黄帝内经素问遗篇卷之二

译应当针刺足太阴经的合穴。足太阴经的合穴是太阴陵泉穴，在内侧辅骨下方的凹陷中，是足太阴经的合穴。针刺可入同身寸五分，留针七呼，待动气到达后迅速出针。寅年、申年，天数有余，所以少阳不能退位。到了卯年、酉年，仍然还在治理司天。热气运行于上，火化施布于天。燥清之令不足，热化又重新主持并施行天令。应当针刺手少阳经的合穴。手少阳经的合穴是天井穴，在肘外大骨的后方、肘后上一寸、两筋之间的凹陷中，屈肘时可以取到，是手少阳经的合穴。针刺可入同身寸三分，待动气到达后迅速出针。卯年、酉年，天数有余，所以阳明不能退位。到了辰年、戌年，仍然还在治理司天。□气运行于上，燥化施布于天。风化不足，而寒化不能施行，清化又重新主持并施行天令。应当针刺手太阴经的合穴。手太阴经的合穴是尺泽穴，在肘部横纹中有动脉应手之处，是手太阴经的合穴。针刺可入同身寸三寸，留针三呼，待动气到达后迅速出针。辰年、戌年，天数有余，所以太阳不能退位。到了巳年、亥年，仍然还在治理司天。寒气运行于上，凛冽的水化施布于天。热化之令不足，风化不能施行，寒化又重新主持并施行天令。应当针刺足少阴经的合穴。足少阴经的合穴是阴谷穴，在膝下内侧辅骨的后方、大筋下方、小筋上方，按压时应手，屈膝即可取到，是足少阴经的合穴。针刺可入同身寸四分，待动气到达后出针。因此，天地之气逆乱，就会转化而成为百姓的疾病；按照这种方法针刺，可以预先使疾病平复痊愈。人的气与天地相通。气交发生变化时，前后的有余与退位，可以□天元。针刺其有余之源，始终都可以使之平复。黄帝问道：刚柔二干失去各自的守位，使天运之气都虚弱了吗？给百姓造成的疾病，可以使它平复吗？天运如果虚弱，可以按照一定的方法针刺，是能够除去它的。岐伯说：这个问题深奥啊！要明白其中的奥旨，天地交替移转，三年就会发生疫病；这就是说，灾疫的根源可以看见，必定有可以逃避的门户。这就是说，要追究天地灾变的根源，必定有远离危险、逃生的门户。假如是甲子年，刚柔二干失去守位。柔干得到自己的位置，而上方失去了刚干；虽然已经到了交接司职的时候，天数却可能还没有到。甲子年上半年尚未结束司天之职，己卯年下半年虽然已经迁移正位，这叫作柔干孤立而虚弱于下方。刚干还没有得到正位，己干不能得到甲干配合，于是土运反而虚弱，木气就胜过它。刚干还没有归正，柔干孤立而且有所亏损。甲干不能在己干处于正位。土运不能正常施行，正位失守，少阴不能发生正常的转化，所以天地之气都虚弱，因而使邪气转化为疫病。时序不能正常施行，音律也不相合。司天之气仍在施布，而中运已经有胜气到来。甲干尚未到临，己干却已经到来；律管没有声音而吕管有声音，也就是黄锺大宫不应，夹锺少宫反而应声，以此作为表征；己卯处于下位，孤立地主宰土运。这样经过三年，就会发生大疫。严重时会很快发生，从开始到结束三年之内就会到来。要详察其轻重，辨别其浅深。大虚之气施布政令已经很久，就是深；深就严重了。运气尚未归正而胜气已经到来很久，就是又深又重；严重也就是深。疾病从开始到结束在两年内到来。如果疫气将要到来而可以针刺，就针刺它。这就是说明针刺方法：对于已经施布正位但尚未迁移到正位的情况，可以针刺由当前天令所致的疾病。这里特别说明的是，懂得这种方法的人，三年之中有大疫将至时，针刺以补救其夭折之气，就是吉利的；还要细致察看其轻微或严重，知道它将到达的时间，这样就可以预先调治。应当先补肾俞。土疫到来而肾虚的人，先补肾俞。肾俞在骨□第十四椎下，两旁各同身寸一寸五分。针刺前先用口衔针，使针温暖后再使用，用圆利针。临刺时念咒说：五帝上真，六甲玄灵，气符至阴，百邪闭理。