谷芽（四钱）、枇杷叶（三片，去毛）；其中“黄□”药名原文缺字，无法确考。四剂。又：咳嗽尚未消除，身体虚弱而有潮热，脉虚细，右脉弦，舌色微黄，脘部闷胀，大便泄泻。终究属于严重而危险的病症，应当清理气分、调和中焦，等待正气恢复（六月初九日）。南沙参（三钱）、藿梗（二钱）、谷芽（四钱）、银胡（一钱）、扁豆衣（三钱）、川贝（钱半）。茯苓（四钱）、地骨皮（三钱）、桔梗（钱半）、新会皮（钱半）、砂仁（七分）、江西术（一钱）。水煎服三剂。冲脉和任脉都受到损伤，阴阳二气不能交会，五脏六腑的津液逐渐耗损，拖延形成虚劳怯弱。初次的方剂镇摄冲逆、活血，清肺养胃，两方面兼顾，但未能奏效。第二次诊察又见大便泄泻，这是脾气虚弱；虽然在清养肺胃的治疗中，加入了扶助脾气、调理气机的药物，终究仍是难以痊愈的□；末字原文残缺。安昌范某，盗汗尚未消除，六部脉象虚细，舌苔白而津液少，咳嗽气促，脘部疼痛。应当防止血液外溢。（二月十九日。） 北沙参（三钱）、炒驴胶（钱半）、左金丸（八分）、白前（钱半）、茯神（四钱）、川贝（钱半）。橘红（钱半）、绿萼梅（钱半）、生白芍（钱半）、生牡蛎（四钱）、白石英（三钱）。水煎服四剂。又：咳嗽已经减轻，左脉虚细，右脉较为和缓，舌面滑润而白，盗汗有所减少，仍按前面的治法随证加减损益。（三月十二日。） 炙甘草（八分）、生地（四钱）、紫菀（钱半）、怀药（三钱）、炒驴胶（钱半）、炙桂枝（六分）。茯神（四钱）、川贝（钱半）、东洋参（钱半）、生牡蛎（四钱）、甜杏仁（三钱），（引）枇杷叶（三片，去毛）。五剂。又：前面的药已经见效，咳嗽、盗汗都减轻了，脉虚细，舌滑白，力气不足，腰部和足背不健壮，仍按前面的治法随证加减为妥。（三月十九日。） 炙甘草（八分）、生地（五钱）、炒杜仲（三钱）、怀牛膝（三钱）、老东参（钱半）、炙桂枝（六分）。茯神（四钱）、京川贝（钱半）、炒狗脊（三钱）、生牡蛎（四钱）、炒驴胶珠（钱半）、鲜枇杷叶（三片）。八剂。介按：这个病是由于肾液已经亏虚，不能向上承接于心；阳气不能潜藏，到了春季肝木掌权，肝阳化为风邪，冲犯肺部而成为咳血、盗汗的病患。初始的方剂在滋阴潜阳之中，兼用平肝清肺的药物，以防止血液外溢并使咳嗽安定，确实是良方，所以能够见效。继用的方剂兼顾护卫阳气，盗汗便全部减轻了。最后的方剂针对力气不足、腰部和足背不健，又加入补肾养心的药物，步伐得以整齐，确实很值得称道，因而见效。卷二 不寐 安昌娄某，阳气不能与阴气交合，醒着不能入睡，脉数而右脉有力，舌尖红，咳嗽气逆，胃部虚弱。暂且应当清肺、安神、化痰。（三月七号，壬寅十九日。） 北沙参（三钱）、霍石斛（三钱）、炒枣仁（三钱）、丹参（二钱）、天冬（三钱）、光杏仁（三钱）。夜交藤（三钱）、生米仁（四钱）、紫菀（钱半）、茯神（四钱，辰砂拌）、橘红（一钱，盐水炒）。水煎服四剂。介按：胃是六腑汇聚之处，胃气向下运行才是顺畅的。现在阳明之气逆行冲犯肺部，以致咳嗽而不能入睡，所以治疗用肃降肺气、养胃并安神的方法。渔庄沈某，肝阳尚未平静，夜间睡眠稍微安稳，右脉仍弦，左脉细数，呛咳，舌色如前。