卷第二

译脉象弦而有力的，是食积。脉象滑的，是痰。滑痰多会引起腹痛，可用苔芎、苍术、香附、白芷和生姜汁，放入汤剂中服用。腹中有水声，这是火邪冲击而使水液动荡。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。凡是心腹疼痛，都必须使用温暖、疏散的方法。这是郁结不能散开，阻碍气机运行，所以病在下部的多属于食积，应当用温暖、疏散的方法治疗。有一位年事已高、不能使用攻下法的老人患腹痛，使用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。第二卷。痛风。四肢和全身关节游走性疼痛：病因有风热、风湿、血虚和痰。治疗的基本主方：苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。疼痛在上部的，加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。疼痛在下部的，加牛膝、防己、木通、黄柏。血虚的，多用川芎、当归，并以桃仁、红花辅助。薄桂可以治疗痛风。没有浓厚气味而且质地轻薄的，只有它能够横行到手臂。以南星、苍术等药引导药力到达患处来治疗。上、中、下部痛风方：威灵仙（三钱）、南星（二两）、苔芎（二两）、桃仁（五钱）、白芷（五钱）、桂枝（三钱）、防己（半钱）、苍术（二两）、黄柏（二两，酒浸后炒）、红花（一钱半）、羌活（三钱）、神曲（一两，炒）。草龙胆（五分）。张子元气血虚、有痰浊和阴火的痛风方：人参（一两）、白术（二两）、黄柏（二两，炒至黑色）、山药（一两）、海石（一两）、锁阳（五钱）。干姜（五钱，烧成灰）、南星（一两）、败龟板（二两，酒炙）、熟地黄（二两），用粥制成丸剂。治疗臂痛：半夏（一钱）、陈皮（五分）、茯苓（五分）、苍术（一钱半）、酒芩（一钱）、威灵仙（三分）、白术（一钱）、甘草（少许，炒）、南星（一钱）、香附（一钱）。第二卷。劳瘵。（其主要病机在于阴虚，以及痰和血方面的病变。） 青蒿（一斗五升）、童便（三斗），用文火和武火交替熬煮，约熬到童便减少二斗时，去掉青蒿；再熬到剩一斗，加入七个猪胆的胆汁，再煎熬几沸，用甘草末收膏。虚劳而身体消瘦，属于火邪。这是由于火邪灼烧耗损所致。劳病，用四物汤加人尿、姜汁。第二卷。咳血。（痰多、身体发热，多半是血虚。） 戴氏说：咳血，是咳嗽时咳出的痰中带有血的情况。呕血，是呕吐出全是血的情况。咯血，是每次咯出的血都带有血块的情况。衄血，就是鼻腔出血。溺血，就是小便中带血。下血，就是大便中出血。虽然名称分为六种，但全都属于热证，只是有虚、实、新、旧的不同。有人妄称这是寒证，是错误的。青黛、诃子、山栀、海石、栝蒌仁，共研为末，用姜汁和蜂蜜调匀，含化。咳嗽严重的，加杏仁。之后再用八物汤随证加减来调理。身体发热，多半是血虚。用四物汤随证加减。第二卷。呕血。（火邪挟带血液上冲，使血液错乱经脉而妄行。） 脉象大、发热、喉中疼痛的，是气虚。用人参、黄[缺字]、蜜炙黄柏、荆芥，并配用当归、生地黄。呕血时，用韭菜汁、童便、姜汁，加入研磨的郁金一同饮服，血自然就会清除。火邪挟带血液上冲，使血液错乱经脉而妄行，用四物汤加炒栀子、童便、姜汁。