念三遍，从口中取出针，先刺入二分，留针六呼；接着进针至三分，待动气到达后徐徐出针，再用手按抚针孔，使受针者咽气三次，也可以安定神魂。接着过三日，可以针刺足太阴经的输穴。足太阴经的输穴是大白穴，在内踝核骨下方的凹陷中，是足太阴脾经的输穴。先用口衔针使它温暖，准备下针时念咒说：帝扶天形，护命成灵。诵念三遍，然后刺入三分，留针七呼，待动气到达后迅速出针。另有一种情况：下位己卯没有到来，而甲子孤立；第二个三年会发生土疠，其补泻方法与甲子年完全相同。也就是甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅，以及己丑、己亥、己酉、己未、己巳、己卯；凡是甲己二干在上下失去守位的，都只用这一种方法。针刺结束后，还不应夜间行走或远行，要洁净七日，清静斋戒。凡是素来肾有久病的人，可以在寅时面向南方，凝神而不乱想，闭气不呼吸七遍，同时引颈咽气，使气顺行，好像吞咽很硬的东西一样；这样做七遍后，饵服舌下津液，次数不限。仙家咽气，可以使根基深固、根蒂牢固，因为这是子接受母气。把气咽下去，使腹中发出鸣响，直到脐下，子气就能见到母元气，所以叫作返本还元。长久饵服它，可以使根基深厚以得到养护，使根蒂牢固。因此，咽下的气和津液称为天池之水，可以长久饵服，用来资助精气血，荡涤五脏，先灌溉元海；又名离宫之水、玉池、神水。不可把它吐掉，只能饵服，用来补益精血，增益元海。假如是丙寅年，刚柔二干失去守位。柔干得到自己的位置，而上方失去了刚干。虽然已经到了交接之年，但丙干尚未迁移正位而治理天下，辛巳独自治理泉位；上位的丙失去了刚干，所以中运水运不能正常运行，反而成为太过，受到土气的胜制。上方刚干失去守位，下方柔干不能独自主宰。柔干在上方，尚且只能说是不及，何况是柔干失去刚干呢？中运水运并非太过，不能拘泥于固定的法则来判定。不能把所有丙年都说成水运太过，应当推求天数，从而知道它其实有所亏损。天气施布有余，而上方失去了正位。天虽然主持治理，这只是施布正位的转化，正司主持这一年，却还没有得到正位。天地不能相合，律吕的声音就不同。柔干到来而吕管有声音相应，刚干尚未迁位而律管没有声音，就是少羽发出声响，而大羽□响。这样就是天运失去秩序。虽然有转化，却不是正常的转化。后三年会发生疫病变化。这种变化有轻微和严重之分，所以有迟有速；应当推求天数的浅深。详察其轻重，差数有大小。大差为七分，小差为五分；每一分是十五日。大差来得快，小差则缓缓到来。缓缓到来就是在第三年之后，严重而到来就是在最初三年之内。

译推求差数的迟速，就能知道运气来得迟。应当先补心俞。心俞在背部第五椎下，两旁各一寸半。用圆利针，在日中使针温暖；接着用手按压穴位，待气动后念咒说：太始上清，丹元守灵。诵念三遍，先观想穴下有火光，然后针刺，可入同身寸一寸半，留针七呼。得气到达后，再进针三分；用手弹动针体，使气到达并下针，待动气到达后徐徐出针。接着用手按抚穴位，使受针者闭气三息并咽气。接着过五日，可以针刺肾经的合穴。肾经的合穴是阴谷穴，在膝内侧辅骨后方、大筋下方、小筋上方，按压时应手，屈膝即可取到。用圆利针，使针在口中温暖；先用手按压穴位，然后念咒说：大微帝君，五气及真，六辛都司，符扶黑云。诵念一遍，针可入同身寸四分；待动气到达后迅速出针。另有一种情况：下位地甲子，辛巳柔干不能依附刚干，也叫作失守；这样地运都虚弱，后三年会发生水疠，针刺方法都如此。也就是丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰，以及辛丑、辛亥、辛酉、辛未、辛巳、辛卯；像这样上下失守的，都推求大小差数后针刺。