还应当柔和肝肾、调和阳气为妥（杏月初四日）。生首乌（三钱）、紫菀（钱半）、炙龟板（四钱）、南沙参（三钱）、茯神（三钱）、参贝陈皮（钱半）、光杏仁（三钱）、生米仁（四钱）、桑椹子（三钱）、生牡蛎（四钱）、炒杜仲（三钱）。水煎服四剂。介按：肝阴已经亏虚，阳气不能潜藏；并且肝藏魂，肺藏魄。原文开头括号未闭合。现在魂魄不得安宁，所以夜间不能安睡；肝气逆行侵犯肺部，于是发生呛咳。所以治疗以潜藏阳气、滋养阴液、柔肝清肺为主。黄公某，呛咳、心悸，夜间不能安睡，脉虚细，胃部迟钝并恶心。应当温和胆气、调和胃气，清肺安神。仙半夏（钱半）、枳壳（钱半）、紫菀（钱半）、栝蒌皮（三钱）、陈皮（钱半）、炒枣仁（三钱）。
川贝（三钱） 炒谷芽（四钱） 茯神（四钱） 白前（钱半） 蔻壳（钱半） （引）鲜竹肉（一丸）
三帖。
介按：罗东逸云：胆为中正之官，清净之腑，喜宁谧，恶烦扰，喜柔和，不喜壅郁。盖东方之腑，以郁久而不谧也。痰气上逆者，土家湿热反乘，而木不得遂其条达也。故是者首当清热及解利三焦。据是以观，则此症纯系少阳未得温和之气，以致诸证并起。此方治法，深得罗氏安昌相 心惕如悬，夜寐不安，脉虚细，左关细劲。舌红，偶然语蹙，姑宜补心丹加减治之。（辛亥十二月念九日。）
丹参（三钱） 生地（四钱） 柏子仁（钱半） 甘菊（二钱） 麦冬（二钱，去心） 炒枣仁（三钱灯心（七支）
四帖。
介按：心血不足，神志不宁，而致心惕如悬，夜不安寐，故治以补益心神为主。用生地以滋气，酸枣仁以补心，茯神、远志以安心神，钗斛滋液，甘菊养肝。又用预知子之固肾，灯心以为引导。此方诚治心虚不寐之专剂。
安昌王 晕眩并作，心悸少寐，脉劲，舌色透明，力怯跗肿。宜柔肝肾以安神。（四月生首乌（三钱） 炒枣仁（三钱） 炒杜仲（三钱） 生牡蛎（四钱） 杞子（三钱） 茯神（四，辰砂拌） 炒狗脊（三钱） 泽泻（三钱） 甘菊（二钱） 远志肉（八分炒） 生米仁（四钱）
清煎四帖。
又 晕眩已减，夜寐稍安，睡中汗出，脉虚，力怯，仍遵前法加减为妥。（二月念三日）
生首乌（三钱） 炒枣仁（三钱） 煨天麻（八分） 怀山药（三钱） 杞子（三钱） 茯神（四钱） 白蒺藜（三钱） 杜仲（三钱） 甘菊（钱半） 生牡蛎（四钱） 桑椹子（三钱）
清煎八帖。
介按：肝阴已亏而不藏魂，则晕眩少寐，心神不安则心悸力怯。更兼湿热滞于下焦而致跗肿，故于补养肝肾之中，而佐牡蛎、泽泻以祛湿。用药既已双方兼顾，投剂自然得效。次诊又形寝汗，仍是阴液未固而外泄之候，但此时跗肿已除，故只以柔肝补肾而安神为治。
西庄沈 胃气仍钝，夜不安寐，脉濡细，舌黄滑，湿犹未罢，宜温胆汤加减。（元月十姜半夏（钱半） 枳壳（钱半） 绵茵陈（三钱） 鸡内金（三钱） 新会皮（钱半） 枣仁（三钱） 生米仁（四钱） 炒谷芽（四钱） 茯神（四钱，辰砂拌） 通草（钱半） 蔻壳（钱半）
清煎三帖。
介按：胆为清静之腑，兹以痰湿未清，胸膈之余热未退，而致夜寐不安，胃纳尚纯。治以温胆汤加减，兼清湿热而养胃。