山茶花、童便、姜汁，用酒调服。郁金末可以治疗吐血。加入姜汁、童便。痰中带有血丝而咳出的，用童便、姜汁、竹沥。另一个方剂：把韭菜汁、童便这两样一同服下，再将郁金仔细研成细末，放入这两样汁液中，一起饮服。血自然就会消散。另一个方剂：用郁金治疗鼻出血。如果没有郁金，就用茶、姜汁、童便和好酒调匀服下，马上就能止血。第二卷。咯血。将姜汁、童便、青黛加入血药中使用，并加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类的药物。第二卷。衄血。应以清凉血分、运行血液为主要治法。犀角地黄汤加入郁金一同使用。经脉中的血逆行，或出现血腥气，或唾血、吐血，用韭菜叶汁可以立即见效。第二卷。溺血。（属于热证。） 山栀子炒过后，用水煎服。也可以用小蓟、琥珀。有血虚的，用四物汤加牛膝膏。第二卷。下血。不可只用寒凉药，必须在寒凉药中配用辛味且温热的药物，例如将寒凉药用酒浸后炒，或用酒煮黄连之类。有热证的，用四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。下血属于虚证的，用当归散、四物汤，加炮制过的干姜、升麻。另一个方剂：用白芷五倍子丸。凡是使用血药，都不能只运行血液而不止血，也不能只止血而不运行血液。有风邪下陷的，应当用升提的方法治疗。这是因为风邪会损伤肝，肝又能生血。有湿邪损伤血分的，应当运行湿邪、清除热邪即可。《内经》说，身体发热就会死亡，身体发冷则可以生存。这也只是概括地说，必须结合兼见的症状详细辨别才可以。如今难道没有身体发热却能活下来、身体发冷却反而死亡的情况吗？脉象沉、小、流连，或微弱的，容易治疗。脉象浮、大、洪、数的，难以痊愈。脉宜滑，不宜弦。仲景治疗痢疾，有五种可以用温法治疗的方法，有十种可以用清法治疗的方法。有时用解表法，有时利小便，有时等待它自行痊愈；对于容易治疗和难以治疗的情况，区分得极为严密。但它与泄泻相同，立法并没有分别。学习医术的人应当辨别清楚。大孔疼痛，一种治法是温暖它，另一种治法是清解它。病久、身体发冷、自汗、脉象沉而小的，适宜用温法。突然发病、身体发热、脉象浮而洪的，适宜用清法。有的可以用催吐法，有的可以用攻下法，有的可以用发汗法。刚发病时，元气还没有虚弱，必须推动荡涤，这是通用的治法。病稍久而气已虚弱，就不能这样做了。先出现水样泄泻，后来出现脓血，这是脾病传给肾，属于贼邪，难以痊愈。先出现脓血，后来出现水样泄泻，这是肾病传给脾，属于微邪，容易痊愈。如果粪便像豆汁，是湿邪。这是因为脾胃是水谷汇聚之海，没有什么东西不接受，而且常常兼及其他四脏。所以，像五种颜色混杂在一起的情况，应当先疏通便利，这是迎着病势而攻夺它的意思。如果属于虚证，也应当仔细辨察。因热邪而发生的，不可使用巴豆等药。如果是因为受了寒凉食物的损伤，有时可以使用，也应当谨慎。又有时疫引起痢疾的情况，同一方、同一家中，上下之间相互传染，症状相似，这时应当明辨运气的盛衰，再根据它来治疗。第二卷。肠风。（只在胃和大肠出血。） 黄芩、秦艽、槐角、升麻、青黛。第二卷。梦遗。（主要治疗热证和精液遗失。） 戴氏说：因梦中交合而排精的，称为梦遗。不是因为做梦而自行泄精的，称为精滑。这些都是相火扰动所致，病久以后会出现虚证，但没有寒证。带下与梦遗采用相同的方法治疗。青黛、海石、黄柏，就是椿树根丸。内伤气血、不能固守的，应当用八物汤随证加减来补益，并吞服椿树根丸。因思虑而形成的疾病，病在心，应当安神并兼以补益；有热的，则使其流通。知母、黄柏、蛤粉。第二卷。精滑。（主要属于湿热。）

