黄帝内经素问遗篇卷之五

译岐伯说：正气主管中位，这叫作迁正位。司天之气不能按时迁正，就是前一位司天之气超过了交接司天的日期。超过大寒日，才分别确定这一年的正气；初气尚未到来。这就是遇到司天太过、尚有余日的情况，仍按旧的天数运行，新的司天之气还不能迁正。虽然年份已经交接，司天之气却还没有交接，所以会这样。厥阴不能迁正，就会风气温暖失时，花卉枯萎；百姓患淋病，眼系转动，转筋，情志易怒易喜，小便发红。太阳司天时，天数有余；到了它退位的日期，厥阴才能主管并迁正。风令将要施行，但寒气仍未消退；温暖不合时令，春令失去了正常时节。虽然已经得到初气，但天令没有传布，木气不能舒展，百姓于是患肝病。少阴不能迁正，就会寒气不退，春季寒冷反复，温暖失时；百姓患寒热往来，四肢烦痛，腰脊强直。厥阴司天时，天数有余。厥阴即使有余日，另一个司天之位也要等天数终尽才开始迁正；例如少阴到二月春分、应当得位迁正时，造化发生变化，便可以迁正，这才符合司天之气。木气即使有余，也不能超过君火之位。木气虽然还有余数，余日尚未完全结束，仍在主管天时；但遇到君火得时而化，到了春分日便可以迁正。木气尚未退去，也可以与君火共同主管天时。其余各气都没有这种情况。太阴不能迁正，就会云雨失去时令，万物枯焦，应当生长的不能萌发；百姓患手足肢节肿满、大腹水肿、胸中胀满而不思饮食、飧泄、胁部胀满、四肢不能举动。少阴司天时，天数尚未终尽，所以太阴不能迁正；等少阴的天数终尽，太阴才可以迁正。雨化之令将要施行，但热气仍在主管，温暖之气蒸煦亢盛而不能滋润。少阴尚有余日，天数没有结束，所以没有退位；太阴也不能迁正，于是土气不能舒展，百姓便患脾病。少阳不能迁正，就会炎热灼烈而不按时令，禾苗和杂草不能繁茂；秋季反而酷暑，肃杀之气迟迟到来，霜露失时。百姓患瘰疬、疟疾、骨热、心悸惊恐，严重时还会血溢。即使是寅、申之年，土气仍在主管；到了退位之日，火气又在其后施行酷暑，所以秋季仍会受到暑气侵袭。阳明不能迁正，就会前面出现暑化，后面出现肃杀，草木反而繁荣；百姓患寒热、叹息、喷嚏，皮毛枯折，爪甲干焦，严重时喘嗽、呼吸气高，悲伤不乐。少阳司天时，天数有余；到了退位之日，阳明仍不能迁正。热化已经布散，燥化尚未施行，清肃刚劲之气还没有运行，肺金便再次患病。即使到了卯、酉之年，仍然是火化、热令在主管，所以肺病会反复受到侵扰。太阳不能迁正，就会冬季清肃之气反而寒冷，春季容易出现失时的气候；霜杀在前，寒冰在后，阳光又重新主管，凛冽之气不再发生，露和云等待时令而至。百姓患温疠，喉部闭塞，咽干，烦躁而口渴，喘息并有声响。阳明司天时，天数有余；到了退位之日太阳迁正，所以多有烦躁、口渴、喘息的病证。寒化等待燥化，仍由天气主管；气候超过常度而失去次序，便给百姓造成灾害。即使到了辰、戌之年，仍然是清化之气主管天时，所以气候失序。黄帝说：迁正的早晚，我已经知道其中的意义了。希望听闻退位的道理，可以说明白吗？岐伯说：所谓不退位，就是天数尚未终尽。天数尚未终尽，它的气仍在主管；即使遇到交接司天的时候，也仍然没有退位。就是天数有余，称为重新布政，所以又叫再次主管天时；也就是天令依旧而没有退位。这是主管天下之气超过时限却不退位，仍然停留在司天之位。