卷三

译人参、白术、甘草（炙）、干姜（炮，各一钱），丁香（十粒）。以上药物切碎。加生姜十片，用水煎服。或者加枳实半钱，也可以。如果无效，或者用二陈汤加丁香十粒，并且必须冷服；因为冷药遇到胃中之冷，彼此相合，也许就不会吐出来。又可用《活人》的生姜橘皮汤。《活人》生姜橘皮汤：橘皮（四两）、生姜（半斤）。以上切碎。用水七盏，煮到三盏，去掉药渣，分次温服。热性呕吐，可用《济生》竹茹汤、小柴胡加竹茹汤，见“疟”类。以上诸方都要多用生姜煎服。《济生》竹茹汤：葛根（三两）、半夏（炮制七次，二两）、甘草（炙，一两）。以上切碎。每次用四钱，加水一盏，放入竹茹一小块、生姜五片。加味二陈汤，治疗痰停结气所致的呕吐。半夏、橘皮（各五两）、白茯苓（三两）、甘草（炙，一两半）、砂仁（一两）、丁香（五钱）、生姜（三两）。以上用水煎服。吐虫并呕吐的方剂：黑铅炒成灰，取槟榔末，用米汤调服。卷三。恶心三十。恶心有痰、热、虚等不同情况，都用生姜，再根据证候配伍其他药物。戴云说：恶心，是没有声音也没有吐出东西，心中想吐却吐不出，想呕却呕不出的感觉。虽然称作恶心，实际上并不是心经的病，病位都在胃口，应当使用生姜，因为它能开胃并疏豁痰液。〔附录〕恶心，想吐却吐不出，心中烦闷不安，好像害怕乘船一样，应服大半夏汤，或小半夏茯苓汤，也可以用理中汤加半夏。如果胃中有热而恶心，用二陈汤加用生姜汁炒过的黄连、黄芩各一钱，最好。附方：大半夏汤：半夏、陈皮、茯苓（各二钱半）。以上切碎。用水二盏，加生姜二钱半，煎至八分，饭后服。小半夏茯苓汤：半夏（五两）、茯苓（三两）。以上切碎。每次服八钱，用水一盏半，煎至一盏，加入生姜自然汁，再煎一两沸，趁热服，不拘时间；也可以用生姜半斤同煎。理中汤，见“中寒”。卷三。咳逆三十一。咳逆有痰、气虚、阴火等情况，应根据病情是有余还是不足来治疗。详细内容见《格致余论》。不足的，用人参白术汤送服大补丸。有余并且有痰的，应使其吐出，可用人参芦之类。痰阻碍气机而发生呃逆的，用蜜水催吐；这是因为燥痰不能自行吐出。属痰的，用陈皮、半夏。属气虚的，用人参、白术。属阴火的，用黄连、黄柏、滑石。咳逆并自行泄泻的，用滑石、甘草、炒黄柏、白芍、人参、白术、陈皮，加竹沥、荆沥服用。戴云说：呃逆多半是痰、热以及胃火所致。〔附录〕咳逆这种病，古人称为哕，近人称为呃，是胃寒所产生的；寒气向上逆行而发出呃声，这种证候最为危险。也有热性呃逆。伤寒证中已经讲过；其他疾病发生呃逆的，可以用半夏一两、生姜半两，加水煎后温热服用，或者用理中汤加枳壳、茯苓各半钱，半夏一钱。如果无效，再加丁香十粒。呕吐、泄泻以后，胃虚寒而咳逆的，用羌活附子汤，或用丁香十粒。柿蒂十个，切碎，用水煎服。呕吐、泄泻以后，胃热而咳逆的，用橘皮竹茹汤。如果没有其他疾病，只是偶然发生呃逆，这是气机上逆所致，应使用小半夏茯苓汤加枳实、半夏；也可以煎萝卜子汤，研取汁液，调入木香调气散，趁热服用。气逆时使用此方最好。附方：橘皮干姜汤，治疗咳逆不止。橘皮、通草、干姜、桂心、甘草（炙，各二两）、人参（一两）。以上取五钱，用水煎服。生姜半夏汤，通治咳逆欲死。半夏（一两）、生姜（二两）。以上用水煎，温服，分作三次。阴证咳逆：川乌、干姜（炮）、附子（炮）、肉桂、芍药、甘草（炙）、半夏、吴茱萸、陈皮、大黄（等分）。以上研为末。每次服一钱，加生姜五片煎服。人参白术汤：人参、黄芩、柴胡、干葛、栀子仁、甘草（炙，各半两）、白术、防风、半夏（泡七次）、五。以上切碎。每次服四钱，加生姜三片煎服。羌活附子汤，治疗呃逆。木香、附子（炮）、羌活、茴香（炒，各半两）、干姜（一两）。以上研为末。每次服二钱，用水一盏半，加少许盐，煎二十沸，连药渣一起趁热服，一服即可止住。《三因方》加丁香。橘皮竹茹汤：橘皮（一升）、竹茹（一升半）、甘草（炙，二两）、人参（半两）、枣子（三十个）、生姜（半两）。以上切碎。加水十盏。煎至三盏。分作三次服。小半夏茯苓汤：用二陈汤加黄芩煎服。木香调气散：白蔻仁、丁香、檀香、木香（各二两）、藿香、甘草（炙，各八两）、砂仁（四两）。以上研为末。每次服二钱，加少许盐，用沸水冲调服。大补丸，见“补损”。理中汤，见“中寒”。卷三。翻胃三十二。翻胃大致有四种情况：血虚、气虚、有热，以及兼有痰的。治疗时一定要用童便、韭菜汁、竹沥、牛乳或羊乳、生姜汁。气虚的，加入四君子汤；右手脉无力。血虚的，加入四物汤和童便；左手脉无力。绝对不能使用芳香燥烈的药，服用后必死；饮食应清淡。治疗反胃，用黄连三钱，以生姜汁浸泡后炒制；山楂肉二钱、保和丸二钱，共研为末，用糊制成麻子大小的丸，外裹胭脂；用人参汤加入竹沥，再煎一沸，送服六十丸。有痰的，以二陈汤为主；寸脉、关脉沉，或沉伏而大。有气结的，宜用疏通积滞、引导气机的药；寸脉、关脉沉而涩。有内虚、阴火上炎而反胃的，应按阴火论治。年轻人用四物汤清理胃脘；血液燥涩而不能濡润，所以大便艰涩，《格致余论》中讲得很详细。老年人即使不用人参、白术，也要防备气虚、胃虚。气虚的，用四君子汤加芦根、童便，或用参苓白术散，或用韭菜汁、牛尿、羊尿、驴尿。又有瘀血停留在体内而导致翻胃的，应斟酌情况逐渐攻逐；大便艰涩的难以治疗，常让患者吃兔肉，就能使大便通利。

译翻胃就是膈噎，膈噎是翻胃逐渐发展而成的。《发挥》中详细说，年纪大的人不能治愈。大便像羊粪一样的，绝对不能治疗。戴云说：翻胃属于血虚的，脉一定数而无力。属于气虚的，脉一定缓而无力。气血都虚的，口中会有很多……；只见大量涎沫涌出的，必死。有热的，脉数而有力。有痰的，脉滑而数；这两种都可以治疗。血虚的，以四物汤为主。气虚的，以四君子汤为主。有热的，以解毒为主。有痰的，以二陈汤为主。又一方：马剥儿烧成灰而保留药性一钱，配好枣肉平胃散二钱。以上混合均匀，用温酒调服，食物就可以下去，然后再根据病因调治。又一方：吴茱萸、黄连、贝母、栝蒌、牛转草，治疗翻胃；韭菜汁（二两）、牛乳（一盏）。以上加入生姜汁半两，混匀温服，见效。治疗翻胃、积饮，通用益元散；取生姜自然汁沉淀后的白色部分，制成小丸。经常服用。附方：烧针丸。此药能清镇，专门治疗呕吐、呃逆。黄丹（多少不限）。研成细末，用去皮的小枣肉制成鸡头大小的丸。每次使用时，用针签插住药丸，在灯火上烧成灰末，用乳汁送服一丸。枣肉平胃散：厚朴（姜制）、陈皮（去白，各三斤二两）、甘草（炙）、红枣、生姜（各二斤）、苍术（用米泔水浸一夜后炒，五斤）。以上切碎，拌匀，加水浸过药面约半寸，煮干后焙燥，研为末。每次服二钱，空腹用盐汤冲调服。参苓白术散，见“脾胃”类。保和丸，见“积聚”类。卷三。吞酸三十三（附：嗳气）。吞酸，是湿热郁积在肝中而发出，潜伏于肺胃之间，必须以食用蔬菜来调养。宜用炒吴茱萸，顺应其药性，并以苍术、茯苓作为辅助。冬季加倍用吴茱萸，夏季加倍用黄连；用汤浸泡炊饼，制成小丸吞服。仍嘱咐患者以食用蔬菜调养，这样就会安定。戴云：湿热在胃口部位，饮食进入胃中后，被湿热郁滞阻遏，食物不能传送消化，所以产生酸味。就像谷物和肉放在器皿中，遇到湿热便容易变酸一样。入方：吴茱萸（一两，去掉枝梗，煮一会儿，浸泡半日，晒干），陈皮（一两），苍术（用米泔水浸泡，一两），黄连（二两，用陈旧壁土炒，去土后称量），黄芩（一两，按上述方法用土炒）；或加桔梗一两、茯苓一两。以上药物研成细末，用神曲糊制成丸，大小如绿豆。每次服二三十丸，时时用津液送服，饭后服用。〔附录〕吞酸与吐酸不同；吐酸，《素问》认为是热，东垣又认为是寒，这是为什么呢？吐酸，是把酸水吐出来。平时的津液随着上升之气郁积日久，在湿中产生热，所以从火化而成为酸味；如果不是热，又是什么呢？有的郁积日久，不能自行涌出，潜伏在肺胃之间，咯也咯不上来，咽也咽不下去；肌表受到风寒，体内的热便更加郁结，酸味刺痛心口。肌表温暖、腠理开张，或者服用香热的汤剂或丸药，津液得以运行，也可以暂时缓解；如果不是寒，又是什么呢？《素问》说是热，说的是根本原因；东垣说是寒，说的是表面表现。附方：曲术丸，治疗中脘部位积存已久的食物和饮液、泛酸、蛰刺样心痛，或口中吐清水。神曲（炒，三两），苍术（用泔水浸泡后炒，一两半），陈皮（一两）。以上研成细末，用生姜汁煮神曲制成糊，做成丸药。每次服七十丸，用姜汤送下。加味平胃散，治疗吞酸或久积食物不化。在生料平胃散中加入神曲、炒麦芽各半钱，苍术、厚朴不经过炮制。加生姜三片，用水煎取五钱服用。嗳气：胃中有火，并有痰。入方：南星、半夏、软石膏、香附；一本还载有炒栀子。以上制成丸剂，或制成汤剂服用。这是因为胃中有郁结之火，膈上有黏稠的痰。软石膏丸也不可服。本方在痰证条下说：嗳气吞酸，这是食物郁积而有热，火气向上冲逆；以黄芩为主药，南星、半夏、陈皮为辅药，热重时加青黛。卷三。痞，第三十四。痞，是食物积滞兼有湿邪。东垣有相应的治法和方剂。心下痞，必须使用枳实、炒黄连。如果先天禀赋充实，面色青黑、骨骼显露，气【原文疑有缺字】，而心下痞满，宜用白术、山楂、曲、陈皮。如果肥胖之人心下痞满，这是湿痰所致，宜用苍术、半夏、砂仁、茯苓、滑石。如果瘦人心下痞满，这是中焦有郁热，宜用枳实、黄连、葛根、升麻。如果饭后受寒，饮食不能消化而心下痞满，宜用藿香、草豆蔻、吴茱萸、砂仁。痞证兼有血瘀，结成囊状包块，可用桃仁、红【原文残缺】。入方：吴茱萸（三两，用汤浸泡后煮一会儿），黄连（八两），用粥糊制成丸。每次服五七十丸，用白术陈皮汤送下。玉液丸：软石膏（用量不拘多少，另说要烧至火焰般红色，以去除火毒）。以上研成细末，用醋糊制成绿豆大小的丸。服用此药专门能够泻胃火，并治疗食【原文残缺】。痞位于心下，处在身体中央；凡是感到满闷堵塞，都是脾土方面的病，只是与胀满有轻重之分。痞证是内部觉得闷塞，而外表没有胀急形态的病。有的是中气虚弱，不能运化精微而形成痞证；有的是饮食、痰液积聚，不能消化而形成痞证；有的是湿热过盛而形成痞证。古方治疗痞证，用黄连、黄芩、枳实的苦味来泄下；用厚朴、生姜的辛味来疏散；用人参、白术的甘苦味来补益；用茯苓、泽泻的淡味来渗利。既然是痞证，又兼有湿邪，就应当从上下两方面分别消解其气。确实有内在实证的，才可以略微使用疏导的方法。世人苦于痞塞，喜欢使用攻下通利的药物来求取速效；虽然暂时觉得通畅，但痞证若再次发作，反而会更加严重。附方：加味补中益气汤，治疗内伤所致的心下痞。方剂见“内伤”条。

译脉象缓而有痰、兼有痞满的，加半夏、黄连。脉象弦，四肢满闷，大便困难而心下痞满的，加柴胡、黄连、甘草。大便秘结干燥的，加黄连、桃仁，少量加入大黄、当归身。心下痞满而神志昏闷的，加白芍药、黄连。心下痞满而中焦有寒的，加附子、黄连。心下痞满、腹胀的，加五味子、白芍、砂仁。天气寒冷时，少量加入干姜，或【原文残缺】。心下痞满而呕吐恶心的，加黄连、生姜、陈皮；冬季加黄连，少量加入丁香、藿香。心下痞满，如腹中之气向上逆冲，这是冲脉气逆；加黄柏三分、黄连一分半来泄降。如果吃完饭后心下痞满，另服橘皮枳【原文残缺】。枳实消痞丸，治疗右关脉浮而弦、心下虚痞、厌恶饮食、懒倦乏力。能够开胃、促进进食。枳实、黄连（各五钱），干生姜（二钱），半夏曲（三钱），厚朴（四钱），人参（三钱），甘草（炙，二钱），白术（三钱），茯苓、麦芽（各二钱）。以上研成细末，用水浸泡蒸饼，制成梧桐子大小的丸。每次服三五十丸，用温水送下。橘皮枳术丸：橘皮、枳实、白术（等分）。以上研成细末，用荷叶包裹烧饭制成丸。每次服五十丸，用白开水送下。枳术丸：帮助胃部消化食物，宽解中焦，消除痞满。白术、枳实（各二两）。以上研成细末，用荷叶包裹烧饭制成丸。卷三。嘈杂，第三十五。嘈杂，是痰因火而动，治疗应先治痰；将黄连用姜炒后，加入治痰药中。用炒山栀子、黄芩作为主药，南星、半夏、陈皮作为辅药；热重时加青黛。嘈杂，这是食物郁积而有热，炒栀子、姜炒黄连不可缺少。肥胖之人的嘈杂，用二陈汤，少量加入抚芎、苍术、【原文疑有缺字】、炒山栀子。嘈杂，如果是湿痰、气郁，不喜欢进食，用三补丸加苍术，并加倍香附子。医案评论说：蒋氏之子一案记载，心中嘈杂而想寻找食物，用白术、黄连、陈皮制成丸剂，以白开水送服，每次七八十丸，服数次便停止。又说：眩晕、嘈杂，是火扰动痰，用二陈汤加栀子、黄芩、黄连之类。戴云：这就是俗话所说的“心嘈”。三补丸：见“补损”条。卷三。伤食，第三十六。伤食而厌恶饮食，是胸中有积滞，宜化痰、补脾，用二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术服用。忧愁抑郁损伤脾气，不想吃饭的，用炒黄连、酒炒芍药、香附，与清六丸末同用；用姜汁浸泡蒸饼制丸服。入方：治疗气机郁滞、痰邪阻滞、倦怠而不想进食。白术（二两），苍术、陈皮、黄连、黄柏、半夏（各二两），扁柏（七钱半），香附（一两半），白芍（一两半）。以上研成细末，用姜汁面糊制成丸。治疗心腹胀满，因肉食过多、食积所致。南星（一两半，姜制），半夏，栝蒌仁（研碎并调和滋润，一两半），香附（一两，用童便浸泡），黄连（三两，姜炒），礞石（硝【原文残缺】），萝卜子，连翘（半两），麝香（少许）。又一方加陈皮半两。以上研成细末，用曲糊制成丸。有一个人因为吃面食导致内伤，出现腹中发热、头痛。白术（一钱半），白芍、陈皮、苍术（各一钱），茯苓、黄连、人参、甘草（各五分）。以上药物作一服，加生姜三片煎服。如果口渴，加干葛二钱，然后再调理。补脾丸：白术（半斤），苍术、茯苓、陈皮（各三两），用粥制丸。清六丸：见“泄泻”条。〔附录〕伤食的证候，右手气口脉必定紧而有力，胸膈痞塞，嗳气像腐败鸡蛋一样臭；也有头痛发热，但身体不痛，这是它的不同之处。可用治中汤加砂仁一钱，或用红丸子。附方：加味二陈汤，治疗在中脘闻到食物气味就呕吐。在原方中加入砂仁一钱、青皮半钱。红丸子：治疗伤食。京三棱、蓬术（煨）、青皮、陈皮（共五两），干姜（炮），胡椒（共三两）。以上研成细末，用醋糊制成梧桐子大小的丸，以矾红作外衣。每次服三十丸，饭后用姜汤送下。治中汤：见“脾胃”条。卷三。疸，第三十七。黄疸不必分别为五种，都是湿热所致，如【原文疑有缺字】曲相似。病情较轻的，用小温中丸。病情较重的，用大温中丸。热多的，加黄芩、黄连。湿多的，用茵陈五苓散，加治疗食积的药物。温热之邪使胃气逆乱，服用下药后出现大便泄泻的，加人参【原文残缺】、山栀、茵陈、甘草。戴云：五种黄疸，周身皮肤和眼睛都像被栀子水染黄一样。因食积而发黄的，应根据虚实情况，攻下其食积。其余情况都应先利小便；小便通利且颜色变白，黄色自然就会退去。入方：小温中丸，治疗黄疸，也能去除食积。苍术、川芎、香附、神曲、针砂（用醋炒至红色）。春季加川芎。夏季加苦参或黄连。冬季加吴茱萸或干姜。大温中丸，治疗食积和黄肿，也可借用来制约肝气、燥化脾湿。脾虚的患者，用人参、白术、芍药、陈皮、甘草煎汤送服。陈皮、苍术、厚朴、三棱、蓬术、青皮（共五两），香附（一斤），甘草（一两），针砂（二两，用醋炒至红色）。以上研成细末，用醋糊制成丸。空腹用姜盐汤送服；午后进食时，可以用酒送服。忌食狗肉、瓜果和蔬菜。