安昌徐 湿热较减，胃纳略增，脉右弦濡，左虚细。夜寐少安，大便艰涩。宜和胃安神为妥。（六月六号乙巳二十日。）
仙半夏（钱半） 炒川连（六分） 柏子仁（三钱） 夜交藤（三钱） 新会皮（钱半） 炒枣仁（三钱） 炒远志（八分） 通草（钱半） 茯神（四钱，辰砂拌） 丹参（三钱） 谷芽（四钱）
五帖。
介按：湿热方退，肾液已耗，未能上注于心，是以夜寐不安，胃津未复，是以大便艰涩，故治以和胃安神，补心滋肾，略佐渗湿，俾胃气得和，则卧寐自安。
卷二
心悸健忘
遗风徐 血后阴耗，脉濡数，舌黄滑，湿火未清，心悸健忘，仍遵前法再进。
生地（四钱） 焦山栀（三钱） 黄草石斛（三钱） 夜交藤（三钱） 麦冬（三钱） 茯神（四钱） 远志肉（八分） 白薇（钱半） 丹参（三钱） 元参（钱半） 炒条芩（钱半） 淡竹叶（钱半）
（七支）
四帖。
介按：阳明湿热未清，再以劳神动肝，以致咳血而暗吸肾阴，肾液既虚，未能上承于心，则心悸健忘，滋液清热，安神养胃。治法极为周到。
某 咳嗽盗汗悉瘥，左脉虚细，右劲，舌滑白，心虚悸惕。宜补心丹加减治之（三月念九日。）
苏丹参（三钱） 归身（钱半） 甜杏仁（三钱） 炙甘草（七分） 茯神（四钱） 炒枣仁（三钱） 远志（八分） 炒杜仲（三钱） 老东参（钱半） 生牡蛎（四钱） 龙齿（钱半）
清煎八帖。
介按：肃肺分之余热，潜未靖之浮阳，借以补益心神，则悸惕自瘳。
白马山李 肝逆乘中，脘痛气冲，脉弦，语蹙心悸，姑宜泄降化痰。（四月二号癸卯望日。）
栝蒌皮（三钱） 川楝子（三钱） 生石决明（六钱） 仙半夏（钱半） 薤白（钱半） 延胡（二钱）
光杏仁（三钱） 沉香（五分） 橘红（一钱） 抱木茯神（四钱） 远志肉（八分，炒） （引）
灯心（七支）
四帖。
又 冲气未平，脉弦细，舌白，心无所主，语蹙。宜镇肝逆，凝心神。（四月六号癸卯十九日。）
西琥珀（八分） 丹参（三钱） 仙半夏（钱半） 合欢皮（三钱） 沉香（五分） 龙齿（钱半）
新会皮（钱半） 炒枣仁（三钱） 抱木茯神（四钱） 石决明（五钱） 远志肉（八分，炒） 石菖蒲（五分） （引）灯心（七支）
四帖。
介按：肝升太过，胃降无权，湿酿成痰，阻碍气机，平肝清肺，治法甚佳。次以肝风浮越，语蹙依然，因其冲气未平，再进镇冲凝神之品，秩序井然。
译川贝（三钱）、炒谷芽（四钱）、茯神（四钱）、白前（钱半）、蔻壳（钱半），（引）鲜竹肉（一丸）。三剂。介按：罗东逸说：胆是主持中正的官，是清净的腑，喜欢安宁寂静，厌恶烦扰；喜欢柔和，不喜欢壅滞郁结。这是因为东方属木，胆腑长期郁滞，所以不能安宁。痰气向上逆行，是因为脾土的湿热反过来乘犯，导致肝木不能顺畅条达。所以遇到这种情况，首先应当清除热邪，并疏通利导三焦。据此观察，这个病纯粹是少阳没有得到温和之气的调养，以致各种症状一齐发生。这个方剂的治法，深得罗氏之意。安昌某人，心中惊惕不安，仿佛悬着一样，夜间睡不安稳，脉虚细，左关脉细而有力。原文句间层次疑有错乱。舌红，偶尔说话急促，暂且应当用补心丹随证加减治疗。（辛亥十二月廿九日；原文作“念九日”。） 