厥阴不退位，就会大风过早发生，时雨不降，湿令不能化生；百姓患温疫，疵疠、风病发生，病人都出现肢节和头目疼痛、伏热内烦、咽喉干燥而想饮水。厥阴司天的天数有余，超过本来应有的天数而仍在司天；气势太过，灾害性的变化容易发生。又使这种气继续布政，再次下降成灾，所以灾害反而更加严重。少阴不退位，就会春季和冬季都生温暖之气，蛰虫过早出现，草木发生；百姓患胸膈热、咽干、血溢、惊恐，小便红而涩，出现丹瘤、疹、疮疡并留有毒邪。少阴司天的天数［原文作“天下”，疑有讹误］有余，超过一年仍重新布政，天令便形成酷烈的灾害。太阴不退位，寒暑便失时，尘埃昏暗之气布散，温令不能退去；百姓患四肢少力、饮食不下、泄泻淋漓而胀满、足部经脉寒冷、阴痿闭塞、遗尿、小便频数。太阴司天的天数［原文作“天下”，疑有讹误］有余，超过一年仍然主管天时；它的气又向下运行，病邪便到达肾。少阳不退位，就会春季生热，暑气到后来才化生；冬季温暖不结冰，流水不冻结，蛰虫出现。百姓患少气、寒热交替发作、便血而上部发热、小腹坚硬胀满、小便赤色浑浊，严重时血溢。少阳的天数有余，到了超过一年的时候仍然主管天时；严重时其气又向下运行，灾害便到达脾、肺二脏。阳明不退位，就会春季生出清冷之气，草木迟迟不能繁荣，寒热交替发作；百姓患呕吐、突然泄泻，饮食不下，大便干燥，四肢不能举动，双目昏闭而摇动眩晕。阳明司天的天数太过，到了交年时仍然主管天时，其气又下降，灾害将严重损伤肝脏。黄帝说：天时和年岁的早晚，我已经知道了。希望听闻地数，可以告诉我吗？岐伯说：地下之气迁正、升起以及退位不前的法则，就是地土所产生的变化，以及万物失去时令的变化。这就是万物应时生长却失时的情况，气数没有次序，天令给百姓造成灾害；这是上下二干之间发生失移的缘故。黄帝说：我听说天地有二甲子、十二［原文缺字］、十二支，上下经纬天地，气数有交替迁移，失去原来的位置；可以明白说明吗？同属天地二甲子，但上下不能符合其德的，叫作失守。岐伯说：所谓失去交替之位，是说虽然遇到岁正，却没有得到正位之气来主管，因此四时失去节律，就会发生大疫。天地不能符合其德，就叫天地失节；也就是上下二管的音律不能相应，大运不能主管而与天之主气失节，上下音律失调，万物不得安宁。《玄珠密语》的注文说：阳年共有三十年，除去六个天刑之年，计算起来有二十四个太过之年。除去庚子、庚午这两年，是君火刑克金运；庚寅、庚申这两年，是相火刑克金运；戊戌、戊辰这两年，是太阳刑克火运。这六年是天地之气与中运相临，不能算作太过。除去这六年，其余都按太过来论，这是说它们并非不然的意义。这就是太过，作为阳年中运有余来论；如果上下失配、交替之支失位，所以又不能按太过来论。现在所说的交替之支、交替之位，都可以按不及来论。