译〔附录〕黄疸是脾胃经有热所致，应当查明病因，以分利水湿为先，解毒为次。各种黄疸患者如果口中无味、心悸、脚软，稍有怕冷发热，小便白浊，这是虚证。治疗宜用四君子汤，并吞服八味丸；不可过多使用寒凉药物强行通便，以免肾水枯竭。病久以后面色变成黑黄色，并且出现口渴的，不能治愈；不口渴的，还可以治疗。黄疸表现为全身以及面目都发黄，宜用生料五苓散加茵陈；也宜用小柴胡加茵陈、茯苓、枳实，少量加入朴硝；《济生》茵陈汤；《千金》引方：用细桃根煎煮，空腹服。谷疸，进食后头晕，心中烦闷不安，是饥饱失常所致，胃气蒸腾上冲而发黄。用小柴胡加谷芽、枳实、厚朴、山栀、大黄，或用《济生》谷疸丸。酒疸，身体和眼睛发黄，心中烦乱，足胫胀满，小便黄、面色黄而有红斑，是饮酒过度使胃中有热，醉卧时受风，水湿乘虚而得病。用小柴胡加茵陈、豆豉、大黄、黄连、葛粉。脉象微而略数，面目青黑，或大便发黑，用《三因方》白术散；脉象方面，《三因》用当归白术散，《济生方》用五苓加葛根汤。女劳疸，是房事后被水湿侵袭所致，所以额头发黑而胀急，小便不利。用大麦一撮，同滑石、石膏末各一钱煎服。黄汗，是脾胃有热，出汗后又入水洗浴所致，所以汗液发黄，能染黄衣服，但不口渴。用《济生方》黄□散、茵陈汤。还可取苦丁香如豆大，深吸入鼻中，使黄水流出，病即可好。发黄而脉沉细迟，四肢厥冷，身体发冷，自汗不止，宜用茵陈四逆汤。附方：茵陈蒿汤，治疗湿热发黄、身体发热、鼻干、出汗、小便赤而不通利。茵陈（六两）、栀子（十四个）、大黄（三两）。以上三味，每次服一两半，水煎服。栀子大黄汤，治疗酒疸。栀子（十五个）、大黄（一两）、枳实（五枚）、豆豉（一升），水煎后温服。硝石矾石散，治疗女劳疸，症见身体发黄、额头发黑。硝石、矾石（各烧制，等分）。以上研成末。用大麦粥汁调服二钱，每日三次，穿着厚衣服覆盖取汗。瓜蒂散：瓜蒂（二钱）、母丁香（一钱）、黍米（四十九粒）、赤小豆（半钱）。以上研成末。每晚将药末吹入鼻内，使黄水流出。凡是使用此药，先让患者含一口水。茵陈五苓散：取五苓散五分、茵陈蒿末十分，混合均匀。先吃东西，再用饮料送服方寸匕，每日三次。八味丸，见“补损”。生料五苓散，见“中暑”。小柴胡汤，见“疟”。《济生》茵陈汤：茵陈（二两）、大黄（一两）、栀子仁（三钱）。以上切碎。每次服四钱，加水一盏，煎至八分，温服，不拘时间。《济生》谷疸丸：苦参（三两）、牛胆（一个）、龙胆草（一两）。以上研成末，加入少量牛胆汁，再用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，空腹用热水或生姜甘草汤送服。《三因》白术汤：桂心、白术（各一两）、豆豉、干葛、杏仁、甘草（各半两）、枳实（去瓤，麸炒）。以上切碎。每次服四钱，加水一盏，煎至七分，饭前服。《三因》当归白术汤：白术、茯苓（各二两）、当归、黄芩、茵陈（各二两）、甘草（炙）、枳实（麸炒）、前胡、杏仁（去皮尖，麸炒，各二两）、半夏（浸泡七次，一两半）。以上切碎。每次服四钱，饭后温服。《济生》五苓散：猪苓、泽泻、白术、茵陈、赤茯苓（等分）。以上切碎。每次服四钱，水煎，温服，不拘时间。《济生》葛根汤：葛根（二两）、枳实（麸炒）、豆豉（一两）、栀子仁（一两）、甘草（炙，半两）。以上切碎。水煎服，不拘时间。《济生》黄□散：黄□、赤芍、茵陈（各二两）、石膏（四两）、麦门冬（去心）、豆豉（各一两）、甘草（炙，半两）。以上切碎。加生姜五片，水煎服，不拘时间。茵陈四逆汤，方见“中寒类”，加入茵陈。卷三。水肿三十八。水肿是由于脾虚不能控制水液，水液失常运行所致。治疗应当用人参、白术补脾，使脾气充实，脾的运化升降功能自然恢复。推动脾的枢机运转，水液就会自行运行，并不是依靠五苓散、神佑丸之类强行利水。治疗宜补益中焦、运行湿气、利小便，切不可〔原文未完〕。以二陈汤加白术、人参、苍术为主，辅以黄芩、麦门冬、炒栀子来制约肝木。如果腹胀，少量辅加厚朴；气机不能运行，加木香、木通；如果气机下陷，加升麻、柴胡把它升提上来，随病情加减。必须补益中焦、运行湿气，用二陈汤治疗湿气，再加入升提药物，这样能使大便润畅、小便通利。产后必须以大力补益气血为主，少量辅加苍术、茯苓，水液自然下降；用大剂量白术补脾。如果气机壅滞胀满，用半夏、陈皮、香附辅助调治；有热时应当清泄肺金，使用麦门冬、黄芩之类。有一方：山栀子去皮取仁，炒后捣碎，用米汤送服一抄；如果胃热而病位在上部，就连皮使用。治疗热性水肿，用山栀子五钱、木香一钱半、白术二钱半，切碎后取急流顺流之水煎服。水胀，用大戟、香薷浓煎取汁，熬成膏后制成丸剂，可以祛暑、利小便。大戟研末，用枣肉制成丸剂，每次服十丸，用于通利小便，迅速攻下实证。戴云说：水肿是全身皮肤光亮、肿胀如水泡的病证。应健脾、渗水、利小便，并促进饮食摄入；元气充实的，可以用攻下法。〔附录〕腰部以下肿，宜利小便；腰部以上肿，宜发汗。这是仲景治疗水肿的重要方法。各家只知道治疗湿邪应当利小便，拘泥于这一种方法，使用各种祛水药，往往导致死亡。又使用导水丸、舟车丸、神佑丸之类大力攻下，这是迅速死亡的征兆。因为脾已经极度虚弱衰败，越攻下就越虚，虽然眼前似乎能暂时见效，却损伤阴液和正气，病很快又会发作。

译〔原文句首缺字〕宜以大力补益中焦为主，再根据兼夹病邪加减，否则就会死亡。应当根据情况加减使用严氏实脾散。阳病水肿兼有阳证，脉象必定沉而数；阴病水肿兼有阴证，脉象必定沉而迟；水肿所表现的病证并不相同。贾洛阳认为，水肿一病如果不能治好，必然成为顽固难治的疾病，即使是扁鹊也无能为力；由此可知，水肿的危险和恶劣，不是其他疾病能够相比的。人能够保全性命，所依靠的不过是水液和饮食而已。水液由肾主管，饮食精微由脾主管；肾虚则不能运行水液，脾虚则不能控制水液。胃与脾气相合，胃是水谷汇聚之处，也会因虚弱而不能传输转化。所以肾水泛滥，反过来浸渍脾土，于是三焦运行停滞，经络阻塞，水液渗入皮肤，流注肌肉，便发生肿胀。其表现为：上下眼睑微微浮肿，肢体沉重，咳嗽气喘，心悸，股间发冷，小便涩而黄，皮肤薄而光亮；用手按压会形成凹陷，抬手后凹陷立即恢复。治疗方法是：身体发热，说明水气在表，可用发汗法；身体不发热，说明水气在里，可用攻下法。在此期间，通利小便、调顺气机、调和脾胃，都不能延误。证候虽然可以攻下，也应权衡病情轻重，不可过量使用芫花、大戟、甘遂等猛烈药物。一旦攻下过度便难以收止；我担心猛烈决水容易，而使闭塞的脾气恢复却困难，水气再来时就没有办法治疗了。风肿，皮肤粗糙，麻木没有知觉，疼痛游走不定；气肿，皮肤增厚，四肢瘦削，腹部和胁肋胀大。皮肤间出现红色纹络和赤色痕迹的，是血肿。妇女怀孕时，也有因气机阻滞水道而出现虚浮肿胀的；这种情况只需调顺气机、安和脾胃，饮食没有受阻，生产后肿胀自然消退。大凡水肿，先从腹部开始，随后扩散到四肢的，可以治疗；先从四肢开始，随后聚集到腹部的，不能治疗。大便滑泄，以及嘴唇发黑、缺盆平陷、肚脐突出、足部平肿、背部平满，或肌肉坚硬，或手掌平肿，或者男子从脚部开始向上肿、女子从身体上部开始向下肿，这些都不能治疗。如果全身肿胀，烦躁口渴，小便赤而涩，大便秘结，这是阳水。先用五皮散，或四磨饮并加磨生枳壳；病情重的，用疏凿饮。如果全身肿胀，不烦躁口渴，大便稀溏，小便少而不涩不红，这是阴水，宜用实脾饮，或木香流气饮。阳水肿，可将败荷叶烧成灰而保留药性，研末，用米汤调服。如果病情可以攻下，用三圣散，以牵牛、枳实、萝卜味等药，按照患者的大小、虚实及气机是否充实酌情服用；气实的，可选用三花神佑丸、舟车丸、禹功散。忌食羊头、羊蹄和羊肉，因为这些食物的性质极能补水，吃了以后很少有能痊愈的。附方：加味五皮散，治疗四肢肿胀满闷，不论阳水、阴水都可以服用。陈皮、桑白皮、赤茯苓皮、生姜皮、大腹皮（各一钱），加姜黄（一钱）、木瓜（一钱）。以上制成一服，水煎。另一方：去掉陈皮、桑白皮，改用五加皮、地骨皮。疏凿饮子，治疗水气遍布全身而浮肿、喘息呼吸急促、烦躁口渴、大小便不利，且服用热药无效的病证。泽泻、赤小豆（炒）、商陆、羌活、大腹皮、椒目、木通、秦艽、槟榔、茯苓皮（等分）。以上切碎。水煎，加生姜五片。大橘皮汤，治疗湿热内侵、腹胀水肿、小便不利、大便滑泄。陈皮（一两）、木香（二钱半）、滑石（六两）、槟榔（三钱）、茯苓（一两）、猪苓、白术、泽泻、肉桂（各半两）、甘草（二钱），加生姜五片，水煎服。十枣丸，治疗水气、四肢浮肿、气逆喘急、大小便不利。甘遂、大戟、芫花（各等分）。以上研成末，煮枣肉制成梧桐子大小的丸剂。清晨用热汤送服三十丸，以通利为度，第二天早晨再服。虚弱的人不可多服。另一方，治疗虚性水肿。大香附不拘多少，用童便浸泡一日一夜；取出后，另换童便，再浸泡一日一夜；再次取出，换童便浸泡一天一夜，擦去外皮，晒干，研成末，用醋糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服七十丸，用煎好的二十四味流气饮送服。严氏实脾散：厚朴（制）、白术、木瓜、大腹子、附子、木香、草果仁、白茯苓、干姜（炮制，各一两）、甘草（炙，半两）。以上切碎。加生姜五片、大枣一枚煎服，不拘时间。木香流气饮，见“气类”。四磨饮，见“喘类”。三花神佑丸、舟车丸，均见“中湿类”。禹功散：黑牵牛（取头末，四两）、茴香（炒，一两）。以上研成末。用生姜自然汁调服一二钱，临睡前服下。也可以加入白术一两。加味枳术汤：治疗气机被痰饮阻塞、胸腹之间坚硬胀满的病证，这叫作气分。枳壳、白术、紫苏茎叶、桂、陈皮、槟榔、北梗、木香、五灵脂（炒，各二分），半夏、茯苓、甘草（各一分半）。以上药物用水煎服，加生姜三片。胎水证：凡妇女过去患有风寒冷湿之邪，怀孕后常出现脚部浮肿，也有全身肿胀、心腹胀满急迫的，这叫作胎水。二十四味流气饮：见“气类”。卷三。鼓胀第三十九。鼓胀又叫单鼓，适宜大力补益中气并运行水湿。这是脾虚到了严重程度，必须远离音乐，戒断肥甘厚味，大剂量使用人参、白术，辅以陈皮、茯苓、苍术之类。有血虚的，用四物汤中活血行血的药物。脉象实而坚、形体壮盛的人，有时可以攻下，病情便可能收拾过来，但应以人参、白术为主。凡是补气，必须配用厚朴以宽中除满。厚朴能治疗腹胀，因为它味辛，能使气聚于下焦，所以必须用姜汁炮制。肥胖的人腹胀，宜将平胃散、五苓散合用服下。面色白、腹部胀满的人，是气虚，宜用人参、白术、厚朴、陈皮。瘦人腹胀，是有热，宜用黄连、厚朴、香附、白芍。若因旧有瘀血停留而腹胀，宜用抵当丸攻下死血。若因饮食积滞而腹胀，有热的用木香槟榔丸；有寒的用木香、厚朴、丁香、砂仁、神曲、香附。若因外感寒邪、内有郁热而腹胀，用藿香、麻黄、干葛、桂枝。因大怒而腹胀的，宜用青皮、陈皮、香附、木香、栀子仁、芦荟。实证腹胀，按压时不坚硬，也不疼痛。治疗实证，应先攻下、消导，随后再补益。虚证应当温补、升提，以补益为要。早晨宽松、傍晚胀急，是血虚。傍晚宽松、早晨胀急，是气虚。一整天都胀急，是气血都虚。腹胀却感觉不到胀满，是吃肉过多所致。用黄连一两、阿魏半两，以醋浸蒸饼制成丸，与温中丸同服，用白术汤送下。吃肉过多而腹胀，在三补丸的药料中加入香附、半夏曲，用蒸饼制丸服用。