译戴氏说：所谓滑，是指小便时精液滑泄而下。这些都属于膀胱湿热，虽然有赤浊和白浊的不同，最终都没有寒证、热证的区别。河间说：天气炎热，水就混浊；天气寒冷，水就澄澈清冷。由此看来，浊证的病因是湿热，这是很明显的。黄柏、知母、牡蛎、蛤粉。另一个方剂：良姜（三钱）、芍药（二钱）、黄柏（二钱，烧成灰但保留药性）、樗树皮（白皮，一两半）。以上药物研成末，用糊制成丸。每次服三十丸。第二卷。浊。有湿热、痰和虚证；赤浊属于血分，白浊属于气分；寒则凝结坚硬，热则流通。大体上都是湿热流注所致，应当燥除中焦的湿邪。用二陈汤加苍术、白术，以燥湿。赤浊是湿邪损伤血分，加入白芍药。仍用珍珠粉丸，加椿树根皮、滑石、青黛等制成丸剂。虚劳的，应当使用补阴药，大体上不适宜使用温热药。肥胖而面色白的人必然多痰，用二陈汤清除其中的热邪。胃气虚弱的，兼用人参，并用柴胡、升麻升提胃中的气。丸药用：青黛、黄柏（炒至褐色）、干姜（炒至微黑色）、海石、蛤粉。胃中浊气向下流注而形成赤浊、白浊的，用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗树末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。专门治疗胃中浊气向下流注、渗入膀胱的病证，用青黛、蛤粉。肝脉弦的，用青黛来泻肝。另一个方剂：黄柏（一两，炒黑）、生柏（二钱半）。一种本子作三两；海石（二两）、神曲（五钱）。研成末，用水制成丸。有热证的，用黄柏、滑石、青黛之类。燥除湿痰：南星、半夏、蛤粉。以上药物用神曲制成丸，以青黛作为外衣。也可以用海石代替神曲。张子元气血两虚，有痰，痛风时常发作，阴火间或出现，小便白浊，或带下呈赤白色，方剂见前面痛风篇。有一人小便混浊，已经常有半年，有时梦遗，身体消瘦，按心虚作为主要病因治疗：将珍珠粉丸与匀定志丸混合服用。有一位妇人年近六十，身体肥胖，平日享用肥甘精美的饮食，中焦不能清化，浊气流入膀胱，向下形成白浊；白浊就是湿痰。戴氏说：专用二陈汤来除痰。加升麻、柴胡，以升提胃中的清气。加苍术，以祛除湿邪。用白术补益胃气。全在于灵活运用治疗方法。服用四剂以后，浊物减少了一大半。感觉胸中满闷，是因为柴胡、升麻使气机升动。痰阻滞而胸腹满闷闭塞的，用二陈汤加炒神曲、白术。平素没有痰的，升动胃气就不会产生满闷。丸药方：青黛、椿皮、蛤粉、滑石、干姜（炒）、黄柏（炒）。以上药物研成末，用炒神曲制成的糊做丸。仍然使用前面所说的燥湿痰丸，也能治疗带下。另一个方剂中，滑石能够通利孔窍，黄柏治疗湿热，青黛解除郁结，蛤粉性咸寒而归入肾，炒干姜味苦，能够收敛肺气使其下降，从而使阴血得以生成。干姜用盐炮制。第二卷。淋。都属于痰热。所谓淋，是小便淋漓不畅，想排却排不出，刚排完又想排，这些都属于热证。