译阳年就是运气太过，五音都已确定，属于太音；运气自身胜而有余，没有邪气损伤，所以称为正化疫。其刚干不与柔干相对，上下不能相互招应，阴阳相互错乱，天地不能合德；中运虽属阳而表现为太过，所以会有胜气和复气相继到来。假如是甲子年，阳年土运太窒。土运太过就会伤害运气，鳞虫之类的胜气到来，肾脏之气不足，这是土胜水；于是黄钟之管的音调偏高，所以称为太窒。观察甲子之气应验时，上应镇星，镇星大而明亮。如癸亥年天数有余，虽然年份已经交接为甲子，甲虽临于子位，却还没有迁正。厥阴仍然主管天时。虽然年份是甲子、由甲子司天，但仍然化生风冷之气，厥阴又重新在天上布政。地气已经迁正，阳明在泉。也可以称作司地，就是气数较高的一方。上一年是少阳，作为右间之气。癸亥年少阳司地，少阳退位后，作为地下右间之气。这就是厥阴在天、阳明在地，所以二者不能相互协调奉行。所以说上下不能相互招应，阴阳有所错乱；也就是癸与巳相对，因此天地不能合德，也就不能与甲相合。癸巳相会时，土运太过，却反而因虚而受到木气胜制，所以不能算作太过。为什么说土运太过？因为黄钟之管不能应合太窒；木气既然胜，金气还会反过来恢复；金气恢复后少阴似乎又到来，于是木胜如火，而金的复气微弱。这是说少阴在厥阴退位时出现，少阴立即到来；所以金气想要复起而火气到来，于是复气又有所减少。这样一来，甲己失守，三年后化成土疫，迟则到卯年才发生。从甲子到丁卯，共四年才到。早则到丙寅。从甲子到丙寅，共三年。土疫就到来了。直到四维之时。灾害有大小、善恶之分，要推求天地之气，详细考察太一。又比如甲子年，甲到了子位而相合，就应当交接司天并主管天时。少阴主管甲子年，司天迁正正好应时。如果在地下的己卯还没有迁正，而戊寅少阳也没有退位，这也是甲己在地下相合。也就是甲与戊相对，子与［字词疑误］相对。于是土运不是太过，木气便乘虚而胜土；金气随后又运行来反过来胜制木气，这就成为反常的邪化。如果胜气较小，或者没有复气，三年后就化成疠，称为土疠；其形状像土疫。这本来是从天而来的疠气，却从地而至，所以反而化生为邪气。阴阳与天地各有不同，所以灾害的大小、善恶，完全依照天地的法则。假如丙寅阳年运气太过，如乙丑年天数有余，虽然已经交接到丙寅，虽然丙已经临于寅位，却仍未迁正而主管司天。太阴仍然主管天时，地气已经迁正，由厥阴司地。也可以说是在泉。上一年是太阳，作为右间之气。乙丑年厥阴司地，庚辰退位后作为右间之气。也就是天上是太阴、地下是厥阴，所以地下之气不能奉行天上的化气。也就是上下不能相互招应，阴阳有所错乱；辛与乙不能相合，所以不能合其德。乙辛相会时，水运太虚，反而受到土气胜制，所以不能算作太过；即太簇之管中，太羽之音不能相应，土气胜而雨化发生，水气恢复便转为风气。也就是天地在不合时令的时候出现某种气，有时会化成大疫；这与阴阳的复气也不相同。这是丙辛失守其会，三年后化成水疫，迟则到己巳年。从丙寅到己巳，共四年。早则到戊辰。从丙寅到戊辰，共三年。严重时来得快，轻微时来得慢。缓慢则到己巳年。水疫将要到来时，应根据天地之数推求其大小、善恶，这就是太乙游宫。又如丙寅年，丙运到寅位，而且相合，便应交接司天之气而主持天气。少阳之气到来并开始司天，便应按照时令迁移正位。如果到了辛巳年还没有迁移正位，而庚辰年的太阳仍未退位，也是因为丙辛没有合德。这就是丙与庚相对，辰与寅相配定位；这说明水运并非太过。也就是说，水运只是稍有不足而又稍有胜气，或者会有复气。到了丙寅年，就不会再有复气了。后三年便化为疠病，名叫水疠，症状像水疫。又名寒疫。治法同前。假如庚辰阳年太过，像己卯年天地之数有余一样，即使已经交入庚辰年，仍然如此。虽然庚运临于辰位，却还没有迁移正位。