译〔附录〕心、肺属阳，居于上部；肾、肝属阴，居于下部；脾居于中部，也属阴，归土。医经说：“饮食进入胃中，精微物质流布输送，脾土又有健运的功能，所以能使心肺之阳下降、肾肝之阴上升，从而形成天地阴阳交泰的状态，这就是没有疾病。如今七情内伤、六淫外侵、饮食没有节制、房事劳累导致虚损，脾土之阴受到损伤，主管运化的脾失职；胃虽然受纳了谷物，却不能运化。因此阳气自行上升，阴气自行下降，形成天地阴阳不相交的痞塞；清浊相混，通道阻塞，郁积而化热，热久留而成湿，湿热相互滋生，最终形成胀满。医经所说的“鼓胀”，就是这种病。因为外表虽然坚硬胀满，里面却空虚无物，像鼓一样；【原文“其，难以治疗”语意残缺】所以难以治疗，又叫作蛊，取其如虫侵蚀的意思。按理应当补益脾土，还必须滋养肺金以制约肝木，使脾不受贼邪侵害。滋养肾水以制约心火，使肺能够保持清肃和正常运化。戒除肥甘厚味，断绝妄想，远离音乐，这样没有不安定下来的。医生又不察看病情的虚实，急于施治；患者因胀满急迫而苦恼，喜欢使用通利药物，以求得通畅痛快，却不知道即使只觉得过了一日、半日，肿胀反而更加严重了，这是病邪加重、真气受到损伤的缘故。古方中只有禹余粮丸，又叫紫金丸，能够制约肝木、补益脾土，确实非常恰当。附方：中满分消丸，治疗中焦胀满、鼓胀，以及水气胀、热胀，均可治疗。黄芩、枳实（炒）、半夏、黄连（炒，各五钱），姜黄、白术、人参、甘草、猪苓（各一钱），厚朴（制，一两），茯苓、砂仁（各二钱），泽泻、陈皮（各三钱），知母（四钱），干生姜（二钱）。以上研为细末，用水浸泡蒸饼，制成梧桐子大小的丸剂。每次服一百丸，焙热后，饭后用白开水送服。这是以寒药因热证而用，所以要焙热后服用。广术溃坚汤：治疗中满腹胀、腹内有积块、坚硬如石，使人坐卧不安、大小便涩滞、气逆上冲而喘促。药用厚朴、黄芩、益智、草豆蔻、当归（各五钱），黄连（六钱），半夏（七钱），广术、升麻、红花（炒）、吴茱萸（各二钱），甘草（生）、柴胡、泽泻、神曲（炒）、青皮、陈皮（各三钱）。口渴的，加葛根四钱。以上药物每次用七钱，加生姜三片，煎服。紫苏子汤：治疗忧思过度、损伤脾胃，导致心腹胀满、喘促烦闷、肠鸣气走、漉漉作响、大小便不利，脉象虚紧而涩。苏子（一两）、大腹皮、草果、半夏、厚朴、木香、陈皮、木通、白术、枳实、人参、甘草。以上用水煎，加生姜三片、大枣一枚。人参芎归汤：治疗血胀、烦躁、饮水不能下咽、神志昏乱健忘、小便多、大便异常，或出现虚性厥冷。妇女多有这种病。当归、半夏（七钱半）、川芎（一两）、蓬术、木香、砂仁、白芍、甘草（炙，各半两）、人参、桂心、五灵脂（炒，各二钱半）。以上用水煎，加生姜三片、大枣一枚、紫苏四片。禹余粮丸：治疗中满、气胀、喘满，以及水气胀。蛇含石（大的三两，放在铁铫中置于炭火内，药和铁铫一起烧得通红，用钳子夹出铁铫，将药淬入醋中，待冷后研成极细末），真针砂（五两，先用水淘洗干净，控干，再用铁铫炒干，放入禹余粮。【原文此处疑有断句或衔接问题】把三味药放在一起，用米醋二升在铁铫内煮，直到醋煮干为止；再连同铁铫和两味药放入一秤炭火中烧至通红，用钳子夹出铁铫，把药倒在干净的砖地上，待冷后研成极细末。禹余粮（三两，与针砂一同炮制）。以上三味为主药，再根据人的虚实加入下列药物：木香、牛膝（酒浸）、莪术（炮）、白蒺藜、桂心、川芎、白豆蔻、土茴香（炒）、三棱（炮）、羌活、茯苓、干姜（炮）、青皮（去白）、附子（炮）、陈皮、当归（酒浸一夜）。以上各用半两；虚弱者和老年人全部用半两。体质壮实的人，可酌情减量。以上药物研成细末，拌匀；将蒸饼用汤浸泡，滤去水分，与药末混合后再捣制得极其均匀，制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，空腹用温酒送服。最忌食盐，否则疾病会加重。平胃散：见“脾胃”。五苓散：见“中暑”。抵当丸：水蛭（七个）、虻虫（八个）、桃仁（七个）、大黄（一两）。以上研为细末，分作四丸。用水一盏煎一丸，取汁七分，温服；应当排下瘀血，若尚未排下，再服一丸。《绀珠》木香槟榔丸：木香、槟榔、当归、黄连、枳壳、青皮、黄柏（各一两），黄芩、陈皮、三棱、香附、牛末（各二两），莪术、大黄（各四两）。以上研为细末，用面糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十至七十丸，临睡时用姜汤送服。平常用于消食导滞、开胃，只服三四十丸。温中丸：见“积类”。三补丸：见“补损”。卷三。小便不通第四十。

译小便不通，有气虚、血虚、痰阻、风邪闭塞、实热等原因。气虚的，用人参、【原文缺药名】、升麻等；先服药后催吐，或者在参、【原文缺药名】药中用药物探喉催吐。血虚的，用四物汤；先服药后催吐，或者在芎归汤中催吐，也可以。痰多的，用二陈汤；先服药后催吐。以上各种情况都采用探喉催吐的方法。如果痰气闭塞，用二陈汤加木通（一作木香）、香附，采用探喉催吐，以提振气机。气机上升，水液自然就会向下运行，这是因为气能够承载并推动水液。有实热的，应当通利小便；可用砂糖汤调服牵牛末二三分，或用山栀之类。下焦有热、有湿、有气滞，应当分别采用清热、燥湿、升提的方法。孕妇多患小便不通，是因为胎儿压迫胞脬，使其向下受压。《转胞论》用四物汤加人参、白术、半夏、陈皮、甘草，用姜、枣煎汤，空腹服用。一位妇女在脾胃疼痛后，患了大小便不通，这是痰阻隔在中焦、气滞在下焦所致；用二陈汤加木通，初次服药后，煎【原文在此处与“附录”相连，后文疑有缺失】然而小肠为什么单独与心相应呢？这是因为阴不能没有阳，水不能没有火；水火相济、上下相交，营卫才能运行，水液通道的开合才能不失其职。只有心肾不相交、阴阳失调，才会导致内外闭塞不通而水道涩滞，传送失常而水道滑泄；有热则小便不通，有寒则小便失禁。热势很盛的，小便闭塞，完全排不出来。热势较轻的，小便困难，只能排出一点。肾和膀胱都虚弱，外来的热邪乘虚侵入，所以不能约束水液。水液夹带热邪运行而涩滞，因此频频起身小便，尿后仍有余沥。肾和膀胱都寒冷，体内气不足，所以胞中自行滑脱；排尿次数多、尿色发白，因此到了夜间阴气旺盛时，小便就更加频繁。小便涩滞或滑泄，也应当调理气机吗？附方：草蜜汤，治疗心肾有热、小便不通。取鲜车前草捣烂，榨取自然汁半盏，加入蜂蜜一匙，调匀服下。蒲黄汤：治疗心肾有热、小便不通。赤茯苓、木通、车前子、桑白皮、荆芥、灯心、赤芍、甘草（炙）、生蒲黄、滑石，等分。以上研为细末。每次服二钱，加葱头一根、紫苏五片，煎汤调服。又方：治疗膀胱气化不利所致的癃闭。癃，是小便闭塞不通。用八正散加木香，可以见效。也有人说加滑石同样可以。又方：治疗小便不通、脐下胀满闷痛。海金沙（一两）、腊茶（半两）。以上研为细末。每次服三钱，用生姜甘草汤调服。又方：治疗小便不通。取鸡蛋中的蛋黄一枚服下，最多服三枚。又方：将盐炒热后热敷小腹，冷了就更换。又方：治疗长时间忍尿导致的胞脬转动。取自己的指甲烧成灰，冲水服下。又方：用蒲黄包裹患者的腰肾部位，使其头部朝地，做三次即可通尿。另一个方剂：取一枚陈旧的笔头，烧成灰，与水调和后服下。芎归汤：见“肠风类”。二陈汤：见“中风”。八正散：见“淋”。卷三。小便不禁第四十一。小便失禁，属于有热或有虚。属热的，五苓散加解毒药。属虚的，五苓散加四物汤。戴云说：小便失禁，尿液排出时自己没有察觉；尿色赤，是有热；尿色白，是气虚。〔附录〕小便失禁，有虚热、虚寒之分。体内虚寒而自汗的，用秘元丹、《三因》韭子丸。体内虚弱而湿热的，用六味地黄丸或八味丸，再加杜仲、补骨脂、五味子。老年人宜用八味丸，并减少泽泻的用量，这样最好。附方：秘元方，功用是扶助阳气、消退阴寒、扶正气、温中焦，治疗内虚里寒、寒气攻心、胀痛泄泻、自汗时出、小便失禁、阳气衰弱而脚冷、真气不足以及各种虚寒证。白龙骨（三两，烧）、诃子（十个，炮制，去核）、砂仁（一两）、灵砂（二两）。以上四味研为细末，用煮熟的糯米粥制成麻子大小的丸。空腹用温酒送服二丸，临睡时用冷水送服三丸。忌食葱和茶。暖肾丸：治疗肾虚而小便频多，或小便失禁且尿液混浊。胡芦巴（炒）、故纸（炒）、川楝（用牡蛎炒，去掉牡蛎）、熟地黄、益智、鹿茸（酒炙）、山茱（烧醋淬七次，另研）、赤石脂（各七钱半）、龙骨、海螵蛸、熟艾（用醋拌后炙至焦）、丁香、沉香、乳香（各五钱）、禹余粮（【原文剂量缺失，标作“，醋淬，七钱半”】）。以上研为细末，用糯米粥制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，空腹煎菖蒲汤送服。《三因》家韭子丸：治疗下元虚冷、小便失禁，或形成白浊。韭子（六两，炒）、鹿茸（四两，酥炙）、苁蓉（酒浸）、牛膝、熟地黄、当归（各二两）、巴戟（去心）、菟丝子（酒浸，各一两半）、杜仲、石斛、桂心、干姜（炮，各一两）。以上药物研成细末，用酒和面糊制成丸剂，大小如梧桐子。每次服一百丸，空腹时用汤或酒送服。六味地黄丸（见“补损”篇），八味丸（见“补损”篇）。卷三 关格（四十二） 关格证必须使用催吐法，以提振被横阻的气机；不一定要吐出痰来。有痰而适宜催吐的，用二陈汤催吐；在催吐的过程中，气机便会下降。有中气虚弱、不能运转的，应在补气药中配合升降之法。寒邪在上、热邪在下，双手寸脉都盛大，超过正常的四倍。戴云说：关格，是指膈中感觉有阻碍，想上升却不能上升，想下降却不能下降，想进食却不能进食，这叫作气机横阻。卷三 淋（四十三） 淋证有五种，都属于热证。应清热、利小便，可用山栀子之类；山栀子去皮一合，用白开水送服。淋证表现为小便淋漓涩滞，想排却排不出，刚排不久又想排，都是由于热邪所致。入方：治疗老人气虚所致的淋证。人参、白术、木通、山栀。地髓汤：治疗瘀血所致的淋证，疼痛难以忍受；这种证候也能损伤胃气，使人不能进食。杜牛膝（一合）。以上用水五钟煎煮，煎去四份，留下 一份，去掉药渣，加入少量麝香。空腹服用。也可以只用酒煎煮服用，又名苦杖散。老人虚寒者，应以八味丸或六味地黄丸为主要药物。又一方：治疗气虚所致的淋证。八物汤中加入黄〔缺字〕、虎杖、甘草，煎汤服用；各种药方中都可以加入牛膝。

译〔附录〕各种淋证的发生，都是由于肾虚而膀胱产生热邪。水火之气不能相交，心肾之气郁结，于是阴阳失调，清浊之气相互干扰，蓄积在下焦，所以膀胱拘急；脂膏、血液、砂粒、石块便从小便道排出。于是出现想排却排不出、淋漓不断的症状；严重时尿道被堵塞，就会使人烦闷欲绝。大体说来，小肠有气，小便就会胀；小肠有血，小便就会涩；小肠有热，小便就会疼痛。疼痛的是血淋，不痛的是尿血；败坏的精液凝结成块的是砂淋，精液凝结后又散开的为膏淋，金石之类凝结的是石淋；小便涩滞、常有余沥的是气淋。应当审察症状、推究病源，分别归入相应类别。处方用药的方法，总的都是使滞留的气机流通，疏通小便，清除并解除邪热。调和、平抑心火，又是上述三项治法的总纲。心火清宁，小便自然通利；心气平和，血就不会妄行。最不可使用补气药；气得到补益，胀满会更加严重，血得到补益，小便会更加涩滞，热得到补益，热势会更加旺盛。水道不能通行，再加上大便通道闭塞阻滞，从未见过这样还能使病情好转的。不过，肾气虚弱、阴囊中受寒时，也有夹杂寒邪而导致小便淋涩的，症状是先寒战，随后才能排尿。这是因为寒气与正气相互争斗；寒气强盛，就会寒战并形成淋证，正气强盛，寒战就会缓解而能够排尿。还有膀胱系带扭转弯曲而导致不通的情况；这是由于不应在房事中排尿，却在房事中排尿，使水气向上逆行，气机压迫膀胱，所以膀胱弯曲而不能舒展开。膀胱下垂就会死亡。淋证和小便闭塞，古方称为癃。癃，就是疲困、衰败的意思。小便不通叫癃，小便不能约束而遗失叫遗；小便滴沥、涩痛叫淋；小便急迫胀满而不通叫闭。适宜用五苓散、灯心汤调服。如果脐下胀满，再加入琥珀末一钱，效果非常好。有些淋病，服用各种通利药都不能通，或使用木香流气饮，或另用通气的香药才痊愈，这属于气淋，是冷热淋之外的一种。血淋这一证，应当观察血的颜色，以辨别寒热。颜色鲜红的，是心和小肠实热。颜色瘀暗的，是肾和膀胱虚寒。如果确属冷淋以及下元虚冷、血色瘀暗的，都宜将汉椒根切碎，不限多少，用白水煎煮，放冷后服用。如果热势极盛而形成淋证，服药无效，应在五苓散中减去桂，加木通、滑石、灯心、瞿麦各少量，用蜜水调服。附方：二神散，治疗各种淋证的急剧疼痛。海金砂（七钱半）、滑石（半两）。以上研成细末。每次服二钱半，多用灯心、木通、麦门冬煎汤，加入少量蜂蜜调服。五淋散：治疗各种淋证。赤茯苓、赤芍、山栀仁、生甘草（七钱半）、当归，加黄芩（五钱）。每次服五钱，水煎，空腹服用。车前子散：治疗各种淋证，以及难以忍受的小便疼痛。车前子（不炒，半两）、淡竹叶、荆芥穗（能通窍）、赤茯苓、灯心（各二钱半）。以上分作两服，水煎。又一方：治疗小肠有热所致的血淋急痛。将鲜车前草洗净，在臼中捣细；每次取约一盏，用井水调和，滤取清汁，饭前服用。如果是砂淋，就将寒水石研成末，用水调服。茯苓调血汤：治疗饮酒、吃面过度，房劳之后小便出血。赤茯苓（一两）、赤芍、川芎、半夏曲（各五钱）、前胡、柴胡、青皮、枳壳、北梗、桑皮、白茅根、灯心、甘草（炙，各二钱半）。每次服三钱，加生姜三片、蜂蜜一匙，水煎服。砂石淋方：黑豆（一百二十粒）、生粉草（一寸）。以上用水煎煮，趁热加入滑石末一钱，空腹服用。木香汤：治疗寒气凝滞所致的小便淋涩疼痛，以及身体发冷。木香、木通、槟榔、大茴香（炒）、当归、赤芍、青皮、泽泻、橘皮、甘草。以上每次服三钱，加生姜三片、少量桂，煎煮服用。又一方：治疗小便淋痛、排出砂石，或小便红涩。萱草根。取一把，捣取汁液服用。也可以煮食萱草的嫩苗。又一方：治疗突然发作的淋证疼痛。益元散（二钱）、茴香（一钱，微炒至黄色）。以上研成细末。用水煎煮后服用。又一方：治疗淋证、茎中疼痛，属于肝经气机郁滞并有热。甘草梢子（单味药）。以上用水煎煮，空腹服用。又一方：治疗淋证病程较久、茎中疼痛难以忍受的情况。用六君子汤，或四君子汤，加黄柏、知母、滑石、石苇、琥珀，煎煮服用。药方见“脾胃”类。《博济方》治疗五淋。赤芍药（一两）、槟榔（一个，面粉包裹后煨制）。以上研成细末。每次服一钱，水煎，空腹服用。又一方：治疗热淋、血淋有效。赤小豆（不限多少，炒熟）。以上研成细末。每次服二钱，配煨葱一根，用温酒调服。通秘散：治疗血淋，疼痛难以忍受。陈皮、香附、赤茯苓（等分）。以上切碎制成散剂。每次服二钱，水煎，空腹服用。白薇散：治疗血淋、热淋。白薇、赤芍（等分）。以上研成细末。每次服二钱，用温酒调服，立即见效。也可以加入槟榔。发灰散：治疗血淋；如果只是小便出血，称为茎衄，也都可用此方治疗。乱发不限多少，烧成灰，加入少量麝香；每次用米醋泡的汤调服。治疗淋证，可用葵子末等分，以米汤空腹调服；最适合治疗妇人膀胱转位而不能排尿。沉香散：治疗气淋，多由五脏郁结、气机不能舒展运行，阴气阻滞阳气而导致壅滞所致；症见小腹胀满、大小便不通，待大便分泄后小便才通利。沉香、石苇（去毛）、滑石、王不留行、当归（各半两）、葵子、芍药（七钱半）、甘草、陈皮（二钱半）。以上研成细末。每次服二钱半，用煎好的大麦汤调服。又一方：治疗淋证。人参（一钱）、白术（一钱半）、泽泻（七分）、麦门冬（半钱）、赤茯苓（七分）、甘草（半钱）、滑石（半钱）、竹叶（三十片）、灯心（二十茎）。以上切碎。分作一服，水煎。又一方：海金沙七钱半、滑石五钱；用木通、麦门冬、车前草煎汤，服二钱。生附汤：治疗冷淋、小便闭塞涩滞，频频起身却不能排尿，尿道中疼痛难忍，畏寒战栗。多由饮水过度，或感受寒湿，心气虚弱、心志耗损所致；以上均有此证。附子（去皮脐）、滑石（各半两）、瞿麦、木通（七钱半）、半夏。以上切碎制成散剂。每次服三钱，用水一钟，加生姜三片、灯心〔原文后文缺失〕。八正散：治疗成人和小儿心经积热、脏腑秘结、小便红赤涩滞、癃闭不通；热淋、血淋也适用。车前、瞿麦、蓄、滑石、甘草、山栀、木通、大黄（面裹煨，各等分）、灯心（二十茎）。每次服五钱，水煎，空腹服用。