丹参（三钱）、生地（四钱）、柏子仁（钱半）、甘菊（二钱）、麦冬（二钱，去心）、炒枣仁（三钱）、灯心（七支）。原文括号层次有缺漏。四剂。介按：心血不足，神志不安，以致心中惊惕不宁，仿佛悬着一样，夜间不能安睡，所以治疗以补益心神为主。用生地滋养气血，用酸枣仁补养心神，用茯神、远志安定心神，钗斛滋养津液，甘菊养肝。又用预知子固护肾气，以灯心作为药引。这个方剂确实是治疗心虚不寐的专用方剂。安昌王某，头晕目眩反复发作，心悸而睡眠少，脉有力，舌色透明，力气不足，足背浮肿。应当柔和肝肾以安定心神。（四月，生首乌（三钱）、炒枣仁（三钱）、炒杜仲（三钱）、生牡蛎（四钱）、杞子（三钱）、茯神（四钱，辰砂拌）、炒狗脊（三钱）、泽泻（三钱）、甘菊（二钱）、远志肉（八分，炒）、生米仁（四钱）。原文日期及“茯神（四”后的剂量标注层次有疑误。水煎服四剂。又：头晕目眩已经减轻，夜间睡眠稍微安稳，睡梦中出汗，脉虚，力气不足，仍按前面的治法随证加减为妥。（二月廿三日；原文作“念三日”。） 生首乌（三钱）、炒枣仁（三钱）、煨天麻（八分）、怀山药（三钱）、杞子（三钱）、茯神（四钱）、白蒺藜（三钱）、杜仲（三钱）、甘菊（钱半）、生牡蛎（四钱）、桑椹子（三钱）。水煎服八剂。介按：肝阴已经亏损，不能藏魂，所以头晕目眩、睡眠少；心神不安，所以心悸、力气不足。又兼有湿热停滞在下焦而导致足背浮肿，所以在补养肝肾的药物中，辅以牡蛎、泽泻祛除湿邪。用药既然已经兼顾了两方面，服药后自然能够见效。第二次诊察又出现睡眠中出汗，仍然是阴液不固而向外泄漏的表现；但此时足背浮肿已经消除，所以只用柔肝补肾、安神的方法治疗。西庄沈某，胃气仍然迟钝，夜间不能安睡，脉濡细，舌苔黄而滑，湿邪仍未消退，应当用温胆汤随证加减。（元月十……姜半夏（钱半）、枳壳（钱半）、绵茵陈（三钱）、鸡内金（三钱）、新会皮（钱半）、枣仁（三钱）、生米仁（四钱）、炒谷芽（四钱）、茯神（四钱，辰砂拌）、通草（钱半）、蔻壳（钱半）。原文日期及开头文字残缺。水煎服三剂。介按：胆是清静的腑。现在痰湿尚未清除，胸膈的余热也未退去，因而导致夜间睡眠不安，胃口尚且纯和。治疗用温胆汤随证加减，同时清除湿热、调养胃气。安昌徐某，湿热已经明显减轻，胃口略有增加，右脉弦濡，左脉虚细。夜间睡眠稍微安稳，大便艰涩难下。应当以和胃安神为妥。（六月六号，乙巳二十日。） 仙半夏（钱半）、炒川连（六分）、柏子仁（三钱）、夜交藤（三钱）、新会皮（钱半）、炒枣仁（三钱）、炒远志（八分）、通草（钱半）、茯神（四钱，辰砂拌）、丹参（三钱）、谷芽（四钱）。五剂。介按：湿热将要退尽，肾液已经耗损，不能向上输注于心，所以夜间睡眠不安；胃中津液尚未恢复，所以大便艰涩。因此治疗用和胃安神、补心滋肾的方法，略微辅以渗湿，使胃气调和，睡眠自然安稳。卷二 心悸健忘 遗风徐某，出血后阴液耗损，脉濡数，舌苔黄而滑，湿热之邪尚未清除，心悸健忘，仍按前面的治法继续治疗。