阳明仍然主持天气，地气已经迁移正位，由太阴司地。也就是太阴在泉。据说，#7岁少阴，以此作为右间。己卯年，地甲子退去少阴，作为右间。这就是上为阳明、下为太阴，所以地气不能奉承天气。乙巳相会时，金运太虚，反而受到火气所胜，因此不是太过；这就是姑洗之管，太商之音不能应和，火胜而发生热化，水气又复而施行寒刑。这是天地失时，运行不合节令的气令；到第三年才形成大疫，流行天下。这是乙庚失守，后三年便化成金疫。很快会到壬午年。从庚辰到壬午共三年，这就是快速到来。缓慢则到癸未年，金疫才到来；其大小、善恶，要推求该年天地之数以及太乙。疫病到来的年份，又遇到失守，灾害就大。如果看不到五福及其太乙，而且恶气杀死的人超过一半，灾害尤其严重。如果重新会合而合德，灾害就小些。如果见到五福及其太一，灾害便较小，善气可以消灭其中一半。又如庚辰年，庚运到辰位，便应交接司天之气而主持天气。太阳主持庚辰年的司天之气，应当按时迁移正位而主持天气。如果下方的乙未还没有迁移正位，也就是地甲午的少阴还没有退位，说明乙庚没有合德。这就是甲与庚相对，辰与午相配；这是司守失常，并非相配而太过。也就是说，下方乙未的天干失去刚性，也是金运稍有不足；有小的胜气，或者没有复气。太阴到未位时，就不会再有复气。后三年化为疠病，名叫金疠，症状像金疫。金疫又名杀疫，金疠又名杀疠。治法同前。假如壬午阳年太过，像辛巳年天地之数有余一样，即使已经交入壬午年，仍然如此。虽然壬运临于午位，却还没有迁移正位。厥阴仍然主持天气，地气已经迁移正位，阳明在泉。由丁酉主持。上一年丙申，少阳退位而作为右间。壬午年由丁酉迁移正位，辛巳年由丙申退位。这就是上为厥阴、下为阳明，所以地气不能奉承天气。也就是阳明本应在上奉承少阴，却没有与厥阴相奉合，所以丁酉与辛巳不能相合而合德。丁辛相合会时，木运太虚，反而受到金气所胜，因此不是太过；这就是蕤宾之管，太角之音不能应和，金行而燥气胜，火化之气又复。这是天地失时，运行不合节令之气；到第三年才形成大疫。病势重就来得快，病势轻就来得慢。来得快就是首尾二#9年，来得慢就是后三年才发生。疫病到来的大小、善恶，要推求疫病到来那一年的天地之数及太一。又如壬运到午位，便应交接司天之气而主持天气。少阴主持壬到午年的司天之气，应按时迁移正位而得其位置。

译如果下方丁酉没有迁移正位，也就是地上丙申的少阳没有退位，便可见丁壬不合德。这就是壬与丙相对，午与申相配；这是失守而不是合德，也可见并非太过。也就是丁这个柔干失去刚性，同样是木运稍有不足；有小胜，也有小复。阳明一到，就不会再有复气。后三年化为疠病，名叫木疠，症状像风疫；治法同前。可以用大吐法治疗。假如戊申阳年太过，像丁未年天地之数太过一样，即使已经交入戊申年，仍然如此。虽然戊运临于申位，却还没有迁移正位。太阴仍然主持天气，地气已经迁移正位，厥阴在泉。由癸亥主持地气。上一年壬戌，太阳退位而作为右间；这就是上为丁未、下为癸亥，所以地气不能奉行天气的化气。也就是厥阴本应在上奉承少阳，所以没有与太阴相奉合；因此丁未与癸亥不能相合。丁癸相会时，火运太虚，反而受到火气所胜，因此不是太过；这就是夷则之管，上方太征之音不能应和。