译清心莲子饮：治疗上部邪盛、下部虚弱，心火向上炽盛，口苦咽干，烦躁口渴、微有发热，小便红赤涩滞，或将要形成淋证。黄〔原文药名残缺〕、石莲肉、白茯苓、人参（各七钱半）、黄芩、甘草（炙）、地骨皮、麦门冬、车前子（各五钱）。每次服五钱，水煎。发热时，加柴胡、薄荷。又一方：治疗各种淋证。五苓散（二钱）、益元散（一钱）、灯心（三十茎）。以上用水煎煮，空腹服用。也有人说，益元散只需加入车前子末一钱。又或者去掉前面两味药，只加入阿胶末一钱。又一方：治疗热淋、血淋。麻根（十个）。以上用水四碗煎煮，煎去三碗，留下 一碗，空腹服用，效果很好。又一方：治疗淋病。石燕子（十个，捣成黍米大小）、新桑白皮（三两，切碎，与石燕子拌匀）。以上两味分作七帖；每帖用水一盏煎至七分，去掉药渣，空腹服用，从午前至夜间各服一剂。参茯琥珀汤：治疗淋证、茎中疼痛难以忍受，并牵引至胁下疼痛。人参（五分）、茯苓（四分）、琥珀（三分）、川楝子（炒，一钱）、生甘草（一钱）、玄胡索（七分）、泽泻、柴胡（各三分）、当归梢（三分）。以上分作一服，用长流水煎煮，空腹服用。灸法：治疗小便淋涩不通。取食盐，不限多少，炒热后放温，填入脐中，再用艾炷灸七壮，即〔原文未完〕。八味丸，见“诸补损”；六味地黄丸、八物汤，均见“补损”。五苓散：见“中暑”篇。木香流气饮：见“气”类。卷三 赤白浊（四十四） 浊证主要属于湿热，也有痰湿和虚证。赤色属血，白色属气。痢疾和带下病治法相同：寒则凝结，热则流通。大多是湿痰流注所致，应当燥除中焦脾胃的湿气，用二陈汤加苍术、白术来燥湿。赤色是湿邪损伤血分所致，可用白芍药；仍用珍珠粉丸，再加臭椿根白皮、滑石、青黛，制成丸药。虚劳应使用补阴药，大体上不宜使用温热药（一本作“凉药”）。肥胖而面色白的人必定多痰，可用二陈汤祛除湿热。胃气虚弱的人，还要兼用人参，并用柴胡、升麻升提胃中的气。制丸药时，将黄柏炒至褐色，干姜炒至微黑，再加滑石、蛤粉、青黛，用糊制成丸服用。胃中的浊气下行便成为赤白浊，可用二陈汤加柴胡、升麻、苍术、白术。丸药用樗皮末、蛤粉、炒干姜、炒黄柏制成。胃中的浊气向下流动，渗入膀胱，可用青黛、蛤粉。肝脉弦紧的，用青黛泻肝。另一方：炒黄柏一两，生柏曲糊阴火间起，小便白浊；方剂见《痛风》类。有一人小便浑浊达一年，有时梦遗，身体消瘦，按心虚治疗，使用珍粉丸，与定志丸同服。有一位将近六十岁的妇人，身体肥胖，平日生活优裕、饮食肥美，中焦不清，浊气流入膀胱，向下排出白浊；白浊就是湿痰。用二陈汤祛痰，加升麻、柴胡升提胃中清气，加苍术祛湿，白术补胃，关键全在于灵活施治。服用四剂后，浊物减少了一大半，却觉得胸中胀满。这是因为柴胡、升麻升动胃气，使痰阻滞而胸中满闷。又用原来的汤剂，加炒曲、白术、香附。平素没有痰的人，即使升动胃气，也不会胀满。方中用青黛、蛤粉、椿末、滑石、干姜（炒）、黄柏（炒至褐色），共研为末，用神曲糊制成丸。仍使用前面所说的燥湿化痰丸，也能治疗带下病。医理认为：黄柏能治湿热，青黛能解郁热，蛤粉咸寒而入肾，滑石能通利孔窍，干姜味苦，能收敛肺气使其下降，促使阴血生成；干姜还可制约药性。另一方：黄柏（炒黑，一两）、生柏（二两，一说为生地黄）、蛤粉（三两）、神曲（半两），共研为末，用水制成丸服。〔附录〕人的五脏六腑各自都有精，但肾是收藏精的府库，又听命于心；关键在于水火升降协调，使精气在体内固守。如果调养失当，思虑没有节制，嗜欲过度，水火不能相交，精元失去固守，就会形成赤白浊病。赤浊是心虚而有热，因思虑过度而得。白浊是肾虚而有寒，因房事过度而得。症状是尿液旋转翻动而呈乳白色、如油，光泽不定；尿液沉淀后，底部凝结得像膏糊。治疗方法是：赤浊应清心调气，白浊应温补下元，同时还要清理上焦，使水火相济、阴阳协调，精气自然能够固守。附方：定志丸方。远志（去心）、石菖蒲（各二两），人参、白茯苓（各三两）。以上研为末，用蜜制成梧桐子大小的丸，以朱砂为衣。每次服七丸，逐渐加至二十丸，空腹用米汤送服。半夏丸，治疗白浊有奇效。半夏（燥湿），猪苓（分利水液）；肝脉弦紧的，加青黛。二陈汤，治疗浊证，能使大便润利而小便通畅。浊气其实就是温痰；有白浊的人服玄菟丹无效，服附子丸反而痊愈，这一点不可不知。有的人小便平时正常，停留一会儿后才出现浑浊。清心莲子饮：治疗心虚有热、小便赤浊，或伴有砂石、膜状物。方剂见《淋》类。萆薢厘清饮：治疗真元不足、下焦虚寒、小便白浊、尿频而没有定数，尿液乳白如油、光泽不定，沉淀后底部凝结如膏糊。益智、川萆薢、石菖蒲、乌药（等分），以上切碎。每次五钱，加水煎煮，放入一小撮盐，饭前服。一方加茯苓、甘草。茯菟丸：治疗思虑过度、心肾虚损、真阳不能固摄、大小便后余沥不尽、小便白浊、睡梦中频繁遗泄。菟丝子（五两）、白茯苓（三两）、石莲肉（二两），以上研为末，用酒调糊制成梧桐子大小的丸。每次三十丸，空腹用盐汤送服。瑞莲丸：治疗思虑伤心、小便赤浊。白茯苓、莲肉、龙骨、天门冬、麦门冬、远志（去心）、柏子仁（另研）、紫石英（火煅七次，另研）、当归（酒浸）、酸枣仁（炒）、龙齿（各一两），乳香（半两，研）。以上研为末，用蜜制成梧桐子大小的丸，以朱砂为衣。每次服七十丸，空腹用温酒或枣汤送服。另一方：治疗小便白浊，并排出如髓的条状物。酸枣仁（炒）、白术、人参、白茯苓、故纸（炒）、益智、大茴香、左顾牡蛎（炮制内容原文缺失；各等分），以上研为末，用青盐酒制成梧桐子大小的丸。每次三十丸，用温酒送服。另一方：治疗心经伏暑、小便赤浊。人参、白术、赤茯苓、香薷、泽泻、猪苓、莲肉（去心）、麦门冬（去心，等分），以上切碎。加水煎服。珍珠粉丸：治疗白浊、梦遗、遗精，以及精液滑泄不止。

译真蛤粉（一斤）、黄柏（一斤，在新瓦上炒红），以上研为末，滴水制成梧桐子大小的丸。每次服一百丸，空腹用温酒送服。医理说：阳气偏盛、阴气不足，所以精液外泄。黄柏能使心火下降，蛤粉味咸，能补肾阴。玄菟丹：菟丝子（酒浸、研碎、焙干，取末，十两）、五味子（酒浸、研末，七两）、白茯苓、莲肉（各三两）。以上研为末；另研干山药末六两，将浸药后剩下的酒添酒煮成糊，混合揉匀，捣数千杵，制成梧桐子大小的丸。每次服五十丸，空腹用米汤送服。附子八味丸，方见《补损》类。卷三。梦遗第四十五。附：精液滑泄主要是热证，带下病与遗精采用相同治法，可用青黛、海石、黄柏。内伤导致气血虚弱、不能固摄，应常服八物汤加减，并吞服樗树根丸。因思虑过度而成病，病在心，应服安神丸，并配合补益药。有热则流通，可用知母、黄柏、蛤粉、青黛制成丸服。精液滑泄主要由湿热所致，黄柏、知母能降火，牡蛎粉、蛤粉能燥湿。戴氏说：因梦中交合而射精的，称为梦遗。不因做梦而自行泄精的，称为精滑。二者都是相火妄动所致，日久便会形成虚证，而不是寒证。方中用良姜（三钱）、黄柏（二钱）、芍药（二钱，均烧灰而保留药性）、樗根白皮（一两半），以上研为末，用糊制成丸。每次服三十丸。〔附录〕遗精的成因有四种：有的用心过度，心不能统摄肾，以致精液失守而泄。有的因思慕美色而欲望不能满足，精液失去正常位置，输送精液而排出。有的欲望过度，精液滑泄而不能控制。有的年老而气盛，长期没有房事，精气充满而自行泄出。但症状大致相同：有的在小便后排出很多精液而无法禁住，有的不小便也会自行排出，有的茎中排出并伴有瘙痒疼痛，常常像要小便一样。都宜先服辰砂妙香散，或感喜丸，或厘清饮；另用棉花包裹龙骨同煎。也可以用厘清饮半剂，加五倍子、牡蛎粉、白茯苓、五味子各半钱，煎服。梦遗，俗称夜梦鬼交，宜用温胆汤去掉竹茹，加人参、远志、莲肉、酸枣仁、炒茯神各半（原文剂量未完）。附方：妙香散，方见《溺血》类。感喜丸：黄蜡（四两）、白茯苓（去皮，四两，切块，与猪苓一分同放瓷器中煮二十沸，取出）。晒干后不要炒，将茯苓研成末；把蜡熔化，拌和制成弹子大小的丸。每次服一丸，空腹细细嚼碎，靠唾液咽下，以小便变清为止。八物汤，方见《补损》类。厘清饮，方见《浊》类。樗树根丸即固肠丸，方见《妇人》类。安神丸，方见《痫》类。温胆汤：半夏、枳壳（各一两），甘草（四钱），茯苓（三分），陈皮（一两半）。以上切碎。每次服四钱，加水一盏半、生姜七片、大枣一枚、竹茹一块，煎至七分，去掉药渣，饭前温热服用。卷三。消渴第四十六。消渴病以养肺、降火、生血为主要治法，并按上、中、下三焦分别治疗。三种消渴都禁用半夏。血虚的人也忌用半夏。口干咽痛、肠道干燥而大便困难的人，也不宜使用半夏。汗多的人不可使用半夏。如果症状仍不止，必定要用姜来制约药性。消渴若伴泄泻，可用白术、白芍药炒后研末调服，随后再服前面的药物（即各种汁剂、膏剂）。内伤病减退后，燥渴仍不缓解，这是肺经有热，可用少量人参、黄芩、甘草，用生姜汁调服，冷服。也可以用茶匙挑取姜汁给他服下。虚证患者可以使用人汤。天花粉是治疗消渴的特效药。上消属于肺，多饮水而少进食，大小便如常。中消属于胃，多饮水而小便赤黄。下消属于肾，小便浑浊，淋沥而呈膏状，面色黧黑而消瘦。方中用黄连末、天花粉末、人乳汁（又说牛乳）、藕汁、生地黄汁；将后两味汁熬成膏，加入前三味药拌和，再用姜汁和蜂蜜调成膏。慢慢含在舌上，再用少量白开水送下。能吃饭的人，加软石膏、栝蒌根。〔附录〕水包容天地，前代医家曾有这样的说法。既然如此，人与天地并立，水也可以包容并滋润五脏吗？回答说：天一生水，肾确实主水；膀胱是津液汇聚之处，能够宣通运行肾水，使它向上滋润肺，所以明白医理的人称肺为储藏津液的脏器。从这里向下，三焦和脏腑都处在天一真水之中。《素问》所说水的根本在肾、末端在肺，就是这个道理。真水难道会有所谓的口渴吗？人若放纵情欲，饮酒食面没有节制，又特别嗜好烧烤、爆炒、酒糟、腌藏以及咸、酸、醋、酱、甘、肥、腥、膻等食物，再用丹砂、玉石来助长欲望，于是火热向上熏蒸，脏腑生热，燥热炽盛，津液枯竭，便焦渴而大量饮水浆，不能自我控制。热气上腾，心虚而承受它，心火弥散不能收敛，于是胸中烦躁，舌红唇红；这种口渴会大量饮水，小便次数多而量少，病在上焦，称为“消渴”。热邪蓄积在中焦，脾虚而承受它，潜伏的阳热蒸灼胃腑，使人消化食物很快、容易饥饿，饮食量比平常增加一倍，却不能生长肌肉；这种病不太烦躁，只想喝冷水，小便次数多而带甜味，病在中焦，称为“消中”。热邪潜伏在下焦，肾虚而承受它，腿膝、骨节酸痛，精气耗损、骨髓空虚，只能引水自救；这种口渴饮水不多，随即就排出，小便量多而浑浊，病在下焦，称为“消肾”。又如强中消渴这种病，死亡很快就会到来。治疗的总原则，应当用白术散来调养脾胃，使津液自行产生；同时用米煮粥，再把脊肉剁碎煮熟服用，以滋养肾脏，这样水液便有专门的脏腑来主管。又取净黄连，用水湿润后切碎，放入雄猪肚中，扎紧，置于斗米上蒸熟蒸烂，再加些蒸出的米饮，在臼中捣匀，制成桐子大小的黏丸。每次服一百丸，饭后用米饮送服，可以清心止渴。李东垣说：上消，用白虎加人参汤治疗；中消，用调胃承气汤、三黄丸治疗；下消，用六味地黄丸治疗。附方：茯菟丸，三消型消渴均可用，也可治疗白浊。菟丝子（酒浸，十两）、北五味子（七两）、白茯苓（五两）、石莲肉（三两），以上药物研成细末；另取山药六两研末，制成糊，与药末混合制丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，用米汤送服。麦门冬饮子，治疗膈消、胸闷心烦、津液干少、气短口渴。知母、甘草（炙）、栝蒌、五味子、人参、葛根、生地黄、茯神、麦门冬（去心），各等分；以上药物切碎。用水煎煮，加入竹叶十四片。加味钱氏白术散，治疗消渴而不能进食。