针刺结束后，要谨慎对待内心的大喜和情欲；如果不加禁忌，气就会再次耗散。要安静七日。七日以后神气充实，水疫就不会伤害身体。要使心气充实，就应当少思虑；思虑就会伤神。平居时应当澄清心神，使神守于中，这样道自然下降，而气又会上升。人胡思乱想而劳伤精神，就会使阴中的鬼王劳伤精神，使神受到役使、心志困苦而心神散乱，所以会夭折人的寿命；神气充实，就是神和志安，心静就处于中和。假如是庚辰年，刚柔二干失去守位。乙干得到自己的位置，上方失去了庚干，也就是说柔干失去了刚干。虽然已经到了这一年，庚干却还没有得到中位；乙干得到下位，□治理其地。上位的庚失去了刚干，所以中运金运不能成为太过，反而受到火气的胜制。上位失去守位，下位没有相合。乙未在下方主宰地气，孤立无依；上方没有刚干使它归正，天运就虚弱。乙庚为金运，所以并不是相互招合。上下相互招合，就是阴阳相合。司天和中运各自得到正常的转化。天气的施布尚未退去，中运的胜气已经到来。不能因为阳年元气有胜复，就说支干没有相合。上下相互错乱，叫作失守。庚干没有与乙干相对相合。姑洗、林锺之时，商音不能相应。失守就是同类声音不能相互应和。姑洗是上方的管，属于庚辰，太商不能相应；林锺是下方的管，属于乙未，少商独自相应。这样就是天运的转化发生改变。所以四时次序不正常。三年后会发生大疫。金疫又叫杀疫。详察天数，差数有轻有重。大差为七分，就是气运行超过一百零五日，便是严重；小差为五分，就是气运行超过七十五日，便是轻微。〔原文数字、纪年保留：一百五日〕 轻微就是轻微，三年后到来。轻微就是来得缓慢。严重就是严重，三年后到来。严重就是来得迅速。应当先补肝俞。肝俞在背部第九椎下，两旁各一寸半。用圆利针，以口使针温暖；先用手按压穴位，待动气后，准备下针并念咒说：气从始清，帝符六丁，左施苍城，右入黄庭。诵念三遍，先观想穴下有青气，然后针刺三分；得气后进针，针入五分，待动气到达后徐徐出针；再用手按抚穴位，使受针者咽气。再过三天，可以针刺肺经所行之处。肺经所行之处是经渠穴，在手腕寸口部的凹陷中，属于手太阴经。使用圆利针，先在口中温暖针体，再用左手按住穴位，然后念咒说：“太始上真，五符帝君，元和气合，司入其神。”诵念三遍后，针刺三分同身寸，留针二呼，待动气到达后拔针。针刺完毕，可以静养心神七日，谨慎不要大怒；大怒必然使真气退散。又有一种情况：地下甲子为乙未而失守的，就是一类。柔干失守，即由上庚独自主持，也称为失守；即[缺]孤独主持，三年后发生疠病，名为金疠。也称为杀疠。它何时到来，要详察地数的[缺]差异，再推断其轻重，就可以知道到来的迟速了。来得快的在第三年到来，来得慢的则在后三年到来；其到来如同金疫，针刺方法与前面相同。各个乙庚失守的情况，针刺方法都相同。虽然天运各不相同，但金杀丁所造成的灾害，化为民病的情形相同，都可以用针刺来消除。要使肝气平和，就不要发怒。发怒就会使阴气产生；肝是肠神。阴气产生，阳气就会夭折。夜间在外时要安定心志，不要诵念恶语，这样阳神和魂就能守在体内。假如遇到壬午年，刚柔失守。地下之气得到其位置，天上却失去其主宰，这就是司天布正，木运反而虚弱。虽然已经交接年岁，但天运还没有迁移归正；中运强盛，于是地上出现丁酉，独自主持其运，所以运行时燥气胜过天运，天运尚未形成热化，这就叫作二虚。上方的壬还没有迁移归正，下方的丁独自运行；所以即使是阳年，也有亏损，情况并不相同。灾害也是如此。