这不是戊癸相合，所以火运不能应和；夷则之管还没有应合其征音。下方之管为癸亥，以少征应和；这说明下方见癸亥，主持司地，所以同声不能相应；也就是上下天地不能相合而合德，因此不能相应。这是戊癸失守其会合，后三年化为疫病；很快会到庚戌年。首尾共三年。大小、善恶，要推求疫病到来那一年的天地之数及太一。又如戊申年，戊运到申位，便应交接司天之气而主持天气。少阳主持戊申年的司天之气，应按时迁移正位而主持天气。如果下方癸亥没有迁移正位，也就是地上的壬戌太阳没有退位，便可见戊癸没有合德。这就是壬与戊相对，申与戌相配；这是失守，不是合德，也不是太过。也就是下方癸这个柔干失去刚性，可见火运稍有不足；有小胜，或者没有复气。厥阴一到，就没有复气。后三年化为疠病，名叫火疠。治法同前，治疗时可以用寒法，也可以用泄法。以上五种失守会变化为五种疫病，下面五种失守会变化为五种疠病。也就是说，上方刚、柔二干共同主持运气，如果有地支失配而不能守位的情况，就用这五种方法；这都是诸阳年。黄帝说：人的气不足，天气也像虚了一样；人的神失去守位，神光不能聚集，邪鬼侵扰人体，以致夭亡，这些情况可以讲给我听吗？人的气与天气同时失守，鬼邪便侵扰人体，人就会死亡。岐伯说：人的五脏中有一脏不足，又遇到天气虚弱，这就是感受邪气的缘由。那一脏的不足，与天气发出同样的虚弱之声。人忧愁思虑就会伤心，又或者遇到少阴司天、天气之数不足，太阴作为接间到来，这就叫天气虚。这就是人的气与天气同时虚弱。又遇到惊吓而精气被夺，汗从心而出。受到大惊而汗从心出，心中的精脉便喊少，所以心神失去守位。于是形成三种虚，神明失去守位。先有劳神之病，又遇到少阴司天而天气之数不足，随后又受到惊吓而精气被夺；这三者相会，神明便失去守位。心是君主之官，神明由此产生。心先有病，又遇天气虚弱，便感受到天气造成的重虚。心主持治理万物，所以是君主之官；心清静而掌握灵明，所以说神明由此产生。神失去守位，就游移到上丹田，在太一帝君、泥丸君之下。太一帝君在头部，称为泥九君，总领众神；地#11君主之官，神明失去原来的位置，就游移到这里，不再守在心位。神既然失去守位，神光就不能聚集。神光就是飞行的圆光。圆光不洁净，圆光就会有缺损，于是鬼邪、阴尸便侵扰人体。如果又遇到火运不足的年份，就会有黑尸鬼出现；它一出现，便使人突然死亡。火运不足，不只是癸年、戊年如此，失守时也是如此，火司天之数不足时同样如此。黑尸鬼形状像黑狗，头部像妇人的头发，蓬乱而不束；眼睛很大。人一见到它，它就吸取人的神魂。人都发出大声，突然死亡。人饮食不节、劳累困倦，就会伤脾。如果饮食过饱后马上行房事，气就会滞留在脾；由于劳倦使疫气充满，脾脏便生病了。又或者遇到太阴司天、天气之数不足，少阳作为接间到来，这就叫虚。人的气与天气都不足，就是感受到天地人气的虚弱，而且又加重了一层虚弱。这就是人的气虚而天气也虚；又遇到饮食过饱，汗从胃出，醉饱后行房，汗从脾出。脾胃出汗，精血便喊少；感受天气之虚而形成三虚，脾神失去原来的守位。于是形成三虚，脾神失去守位。先有脾病，随后遇到天气虚弱，脾又感受天气造成的重虚；再遇到出汗而使精血减少，所以称为三虚。脾是谏议之官，智谋周全由此产生。