译人参、白术、白茯苓、甘草（炙）、枳壳（炒），各半钱；藿香一钱；干葛二钱；木香、五味子、柴胡，各三分。以上药物制成一服，用水煎服。地黄饮子，治疗消渴、咽喉干燥、面红烦躁。甘草（炙）、人参、生地黄、熟地黄、黄芪、天门冬、麦门冬（去心）、泽泻、石斛、枇杷；每次用五钱，用水煎服。加减八味丸，治疗肾虚所致的消渴、饮水很多。在原方中减去附子，加入五味子。《要略》治疗男子消渴、小便反而增多，用的仍是本方。方剂见《补损》篇。清心莲子饮，治疗口渴而小便混浊或涩滞不畅。黄芩、麦门冬、地骨皮、车前子、甘草，各三钱；莲子、茯苓、黄芪、柴胡、人参，各三钱。以上药物切碎。用水煎服。川黄连丸，治疗口渴。川黄连五两，天花粉、麦门冬（去心）各二钱半。以上药物研末，用生地黄汁和牛乳调和，捣制成梧桐子大小的丸。每次服三十丸，用粳米汤送服。玉泉丸，治疗烦渴、口干。麦门冬（去心）、人参、茯苓、黄芪（半生用、半用蜜炙）、乌梅（焙）、甘草，各一两；栝蒌根、干葛，各一两半。以上药物研末，用蜜制丸，大小如弹子。每次服一丸，用温水嚼服。白虎加人参汤，方见《中暑》篇。调胃承气汤，方见《痢类》篇。三黄丸：黄连（去须）、黄芩、大黄（煨），各等分。以上药物研末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次服四十丸，用温开水送服。六味地黄丸，方见《补损》篇。卷三。发热第四十七。（附：胸中烦热、虚热、虚烦不眠）阴虚所致的发热，病情难治。戴云说：凡是脉搏快而无力的，便是阴虚；可用四物汤加炒黄柏、黄芩；兼有气虚的，加人参、黄芪、黄芩、白术。四物汤加炒黄柏，是降火补阴的良剂；病情严重的，还必须加入龟板。饮酒的人因酒而发热，难以治疗；不饮酒的人因酒而发热，也难以治疗。有一名二十三岁的男子，因饮酒而发热，用青黛、栝蒌仁，加入姜汁，每天服几匙，三天便痊愈。阳虚所致的发热，用补中益气汤。手心、脚心发热，属于热邪郁结，应使用火郁汤。伤寒出现寒热往来时，应当使用解表发散的方法。发热，用柴胡；怕冷，用苍术；身体虚弱的人使用苍术，恐怕会使其过于燥烈。发热、怕风，若人强健、元气充实，应先解表。发热、怕冷，也应解表。入方：苍术半两，片芩三钱，甘草一钱半。以上药物研成细末。用汤水浸泡过的炊饼制丸服用。治疗手心发热。山栀、香附；或加苍术、白芷、半夏（生用）、川芎。以上药物研末，用神曲糊制丸服用。治疗烦躁而不能入睡。六一散中加入牛黄。治疗大病后阴虚、气机郁滞、夜间发热。酒芍药一两二钱半，香附一两，苍术半两，炒片芩三钱，甘草一钱半。以上药物研末，用炊饼制丸服用。湿痰所致的发热。炒片芩、炒黄连各半两，香附二两半，苍术二两。以上药物研末，用栝蒌瓤制丸。湿痰所致的夜间发热。用三补丸加入白芍药，研成细末；方见《补损》篇。用于退除劳热、食积和痰。上甲、下甲、侧柏、栝蒌子、半夏、黄连、黄芩、炒黄柏，以上药物研成细末，用炊饼制丸。胸中烦热，必须使用栀子仁。有实热而烦躁的，也使用栀子仁；有虚热而烦躁的，宜用人参、黄芪、麦门冬、白茯苓、竹茹、白芍药。如果脉象有力而快、确有实热，应使用神芎丸。虚热，用黄芪；虚汗也同样用黄芪来止。又说：肌肉发热以及要祛痰的，必须使用黄芩。肌肉发热也可用黄芪。如果是肥胖而面色白、身体发热的，宜用人参、黄芪、当归、芍药、炒浮小麦；止虚汗也一样。补中益气汤，治疗虚证中夹有热，或肌表发热。附方：火郁汤。升麻、葛根、柴胡、白芍，各一两；防风、甘草，各五钱。以上药物切碎。每次用五钱，加入连须葱白三寸煎煮，药液稍热时服，不拘时间。补中益气汤，方见《内伤》篇。神芎丸：大黄、黄芩、滑石、牵牛。以上药物研末，滴水制丸。卷三。恶寒第四十八。（附：面热、面寒）阳虚就会怕冷，可用人参、黄芪之类；病情严重的，再加少量附子，以推动人参、黄芪的药力。有一名妇人怕冷，用苦参一钱研末，以齑水调服。催吐之后，用川芎、南星、苍术、酒炒黄芩研末，用白开水送服。冬季将黄芩减半，加入姜汁调和，再用曲煮成糊制丸。虚劳患者在冬季严重怕冷，若气实可以通利，也宜解表，可用柴胡、干葛。久病而怕冷，也可采用疏解郁滞的方法。戴云说：凡是背部怕冷特别严重，脉象浮大而无力的，都是阳虚。面部发热如火上冲，是寒邪郁滞而化热；面部发冷，则应退除胃热。〔附录〕《内经》说：面部发热，是手阳明经的病；阳明经气旺盛有余，那么身体前面的部位都会发热。这条经脉血多，血盛便使风热向上运行；各种阳经都汇聚于头部，所以面部发热。先用承气汤加入黄连、犀角，彻底清除其内在的热邪；然后再用升麻。附方：升麻加黄连汤。升麻、葛根各一钱，白芷七分，甘草（炙）、白芍五分，黄连（酒炒）、川芎三分，荆芥、薄荷一分，生犀三分。以上药物制成一服，用水煎服。升麻汤加黄连，治疗面部发热。加入附子，治疗面部发冷。升麻附子汤，治疗阳明经本虚、经气不足，因而身体前面的部位都发冷，所以面部发冷。升麻、葛根各一钱，白芷、黄芪各七分，甘草（炙）、草豆蔻、人参各二分，附子（炮）七分，益智三分。以上药物制成一服，与连须葱白同煎服。承气汤，方见《痢类》篇。卷三。自汗第四十九。自汗属于气虚、血虚、湿邪、阳虚或痰所致。李东垣有相应的治法和方剂：用人参、黄芪，少量佐以桂枝。属于虚证的，附子也可以少量使用，但必须用小便煮制。火气向上蒸腾胃中的湿邪，也能导致出汗，可用凉膈散主治。痰证也有出汗、自汗的情况；自汗时最忌生姜，因为生姜会使腠理开放。

译〔附录〕有人问：湿和汗，究竟属阴还是属阳？回答说：西南方属坤土，在人体对应脾胃。人身的汗，就像天地间的雨；阴气滋润而形成湿，湿气凝结便成为露，露又可化为雨。阴湿向下运行，是大地之气。汗出过多就会损亡阳气，阳气离失，阴气便相对偏盛。严重时就会形成中焦寒证。湿邪过盛，声音就像从瓦缸中发出，这是说湿邪壅滞、声音不能畅出，由此可以看出湿邪确实存在。《内经》说：“外感寒邪”，即使出现内热，热气蒸腾而出汗，最终仍会传变为大寒；由此可知，开始时是中焦有热。表虚而阳气耗失，不能抵御外寒，最终会传变为中焦寒证，形成痹寒。面色用来观察天之阴阳，脉象用来观察地之阴阳。形体，是用来观察大地阴阳的，所以通过脉气来察看；这些都是有形或无形状态的显现。又说：“心所藏的，在体内表现为血，发散到体外就成为汗。” 汗是心的液体；而自汗这种病证，没有不是由于心、肾都虚弱而形成的。所以阴虚时，阳气必然聚集，出现发热并自汗；阳虚时，阴气必然乘袭，出现四肢厥冷并自汗。所以阴阳偏……附方：玉屏风散，治疗自汗。防风、黄芪各一两，白术二两。每次服三钱，用水一钟半，加入生姜三片，煎服。大补黄芪汤，治疗自汗，身体虚弱的人可以服用。黄芪（蜜炙）、防风、川芎、山茱萸肉、当归、白术（炒）、肉桂、甘草（炙）、五味子、人参，各一两；白茯苓一两半；熟地黄二两；肉苁蓉。每次服五钱，加入生姜三片、大枣一枚，用水煎服。调卫汤：用于湿邪偏盛所致的自汗，补益卫气虚弱，治疗表虚而不能抵御风寒。麻黄根、黄（各一钱），羌活（七分），生甘草、归梢、生黄芩、半夏（各五分），麦门冬、生地黄（各三分），猪苓（二分），苏木、红花（各二分），五味子（七个）。以上药物制成一服，用水煎，趁热服。温粉：牡蛎、麦皮、麻黄根、本、糯米、防风、白芷。以上药物研成细末。扑撒全身。又一方：何首乌末。用津液调和后敷封肚脐，效果很好。黄芪建中汤：黄芪、肉桂（各三两），甘草（二两），白芍药（六两）。每次服五钱，加生姜三片、大枣一个，再加入少许饴糖，用水煎服。凉膈散：连翘（一两），山栀、大黄、黄芩、薄荷叶（各半两），甘草（一两半），朴硝（一分）。以上药物用水煎服。卷三。盗汗第五十。盗汗属于血虚、阴虚。小儿不必治疗，忌用生姜。李东垣有一个方子，使用当归六黄汤，疗效很好；但药性寒凉，体虚的人只用黄芪六一汤。盗汗并伴有发热，是由于阴虚，可用四物汤加黄柏；兼有气虚的，加人参、黄芪、白术。戴氏说：盗汗，是指睡着时出汗；不睡觉就不能出汗。正当熟睡时，汗液悄悄渗出；醒来后就停止，不再出汗。这不同于自汗那样自行出汗。杂病中的盗汗，应归咎于阳虚，与伤寒所说的盗汗不同；也属于心虚所致。应当收敛心气、补益肾水，使阴阳调和、水火升降协调，汗自然就会停止。附方：当归六黄汤，是治疗盗汗的特效方。当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪（用量加倍）。以上药物用五钱，以水煎服。也可加入甘草、麻黄根、炒栀子，去掉当归。黄芪六一汤：黄芪（六两），甘草（一两）。以上各药用蜂蜜炙制十多次，以去除火毒。每次服一两，用水煎服。又一方：白术四两，分成四分；其中一分与黄□同炒，一分与石斛同炒，一分与牡蛎同炒，一分与麸同炒，均略炒至黄色。去掉其他药物，只取白术研成细末。每次服三钱，用粟米汤调服；四两白术全部服完，效果很好。正气汤：治疗盗汗。黄柏（炒）、知母（炒，各一钱半），甘草（炙，五分）。以上药物制成一服，用水煎。饭前趁热服。麦煎散：治疗营卫不调、夜间盗汗较多、四肢烦热疼痛、肌肉消瘦。知母、石膏、甘草（炙）、滑石、地骨皮、赤芍、葶苈、杏仁（炒，去皮尖）、人参、白茯苓、麻黄根。以上药物研成细末。每次服一钱，用煎好的浮小麦汤调服。又一方：治疗其他部位没有汗，唯独心口一片地方出汗。思虑越多，出汗也越多，这是由于过度用心所致，应当养心血；用艾叶煎汤，调服茯苓末一钱。这种汗称为“心汗”。另取青桑树的第二片叶子，焙干研末，空腹用米汤调服，最能止盗汗。卷三。补损第五十一。大补丸：清除肾经之火，燥除下焦湿邪，治疗筋骨痿软。气虚者用补气药送服，血虚者用补血药送服；川黄柏炒至褐色。以上药物用水泛成丸服。龙虎丸：补益下焦。白芍、陈皮（各二两），锁阳、当归（各一两半），虎骨（酒浸、酥炙，各一两），知母（酒炒）、熟地黄（各三两），黄柏（半斤，盐炒），龟板（四两，酒浸、酥炙）。以上药物研末，用酒煮羊肉取汁，捣和制丸服。冬季加干姜半两。补肾丸：治疗严重的痿厥，煎汤送服方法与大补丸相同。这是冬季使用的正方，春夏季去掉干姜。干姜（二钱），黄柏（炒），龟板（一两半，酒炙），牛膝（一两），陈皮（半两）。以上药物研末，用姜汁和丸，或用酒调面糊制丸。每次服七十丸，用白开水送服。补天丸：治疗气血俱虚且病情严重者，用此方补益，常与补肾丸合用。如果治疗虚劳发热，还应取骨蒸紫河车洗净，用布拧干，与前面的补肾丸一起捣细，焙干研末，用酒和米糊制丸。夏季加五味子半两。虎潜丸：治疗痿证，方法与补肾丸相同。黄柏（半斤，酒炒），龟板（四两，酒炙），知母（二两，酒炒），熟地黄、陈皮、白芍（各二两），锁阳（一两半），虎骨（一两，炙），干姜（半两）。以上药物研末，用酒调面糊制丸，或用粥制丸。一方加金箔一片，另一方使用生地黄。懒于说话的，加山药。加入酒炒知母、炙龟板各等分，干姜用量为其中的三分之一，用酒调面糊制丸，称为补血丸。另一方没有干姜。冬季的方剂加当归一两半，熟地黄比前方多一两，其余药物相同。补虚丸：人参、白术、山药、枸杞、锁阳。以上药物研末，用面糊制丸服。汤药：补益心、肝、脾、肾。莲肉（去心）、枸杞、山药（炒）、锁阳（各等分）。以上药物研成细末，用沸汤调服。如果再加入少许酥油，效果尤其好。补阴丸：侧柏、黄柏、乌药叶（各二两），龟板（酒炙，五两），苦参（三两），黄连（半两）。冬季加干姜；夏季加缩砂。以上药物研末，用地黄膏制成梧桐子大小的丸剂。