清解热邪、利小便，可用山栀子之类，并用苦甘草煎服。:所有药物中都加入牛膝。老年人也有气虚的，应在人参、白术中配入木通、山栀。也有因死血而形成淋证的，用牛膝熬膏。这种病证也能损伤胃气，使人不能进食。第二卷。小便不通。病因有气虚、血虚、痰、风邪闭塞和实热。用催吐法来提升气机，气升起来，水液自然就会向下运行；这是因为气承载着水液。气虚的，用人参、黄[缺字]、升麻等，先服药，随后催吐。也可以在参[缺字]药中催吐。血虚的，四物汤先服后吐；用芎归汤催吐也可以。痰多的，二陈汤先服后吐。都使用探吐法。痰气闭塞的，二陈汤加木香、香附催吐；实热的，用通利的方法治疗。有一位妇人患脾痛，后来又患大小便不通。这是痰阻隔在中焦，气滞留在下焦。二陈汤加木通，第一次煎服后，再把药渣煎服，用来催吐。第二卷。关格。戴氏说：所谓关格，是指感觉膈中有东西阻碍，想上升却不能上升，想下降却不能下降，想吃东西却不能进食，这是气机横逆阻格。必须用催吐法，提起被横逆阻格的气机，不一定要吐出痰来。有痰的，用二陈汤催吐；在催吐的过程中，气机便会下降。有中气虚弱而不能运行的，在补气药中配合升提和下降的方法。第二卷。小便不禁。属于热证或虚证。戴氏说：小便失禁，是小便排出而自己没有察觉；尿色红的是有热，尿色白的是气虚。有热的，五苓散加解毒散。虚的，五苓散加四物汤。第二卷。痫。（惊证、痰证，适宜用吐法。）戴氏说：所谓痰证，就是俗话所说的猪癫风。大体上以运行痰邪为主，用黄连、南星、栝蒌、半夏。查明痰邪和火邪各自的多少，治疗没有不痊愈的。分别辨别痰和热：有热的，用寒凉药清泻心火。有痰的，必须使用催吐药，催吐用东垣安神丸。这种病证必须用催吐法，催吐以后使用平肝药，如青黛、柴胡、川芎之类。第二卷。健忘。戴氏说：健忘，是做事有开始却没有结尾，说话不知道开头和结尾。这里所说的是一种疾病的名称，不是指天生愚笨顽固、不了解世事的人。多是精神不足，也有兼有痰证的。第二卷。怔忡。（大多属于血虚。） 一有所忧虑心悸便发作，属于虚证。时常发作、时常停止，是痰因火邪而被扰动。戴氏说：怔忡，是心中不安，惶惶不定，好像有人要来捉拿自己的样子。瘦人多半是血少，肥人属于痰，体形平常的人多半是痰。确实感觉心跳的，是血少。用四物汤、安神药之类。第二卷。惊悸。（血虚的，用朱砂安神丸。） 第二卷。（大体上与痫病相似。） 多半是血虚有火而兼有痰，用人参、竹沥之类。不用兼治风邪的药。第二卷。血块。（又名积瘕。） 腹中有块，在中部的是痰饮，在右部的是食积，在左部的是血积。气不能形成有形的块，聚成块就是有形之物；痰、食积和死血，原因就是如此明白。用醋煮海石、三棱、莪术、桃仁、红花、五灵脂、香附之类。用白术汤送服瓦龙子，能够消除血块，其次能够消除痰。治疗积块，应当降火、消除食积。食积就是痰。使死血块运行消散之后，必须大力补益。石碱这种药，对于痰积、血块都可以使用；它能够洗涤污垢黏腻，又能消除食积。第二卷。吐虫。将黑锡炒成灰，和槟榔末一起用米饮调服。第二卷。瘕。戴氏说：积、聚、瘕：有积聚形成块状，不能移动的，是[缺字]。时有时无，或在上或在下，或在左或在右的，是瘕。用蜀葵根煎汤，再用此汤煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝，制成药汤，加入细细研碎的桃仁、玄明粉各少许，趁热饮服。服用一剂，就可以看见积块排下。