脾是心的儿子，心有所记忆叫作意，意中产生的叫作智，智周知万物叫作神；所以脾胃所主的神、意、智失去了守位。神既然失去守位，神光也失去位置而不能聚集。神光不能聚集，鬼便来侵扰。如果又遇到土运不足的年份，或己年、甲年失守，或太阴司天而天气虚弱，青尸鬼就会出现，使人突然死亡。人长久坐在湿地上，或勉强用力进入水中，就会伤肾。汗从肾出，精血便喊少，所以形成三虚；精气亡失，心神也就失去守位。肾是作强之官，技巧能力由此产生。于是形成三虚，肾神失去守位，神志失去位置，神光不能聚集。神、精、志三神虚弱而失去位置，游移到黄庭司命君之下，于是圆光就有了缺损。如果又遇到木运不足的年份，或辛年不会合符，或丙年失守，或太阳司天而虚弱，就会有黄尸鬼到来；一见到它，人便会突然死亡。有这三虚，又遇到水运不足，黄尸鬼便侵扰人体；它牛头黄身，出现时吸取人的神魂，人都会突然死亡。人有时因发怒而气逆上冲，不能下降，就会伤肝；又遇到厥阴司天、天气之数不足，少阴作为接间到来，这就叫天气虚。肝先有病，又遇到天气虚弱，便感受到重虚。这叫天气虚、人的气也虚；又遇到疾走、恐惧，汗从肝出。肝是将军之官，谋虑由此产生；神失去位置，神光不能聚集。神光不能聚集，圆光便有缺损而不周全，尸鬼于是侵扰人体。又遇到木运不足的年份，或丁年不相符，或壬年失守，或厥阴司天而虚弱，就会有白尸鬼出现，使人突然死亡。有这三虚，神便游移而失去守位；白尸鬼侵扰人体，头像鹞，身体白色并有白毛；一见到它，它就吸取人的神魂，人都会突然死亡。以上五种失守，都是天气虚而人的气也虚；神游移而失去原位，就会有五种尸鬼侵扰人体，使人突然死亡，这叫尸厥。只是突然死亡，口中没有涎液，舌头卵卵地缩着，这是尸厥；如果流出涎液而舌头卵卵，就是盛厥。

译人如果使五神错乱移位，神光就不圆满；不只是尸鬼，凡是一切邪气侵扰，都是因为神失去了守位。神失去守位，虽然仍在身体之中，但阴阳二气已经失位；于是神光不能聚集，邪气便来侵扰。妖魅相互交通往来，也都是五神失守、邪气到来的结果。这就是说，守住其位的就能生存，失去守位的就会死亡。守住其位，就是五神各安其本位；这样神光就会圆满明亮而聚集，所以一切邪气都不能侵扰，人便能生存。得到神的就昌盛，失去神的就灭亡。老子说：气进入身体叫作生，神离开身体叫作死。所以说，生命由神而生；神在，生命就存在；神离去，生命就夭亡。所谓神游失守，是说神还没有离开身体，所以不会立即死亡。主管神的在头部上方，即三尊高位灵主所说的：太一帝君在头部，称为泥丸，总领众神；无英君在左边，控制三魂；白元君在右边，拘束七魄。魂是阳神，魄是阴鬼；如果没有上面三位主持，神离开位置，人就会死亡。如今五神失去守位，也仍有主神归属，只是神光不能聚集，圆光也有缺损，所以邪气来侵扰。若神失去本位，就应当知道人的生命之神已经衰败。《黄帝内经素问遗篇》卷之五。“嗽”：原文作“软”，据元刻本改。“溢”：疑当作“嗑”。“下”：疑当作“数”。“下”：疑当作“数”。#5“其”：此处下元刻本有“复”字。#6“二”：明刻本作“干”。#7“云”：明刻本作“去”。#8“灭”：原文作“威”，根据文义改为“灭”。#9“二”：元刻本作“三”。#10“戊”：元刻本作“戌”。#11“地”：疑应作“也”，与上文连读。