译又一方：黄柏（半斤，盐酒拌炒），知母（酒浸炒）、熟地黄（各三两），龟板（四两，酒浸炙），白芍（炒）、陈皮、牛膝（各二两），锁阳、当归（各一两半），虎骨（一两，酒浸、酥炙）。以上药物研末，用酒煮羊肉和丸。每次服五十丸，用盐汤送服。冬季加干姜半两。又一方：下甲（二两），黄柏（炒）、牛膝、人参（各半两），香附、白芍（各一两），甘草（二钱），砂仁（三钱，春季不用）。以上药物研末，用酒调面糊制丸。又一方：下甲（二两），黄柏（一两）。将生地黄切细，用酒蒸熟，捣细制丸。又一方：龟板（二两，酒炙），黄柏（七钱半），知母（半两），人参（三钱），牛膝（一两）。以上药物研末，用酒调面糊制丸。又一方：龟板一两（用酒煮），黄柏半两，知母三钱，五味子三钱。以上药物研成细末，用酒调制的糊做成丸剂。又一方：治疗抑郁结滞而不能消散。下甲（五两），侧柏（一两半），香附（三两）。以上药物研末，用姜汁浸制的地黄膏制丸。空腹服用。三补丸：治疗上焦积热，泻除五脏之火。黄芩、黄柏、黄连（各等分）。以上药物研末，用蒸饼制丸。又一方：治疗因饮酒和房事过度损伤少阴。黄柏（炒，一两半），黄连（炒，一两），条芩（炒，半两），龟板（酒炒至黑色，五两）。冬季加干姜，炒至黑色，三钱；夏季加砂仁三钱、五味子五钱。以上药物用蒸饼制丸。每次服三十丸，饭前用白开水送服。又一方：治疗阴虚。人参（一钱），白术（三钱），麦门冬（半两），陈皮（二钱）。以上药物制成一服，用水煎，吞服补阴丸。又一方：治疗体质虚弱、肌肉肥厚壮实、血虚而脉象大。龟板（二两），侧柏（七钱半，酒浸），生地黄（一两半），白芍（一两，炒），乌药叶（酒蒸，七钱半）。除生地黄切细熬膏外，其余药物都研成末，一同捣和制丸。用白术四钱、香附一钱半煎汤送服。又一方：补益少阴经的血，解除五脏的结滞之气。山栀子（炒至十分中有二分焦黑）研成粉末，用姜汁调入汤中煎煮后服用。这个方子的疗效比其他方子更为显著。五补丸：枸杞、锁阳（各半两），续断、蛇床（微炒，各一两），两头尖（二钱半）。以上药物研末，用糊制丸。每次服三十丸，用淡盐汤送服。锁阳丸：龟板（炙），知母（酒炒）、黄柏（酒炒，各一两），虎骨（炙），牛膝（酒浸），杜仲（姜炒），锁阳（酒浸，五钱），破故纸、续断（酒浸，各二钱半），当归、地黄（各三钱）。以上药物研末，用酒调面糊制丸，做成梧桐子大小。每次服五十丸。各种补益命门的药，都必须加入补血药，才能补益精气；这是因为阳气生发，阴血才能增长。温热的补阳药如果用得过多，就会耗散火气。补心丸：朱砂（二钱五分），栝蒌（五钱），黄连（三钱），归身尾（三钱五分）。以上药物研末，用猪心血制丸。又一方：安定心神，增强智慧。人参、茯苓、茯神、牡蛎、酸枣仁、远志、益智（各半两），辰砂（二钱半）。以上药物研末，用枣肉制丸。大补丸：降下阴火，补益肾水。黄柏（炒至褐色）、知母（酒浸炒，各四两），熟地黄（酒蒸）、龟板（酥炙，各六两）。以上药物研末，用猪脊髓和蜂蜜制丸。每次服七十丸，空腹用盐白汤送服。济阴丸：黄柏（二两七钱，盐酒拌炒），龟板（炙，一两三钱半），陈皮（七钱），当归（一两，酒浸），知母（一两，酒炒），虎骨（七钱，酥炙），锁阳（一两），牛膝（一两三钱半），山药、白芍、砂仁、杜仲（炒）、黄（各七钱，盐水拌炒），熟地黄（七钱），枸杞（五钱），故纸（三钱半，炒），菟丝子（酒浸，两三钱半）。以上药物研末，用地黄膏制丸。每次服七十丸。附方。充氏按语：丹溪的著作中并没有专门论述补损的条目，各种补阴药分散见于各种病证之下。杨氏把它们汇集在这里，又取来一些燥热助阳的方剂，混杂在其中。却不知道丹溪所谓的补，是滋阴益血的药物；它与燥烈壮阳的药剂，旨意相差极其悬殊。本想把这些方剂一并删去，但由于使用它们已经很久，如今特意把它们清楚地分别列出，使读者了解其中宗旨后自行取舍。十全大补汤：治疗男子、妇女各种虚弱不足，以及五劳七伤。人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍（等分）。以上药物切碎。用水煎，加生姜三片、大枣一个。茯神汤：治疗脉象极虚，或咳嗽时心痛，喉中有梗塞感或肿胀。茯神、人参、远志、通草、麦门冬、黄芪、桔梗、甘草（等分）。以上药物切碎。用水煎，加生姜三片。《金匮》肾气丸：就是六味地黄丸加上桂、附、车前、牛膝，这才是《金匮》所说的肾气丸。这个方子名为六味丸。治疗形体瘦弱、无力而多困倦、肾气长期虚弱，以及无论新病久病都面容憔悴、睡眠中出汗发热、五脏俱损、身体瘦弱并下血。干山药、山茱萸肉（各四两），泽泻、牡丹皮、白茯苓（各三两），熟地黄（八两）。以上药物研末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服五六十丸，空腹用温水送服。三才封髓丹：降心火，补益肾水。天门冬、熟地黄、人参（各五钱），黄柏（炒，三两），砂仁（一两半），甘草（七钱半，另一方没有）。以上药物研末，用水调糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸；取肉苁蓉半两，切成片，用酒一盏浸泡一夜，第二天煎煮三四沸，去掉药渣，空腹用煎好的酒送服丸剂。八物汤：治疗心肺都受损、皮肤皱缩、毛发脱落、血脉虚损，以及妇女月经失期，宜于补益气血、调和血液。四君子汤合四物汤：以上药物用水煎煮，温服。八味丸：治疗肾气虚弱、下元虚冷疲惫、脐腹疼痛、夜间小便频繁、脚膝软弱、肢体倦怠、面色萎黄或黧黑，以及虚劳不足、口渴想喝水、腰部沉重疼痛、小腹拘急疼痛、小便不利。熟地黄（八两）、泽泻、牡丹皮、白茯苓（各三两）、山茱萸肉、山药（各四两）、附子（炮制，一两）、桂心（一两）。以上药物研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，用温酒送服，也可用盐汤送服。妇女用淡醋汤送服。无比山药丸：治疗各种虚损、五劳七伤、身体消瘦、皮肤干燥、脉象虚弱。

译赤石脂、茯苓（各一两）、山药（三两）、苁蓉（四两，酒浸）、巴戟（去心）、牛膝（酒浸）、泽泻（一两）、山茱萸肉（一两）、五味子（二两）、杜仲（炒去丝）、菟丝子、熟地黄（各三两）。以上药物研成细末，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，空腹用温酒送服。还少丹：大力补益真气虚损，治疗身体瘦弱。肉苁蓉、远志（去心）、茴香、巴戟、山药、枸杞、熟地黄、石菖蒲、山茱萸肉、牛膝、杜仲（炒）、楮实、五味子、白茯苓（各等分）。以上药物研成细末，炼蜜和枣肉制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十至五十丸，用温酒或盐汤送服，每日服三次。此药对于体力衰弱、身体倦怠、小便混浊最为适宜。有热，加山栀子一两。心气不安，加麦门冬一两。精神不足，加倍使用五味子一两。阳气虚弱，加续断一两。补益肾肝丸：治疗眼中如有火焰、视物昏暗模糊、耳聋耳鸣、困倦乏力、睡觉出汗且怕风、行走步态不正、双脚歪斜、躺卧时容易惊醒、脚膝无力、腰以下消瘦。柴胡、羌活、生地黄、苦参、防己（炒，各半两）、附子（炮制）、肉桂（各一钱）、归身（三钱）。以上药物研成细末，用熟水制成鸡头子大小的丸剂。服四十丸，用温水送服。巴戟丸：治疗肾、肝两脏俱虚，收敛精气，补益真阳，使肌肤充实，并促进食欲、止汗。五味子、巴戟（去心）、苁蓉、人参、菟丝子、熟地黄、覆盆子、白术、益智仁（炒）、骨碎补（去毛）、茴香（各一两）、白龙骨（二钱半）、牡蛎（[原文炮制法缺失]，二钱）。以上药物研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。服五十丸，空腹用盐汤送服。八味定志丸：补益心神，安定魂魄，化痰，清除胸中的邪热，调理肺肾。人参（一两半）、菖蒲、远志（去心）、茯神（去心）、茯苓（各一两）、白术、麦门冬（各半两）、牛黄（二钱，另研）、朱砂（一钱）。以上药物研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次用米饮送服三十丸，不拘时间。如果骨髓枯竭不足，加生地黄、当归。如果肺气不足，加天门冬、麦门冬、五味子。如果心气不足，加人参、茯神、菖蒲。如果脾气不足，加白术、白芍、益智仁。如果肝气不足，加天麻、川芎。如果肾气不足，加熟地黄、远志、牡丹皮。如果胆气不足，加细辛、酸枣仁、地榆。如果神志昏沉不足，[原文句意未完]。海藏大五补丸：补益各种虚损不足。天门冬、麦门冬、茯神、菖蒲、人参、益智仁、枸杞、地骨皮、远志、熟地黄。以上药物研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。空腹用酒送服三十丸，连续服用数次。再用七宣丸使其泻下。补肾丸：服用有效，而且不燥烈。熟地黄（八两）、菟丝子（酒浸，各八两）、归身（三两半）、苁蓉（酒浸，五两）、黄柏（酒炒，一两）、知母（酒浸）。以上药物研成细末，用酒调制的面糊制成梧桐子大小的丸剂。服五十丸。小菟丝子丸：治疗肾气虚损、头晕眼花、耳鸣、四肢倦怠、夜间梦遗。又说：心腹胀满、脚膝痿弱迟缓、小便滑利频繁、大腿内侧湿痒、尿道涩痛、小便出血、时有遗尿，也都适宜服用。石莲肉（二两）、菟丝子（酒浸，五两）、白茯苓（一两）、山药（二两七钱半，捣成糊）。以上药物研成细末，以山药糊制成梧桐子大小的丸剂。服五十丸，空腹用盐汤送服。脚无力时，用木瓜汤送服。十四味建中汤：治疗营卫失调、气血不足、长期劳累导致的虚损、形体消瘦、气短嗜睡，病情将要发展成劳瘵。当归、白芍、白术、麦门冬、甘草（炙）、肉苁蓉、人参、川芎、肉桂、附子（炮制）、黄半夏、熟地黄、茯苓（各等分）。以上药物切碎。用水煎煮，加生姜三片、大枣一个，空腹服用。人参养荣汤：治疗长期劳累造成的虚损、四肢倦怠、肌肉消瘦、面色缺少光泽、气短急促、饮食没有滋味。白芍（三两）、当归、陈皮、黄芪、桂心、人参、白术、甘草（炙，各一两）、熟地黄、五味子、茯苓（各七钱半）、远志（半两）。以上药物用水煎煮，加生姜三片、大枣一个。遗精，加龙骨。咳嗽，加阿胶。价宝丹：治疗五劳七伤、四肢无力、腿脚沉重困倦、下元虚弱疲惫、遗精和阳痿。川楝子（二两）、牛膝（酒浸，一两）、槟榔（一两）、蛇床子（一两）、穿山甲（一大片，炙）、莲心子、苁蓉（酒浸）、茯神、巴戟（去心）、五味子（各一两）、乳香（三钱，另研）、菟丝子（一两）、沉香、白檀（各五钱）、鹿茸（酥炙）、大茴香（各一两）、仙灵脾（三钱）、补骨脂（炒，五钱）、凤眼草（三钱）、胡芦巴（炒，五钱）、人参、泽泻、白芍、山药、熟地黄、麦门冬（各一两）。以上药物研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。空腹服七十丸，用白开水送服。延寿丹：天门冬（去心）、远志（去心）、山药、巴戟（各二两）、赤石脂、车前子、菖蒲、柏子仁、泽泻、菟丝子（酒浸）、苁蓉（四两）、当归（酒洗）、地骨皮、人参、五味子（各一两）。以上药物研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。服七十丸。添精补髓丹：赤石脂（二钱）、茯苓（一两）、山药（三两）、苁蓉（四两）、巴戟（一两，去心）、杜仲（三两）、牛膝（一两，[原文剂量后缺字]）、蚕蛾（二两，如无可用鹿茸代替）、山甲（七钱，酒炙）、地龙（一两，去土）、柏子仁（一两）、枸杞、补骨脂（各二两）、川椒（一两，去目）、厚朴（一两）、人参（二两）、白术（二两）、仙灵脾（一两半，羊脂炒）。以上药物研成细末，用蜂蜜制成丸剂。如果腰痛，加小茴香。滋血百补丸：地黄（半斤，酒蒸）、菟丝子（半斤，酒浸）、当归（酒浸）、杜仲（酒炒，各四两）、知母（酒炒）、黄柏（酒炒，各二两）、沉香（一两）。以上药物研成细末，用酒调制的面糊制成丸剂。固精丸：治疗心神不安、肾虚而自行泄精。知母（炒）、牡蛎（三钱，[原文炮制法缺失]）、龙骨（三钱）、黄柏（酒炒，各一两）、芡实、莲蕊、茯苓、远志（去心，各三钱）。另有一方加山茱萸肉三钱。以上药物研成细末，煮山药糊制成梧桐子大小的丸剂，外裹朱砂。服五十丸。

译巨胜子丸：熟地黄（四两）、生地黄、首乌、牛膝（酒浸）、天门冬（去心）、枸杞、苁蓉、菟丝子、巨胜子、茯苓、续断（各一两）、韭子、鸡头实、川椒、莲蕊、胡芦巴（各五钱）、木香（二钱半）。以上药物研成细末，用蜂蜜制成丸剂服用。如意丸：生地黄、熟地黄（各二两）；天门冬（去心）、麦门冬（去心）、川椒（去目，炒）、胡芦巴（酒炒）、补骨脂（炒）、苁蓉（酒浸）、杜仲（炒去丝）、白茯苓、小茴香（炒）、菟丝子（酒浸）、川楝肉、地黄（酒浸去土）、石菖蒲、枸杞、远志（去心，以上各一两）；青盐（半两，炒）；山栀（去皮，二钱，炒）；穿山甲（十四片，炙）；甘菊花（三钱半）。以上药物研成细末，取晋枣煮后去皮去核的枣肉二两、核桃肉煮后去皮二两，分别研成泥，再将其余药物炼蜜和丸，制成梧桐子大小。每次服七十至八十丸，用白开水或温酒送服。沉香百补丸：熟地黄（六两）、菟丝子（四两）、杜仲（炒，三两）、知母（炒，二两）、黄柏（二两，酒炒）、人参（二两）、山药、当归、苁蓉（各三两）、沉香（一两）。以上药物研成细末，用酒调制的面糊制成丸剂。滋肾百补丸：当归（四两，酒浸）、知母（二两，酒浸）、沉香（五钱）、黄柏（酒炒至褐色）、山药、菊花、楮实（各二两）、青盐（一两，炒）、菟丝子（四两，酒浸）、杜仲（二两，炒）、熟地黄（八两）。以上药物研成细末，用酒调制的面糊制成丸剂。也可以用炼蜜制成丸剂服用。明目益肾丸：枸杞（一两）、当归（酒浸）、生地黄（酒浸，一两）、五味子（五钱）、知母（七钱，酒炒）、黄柏（七钱，酒炒）、山药（半[原文剂量缺失]）、菊花（五钱）、天门冬（五钱）。以上药物研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。空腹用盐汤送服五十丸。固真丸：治疗肾经虚损、真元不足。鹿角霜（一斤）、白茯苓（五两）、鹿角胶（二两）。以上药物研成细末，用水化开鹿角胶调和制成梧桐子大小的丸剂。空腹用米汤或酒服一百丸。地芝丸：使面色润泽，促进血气运行，调和全身关节，使头发变黑、牙齿坚固，并祛风散气。生地黄（八两）、天门冬（八两）、菊花（四两）、枳壳（麸炒，四两）。以上药物研成细末，用酒、蜂蜜和面糊制成梧桐子大小的丸剂。空腹服三十丸，用酒送服。黄连茯苓丸：滋补肾水之本，清降火气。黄连（五两）、白茯苓（五两）、补骨脂（炒，五钱）、菖蒲（五钱）。以上药物研成细末，用酒调制的面糊制成梧桐子大小的丸剂。服六十丸，空腹用温酒送服。延生护宝丹：补益元气，强壮筋骨，固摄精气，强健阳气。菟丝子（酒浸，二两）、肉苁蓉（酒浸，二两；这两味浸药后多要熬成膏）、韭子（四两，用枣二两煮熟后去枣，再将韭子用酒浸一夜，焙干取二两）、蛇床子（二两，用枣三两同煮熟，去枣，取一两）、木香（五钱）、晚蚕蛾（完整者，二两，酥微炒）、白龙骨（一两，用茅香一两同煮一天，去茅香，用绵包裹悬入井中浸一夜，取出使用）、鹿茸（一两，酥炙至黄）、莲实（一两，炒）、桑螵蛸（一两，炒）、干莲蕊（二两）、胡芦巴（二两）、丁香（五钱）、乳香（五钱）。以上十五味中，除乳香、麝香、菟丝子末外，其余十二味共同研成细末；取前面菟丝子末三两，用浸药的酒二升，以文火、武火交替熬至一半，加入荞麦面两匙，用酒调匀后倒入膏中搅匀，随后加入乳香、麝香，不停搅拌。煮沸熬制成浓稠的糊状，放凉。这些膏剂必须全部用完。如果担心药物变硬，再加入少量酒调成药剂，捣打一千余下，制成桐子大小的丸剂。服五[原文剂量缺失]。柏子仁丸：补益元气，使肌肤充实。山茱萸肉（四两）、柏子仁（半两，微炒）、远志（半两，去心）、覆盆子（一两）、山药（一两，取其末）。以上药物研成细末，将山药末与白面同酒煮熟，和药制成梧桐子大小的丸剂。服三十丸，用温酒送服。八物肾气丸：平和地补益肾气，使牙齿坚固、容颜保持。熟地黄（半斤）、山药、山茱萸肉（各四两）、桂（二两）、泽泻（三两）、牡丹皮、白茯苓（各三两）、五味子（二两）。以上药物研成细末，用蜂蜜制成丸剂服用。延龄丹：治疗脾肾不足、真气受损衰惫、四肢关节因而倦怠、举动乏力、懒惰嗜睡、面色不润泽、不想饮食、气机不能通畅、小腹拘急、脐下冷痛，以及奔豚和小肠气向上冲击脐腹。它的功效无法一一说尽。牛膝（酒浸）、苁蓉（酒浸）、金铃子（去皮及子，麸炒）、补骨脂（炒）、川茴香（以上各七钱半）、鹿茸（去毛，酥炙）、益智仁、檀香、晚蚕蛾（炒）、没药（研）、丁香、青盐、穿山甲（各五钱，酥炙）、沉香、香附（炒）、姜黄、山药、木香、巴戟（去心）、甘草（炙，各一两）、乳香（研）、白术、青皮（各三钱）、苍术（三两，酒浸后炒，再用青盐炒，去掉青盐不用）。以上药物研成细末，用酒调制的面糊制成梧桐子大小的丸剂。空腹服四十丸，用温酒送服，也可用茴香汤送服。肉苁蓉丸：壮补元气，滋养精神。山茱萸（一两）、苁蓉（二两，酒浸）、楮实、枸杞、地肤子、狗脊（去毛）、五味子、覆盆子、菟丝子、山药、补骨脂（炒）、远志（去心）、石菖蒲、萆薢、杜仲（去皮，炒）、熟地黄、石斛（去根）、白茯苓、牛膝（酒浸）、泽泻、柏子仁（各一两，炒）。以上药物研成细末，用酒调制的面糊制成梧桐子大小的丸剂。服六十至七十丸，空腹用温酒送服。益寿地仙丹：补益五脏，充填骨髓，接续断绝的损伤，使胡须头发变黑，头目清利，耳聪听觉灵敏。甘菊（三两）、枸杞（二两）、巴戟（三两，去心）、肉苁蓉（四两，酒浸）。以上药物研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。服三十丸，空腹用盐汤送服；用温酒送服也可以。秘真丸：治疗肾水真阴本来虚弱、心火亢盛，心中一有欲念便很快受到感动，并传应于肾。很快就发生泄精。此药能够秘固真元，降低心火，补益肾水。莲蕊（一两）、白茯苓、砂仁（半两）、益智仁（一两）、黄柏（二两，酒炒）、甘草（炙，二两）、半夏（泡，一两）、猪苓（二钱半）。以上药物研成细末，用水浸蒸饼制成梧桐子大小的丸剂。服五十丸，空腹用酒送服。卷三。六郁第五十二。