三日之内肝自行发病，风化不能施行，运失去其壬，尚未得到应有的位置；天运如同退去，可以等待迁移归正，不必再行补救，角音就能恢复正常。上下失守，彼此相招是有期限的。推算天运的差别，又看相差几分；天运如能恢复原位，所以能够彼此相招。差异的轻重，各自都有一定的数。相差七分，计算为一百零五日，就是差异最大的期限；相差五分，就是七十五日。再往下的差异就更轻微了。〔原文数字、纪年保留：一百五日〕 律吕中的二角失去协调，声音不能和谐，但同音相应自有日期。上面的律是蕤宾，下面的吕是南吕；上面的大角不应，下面的少角相应，所以二角失和。后来壬午迁移归正的那一天，上下角音便同声相应。轻重一旦显现，三年之内就会发生大疫。轻微的到乙酉年才到，严重的到甲申年就到；严重的来得快，轻微的来得慢。应当针刺脾的俞穴。脾俞在背部第十一椎下，两旁各一寸半，动脉搏动时手下可感。使用圆利针，使针在口中温暖后刺入；同时念咒说：“五精智精，六甲玄灵，帝符元首，火始受真。”诵念三遍，先想象黄气在穴位下方，然后刺入二分；得气后再进针，待动气到达后再进针，分两次各进一分，留针五呼。随后徐徐出针，用手按抚穴位，使患者不要呼吸，连续三遍并咽下津液。再过三天，可以针刺肝经所出的部位。肝经所出的部位是大敦穴，在足大趾末端，距离趾甲如一片韭叶，在三毛之中，属于足厥阴经的井穴。使用圆利针，使针在口中温暖后刺入，同时念咒说：“真[缺]至玄，大道冥然，五神各位，气缺三田。”诵念后，可以刺入三分同身寸，留针十呼，待动气到达后拔针。

译针刺完毕，静养心神七日，不要大醉、歌唱或奏乐，否则其气又会散失；也不要吃得过饱，不要吃生冷之物。歌唱奏乐会使脾神发动而气散；醉酒会使性情紊乱，饱食会使食物停滞胀满，所以要谨慎禁忌。吃生冷之物会损伤脾气。要使脾气充实、气机不滞，吃饱后不要久坐；饮食不要过于酸，不要吃一切生冷之物，宜吃甘味和淡味。淡味进入胃中，有益于胃腑。淡味是土的薄味，又次于甘味。不要闲坐，不要长时间在外，因此可以养护脾。又有一种情况：地下甲子为丁酉，失去应有的位置，未能主持中运；于是气不在应有的位置，丁[缺]不与壬相合，也称为失守，不叫合德，所以柔干不能附合刚干。天地两个甲子上下不能相招，所以阴阳发生错乱；这就是中运失去本年岁合的正常政令。这就是地运不相合，三年后发生疠病。所以名为木疠，又名风疠。它何时到来，也要推算其轻重。其针刺方法，完全如同治疗木疫的方法。各种丁壬上下失守的情况，都用同一种方法针刺。假如遇到戊申年，刚柔失守。戊与癸相合。天地两个甲子，就是戊申与癸亥相合。下方的癸亥到达地下，由其主持地正司。上下的戊申超过丁未，天数还没有退去却又重新布行于天，所以失守，戊与癸不能相合。戊癸虽然属于火运，但阳年并不过盛。戊未能主持天司，癸在下方独自运行，所以并不过盛，反而受到水运的制胜。上方失去其刚，柔[缺]独自主持，其气运行不正，所以有邪气侵扰。水运在上方失守，中运和下运有所亏损，所以天运虚弱而地运仍然主持。中间出现火运，水来侵犯它，所以称为邪干。交替移动其位置，差异有浅有深。天数超过或不足的差异，也有多少；最终能够相合，相合的关键在于[缺]数。将要到达而相合时，音律先行同调。这是中运属火运的征音。上下两个律吕，上面穷尽太征、少征，合起来声音相同。像这样天运失时，三年之内火疫就会到来。来得快的到庚戌年，来得慢的到辛亥年。应当针刺肺的俞穴。肺俞在背部第三椎下，两旁各一寸半，动脉搏动时手下可感。使用圆利针，使针在口中温暖，先用手按住穴位再刺入。念咒说：“真邪用搏，气灌元神，帝符反本，位合其亲。”诵念三遍，刺入二分。等气将要到达时，想象白气在穴下，然后再进针一分；得气后徐徐出针，用手按抚该穴，这样就可以很快痊愈。