译病情严重的，补益调理之后，再随证加减继续治疗。消块丸，就是《千金方》的大硝石丸。此方只能消磨积块，不会使人困倦，必须根据虚实斟酌使用才可以。硝石（六两）、大黄（八两）、人参、甘草（各三两）。以上药物研成末，取三斗三年陈醋，放入铜器中，以竹片作为刻度；每加入一升作一刻，插在器中测量后熬煮。先放入大黄，不停手地搅拌，使其微微沸腾；熬尽一刻后，再放入其余药物。再熬尽一刻，用微火熬煮，达到可以制丸的程度就取出。制成丸剂，大小如鸡蛋黄。每次服一丸，用米饮送下。如果不能制成大丸，就制成小丸，大小如梧桐子。每次服三十丸。随后排出的东西会呈鸡肝色、米泔水色，或红色、黑色等颜色。排下之后，忌讳受风和吃冷物。用清淡柔软的粥调养。又有三圣膏：未化煅石（半斤，研成末，放在瓦器中炒至淡红色，移出火外，等热气稍减，再加入大黄末）、大黄（一两，研成末，放在炉上炒，等热气减退，加入桂心末）、桂心（半两，研成末，略炒，加入米醋熬成膏药，厚厚摊开，贴在患处）。用来贴积聚块：大黄、朴硝（各一两）。以上药物研成末，用大蒜捣成膏，调和均匀后贴敷。痞块在皮里膜外，必须使用补气法。用香附疏解它，同时用二陈汤加补气药。首先必须戒断肥浓滋味的食物。茶癖：石膏、黄芩、升麻，以上药物研成末，用砂糖水调服。瘿气，首先必须戒断肥浓滋味的食物。海藻（一两）、黄药（二两）。以上药物研成末，取少许放在手掌中，时时用舌舔取，等津液产生后咽下。如果消去了三分之二，就应当停药，然后服用后续的药物。食积的一种方剂，见于妇人篇食积条下。第二卷。疝。湿热痰积向下流注而引起疼痛，大体上是由于寒邪郁结所致。也就是痰饮、食积以及死血。戴氏说：疝病本属于厥阴经，是肝经的病。我曾见俗医说，疝病是小肠、膀胱下部的气病，这些都是妄言。子和说：疝病本属肝经，应当使它通畅，不可闭塞。这就是所见到的治疗方法。主要治疗肝经，与肾完全没有关系，不适宜使用攻下法。湿邪偏盛会形成疝气，灸大敦穴。因食积和瘀血而疼痛的：栀子、桃仁、山楂、枳实、吴茱萸，以上药物研成末，用生姜汁和顺流水煎成的汤调服。按压时疼痛部位不固定的，必须用桂枝，属于虚证。桂枝、山栀（炒）、乌头（细切、炒）。以上药物研成末，用姜汁制成丸。每次服三十丸，以迅速截止疼痛。治疗疝病的方剂，能够止痛并迅速见效。湿邪偏盛的，加荔枝。枳壳（十五个）、山栀（炒）、糖球（炒）、茱萸（炒）。另一个方剂：守丸。治疗[缺字]的重要药物，用于不疼痛的情况。苍术、南星、白芷、山楂、川芎、半夏、枳实，研成末，用神曲制成丸。治疗阳明经受湿热、传入大肠，出现恶寒发热、小腹牵连毛际处疼痛，以及结核样肿块、闷痛难忍的病证。山栀（炒）、枳壳（炒）、桃仁（炒）、山楂（等分）。以上药物研细，放入砂钵中，加入生姜汁和一盏水，煎至沸腾。趁热服用。各种疝病发作时，用海石、香附两味药研成末，用生姜汁汤调服。也能治疗心痛。治疗疝病的方剂：栀子、桃仁、橘核、茱萸、川乌，研碎后煎服。截痛药用细切的乌头、炒栀子、橘核，单独用于止痛。第二卷。脚气。