生地（四钱）、焦山栀（三钱）、黄草石斛（三钱）、夜交藤（三钱）、麦冬（三钱）、茯神（四钱）、远志肉（八分）、白薇（钱半）、丹参（三钱）、元参（钱半）、炒条芩（钱半）、淡竹叶（钱半）。（灯心七支；原文仅列此剂量，所对应的药物位置不明。） 四剂。介按：阳明的湿热尚未清除，又因劳神而使肝气受动，以致咳血，并暗中耗伤肾阴；肾液既然亏虚，不能向上承接于心，就会心悸健忘。治疗滋养津液、清除热邪、安神养胃。治疗方法非常周全。某人，咳嗽、盗汗都已痊愈，左脉虚细，右脉有力，舌滑白，心气虚而心中惊悸不安。应当用补心丹随证加减治疗（三月廿九日；原文作“念九日”。） 苏丹参（三钱）、归身（钱半）、甜杏仁（三钱）、炙甘草（七分）、茯神（四钱）、炒枣仁（三钱）、远志（八分）、炒杜仲（三钱）、老东参（钱半）、生牡蛎（四钱）、龙齿（钱半）。水煎服八剂。介按：肃降肺部气分的余热，潜藏尚未平靖的浮阳，借此补益心神，那么心中惊悸不安自然就会痊愈。白马山李某，肝气逆行侵犯中焦，脘部疼痛，气向上冲，脉弦，说话急促，心悸，暂且应当泄降逆气、化除痰邪。（四月二号，癸卯望日。） 栝蒌皮（三钱）、川楝子（三钱）、生石决明（六钱）、仙半夏（钱半）、薤白（钱半）、延胡（二钱）。光杏仁（三钱）、沉香（五分）、橘红（一钱）、抱木茯神（四钱）、远志肉（八分，炒），（引）。灯心（七支）。四剂。又：冲逆之气尚未平复，脉弦细，舌苔白，心中无所主宰，说话急促。应当镇抑肝气上逆，安定凝聚心神。（四月六号，癸卯十九日。） 西琥珀（八分）、丹参（三钱）、仙半夏（钱半）、合欢皮（三钱）、沉香（五分）、龙齿（钱半）。新会皮（钱半）、炒枣仁（三钱）、抱木茯神（四钱）、石决明（五钱）、远志肉（八分，炒）、石菖蒲（五分），（引）灯心（七支）。四剂。介按：肝气上升太过，胃气下降失去职权，湿邪酿成痰液，阻碍气机；平肝清肺，治疗方法很好。后来因为肝风浮越，说话急促依然存在，因冲逆之气尚未平复，于是再次使用镇冲凝神的药物，治疗次序井然。
安昌徐 水亏木旺，脉细劲，音低，心悸，寝寐恍惚，舌心微黄。姑宜滋水涵木，佐以凝神。（三月十四日。）
生地（四钱） 阿胶珠（钱半） 桑叶（三钱） 远志肉（八分） 茯神（四钱） 石决明（六钱）
淮山药（三钱） 预知子（三钱，即八月札） 夜交藤（三钱） 炒枣仁（三钱） 黄草石斛（三钱）
（引）鸡子壳（一枚）
介按：少阴之脉，循喉咙，挟舌本。今以肾液未能上承，而致音低心悸，此方宗阿胶鸡子黄汤加减，俾心肾交合，阳和阴充，则少阴之火各归其部，而诸恙自除。
卷三
肝风
渔庄沈（妇） 肝风烁肺，呛咳久累不已，右脉寸关虚细，左弦，舌心红，癸水始淡继紫。姑宜柔肝以清肺为主。（十月十三号九月初四日。）
冬桑叶（三钱） 南沙参（三钱） 乌贼骨（钱半） 生白芍（钱半） 炒驴胶（钱半） 川贝（二钱）
粉丹皮（三钱） 淡秋石（八分） 生石决明（六钱） 紫菀（钱半） 甜杏仁（三钱） （引）枇杷叶（五片，去毛）
五帖。
介按：肝阳上逆，乘肺而咳，肺津胃液，均受灼烁，以致癸水转紫。故治以清肝熄风，养胃滋液。
华川赵（妇） 癸水先后不一，脉左涩右弦，舌心光，头晕音哑，此肝风烁肺。宜阿胶鸡子黄汤治之。（十一月一日。）