针刺完毕，静养心神七日，不要过度悲伤。悲伤会使肺神发动，真气再次散失。凡是喜、怒、悲、乐、恐，都不可以过度。这五种情志都能扰动天真、扰乱真神，所以圣人忘掉外缘，消除妄动的念头，便可以存养神气。因此，神能够主宰形体；神在则形体完整，身体就能安宁，道也能长久存续。人要使肺气充实，关键在于调息。不要大口喘息，谨慎不要说太多话，也不要过多呼吸。气喘、言语过多，以及饮用寒凉之物、形体受寒和饮食过咸过多，都是大忌；尤其忌讳悲伤、喜怒，寒凉会损伤肺神。又有一种情况：地下甲子为癸亥而失守，就是柔干失去位置，也就是上方失去刚干；这也叫戊癸不能相合其德，即运与地都虚弱，后三年发生疠病，名为火疠。它与火疫相同。针刺方法完全一样；各种戊、各种癸，上下都是同一类。因此，确立地运五年，用来说明失守，并以湿[缺]的方法在这里针刺。疫与疠，就是上下刚柔的名称，最终归为一体。针刺疫病的方法只有五种，总括各个方位的失守，所以只归于五行而统摄它们。这些都是五种疫疠，归根结底是天地之气不和，化为疫疠，严重伤害人的生命；所以通达天元，就能通晓针刺的方法，再次救济百姓。《黄帝内经素问遗篇》卷之二完。旧岁：元刻本作“故也”。不：元刻本作“失”。令：元刻本、明刻本都作“合”。太：疑为衍文。口：明刻本作“金”。可：元刻本在此字下面留有一个字的空格。骨：疑当作“背”。口□：明刻本作“无声”。〔原文数字、纪年保留：7口〕 过：疑当作“遍”。□：明刻本作“等”。丁：元刻本作“下”。□：明刻本作“地”。目：元刻本作“日”。咸：原作“臧”，根据文义改。湿：明刻本作“穷”。《黄帝内经素问遗篇》卷之三。《刺法论下》。黄帝说：“我听说五疫到来时，都会相互传染，无论病情大小，症状都相似；[缺]施行救治，怎样才能使它们不相互传染呢？” 既然这种病会相互传染，怎样才能使它不相互传染呢？岐伯说：“不相互传染，是因为正气存在于体内，邪气不能侵扰；避开它的毒气，使天牝之气从来处来，又回到它原来的去处。” 邪毒之气本来应当随泄汗排出，若反而通过下法从下部取出，它的气就会进入体内，毒气到达脑中，流入各条经脉，使人染病。比如人打喷嚏时，这种气进入鼻中到达脑内；要[缺]使它不要进入鼻中，令其打喷嚏，就会立即排出。这样就不会相互传染。气从脑中排出，邪气就不能侵扰。气从鼻进入脑中，想要侵扰却又排出，就不会相互传染。气从脑中排出，就[缺]先想象自己的心如同太阳。这样正气存于体内，神守住根本，邪疫之气就不能侵犯。将要进入疫室时，先想象青气从肝中出来，向左运行到东方，化作林木。如同春天柏树的苍翠。接着想象白气从肺中出来，向右运行到西方，化作戈甲。如同剑戟那样明亮而锋利的刃。接着想象赤气从心中出来，向南运行于上方，化作明亮的火焰。如同赫赫燃烧、炎热干燥的火焰。接着想象黑气从肾中出来，向北运行于下方，化作水。如同波浪的黑色。接着想象黄气从脾中出来，存于中央，化作土。如同大地的黄色。五气护身完毕后，再想象头顶上如同北斗一样光辉灿烂，然后才可以进入疫室。这样正气存于体内，邪疫就不能侵扰。另有一种方法：在春分这一天，太阳还没有出来时进行吐气。用去掉木心的远志加水煎煮，饮用两盏，然后吐出，这样就不会染疫。另有一种方法：在雨水日后洗浴三次，用药物使汗液排出。注：出汗而有臭味，就不会染疫。另有一种方法：小金丹方。辰砂二两，水磨雄黄一两，叶子雌黄一两，紫金半两。分别研成粉末，使其细腻。一同放入合中，从外面封固；在地下一尺处筑实地面，不用炉，也不需要药物炮制，用火二十斤煅炼七天。始终保持火力为二十斤。