苍术（盐炒）、白术、防己、槟榔、川芎、犀角、甘草、木通、黄连、生地黄（酒炒）、黄柏；有热的，加黄芩；黄连有热的，加竹沥、姜汁。有大热或正值时令之热的，加石膏。大便秘结的，加桃仁。小便涩滞的，加牛膝。有食积流注。苍术、黄柏、防己、南星、川芎、白芷、犀角、槟榔；血虚的，加牛膝、龟板。如果平常总是肿胀，主要属于湿热，朱先生有方剂治疗。肥胖的人，加化痰药。戴氏说：有香港脚冲犯心脏的，适宜用四物汤加炒黄柏。还应当在涌泉穴用津液拌附子贴敷，再用艾灸，以泄散、引导热邪。健步丸：归尾、芍药、陈皮、苍术（各一两）、生地黄（一两半）、大腹子（三个）、牛膝、茱萸（各半两）。黄芩（半两）、桂枝（二钱）。以上药物研成末，用蒸饼制成丸。每次服一百丸，用白术、通草煎的汤，在饭前送服。有一位妇人脚肿，用黄柏、苍术、南星、红花（酒洗）、草龙胆、川芎、牛膝（酒洗）、生地黄。脚部的筋牵动，大拇趾的牵动向上到达大腿，接近腰部时拘结；平日生活优裕，是因风寒所致。四物汤加酒黄芩、红花、苍术、南星。筋脉转动拘挛，都属于血热。四物汤加酒黄芩、红花。大病之后虚脱，本来就是阴虚。用艾灸丹田，是为了补阳；阳气生成，阴气也就随之生成。不可使用附子，可以使用人参，多服一些。第二卷。痿。绝不可当作风病来治疗，也不可使用治风药。病因有湿热、痰、无血而虚、气弱和瘀血。湿热的，在东垣健步方中加入燥湿、降低阴火的药物。如黄芩、黄柏、苍术之类。湿痰的，在二陈汤中加入苍术、黄芩、黄柏、白术之类，并加入竹沥。气虚的，四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。血虚的，在四物汤中加入苍术、黄柏，并服用补阴丸。也有因食积阻碍、不能下降的情况。也有属于死血的情况。健步丸方：羌活、柴胡、滑石、甘草（炙）、天花粉（酒制，各半两）、防己、防风、泽泻（各三钱）、肉桂（半钱）、川乌、苦参（酒制，各一钱）。以上药物研成末，用酒制成的糊做丸，丸如梧桐子大。每次服七十丸。煎服愈风汤，空腹时送服。第二卷。发热。（阴虚的难以治疗。） 戴氏说：凡是脉搏数而无力的，就是阴虚。阴虚发热，用四物汤加黄柏。兼有气虚的，加参[缺字]、白术。这是因为四物汤加黄柏，是降火补阴的妙药。又说：阴虚发热，用四物汤。病情严重的，加龟板、炒黄柏。常饮酒的人发热，难以治疗。不饮酒的人如果因为饮酒而发热，也难以治疗。有一名三十岁的男子，因为饮酒而发热，用青黛、栝蒌仁、姜汁，每天含服数匙，三天就痊愈了。第二卷。阳虚恶寒。戴氏说：凡是背部恶寒很严重，脉象浮大而无力的，是阳虚。用人参、黄[缺字]之类。病情严重的，加少量附子，以运行参[缺字]的气。有一名女子恶寒，用苦参一钱、赤小豆一钱，研成末，用齑水催吐。用川芎、苍术、南星、黄芩，以酒曲制成丸。第二卷。手心发热。栀子、香附、苍术、白芷、川芎、半夏（生用），研成末，用曲糊制成丸。第二卷。手麻。这是气虚。第二卷。手木。东垣说：麻木，是气不能运行。应当补益。肺中的气，是湿痰和死血。十个手指麻木，是胃中有湿痰和死血。第二卷。厥。