炒驴胶（钱半） 霜桑叶（三钱） 丹参（三钱） 黄草石斛（三钱） 鸡子黄（一枚） 生石决明（六钱） 茯神（四钱） 粉丹皮（二钱） 豆皮（三钱） 小胡麻（三钱） 甘菊（钱半）
清煎四帖。
介按：肾液虚而未能上承于心，肝阴亏而厥阳化风烁肺，以致音哑头晕。治以阿胶鸡子黄汤，参用柔肝养液之品，真是的对之良方。
安昌庞（妇） 冲任内怯，带下癸涩，腰酸腹痛，脉涩细，右细数，肝风浮越，头疼牙痛。姑宜柔肝熄风为主。（六月初三日。）
煨天麻（八分） 生牡蛎（四钱） 钗斛（三钱） 西洋参（一钱） 粉丹皮（三钱）
豆皮（三钱） 小胡麻（三钱） 炒杜仲（三钱） 甘菊（二钱） 钩藤（三钱） 桑寄生（三钱）
清煎五帖。
又 带下未除，腹中疼痛，脉涩数，头疼牙痛悉瘥。宜柔肝、调经、涩下。（六月十四日。）
桑寄生（三钱） 炒杜仲（三钱） 丹皮（三钱） 制香附（钱半） 小胡麻（三钱） 远志肉（八分） 炒白芍（钱半） 覆盆子（三钱） 元胡（钱半） 钩藤（三钱） 钗斛（三钱）
清煎五帖。
介按：素禀阴亏，冲任皆损，是以腰痛连腹，经愆带下，内风浮越，直上巅顶，则头晕牙痛。治以柔肝熄风，滋液补肾，而头疼牙痛悉瘥。次因腹中尚疼，故用理气活血之品。
某 肝风内震，心惕，头晕，肢战，脉弦右虚，癸来夹杂腰疼。姑宜柔肝熄风，仍镇摄心神。
桑寄生（三钱） 西琥珀（八分） 龙齿（三钱） 甘菊（二钱） 炒驴胶（钱半） 茯神（三钱）
炒远志（八分） 杜仲（二钱） 小胡麻（三钱） 钩藤（三钱） 豆皮（三钱） （引）灯心（七支）
五帖。
介按：肾难生液，是以心惕而癸来腰疼，肝不养筋，内风浮动，是以头晕肢战。今以柔肝熄风以缓晕，镇摄心神兼补肾，洵属对症疗法。
安昌余 大便稍润，舌根微黄，脉濡，头角筋惕作痛，此由内风浮越。姑宜清肝、熄风、渗利。（九月二十四日）
桑叶（三钱） 黄草石斛（三钱） 蕤仁（钱半） 苦丁茶（钱半） 甘菊（二钱） 生石决明（六钱） 茯苓（四钱） 通草（钱半） 钩藤（三钱） 刺蒺藜。（三钱） 淡竹叶（钱半）
清煎三帖。
介按：胃虚挟湿，肝阳化风不熄，直上巅顶，而头角作痛。故治以清肝渗湿之剂。
卷三
呕吐噎格
安昌杨（妇） 血虚气滞，湿热盘踞，肝逆犯胃，每癸来心泛，脉濡，腹满带下。故宜和肝调经。
大腹绒（三钱） 庵 子（钱半） 佩兰（二钱） 浓朴（钱半） 仙半夏（钱半） 茯苓（四钱）
丹参（二钱） 玫瑰花（五朵） 香附（二钱） 鸡血藤（三钱） 川连（八分） 吴萸（四分，拌炒）
五帖。
介按：此即秦越人所谓带脉为病，腰溶溶如坐水中之候也。今以带脉不固，更兼湿热盘踞，厥阴逆乘而犯胃心泛。治以和肝除湿为首要。
大西庄黄 肝逆犯胃，脘格呕恶，脉右细滞，左弦，舌色还和。宜苦辛通降为妥。（八月十四日。）
干姜（四分） 皮（钱半） 蔻壳（钱半） 乌药（二钱） 浓朴（一钱） 通草（钱半） 赤苓（四钱） 玫瑰花（五朵） 仙半夏（钱半） 谷芽（四钱） （吴萸五分拌炒）川连（八分）
清煎三帖。