译气血运行调和，所有疾病都不会发生；一旦有所郁结，各种疾病就会产生。所以人体的各种疾病，大多由郁结产生。苍术、抚芎总能疏解各种郁结，再根据证候加入其他药物。各种郁病都在中焦，应当用苍术、抚芎开通、提振其中焦之气，使其向上升。比如食物停留在气机之上，提振气机后，食物自然就会下降。戴云说：所谓郁，就是结聚在一起而不能发散通达。该升的不能升，该降的不能降，该发生转化的不能转化，传导和转化失常。六郁所导致的疾病就显现出来了。气郁：胸胁疼痛，脉象沉而涩。湿郁：全身走窜性疼痛，或关节疼痛，遇到寒冷就发作，脉象沉而细。痰郁：一活动就喘，寸口脉沉而滑。热郁：头昏闷乱、胸中烦闷，小便发红，脉象沉而数。血郁：四肢无力，能够进食但大便带红色，脉象沉。食郁的表现是嗳气泛酸、腹部胀满而不能进食；人迎脉平和，气口脉繁盛，就是这种情况。又一方：气郁用香附（童便浸）、苍术（米泔浸）、抚芎；湿郁用白芷、苍术、川芎、茯苓；痰郁用海石、香附、南星（姜制）、栝蒌（一本没有南星、栝蒌，而有苍术、川芎、栀子）；热郁用山栀（炒）、青黛、香附、苍术、抚芎；血郁用桃仁（去皮）、红花、青黛、川芎（抚芎也可）、香附；食郁用苍术、香附、山楂、神曲（炒）、针砂（醋炒七次，研至极细）。春季加川芎；夏季加苦参；秋冬季加吴茱萸。越鞠丸：治疗各种郁证。又名芎术丸。苍术、香附、抚芎、神曲、栀子各等分。以上药物研成细末，用水制成绿豆大小的丸剂。卷三 内伤（五十三） 李东垣《内外伤辨》论述得非常详细，世上患这类病的人很多。但有夹痰的，有夹外邪的，有热郁的，都以补益元气为主，再根据所夹的病邪兼用相应药物。如夹痰，就用补中益气汤加半夏、竹沥，仍用少量姜汁送服。凡是内伤发斑，都是胃气极度虚弱，导致火邪向外游走，也由痰热所致。有火的应当补益并降火；痰热轻微的，用微汗法使其散去，千万不可攻下，以免产生危重证候。内伤病退后仍然燥渴不止，是肺中还有余热，可用人参、茯苓、甘草和少量姜汁，冷服；或者用茶匙挑取姜汁给他服下。虚弱的可以用人参。〔附录〕内伤的根源，都是喜怒过度、饮食没有节制、寒温失调以及劳作过度损伤身体所造成的。元气，就是生发并推动各种阳气向上升发的气。饮食进入胃中，胃受到损伤，便会使中气不足；中气不足，六腑对外的功能都会衰绝，这是六腑元气发生病变的表现。气受到损伤，脏腑就会发病；脏腑有病，形体上的表现就会出现，这说明五脏六腑的真气都不足。只有阴火单独旺盛，向上侵犯阳气所在的部位，所以卫气失去固护，诸病由此产生。刚开始因饮食不节和劳累而受伤发病时，必然气息高促而喘，身体发热而烦躁，并有气短、气息向上冲逆；鼻息虽调和，却倦怠嗜睡，四肢困重无力，想动却没有力气，想说话也没有气力，这些都是热邪损伤元气的表现。用甘温药物补气，就是在用药泻火。凡是这种病，按摸时肌肤之间必然大热；患者还会燥热、胸闷烦乱、心烦不安，或口渴（病久以后反而不渴），或表虚而怕风怕冷，务必慎重，不可给服寒凉药物。医经说，劳损的应当用温法治疗，虚损的也应当用温法治疗；只用补中益气汤这类温性药物，既补益元气，又泻除火邪。《内经》说，温性药物能够消除大热，正是指这种情况。附方：补中益气汤。黄芪（劳役病重时可用一钱半；咳嗽者减去一钱）、人参（一钱，有咳嗽时去掉）、炙甘草（一钱；以上三味是消除燥热、肌肤发热的要药）、当归身（酒洗，焙干，半钱，用来调和血脉）、柴胡（半钱，引导清气运行，使少阳之气上升并恢复原位）、葛根（半钱，口渴时使用，不渴时不用；一方有白芍半钱，秋冬不用；红花三分；酌加黄柏三分，以救护肾水、泻除潜伏的火邪）。以上药物合为一剂，水煎，午前稍温服。如果病程已久，可根据情况临时加减。若头痛，加蔓荆子三分；头痛很重并且懒怠困倦的，是太阴、厥阴头痛，加半夏半钱或一钱、生姜三片；若耳鸣、眼睛发黄、面颊和下颌肿胀，颈部、肩部、肘部及臂外后侧疼痛，面色发红而脉洪大，加羌活一钱、防风七分、甘草三分、[原文“本”字前疑缺药名]五分，以疏通经脉、调畅血行；再加黄芩、黄连各三分以消肿；咽喉疼痛、下颌肿胀，脉洪大、面色发红，加黄芩三分、桔梗七分、甘草三分；口干、咽干或口渴，加葛根五分，以升提胃气向上运行来滋润；心下痞塞、胸闷烦乱，加芍药、黄连各一钱；如果痞塞并伴腹胀，加枳实三分、厚朴七分、木香和砂仁各三分；天气寒冷时，加干姜；腹中疼痛，加炒白芍药半钱、炙甘草三分；如果怕冷并感觉冷痛，加中桂（即桂心）半钱；夏季腹中疼痛，既不怕冷也不怕热，加[原文此处疑缺药名]五分、芍药一钱、甘草五分，以治疗当时的暑热；脐下疼痛，加真熟地黄半钱；胸中有气机阻滞，加莲花青皮一分或二分；有壅滞时可以使用，气促、少气时去掉；如果身体沉重疼痛，是风湿相互搏结所致，加羌活半钱、[原文“风”字疑为药名残缺]半钱、升麻一钱、柴胡半钱、[原文“本根”疑为药名残缺]半钱、苍术一钱。病好了，就不要再服。若大便秘结涩滞，加当归梢一钱；若久病而有痰嗽，去掉人参；冬季加不去节的麻黄，秋凉时也加不去根节的麻黄；春季天气转暖，只加佛耳草三分、款花一分，不加麻黄。如果是初病患者，即使有痰嗽也不要去掉人参，并且一定不要再增加其他药物。久病而肺中有伏火的，应去掉人参，以防止痰嗽加重。长夏时湿土之气旺盛，外来邪气也很盛，加苍术、白术、泽泻，使湿热之气从上下分消。湿热过盛，主要表现为饮食不能消化，因此食量减少、不知谷物的滋味；这时加神曲以消食，再加五味子、麦门冬，辅助人参泻火、补益肺气，帮助秋季调养，在三伏天中是很好的药物。胁下拘急或疼痛，都加柴胡、甘草、人参；唾液很多，或吐白色泡沫，是胃口部位停有寒邪，加益智仁；如果胃脘正对心口处疼痛，加草豆蔻仁三分。极度疲劳的人，人参、[原文缺字]、白术有时可用到一两、二两。枳术丸：治疗痞塞，消食并增强胃气。又说，饮食过量损伤元气的，以此方为主治。炒枳实一两，白术二两。以上药物用荷叶包裹的熟饭制成丸剂。使用白术，并不是为了让食物迅速消化，而是为了长期使胃气强健充实，不再受到损伤。卷三

译积聚、痞块（五十四） 痞块在中部多属痰饮，在右侧属食积（一说属痰）。积聚在左侧的是血块。气不能形成有形的块状积聚；痞块是有形之物，是由痰、食积和瘀血凝结而成。可将醋煮海石、醋煮三棱、蓬术、桃仁、红花、五灵脂、香附等药制成丸剂，用石碱白术汤送服。瓦楞子能够消除血块，其次也能消痰。石碱这种药，痰积或有块时都可以使用，能够洗涤痰积的污垢油腻，也能消除食积。治疗痞块，应当降火并消除食积；食积也就是痰。使瘀血块运行消散后，痞块消失，就必须大力补益。凡是积病都不可使用攻下药，只会损伤真气，病也不会因此消除；应当使用消积药使积块逐渐融化，这样才能根除。凡是妇女有痞块，多数是血块。戴氏说：积聚、[原文缺字]瘕中，有积聚成块、固定不能移动的，是[原文缺字]；时有时无、或在上或在下、或在左或在右的，是瘕。积聚、[原文缺字]瘕：朱丹溪先生为台州潭浦陈家治病时，先用蜀葵根煎汤，去掉药渣，再加入人参、白术、青皮、陈皮、甘草梢、牛膝煎成汤，加入细研的桃仁、玄明粉各少许，趁热服下，服两次应当就能见到积块排出。病情严重的，必须先补益调养，之后再斟酌加减并继续治疗。入方：消块丸，就是《千金方》的硝石大黄丸，只能磨消积块，不会使人困倦，但必须根据虚实斟酌使用。硝石六两，人参三两，甘草三两，大黄八两。以上药物研成细末；用三年陈苦酒三升（又说三斗），放入瓷器中，以竹片作标记，每加入一升便计作一刻，[原文“柱中”疑有误]；先放入大黄，不停手搅拌，使其微微沸腾。满一刻后，再放入其余药物。又熬满一刻，用微火熬煮，直到可以制丸，丸制成鸡蛋黄大小。每次服一丸，用米汤送下。如果不能制成大丸，就制成梧桐子大小的小丸。每次服三十丸，服后应当排下像鸡肝、米泔水一样的红黑色物质。排下之后要避开风冷，吃软粥调养。三圣膏：将未化的[原文“锻”疑为“煅”]石灰半斤研成细末，放在瓦器中炒至淡红色，离火，等热气稍减。再加入大黄末一两，在炉外继续炒，等热气减退。加入桂心末半两，略炒，再加入米醋熬煮搅拌成黑色膏药，摊在厚纸上，贴敷患处。痞块在皮肤与膜之间，必须用补气药，并配合香附使其疏开；还可用二陈汤加补气药，首先必须戒断浓厚滋腻的食物。又一方：琥珀膏。大黄、朴硝各一两，研成细末，用捣成膏的大蒜调和后外敷。又一方：治疗茶癖。石膏、黄芩、升麻，以上药物研成细末。用砂糖水调服。又一方：有人嗜好吃茶。白术、软石膏、片芩、白芍、牛胆星、薄荷（用圆叶而大的），以上药物研成细末，用砂糖调制成膏。饭后随津液咽下。又一方：治疗胁下有痞块。龙荟丸二钱半，姜黄五钱，桃仁五钱。以上药物研成细末，用蜂蜜制成丸剂服用。又一方：龙荟丸与鹁鸽粪同用，能够大力消除食积。也可以加入保和丸治疗痞块，要根据病块所在的部位决定。治血块丸：瓦楞子能够消除血块。海粉（醋煮）、三棱、莪术（醋煮）、红花、五灵脂、香附、石碱，以上药物制成丸剂。用白术汤送服。又一方：治疗妇女如盘子大小的血块；有孕时不宜服用峻猛攻利之药。香附（醋煮，四两）、桃仁（去皮）、白术各一两、海粉（醋煮，二两）。以上药物研成细末，用神曲糊制成丸剂。又一方：治疗妇女因食积、瘀血、痰积凝结成块，块在两胁之间活动，腹中鸣响嘈杂，头晕身体发热，症状时发时止。黄连一两半，其中一半用吴茱萸炒，去掉吴茱萸；另一半用益智炒，去掉益智；山栀（炒）、川芎、莪术三味（醋煮）、神曲、桃仁（去皮）各半两；香附（童便浸）一两；炒萝卜子一两半；山楂一两。以上药物研成细末，用蒸饼制成丸剂服用。又一方：加入青皮半两、炒白芥子一两半。保和丸：治疗各种食积。山楂六两，神曲二两，半夏、茯苓各三两，陈皮、连翘、萝卜子各一两。以上药物研成细末，用炊饼制成梧桐子大小的丸剂。每次服七八十丸，饭前或饭后较久时用白开水送服。又一方：山楂、白术各四两，神曲二两。以上药物研成细末，用蒸饼制成梧桐子大小的丸剂。每次服七十丸，用白开水送服。又一方：山楂三两，白术二两，陈皮、茯苓、半夏各一两，连翘、黄芩、神曲、萝卜子各半两。以上药物研成细末，用蒸饼制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，饭后用姜汤送服。阿魏丸：治疗肉积。各种阿魏丸，脾虚的人必须用补脾药辅助，绝不可单独使用。若反而使虚证更虚，造成的祸害会很快发生。[原文“疾如”疑有脱误]连翘一两，山楂二两，黄连一两三钱，阿魏二两（用醋煮成糊）。以上药物研成细末，用醋煮阿魏制成糊丸。每次服三十丸，用白开水送服。小阿魏丸：山楂三两，石碱三钱，半夏一两（用皂角水浸透，晒干）。以上药物研成细末，用粥糊制成丸剂。每次服三十丸，用白开水送服。又一方：治疗饮食过饱、食物停滞；胃气强壮的人适合服用，脾虚者不可服。山楂、萝卜子、神曲、麦芽、陈皮、青皮、香附各二两；阿魏一两（用醋浸软，另行研细）。以上药物研成细末，用炊饼制成丸剂。又一种阿魏丸：去除各种积聚。山楂、南星（用皂角水浸泡）、半夏（用皂角水浸泡）、麦芽（炒）、神曲（炒）、黄连（各一两）、连翘〔原文“连翘阿”疑有脱误〕，以上药物研成细末，用姜汁浸过的蒸饼制成丸剂。另一方加香附、蛤粉，用于治疗咳嗽。佐脾丸：山楂（三两）、半夏、茯苓（各一两）、连翘、陈皮、萝卜子（各半两），以上药物研成细末，用粥制成丸剂服用。小温中丸：青皮（一两）、香附（四两，用童便浸泡）、苍术（二两）、半夏（二两）、白术（半两）、陈皮（一两）、苦参（半两）、黄连（一两，用姜汁炒）、针砂（二两，用醋炒），以上药物研成细末，用曲糊制成丸剂。另一方：针砂（用醋煮三次）、香附（用童便浸泡，四两）、山楂（二两）、神曲（炒，二两）、黄连（用姜汁炒，一两半）、山栀（炒）、厚朴（用姜汁炒）、苍术（一两）、半夏（一两）、台芎（半两）。一方加人参、炒白术一两半；用了苦参就用白术，用苦参则不用黄连。枳实丸：白术（二两）、枳实、半夏、神曲、麦芽（各一两）、姜黄、陈皮（各半两）、木香（一钱半）、山楂〔原文剂量残缺〕，以上药物研成细末，用荷叶蒸饭制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服一百丸，饭后用姜汤送服。大温中丸，又名大消痞丸。