译（因痰，用白术、竹沥。）所谓厥，是手脚发冷。热厥是热邪导致的厥逆，并不是寒证。是由于气虚、血虚。有热的，用承气汤；外感的，用解散法，加姜汁、酒。第二卷。面寒面热。火邪上升，寒邪使热郁结。面部发寒的，退除胃热。第二卷。喉痹。大体上多是痰热，只用桐油催吐。也可以用麝干和逆流水催吐。另一个方剂：取李实根皮一片含在口中，再把李实根研碎，用水调敷在颈项上，一次就能见效。要用新近从园中采来的。第二卷。缠喉风。戴氏说：属于痰热。所谓缠喉风，是指咽喉内外都肿胀。用桐油，以鹅毛探入喉中催吐。另一个方法：用灯油脚探入喉中催吐。另一个方剂：远志去掉木心，用水调匀，敷在颈项上，一次就能见效。第二卷。咽喉生疮。多属于虚证。血热而四处运行，不能受到约束，停留在咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。虚证：人参、竹沥；没有实火。热证：黄连、荆芥、薄荷、硝石。以上药物研成细末，用蜂蜜和姜汁调匀，含在口中。血虚的，在四物汤中加入竹沥。第二卷。口疮。服用寒凉药而不能痊愈的，是因为中焦气不足，虚火向上泛溢而没有约束。用理中汤，病情严重的加附子；或者含服官桂也可以。另一个方剂：用西瓜浆水，口痛很严重的，就用它慢慢饮服。冬季把紫石榴皮烧成灰，含在口中。第二卷。酒鼻。（血热进入肺中。） 四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩，煎服时加入数滴好酒，再把五灵脂末炒过，服用即可见效。又可用桐油加入黄连，以天吊藤蘸取，烧油至热后敷上。第二卷。肺痈。已经溃破而风邪侵入的，不能治疗。用搜风汤催吐。（见《医垒元戎》。） 要收敛疮口、促使其闭合，只有用合欢树皮、白蔹煎汤饮服。第二卷。肺痿。专门采用养肺、养血、养气和清肺金的方法。第二卷。天疮。通圣散和蚯蚓泥略炒，用蜂蜜调匀后敷上，效果很好。从腹部皮肤上长出的，是体内热邪向外发散；还可以服用通圣散。第二卷。漏疮。必须先服补益药来生成气血，以参、[缺字]、术、归、芎为主，用大剂量服用。外用附子末和唾液调和，做成像钱币一样厚的饼，再用艾炷灸它。漏疮大，艾炷也要大；漏疮小，艾炷也要小。只灸到微微发热，不可灸到疼痛；药饼干了就更换。干后研成末，再调和、再施灸；如果感到疲困就停止。第二天按照前面的方法再次施灸，一直灸到肌肉长平才算见效。也有用附子片施灸的，仍将前面所说的气血药制成膏药贴上。第二卷。痔漏。用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤，先熏后洗。肿胀的，用木鳖子、五倍子研成细末，调匀敷上。漏疮专门以寒凉药为主。痔漏方：人参、黄[缺字]、当归、川芎、升麻、枳壳、条芩、槐角。第二卷。肠痈。按湿热、食积来治疗；风邪侵入的，难以治疗。治疗漏疮外塞的药：芦甘石、小便、牡砺粉。第二卷。结核。有的在颈部，有的在项部，有的在身体上，有的在手臂上。像肿毒一样的，多是痰邪流注，凝结成核而不能消散。治疗耳后、头顶各有一块结核的情况。僵蚕（炒）、青黛、胆星、酒大黄，以上药物研成末，用蜂蜜制成丸，含化。颈部和面颊下方生有痰核的，二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。治疗臂部结核样肿块疼痛：用连翘、防风、川芎、酒炒黄芩、苍术、皂角刺。