又 呕恶已除，脉弦细，舌微白，着根淡黄，湿热未净，气机不利。宜和中利湿为妥。
（八月二十八日）
藿梗（二钱） 蔻壳（钱半） 谷芽（四钱） 甘松（四分） 省头草（钱半） 赤苓（四钱） 枳壳（钱半） 绿萼梅（钱半） 浓朴（一钱） 新会皮（钱半） 通草（钱半）
清煎三帖。
介按：气机阻滞，清阳不展，初方以平肝和胃，而胃气渐和，呕吐已止。次以湿尚未净，故进利气渗湿之方。
渔庄沈（女） 闺女便泻未除，脉弱细，呕恶已瘥，胃馁，脘闷少寐。宜养胃、和肝、凝神。
译安昌徐某，肾水亏虚而肝木旺盛，脉细而有力，声音低沉，心悸，睡眠恍惚，舌中心微黄。暂且应当滋养肾水、涵养肝木，辅以凝聚安定心神。（三月十四日。） 生地（四钱）、阿胶珠（钱半）、桑叶（三钱）、远志肉（八分）、茯神（四钱）、石决明（六钱）。淮山药（三钱）、预知子（三钱，即八月札）、夜交藤（三钱）、炒枣仁（三钱）、黄草石斛（三钱）。（引）鸡子壳（一枚）。介按：少阴经脉沿着喉咙，夹行于舌根两侧。现在由于肾液不能向上承接于心，以致声音低沉、心悸；这个方剂取法于阿胶鸡子黄汤而随证加减，使心肾相交，阳气和顺、阴液充足，那么少阴之火各自归于本部，各种病患自然消除。卷三 肝风 渔庄沈某（妇人），肝风灼伤肺部，呛咳日久而不止，右脉寸关虚细，左脉弦，舌中心红，月经初来颜色淡，后来变成紫色。暂且应当以柔肝清肺为主。（十月十三号，九月初四日；原文日期前后不一致。） 冬桑叶（三钱）、南沙参（三钱）、乌贼骨（钱半）、生白芍（钱半）、炒驴胶（钱半）、川贝（二钱）。粉丹皮（三钱）、淡秋石（八分）、生石决明（六钱）、紫菀（钱半）、甜杏仁（三钱），（引）枇杷叶（五片，去毛）。五剂。介按：肝阳向上逆行，侵犯肺部而咳嗽；肺中津液和胃中津液都受到灼伤，以致月经颜色转为紫色。所以治疗用清肝熄风、养胃滋液的方法。华川赵某（妇人），月经先后不定，脉左涩右弦，舌中心光滑，头晕，声音嘶哑，这是肝风灼伤肺部。应当用阿胶鸡子黄汤治疗。（十一月一日。） 炒驴胶（钱半）、霜桑叶（三钱）、丹参（三钱）、黄草石斛（三钱）、鸡子黄（一枚）、生石决明（六钱）、茯神（四钱）、粉丹皮（二钱）、豆皮（三钱）、小胡麻（三钱）、甘菊（钱半）。水煎服四剂。介按：肾液亏虚，不能向上承接于心；肝阴亏损，厥逆之阳化为风邪灼伤肺部，以致声音嘶哑、头晕。治疗用阿胶鸡子黄汤，兼用柔肝养液的药物，确实是对症的良方。安昌庞某（妇人），冲脉、任脉虚弱，带下，月经涩滞，腰酸腹痛，脉涩细，右脉细数；肝风浮越，头痛牙痛。暂且应当以柔肝熄风为主。（六月初三日。） 煨天麻（八分）、生牡蛎（四钱）、钗斛（三钱）、西洋参（一钱）、粉丹皮（三钱）。豆皮（三钱）、小胡麻（三钱）、炒杜仲（三钱）、甘菊（二钱）、钩藤（三钱）、桑寄生（三钱）。水煎服五剂。又：带下尚未消除，腹中疼痛，脉涩数，头痛牙痛都已经痊愈。应当柔肝、调理月经、收涩止带。（六月十四日。） 桑寄生（三钱）、炒杜仲（三钱）、丹皮（三钱）、制香附（钱半）、小胡麻（三钱）、远志肉（八分）、炒白芍（钱半）、覆盆子（三钱）、元胡（钱半）、钩藤（三钱）、钗斛（三钱）。