译黄连（炒）、黄芩（六钱）、姜黄、白术（一两）、人参、陈皮、泽泻（二钱）、炙甘草、砂仁、干生姜、炒曲（二钱）、枳实（炒，半两）、半夏（四钱）、川朴（三钱）、猪苓（一钱半），以上药物研成细末，用炊饼制成丸剂。五脏所形成的积称为五积，六腑所形成的积称为六聚。积有固定的形状，聚则没有固定的位置。不论病在何经，都宜服十味大七气汤，并吞服尊贵红丸子。木香、槟榔，能去除气积；神曲、麦芽，能去除酒积；虻虫、水蛭，能去除血积；礞石、巴豆，能去除食积；牵牛、甘遂，能去除水积；雄黄、腻粉，能去除涎积；砂、水银，能去除肉积。这是因为它们各自针对同类病积。肝积称为肥气，肺积称为息贲，心积称为伏梁，脾积称为痞气，肾积称为奔豚。积聚病的脉象，若脉实而有力则可生，若脉沉而细小则会死。附方：乌梅丸，治疗酒毒，并能消食化痰。乌梅（一斤）、半夏（八两）、白矾（八两）、生姜（一斤），以上药物放入石臼中捣成细末，用两片新瓦夹紧，在火上焙烤，以三天三夜为度。然后加入神曲、麦芽、陈皮、青皮、莪术、枳壳、丁香皮、大腹子各四两，用酒糊制成丸剂。每次服四十至五十丸，用姜汤送服。备急丸：主要治疗心腹部突然剧痛、食积阻滞胸膈；药物咽下后能使气机下行，迅速排便。大黄（一钱）、巴豆（去掉油膜和心）、干姜（半钱），以上药物用蜜制成丸剂。用白开水送服。用于治疗吐出虫体而兼有积滞。将黑锡灰、槟榔末用米饮调服。大七气汤：三棱、莪术（各一两半）、青皮（七钱半）、陈皮（一两半）、藿香、桔梗、肉桂（各七钱半）、益智（一两半）、香附（一两半）、甘草（炙，七钱半），以上药物切碎。用水煎服。散聚汤：半夏、槟榔、当归（各七钱半）、陈皮、杏仁（炒）、桂心（各二两）、茯苓、甘草（炙）、附子（炮）、川芎、枳壳（炒）、厚朴、吴茱萸（各一两），以上药物切碎。用水煎服，加入生姜三片。大便不通利时，加大黄。香棱丸：治疗五积、六聚以及气滞形成的痞块。三棱（六两，醋炒）、青皮、陈皮、莪术（炮制或醋炒）、枳壳（炒）、枳实（炒）、萝卜子（炒）、香附、砂仁、归梢、木香、甘草（炙，各一两）、槟榔（六两）、山楂（四两），以上药物研成细末，用醋糊制成丸剂。每次服三十至五十丸，用白开水送服。龙荟丸，见“胁痛”一类。红丸子，见“疟疾”一类。卷三。脚气（五十五）。治疗脚气，必须使用能够升提的药物，把湿邪提起，再根据气血情况用药。若脚气上冲心胸，宜用四物汤加炒黄柏；还宜在涌泉穴敷上用津唾调和的附子末，再施艾灸，以宣泄并引导热邪下行。入方：防己饮。白术、木通、防己、槟榔、川芎、甘草梢、犀角、苍术（盐炒）、黄柏（酒炒）、生地黄；大便坚实时，加桃仁。小便涩滞时，加杜牛膝。有热时，加黄芩、黄连。热势很重或正值时令热盛时，加石膏。有痰时，加竹沥、姜汁。如果平时总是肿胀，主要是湿热所致，丹溪先生另有方剂。另一方：治疗湿热、食积和痰邪流注。苍术、黄柏、防己、南星、川芎、白芷、犀角、槟榔；血虚时，加牛膝、龟板。以上药物研成细末，用酒糊制成丸剂服用。体形肥胖者，加用化痰药。健步丸：生地黄（半两）、归尾、芍药、陈皮、苍术（各一两）、吴茱萸、条芩（各半两）、牛膝（一两）、桂枝（二钱）、大腹子〔原文剂量缺失〕，以上药物研成细末，用蒸饼制成梧桐子大的丸剂。每次服一百丸，空腹时用白术、木通煎汤送服。另一方：治疗一名妇女足部和小腿肿胀。红花、牛膝（都用酒洗）、生地黄、黄柏、苍术、南星、草龙胆、川芎。若足大趾上方的筋发生抽动，向上直到大腿近腰处拘结，这是由于平日饮食奉养过厚，又遭受风寒所致，宜用四物汤加酒制黄芩、红花、苍术、南星、生姜煎服。湿痰型脚气，并见大便滑泄。苍术（二两）、防风（一两）、槟榔（六钱）、香附（八钱）、川芎（六钱）、条芩（四钱）、滑石（一两二钱）、甘〔原文药名残缺〕，以上药物研成细末，制成丸剂或散剂服用都可以。脚软筋痛：牛膝（二两）、白芍（一两半）、龟板（酒炙）、黄柏（酒炒，一两）、知母（炒）、甘草（半两），以上药物研成细末。用酒糊制成丸剂。应痛丸：治疗脚气疼痛难以忍受；此药属于峻烈攻逐之剂。赤芍药（半两，煨制，去皮）、草乌（半两，煨制，去皮和尖），以上药物研成细末，用酒糊制成丸剂。空腹服十丸，用白开水送服。另一方：治疗脚气肿痛。芥子、白芷（等量），以上药物研成细末，用姜汁调和后外敷。也可将仙术、羌活、独活、白芷、细辛研成细末，装入布袋中制成袜状使用。另一方：用于煎汤熏洗脚气。威灵仙、防风、荆芥、地骨皮、当归、升麻、蒴〔原文药名残缺〕，以上药物煎汤熏洗。脚气有湿热、食积流注、风湿、寒湿等不同类型。治疗湿邪，主要用仙术、白术、防己、川芎；也可用六物附子汤，或当归拈痛汤。脚气气机郁滞严重时，用舟车丸、除湿丹。有水饮时，用东垣开结导饮丸。脚气需要解表时，用麻黄左经汤等药，并随所属经脉选择方药。兼有痰气、寒湿时，用五积散加木瓜。若需表里双解，用大黄左经汤、东垣羌活导滞汤。若需调理血分，用八味丸，或四物汤加羌活、天麻，或四物汤加黄柏、南星，也可用健步丸。若需疏散风邪、滋养血液，独活寄生汤最为有效。附方：六物附子汤。附子、桂枝、防己（各四钱）、甘草（炙，二钱）、白术、茯苓（各三钱），以上药物切碎。每次用半两，加入生姜煎服。当归拈痛汤：羌活（半两）、人参、苦参（酒制）、升麻、葛根、苍术（各二钱）、炙甘草、黄芩（酒制）、茵陈（酒炒，各半两）、防风、归身、知母（酒炒）、泽泻、猪苓、白术（一钱半），以上药物切碎。每次用一两，水煎，空腹服，临睡前再服一次。舟车丸，见“水气”一类。除湿丹：槟榔、甘遂、威灵仙、赤芍、泽泻、葶苈（各二两）、乳香、没药（各一两）、牵牛（半两）、大戟（炒，三两）、陈皮（四两），以上药物研成细末，用糊制成梧桐子大的丸剂。每次服五十至七十丸，用温水送服。

译东垣开结导饮丸：白术、陈皮、泽泻、茯苓、神曲（炒）、麦曲、半夏（各半两）、枳实（炒）、巴豆霜（各一钱半）、青皮、干生姜（各半两），以上药物研成细末，用汤浸过的蒸饼制成梧桐子大的丸剂。每次服四十至五十丸，或七十丸，用温水送服。麻黄左经汤：麻黄、干葛、细辛、白术、茯苓、防己、桂枝、羌活、甘草、防风，以上药物切碎。每次用半两，加入生姜、大枣煎服。五积散：白芷（一两半）、陈皮（三两）、厚朴（姜制，二两）、桔梗（六两）、枳壳（三两）、川芎、甘草（炙）、茯苓（各一两半）、桂枝、芍药、半夏（浸泡，各一两半）、当归（一两半）、麻黄（三两，去节）、干姜（三两）、苍术〔原文剂量残缺〕，以上药物切碎。每次服用四钱，加水一盏、生姜三片、葱白三茎，煎至七分，趁热服下。受寒时用煨姜；兼有气滞时加吴茱萸；妇女调经、催产时加入艾叶和醋。大黄左经汤：细辛、茯苓、羌活、大黄（煨）、甘草（炙）、前胡、枳壳、厚朴（制）、黄芩、杏仁（等量），以上药物切碎。每次用半两，加入生姜、大枣煎服。东垣羌活导滞汤：羌活、独活（各半两）、防己、当归（各二钱）、大黄（酒浸后煨，一两）、枳实（炒，二钱），以上药物切碎。每次服五钱或七钱，用水煎服。八味丸，见“诸虚”一类。独活寄生汤，见“腰痛”一类。足跟疼痛，有痰证，也有血热证。血热时，用四物汤加黄柏、知母、牛膝之类药物。卷四。痿证（五十六）。痿证绝不能当作风证治疗，也不能使用治风药物。其病因有湿热、湿痰、气虚、血虚和瘀血。湿热证，用东垣健步丸，并加竹沥、姜汁。气虚证，用四君子汤加黄芩、黄柏、苍术之类。血虚证，用四物汤加黄柏、苍术煎服，并送服补阴丸。也有因食积、死血阻碍，导致病邪不能下行的情况，大多属于热证，可用参术四物汤、黄柏之类。附录：谨慎考察五痿等证，特意另立篇目，论述得十分详细。后世各家方书对于此证大多缺略，考察其原因，都是因为把它混入中风条目之中。丹溪先生痛心于这种流传千古的弊病，怜悯世上患此病的人，大多误治于庸医之手。有志于医学的人，必定应当深入探究其中的道理。陈无择说痿证是由于五脏内部不足所致，这个说法确实抓住了要点。然而，痿证所不足的，实际上是阴血。所列方剂全都是补阳、补气之剂，难道能避免把实证当虚证、把虚证当实证的祸患吗？而且陈无择依据三因辨证立方，可以说是各家方剂中最出色的。其余有关此证的……附方：健步丸（东垣方）。防己（酒洗，一两）、羌活、柴胡、滑石（炒）、甘草（炙）、栝蒌（酒洗，以上各半两）、泽泻、防风（各三钱）、苦参（酒洗）、川乌（各一钱）、肉桂（五分），以上药物研成细末，用酒糊制成梧桐子大的丸剂。每次服七十丸，用葱白煎的愈风汤送服（方见“中风”一类）。补阴丸，见“诸虚”一类。清燥汤：治疗湿热形成的痿证。由于肺金受湿热邪气侵袭，断绝了肾水生化的根源；根源断绝，肾就亏虚，痿厥病便严重发作，表现为腰部以下痿软瘫痪，不能活动。黄芪（一钱五分）、苍术（一钱）、白术、橘皮、泽泻（各半钱）、人参、白茯苓、升麻（各三分）、麦门冬、当归身、生地黄、曲末、猪苓（各二分）、酒炒黄柏、柴胡、黄连（各一分）、五味子（九个）、炙甘草（二分）。以上药物每服半两，水煎，空腹服。第四卷。厥，第五十七。（附：手足十指麻木）厥，就是逆。手足由于气血逆乱而发冷。厥证主要由气虚引起，也有由血虚引起的。气虚者脉细，血虚者脉大，热厥者脉数，外感者脉沉实，有痰者脉弦。由痰引起的，用白术、竹沥。气虚的，用四君子汤。血虚的，用四物汤。热厥的，用承气汤。外感的，用双解散加姜汁、酒。厥证有阴厥、阳厥之分：阴在下部衰弱就生热，阳在下部衰弱就生寒。手足麻木，属于气虚。手足麻痹不仁，有湿痰和死血。十个手指麻木，是胃中有湿痰和死血。〔附录〕厥，是严重、短促、逆乱的意思，也指手足逆冷。它的证候并不一致，散见于各种医书中的方治很多。现在姑且概括说明大意。例如寒厥、热厥和厥逆，就是阴厥、阳厥两类。阳厥是热邪深入便出现厥证，因为阳气达到极盛就会发厥。不可把它当作阴证而用热药治疗，否则精气神魂都会耗竭而死。应当立即用大承气汤或小承气汤，根据病情轻重来治疗。所谓阴厥，刚发病时身体寒冷，脉沉，四肢厥冷，双脚蜷曲而卧，口唇青紫；或者腹泻而不口渴，小便颜色清白，这些就是它的表现。用四逆汤、理中汤一类方剂治疗，同时赶快灸关元穴一百壮。还有尸厥、飞尸、卒厥，这些都是中恶的表现，是因为触犯了不正之气，突然出现手足厥冷。这就是卒厥、客忤、飞尸、鬼击等病；吊丧、问丧、进入庙宇或登临坟墓时，也常发生这种病。用苏合丸灌服。等到神志稍微苏醒，再用附子汤；〔原文“中汤加之”疑有脱误，含义不确定〕。风邪中于人体，身体温暖；气邪中于人体，身体寒冷。可用八味顺气散或调气散。如果有痰，服用四七汤、导痰汤。附方：八味顺气散，见“中风类”。调气散：白豆蔻、丁香、檀香、木香（各二钱），藿香、炙甘草（各八钱），砂仁（四钱）。以上药物研成末。每服二钱，加少许盐，用沸水冲调服。平胃散：苍术（米泔水浸，五斤）、厚朴（姜制后炒）、陈皮（各三斤）、甘草（炒，三十两）。以上药物研成末。每服五钱，加生姜三片、大枣一个，煎服；加一撮盐，用沸水冲调服也可以。四七汤：厚朴（二两）、茯苓（四两）、半夏（五两）、紫苏（二两）。以上每服四钱，加水一盏、生姜七片、大枣一个，煎服。承气汤，见“痢类”。四逆汤、理中汤、姜附汤，均见“中寒类”。乌梅丸，见“心痛类”。导痰汤，见“痰类”。第四卷。第五十八。〔原文句首残缺〕，绝不可当作风证治疗，也不可兼用祛风药。大体上与痫病相似，但比痫病更严重、更虚，所以应当兼顾补益。多是气虚兼有火，并夹有痰，宜用人参、竹沥一类药物。〔附录〕古方把风痉称作〔原文缺字，名称不完整〕。医经说：“各种痉病、项部强直，都属于〔原文‘直’字疑误〕，都属于风。” 这是阳明之气在体内郁结，而阴气运行到体表。又说：“阳〔原文残缺〕，所以湿邪发展到极盛时，反而兼有风的变化来制约它。” 但这种兼化只是虚假的表现，实际上并不是风邪。附方：葛根汤，治疗〔原文缺“刚痉”等字〕病无汗、小便少，反而怕冷的情况，称为刚〔原文缺字〕。