治疗环跳穴疼痛、防止发生附骨痈的方剂：以苍术配伍黄柏的辛烈药性，用青皮推动药力运行，冬月加桂枝，夏月加黄芩条。体质虚弱的，加土牛膝，以生甘草作为引药；用较大的剂量煎煮，加入生姜汁，带着辛辣味在饭前服用。病情严重的，加黄柏、桂枝。服了十多剂仍没有发作、不能破溃，就稍加大黄，服一两剂；仍然没有发作的，恐怕痈就要形成了。赶快在地上挖成一个坑，把火烧得通红，浇上小便，赤身坐在上面，再用被子和席子围住、包裹下半身，使热气熏蒸身体；腠理打开，血气通畅，病就会痊愈。第二卷 脱肛 分为气热和气虚。气虚的应当补气，使用人参、当归、黄〔原文缺字〕、川芎、升麻。血虚的，使用四物汤。血热的应当凉血，使用四物汤加炒黄柏。第三卷　妇人科 月经 月经来潮时，若经期过后仍感到疼痛，这是虚中有热，所以会发生疼痛。月经不到规定日期就来，是血热。使用四物汤加黄连。月经将要来而发生疼痛的，是血分实证。使用桃仁、香附、黄连。月经过期，说明血少。用川芎、当归，并配合人参、白术以及化痰药。月经过期，颜色紫黑并且有血块，这是血热，必然会疼痛。使用四物汤加黄连、香附。颜色淡而月经过期，是痰多。使用二陈汤加川芎、当归。颜色紫而结成血块，是有热。使用四物汤加黄连之类的药物。痰多会占据血海的位置，因此月经下得多的人，眼睛必定会渐渐昏花。肥胖的人会出现这种情况。用南星、苍术、香附、川芎制成丸剂服用。肥胖的人月经未到日期就来，而且经量多，是痰多、血虚并且有热。在前面的方剂中加黄连、白术。如果血枯导致月经闭止，使用四物汤加桃仁、红花。如果身体肥胖、脂肪充满而月经闭止，使用导痰汤加川芎、黄连。不可以服用地黄，因为它会使胸膈壅滞。如果要使用地黄，就用生姜汁炒制。第三卷　妇人科 血崩 血崩这种病，是大量出血，怎么能说是寒证呢？只是失血以后，患者必定虚弱，应当大力补益气血。李东垣有治疗方法，只是没有说到热证。他的治疗方法以寒凉为主，学习医术的人应当再仔细思考。病情紧急时，先治疗表面症状。用白芷汤调服百草霜。病情严重的，用棕榈皮烧灰服用；之后再用四物汤加干姜调理。因劳累导致的，使用人参〔原文缺字〕，配合升提补益的药物。因寒导致的，加干姜。因热导致的，加黄芩、人参〔原文缺字〕、〔原文缺字〕。血崩过多的，先服用一次五灵脂末，还应当辨别寒证和热证。五灵脂既能使血运行，也能止血。妇女血崩，用白芷、香附制成丸剂。白带，用椒目末；又用白芷末。另一个方剂：将生狗头骨烧成灰而保留药性，或者用酒调服，或者加入药中服用。另一个方剂：将五灵脂半生半熟后研成末，用酒调服。气虚、血虚的，都在四物汤中加人参、黄〔原文缺字〕。漏下属于有热而虚的，使用四物汤加黄连。第三卷　妇人科 赤白带下 （赤色属于血，白色属于气，治疗应当先以燥湿为主。） 带下和漏下，都是胃中的痰积向下流出，渗入膀胱。应当采用升提的方法。没有人知道这一点。肥胖的人大多有湿痰。使用海石、半夏、南星、苍术、川芎、椿皮、黄柏。瘦弱的人很少患带下病；如果有带下，是有热。使用黄柏、滑石、川芎、椿皮、海石。病情严重的，上部应当用催吐法，以提升气机。下部使用二陈汤加苍术、白术，仍然使用丸子（一本作“瓦龙子”）。又说：赤带、白带都属于热，出自大肠和小肠交界之处。一个方剂：将黄荆子炒焦研成末，用米汤送服，治疗白带。也能治疗心痛。