水煎服五剂。介按：素来阴液亏虚，冲脉、任脉都受到损伤，所以腰痛牵连腹部，经期失常并有带下；内生的风邪浮越，直冲头顶，于是头晕牙痛。治疗用柔肝熄风、滋养津液、补益肾气的方法，头痛牙痛便都痊愈了。后来因为腹中仍然疼痛，所以使用理气活血的药物。某人，肝风在体内震动，心中惊惕，头晕，四肢颤抖，脉弦而右脉虚，月经来时夹杂腰痛。暂且应当柔肝熄风，仍然镇摄安定心神。桑寄生（三钱）、西琥珀（八分）、龙齿（三钱）、甘菊（二钱）、炒驴胶（钱半）、茯神（三钱）。炒远志（八分）、杜仲（二钱）、小胡麻（三钱）、钩藤（三钱）、豆皮（三钱），（引）灯心（七支）。五剂。介按：肾难以生成津液，所以心中惊惕，月经来时腰痛；肝阴不能养筋，内风浮动，所以头晕、四肢颤抖。现在用柔肝熄风的方法缓解头晕，镇摄心神并兼顾补肾，确实属于对症的治疗方法。安昌余某，大便稍微润畅，舌根微黄，脉濡，额角和头侧筋脉悸动疼痛，这是由于内风浮越。暂且应当清肝、熄风、渗湿利水。（九月二十四日。） 桑叶（三钱）、黄草石斛（三钱）、蕤仁（钱半）、苦丁茶（钱半）、甘菊（二钱）、生石决明（六钱）、茯苓（四钱）、通草（钱半）、钩藤（三钱）、刺蒺藜。（三钱）、淡竹叶（钱半）。水煎服三剂。介按：胃气虚弱而夹有湿邪，肝阳化风不能平息，直冲头顶，于是额角和头侧疼痛。所以治疗用清肝渗湿的方剂。卷三 呕吐噎塞 安昌杨某（妇人），血虚而气滞，湿热盘踞，肝气逆行侵犯胃部，每逢月经来时便感到心中泛恶，脉濡，腹部胀满并有带下。所以应当调和肝气、调理月经。大腹绒（三钱）、庵□子（钱半）、佩兰（二钱）、浓朴（钱半）、仙半夏（钱半）、茯苓（四钱）。丹参（二钱）、玫瑰花（五朵）、香附（二钱）、鸡血藤（三钱）、川连（八分）、吴萸（四分，拌炒）。五剂。介按：这就是秦越人所说的带脉患病、腰部松软无力，仿佛坐在水中的情况。现在带脉不固，又兼有湿热盘踞，厥阴之气逆行上乘而侵犯胃部，导致心中泛恶。治疗以和肝除湿为首要。大西庄黄某，肝气逆行侵犯胃部，脘部噎塞，恶心呕吐，右脉细而滞，左脉弦，舌色尚且调和。应当用苦味、辛味药物通达并降逆为妥。（八月十四日。） 干姜（四分）、□皮（钱半）、蔻壳（钱半）、乌药（二钱）、浓朴（一钱）、通草（钱半）、赤苓（四钱）、玫瑰花（五朵）、仙半夏（钱半）、谷芽（四钱）、吴萸（五分，拌炒）、川连（八分）。水煎服三剂。又：呕吐恶心已经消除，脉弦细，舌色微白，舌根淡黄，湿热尚未完全清除，气机不利。应当调和中焦、利湿为妥。（八月二十八日。） 藿梗（二钱）、蔻壳（钱半）、谷芽（四钱）、甘松（四分）、省头草（钱半）、赤苓（四钱）、枳壳（钱半）、绿萼梅（钱半）、浓朴（一钱）、新会皮（钱半）、通草（钱半）。水煎服三剂。介按：气机阻滞，清阳不能舒展；初始方剂平肝和胃，胃气逐渐调和，呕吐已经停止。后来因为湿邪尚未完全清除，所以采用行气渗湿的方剂。渔庄沈某（女子），大便泄泻尚未消除，脉弱细，呕吐恶心已经痊愈，胃气虚弱，脘部闷胀而睡眠少。应当养胃、和肝、凝聚安定心神。