（卷首）

译《金匮钩玄》，朱震亨著。第一卷 中风 大多是以血虚为主要原因。如果有痰，应先治痰；有的还兼有虚证、火邪和湿邪。也有死血停留瘀滞的情况，也有外感风邪而中风的情况。也有属于中气的，应当从治痰入手，使气机顺畅并化痰。如果出现口张开、手指散开、眼睛闭合、遗尿、吐唾沫而目光直视、喉中鼾声如睡眠，以及肌肉脱陷、筋脉疼痛等症状，都不能医治。半身不遂，大多是痰导致的。发生在左侧的，属于死血或血虚无血。发生在右侧的，属于痰、内有热或气虚。病在左侧的，用四物汤等方剂，加桃仁、红花、竹沥、姜汁。病在右侧的，用二陈汤、四君子汤等方剂，加竹沥、姜汁。痰涎壅盛、口眼〔缺字〕斜、不能说话的，都应当用吐法。吐法：病情较轻的，用瓜蒂、虾汁、皂角。病情较重的，用藜芦半钱或三分，加麝香灌入鼻内或口内，使痰吐出。吐一次仍未停止，就再吐一次。也有体虚而不能使用吐法的情况。气虚突然昏倒的，用参〔缺字〕补益。气虚而有痰的，用浓参汤，合用竹沥、姜汁。血虚的，适宜用四物汤，药物都用姜汁炒制。恐怕痰会因滋补而凝滞，再加竹沥、姜汁放入药中服用。能够进食的，去掉竹沥，改加荆沥。另一种方法是：将猪牙皂角、白矾等分研成末，用姜汤调服，名为稀涎散。血虚的，用四物汤补益。兼有痰的，也用姜汁、竹沥。《脉诀》中所说的各种不能医治的证候，一旦出现就无法医治；筋脉枯竭的也不能医治。一活动就筋脉疼痛，这是筋脉枯竭，因为没有血液滋润的缘故。治痰：气实而能进食的，用荆沥。气虚而食量少的，用竹沥。这两味药用于疏通经络，运行血气。加入四物汤中时，一定要用姜汁来辅助。肥胖而面色白的人多湿，应少量使用附子、乌头来疏通经络。刚开始昏倒时，赶紧掐人中，直到苏醒，然后使用祛痰药；二陈汤、四物汤、四君子汤等方剂，随证加减使用。第一卷 六郁 戴氏说：郁，是气、血等结聚而不能舒展发散。该上升的不能上升，该下降的不能下降，该发生转化的不能转化。这是传导和转化失常，于是六郁之病就出现了。气郁的表现是胸部和胁肋疼痛，脉象沉而涩。湿郁的表现是全身游走性疼痛，或关节疼痛，遇到阴冷寒邪时就发作，脉象沉而细。痰郁的表现是稍一活动就气喘，寸口脉沉而滑。热郁的表现是神志昏闷，小便发红，脉象沉而数。血郁的表现是四肢无力，能够进食，大便带红色，脉象沉。食郁的表现是嗳气泛酸、腹部胀满而不能进食；人迎脉平和、气口脉紧而有力，就是这种情况。气血调和，各种疾病都不会发生；一旦有所郁结，各种疾病就会由此产生。气郁：香附子、苍术、川芎。湿郁：苍术、川芎、白芷。痰郁：海石、香附、南星、栝蒌。热郁：青黛、香附、苍术、川芎、栀子。血郁：桃仁、红花、青黛、川芎、香附。食郁：苍术、香附、针沙（醋炒）、山楂、神曲（炒）。春季加川芎，夏季加苦参，秋冬季加吴茱萸。越鞠丸，用于解除各种郁证，又名芎术丸。苍术、香附、抚芎、神曲、栀子等分研成末，用水制成丸剂，丸粒大小如绿豆。各种郁证都在中焦，以苍术、抚芎疏通并提振气机，使其上升。比如食物停留在气机之上，提振气机后，食物自然就会下降。其余情况都可以依此类推。第一卷 癞 大风病，是受到天地间肃杀万物的气息。古人称它为疠风，是因为这种邪气酷烈暴悍，令人畏惧。患上这种病的人，必须分辨病在上部还是在下部。病在上部的，用醉仙散，使涎液和血从牙缝中排出。病在下部的，用通天散，使恶物和陈积的虫从肛门排出。虽然排出邪物的部位有上、下之不同，但都不超出阳明这一经。治疗这种证候的人，必须懂得这个道理。观察疙瘩和疮的分布：上部先出现、上半身较多的，就是病在上部。下部先出现、下半身较多的，就是病在下部。上下部同时出现的，就是上部和下部都有病。阳明胃经和大肠没有什么不接受，这种风邪就是由此侵入人体的。气受到风邪侵袭，病变就多在上部。血受到风邪侵袭，病变就多在下部。气血都受到风邪侵袭的，上部和下部的病变都多。若不是医者有神妙的医术、患者有铁一般的意志，很少有人能免于此病。从上部或从下部开始，逐渐发展而来的，都可以治疗。人们见病势发展缓慢，往往就轻视它。即使按照方法治疗，病已经痊愈，如果不能忌口、断绝房事，也都免不了再次发作；一旦复发，最终就无法救治。我曾治疗过五个人，其中只有一名妇人没有再发作，因为她非常贫穷，又是寡妇，没有东西可以吃。其余四人中，三四年后都再次发作。孙真人说：我曾经治疗四五十人，最终没有一个人能免于死亡。并不是孙真人不能治好，而是没有一个人能够遵守禁忌。这名妇人除了服用治疗原病的药物外，又服了一百多剂加减四物汤，过了半年以上，月经才恢复通行，病情十分安定痊愈。治疗方法：病在上部的用醉仙散，病在下部的用通天再造散。之后用通神散，并用三棱针在委中穴放血。只是不能忌口、断绝房事的人，就不要治疗了。醉仙散：胡麻仁、牛蒡子、蔓荆子、枸杞子（各半两，研成粗末，一同炒至紫色）、白蒺藜、苦参、栝蒌根、防风（各半两）。以上八味研成细末，每一两半加入轻粉三钱，拌匀。成人每次服一钱，空腹时、午时和临睡前各服一次，用淡茶调服。五七日之间，牙缝中一定会排出臭涎水，全身感觉疼痛，神志昏闷如醉，并以泻下恶臭粪便为止。根据年龄大小、体质虚实，酌情加减药量后给服。证候严重而紧急的，必须用再造散攻下，等到身体得到补养、恢复之后，再给服此药。必须断绝盐、酱、醋以及各种鱼肉、椒料、果子、烧烤等食物，只可以吃清淡的粥和清淡煮熟的时令蔬菜。茄子尚且不能吃，只有乌梢蛇、菜花蛇可以用淡酒煮熟后食用，以帮助药力。再造散：郁金（半两，生用）、大黄（一两，炮制）、皂角刺（一两，取黑色而大的）、白牵牛（头末六钱半，炒至半生后使用）。以上药物研成末，临睡前用冷酒调服五钱。准备一个干净的桶，等候虫排出来。如果虫的口是黑色的，就是积存多年的虫。虫口如果是红色的，就是近来形成的虫。过三五天再服一剂，一直等到没有虫排出，就算根除了。第一卷 寒 （主要采用温暖、发散的方法。） 有的是突然受到天地间的寒气侵袭，有的是因口食生冷之物而受伤。